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Curso Especfico - Enfermeiro Assistencial - SES-PE

Aula 4 - Aleitamento Materno

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ANALISTA EM SADE SES|PE/ ENFERMEIRO ASSISTENCIAL

Curso Completo
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
A
ST

CO
DA
A]
LV

SI
0
51
6.
05

F[
CP

[NCLEO DE ESTUDOS PROFESSOR RMULO PASSOS]


2
-0

64

.4

+ de 1.500 alunos aprovados.

]
Um novo olhar sobre a preparao para
concursos na rea da sade.

www.romulopassos.com.br

Este curso de uso exclusivo de FABIANA COSTA DA SILVA, CPF: 056.510.464-02. No permitida cpia, distribuio,
divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).

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Aula 4 - Aleitamento Materno

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Aula III Aleitamento Materno


1. (HEMOPE/UPE/2013/RP) A enfermeira do ambulatrio de um hospital de hematologia, ao
realizar a anamnese de uma criana com 4 meses de vida, detectou ter sido recm-nascido de

M
NO

baixo peso, apresentando, no momento, possvel diagnstico de anemia ferropriva. Observou,

A
BI
FA
E[

ainda, que a me no estava utilizando o aleitamento natural. Quais orientaes precisam ser
prestadas a fim de que essa prtica to importante para a garantia da sade da criana seja
efetivada?

NA

A) Ressaltar que a amamentao, quando praticada de forma exclusiva at os seis meses e


complementada com alimentos apropriados at os dois anos de idade ou mais, demonstra grande

CO

potencial transformador no crescimento, desenvolvimento e preveno de doenas na infncia e

A
ST

idade adulta.

B) Ressaltar que o aleitamento materno contm nutrientes importantes para a proteo

DA

imunolgica do beb em que a principal protena que detm essa ao a casena.

SI

A]
LV

C) Informar que, at os 6 meses de idade, o leite materno pode ser complementado com chs e
gua.

F[
CP

D) Orientar quanto importncia de oferecer o leite materno ao beb sempre no mesmo perodo e
em horrios pr-definidos.

reposio do ferro, antes de completar os 06 meses de idade.


COMENTRIOS:

.4

0
51
6.
05

E) Reforar a importncia do aleitamento materno associado ao leite de vaca ou similar na

64

Vamos corrigir os itens errados em relao s orientaes que devem ser feitas levando-se

2
-0

em considerao o caso hipottico da questo:

B) Ressaltar que o aleitamento materno contm nutrientes importantes para a proteo


imunolgica do beb em que os principais fatores so os anticorpos IgA, IgM, IgG, macrfagos,
neutrfilos, linfcitos B e T, lactoferrina, lisosima e fatorbfido. A casena uma protena presente
principalmente no leite de vaca, de difcil absoro pele espcie humana.
C) Informar que, at os 6 meses de idade, o leite materno deve ser exclusivo, no
complementado com chs, gua ou qualquer outro alimento.
D) Orientar quanto importncia de oferecer o leite materno ao beb sem restries de

horrios e de tempo de permanncia na mama. o que se chama de amamentao em livre


demanda. Nos primeiros meses, normal que a criana mame com frequncia e sem horrios

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Aula 4 - Aleitamento Materno

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regulares. Em geral, um beb em aleitamento materno exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia.
Portanto, no deve ser sempre no mesmo perodo e em horrios pr-definidos.
E) Reforar a importncia do aleitamento materno exclusivo, e no associado ao leite de

M
NO

vaca ou similar na reposio do ferro, antes de completar os 06 meses de idade.


Nessa tela, a alternativa correta a letra A.

A
BI
FA
E[

2. (Residncia em Enfermagem/UPE/2012) Sobre as condies que afetam a mama, assinale V


para Verdadeiro e F para Falso nas afirmativas abaixo:

CO

flutuaes hormonais;

NA

( ) A mastalgia classificada como cclica e no-cclica. A dor cclica est relacionada com as

( ) A mastite uma inflamao ou infeco do tecido mamrio que acomete, principalmente, as

A
ST

mulheres no nutrizes;

DA

( ) Uma fissura uma lcera longitudinal que pode desenvolver-se nas mulheres em fase de
aleitamento; quando se agrava e torna-se extremamente dolorosa, aconselhvel interromper a

A]
LV

SI

amamentao;

( ) Um abscesso lactacional ou mamrio desenvolve-se em consequncia de uma mastite aguda.

F[
CP

Assinale a alternativa que contm a sequncia CORRETA.

A) V-V-V-V. B) V-F-V-F. C) V-V-V-F. D) F-F-V-V. E) V-F-V-V.

0
51
6.
05

COMENTRIOS:
Vejamos cada um dos itens:

Item I. A dor mamria, tecnicamente chamada mastalgia, um sintoma frequente nos

.4

64

ambulatrios de mastologia. Sua prevalncia pode chegar a 70% das mulheres que procuram os

2
-0

servios.

A mastalgia pode ser classificada como cclica, acclica ou de origem extra-mamria. A


mastalgia cclica definida quando possui relao com o ciclo menstrual, ocorrendo
principalmente na segunda fase do ciclo. uma das manifestaes clnicas das alteraes
funcionais benignas da mama, condio clnica caracterizada por dor e/ou nodularidade mamria
que acontecem no perodo pr-menstrual.
Mastalgia acclica no tem relao com o ciclo menstrual, podendo ser constante ou
intermitente e mais frequente na ps-menopausa.
Item II. Mastite um processo inflamatrio de um ou mais segmentos da mama, geralmente
unilateral, que pode progredir ou no para uma infeco bacteriana. Ela ocorre mais comumente na

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segunda e terceira semanas aps o parto e raramente aps a 12 semana. A estase do leite o
evento inicial da mastite e o aumento de presso intraductal causado por ela leva ao achatamento
das clulas alveolares e formao de espaos entre as clulas. Por esse espao passam alguns
componentes do plasma para o leite e do leite para o tecido intersticial da mama, causando uma

M
NO

resposta inflamatria. O leite acumulado, a resposta inflamatria e o dano tecidual resultante

A
BI
FA
E[

favorecem a instalao da infeco.


Ento, a mastite uma inflamao ou infeco do tecido mamrio que acomete,
principalmente, as mulheres nutrizes;

NA

Item III. Uma fissura uma lcera longitudinal que pode desenvolver-se nas mulheres em

interromper a amamentao;

A
ST

CO

fase de aleitamento; quando se agrava e torna-se extremamente dolorosa, aconselhvel

Item IV. O tratamento da mastite deve ser institudo o mais precocemente possvel, pois sem

complicao grave.

DA

o tratamento adequado e em tempo oportuno a mastite pode evoluir para abscesso mamrio, uma

SI

consequncia de uma mastite aguda.

A]
LV

Podemos afirma, portanto, que um abscesso lactacional ou mamrio desenvolve-se em

F[
CP

O gabarito da questo a letra E, pois apenas o item II est incorreto.


Nobre concurseiro(a), resolveremos agora questes de outras bancas para cercarmos o tema.

0
51
6.
05

Aleitamento materno de fcil entendimento, mas as bancas cobram detalhes muito especficos,
tornando o assunto perigoso.

.4

64

Questo 3. (STM/CESPE/2011/RP) Conforme preconiza o Ministrio da Sade, o aleitamento

2
-0

materno deve ser exclusivo at o sexto ms de vida e mantido, associadamente a outros alimentos

at o segundo ano de vida.


COMENTRIOS:

Amamentar muito mais do que nutrir a criana. um processo que envolve interao
profunda entre me e filho, com repercusses no estado nutricional da criana, em sua habilidade
de se defender de infeces, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional,
alm de ter implicaes na sade fsica e psquica da me.
Meus amigos, vamos conhecer as definies de aleitamento materno adotadas pela
Organizao Mundial da Sade (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro.

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O aleitamento materno costuma ser classificado em: (1) exclusivo, (2) predominante, (3)
aleitamento materno, (4) complementado, (5) misto ou parcial.
1. Aleitamento materno exclusivo. Quando a criana recebe somente leite materno, direto
da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros lquidos ou slidos,

M
NO

com exceo de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratao oral,

A
BI
FA
E[

suplementos minerais ou medicamentos;


2. Aleitamento materno predominante. Quando a criana recebe, alm do leite materno,
gua ou bebidas base de gua (gua adocicada, chs, infuses), sucos de frutas e fluidos

NA

rituais;

CO

3. Aleitamento materno. Quando a criana recebe leite materno (direto da mama ou


ordenhado), independentemente de receber ou no outros alimentos;

A
ST

4. Aleitamento materno complementado. Quando a criana recebe, alm do leite materno,

DA

qualquer alimento slido ou semisslido com a finalidade de complement-lo, e no de


substitu-lo. Nessa categoria a criana pode receber, alm do leite materno, outro tipo de

SI

A]
LV

leite, mas este no considerado alimento complementar;


5. Aleitamento materno misto ou parcial. Quando a criana recebe leite materno e outros

F[
CP

tipos de leite.

A Organizao Mundial da Sade (OMS) e o Ministrio da Sade recomendam aleitamento

0
51
6.
05

materno exclusivo por seis meses e complementado at os dois anos ou mais.

Aleitamento materno
complementado

2
-0

64

.4

Aleitamento materno
exclusivo

at os dois anos ou mais.

seis meses

No h vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos seis meses, podendo,


inclusive, haver prejuzos sade da criana.
Nesses termos, a questo est correta.

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4. (MPU/CESPE/2010/RP) A Organizao Mundial de Sade (OMS) e o Ministrio da Sade, no
Brasil recomendam que o aleitamento materno exclusivo ocorra at os seis meses de vida, e o
aleitamento materno complementado, at o primeiro ano e seis meses de vida.
COMENTRIOS:

M
NO

A Organizao Mundial de Sade (OMS) e o Ministrio da Sade, no Brasil, recomendam

A
BI
FA
E[

que o aleitamento materno exclusivo ocorra at os seis meses de vida, e o aleitamento materno
complementado, at os dois anos de idade ou mais.

Aleitamento materno
complementado

NA

Aleitamento materno
exclusivo

A
ST

CO
seis meses

at os dois anos ou mais.

DA

Logo, a questo apresenta-se incorreta.

SI

A]
LV

(Residncia Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2009-Adaptada/RP) A prtica do aleitamento


materno oferece inmeros benefcios para a me, para a criana e para toda a sua famlia, do ponto

F[
CP

de vista biolgico e psicossocial. Considerando os benefcios da amamentao, julgue os itens a


seguir.

0
51
6.
05

Questo 5. Protege a criana contra infeces, especialmente diarreias e pneumonias.


COMENTRIOS:

.4

Os principais benefcios do aleitamento materno para o beb so:

2
-0

64

Diminuio de morbidade, especificamente relacionada a INFECES como:


meningite bacteriana, bacteremia, diarreia, infeco no trato respiratrio,
enterocolite necrosante, otite mdia, infeco do trato urinrio e sepse de incio tardio
em recm-nascidos pr-termo.
Alguns estudos sugerem diminuio das taxas de morte sbita do lactente.
Reduo de hospitalizaes: o aleitamento materno reduz o risco de hospitalizao por
vrus sincicial respiratrio (VSR) e pneumonia.
Reduo de alergias:

O aleitamento materno exclusivo reduz o risco de asma e de sibilos recorrentes;


O aleitamento materno protege contra o desenvolvimento de dermatite atpica;
A exposio a pequenas doses de leite de vaca durante os primeiros dias de vida parece
aumentar o risco de alergia ao leite de vaca, mas no afeta a incidncia de doenas
atpicas no futuro;

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Os efeitos benficos do aleitamento materno observados em todas as crianas so
particularmente evidentes em crianas com histria familiar de doenas atpicas.

M
NO

Reduo da obesidade.
Diminuio do risco de hipertenso, colesterol alto e diabetes.
Melhor nutrio.
Efeito positivo no desenvolvimento intelectual.
Melhor desenvolvimento da cavidade bucal.
So muitas vantagens, meus amigos!

A
BI
FA
E[

Destacamos tambm que o INCIO PRECOCE do aleitamento materno sem restries:

NA

- Diminui a perda de peso inicial do recm-nascido;


- Favorece a recuperao mais rpida do peso de nascimento;
- Promove uma descida do leite mais rpida;
- Aumenta a durao do aleitamento materno;
- Estabiliza os nveis de glicose do recm-nascido;
- Diminui a incidncia de hiperbilirrubinemia; e
- Previne ingurgitamento mamrio.
Nessa tela, a questo apresenta-se correta.

A
ST

CO

DA

A]
LV

SI
Questo 6. Impede o desencadeamento de processos alrgicos na criana, pelo retardo da

F[
CP

introduo de protenas heterlogas existentes no leite de vaca.


COMENTRIOS:

0
51
6.
05

De acordo com o Manual do Ministrio da Sade de Parto, Aborto e Puerprio (2001), os


principais benefcios do aleitamento materno para as crianas so:

o alimento completo para o lactente menor de seis meses, tanto no aspecto

.4

Facilita a eliminao de mecnio e diminui o risco de ictercia;

2
-0

64

nutricional, como digestivo;

Protege contra infeces (especialmente diarreias e pneumonias), pela ausncia do


risco de contaminao e pela presena de anticorpos e de fatores anti-infecciosos;
Aumenta o lao afetivo me-filho, promovendo mais segurana ao beb.
Colabora efetivamente para diminuir a taxa de desnutrio proteico-calrica e,
consequentemente, para a diminuio dos ndices de mortalidade infantil;
Diminui a probabilidade do desencadeamento de processos alrgicos, pelo retardo da
introduo de protenas heterlogas existentes no leite de vaca; e
Melhor resposta s vacinaes e capacidade de combater doenas mais
rapidamente.

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A questo est incorreta, pois o aleitamento materno

diminui,

e no impede o

desencadeamento de processos alrgicos na criana, pelo retardo da introduo de protenas


heterlogas existentes no leite de vaca.

M
NO

Vejam como as bancas adoram confundir o candidato com mudanas sutis de sentido das
questes. Por isso, a resoluo de questes comentadas sem dvidas o melhor mtodo de estudo

A
BI
FA
E[

para concurso.

Lembram-se do filme Tropa de Elite. Para ser a elite da policia do Rio de Janeiro, os
integrantes do BOPE tm o treinamento mais pesado, assim como vocs esto tendo nesse curso.

NA

Tenho certeza que estamos formando uma verdadeira tropa de elite da enfermagem

a participao de vocs nesse curso.

A
ST

CO

para concursos. As mensagens recebidas so positivas e estimulantes. Estou muito satisfeito com

Agora, no se esqueam de me convidarem para o churrasco de comemorao da

DA

APROVAO de vocs. Farei questo de ir a todos (rsrs).

A]
LV

SI
Questo 7. No promove o estabelecimento do vnculo afetivo me-filho.
COMENTRIOS:

F[
CP

Um dos principais benefcios do aleitamento materno para crianas a promoo do

Questo 8. eficaz mtodo natural de planejamento familiar.

Os principais benefcios do aleitamento materno para a me so:

2
-0

64

.4

COMENTRIOS:

0
51
6.
05

estabelecimento do vnculo afetivo me-filho. Por conseguinte, a questo encontra-se incorreta.

Involuo uterina mais rpida e reduo na hemorragia uterina ps-parto, devido

liberao de ocitocina.
Perda mais rpida do peso acumulado na gestao.

Auxlio no aumento do intervalo entre as gestaes.


Maior interao me-beb.
Benefcio relativo aos aspectos econmicos, uma vez que o leite materno no tem custos.
Praticidade, pois o leite materno est sempre pronto para ser consumido.
Diminuio do risco de cncer de mama e ovrio.

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De acordo com o Ministrio da Sade, a amamentao um excelente mtodo
anticoncepcional nos primeiros seis meses aps o parto (98% de eficcia), desde que a me
esteja amamentando exclusiva ou predominantemente e ainda no tenha menstruado. Dessa

M
NO

forma, a amamentao pode ser considerada um mtodo natural eficaz de planejamento familiar.
De forma equivocada, o CESPE considerou essa questo como incorreta. Portanto, o

A
BI
FA
E[

gabarito deveria ter sido alterado para correta ou a questo ter sido anulada.

Questo 9. Impede as complicaes hemorrgicas no ps-parto e favorece a regresso do tero ao

CO

COMENTRIOS:

NA

seu tamanho normal.

A
ST

Um dos benefcios do aleitamento materno para a me a

reduo,

e no o

impedimento de complicaes hemorrgicas no ps-parto, devido liberao de ocitocina. Nesses

DA

termos, a questo apresenta-se incorreta.

A]
LV

SI
(STM/CESPE/2011/RP) Com relao assistncia de enfermagem no aleitamento materno,
julgue os itens seguintes.

F[
CP

Questo 10. O aleitamento materno representa para a me maior comodidade e, apesar de no

0
51
6.
05

atuar como contraceptivo natural, favorece a acelerao do emagrecimento e reduz a incidncia de


cncer de mama e de tero.
COMENTRIOS:

atua como contraceptivo

64

.4

O aleitamento materno representa para a me maior comodidade,

tero. Por conseguinte, a questo apresenta-se incorreta.

2
-0

natural, favorece a acelerao do emagrecimento e reduz a incidncia de cncer de mama e de

Questo 11. Imediatamente aps o parto, a me deve ser encorajada a amamentar o recm-nascido
e a deixar que a criana sugue em livre demanda, o que contribui para diminuir o sangramento psparto.
COMENTRIOS:
Um dos benefcios do aleitamento materno para a me a reduo de complicaes
hemorrgicas no ps-parto, devido liberao de ocitocina. Dessa forma, a questo est correta.

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12. (TJ-ES/CESPE/2011/RP) A amamentao contribui para o aumento do intervalo entre partos,
previne a osteoporose nas mulheres e diminui a incidncia de ictercia e alergias nas crianas.
COMENTRIOS:
Conforme comentrios anteriores, a questo est correta.

M
NO

A
BI
FA
E[

13. (Prefeitura de Juazeiro-BA/AOCP/2012/RP) Em qual das seguintes situaes maternas


recomenda-se a interrupo temporria da amamentao?
a) Tuberculose.

c) Hansenase.

NA

b) Varicela.

DA

COMENTRIOS:

A
ST

e) Dengue.

CO

d) Hepatite B.

So poucas as situaes em que pode haver indicao para a substituio parcial ou total do

A]
LV

SI

leite materno.

Fiquem atentos, pois essa questo recorrente em concursos pblicos.

F[
CP

Nas seguintes situaes, o ALEITAMENTO MATERNO no deve ser recomendado


(interrupo permanente):

0
51
6.
05

Mes infectadas pelo HIV;

III

Uso de medicamentos incompatveis com a amamentao, podendo ser


containdicao absoluta ou relativa, a depender do medicamento;

IV

Criana portadora de galactosemia, doena do xarope de bordo e


fenilcetonria.

2
-0

64

.4

II

Mes infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vrus linfotrpico humano de


linfcitos T);

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J nas seguintes situaes maternas, recomenda-se a interrupo temporria da
amamentao:

Interrupo Temporria da Amamentao

M
NO

Infeco

deve ser mantida na mama sadia.

A
BI
FA
E[

herptica

Quando h vesculas localizadas na pele da mama. A amamentao

Se a me apresentar vesculas na pele cinco dias antes do parto ou


at dois dias aps o parto, recomenda-se o isolamento da me at

NA

que as leses adquiram a forma de crosta. A criana deve receber

Varicela

CO

imunoglobulina humana antivaricela zoster (Ighavz), que deve ser

A
ST

administrada em at 96 horas do nascimento, devendo ser aplicada o


mais precocemente possvel.

DA

Na fase aguda da doena ou quando houver sangramento mamilar

Doena de

A]
LV

SI

evidente.

Chagas

At que ele tenha sido drenado e a antibioticoterapia iniciada. A

Abscesso

amamentao deve ser mantida na mama sadia.

mamrio

F[
CP

Recomenda-se a interrupo temporria do aleitamento materno, com

drogas de

ordenha do leite, que deve ser desprezado. O tempo recomendado de

0
51
6.
05

Consumo de

interrupo da amamentao varia dependendo da droga. Ex.: Aps

abuso

64

.4

24 horas para maconha, cocana, crak e 48 horas para o LSD.

2
-0

Meus amigos, importante destacar que em todos os casos referidos na tabela acima, devese estimular a produo do leite com ordenhas regulares e frequentes, at que a me possa

amamentar o seu filho.

Ateno! Nas seguintes condies maternas, o aleitamento no deve ser


contraindicado: tuberculose, hansenase, hepatites B e C, consumo de cigarro
e lcool. Todavia, alguns cuidados especficos para cada uma dessas situaes
devem ser tomados.
A letra B, portanto, a alternativa correta.

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14. (MPU/CESPE/2010/RP) O Ministrio da Sade recomenda a interrupo temporria do
aleitamento materno por um perodo de 72 horas aps o consumo, pela me, de maconha, crack ou
cocana.
COMENTRIOS:

M
NO

Em caso de consumo abusivo de drogas, recomenda-se a interrupo temporria do

A
BI
FA
E[

aleitamento materno, com ordenha do leite, que deve ser desprezado. O tempo recomendado de
interrupo da amamentao varia dependendo da droga (ver tabela abaixo).

de 24 a 36 horas.

A
ST

Anfetamina, ecstasy

Perodo recomendado de interrupo da amamentao

CO

Drogas

NA

Recomendao quanto ao tempo de interrupo do aleitamento materno aps o


consumo de drogas de abuso

morfina, Maconha

DA

Cocana, crack, Herona, 24 horas.

A]
LV

SI
48 horas.

Etanol (lcool)

1 hora por dose ou at a me estar sbria.

Fenciclidina

de 1 a 2 semanas.

0
51
6.
05

F[
CP

LSD, Barbitricos

O Ministrio da Sade recomenda a interrupo temporria do aleitamento materno por um


perodo de 24 horas aps o consumo, pela me, de maconha, crack, herona, morfina ou cocana.

.4
2
-0

64

Por conseguinte, a questo apresenta-se incorreta.

15. (Residncia Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2010/RP) As mulheres portadoras de


SIDA/AIDS, sintomticas ou assintomticas, e as com cncer de mama, que foram tratadas ou que
ainda esto em tratamento, devem ser orientadas acerca da importncia do aleitamento materno.
COMENTRIOS:
As mulheres portadoras de SIDA/AIDS, sintomticas ou assintomticas so orientadas
para no amamentarem seus filhos, devido o risco de transmisso vertical dessas doenas.
Por outro lado, as mulheres portadoras de cncer de mama devem ser orientadas acerca da
importncia do aleitamento materno, j que essa condio no impossibilita a amamentao.

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Este curso de uso exclusivo de FABIANA COSTA DA SILVA, CPF: 056.510.464-02. No permitida cpia, distribuio,
divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).

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Aula 4 - Aleitamento Materno

____________________________________________________________________________________

Importante! Nas seguintes situaes, o aleitamento materno no


deve ser recomendado (interrupo permanente): mes infectadas pelo
HIV, HTLV1 e HTLV2; uso de medicamentos incompatveis com a

M
NO

amamentao, podendo ser contraindicao absoluta ou relativa, a


depender do medicamento; criana portadora de galactosemia, doena do

A
BI
FA
E[

xarope de bordo e fenilcetonria.

A questo, portanto, encontra-se incorreta.

NA

16. (SES-SE/CESPE/2009/RP) Profissionais de sade expostos ao vrus da hepatite B devem

CO

tomar precaues especiais para evitar a transmisso secundria do vrus. Durante o perodo que
segue a exposio, esto impedidos de doar sangue, assim como devem adotar prticas sexuais

A
ST

seguras e interromper o aleitamento materno.

DA

COMENTRIOS:

O vrus da hepatite B possui diversos mecanismos de transmisso, como o parenteral,

SI

A]
LV

sexual, compartilhamento de objetos contaminados (agulhas, seringas, lminas de barbear, escovas


de dente, alicates de manicure), utenslios para colocao de piercing e confeco de tatuagens e

F[
CP

outros instrumentos usados para uso de drogas injetveis e inalveis. H tambm o risco de
transmisso atravs de acidentes perfurocortantes, procedimentos cirrgicos e odontolgicos e

0
51
6.
05

hemodilises sem as adequadas normas de biossegurana.

A vacina contra a Hepatite B e a administrao de imunoglobulina especfica (HBIG) aps o


nascimento praticamente eliminam qualquer risco terico de transmisso da doena via leite

.4

2
-0

64

materno. Logo, a amamentao no contraindicada em caso de Hepatite B materna.


Profissionais de sade expostos ao vrus da hepatite B devem tomar precaues especiais

para evitar a transmisso secundria do vrus. Durante o perodo que segue a exposio, esto

no

impedidos de doar sangue, assim como devem adotar prticas sexuais seguras. Contudo,

devem interromper o aleitamento materno, caso seja administrada na criana aps o parto a vacina
contra a Hepatite B e a administrao de imunoglobulina especfica (HBIG).
Essa questo foi considerada correta, mas deveria ter sido anulada ou considerada errada,
pois contraria recomendao do Ministrio da Sade.

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Bravos guerreiros, vocs devem estar se perguntando.... Por que o CESPE no alterou o
gabarito dessa questo? Isso ocorreu provavelmente por ningum ter entrado com o recurso
devido.

M
NO

17. (TJ-AL/CESPE/2012/RP) Recomenda-se a suspenso definitiva do aleitamento materno caso

A
BI
FA
E[

a) a me seja portadora do bacilo da hansenase.


b) a criana seja portadora do vrus da dengue.
c) a criana seja portadora de galactosemia.

NA

d) a me seja tabagista.

e) a criana seja portadora do vrus da hepatite B.

A
ST

CO

COMENTRIOS:

Meus amigos, perceberam como as questes de concursos so recorrentes. invivel

DA

estudarmos para concursos na enfermagem pelos tratados (Brunner, Wong, Poter etc.). Esses
livros so importantes para consulta e estudo de algum assunto especfico. A forma mais produtiva

SI

determinado padro.

A]
LV

por meio de resoluo de provas, pois as bancas elaboram questes repetidas e seguem um

F[
CP

Por exemplo, quem vai fazer algum concurso organizado pelo IADES, deve primeiramente
resolver as provas anteriores dessa banca. Aps essa etapa, planejar a estratgia de estudo,

0
51
6.
05

conforme o perfil da banca.

Aps as dicas de estudo, vamos voltar para anlise da questo, no mesmo?!

2
-0

64

.4
]

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Nas seguintes situaes, o ALEITAMENTO MATERNO no deve ser recomendado
(interrupo permanente):

Mes infectadas pelo HIV;

M
NO

III

Uso de medicamentos incompatveis com a amamentao, podendo


ser containdicao absoluta ou relativa, a depender do medicamento;.

NA

Criana portadora de galactosemia, doena do xarope de bordo e


fenilcetonria.

A
ST

CO

IV

A
BI
FA
E[

II

Mes infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vrus linfotrpico humano de


linfcitos T);

DA

O gabarito da questo, portanto, a letra C.

A]
LV

SI
18. (SES-SE/CESPE/2009/RP) O indivduo pode contrair o HIV-1 ou linfcitos T CD4+ por
meio de lquidos corporais de relaes sexuais desprotegidas, mediante a exposio sangunea,

F[
CP

durante o parto ou pela amamentao.


COMENTRIOS:

0
51
6.
05

Questo correta. Dispensa comentrios.

64

.4

19. (Prefeitura de Gois-GO/UFG/2012/RP) O aleitamento materno uma prtica importante


para a me e para a criana. Assim sendo, a amamentao deve ser sempre incentivada e protegida

2
-0

pela sociedade em geral. Entretanto, essa prtica contraindicada em mulheres

a) com Rh negativo aps o clampeamento do cordo umbilical.


b) portadora de toxoplasmose.
c) em uso de terapia anti-retroviral para HIV/HTLV.
d) portadora de sfilis.
COMENTRIOS:
Mais uma questo repetida!
Nas seguintes situaes, o ALEITAMENTO MATERNO no deve ser recomendado
(interrupo permanente):

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Mes infectadas pelo HIV;

III

Uso de medicamentos incompatveis com a amamentao, podendo ser


containdicao absoluta ou relativa, a depender do medicamento;.

IV

Criana portadora de galactosemia, doena do xarope de bordo e


fenilcetonria.

M
NO

II

Mes infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vrus linfotrpico humano de


linfcitos T);

A
BI
FA
E[

NA
A
ST

CO
Meus amigos, perceberam que so poucas as situaes que h contraindicao do

DA

aleitamento materno.

O gabarito da questo, portanto, a letra C.

A]
LV

SI
20. (Questo elaborada pelo autor/RP) O leite de vaca in natura, integral, em p ou fluido

F[
CP

considerado alimento apropriado para crianas menores de um ano, quando a amamentao no for
possvel.

0
51
6.
05

COMENTRIOS:

Na verdade, o leite de vaca in natura , integral, em p ou fluido

no

considerado

.4

alimento apropriado para crianas menores de um ano, pelo risco de anemia, alm de apresentar

pequena poro de leo comestvel at os quatro meses de idade.

2
-0

64

vrias inadequaes na sua composio. Esse leite deve ser diludo em gua e acrescido de

O consumo regular do leite de vaca integral por crianas menores de 1 ano pode tambm
acarretar a sensibilizao precoce da mucosa intestinal dos lactentes e induzir neles a
hipersensibilidade s protenas do leite de vaca, predispondo-os ao surgimento de doenas
alrgicas e de micro-hemorragias na mucosa intestinal, o que contribui ainda mais para o aumento
da deficincia de ferro.
Para as crianas no amamentadas, deve-se oferecer gua nos intervalos entre as refeies de
leite.
A alternativa mais indicada de alimentao de crianas menores de 1 anos que no podem
amamentar a utilizao de frmulas infantis especiais, a exemplo do leite NAN 1. Quando no

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for possvel, pode ser utilizado o leite de vaca em p ou fluido de forma diluda.
O custo elevado das frmulas infantis possibilita que o consumo de leite de vaca no Brasil
seja elevado nos primeiros seis meses de vida. Assim, o leite de vaca deve ser diludo at os 4

M
NO

meses de idade da criana por causa do excesso de protena e eletrlitos, que fazem sobrecarga
renal sobre o organismo do lactente.

A
BI
FA
E[

Para melhorar a densidade energtica, a opo preparar o leite com 3% de leo (1 colher de
ch de leo para cada 100 ml de leite de vaca). O carboidrato fica reduzido, mas a energia
suprida e no necessria a adio de acares e farinhas, que no so aconselhados para crianas

NA

menores de 24 meses.

CO

Em sntese, temos que o leite diludo deve ser acrescido de leo, ou seja, 1 colher de ch de
leo para cada 100ml de leite, at a criana completar 4 meses.

A
ST

Aps o beb completar 4 meses de idade, o leite integral lquido no dever ser diludo e

DA

nem acrescido do leo, j que nessa idade a criana receber outros alimentos.
Nesses termos, a questo encontra-se incorreta.

de

Porto

A]
LV

SI

(Prefeitura

Velho-RO/Consulplan/2012-Adaptada/RP)

Considerando

as

F[
CP

caractersticas e funes do leite materno, julgue os itens a seguir.

Questo 21. Nos primeiros dias aps o parto, o leite materno chamado colostro e contm mais

0
51
6.
05

protenas e menos gorduras do que o leite maduro.


COMENTRIOS:

.4

Nos primeiros dias, o leite materno chamado colostro, que contm mais protenas e

2
-0

64

menos gorduras do que o leite maduro, que passa a ser secretado a partir do stimo ao dcimo
dia ps-parto.

Colostro

Leite Materno

rico em proteinas

Maduro
(a partir do 7 ao 10 dia
ps-parto)

rico em gorduras

A questo, portanto, est correta.

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Questo 22. A principal protena do leite materno a lactoalbumina e a do leite de vaca a
casena, de difcil digesto para a espcie humana.
COMENTRIOS:

M
NO

A
BI
FA
E[

Principal
Proteina

leite materno

lactoalbumina

leite de vaca

caseina

A questo est evidentemente correta.

NA

Questo 23. Na amamentao, o volume de leite produzido varia, dependendo do tamanho do seio

CO

da me e do tipo de parto realizado.

A
ST

COMENTRIOS:

DA

Apesar de a alimentao variar enormemente, o leite materno, surpreendentemente,


apresenta composio semelhante para todas as mulheres que amamentam do mundo. Apenas

SI

A]
LV

as com desnutrio grave podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade.
O volume de leite produzido na lactao j estabelecida varia de acordo com a demanda da

F[
CP

criana. Em mdia, uma mulher amamentando EXCLUSIVAMENTE produz 800 ml de leite


por dia. No entanto, a capacidade de produo de leite das mulheres costuma ser maior que as

0
51
6.
05

necessidades de seus filhos, o que explica a possibilidade de amamentao exclusiva de gmeos e


o leite extra produzido pelas mulheres que doam leite humano aos bancos de leite.
Nesse sentido, no h relao entre o volume de leite produzido como o tamanho do seio da

2
-0

64

.4

me e do tipo de parto realizado. A questo est incorreta.

Questo 24. Os anticorpos IgA no leite humano conferem proteo criana contra os germes
prevalentes no meio em que a me vive.
COMENTRIOS:
O leite humano possui numerosos fatores imunolgicos que protegem a criana contra
infeces. A IgA secretria o principal anticorpo, atuando contra microorganismos presentes nas
superfcies mucosas. Portanto, a questo est correta.

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Questo 25. O leite do final da mamada mais rico em energia e sacia melhor a criana; da a
importncia da criana esvaziar bem a mama.
COMENTRIOS:
A concentrao de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do

M
NO

final da mamada (chamado leite posterior) mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a

A
BI
FA
E[

criana, da a importncia de a criana esvaziar bem a mama.


O esvaziamento das mamas importante tambm para o ganho adequado de peso do beb e
para a manuteno da produo de leite suficiente para atender s demandas do beb.

NA

Nessa tela, a questo est correta.

CO

(Residncia Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2010/RP) O sucesso do aleitamento materno

A
ST

est relacionado ao adequado conhecimento no manejo da amamentao. Acerca desse tema,

DA

julgue os seguintes itens.

Questo 26. Ao amamentar, a me deve estar sentada e relaxada, e o beb deve ser posicionado

SI

COMENTRIOS:

A]
LV

junto ao seu corpo e abocanhar quase ou toda a regio areolar do mamilo.

F[
CP

Quando o beb pega a mama adequadamente o que requer uma abertura ampla da
boca, abocanhando no apenas o mamilo, mas tambm parte da arola , forma-se um lacre

0
51
6.
05

perfeito entre a boca e a mama, garantindo a formao do vcuo, indispensvel para que o mamilo
e a arola se mantenham dentro da boca do beb.

2
-0

64

.4
]

Figura 1 - Pega adequada ou boa pega (Brasil, 2009).

A m pega dificulta o esvaziamento da mama, levando a uma diminuio da produo do


leite.

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M
NO
A
BI
FA
E[

Figura 2 - Pega inadequada ou m pega (Brasil, 2009).

Alm de dificultar a retirada do leite, a m pega machuca os mamilos. Quando o beb tem

NA

uma boa pega, o mamilo fica em uma posio dentro da boca da criana que o protege da frico e
compresso, prevenindo, assim, leses mamilares.

A
ST

CO
DA
A]
LV

SI
2
-0

64

.4

0
51
6.
05

F[
CP
]

Figura 3 - Posio adequada da me na amamentao (Brasil, 2009).

A Organizao Mundial da Sade (OMS) destaca quatro pontos-chave que caracterizam o


posicionamento e pega adequados:
Pontos-chave do posicionamento adequado:
1. Rosto do beb de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo;
2. Corpo do beb prximo ao da me;
3. Beb com cabea e tronco alinhados (pescoo no torcido);

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4. Beb bem apoiado.
Pontos-chave da pega adequada:
1. Mais arola visvel acima da boca do beb;

M
NO

2. Boca bem aberta;


3. Lbio inferior virado para fora;

A
BI
FA
E[

4. Queixo tocando a mama.


Para entender melhor, recomendo o seguinte vdeo sobre o processo de amamentao
(http://www.youtube.com/watch?v=TH-mepjCGa4).

NA

A questo, portanto, est correta.

CO

COMENTRIOS:

A
ST

Questo 27. A me somente pode amamentar na posio sentada.

DA

Para resolvermos essa questo, basta usarmos o bom senso. lgico que a me pode

A]
LV

SI

amamentar na posio em p ou at deitada. O importante que a posio seja confortvel e


favorea uma boa pega. Por isso, a questo apresenta-se incorreta.

F[
CP

(Prefeitura de So Carlos-SP/VUNESP/2011-Adaptada/RP) Em palestra de educao para


gestantes, so levantadas dvidas em relao suco, posicionamento da me e do beb e

0
51
6.
05

sintomas durante a amamentao. Acerca das orientaes e esclarecimentos que o enfermeiro deve
fazer, julgue os itens a seguir.

64

.4

Questo 28. A pega do mamilo suficiente desde que o beb faa movimentos para baixo, para
frente, para cima e para trs.

2
-0

COMENTRIOS:

O beb deve abocanhar, alm do mamilo,

parte da arola (aproximadamente 2 cm alm

do mamilo). importante lembrar que o beb retira o leite comprimindo os seios lactferos com as
gengivas e a lngua. Assim, a questo est incorreta.

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Questo 29. A posio adequada do beb para a suco de boca bem aberta com o lbio inferior
virado para fora.
COMENTRIOS:
Os lbios do beb devem estar curvados para fora, formando um lacre. Para visualizar o

M
NO

lbio inferior do beb, muitas vezes necessrio pressionar a mama com as mos. Dessa forma, a

A
BI
FA
E[

questo apresenta-se correta.

Questo 30. Os dedos da me devem ser colocados em forma de tesoura a fim de facilitar a sada

COMENTRIOS:

NA

do leite.

CO

A me deve segurar a mama de maneira que a arola fique livre. No se recomenda que

A
ST

os dedos da me sejam colocados em forma de tesoura, pois dessa maneira podem servir

DA

de obstculo entre a boca do beb e a arola. Portanto, a questo est errada.

SI

esperados durante o processo.

A]
LV

Questo 31. As bochechas devem estar encovadas na suco e que os rudos da lngua so

F[
CP

COMENTRIOS:

Os seguintes sinais so indicativos de tcnica inadequada de amamentao:

Bochechas do beb encovadas a cada suco;

.4

Rudos da lngua;

2
-0

64

II

0
51
6.
05

IV

Mamilos com estrias vermelhas ou reas esbranquiadas ou


achatadas quando o beb solta a mama;

III

Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a


mamada;

Dor na amamentao.

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As bochechas encovadas na suco e os rudos da lngua so indicativos de tcnica
inadequada de amamentao. Por isso, a questo est incorreta.

Questo 32. A dor e a deformao das mamas so esperadas durante a suco.

M
NO

COMENTRIOS:

mama

aparentando estar esticada ou

A
BI
FA
E[

deformada

durante a mamada e a

dor

na

amamentao so indicativos de tcnica inadequada de amamentao. Logo, a questo est


incorreta.

NA
CO

(Residncia Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2009-Adaptada/RP) Acerca da orientao

A
ST

quanto ao aleitamento materno exclusivo at os seis meses de vida, julgue os itens a seguir.
Questo 33. Amamentar ao peito tantas vezes quanto a criana quiser, de dia e de noite, pelo

DA

menos cinco vezes a cada 24 horas.

A]
LV

SI

COMENTRIOS:

Recomenda-se que a criana seja amamentada sem restries de horrios e de tempo de


permanncia na mama. o que se chama de amamentao em livre demanda. Nos primeiros

F[
CP

meses, normal que a criana mame com frequncia e sem horrios regulares.

dia.

oito a doze

0
51
6.
05

Em geral, um beb em aleitamento materno exclusivo mama de

vezes

ao

Muitas mes, principalmente as que esto inseguras e as com baixa autoestima, costumam

interpretar esse comportamento normal como sinal de fome do beb, leite fraco ou pouco leite, o

2
-0

64

A questo, portanto, est incorreta.

.4

que pode resultar na introduo precoce e desnecessria de suplementos.

]
Questo 34. No oferecer outra comida ou outros lquidos, de espcie alguma, exceto gua em
locais de clima seco, a exemplo de Braslia.
COMENTRIOS:
Mesmo em locais de clima seco, no recomendada a ingesto de qualquer tipo de liquido
ou comida durante o aleitamento materno exclusivo, at os seis meses de idade. Logo, a questo
est errada.

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Questo 35. Somente quando ocorrer a erupo de dentes, iniciar limpeza da boca da criana
com a ponta de uma fralda umedecida em gua, uma vez ao dia, preferencialmente noite.
COMENTRIOS:

M
NO

Apesar de ser uma medida de difcil adoo pelos pais, interessante recomendar a higiene
da cavidade bucal da boca do beb DESDE o nascimento, com fralda de pano limpa

A
BI
FA
E[

umedecida em gua filtrada ou fervida, com a finalidade de se criarem hbitos de higienizao.


Quando comearem a nascer os dentes decduos (de leite) da frente, a limpeza tambm
feita com fralda de pano limpa umedecida em gua filtrada ou fervida.

NA

Quando nascerem os dentes decduos de trs, recomendada a higiene bucal com escova

CO

dental de cabea pequena, cabo longo e cerdas macias aps cada refeio, orientando utilizar

A
ST

quantidade de creme dental (dentifrcio) no superior a um gro de arroz cru, j que o excesso
pode provocar a fluorose (manchas esbranquiadas que aparecem nos dentes por excesso de flor).

DA

A questo, portanto, est incorreta.

SI

COMENTRIOS:

A]
LV

Questo 36. Beb que mama no peito tende a ter boa sade, crescer bem e adoecer menos.

F[
CP

Precisa comentar essa questo, meus amigos? Claro que no, no mesmo?! Est
corretssima.

0
51
6.
05

Questo 37. A amamentao no seio durante e aps qualquer doena da criana deve ser

.4

suspensa.

2
-0

64

COMENTRIOS:

So poucas as situaes em que pode haver indicao para a substituio parcial ou total do

leite materno.

Nas seguintes situaes, o ALEITAMENTO MATERNO no deve ser recomendado


(interrupo permanente):

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NO

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IV

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fenilcetonria.

A
BI
FA
E[

III

Uso de medicamentos incompatveis com a amamentao, podendo ser


containdicao absoluta ou relativa, a depender do medicamento;.

NA
A
ST

CO
J nas seguintes situaes maternas, recomenda-se a interrupo temporria da

DA

amamentao:

Infeco

Quando h vesculas localizadas na pele da mama. A amamentao


deve ser mantida na mama sadia.

F[
CP

herptica

A]
LV

SI

Situaes maternas em que se recomenda a interrupo temporria da amamentao

Se a me apresentar vesculas na pele cinco dias antes do parto ou at


dois dias aps o parto, recomenda-se o isolamento da me at que as
leses adquiram a forma de crosta.

evidente.

2
-0

Abscesso

64

Chagas

Na fase aguda da doena ou quando houver sangramento mamilar

.4

Doena de

0
51
6.
05

Varicela

At que ele tenha sido drenado e a antibioticoterapia iniciada. A

mamrio

amamentao deve ser mantida na mama sadia.


Recomenda-se a interrupo temporria do aleitamento materno, com

Consumo de

ordenha do leite, que deve ser desprezado. O tempo recomendado de

drogas de abuso

interrupo da amamentao varia dependendo da droga. Ex.: Aps 24


horas para maconha, cocana, crak e 48 horas para o LSD.

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Nas seguintes condies maternas, o aleitamento no deve ser contraindicado: tuberculose,
hansenase, hepatites B e C, consumo de cigarro e lcool. Todavia, alguns cuidados especficos
para cada uma dessas situaes devem ser tomados.
A questo est evidentemente incorreta.

M
NO

A
BI
FA
E[

(PM-PA/CESPE/2007-Adaptada/RP) Considere que Maria, de 23 anos de idade, primigesta, nos


primeiros dias aps o parto, solicitou a uma enfermeira orientaes acerca da amamentao do
recm-nascido, que nasceu a termo, de parto normal, sem intercorrncias. Considere tambm que

NA

Maria mora em uma fazenda, tem pouca instruo educacional e sempre planejou amamentar.
Nessa situao, a enfermeira deve orient-la a

CO

Questo 38. Oferecer, entre as mamadas, chs adoados na mamadeira, a fim de repor as calorias

DA

COMENTRIOS:

A
ST

perdidas pelo recm-nascido.

Durante o perodo do aleitamento exclusivo, a criana deve receber somente leite

SI

A]
LV

materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros lquidos

ou slidos, com exceo de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratao oral,

F[
CP

suplementos minerais ou medicamentos.

A questo est incorreta, pois no recomendado que a criana menor de seis meses

0
51
6.
05

receba chs adoados na mamadeira.

64

.4

Questo 39. Colocar o recm-nascido em posio confortvel e permitir que ele abocanhe apenas
o mamilo durante, no mximo, dez minutos.

2
-0

COMENTRIOS:

]
A pega da mama adequada requer uma abertura ampla da boca da criana,
abocanhando no apenas o mamilo, mas tambm parte da arola.
O tempo de permanncia na mama em cada mamada no deve ser fixado, haja vista que o
tempo necessrio para esvaziar uma mama varia para cada dupla me/beb e, numa mesma dupla,
pode variar dependendo da fome da criana, do intervalo transcorrido desde a ltima mamada e do
volume de leite armazenado na mama, entre outros. O mais importante que a me d tempo

suficiente criana para ela esvaziar adequadamente a mama.


Nesses termos, a questo encontra-se incorreta.

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Questo 40. Amamentar nos primeiros dias, inclusive durante a noite, a livre demanda, isto ,
sempre que o recm-nascido demonstrar fome.
COMENTRIOS:
Recomenda-se que a criana seja amamentada sem restries de horrios e de tempo de

M
NO

permanncia na mama. o que se chama de amamentao em livre demanda. Nos primeiros

A
BI
FA
E[

meses, normal que a criana mame com frequncia e sem horrios regulares. Por conseguinte, a
questo est correta.

lubrificante a base de leo.

A
ST

CO

COMENTRIOS:

NA

Questo 41. Lavar bem as mamas com gua e sabo sempre antes de amamentar e aplicar

No necessrio lavar bem as mamas com gua e sabo sempre antes de amamentar e

DA

aplicar lubrificante a base de leo. Logo, a questo est incorreta.

SI

A]
LV

42. (Prefeitura de Macei-AL/2012/COPEVE/RP) Como continuidade da assistncia perinatal,


quando do retorno da maternidade para o domiclio, o binmio me-filho deve receber assistncia

F[
CP

integral dos profissionais das equipes de Sade da Famlia, uma vez que a ateno mulher e ao
recm-nascido (RN) no ps-parto imediato e nas primeiras semanas aps o parto fundamental

0
51
6.
05

para a sade materna e neonatal. Assim, analise as opes a seguir e marque aquela que se
distancia dos objetivos da visita puerperal.

a) Avaliar e apoiar e orientar quanto ao aleitamento materno e o planejamento familiar.

64

.4

b) Identificar situaes de risco ou intercorrncias e conduzi-las.

2
-0

c) No h necessidade de avaliar a interao da me com o recm-nascido, afinal cada um

encontra-se bem.

d) Escutar o que ela tem a dizer, incluindo possveis queixas e estimulando-a a fazer perguntas.
c) Avaliar o estado de sade da mulher e do recm-nascido, com nfase para o retorno da me s
condies pr-gravdicas.
COMENTRIOS:
Essa questo foi tranquila. Durante a visita puerperal, indispensvel a avaliao da
interao da me com o recm-nascido. Logo, a letra C est incorreta.

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(TRF 2 Regio/2012/FCC-Adaptada/RP) O Ministrio da Sade recomenda as principais
orientaes e condutas, em relao alimentao, que devem ser preconizadas criana, de
acordo com a idade. A respeito dessas orientaes, so recomendadas.
Questo 43. A introduo da gua e do consumo de alimentos fontes de ferro e vitamina A aos

M
NO

seis meses.

A
BI
FA
E[

COMENTRIOS:

Aps os seis meses, a criana amamentada deve receber trs refeies ao dia (duas papas de
fruta e uma papa salgada1/comida de panela). Aps completar sete meses de vida, respeitando-se a

carne, legumes e verduras).

NA

evoluo da criana, a segunda papa salgada/comida de panela pode ser introduzida (arroz, feijo,

aps o sexto
ms

aleitamento + duas papas de fruta e


uma papa salgada/comida de panela.

aps o stimo
ms

aleitamento + duas papas de fruta e


duas papa salgada/comida de panela.

aps um ano

aleitamento + trs refeies principais


da familia e lanches nutritivos.

A
ST

aleitamento materno exclusivo.

SI

CO

at o sexto
ms

DA

Esquema alimentar de
crianas menores de 2
anos que amamentam

A]
LV

F[
CP

Entre os seis aos 12 meses de vida, a criana necessita se adaptar aos novos alimentos, cujos

0
51
6.
05

sabores, texturas e consistncias so muito diferentes do leite materno. Durante essa fase, no
preciso se preocupar com a quantidade de comida ingerida; o mais importante proporcionar

.4

introduo lenta e gradual dos novos alimentos para que a criana se acostume aos poucos.

2
-0

64

A partir do exposto, verificamos que adequada a introduo da gua e do consumo de


alimentos fontes de ferro e vitamina A aos seis meses. Assim, a questo est correta.

]
Questo 44. O estmulo da prtica do aleitamento materno at os dezoito meses de vida.
COMENTRIOS:
A Organizao Mundial da Sade (OMS) e o Ministrio da Sade recomendam aleitamento
materno exclusivo por seis meses e complementado

at

os

dois anos

ou mais. Por isso, a

questo est incorreta.

importante salientar que o objetivo do uso do termo papa salgada" no adjetivar a expresso, induzindo ao entendimento
de que a papa tenha muito sal. Como exemplo desse tipo de papa, temos a mistura de carne com legumes.

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Questo 45. A introduo da comida consumida pela famlia a partir do oitavo ms de vida.
COMENTRIOS:
A introduo da comida consumida pela famlia deve ser feita a partir do primeiro ano de

M
NO

vida.

A ttulo de exemplo, apresentaremos, no quadro a seguir, uma proposta de esquema

A
BI
FA
E[

alimentar para crianas menores de dois anos de idade, elaborado a partir das recomendaes do
Ministrio da Sade (2009). Esse esquema no rgido, apenas serve de guia para a orientao das
mes quanto poca e frequncia de introduo da alimentao complementar.

NA

Esquema alimentar para crianas menores de dois anos que esto em


aleitamento materno

CO

Aps completar 7 meses

Aps completar 12 meses

Aleitamento materno sob


livre demanda
1 papa de frutas no meio da
manh
1 papa salgada no final da
manh
1 papa de frutas no meio da
tarde

Aleitamento materno sob


livre demanda
1 papa de frutas no meio da
manh
1 papa salgada no final da
manh
1 papa de frutas no meio da
tarde
1 papa salgada no final da
tarde

Aleitamento materno sob livre


demanda
1 refeio pela manh (po,
fruta com aveia)
1 fruta
1 refeio bsica da famlia no
final da manh
1 fruta
1 refeio bsica da famlia no
final da tarde

A
ST

Aps completar 6 meses

DA

A]
LV

SI

0
51
6.
05

F[
CP

A questo, portanto, apresenta-se incorreta.

64

.4

Questo 46. Fornecimento inicial do suplemento de ferro, de acordo com o Programa Nacional de

2
-0

Suplementao de Ferro, aos dez meses de vida.


COMENTRIOS:

]
O Programa Nacional de Suplementao de Ferro destina-se suplementao preventiva de

todas as crianas de 6 a 18 meses com ferro; gestantes a partir da 20 semana gestacional com
ferro e cido flico e mulheres at o terceiro ms ps-parto e ps-aborto com ferro.
Como regra, as crianas devem ser suplementadas ininterruptamente dos

6 aos 18 meses de

idade. Se a criana no estiver em aleitamento materno exclusivo, a suplementao poder ser


realizada dos 4 aos 18 meses de idade. Por conseguinte, a questo est incorreta.

Questo 47. A introduo dos alimentos complementares a partir dos oito meses de idade.

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COMENTRIOS:
De acordo com comentrios das questes anteriores, verificamos que a introduo de
alimentos complementares deve ser iniciada aps o

M
NO

errada.

sexto ms de idade. Por isso, a questo est

A
BI
FA
E[

(Assembleia Legislativa do Amazonas-AM/2011-ISAE/RP) A amamentao do recm-nascido


prematuro apresenta certas particularidades que devem ser bem informadas lactante. A respeito
das caractersticas bsicas do leite materno do recm-nascido prematuro, julgue o item a seguir.

NA

Questo 48. O leite materno do RN prematuro possui menor teor de protena, lipdeos e calorias,

A
ST

COMENTRIOS:

CO

atendendo maior necessidade de crescimento do pr-termo.

O leite de mes de recm-nascidos prematuros diferente do de mes de bebs a termo. O

maior teor de protena, lipdeos e calorias, atendendo

DA

leite materno do RN prematuro possui

A]
LV

SI

maior necessidade de crescimento do pr-termo. Logo, a questo est incorreta.


49. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/ESF-FAFIPA/RP) Aps o retorno ao trabalho, a

F[
CP

Nutriz deve, durante as horas do trabalho, esvaziar as mamas por meio de ordenha e guardar o
leite em geladeira. Levar para casa e oferecer criana no mesmo dia ou no dia seguinte, ou

0
51
6.
05

congelar. Assim, a orientao para conservao do leite cru :

a) em geladeira por 48 horas e, no freezer ou congelador, por 7 dias.

e) em geladeira por 4 horas e, no freezer ou congelador, por 8 dias.

2
-0

d) em geladeira por 12 horas e, no freezer ou congelador, por 15 dias.

64

c) em geladeira por 2 horas e, no freezer ou congelador, por 5 dias.

.4

b) em geladeira por 72 horas e, no freezer ou congelador por 20 dias.

COMENTRIOS:
O leite materno pode ser conservado em geladeira por 12 horas e, no freezer ou congelador,
por 15 dias. Logo, o gabarito da questo a letra D.

50. (Prefeitura de Lagarto-SE/2011-AOCP/RP) Assinale a alternativa INCORRETA no que diz


respeito ao Aleitamento Materno.

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a) As mulheres que amamentam devem ser encorajadas a ingerir lquidos em quantidades
suficientes para saciar a sua sede. Entretanto, lquidos em excesso devem ser evitados, pois no
aumentam a produo de leite.
b) No ingurgitamento mamrio patolgico pode ser recomendado compressas frias (ou gelo

M
NO

envolto em tecido), em intervalos regulares aps ou nos intervalos das mamadas; em situaes

A
BI
FA
E[

de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas.


c) O trauma mamilar, traduzido por eritema, edema, fissuras, bolhas, marcas brancas, amarelas
ou escuras, uma importante causa de desmame para sua preveno e recomenda-se uso de

NA

protetores (intermedirios) de mamilo.


d) Na mastite o sabor do leite materno costuma alterar-se, tornando-se mais salgado devido a um

CO

aumento dos nveis de sdio e uma diminuio dos nveis de lactose. Tal alterao de sabor pode

A
ST

ocasionar rejeio do leite pela criana.

DA

e) No consumo de drogas de abuso recomenda-se interrupo temporria do aleitamento materno,


com ordenha do leite, que deve ser desprezado. O tempo recomendado de interrupo da

COMENTRIOS:

A]
LV

SI

amamentao varia dependendo da droga.

F[
CP

Item A. Para aumentar a produo de leite, as seguintes medidas so teis:


Melhorar o posicionamento e a pega do beb, quando no adequados;

0
51
6.
05

Aumentar a frequncia das mamadas;


Oferecer as duas mamas em cada mamada;
Dar tempo para o beb esvaziar bem as mamas;

64

.4

Trocar de mama vrias vezes numa mamada se a criana estiver sonolenta ou se no sugar
vigorosamente;

2
-0

Evitar o uso de mamadeiras, chupetas e protetores (intermedirios) de mamilos;

Consumir dieta balanceada;

Ingerir lquidos em quantidade suficiente (lembrar que lquidos em excesso no aumentam a


produo de leite, podendo at diminu-la);
Repousar.

Item B. Se o ingurgitamento mamrio patolgico no pode ser evitado, recomendam-se as


seguintes medidas:
Ordenha manual da arola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia,
facilitando, assim, a pega adequada do beb;
Mamadas frequentes, sem horrios preestabelecidos (livre demanda);

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Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regies mais
afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do
leite, e so importantes estmulos do reflexo de ejeo do leite, pois promovem a sntese de
ocitocina;

M
NO

Uso de analgsicos sistmicos/antiinflamatrios. Ibuprofeno considerado o mais efetivo,


auxiliando tambm na reduo da inflamao e do edema. Paracetamol ou Dipirona podem ser

A
BI
FA
E[

usados como alternativas;


Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de suti com alas largas e firmes, para aliviar a
dor e manter os ductos em posio anatmica;

NA

Compressas frias (ou gelo envolto em tecido), em intervalos regulares aps ou nos intervalos
das mamadas; em situaes de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas.

CO

Importante: o tempo de aplicao das compressas frias no deve ultrapassar 20 minutos devido ao

A
ST

efeito rebote, ou seja, um aumento de fluxo sanguneo para compensar a reduo da temperatura local.
As compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia, o que leva reduo do

DA

fluxo sanguneo, com consequente reduo do edema, aumento da drenagem linftica e menor produo

SI

do leite, devida reduo da oferta de substratos necessrios produo do leite;

A]
LV

Se o beb no sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de suco. O
esvaziamento da mama essencial para dar alvio me, diminuir a presso dentro dos alvolos,

F[
CP

aumentar a drenagem da linfa e do edema e no comprometer a produo do leite, alm de


prevenir a ocorrncia de mastite.

0
51
6.
05

Item C. Trauma mamilar, traduzido por eritema, edema, fissuras, bolhas, marcas brancas,
amarelas ou escuras, hematomas ou equimoses, uma importante causa de desmame e, por isso, a
sua preveno muito importante, o que pode ser conseguido com as seguintes medidas:

.4

64

Amamentao com tcnica adequada (posicionamento e pega adequados);

trocas frequentes dos forros utilizados quando h vazamento de leite;

2
-0

Cuidados para que os mamilos se mantenham secos, expondo-os ao ar livre ou luz solar e

]
No uso de produtos que retiram a proteo natural do mamilo, como sabes, lcool ou
qualquer produto secante;
Amamentao em livre demanda a criana que colocada no peito assim que d os primeiros
sinais de que quer mamar vai ao peito com menos fome, com menos chance de sugar com fora
excessiva;
Evitar ingurgitamento mamrio;
Ordenha manual da arola antes da mamada se ela estiver ingurgitada, o que aumenta a sua
flexibilidade, permitindo uma pega adequada;

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Introduo do dedo indicador ou mnimo pela comissura labial (canto) da boca do beb, se for
preciso interromper a mamada, de maneira que a suco seja interrompida antes de a criana ser
retirada do seio;

No

uso de protetores (intermedirios) de mamilo, pois eles, alm de no serem

M
NO

eficazes, podem ser a causa do trauma mamilar.

A
BI
FA
E[

As leses mamilares so muito dolorosas e, com frequncia, so a porta de entrada para


bactrias. Por isso, alm de corrigir o problema que est causando a dor mamilar (na maioria das
vezes a m pega), faz-se necessrio intervir para aliviar a dor e promover a cicatrizao das leses

NA

o mais rpido possvel.

CO

Em primeiro lugar, podem-se sugerir as seguintes medidas de conforto, que visam a


minimizar o estmulo aos receptores da dor localizados na derme do mamilo e da arola:

A
ST

Incio da mamada pela mama menos afetada;

DA

Ordenha de um pouco de leite antes da mamada, o suficiente para desencadear o reflexo de


ejeo de leite, evitando dessa maneira que a criana tenha que sugar muito forte no incio da

A]
LV

SI

mamada para desencadear o reflexo;

Uso de diferentes posies para amamentar, reduzindo a presso nos pontos dolorosos ou reas
machucadas;

F[
CP

Uso de conchas protetoras (alternativamente pode-se utilizar um coador de plstico pequeno,


sem o cabo) entre as mamadas, eliminando o contato da rea machucada com a roupa. Esse

0
51
6.
05

artifcio, no entanto, favorece a drenagem espontnea de leite, o que torna o tecido arolomamilar mais vulnervel a maceraes. Por isso, essa recomendao deve ser avaliada em cada

64

Analgsicos sistmicos por via oral se houver dor importante.

.4

caso, pesando-se os riscos e os benefcios;

2
-0

importante ressaltar que limitar a durao das mamadas no tem efeito na preveno ou

tratamento do trauma mamilar.

Tm sido utilizados dois tipos de tratamento para acelerar a cicatrizao das leses
mamilares: tratamento seco e tratamento mido. O tratamento seco (banho de luz, banho de sol,
secador de cabelo), bastante popular nas ltimas dcadas, no tem sido mais recomendado porque
acredita-se que a cicatrizao de feridas mais eficiente se as camadas internas da epiderme
(expostas pela leso) se mantiverem midas.
Por isso, atualmente tem-se recomendado o tratamento mido das leses mamilares, com o
objetivo de formar uma camada protetora que evite a desidratao das camadas mais profundas da
epiderme. Para isso, pode-se recomendar o uso do prprio leite materno ordenhado nas fissuras.

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preciso ter cautela ao recomendar cremes, leos e loes, pois eles podem causar alergias e,
eventualmente, causar obstruo de poros lactferos.
O trauma mamilar, traduzido por eritema, edema, fissuras, bolhas, marcas brancas,
amarelas ou escuras, uma importante causa de desmame para sua preveno e recomenda-se uso

M
NO

de protetores (intermedirios) de mamilo.

A
BI
FA
E[

Item D. Mastite um processo inflamatrio de um ou mais segmentos da mama (o mais


comumente afetado o quadrante superior esquerdo), geralmente unilateral, que pode progredir ou
no para uma infeco bacteriana. Ela ocorre mais comumente na segunda e terceira semanas aps

NA

o parto e raramente aps a 12 semana. A estase do leite o evento inicial da mastite e o aumento
de presso intraductal causado por ela leva ao achatamento das clulas alveolares e formao de

A
ST

CO

espaos entre as clulas.

Nem sempre fcil distinguir a mastite infecciosa da no-infecciosa apenas pelos sinais e

DA

sintomas. Em ambas, a parte afetada da mama encontra-se dolorosa, vermelha, edemaciada e


quente. Quando h infeco, costuma haver mal-estar importante, febre alta (acima de 38C) e

A]
LV

SI

calafrios.

O sabor do leite materno costuma alterar-se nas mastites, tornando-se mais salgado devido a

F[
CP

um aumento dos nveis de sdio e uma diminuio dos nveis de lactose. Tal alterao de sabor
pode ocasionar rejeio do leite pela criana.

0
51
6.
05

A produo do leite pode ser afetada na mama comprometida, com diminuio do volume
secretado durante o quadro clnico, bem como nos dias subsequentes. Isso se deve diminuio de
suco da criana na mama afetada, diminuio das concentraes de lactose ou dano do tecido

.4
64

alveolar.

2
-0

As medidas de preveno da mastite so as mesmas do ingurgitamento mamrio, do

bloqueio de ductos lactferos e das fissuras, bem como manejo precoce desses problemas.
Mastite

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M
NO
A
BI
FA
E[
NA

Figura 4 - Mastite (Brasil, 2009).

O tratamento da mastite deve ser institudo o mais precocemente possvel, pois sem o

CO

tratamento adequado e em tempo oportuno a mastite pode evoluir para abscesso mamrio, uma

A
ST

complicao grave. O tratamento inclui os seguintes componentes:

DA

Esvaziamento adequado da mama: esse o componente mais importante do


tratamento da mastite. Preferencialmente a mama deve ser esvaziada pelo prprio recm-

SI

A]
LV

nascido, pois, apesar da presena de bactrias no leite materno, quando h mastite, a manuteno
da amamentao est indicada por no oferecer riscos ao recm-nascido a termo sadio. A

F[
CP

retirada manual do leite aps as mamadas pode ser necessria se no houve um esvaziamento
adequado;

0
51
6.
05

Antibioticoterapia: indicada quando houver sintomas graves desde o incio do quadro, fissura
mamilar e ausncia de melhora dos sintomas aps 1224 horas da remoo efetiva do leite
acumulado.

.4

As opes so: Cefalexina 500mg, por via oral, de seis em seis horas, Amoxicilina 500 mg ou

64

Amoxicilina associada ao cido Clavulnico (500mg/125mg), por via oral, de oito em oito horas. Em

2
-0

pacientes alrgicas a essas drogas, est indicada a Eritromicina 500mg, por via oral, de seis em seis

horas. Em todos os casos, os antibiticos devem ser utilizados por, no mnimo, 10 dias, pois tratamentos
mais curtos apresentam alta incidncia de recorrncia;
Se no houver regresso dos sintomas aps 48 horas do incio da antiobioticoterapia, deve ser
considerada a possibilidade de abscesso mamrio e de encaminhamento para unidade de referncia, para
eventual avaliao diagnstica especializada e reviso da antibioticoterapia. Diante dessa situao,
importante que o profissional agende retorno da me unidade de sade e que a unidade oferea acesso
sob demanda espontnea, para garantir a continuidade do cuidado;

Suporte emocional: esse componente do tratamento da mastite muitas vezes negligenciado,


apesar de ser muito importante, pois essa condio muito dolorosa, com comprometimento do
estado geral;

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Outras medidas de suporte: repouso da me (de preferncia no leito); analgsicos ou
antiinflamatrios no-esterides, como ibuprofeno; lquidos abundantes; iniciar a amamentao
na mama no afetada; e usar suti bem firme.

Item E. Nas seguintes situaes maternas, recomenda-se a interrupo temporria da

M
NO

amamentao:

A
BI
FA
E[

Situaes maternas em que se recomenda a interrupo temporria

Quando h vesculas localizadas na pele da mama. A

NA

Infeco herptica

da amamentao

amamentao deve ser mantida na mama sadia.

CO

Se a me apresentar vesculas na pele cinco dias antes

A
ST

do parto ou at dois dias aps o parto, recomenda-se o isolamento


da me at que as leses adquiram a forma de crosta. A criana

DA

Varicela

deve receber imunoglobulina humana antivaricela zoster (Ighavz),

SI

que deve ser administrada em at 96 horas do nascimento, devendo

A]
LV

ser aplicada o mais precocemente possvel.

Na fase aguda da doena ou quando houver

F[
CP

Doena de Chagas

sangramento mamilar evidente.

0
51
6.
05

Abscesso mamrio

At que ele tenha sido drenado e a antibioticoterapia

iniciada. A amamentao deve ser mantida na mama sadia.

Recomenda-se a interrupo temporria do aleitamento

.4

de

2
-0

drogas de abuso

materno, com ordenha do leite, que deve ser desprezado. O tempo

64

Consumo

recomendado de interrupo da amamentao varia dependendo da

droga. Ex.: Aps 24 horas para maconha, cocana, crak e 48 horas


para o LSD.
Meus amigos, importante destacar que em todos os referidos casos deve-se estimular a
produo do leite com ordenhas regulares e frequentes, at que a me possa amamentar o seu
filho.
Verificamos que a letra C a nica alternativa errada.

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51. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE/RP) No ingurgitamento mamrio h a
compresso dos ductos lactferos, o que dificulta ou impede a sada do leite nos alvolos. Entre as
medidas indicadas para o alvio desse ingurgitamento recomenda-se o uso de compressas frias. Em
relao aplicao desta tcnica e aos cuidados gerais com a mama ingurgitada, a alternativa

M
NO

INCORRETA :

A
BI
FA
E[

a) o tempo de aplicao das compressas deve ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote.
b) o efeito rebote o aumento do fluxo sanguneo para compensar a reduo da temperatura local.
c) as compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia.

NA

d) se o beb no sugar, a mama ingurgitada deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de
suco.

CO

e) a hipotermia, decorrente da compressa fria aplicada na mama, leva reduo de fluxo

A
ST

sanguneo com consequente reduo do edema e menor produo do leite.

DA

COMENTRIOS:

No ingurgitamento mamrio, h trs componentes bsicos:

A]
LV

SI
Congesto/aumento da
vascularizao da mama;

F[
CP
0
51
6.
05

Edema decorrente da
congesto e obstruo da
drenagem do sistema
linftico.

Reteno de leite nos


alvolos;

.4

Como resultado do ingurgitamento mamrio, h a compresso dos ductos lactferos, o que

64

2
-0

dificulta ou impede a sada do leite dos alvolos. No havendo alvio, a produo do leite pode

ser interrompida, com posterior reabsoro do leite represado. O leite acumulado na mama sob
presso torna-se mais viscoso; da a origem do termo leite empedrado.

Bravos guerreiros, quais so as principais causas do


ingurgitamento mamrio?

Leite em abundncia;

Incio tardio da amamentao;

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Mamadas infrequentes;

Restrio da durao e frequncia das mamadas; e

Suco ineficaz do beb.

M
NO

evitado, recomendam-se quais medidas?

A
BI
FA
E[

Se o ingurgitamento mamrio patolgico no pode ser

Ordenha manual da arola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia,
facilitando, assim, a pega adequada do beb;

NA

Mamadas frequentes, sem horrios preestabelecidos (livre demanda);

Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas

CO

A
ST

regies mais afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado,
facilitando a retirada do leite, e so importantes estmulos do reflexo de ejeo do leite, pois

Uso de analgsicos sistmicos/anti-inflamatrios. Ibuprofeno considerado o mais efetivo,

SI

DA

promovem a sntese de ocitocina;

ser usados como alternativas;

Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de suti com alas largas e firmes, para

F[
CP

A]
LV

auxiliando tambm na reduo da inflamao e do edema. Paracetamol ou Dipirona podem

aliviar a dor e manter os ductos em posio anatmica;

Compressas frias (ou gelo envolto em tecido), em intervalos regulares aps ou nos

0
51
6.
05

intervalos das mamadas; em situaes de maior gravidade, podem ser feitas de duas em

duas horas.

.4

Se o beb no sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de suco. O

2
-0

64

esvaziamento da mama essencial para dar alvio me, diminuir a presso dentro dos

alvolos, aumentar a drenagem da linfa e do edema e no comprometer a produo do leite,


alm de prevenir a ocorrncia de mastite.

Agora, que estudamos a respeito do ingurgitamento mamrio, vamos analisar as assertivas


da questo.
Item A. O tempo de aplicao das compressas

no deve ultrapassar 20 minutos devido ao

efeito rebote. Isso significa dizer que a aplicao de compressas frias por mais de 20 minutos
aumenta o fluxo sanguneo para compensar a reduo da temperatura local, ocasionando maior
congesto das mamas.
Item B. O efeito rebote o aumento do fluxo sanguneo para compensar a reduo da

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temperatura local.
Item C. As compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia.
Item D. Se o beb no sugar, a mama ingurgitada deve ser ordenhada manualmente ou
com bomba de suco.

M
NO

Item E. As compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia, o

A
BI
FA
E[

que leva reduo do fluxo sanguneo, com consequente reduo do edema, aumento da
drenagem linftica e menor produo do leite, devida reduo da oferta de substratos necessrios
produo do leite.

NA

Nesses termos, a alternativa A apresenta-se incorreta.

CO

52. (SES-ES/CESPE/2013/RP) Acerca de aleitamento materno e da assistncia do profissional de

A
ST

enfermagem alimentao da criana, assinale a opo correta.

DA

a) O beb deve ser acordado a cada trs horas para amamentar.


b) O leite cru (no pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por at vinte e quatro horas, e,

A]
LV

SI

no freezer ou no congelador, por at quinze dias.

c) O leite materno o nico alimento recomendado para bebs de at seis meses de idade, por

F[
CP

conter os nutrientes necessrios ao seu bom desenvolvimento.

d) necessrio lavar o mamilo com gua e sabo sempre que o beb for mamar.

0
51
6.
05

e) A melhor posio para amamentar com o beb na posio horizontal e com o pescoo
estendido.
COMENTRIOS:

.4

64

Vamos resolver a ltima questo dessa aula. O que vocs esto achando do nosso curso?

2
-0

Item A. Recomenda-se que a criana seja amamentada sem restries de horrios e de

tempo de permanncia na mama. o que se chama de amamentao em livre demanda. Nos


primeiros meses, normal que a criana mame com frequncia e sem horrios regulares. Por isso,
o beb no deve ser acordado a cada trs horas para amamentar.
Item B. O leite materno pode ser conservado em geladeira por

12

horas e, no freezer ou

congelador, por 15 dias.


Item C. evidente que o leite materno o nico alimento recomendado para bebs de at
seis meses de idade, por conter os nutrientes necessrios ao seu bom desenvolvimento.

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Item D. No necessrio lavar as mamas com gua e sabo sempre antes de
amamentar e nem aplicar lubrificante a base de leo.
Item E. A Organizao Mundial da Sade (OMS) destaca quatro pontos-chave que
caracterizam o posicionamento e pega adequados:

M
NO

Pontos-chave do posicionamento adequado:

A
BI
FA
E[

1. Rosto do beb de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo;


2. Corpo do beb prximo ao da me;
3. Beb com cabea e tronco alinhados (pescoo no torcido);

NA

4. Beb bem apoiado.

A
ST

CO
DA
A]
LV

SI
2
-0

64

.4

0
51
6.
05

F[
CP
]

Figura 5 - Posio adequada da me na amamentao (Brasil, 2009).

Vamos visualizar abaixo qual a tcnica de amamentao preconizada pelo Ministrio da


Sade:
A cabea do beb est no mesmo nvel da mama da me e o queixo est tocando-a;
A boca est bem aberta;
O lbio inferior est virado para fora;
As bochechas esto arredondadas (no encovadas) ou achatadas contra a mama;
V-se pouco a arola durante a mamada (mais a poro superior da arola do que a inferior);

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A mama parece arredondada, no repuxada;
As suces so lentas e profundas: o beb suga, d uma pausa e suga novamente (suco,
deglutio e respirao);
A me pode ouvir o beb deglutindo;

M
NO

O corpo do beb est totalmente voltado para o corpo da me (posio de barriga com
barriga) e um dos braos est ao redor do corpo da me;

A
BI
FA
E[

A cabea e o corpo do beb esto alinhados;


A me est sentada de forma confortvel e relaxada.

Dessa forma, a melhor posio para amamentar

com o beb na posio horizontal e

NA

com o pescoo estendido.

no

A
ST

CO

Nesses termos, o gabarito da questo a letra C.

53. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012/RP) O aleitamento materno uma estratgia

DA

natural de vnculo, afeto, proteo e nutrio para a criana e constitui uma forma econmica e

A]
LV

SI

eficaz de reduo da morbimortalidade infantil, porm, em alguns casos, ele contraindicado.


Marque a alternativa que corresponde a uma situao na qual a me NO pode amamentar.
a) Diabetes no controlada.

F[
CP

b) Casos suspeitos de dengue.

0
51
6.
05

c) Portadoras de hansenase em tratamento.


d) Infeco pelo HTLVI e HTLVII.
e) Em perodos de resfriado.

64

.4

COMENTRIOS:

Mulheres infectadas pelo HTLVI e HTLVII no podem amamentar, devido ao risco da

2
-0

transmisso vertical. Logo, o gabarito da questo a letra D.

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54. (Prefeitura de Vitria da Conquista-BA/AOCP/2013/RP) Sobre as caractersticas e funes
do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
a) Alm da IgA, o leite materno contm outros fatores de proteo, tais como anticorpos IgM e
IgG, macrfagos, neutrlos, linfcitos B e T.

M
NO

b) A principal protena do leite materno a lactoalbumina e a do leite de vaca a casena, de fcil

A
BI
FA
E[

digesto para a espcie humana.


c) O leite humano possui numerosos fatores imunolgicos que protegem a criana contra
infeces. A IgE secretria o principal anticorpo, atuando contra microorganismos presentes nas

NA

superfcies mucosas.

d) Nos primeiros dias, o leite materno chamado colostro, que contm menos protenas e mais

CO

gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do stimo ao dcimo dia ps-

A
ST

parto.

DA

e) Alguns dos fatores de proteo do leite materno so total ou parcialmente destrudos pelo calor,
razo pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5C por 30

SI

COMENTRIOS:

F[
CP

Vamos aos itens da questo:

A]
LV

minutos) tem o mesmo valor biolgico que o leite cru.

Item A. Correto. Alm da IgA, o leite materno contm outros fatores de proteo, tais como

0
51
6.
05

anticorpos IgM e IgG, macrfagos, neutrlos, linfcitos B e T.

Item B. Incorreto. A principal protena do leite materno a lactoalbumina e a do leite de


vaca a casena, de difcil digesto para a espcie humana.

.4

2
-0

64

Item C. Incorreto. O leite humano possui numerosos fatores imunolgicos que protegem a
criana contra infeces. A IgA secretria o principal anticorpo, atuando contra

microorganismos presentes nas superfcies mucosas.


Item D. Incorreto. Nos primeiros dias, o leite materno chamado colostro, que contm

mais protenas e menos gorduras do que o leite maduro (secretado a partir do stimo ao dcimo
dia ps-parto).
Item E. Incorreto. Alguns dos fatores de proteo do leite materno so total ou parcialmente
destrudos pelo calor, razo pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura
de 62,5C por 30 minutos) no tem o mesmo valor biolgico que o leite cru.
O gabarito, portanto, a letra A.

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55. (Prefeitura de Campinas-SP/CAIPIMES/2013/RP) A Organizao Mundial da Sade
(OMS) estabelece indicadores que definem bem as categorias de aleitamento. Correlacione as
colunas abaixo e em seguida assinale a alternativa que contm a sequncia correta, de cima para
baixo.

M
NO

I- Aleitamento materno.

( )

A criana recebe leite materno e pode ou no estar

A
BI
FA
E[

recebendo outro alimento.

II- Aleitamento materno exclusivo.

( ) A criana recebe outros alimentos, alm do leite humano.


( ) A criana se alimenta apenas de leite materno, sem fazer

III- Aleitamento materno predominante

uso

de

outros

alimentos,

com

exceo

de

gotas,

NA

medicamentos, xaropes ou suplementos minerais.


( ) O nico leite de que a criana faz uso o humano, mas
pode fazer uso tambm de lquidos, como gua, chs ou suco

A
ST

CO

IV- Aleitamento materno complementado

de frutas.

d) I IV II III.

A]
LV

c) IV I III II.

SI

b) II III IV I.

DA

a) III II I IV.

F[
CP

COMENTRIOS:
Vejamos abaixo as devidas correlaes:

0
51
6.
05

I - Aleitamento materno - a criana recebe leite materno e pode ou no estar recebendo


outro alimento.

.4

IV - Aleitamento materno complementado - a criana recebe outros alimentos, alm do

2
-0

64

leite humano.

II - Aleitamento materno exclusivo - a criana se alimenta apenas de leite materno, sem

fazer uso de outros alimentos, com exceo de gotas de medicamentos, xaropes ou suplementos
minerais.
III - Aleitamento materno predominante - o nico leite de que a criana faz uso o
humano, mas pode fazer uso tambm de lquidos, como gua, chs ou suco de frutas.
Portanto, o gabarito da questo a letra D.

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56. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/2011/RP) Em relao ao aleitamento materno, leia
as afirmaes abaixo e marque (F) se for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a
alternativa que contm a sequncia correta.
( ) Amamentar no perodo imediato ps-parto ajuda na involuo uterina mais rapidamente e na

M
NO

reduo do sangramento nesse perodo.

A
BI
FA
E[

( ) A amamentao reduz o risco de cncer de ovrios, uterino e de mama.


( ) O colostro a primeira secreo produzida pela glndula mamria, possui um baixo teor
calrico (5 calorias/100ml), proteico, de sdio, potssio e anticorpos, constituindo uma tima

NA

fonte de hidratao do recm-nascido.


( ) O leite anterior apresenta um contedo alto de calorias e lipdios; deve ser obtido com a

CO

ordenha por mais de 2 minutos at o fluxo de leite parar.

A
ST

a) V V V V.

DA

b) V V F V
c) V V F F.

COMENTRIOS:

F[
CP

Vamos detalhar cada item:

A]
LV

SI

d) F F F F.

Item I. Correto. Amamentar no perodo imediato ps-parto ajuda na involuo uterina mais

0
51
6.
05

rapidamente e na reduo do sangramento nesse perodo.

Item II. Correto. A amamentao reduz o risco de cncer de ovrios, uterino e de mama.
Item III. Incorreto. O colostro a primeira secreo produzida pela glndula mamria,
teor calrico (58 calorias/100ml), proteico, de sdio, potssio e anticorpos,

constituindo uma tima fonte de hidratao do recm-nascido.

2
-0

64

alto

.4

possui um

Item IV. Incorreto. A concentrao de gordura no leite aumenta no decorrer de uma


mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior) mais rico em energia
(calorias) e sacia melhor a criana, da a importncia de a criana esvaziar bem a mama.
Nesses termos, o gabarito a letra C.

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LISTA DE QUESTES

1. (HEMOPE/UPE/2013/RP) A enfermeira do ambulatrio de um hospital de hematologia, ao


realizar a anamnese de uma criana com 4 meses de vida, detectou ter sido recm-nascido de

M
NO

baixo peso, apresentando, no momento, possvel diagnstico de anemia ferropriva. Observou,

A
BI
FA
E[

ainda, que a me no estava utilizando o aleitamento natural. Quais orientaes precisam ser
prestadas a fim de que essa prtica to importante para a garantia da sade da criana seja
efetivada?

NA

A) Ressaltar que a amamentao, quando praticada de forma exclusiva at os seis meses e


complementada com alimentos apropriados at os dois anos de idade ou mais, demonstra grande

CO

potencial transformador no crescimento, desenvolvimento e preveno de doenas na infncia e

A
ST

idade adulta.

DA

B) Ressaltar que o aleitamento materno contm nutrientes importantes para a proteo


imunolgica do beb em que a principal protena que detm essa ao a casena.

SI

gua.

A]
LV

C) Informar que, at os 6 meses de idade, o leite materno pode ser complementado com chs e

F[
CP

D) Orientar quanto importncia de oferecer o leite materno ao beb sempre no mesmo perodo e
em horrios pr-definidos.

reposio do ferro, antes de completar os 06 meses de idade.

.4

0
51
6.
05

E) Reforar a importncia do aleitamento materno associado ao leite de vaca ou similar na

64

2. (Residncia em Enfermagem/UPE/2012) Sobre as condies que afetam a mama, assinale V

2
-0

para Verdadeiro e F para Falso nas afirmativas abaixo:

( ) A mastalgia classificada como cclica e no-cclica. A dor cclica est relacionada com as
flutuaes hormonais;
( ) A mastite uma inflamao ou infeco do tecido mamrio que acomete, principalmente, as
mulheres no nutrizes;
( ) Uma fissura uma lcera longitudinal que pode desenvolver-se nas mulheres em fase de
aleitamento; quando se agrava e torna-se extremamente dolorosa, aconselhvel interromper a
amamentao;
( ) Um abscesso lactacional ou mamrio desenvolve-se em consequncia de uma mastite aguda.
Assinale a alternativa que contm a sequncia CORRETA.

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A) V-V-V-V. B) V-F-V-F. C) V-V-V-F. D) F-F-V-V. E) V-F-V-V.

Questo 3. (STM/CESPE/2011/RP) Conforme preconiza o Ministrio da Sade, o aleitamento


materno deve ser exclusivo at o sexto ms de vida e mantido, associadamente a outros alimentos

M
NO

at o segundo ano de vida.

A
BI
FA
E[

4. (MPU/CESPE/2010/RP) A Organizao Mundial de Sade (OMS) e o Ministrio da Sade, no


Brasil recomendam que o aleitamento materno exclusivo ocorra at os seis meses de vida, e o

NA

aleitamento materno complementado, at o primeiro ano e seis meses de vida.

CO

Questo 5. Protege a criana contra infeces, especialmente diarreias e pneumonias.

A
ST

DA

Questo 6. Impede o desencadeamento de processos alrgicos na criana, pelo retardo da


introduo de protenas heterlogas existentes no leite de vaca.

A]
LV

SI
Questo 7. No promove o estabelecimento do vnculo afetivo me-filho.

F[
CP

Questo 8. eficaz mtodo natural de planejamento familiar.

0
51
6.
05

Questo 9. Impede as complicaes hemorrgicas no ps-parto e favorece a regresso do tero ao


seu tamanho normal.

64

.4
2
-0

Questo 10. O aleitamento materno representa para a me maior comodidade e, apesar de no

atuar como contraceptivo natural, favorece a acelerao do emagrecimento e reduz a incidncia de


cncer de mama e de tero.

Questo 11. Imediatamente aps o parto, a me deve ser encorajada a amamentar o recm-nascido
e a deixar que a criana sugue em livre demanda, o que contribui para diminuir o sangramento psparto.

12. (TJ-ES/CESPE/2011/RP) A amamentao contribui para o aumento do intervalo entre partos,


previne a osteoporose nas mulheres e diminui a incidncia de ictercia e alergias nas crianas.

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13. (Prefeitura de Juazeiro-BA/AOCP/2012/RP) Em qual das seguintes situaes maternas
recomenda-se a interrupo temporria da amamentao?
a) Tuberculose.
b) Varicela.

M
NO

c) Hansenase.

e) Dengue.

A
BI
FA
E[

d) Hepatite B.

COMENTRIOS:

NA

14. (MPU/CESPE/2010/RP) O Ministrio da Sade recomenda a interrupo temporria do

CO

aleitamento materno por um perodo de 72 horas aps o consumo, pela me, de maconha, crack ou

A
ST

cocana.

DA

15. (Residncia Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2010/RP) As mulheres portadoras de

SI

A]
LV

SIDA/AIDS, sintomticas ou assintomticas, e as com cncer de mama, que foram tratadas ou que
ainda esto em tratamento, devem ser orientadas acerca da importncia do aleitamento materno.

F[
CP

16. (SES-SE/CESPE/2009/RP) Profissionais de sade expostos ao vrus da hepatite B devem

0
51
6.
05

tomar precaues especiais para evitar a transmisso secundria do vrus. Durante o perodo que
segue a exposio, esto impedidos de doar sangue, assim como devem adotar prticas sexuais
seguras e interromper o aleitamento materno.

64

.4
2
-0

17. (TJ-AL/CESPE/2012/RP) Recomenda-se a suspenso definitiva do aleitamento materno caso

a) a me seja portadora do bacilo da hansenase.


b) a criana seja portadora do vrus da dengue.
c) a criana seja portadora de galactosemia.
d) a me seja tabagista.
e) a criana seja portadora do vrus da hepatite B.

18. (SES-SE/CESPE/2009/RP) O indivduo pode contrair o HIV-1 ou linfcitos T CD4+ por


meio de lquidos corporais de relaes sexuais desprotegidas, mediante a exposio sangunea,
durante o parto ou pela amamentao.

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19. (Prefeitura de Gois-GO/UFG/2012/RP) O aleitamento materno uma prtica importante
para a me e para a criana. Assim sendo, a amamentao deve ser sempre incentivada e protegida
pela sociedade em geral. Entretanto, essa prtica contraindicada em mulheres
a) com Rh negativo aps o clampeamento do cordo umbilical.

M
NO

b) portadora de toxoplasmose.

A
BI
FA
E[

c) em uso de terapia anti-retroviral para HIV/HTLV.


d) portadora de sfilis.

NA

20. (Questo elaborada pelo autor/RP) O leite de vaca in natura, integral, em p ou fluido
considerado alimento apropriado para crianas menores de um ano, quando a amamentao no for

A
ST

CO

possvel.

DA

Questo 21. Nos primeiros dias aps o parto, o leite materno chamado colostro e contm mais

A]
LV

SI

protenas e menos gorduras do que o leite maduro.

Questo 22. A principal protena do leite materno a lactoalbumina e a do leite de vaca a

F[
CP

casena, de difcil digesto para a espcie humana.

0
51
6.
05

Questo 23. Na amamentao, o volume de leite produzido varia, dependendo do tamanho do seio
da me e do tipo de parto realizado.

64

.4

Questo 24. Os anticorpos IgA no leite humano conferem proteo criana contra os germes

2
-0

prevalentes no meio em que a me vive.

]
Questo 25. O leite do final da mamada mais rico em energia e sacia melhor a criana; da a
importncia da criana esvaziar bem a mama.

Questo 26. Ao amamentar, a me deve estar sentada e relaxada, e o beb deve ser posicionado
junto ao seu corpo e abocanhar quase ou toda a regio areolar do mamilo.

Questo 27. A me somente pode amamentar na posio sentada.

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Questo 28. A pega do mamilo suficiente desde que o beb faa movimentos para baixo, para
frente, para cima e para trs.

Questo 29. A posio adequada do beb para a suco de boca bem aberta com o lbio inferior

M
NO

virado para fora.

A
BI
FA
E[

Questo 30. Os dedos da me devem ser colocados em forma de tesoura a fim de facilitar a sada
do leite.

NA

Questo 31. As bochechas devem estar encovadas na suco e que os rudos da lngua so

A
ST

CO

esperados durante o processo.

DA

Questo 32. A dor e a deformao das mamas so esperadas durante a suco.

SI

menos cinco vezes a cada 24 horas.

A]
LV

Questo 33. Amamentar ao peito tantas vezes quanto a criana quiser, de dia e de noite, pelo

F[
CP

Questo 34. No oferecer outra comida ou outros lquidos, de espcie alguma, exceto gua em

0
51
6.
05

locais de clima seco, a exemplo de Braslia.

Questo 35. Somente quando ocorrer a erupo de dentes, iniciar limpeza da boca da criana

.4

2
-0

64

com a ponta de uma fralda umedecida em gua, uma vez ao dia, preferencialmente noite.

Questo 36. Beb que mama no peito tende a ter boa sade, crescer bem e adoecer menos.

Questo 37. A amamentao no seio durante e aps qualquer doena da criana deve ser
suspensa.

Questo 38. Oferecer, entre as mamadas, chs adoados na mamadeira, a fim de repor as calorias
perdidas pelo recm-nascido.

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Questo 39. Colocar o recm-nascido em posio confortvel e permitir que ele abocanhe apenas
o mamilo durante, no mximo, dez minutos.

Questo 40. Amamentar nos primeiros dias, inclusive durante a noite, a livre demanda, isto ,

M
NO

sempre que o recm-nascido demonstrar fome.

A
BI
FA
E[

Questo 41. Lavar bem as mamas com gua e sabo sempre antes de amamentar e aplicar
lubrificante a base de leo.

NA

42. (Prefeitura de Macei-AL/2012/COPEVE/RP) Como continuidade da assistncia perinatal,

CO

quando do retorno da maternidade para o domiclio, o binmio me-filho deve receber assistncia

A
ST

integral dos profissionais das equipes de Sade da Famlia, uma vez que a ateno mulher e ao

DA

recm-nascido (RN) no ps-parto imediato e nas primeiras semanas aps o parto fundamental
para a sade materna e neonatal. Assim, analise as opes a seguir e marque aquela que se

A]
LV

SI

distancia dos objetivos da visita puerperal.

a) Avaliar e apoiar e orientar quanto ao aleitamento materno e o planejamento familiar.

F[
CP

b) Identificar situaes de risco ou intercorrncias e conduzi-las.

c) No h necessidade de avaliar a interao da me com o recm-nascido, afinal cada um

0
51
6.
05

encontra-se bem.

d) Escutar o que ela tem a dizer, incluindo possveis queixas e estimulando-a a fazer perguntas.
c) Avaliar o estado de sade da mulher e do recm-nascido, com nfase para o retorno da me s

.4
2
-0

64

condies pr-gravdicas.

Questo 43. A introduo da gua e do consumo de alimentos fontes de ferro e vitamina A aos
seis meses.

Questo 44. O estmulo da prtica do aleitamento materno at os dezoito meses de vida.


Questo 45. A introduo da comida consumida pela famlia a partir do oitavo ms de vida.

Questo 46. Fornecimento inicial do suplemento de ferro, de acordo com o Programa Nacional de
Suplementao de Ferro, aos dez meses de vida.

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Questo 47. A introduo dos alimentos complementares a partir dos oito meses de idade.

Questo 48. O leite materno do RN prematuro possui menor teor de protena, lipdeos e calorias,
atendendo maior necessidade de crescimento do pr-termo.

M
NO

A
BI
FA
E[

49. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/ESF-FAFIPA/RP) Aps o retorno ao trabalho, a


Nutriz deve, durante as horas do trabalho, esvaziar as mamas por meio de ordenha e guardar o
leite em geladeira. Levar para casa e oferecer criana no mesmo dia ou no dia seguinte, ou

NA

congelar. Assim, a orientao para conservao do leite cru :


a) em geladeira por 48 horas e, no freezer ou congelador, por 7 dias.

CO

b) em geladeira por 72 horas e, no freezer ou congelador por 20 dias.

A
ST

c) em geladeira por 2 horas e, no freezer ou congelador, por 5 dias.

DA

d) em geladeira por 12 horas e, no freezer ou congelador, por 15 dias.


e) em geladeira por 4 horas e, no freezer ou congelador, por 8 dias.

A]
LV

SI
50. (Prefeitura de Lagarto-SE/2011-AOCP/RP) Assinale a alternativa INCORRETA no que diz

F[
CP

respeito ao Aleitamento Materno.

a) As mulheres que amamentam devem ser encorajadas a ingerir lquidos em quantidades

0
51
6.
05

suficientes para saciar a sua sede. Entretanto, lquidos em excesso devem ser evitados, pois no
aumentam a produo de leite.

b) No ingurgitamento mamrio patolgico pode ser recomendado compressas frias (ou gelo

.4

2
-0

de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas.

64

envolto em tecido), em intervalos regulares aps ou nos intervalos das mamadas; em situaes

c) O trauma mamilar, traduzido por eritema, edema, fissuras, bolhas, marcas brancas, amarelas
ou escuras, uma importante causa de desmame para sua preveno e recomenda-se uso de
protetores (intermedirios) de mamilo.
d) Na mastite o sabor do leite materno costuma alterar-se, tornando-se mais salgado devido a um
aumento dos nveis de sdio e uma diminuio dos nveis de lactose. Tal alterao de sabor pode
ocasionar rejeio do leite pela criana.
e) No consumo de drogas de abuso recomenda-se interrupo temporria do aleitamento materno,
com ordenha do leite, que deve ser desprezado. O tempo recomendado de interrupo da
amamentao varia dependendo da droga.

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51. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE/RP) No ingurgitamento mamrio h a
compresso dos ductos lactferos, o que dificulta ou impede a sada do leite nos alvolos. Entre as
medidas indicadas para o alvio desse ingurgitamento recomenda-se o uso de compressas frias. Em
relao aplicao desta tcnica e aos cuidados gerais com a mama ingurgitada, a alternativa

M
NO

INCORRETA :

A
BI
FA
E[

a) o tempo de aplicao das compressas deve ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote.
b) o efeito rebote o aumento do fluxo sanguneo para compensar a reduo da temperatura local.
c) as compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia.

suco.

NA

d) se o beb no sugar, a mama ingurgitada deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de

CO

e) a hipotermia, decorrente da compressa fria aplicada na mama, leva reduo de fluxo

A
ST

sanguneo com consequente reduo do edema e menor produo do leite.

DA

52. (SES-ES/CESPE/2013/RP) Acerca de aleitamento materno e da assistncia do profissional de

SI

A]
LV

enfermagem alimentao da criana, assinale a opo correta.


a) O beb deve ser acordado a cada trs horas para amamentar.

F[
CP

b) O leite cru (no pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por at vinte e quatro horas, e,
no freezer ou no congelador, por at quinze dias.

conter os nutrientes necessrios ao seu bom desenvolvimento.

0
51
6.
05

c) O leite materno o nico alimento recomendado para bebs de at seis meses de idade, por

d) necessrio lavar o mamilo com gua e sabo sempre que o beb for mamar.

.4

64

e) A melhor posio para amamentar com o beb na posio horizontal e com o pescoo

2
-0

estendido.

]
53. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012/RP) O aleitamento materno uma estratgia
natural de vnculo, afeto, proteo e nutrio para a criana e constitui uma forma econmica e
eficaz de reduo da morbimortalidade infantil, porm, em alguns casos, ele contraindicado.
Marque a alternativa que corresponde a uma situao na qual a me NO pode amamentar.
a) Diabetes no controlada.
b) Casos suspeitos de dengue.
c) Portadoras de hansenase em tratamento.
d) Infeco pelo HTLVI e HTLVII.

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e) Em perodos de resfriado.

54. (Prefeitura de Vitria da Conquista-BA/AOCP/2013/RP) Sobre as caractersticas e funes


do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.

M
NO

a) Alm da IgA, o leite materno contm outros fatores de proteo, tais como anticorpos IgM e

A
BI
FA
E[

IgG, macrfagos, neutrlos, linfcitos B e T.


b) A principal protena do leite materno a lactoalbumina e a do leite de vaca a casena, de fcil
digesto para a espcie humana.

NA

c) O leite humano possui numerosos fatores imunolgicos que protegem a criana contra
infeces. A IgE secretria o principal anticorpo, atuando contra microorganismos presentes nas

A
ST

CO

superfcies mucosas.

d) Nos primeiros dias, o leite materno chamado colostro, que contm menos protenas e mais

parto.

DA

gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do stimo ao dcimo dia ps-

SI

A]
LV

e) Alguns dos fatores de proteo do leite materno so total ou parcialmente destrudos pelo calor,
razo pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5C por 30

F[
CP

minutos) tem o mesmo valor biolgico que o leite cru.

0
51
6.
05

55. (Prefeitura de Campinas-SP/CAIPIMES/2013/RP) A Organizao Mundial da Sade


(OMS) estabelece indicadores que definem bem as categorias de aleitamento. Correlacione as
colunas abaixo e em seguida assinale a alternativa que contm a sequncia correta, de cima para

.4

( )

A criana recebe leite materno e pode ou no estar

2
-0

I- Aleitamento materno.

64

baixo.

II- Aleitamento materno exclusivo.

recebendo outro alimento.

( ) A criana recebe outros alimentos, alm do leite humano.


( ) A criana se alimenta apenas de leite materno, sem fazer

III- Aleitamento materno predominante

uso

de

outros

alimentos,

com

exceo

de

gotas,

medicamentos, xaropes ou suplementos minerais.


IV- Aleitamento materno complementado

( ) O nico leite de que a criana faz uso o humano, mas


pode fazer uso tambm de lquidos, como gua, chs ou suco
de frutas.

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a) III II I IV.
b) II III IV I.
c) IV I III II.
d) I IV II III.

M
NO

A
BI
FA
E[

56. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/2011/RP) Em relao ao aleitamento materno, leia


as afirmaes abaixo e marque (F) se for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a
alternativa que contm a sequncia correta.

NA

( ) Amamentar no perodo imediato ps-parto ajuda na involuo uterina mais rapidamente e na


reduo do sangramento nesse perodo.

CO

( ) A amamentao reduz o risco de cncer de ovrios, uterino e de mama.

A
ST

( ) O colostro a primeira secreo produzida pela glndula mamria, possui um baixo teor

fonte de hidratao do recm-nascido.

DA

calrico (5 calorias/100ml), proteico, de sdio, potssio e anticorpos, constituindo uma tima

SI

A]
LV

( ) O leite anterior apresenta um contedo alto de calorias e lipdios; deve ser obtido com a
ordenha por mais de 2 minutos at o fluxo de leite parar.

F[
CP

a) V V V V.
b) V V F V

0
51
6.
05

c) V V F F.
d) F F F F.

64

.4
2
-0

--------------------------

]
Terminamos mais uma aula de nosso curso. Espero que tenham
gostado.
At o prximo encontro!

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Gabarito
1-A

8-F

15-F

22-V

29-V

36-V

43-V

50-C

M
NO

9-F

16-V

23-F

30-F

37-F

44-F

51-F

3-V

10-F

17-C

24-V

31-F

38-F

45-F

52-C

11-V

18-V

25-V

32-F

39-F

46-F

53-D

12-V

19-C

26-V

33-F

40-V

47-F

54-A

4-F

13-V

20-F

27-F

34-F

41-F

48-F

55-D

7-F

14-F

21-V

28-F

35-F

42-C

49-D

56-C

A
ST

CO

6-F

NA

5-V

A
BI
FA
E[

2-E

DA
A]
LV

SI
2
-0

64

.4

0
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6.
05

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Referncias

1. http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf

M
NO

2. http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad23.pdf
3. MINISTRIO DA SADE. <http://www.saude.gov.br/>.

A
BI
FA
E[
NA
A
ST

CO
DA
A]
LV

SI
2
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51
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