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El documento resume 4 estudios diferentes sobre factores de riesgo asociados a diferentes problemas de salud. El primero es un estudio transversal sobre factores de riesgo para el alcoholismo. El segundo es un estudio de casos y controles sobre factores de riesgo para el suicidio. El tercero es un estudio de cohortes sobre el impacto de la infección por VPH en la función sexual. Y el cuarto es un ensayo controlado aleatorizado sobre los efectos de un programa basado en mindfulness para la enfermedad de Alzheimer.
El documento resume 4 estudios diferentes sobre factores de riesgo asociados a diferentes problemas de salud. El primero es un estudio transversal sobre factores de riesgo para el alcoholismo. El segundo es un estudio de casos y controles sobre factores de riesgo para el suicidio. El tercero es un estudio de cohortes sobre el impacto de la infección por VPH en la función sexual. Y el cuarto es un ensayo controlado aleatorizado sobre los efectos de un programa basado en mindfulness para la enfermedad de Alzheimer.
El documento resume 4 estudios diferentes sobre factores de riesgo asociados a diferentes problemas de salud. El primero es un estudio transversal sobre factores de riesgo para el alcoholismo. El segundo es un estudio de casos y controles sobre factores de riesgo para el suicidio. El tercero es un estudio de cohortes sobre el impacto de la infección por VPH en la función sexual. Y el cuarto es un ensayo controlado aleatorizado sobre los efectos de un programa basado en mindfulness para la enfermedad de Alzheimer.
1. Bsqueda bibliogrfica de artculos A. ESTUDIO TRANSVERSAL
Alcoholismo y factores de riesgo: estudio descriptivo de corte
transversal en rea rural de Cumanayagua, Cuba (Hidalgo Pereira, Martnez Lpez, Fernndez Juviel, Gonzlez Surez, & Hidalgo Fernndez, 2013)
Muestra:
66 pacientes mayores de 15 aos y de sexo masculino que se
encontraban registrados como alcohlicos en el Consejo Popular de Cuatro Vientos en el momento del estudio
Procedimiento:
En la institucin donde se realiz el estudio inicialmente se contaba
con 77 pacientes que cumplan con los caractersticas que se requeran para la investigacin, despus se aplic el Cuestionario de Indicadores de Diagnostico y el Cuestionario Cage, con los cuales se clasific a 67 pacientes como consumidor perjudicial y dependencia alcohlica. A esos 67 sujetos se les aplic una encuesta estructurada que permita establecer la influencia de varios factores de riesgo sobre el alcoholismo. Las variables que se evaluaron como riesgo fueron: grupo etreo, aceptacin de la enfermedad por parte del alcohlico, presencia de bebedores en el hogar, funcionamiento familiar, dificultades personales y sociales, y la presencia de conflictos judiciales. El funcionamiento familiar se evalu con el Test de percepcin del funcionamiento familiar (FF-SIL). Finalmente, el anlisis de la informacin se realiz mediante el programa estadstico SPSS 15.0.
Conclusin principal
La conclusin general del estudio indica que sus resultados no
difieren de otros realizados en el mismo mbito. La entrevista realizada, La observacin y Test de percepcin del funcionamiento familiar (FF-SIL) indicaron mltiples dificultades el rea familiar, como no sentirse apoyado por la misma, insatisfaccin de afecto familiar, dificultades en la comunicacin y cohesin de sus miembros; evidenciando un deterioro del ambiente familiar. Adems, que las
personas encuestadas llegan a desarrollar la enfermedad por encima
de los 35 aos, presentando problemas de tipo personal, social y judicial.
B. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Factores de riesgo asociados al suicidio en Nario (Colombia): estudio de casos y controles (Muoz & Gutirrez, 2010)
Muestra:
101 individuos con causa de muerte de suicidio (casos), y 112
muertos por lesiones no intencionales (controles), apareando por edad, municipio de residencia y fecha de la muerte.
Procedimiento:
Inicialmente se realiz la construccin del cuestionario incluyendo
variables para medir sndromes psiquitricos, como depresin, ansiedad, consumo de sustancias psicoactivas, mana y psicosis. Cada variable fue desarrollada siguiendo los criterios diagnsticos de la cuarta edicin del DSM-IV y se incluyeron variables de gravedad midiendo la frecuencia y la duracin de los sntomas. Tambin se incluyeron variables de eventos estresantes, clasificadas en tres grupos: (1) conflictos con familiares, (2) problemas ocupacionales y (3) muerte de un familiar. Posteriormente se seleccionaron los casos y controles utilizando la base de datos del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Departamento de Nario. Para la recoleccin de la informacin se utiliz el cuestionario estructurado diseado y se aplic al familiar ms cercano de la victima de suicidio por psiclogos entrenados en dicho cuestionario. Finalmente se realiz el anlisis de los resultados con los programas Stata 8 y SPSS.
Conclusin principal:
Las variables que pueden considerarse factores de riesgo
independientes del fenmeno son ausencia de creencia religiosa, depresin, antecedentes de enfermedad mental, intento de suicidio previo, escolaridad menor a 11 aos y la presencia de estrs agudo antes del evento. C. ESTUDIO DE COHORTES Estudio de cohorte sobre el impacto del diagnstico de displasia cervical e infeccin por virus del papiloma humano en la funcin sexual de mujeres en un hospital de segundo
nivel en Bogot, Colombia (Celis-amrtegui, Aldas-gracia, & Toromoreno, 2010)
Muestra:
71 mujeres con VPH (Expuestos) y 63 sin VPH (No expuestos). Mujeres
entre 18 y 45 aos que asistan a la consulta externa del Hospital de Suba en Bogot. Grupo de expuestos.
Procedimiento:
Se evalu la funcin sexual femenina con el Cuestionario de Cambios
en la Funcin Sexual (CSFQ-F), El cuestionario consta de 14 preguntas y evala 5 dominios: placer, deseo/frecuencia, deseo/ inters, excitacin y orgasmo. La encuesta se implement al ingreso al estudio y 6 semanas despus. Se realiz anlisis descriptivo de variables, bivariado y multivariado para las variables de inters a travs del paquete estadstico SPSS.
Conclusin principal:
La infeccin por VPH se identifica como factor de riesgo para
disfuncin sexual femenina pero se necesitan estudios complementarios para confirmar esta asociacin. D. ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO Efectos de un programa de intervencin neuropsicolgica basado en mindfulness sobre la enfermedad de Alzheimer: ensayo clnico aleatorizado a doble ciego (Quintana et al., 2014)
Muestra:
127 personas mayores con enfermedad de Alzheimer probable segn
criterios de la NINCDS-ADRDA
Procedimiento:
Se realiz inicialmente una evaluacin neuropsicogeritrica integral a
502 personas mayores con enfermedad de alzheimer de los cuales 375 no cumplieron criterios de inclusin. Se agruparon los enfermos en tres grupos experimentales (estimulacin cognitiva, relajacin muscular progresiva y mindfulness) y un grupo control. Todos los enfermos estaban en tratamiento con donepezilo. Se evaluaron las capacidades cognitivas con el CAMCOG y MMSE, el rea funcional con el RDRS-2 y el rea psicopatolgica con el NPI. Se
desarrollaron tres sesiones a la semana durante 2 aos con medidas
semestrales de seguimiento. En el estudio se ha realiz un anlisis estadstico con pruebas no paramtricas
Conclusin principal:
El programa de intervencin neuropsicolgica basado en mindfulness
se ha asociado con la estabilidad cognitiva y funcional y mejoras significativas en la situacin psicopatolgica de los enfermos de Alzheimer en fase leve y moderada. Estos resultados apoyan la idea de que la intervencin basada en mindfulness puede producir un beneficio clnicamente relevante en el tratamiento de la demencia. Se debe seguir trabajando en esta lnea para confirmar estos datos. Referencias Celis-amrtegui, M., Aldas-gracia, J., & Toro-moreno, F. A. (2010). Del diagnstico de displasia cervical e infeccin por virus del papiloma humano en la funcin sexual de mujeres en un hospital de segundo nivel en Bogot, Colombia. Revista Colmbiana de Obstetricia y Ginecologa, 61(4), 303309. Hidalgo Pereira, F. I., Martnez Lpez, G., Fernndez Juviel, A. I., Gonzlez Surez, V., & Hidalgo Fernndez, Y. (2013). Alcoholism and risk factors: a cross-sectional study in Cumanayagua, Cuba. Medwave, 13(1), e5620e5620. doi:10.5867/medwave.2013.01.5620 Muoz, ., & Gutirrez, I. (2010). Factores de riesgo asociados al suicidio en Nario (Colombia): estudio de casos y controles. Rev. Colomb. Psiquiat, 39(2), 291312. Quintana, D., Mir, M., Ibez, I., Santana, A., Garca, J., & Rojas, J. (2014). Efectos de un programa de intervencin neuropsicolgica basado en mindfulness sobre la enfermedad de Alzheimer: ensayo clnico aleatorizado a doble ciego. Rev Esp Geriatr Gerontol, 49(4), 165172.