Menstruación

PSICOLOGIA_HUMANA
INTRODUCCION
La menstruacin es la prdida de sangre por va vaginal debida a la
descamacin del endometrio, que se produce con un intrvalo aproximado de
un mes, durante la vida reproductiva de una mujer, sta prdida sanguinolenta
se denomina perodo o flujo menstrual.
Basndose en los acontecimientos endocrinos, el ciclo menstrual se puede
dividir en tres fases; una fase folicular dominada por las altas concentraciones
de estrgenos; una fase ovulatoria en donde existe un pico de hormona
Luteinizante y Folculo estimulante, las cuales propician el fenmeno de la
ovulacin; y una fase lutenica o postovulatoria en donde las concentraciones
altas de progestgenos preparan el organismo de la mujer para la posible
implantacin.
Simultneamente con el ciclo ovrico se generan una serie de cambios a nivel
endometrial, de tipo cclico, que se producen en concordancia con los diversos
acontecimientos orgnicos.
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - FILIAL AYACUCHO
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PSICOLOGIA_HUMANA
CICLO MENSTRUAL
Menstruacin
La menstruacin es el sangrado mensual de la mujer. Tambin se le llama
regla, perodo menstrual, o perodo. Cuando una mujer tiene su perodo, est
menstruando. La sangre menstrual es en parte sangre y en parte tejido del
interior del tero (matriz). Fluye desde el tero, a travs de la pequea abertura
del cuello uterino, y sale del cuerpo a travs de la vagina. La mayor parte de los
perodos menstruales dura de tres a cinco das.
Ciclo menstrual
La menstruacin es parte del ciclo menstrual, que ayuda al cuerpo de la mujer
a prepararse todos los meses para un eventual embarazo. El ciclo comienza el
primer da del perodo. El ciclo menstrual promedio dura 28 das, sin embargo,
un ciclo puede durar de 23 a 35 das. La prdida sangunea es de unos 130 ml
por ciclo, con un rango desde 13 a 300 ml, siendo generalmente ms copiosa
en el 2 da. Habitualmente el sangrado menstrual no se coagula, a menos que
sea muy copioso, probablemente debido a la presencia de fibrinolisina y de
otros factores inhibidores de la coagulacin.
Algunas de las partes del cuerpo que intervienen en el ciclo menstrual son el
cerebro, la glndula pituitaria, el tero y cuello uterino, los ovarios, las trompas
de Falopio, y la vagina. Unos qumicos del cuerpo llamados hormonas suben y
bajan de nivel durante el mes, y causan el ciclo menstrual. Los ovarios generan
dos hormonas femeninas importantes: el estrgeno y la progesterona. Otras
hormonas
que
intervienen
en
el
ciclo
menstrual
son
la
hormona
foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), generadas por la

glndula pituitaria.
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Durante el ciclo menstrual
Durante la primera mitad del ciclo menstrual, los niveles de estrgeno crecen y
hacen que el recubrimiento del tero crezca y se ensanche. Como resultado de
la hormona foliculoestimulante, un huevo (vulo) empieza a madurar en uno de
los ovarios. Alrededor del da 14 de un ciclo tpico de 28 das, un aumento en la
hormona luteinizante hace que el huevo abandone el ovario. A esto se le llama
ovulacin.
Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, el huevo comienza a desplazarse
a travs de la trompa de Falopio hacia el tero. Aumentan los niveles de
progesterona, lo que ayuda a preparar el recubrimiento del tero para el
embarazo. Si un espermatozoide fertiliza al huevo, y ste se adhiere a la pared
del tero, la mujer queda embarazada. Si el huevo no es fertilizado, se disuelve
o es absorbido por el cuerpo. Si no se produce el embarazo, los niveles de
estrgeno y progesterona decrecen, y el recubrimiento ensanchado del tero
es liberado durante el perodo menstrual.
En la siguiente ilustracin, se muestra un huevo que ha abandonado el ovario
luego de la ovulacin, y se encuentra en camino hacia el tero a travs de una
trompa de Falopio.
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Perodo menstrual tpico

Durante el perodo menstrual, se libera el recubrimiento ensanchado del tero,
y sangre adicional, a travs del canal vaginal. El perodo de una mujer puede
no ser igual todos los meses, ni ser igual al de otras mujeres. Los perodos
pueden ser leves, moderados o abundantes, y su duracin tambin vara.
Aunque la mayor parte de los perodos menstruales duran entre tres y cinco
das, los perodos que duran entre dos y siete das son considerados normales.
Durante los primeros aos luego de haber comenzado, los perodos pueden ser
muy irregulares. Tambin pueden volverse irregulares a medida que una mujer
se acerca a la menopausia. A veces se recetan pldoras anticonceptivas en
casos de perodos irregulares u otros problemas del ciclo menstrual.
Se utilizan toallas sanitarias o tampones, hechos de algodn u otro material
absorbente, para absorber el flujo de sangre. Las toallas sanitarias se colocan
dentro de las bragas, los tampones se insertan dentro de la vagina.
Problemas que tienen las mujeres con sus perodos
Las mujeres pueden tener distintos tipos de problemas con sus perodos,
incluyendo dolor, sangrado abundante, y perodos salteados.
Amenorrea.
Dismenorrea.
Sangrado uterino anormal.
A qu edad tiene una nia su primer perodo?

Otro trmino por el cual se conoce al comienzo de la menstruacin es
menarqua. En los Estados Unidos, la edad promedio a la que una nia
comienza a menstruar son los 12 aos. Sin embargo, esto no significa que
todas las nias comiencen a menstruar a la misma edad. Una nia puede
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comenzar a menstruar en cualquier momento entre los 8 y los 16 aos de
edad. La menstruacin no sucede hasta que todas las partes del sistema
reproductivo de la nia han madurado y estn funcionando en conjunto.
Duracin del periodo
Las mujeres suelen tener perodos hasta la menopausia. La menopausia
sucede, en promedio, alrededor de los 51 aos de edad. Menopausia significa
que una mujer ya no est ovulando (produciendo huevos) y por lo tanto no
puede quedar embarazada. As como la menstruacin, la menopausia vara de
una mujer a otra, y puede tardar varios aos en suceder. Algunas mujeres
tienen menopausia temprana debido a una ciruga u otro tratamiento, una
enfermedad, u otras causas.
La
primera
ltima
menstruacin
La primera menstruacin de una nia (del gr.: menarquia) ocurre normalmente

entre las edades de 11 y 13. Sin embargo, la segunda menstruacin muy bien
puede ser tardarse mucho ms que un mes. Durante adolescencia, los ciclos
menstruales son ms bien irregulares. Es aun ms tarde que cierto patrn
definido es establecido. En una mujer madura, los ciclos menstruales
normalmente duran entre 28 y 35 los das. Todava, ciertas irregularidades son
siempre posibles y bastante normales. Las irregularidades aumentan a medida
que
la
mujer
envejece.
Finalmente,
despus
de
menopausia,
sus
menstruaciones cesan por completo.
Cundo debera consultar a un proveedor de atencin mdica acerca de

mi perodo?
Debera consultar a su proveedor de atencin mdica en los siguientes casos:
Si tiene 16 aos de edad y todava no ha comenzado a menstruar.
Si su perodo de pronto ha dejado de ocurrir.
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PSICOLOGIA_HUMANA
Si sangra por ms das que de costumbre.
Si sangra excesivamente.
Si de pronto se siente enferma luego de usar tampones.
Si sangra entre perodos (ms que slo algunas gotas)
Si tiene dolores intensos durante su perodo.
Frecuencia de cambio de toalla sanitaria o tampn

Las toallas sanitarias deberan ser cambiadas tan frecuentemente como sea
necesario, antes de que la toalla est empapada por el flujo menstrual. Cada
mujer decide por s misma qu es cmodo para ella. Los tampones deberan
cambiarse a menudo (por lo menos cada 4 a 8 horas). Asegrese de usar los
tampones de ms baja absorbencia posible que correspondan a su flujo. Por
ejemplo, no use tampones de alta absorbencia durante los das ms leves de
su perodo. Hacer esto puede ponerla en riesgo de sufrir de sndrome de shock
txico (TSS, por sus siglas en ingls). El TSS es una enfermedad poco comn
pero puede ser mortal. Las mujeres de menos de 30 aos de edad,
especialmente las adolescentes, corren un mayor riego de sufrir de TSS. Usar
cualquier tipo de tampn, ya sea de algodn o rayn, de cualquier nivel de
absorbencia, hace que una mujer corra mayor riesgo de sufrir de TSS que si
usara toallas sanitarias. Se puede disminuir o evitar el riesgo de TSS no
usando tampones, o alternando entre tampones y toallas sanitarias durante su
perodo.
La Administracin de Drogas y Alimentos (FDA) hace las siguientes
recomendaciones para evitar problemas con los tampones:
Siga las instrucciones del envase en lo referente a la insercin.
Elija el nivel de absorbencia ms bajo que corresponda a su flujo.
Cambie su tampn por lo menos cada 4 a 8 horas.
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PSICOLOGIA_HUMANA
Considere alternar entre toallas sanitarias y tampones.
Conozca las signos del sndrome de shock txico (ver ms adelante).
No utilice tampones entre los perodos.
Si usted sufre de cualquiera de los siguientes sntomas mientras est

menstruando y usando tampones, contacte inmediatamente a su proveedor de
atencin mdica:
Fiebre alta que aparece de pronto
Dolores musculares
Diarrea
Mareos o desmayos
Sarpullido similar a las quemaduras de sol
Dolor de garganta
Enrojecimiento en los ojos
FASES DEL CICLO MENSTRUAL
Fase folicular
1. Las hormonas de la hipfisis (FSH y LH) avisan a los ovarios que es el
momento de comenzar la maduracin de un vulo, en cada ciclo se
desarrolla un slo vulo.
2. Cuando el vulo madura, los ovarios producen hormonas (estrgenos y
progesterona) que viajan hacia el tero y inducen el desarrollo de la
capa que lo reviste, el endometrio, que se hace ms grueso y rico en
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PSICOLOGIA_HUMANA
vasos sanguneos.
3. Hacia la mitad del ciclo, un vulo sale de uno de los ovarios, ovulacin,
y entra en la Trompa de Falopio.
Fase ltea
1 Si el vulo no se encuentra con el espermatozoide en la Trompa de
Falopio muere (puede durar de 1 a 3 das despus de salir del ovario).
Esto es lo que ocurre en la mayora de los casos, bien porque no ha
habido copulacin o porque el espermatozoide no se ha encontrado
con el vulo (se han utilizado determinados mtodos anticonceptivos
que veremos ms adelante o por otras causas).
2 Aproximadamente 14 das despus de la ovulacin, los ovarios dejan
de producir hormonas y esto constituye la seal para que la capa que
recubre el tero, el endometrio, se desprenda y salga por la vagina al
exterior, produciendo una hemorragia denominada menstruacin.
Puede durar entre 3 y 4 das, pero su duracin es variable en cada ciclo
y en cada mujer.
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PSICOLOGIA_HUMANA
3 El ciclo vuelve a empezar.
PROBLEMAS MENSTRUALES
Existen dos factores importantsimos a tener en cuenta en el problema de los
flujos y los problemas menstruales, etc.
1 El estreimiento es uno de los principales causantes de flujos y como
consecuencia de otros tipos de problemas, los intestinos envuelven los rganos
y la materia retenida irradia los rganos genitales provocando el flujo y con el
tiempo los dolores y molestias en la vida de relacin que traen aparejado
problemas de pareja y/o dolencias graves en la interesada (esto se soluciona
normalizando la funcin intestinal, realizando vahos genitales si es necesario,
teniendo precaucin en la vida de relacin hasta que sus rganos se vuelvan a
lubricar normalmente).
2 Los problemas y dolores generalizados en la mujer; provienen

de la mala costumbre generalizada de baarse, lavarse la cabeza
y asistir a la playa estando en perodos menstruales. Esto se trasmita en forma
emprica de madres a hijas, y hoy tiene explicacin cientfica El organismo es
un conjunto de tomos sabiamente organizados y cundo la mujer est en su
ciclo, los tomos de su campo de energa se encuentran en un estado como si
fueran un metal en alto horno. Qu sucede cuando el metal es retirado de esa
temperatura y se pone en un refrigerador en vez de dejarlo fraguar lentamente?
Pues se provoca un colapso que hace que el metal quede agrietado; esto
mismo sucede con el campo de energa de la mujer cuyos efectos sobre el
cuerpo son los mismos o muy parecidos a los de los agujeros en la capa de
ozono sobre el planeta.
Una semana antes del ciclo no debe ingerirse carne roja, ni frutas cidas; la
carne roja es la que le da mal olor al cuerpo y tambin junto con la fruta cida
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PSICOLOGIA_HUMANA
provoca
ese
pegoteo
en
el
cabello
en
ciertas
partes del
cuerpo.
Puede hacer una higiene perfecta e ntima con la maceracin de hierbas

aromticas en alcohol 90 grados durante 8 a 10 das, se filtrar y se le
agregar un 50 o 60% de agua hervida y se guardar en un frasco para usar
durante
el
ciclo.
Dolores
ovricos
Jugo de remolacha y cebolla. Se toma un poco de este jugo tres veces por da.
Quien
tenga
alergia
la
cebolla
le
agregar
jugo
de
limn.
Con estos datos que te brindamos esperamos que sea el fin de tus problemas
menstruales.
La Amenorrea
Qu es la amenorrea?
La amenorrea es un trastorno menstrual caracterizado por la ausencia de los
perodos menstruales durante ms de tres ciclos mensuales. La amenorrea
puede clasificarse como primaria o secundaria.
amenorrea primaria - ausencia de menstruacin durante toda la vida; la

menstruacin no se presenta durante la pubertad.
amenorrea secundaria - se debe a alguna causa fsica y usualmente de

inicio tardo. Es un trastorno en el cual los perodos menstruales que en
un momento fueron normales y regulares se vuelven cada vez ms
anormales e irregulares o desaparecen.
Cules son las causas de la amenorrea?

Existen varias causas posibles de la amenorrea, entre las que se incluyen:
embarazo
Las mujeres no ovulan cuando estn embarazadas, por lo tanto, la
menstruacin cesa transitoriamente.
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PSICOLOGIA_HUMANA
anomalas
en
la
ovulacin
Generalmente las anomalas en la ovulacin son la causa de los

perodos menstruales muy irregulares o de aquellos que no se
presentan.
defectos congnitos, anomalas anatmicas u otros cuadros

clnicos
Si en una adolescente la menstruacin no se presenta alrededor de los
16 aos de edad, se puede sospechar de la existencia de un defecto
congnito, una anomala anatmica u otro cuadro clnico.
trastornos
en
la
alimentacin
Las mujeres con anorexia nerviosa (o simplemente anorexia) y, o bulimia

nerviosa (o simplemente bulimia), a menudo experimentan amenorrea
como consecuencia de mantener un peso que sera demasiado bajo
para sustentar un embarazo. Como resultado, y en forma de proteccin
para el cuerpo, el aparato reproductor se "cierra" dado que est
gravemente desnutrido.
exceso
de
ejercicio
ejercicio
extenuante
Muchas atletas jvenes en entrenamiento experimentan la ausencia de

los ciclos menstruales debido a un bajo contenido de grasa en el
cuerpo.
trastorno
de
la
glndula
tiroidea
En muchos casos, una glndula tiroidea hipofuncionante (trastorno

llamado hipotiroidismo en el cual la glndula tiroidea produce cantidades
insuficientes
de
la
hormona
tiroidea)
una
glndula
tiroidea
hiperfuncionante (trastorno llamado hipertiroidismo en el cual la glndula

tiroidea secreta demasiada hormona tiroidea, dando como resultado
hiperactividad en el metabolismo del cuerpo y demasiada hormona
tiroidea en el torrente sanguneo) es responsable de la ausencia de los
ciclos menstruales.
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PSICOLOGIA_HUMANA
obesidad
Las mujeres obesas experimentan amenorrea con frecuencia, debido a
que el exceso de adipositos interfiere en el proceso de ovulacin.
Cmo se diagnostica la amenorrea?

El diagnstico comienza con la evaluacin de los antecedentes mdicos por
parte del gineclogo y con un examen fsico completo que incluye un tacto
vaginal. Slo se puede estar seguro del diagnstico de amenorrea cuando el
mdico
descarta
otros
trastornos
menstruales,
cuadros
clnicos
medicamentos que podran estar causando o agravando el trastorno. Adems,

para un diagnstico de amenorrea, es necesario que una mujer no haya tenido
al menos tres ciclos menstruales consecutivos, sin estar embarazada. Las
jovencitas que no han tenido su primer ciclo menstrual a los 16 aos de edad
deben ser evaluadas con prontitud, puesto que es muy importante diagnosticar
y comenzar el tratamiento lo ms pronto posible.
Tratamiento para la amenorrea:
El tratamiento especfico para la amenorrea ser determinado por su mdico
basndose en lo siguiente:
su edad, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos
la gravedad del trastorno
la causa del trastorno (primaria o secundaria)
su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias
las expectativas para la evolucin del trastorno
su opinin o preferencia
El tratamiento para la amenorrea puede incluir:
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PSICOLOGIA_HUMANA
suplementos de progesterona (tratamiento hormonal)
anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulacin)
modificaciones en su dieta (para incluir un aumento en la absorcin de

caloras y grasa)
En la mayora de los casos, los mdicos inducirn la menstruacin a las

mujeres que no estn embarazadas y que no han tenido dos o ms perodos
menstruales consecutivamente, debido al peligro que representa para el tero
no expulsar los vulos que no han sido fertilizados, as como el revestimiento
del endometrio. Sin esta expulsin mensual, el riesgo de cncer uterino
aumenta.
La Dismenorrea
Qu es la dismenorrea?
La dismenorrea es un trastorno menstrual caracterizado por dolores
menstruales severos y frecuentes asociados con la menstruacin. La
dismenorrea puede clasificarse como primaria o secundaria.
dismenorrea primaria - se presenta desde el comienzo y suele durar

toda la vida; dolores menstruales severos y frecuentes provocados por
contracciones uterinas severas y anormales.
dismenorrea secundaria - se presenta a raz de alguna causa fsica y

suele iniciarse ms tardamente; perodos menstruales dolorosos
provocados por otra patologa clnica (por ejemplo, enfermedad plvica
inflamatoria, endometriosis).
Cules son las causas de la dismenorrea?
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PSICOLOGIA_HUMANA
La causa de la dismenorrea depende de si el trastorno es primario o
secundario. En general, las mujeres con dismenorrea primaria experimentan
contracciones uterinas anormales como resultado de un desequilibrio qumico
en el cuerpo (particularmente la prostaglandina y el cido araquidnico - ambas
sustancias qumicas controlan la contraccin del tero). La dismenorrea
secundaria es causada por otros trastornos clnicos. El ms frecuente es la
endometriosis (un trastorno en el cual un tejido similar al del endometrio se
implanta fuera del tero, generalmente en otros rganos genitales dentro de la
pelvis o en la cavidad abdominal, provocando frecuentemente sangrado
interno, infeccin y dolor plvico). Otras posibles causas de la dismenorrea
secundaria incluyen:
la enfermedad inflamatoria plvica (su sigla en ingls es PID)
los fibromas uterinos
un embarazo anormal (por ejemplo, abortos espontneos, ectpicos)
las infecciones, los tumores o los plipos en la cavidad plvica
Quines corren riesgo de sufrir dismenorrea?

Si bien todas las mujeres corren el riesgo de sufrir dismenorrea, las siguientes
mujeres son ms propensas a padecer este trastorno:
Mujeres que fuman
Mujeres que beben alcohol durante el perodo menstrual (el alcohol

tiende a prolongar el dolor menstrual)
Mujeres con sobrepeso
Mujeres que comenzaron a menstruar antes de los 11 aos de edad
Consulte a su mdico para obtener ms informacin.
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PSICOLOGIA_HUMANA
Cules son los sntomas de la dismenorrea?
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la dismenorrea. Sin
embargo, cada adolescente puede experimentarlos de una forma diferente. Los
sntomas pueden incluir:
Clicos en la parte inferior del abdomen
Dolor en la parte inferior del abdomen
Dolor lumbar
Dolor irradiado hacia las piernas
Nuseas
Vmitos
Diarrea
Fatiga
Debilidad
Desmayos
Dolores de cabeza
Los sntomas de la dismenorrea pueden parecerse a los de otros trastornos o

problemas mdicos. Consulte siempre a su mdico para obtener un
diagnstico.
Cmo se diagnostica la dismenorrea?
El diagnstico comienza con la evaluacin de los antecedentes mdicos por
parte del gineclogo y con un examen fsico completo que incluye un tacto
vaginal. Slo se puede estar seguro del diagnstico de dismenorrea cuando el
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PSICOLOGIA_HUMANA
mdico
descarta
otros
trastornos
menstruales,
cuadros
clnicos
medicamentos que podran estar causando o agravando la patologa. Adems,

los procedimientos para el diagnstico de la dismenorrea pueden incluir:
Ecografa (Tambin llamada sonografa.) - tcnica de diagnstico por

imgenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una
computadora para crear imgenes de vasos sanguneos, tejidos y
rganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los rganos internos y
para evaluar el flujo sanguneo a travs de diversos vasos.
Imgenes por resonancia magntica (IRM) - procedimiento de

diagnstico
que
utiliza
una
combinacin
de
imanes
grandes,
radiofrecuencias y una computadora para producir imgenes detalladas

de los rganos y las estructuras internas del cuerpo.
Laparoscopa - procedimiento de ciruga menor en el cual se inserta un

laparoscopio, tubo pequeo con una lente y una luz, dentro de una
incisin en la pared abdominal. Utilizando el laparoscopio para ver
dentro del rea plvica y abdominal, el mdico con frecuencia puede
detectar crecimientos anormales.
Histeroscopa - examen visual del canal cervical y del interior del tero
usando un instrumento para ver (histeroscopio), insertado a travs de la
vagina.
Tratamiento para la dismenorrea:

El tratamiento especfico para la dismenorrea ser determinado por su mdico
basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos
La gravedad del trastorno
La causa del trastorno (primaria o secundaria)
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PSICOLOGIA_HUMANA
Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias
Las expectativas para la evolucin del trastorno
Su opinin o preferencia
El consejo de su mdico sobre los sntomas puede aumentar su entendimiento

y llevarle a practicar actividades para el control del estrs. Otros posibles
protocolos de tratamiento para manejar los sntomas de la dismenorrea en las
mujeres jvenes incluyen:
Inhibidores
de
la
prostaglandina,
es
decir,
medicamentos
antiinflamatorios no esteroides (su sigla en ingls es NSAID), como la

aspirina o el ibuprofeno, para reducir el dolor
Acetaminofn
Anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulacin)
Progesterona (tratamiento hormonal)
Modificaciones en la dieta (para aumentar el consumo de protenas y

disminuir el de azcar y cafena)
Suplementos vitamnicos
Ejercicio regular
Almohadilla trmica sobre el abdomen
Bao o ducha caliente
Masaje abdominal
Sangrado uterino anormal
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PSICOLOGIA_HUMANA
En muchas mujeres, un desequilibrio hormonal causa sangrado. Estas mujeres
pueden tener demasiado estrgeno o no tener suficiente progesterona. Plipos
o fibroides que son crecimientos en el tero pequeos y grandes
respectivamente tambin pueden causar sangrado. El cncer de tero y la
infeccin de la crvix son otras causas de sangrado. Algunas veces un
problema
de
tiroides
puede
causar
sangrado.
Estos son solo unos pocos de los problemas que pueden ocasionar sangrado
uterino anormal. Estos problemas pueden ocurrir a cualquier edad. Pero la
causa ms probable de sangrado uterino anormal depende de su edad.
El sangrado de las nias, si se produce antes de los nueve aos, debe
considerarse anormal.
Mujeres entre los 20 y 30 aos
Una causa comn del sangrado anormal en mujeres jvenes y adolescentes es
el embarazo. Muchas mujeres tienen sangrado en los primeros meses de un
embarazo normal. Las pldoras para el control de la natalidad o el dispositivo
para el control de la natalidad Norplant tambin pueden causar sangrado
anormal. Si durante su ciclo menstrual no se libera un vulo, es decir, si no se
ovula, usted podra tener un sangrado anormal; ya sea un manchado ligero
entre perodos o un flujo fuerte durante su perodo.
Mujeres entre los 40 y 55 aos
En los aos antes de la menopausia las mujeres tienen meses cuando no
ovulan. Esto puede causar sangrado uterino anormal. El engrosamiento del
tejido de revestimiento del tero llamado endometrio es otra cause de sangrado
en las mujeres en la cuarta dcada de vida. Este engrosamiento puede ser una
seal de aviso de cncer del tero. En las mujeres entre los 40 y los 55 aos
de edad es importante asegurarse de que el cncer uterino no es la causa de
sangrado anormal.
Mujeres despus de la menopausia
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PSICOLOGIA_HUMANA
La terapia de reemplazo hormonal con frecuencia es la causa del sangrado
uterino despus de la menopausia. Otras causas incluyen un endometrio
engrosado y el cncer uterino. El cncer uterino es ms comn en las mujeres
mayores que en las mujeres jvenes. Pero el cncer no siempre es la causa
del sangrado uterino anormal. Muchos otros problemas pueden causar
sangrado despus de la menopausia.
Causa del sangrado uterino anormal
Las pruebas que su mdico ordena pueden depender de su edad. Si usted
pudiera estar embarazada es posible que su mdico le ordene una prueba de
embarazo. Si su sangrado es fuerte, su mdico podra querer hacerle un
chequeo de su recuento sanguneo para asegurarse de que usted no tiene
anemia
(bajo
el
hierro)
por
causa
de
la
prdida
de
sangre.
Una prueba de ultrasonido de su rea plvica muestra tanto su tero como sus
ovarios.
Podra
mostrar
la
causa
de
su
sangrado.
Su mdico podra querer hacerle una biopsia endometrial. Esto es un examen

del tejido de revestimiento del tero. Se hace colocando un tubo plstico
delgado llamado catter dentro del tero. Un pedazo minsculo del tejido
de revestimiento uterino es extrado y mandado al laboratorio para anlisis. El
examen mostrar si usted tiene cncer o si hay cambios en las clulas. Una
biopsia se puede hacer en la oficina del mdico y causa solamente dolor leve.
Otra prueba es una histeroscopia. Un tubo pequeo con una cmara diminuta
es colocado dentro de su tero. La cmara le permite a su mdico ver dentro
del tero. Si alguna cosa se ve anormal su mdico puede obtener una biopsia.
Tratamiento del sangrado uterino disfuncional (sud)
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PSICOLOGIA_HUMANA
Una vez realizada cuidadosamente la anamnesis y el examen fsico que dejen
de lado cualquier causa orgnica que justifique el aumento del sangramiento
menstrual, podemos fijar el dagnstico de sangramiento uterino disfuncional
(SUD) y debemos escoger la mejor forma de tratamiento para nuestra paciente.
La teraputica del SUD depende de la franja etaria de la paciente, del deseo de
contracepcin, del grado de la hemorragia, del riesgo de cncer endometrial y
de si el ciclo es anovulatorio u ovulatorio. Su objetivo es contener el
sangramiento agudo, corregir la anemia y otras condiciones asociadas,
prevenir la hiperplasia y cncer de endometrio, y si la paciente desea
embarazarse, inducir a la ovulacin.
Los estrgenos y progestgenos son considerados padrn teraputico. Los
primeros disminuyen el sangramiento al promover la proliferacin de la camada
endometrial, agregacin plaquetaria, disminucin de la permeabilidad capilar,
aumento del fibrinogeno y de factores de coagulacin V y IX. Los segundos
presentan su efecto variando con la dosis, con la presencia o no de estrgeno,
con el tiempo de uso y el tipo de progestrognio utilizado. El objetivo de su uso
es disminuir los efectos del estrgeno en las clulas endometriales y suprimir la
copia de oncogenes medada por l.
El tratamiento inicial est basado en el grado de anemia, as pacientes con
hematocrito mayor o igual a un 35% y hemoglobina mayor o igual a 11g/dl son
clasificados como SUD de pequea intensidad, necesitando de una
alimentacin rica en hierro y protenas, y de observacin clnica.
En los casos de hemorragias voluminosas y agudas donde es necesaria la
interrupcin inmediata del sangramiento, puede ser utilizado estrgeno
conjugado endovenoso en una dosis de 20 mg cada 4-6 horas, en un mximo
de 4 dosis seguidas, luego del detenimiento del sangramiento (que ocurre en
aproximadamente 12 horas), de acetato de medroxi progesterona 10mg va
oral durante 10 das.
En casos de inestabilidad hemodinmica, hematocrito menor a un 25% y
hemoglobina menor que 8g/dl, se vuelve necesaria la internacin hospitalaria,
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PSICOLOGIA_HUMANA
hemotransfusin, estrgenos en altas dosis y en casos resistentes raspado
uterino.
La histerectoma es la ltima opcin, esto es, cuando todas las otras formas de
tratamiento han fallado. Asimismo, si el riesgo quirrgico fuera muy elevado,
contraindicando la ciruga, puede ser utilizada la ablacin histeroscpica del
endometrio a lser, por electrocauterizacin o por baln trmico.
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PSICOLOGIA_HUMANA
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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - FILIAL AYACUCHO

foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), generadas por la

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - FILIAL AYACUCHO

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - FILIAL AYACUCHO

Perodo menstrual tpico

Sangrado uterino anormal.

A qu edad tiene una nia su primer perodo?

La primera menstruacin de una nia (del gr.: menarquia) ocurre normalmente

menstruaciones cesan por completo.

Cundo debera consultar a un proveedor de atencin mdica acerca de

Si tiene 16 aos de edad y todava no ha comenzado a menstruar.

Si su perodo de pronto ha dejado de ocurrir.

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Si sangra por ms das que de costumbre.

Si de pronto se siente enferma luego de usar tampones.

Si sangra entre perodos (ms que slo algunas gotas)

Si tiene dolores intensos durante su perodo.

Frecuencia de cambio de toalla sanitaria o tampn

Siga las instrucciones del envase en lo referente a la insercin.

Elija el nivel de absorbencia ms bajo que corresponda a su flujo.

Cambie su tampn por lo menos cada 4 a 8 horas.

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Considere alternar entre toallas sanitarias y tampones.

Conozca las signos del sndrome de shock txico (ver ms adelante).

No utilice tampones entre los perodos.

Si usted sufre de cualquiera de los siguientes sntomas mientras est

Fiebre alta que aparece de pronto

Sarpullido similar a las quemaduras de sol

Enrojecimiento en los ojos

FASES DEL CICLO MENSTRUAL

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2 Los problemas y dolores generalizados en la mujer; provienen

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Puede hacer una higiene perfecta e ntima con la maceracin de hierbas

amenorrea primaria - ausencia de menstruacin durante toda la vida; la

amenorrea secundaria - se debe a alguna causa fsica y usualmente de

Cules son las causas de la amenorrea?

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Generalmente las anomalas en la ovulacin son la causa de los

defectos congnitos, anomalas anatmicas u otros cuadros

Las mujeres con anorexia nerviosa (o simplemente anorexia) y, o bulimia

Muchas atletas jvenes en entrenamiento experimentan la ausencia de

En muchos casos, una glndula tiroidea hipofuncionante (trastorno

hiperfuncionante (trastorno llamado hipertiroidismo en el cual la glndula

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Cmo se diagnostica la amenorrea?

medicamentos que podran estar causando o agravando el trastorno. Adems,

su edad, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos

la gravedad del trastorno

la causa del trastorno (primaria o secundaria)

su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias

las expectativas para la evolucin del trastorno

El tratamiento para la amenorrea puede incluir:

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suplementos de progesterona (tratamiento hormonal)

anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulacin)

modificaciones en su dieta (para incluir un aumento en la absorcin de

En la mayora de los casos, los mdicos inducirn la menstruacin a las

dismenorrea primaria - se presenta desde el comienzo y suele durar

dismenorrea secundaria - se presenta a raz de alguna causa fsica y

Cules son las causas de la dismenorrea?

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