Universidad Autnoma de Chile

Carrera de Enfermera
Internado Extrahospitalario

Proyecto Educativo
Proceso de esterilizacin
Cesfam Mariela Salgado Z.

Docente Gua:
Ema Verdejos
Enfermeras Guas:
Urzula Vergara
Denisse
Katherine Lpez
Internos:
Daro Acevedo
Dafne Ferrada
Valeria Molina

Diciembre, 2014
INDICE
INTRODUCCION.............................................................................................. 3
VALORACION.................................................................................................. 3
b.

Factores que intervienen en el proceso.......................................................4

Del educando:............................................................................................ 4
Del educador:............................................................................................. 4
De la organizacin....................................................................................... 4

c.

Necesidades Descriptivas.........................................................................4
Necesidades Normativas:............................................................................. 4
Necesidades Sentidas:................................................................................ 4
Necesidades Comparativas:.........................................................................5

PROPOSITO.................................................................................................... 5
DIAGNOSTICO................................................................................................. 5
MATRIZ DESICIONAL....................................................................................... 5
OBJETIVOS..................................................................................................... 6
Objetivo general:............................................................................................ 6
Objetivos especficos:..................................................................................... 6
CONTENIDOS.................................................................................................. 6
MARCO REFERENCIAL.................................................................................... 7
Proceso de esterilizacin................................................................................. 8
1. Recepcin y lavado de material......................................................8
2. rea de secado.................................................................................. 9
3. Preparacin de los materiales........................................................9
4. Mtodo de esterilizacin..................................................................9
5. Almacenamiento de material estril y su distribucin.............11
6. Entrega de material estril............................................................11
7. Consideraciones........................................................................... 12
METODOLOGIA DE TRABAJO.........................................................................14
ORGANIZACIN DE SESIONES......................................................................14
RECURSOS MATERIALES, MEDIOS AUDIOVISUALES Y RECURSOS HUMANOS.
..................................................................................................................... 15
EVALUACION................................................................................................. 15
CONCLUSION................................................................................................ 16
BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 17
2

ANEXOS........................................................................................................ 18

INTRODUCCION
Durante nuestra estada en el Cesfam Mariela salgado, se observaron los
diferentes problemas que se encontraban en el ambiente de trabajo, y uno de
los ms importantes fue la falta de protocolos en especial en el sector de
esterilizacin, es por esto que con el fin de mejorar la atencin al usuario,
creamos un protocolo de esterilizacin para el personal y junto con esto una
educacin del correcto funcionamiento y proceso de esterilizacin que se debe
llevar a cabo en el sector.
Siendo nuestro objetivo principal educar sobre el correcto proceso de
descontaminacin, lavado, secado y esterilizacin de material reutilizable, el
que es empleado por los distintos sectores para las distintas prestaciones
realizadas al usuario durante la atencin, logrando que el personal encargado
del sector adquieran nuevos conocimientos y adems sepan cmo realizar los
procedimientos necesarios para mantener una buena praxis.
La educacin se realizar en el Cesfam Mariela Salgado, debido que es muy
importante que el personal se encuentre capacitado para cumplir con sus
funciones y actualizados respecto a los diferentes procesos.
El tema es muy importante en la atencin a los usuarios, ya que si no se
cumplen los protocolos establecidos podra traer consecuencias irreversibles
para el paciente, es importante que los profesionales de salud adquieran
conocimientos sobre el tema, con el objeto de mejorar estas prcticas y lograr
una buena atencin a los usuarios que se atienden en el Cesfam.

VALORACION

a. Caractersticas de la poblacin usuaria

En esta ocasin el grupo a intervenir se conforma por personal de salud del
servicio de esterilizacin del Cesfam, con la finalidad de educarlos sobre la
importancia

que tiene el buen manejo del proceso de esterilizacin.

Contribuyendo a la prevencin de los riesgos para la salud del usuario.

El personal del servicio conocen los diferentes procesos que constituyen la
esterilizacin de material, pero no lo ejecutan de la mejor manera, es por ello
que es de suma importancia llevar a cabo una intervencin de manera didctica
y activa para que se actualicen en el tema y as seguir de mejor manera la
norma tcnica descrita por el Minsal.
b. Factores que intervienen en el proceso
Del educando:
Falta de Tiempo para la realizacin y programacin de educaciones y
capacitaciones al personal.
Falta de compromiso por parte de los participantes.
Falta de protocolos en el sector.
Falta de conocimientos por parte del personal.
Del educador:
Limitacin de los recursos disponibles.
De la organizacin
Falta de recursos humanos para la realizacin de educaciones.
Falta de recursos materiales disponibles.

c. Necesidades Descriptivas

Necesidades Normativas
La educacin ser efectuada al personal que trabaja en el sector de
esterilizacin debido a la falta de actualizacin del proceso de esterilizacin.

Necesidades Sentidas
Al ver al personal encargado de la esterilizacin se ve que se encuentran en
dficit respecto a los diferentes pasos que se deben considerar al momento de
la esterilizacin de material.

Necesidades Comparativas
Al realizar la comparacin con otros centros de salud se encuentran en dficit
por la falta de protocolos y la falta de conocimiento del personal.

PROPOSITO

El propsito de este proyecto educativo, es alcanzar resultados favorables en

cuanto al proceso de esterilizacin, en que el personal tenga mayor
conocimiento de las diferentes tcnicas que se deben utilizar y el por qu se
deben hacer.

DIAGNOSTICO
En el sector de esterilizacin se encuentra en dficit por la falta de protocolos y
falta de actualizaciones en la tcnica, es por esto que nos centramos en las
falencias que tiene el personal y as poder mejorar el proceso de esterilizacin.
Nuestro grupo al cual se dirige la educacin son los tcnicos en enfermera
quienes son los responsables de realizar los diferentes procesos de
esterilizacin de material, por lo que esta intervencin es de gran ayuda para
ellos y un gran beneficio a los usuarios que son atendidos en el Cesfam para
as evitar complicaciones.

MATRIZ DESICIONAL
Problema

Urgencia

N
Personas
afectadas
Pacientes

Impacto
social
esperado
Lograr una

Mal manejo de

Alta

la aplicacin

que se

buena

de las

atienden en

atencin a

tcnicas en el

el Cesfam.

los

proceso de

usuarios,

esterilizacin

evitar

Costo
econmico

Influencia
externa

Medio

No

complicacio
nes y
disminuir
riesgos.

OBJETIVOS
Objetivo general:
Educar al personal sobre el correcto proceso de descontaminacin,
lavado, secado, esterilizacin y almacenamiento del material reutilizable.
Objetivos especficos:
Estandarizar las medidas utilizadas durante todo el proceso de
esterilizacin.
Asegurar el cumplimiento de las distintas etapas del proceso de
esterilizacin de forma correcta.
Prevenir el riesgo de infeccin tanto de los usuarios como del personal
sanitario, al exponerse en contacto con material contaminado.

CONTENIDOS
Los contenidos tratados en la educacin, contemplan lo siguiente:
-

Correcta tcnica en el rea de lavado, inspeccin, secado, esterilizacin

y almacenamiento del material reutilizable.

Diferentes tipos de esterilizacin de material reutilizable
Cmo funciona el autoclave
Consideraciones importantes al momento de realizar el proceso de
esterilizacin.

MARCO REFERENCIAL
Esterilizacin
Se define como la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana,
definicin que es slo terica, ya que en la prctica esto no es posible, por lo
tanto se considera material clnico estril cuando existe la probabilidad de 1 en
1.000.000 de encontrar alguna forma de vida microbiana.
La esterilizacin de material clnico, es un proceso que consta de varias etapas,
entendiendo como proceso a un conjunto de fases sucesivas para llegar a un
resultado final.
En este caso las diferentes etapas que consta el proceso de esterilizacin o
desinfeccin a altas temperaturas, son las siguientes:

Limpieza/descontaminacin

Inspeccin

Preparacin/empaque

Esterilizacin o desinfeccin

Almacenamiento y entrega

Clasificacin de Spaulding
Se utiliza esta clasificacin para definir que material debe ser esterilizado y que
material debe pasar por otro proceso de descontaminacin, la cual agrupa los
artculos clnicos en tres grupos, estos son:

Artculos crticos

Son aquellos artculos que estarn en contacto con cavidades estriles del
organismo o bien con lechos vasculares, razn por la cual estos objetos
siempre deben ser sometidos a algn mtodo de esterilizacin.

Artculos semicrticos

Estos son artculos que se pondrn en contacto con piel no indemne o bien con
membranas mucosas, por lo tanto se sugiere que estos materiales sean
sometidos a algn mtodo de esterilizacin, de no ser as debe realizarse una
desinfeccin de alto nivel.

Artculos no crticos

Estos artculos son aquellos que se pondrn en contacto con piel indemne, por
lo que no generan ningn riesgo de infeccin, debido a esto se sugiere que se
realice una limpieza con alcohol de 70 cada vez que sean utilizados.
Proceso de esterilizacin
1. Recepcin y lavado de material
El traslado del material, puede realizarse a travs de carros de transporte. Se
debe hacer por separado y con distintos equipos el traslado del material sucio y
el de material estril.
Se realizar la entrega de material contaminado en la ventanilla de "recepcin",
este ser trado por personal tcnico de enfermera dentro de un contenedor
plstico idealmente con tapa, dicho material vendr sumergido en agua
corriente.

La entrega del material ser registrado en hoja "Registro de ingreso de material

sucio".
El personal encargado de este procedimiento debe realizar las siguientes
actividades:

Lavado de manos clnico segn norma

Uso de barreras de proteccin para el personal ( Gorro, pechera,

guantes)

Clasificar el material segn mtodo de esterilizacin, el tipo de lavado y

los cuidados especiales si es requerido.

Desarmar los dispositivos e instrumentos articulados

Sumergir el material sin manipularlo dentro del agua con detergente

enzimtico el tiempo indicado por el fabricante contando cada uno de los
instrumentos al momento de introducirlos en el agua. Esto se realizara
en contenedores especficos.

Sumergir los materiales con lumen de forma vertical para as ayudar a

que la solucin los limpie completamente, para as evitar la formacin de
burbujas.

Registrar en una hoja correspondiente, el nmero de piezas dejadas en

la solucin con detergente enzimtico (en caso de no coincidir avisar de
inmediatamente al servicio correspondiente).

Cepillar cuidadosamente y prolijamente cada una de las piezas, el

material y los lmenes con un cepillo del tamao apropiado teniendo
especial nfasis en las articulaciones y ranuras de los instrumentos.

Utilizar paos libres de pelusas o esponjas abrasivas para limpiar.

Enjuagar con abundante agua corriente en lavamanos de rea limpia

cada uno de los artculos hasta eliminar toda la solucin de limpieza
utilizada para el lavado.

Realizar un ltimo enjuague con agua destilada. (No realizado en

Cesfam)

Lubricar articulaciones (No realizado en Cesfam)

Realizar un lavado y desinfeccin profunda del rea de trabajo tras

terminar el procedimiento de lavado de material contaminado, dejando la
zona limpia y seca.

Desechar todo el material utilizado (paos, esponjas, etc.). (No realizado

en Cesfam)

Retirar barreras de proteccin y lavar las manos

Trasladar todo el material lavado hasta el rea de secado.

2. rea de secado
En esta rea se realiza el secado del material con paos de algodn, los cuales
son cambiados segn disponibilidad de insumos. El personal a cargo del
secado realizar las siguientes actividades:

Lavado de manos clnico segn norma

Colocar guantes de procedimiento

Recibir el material lavado y verificar la ausencia de materia orgnica

visible, posibles restos de desinfectante u otro material en cada uno de
los instrumentos.

En caso de encontrar material sucio devolver de inmediatamente a la

encargada del lavado de material.

Secar todo el material con un pao

Secar con aire comprimido todos los lmenes, rendijas, uniones, etc. de
cada pieza en forma prolija. (No realizado en Cesfam)

Al finalizar el proceso observar de forma minuciosa el material usando

lupa que se encuentra en rea de inspeccin. En caso de encontrar
alguna pieza en mal estado o la ausencia de esta avisar enseguida a la
encargada de lavado para que la encuentre y adems para que la
encargada de preparacin del material contabilice la falta.

3. Preparacin de los materiales

10

En este lugar se realiza el empaquetamiento del material limpio, en papel mixto

de grado mdico, se corta el tamao adecuado de envoltura, se introduce el
material junto a las cintas de viraje y luego se sella para ser llevado a
esterilizacin.
4. Mtodo de esterilizacin
En este centro se utiliza autoclave para esterilizar material, el cual es cargado
dos veces en el da, el que debe ser llenado en cada carga con 3 litros de agua
bidestilada. El material a esterilizar es registrado en hoja Libro de registro de
cargas de autoclave. Existe adems un registro que informa sobre el uso del
autoclave Hoja de control de autoclave, donde se realiza el registro cada vez
que este es utilizado.
Procedimiento:

Realizar lavado de manos segn norma

Realizar una nueva inspeccin visual rpida para constatar orden de

material.

Verificar indemnidad y correcto empaque, presencia de identificacin

clara en el paquete con tipo de material, fecha de vencimiento,
responsable de preparacin, control qumico externo adhesivo.

Para cajas de instrumental quirrgico y equipamientos especiales,

revisar filtros de cajas y cambiarlos si es necesario, adjuntar etiqueta
autoadhesiva registrando tipo de material, fecha, operador de autoclave
y nmero de carga.

Trasladar hasta rea de mquinas para su esterilizacin

Carga de autoclave:

Realizar lavado de manos segn norma

Reunir el material

Cargar homogneamente el equipo tomando en cuenta el ciclo

seleccionado

Colocar los paquetes en forma vertical

11

Colocar el control biolgico segn norma si corresponde

Registrar carga en libro de actas especificando artculos, hora de inicio,

nmero de carga.

Ciclo de esterilizacin:

Abrir vlvula de admisin de vapor, este pasa a la camisa precalentando

la cmara

Al terminar de salir el condensado y el aire de la camisa, se abre la

vlvula que comunica la camisa con la cmara permitiendo la entrada de
vapor a la cmara

Al terminar de salir el aire y el condensado de la cmara por su drenaje

respectivo y marcar el termmetro 134C y la presin 2,5 at. Comienza
el ciclo de esterilizacin.

Al terminar el tiempo de esterilizacin segn el material, deber

expulsarse el vapor, abrir la vlvula para que salga ste hacia la
atmsfera, igualndose las presiones.

A continuacin despus de abrir la vlvula que comunica el vapor de la

camisa con la boquilla convergente y con la atmsfera, se produce
presin negativa y se realizar as el secado por medio de la succin en
la cmara, con una presin de -40kg/cm2.

Descarga del autoclave:

Realizar lavado de manos

Constatar cumplimiento de los requisitos de la etapa de secado

Entreabrir la puerta durante unos minutos para dejar escapar restos de

vapor caliente que pueda haber quedado en la cmara

Dejar material estril sobre mesn para su enfriamiento.

Verificar indemnidad de empaque y correcto viraje de controles qumicos

externos, presencia de identificacin clara en el paquete con tipo de
material, fecha de vencimiento (6 meses), responsable de preparacin,
control qumico externo adhesivo, segn mtodo de esterilizacin a usar
12

Trasladar hasta el rea de almacenamiento de material estril,

almacenar segn prioridad de salida y de acuerdo a la fecha de vigencia.

El traslado de material se realiza dentro de contenedores plsticos

5. Almacenamiento de material estril y su distribucin

El almacenamiento del material estril debe realizarse en estante cerrado,
destinado slo para ese fin, el cual debe estar ubicado en el rea limpia de la
Central de Esterilizacin.
Los insumos son trasladados a bodega donde son almacenados en el rea de
Material estril, donde son guardados en contenedores rotulados segn el
tipo de material.
Las estanteras que guarden material estril deben estar ubicadas a ms de 50
cm del suelo.
El tcnico paramdico o encargado del material debe cumplir con la norma de
lavado de manos antes de manipular el material estril y verificar:
o Control qumico de esterilizacin virado
o Indemnidad y limpieza del empaque
o Fecha de vencimiento de este
o La indemnidad, vencimiento y stock de los equipos o paquetes
debe chequearse diariamente
o Material guardado en forma holgada para prevenir el deterioro por
sobrecarga
o La limpieza de las dependencias donde se guarda material estril
debe ser normado y evaluado peridicamente
o La ubicacin en las estanteras debe ser ordenada e identificada
claramente el material que debe ser ubicado en ella, para evitar
manipulacin innecesaria.
6. Entrega de material estril
La entrega de material estril se realiza en la ventanilla Entrega y se registra
en hoja Registro de egreso de material estril.
13

7. Consideraciones
Respecto del CIERRE de los paquetes debe considerar:

Debe asegurar que el empaque quede ntegro

Permita la penetracin de la esterilizacin

Evite el estrangulamiento del empaque

Mantenga la integridad del contenido

El sello debe ser por calor u otro mtodo que impida en forma segura el
acceso de polvo o partculas.

No debe utilizarse elementos punzantes como clips, alfileres o corchetes

as como cinta adhesiva (excepto la cinta especial del indicador de
esterilizacin) en el cierre de empaques para no alterar su indemnidad.

No deben existir arrugas ni brechas en el sello que pudieras permitir la

entrada de microorganismos al empaque contaminndolo.

En relacin a las etiquetas de los empaques deben incluir:

Una descripcin de los contenidos del empaque.

Control qumico externo adecuado al mtodo a utilizar.

Fecha de vencimiento o una aclaracin de la vida til del empaque.

Las iniciales de la persona que arma el empaque.

El lugar donde se debe enviar el empaque luego de la esterilizacin.

Identificacin del esterilizador y nmero de ciclo.

Fecha de esterilizacin.

La informacin debe ir sobre la cinta del indicador de esterilizacin,

nunca sobre el envoltorio.

En el papel mixto las etiquetas deben ir sobre el lateral transparente

para evitar daar el papel o que la tinta se corra, lo que podra daar los
contenidos del empaque.

Los paquetes muy densos o de gran volumen dificultan la penetracin

del vapor, gas, plasma o temperatura en algunos sitios por lo que el
proceso puede ser insuficiente e inefectivo. Los paquetes de ropa no
14

deben exceder de 5kg. Y adems las sondas se deben envasar

doblndolas sin acordar o enrollndolas no tan estrechas que impida la
circulacin del gas.
Configuracin de la carga:

Agrupar en la misma carga los elementos que requieran el mismo

tiempo de esterilizacin, temperatura y duracin de secado

Debe asegurar la extraccin de aire y la penetracin del vapor adecuado

en cada empaque, y la evaluacin del vapor

No sobrecargar la cmara para permitir libre circulacin del vapor

No apoyar paquetes en las paredes o puertas del autoclave

Los artculos capaces de retener agua (bandejas con fondos slidos,

recipientes y bandejas) deben ubicarse orientados en la misma
direccin, sobre sus costados para que la condensacin pueda ser
eliminada

Los artculos de metal no deben colocarse sobre empaques de tela.

En el caso del empaque con papel mixto los artculos deben permanecer
de canto y configurados de manera que el papel de un paquete est
junto al de plstico del otro paquete.

La apilacin adecuada de los contenedores depende del diseo de stos

y del mtodo de esterilizacin

Los paquetes con empaque de tela deben cargarse holgadamente, de

canto para que las capas de tela no se apilen una encima de otra.

Los utensilios de vidrio y otros de fondo slido deben inclinarse sobre

sus cantos y estar orientados hacia la misma direccin, sin tapa para
ayudar a la eliminacin de la condensacin.

Descarga del material:

Verificar el viraje de controles qumicos

Envases no deteriorados, en el caso del papel o bolsas de polietileno

abiertas, rotas o deterioradas.

Humedad de los paquetes

15

Las cajas deben estar hermticamente cerradas, con filtros indemnes y

envoltorios de papel o plstico indemne segn corresponda.

En caso de presentarse alguna falla en cualquiera de las etapas de

esterilizacin el operador debe avisar inmediatamente a la enfermera
para solicitar la visita de los tcnicos encargados
METODOLOGIA DE TRABAJO

La metodologa a utilizar para llevar a cabo la educacin al personal de salud

que se encuentran en el sector de esterilizacin, ser simple expositivaparticipativa con la finalidad de lograr una retroalimentacin positiva lo ms
inmediata posible y que otorgue la posibilidad de ser reforzada una vez
entregado el material de ayuda memoria. Es por lo anterior que se hace
necesario tomar la decisin de aplicar una pequea clase expositiva basada en
imgenes y recreaciones que contengan la informacin de manera simple y
que permita de una manera sencilla la comprensin de todo aquel que va a ser
educado.
A la vez es importante reforzar la informacin a travs de un folleto con los
flujogramas del proceso de esterilizacin, como as tambin es fundamental la
participacin activa del educado con el fin de que a travs de su

propia

experiencia verbalice sus inquietudes y se le otorguen respuestas

claras,

facilitando as la adquisicin de los contenidos.

ORGANIZACIN DE SESIONES
N de sesin
N de asistentes
Fecha
Duracin de la sesin
Objetivos

1
6
Diciembre, 2014
30 minutos aproximadamente.
Educar al profesional de salud sobre las tcnicas de

Contenidos

esterilizacin del material reutilizable.

- Correcta tcnica en el rea de lavado, inspeccin,
secado, esterilizacin y almacenamiento del

material reutilizable.
Diferentes tipos de esterilizacin de material
16

reutilizable
Cmo funciona el autoclave
Consideraciones importantes al momento de

Metodologa/

realizar el proceso de esterilizacin.

Charla expositiva

Tcnica educativa
Lugar
Responsable

Servicio de esterilizacin.
Internos enfermera.

RECURSOS MATERIALES, MEDIOS AUDIOVISUALES Y RECURSOS

HUMANOS.
Para la realizacin del taller educativo propuesto y para el cumplimiento de los
objetivos planteados son necesarios en forma indispensable los recursos que
se pasan a describir:

Personal de Enfermera o personal capacitado para realizar la

educacin.
Folleto educativo de los flujogramas del proceso de esterilizacin.
Personal de salud que trabaja en el sector de esterilizacin.
Power point expositivo

EVALUACION
Objetivo de la
evaluacin
Conocer si el
personal
aprendi sobre
el correcto

Propsito
de la
evaluacin
Saber si la
educacin
fue
efectiva y

Interrogantes de la
evaluacin

Criterio de
interpretacin

Anlisis de
datos

- Responde
correctamente
- Responde
medianamente

Mediante el
sistema de
preguntarespuesta
17

proceso de
descontaminaci
n, lavado,
secado,
esterilizacin y
almacenamiento
del material
reutilizable

si se
necesita
reforzar
algn rea
de
conocimie
nto en
particular.

correcto
- Responde mal
No responde

Conoceremos
el alcance de
nuestra
educacin, y
as podremos
evaluar los
resultados de
la sesin.

CONCLUSION

La principal conclusin que podemos tener de este trabajo es que al exponer

nuestro tema sobre el proceso de esterilizacin, fue muy bien acogido por el
personal que trabaja en el sector.
Fue de gran ayuda reforzar la tcnica correcta y actualizar nuevos
procedimientos que se deben aplicar en el proceso de esterilizacin.
Finalmente, solo cabe destacar que se logr nuestro objetivo de que el
personal aprendiera el correcto funcionamiento del proceso y que se siga
aplicando desde ahora para una mejor atencin al usuario.

18

BIBLIOGRAFIA

Protocolo de esterilizacin Cesfam Mariela Salgado.

Norma tcnica esterilizacin minsal

19

ANEXOS
Folleto educativo
Evaluacion

20