Collge National de Mdecine et Pharmacie Raisa Pacalo

La Drogue un danger
pour la sant

Ralis par: Murea Marinela gr.23 CNMF

Professeur: Balan Violeta

Une drogue est un compos chimique, biochimique ou naturel, capable d'altrer une ou plusieurs activits
neuronales et/ou de perturber les communications neuronales. La consommation de drogues par l'homme
afin de modifier ses fonctions physiologiques ou psychiques, ses ractions physiologiques et ses tats de
conscience n'est pas rcente. Certaines drogues peuvent engendrer une dpendance physique ou
psychologique. L'usage de celles-ci peut avoir pour consquences des perturbations physiques ou mentales.
Pour dsigner les substances ayant un effet sur le systme nerveux, il est plus gnralement question
de psychotrope.
Le terme drogue recouvre essentiellement
deux aspects : la nature des effets biologiques que
la drogue induit d'une part et, d'autre part,les
rapports que celui qui la consomme entretient
avec elle. Il faut qu'un composant chimique donn
soit consomm pour qu'il puisse rpondre
l'appellation de drogue . Le mode et la
frquence de consummation influe directement
sur l'accoutumance ou la dpendance au produit.
Un systme de rgulation de la production, du
commerce et de la consommation des drogues a

t mis en place au cours du XXe sicle. Les

rgles dictes par les tats tiennent compte des
implications politiques, sociales et sanitaires de la
consommation de drogues et dterminent la
rglementation de leur usage ou leur interdiction.
Une politique de prohibition plus ou moins

gnralise a galement t mise en place pour les

produits stupfiants. La lgislation mise en place permet donc elle aussi de prciser la notion de drogue.
De faon plus gnrale, toute chose ou situation faisant l'objet d'une addiction est appele drogue .

tymologie
L'tymologie du terme est imprcise. Pour la plupart des ouvrages modernes, le terme drogue provient
du terme nerlandais droog (matire sche). Pour Claude Saumaise et Gilles Mnage ce mot drive de
droga fait partir du persan droa (odeur aromatique). Certains pensent que ce mot pourrait venir
aussi de l'hbreu rakab (parfum) ou de l'arabe drwa (balle de bl). En 1752, dans le dictionnaire de
Trvoux, le terme drogue est dfini comme un terme gnral de marchandise d'picerie de toute sorte de
nature, et surtout des pays loigns, lesquelles servent la mdecine, aux teintures et aux artisans . Selon,
ce dictionnaire le terme dsigne aussi des choses de peu de valeurs qu'on veut mettre en commerce . Les
drogues taient donc des matires premires (plantes exotiques, cest--dire pices, produits
pharmaceutiques ou autres) mises en ventes par les herboristeries et les drogueries. Pour l'Acadmie
nationale de pharmacie, une drogue est tout produit ayant quelque proprit mdicamenteuse, employ

l'tat brut, tel qu'il existe dans la nature, ou aprs des oprations matrielles qui n'exigent aucune
connaissance pharmaceutique. Selon l'origine de la drogue, il sera question de drogue vgtale ou de drogue
animale. Dans la suite de cet article, ne sera dveloppe que l'acception plus rcente du terme drogue et
qui ne concerne que les effets psychotropes d'une substance.

Notions intgres
L'usage du terme drogue peut prter confusion car il relve d'une smantique multiple. La prise en
compte de plusieurs paramtres permet de mieux cerner la notion de drogue. Pour Pierre-Arnaud Chouvy,
la drogue est tout d'abord un produit d'origine animale, vgtale ou synthtique, qui, introduit dans
l'organisme par quelque moyen que ce soit, a sur celui-ci des effets biodynamiques, et qui peut, dans certains
cas, crer uneaccoutumance plus ou moins grave .
La notion de drogue, en plus d'tre caractrise
par des lments biochimiques, est galement
caractrise par la lgislation internationale sur
lesstupfiants. La premire convention
internationale sur le sujet s'est tenue
en 1909 Shanghai et concernait surtout
l'opium et ses drivs. De nombreuses confrences
internationales se sont tenues (conventions
internationales de 1961, 1971 et 1988), et ont
permis de rguler la production, lecommerce et la
consommation des produits dfinis comme
stupfiants . Cependant, les contours du terme
restent flous, puisque la nature de l'emploi d'une
mme substance peut dterminer son caractre
licite ou illicite.
Dans certains pays, la peine de mort est applique
pour les trafics de drogue, les harclements, les
violences. En France, ces actes font l'objet de
peines d'amende et d'emprisonnement. Le terme
drogue recouvre donc plusieurs aspects : la
nature des effets biologiques que la drogue induit
d'une part, et d'autre part les rapports que celui qui
la consomme entretient avec elle. Il faut qu'un
compos chimique donn soit consomm pour
qu'il puisse rpondre l'appellation de drogue .
C'est le mode et la frquence de consommation qui cr l'accoutumance ou la dpendance au produit. Il peut
tre donc pens que c'est le consommateur ( travers ses modes de consommation), plus que le produit qui
dtermine quelle substance sera, pour lui, une drogue. Un troisime lment permettant de dfinir une
drogue sont les normes imposes par une socit donne. Ces trois lments permettent d'apprhender la
drogue comme un phnomne de socit.
Grce ces lments, un mme produit peut
occuper des places diffrentes dans des systmes
de valeurs et de modes de vie diffrents. En
consquence, le mme produit peut devenir une
panace ou un flau pour une socit. Le cas de la
coca permet d'illustrer ce propos : elle reprsente

une menace pour les tats-Unis, alors qu'elle

symbolise l'identit culturelle bolivienne pour les
boliviens.

Diffrentes acceptions
La notion de drogue peut tre utilise pour recouvrir plusieurs ralits, qui prennent en compte la relation
particulire qu'entretient un individu ou une nation avec un produit considr4.
Certains organismes dfinissent la drogue comme tant un synonyme du terme scientifique substance
psychoactive, expression neutre sans connotation juridique17.
En France, l'Acadmie nationale de mdecine adopte la dfinition suivante du terme drogue :
Substance naturelle ou de synthse dont les effets psychotropes suscitent des sensations apparentes au
plaisir, incitant un usage rptitif qui conduit instaurer la permanence de cet effet et prvenir les
troubles psychiques (dpendance psychique), voire physiques (dpendance physique), survenant l'arrt de
cette consommation qui, de ce fait, s'est mue en besoin.[] En aucun cas le mot drogue ne doit tre utilis
au sens de mdicament ou de substance pharmacologiquement active.
L'Observatoire franais des drogues et des toxicomanies (OFDT) propose la dfinition suivante pour le
terme drogues :
Produit psychoactif naturel ou synthtique, utilis par une personne en vue de modifier son tat de
conscience ou damliorer ses performances, ayant un potentiel dusage nocif, dabus ou de dpendance et
dont lusage peut tre lgal ou non.
Cet observatoire publie ses donnes dans un rapport "Drogues, Chiffres cls" (4e dition en 2012, avec les
derniers indicateurs disponibles sur les niveaux de consommation, les trafics mais encore les consquences
sanitaires et sociales des principaux produits illicites, du tabac et de l'alcool).
Les professeurs David Cohen et Guilhme Prodeau rappellent que :
En d'autres termes, aucune caractristique chimique ne peut distinguer entre un psychotrope appel
drogue et un autre appel mdicament .
Pour l'Institut de sant publique belge une drogue est une substance psychoactive utilise des fins nonmdicales.
Juridiquement, le terme drogue renvoie aux substances illicites par opposition dautres substances
telles l'alcool, la nicotine ou les mdicaments psychotropes.

Le terme drogue est parfois utilis par extension pour qualifier produit causant un comportement compulsif
incluant une dpendance ; il est alors question de toxicomanie. De plus, le terme drogue est galement
utilis pour dsigner l'objet d'une addiction (des comportements rpts et supposs par le sujet prvisibles,
matrisables). Par exemple, les achats compulsifs, la dpendance Internet, les dpendance au jeu vido,
le jeu pathologique, la sexualit ou le surentranement sportif.

Typologie
Il existe de nombreuses classifications des drogues. Ces classifications ont t tablies au cours
du XXe sicle en prenant en compte leurs effets, leur famille pharmacologique, leur activit sur le systme
nerveux, leur dangerosit (en fonction de la dpendance physique, psychique et de l'accoutumance), leurs
implications sociales ou leur statut juridique.
En fonction des facteurs pris en compte, on verra donc certains produits rglements et ayant une
action psychotrope (alcool, tabac ou mdicaments psychotropes par exemple) peuvent tre considrs ou pas
comme tant des drogues.
Aux Pays-Bas, en 1972, le rapport Baan dfinit les drogues en termes de potentialit d'un risque d'usage et
non en termes de nocivit d'une substance. Cette dfinition est considre comme l'lment fondateur de la
politique hollandaise en matire de drogue considrant qu'un produit n'est pas par nature une drogue mais
peut le devenir de par son usage.
Une liste de critres est tablie pour juger des effets positifs et ngatifs de lusage du produit pour lusager et
pour la socit afin de dterminer un risque acceptable :
1. les proprits pharmacologiques du produit (existence ou non de tolrance) ;
1. le mode de consommation (ingestion, injection, inhalation) ;
2. la frquence d'usage ;
3. la personnalit de l'usager ;
2. la possibilit de fractionner les doses ;
3. le groupe d'usagers (ge, situation sociale) ;
4. les risques de danger pour autrui (travail, conduite automobile) ;
5. la possibilit de rglementer la production et de normaliser l'usage ;
6. la possibilit d'valuer l'usage (dosage dans le sang, les urines, etc.).
C'est cette notion de risque acceptable qui est considre comme l'origine de la diffrenciation drogue
douce/drogue dure. Les drogues douces qui prsenteraient un risque acceptable tant moins pnalises que
celles prsentant un risque inacceptable.

Opposition drogues douces et dures

Drogue dure est un terme qui qualifie des
substances mme de provoquer
une dpendance psychique et physique forte. Ce
terme dsigne gnralement les drivs de

cocane et d'hrone Ces termes sont apparus lors

de la mise en place des rglementations
internationales concernant les drogues. Ils ont un
sens historique fortement attach la

rglementation de l'poque o seuls les drivs

morphiniques, cocaniques et cannabiques taient
viss par les lois, mme si leur dfinition stricte
peut s'adapter d'autres produits.

Le terme de drogue douce dsigne presque exclusivement le cannabis, du fait que celui-ci induise une
dpendance mentale trs faible et que le risque de dcs par surdose soit nul. On a cependant dcouvert un
lien entre schizophrnie et cannabis. On notera nanmoins que certains dcs peuvent tre indirectement lis
la consommation, par exemple un accident de la route. Pour plus de dtails, voir: On oppose cette
expression drogue dure.
L'appellation drogue douce est conteste par certains, dans la mesure o il peut exister dans certains cas
un usage dur des drogues douces . Dans de tels cas, la prise d'un produit habituellement qualifi
de drogue douce peut conduire la toxicomanie. L'ambigit du qualificatif "douce" pour une drogue
conduit prfrer l'expression "drogue lente".

Facteurs de dangerosit des drogues, selon le rapport Roques (1998)

Hrone
(opiodes)

Alcool

Tabac

Cocane

MDMA

Psychostimulants

Benzodiazpines

Cannabinod
e
(Chanvre et
drivs)

Dpendance
physique

trs forte

trs
forte

forte

faible

trs faible

faible

moyenne

faible

Dpendance
psychique

trs forte

trs
forte

trs
forte

forte mais
intermitten
te

moyenne

forte

faible

Neurotoxicit

faible

forte

nulle

forte

trs forte (?)

forte

nulle

nulle

Toxicit gnrale

forte

forte

trs
forte

forte

ventuelleme
nt forte

forte

trs faible

trs faible

Dangerosit sociale trs forte

forte

(cancer)

trs forte

faible (?)

faible
(exceptions possibles)

faible

faible

1: nulle pour mthadone et morphine en usage thrapeutique

2: sauf conduite automobile o la dangerosit devient alors trs forte

Opposition drogues de synthses et naturelles

Le terme de drogue de synthse s'emploie surtout par opposition au terme drogue naturelle. La drogue
naturelle est issue de produits naturels ayant subi peu ou pas de transformations comme les champignons
hallucinognes ou le cannabis ; alors que la drogue de synthse dsigne principalement des substances
comme l'ecstasy, le LSD ou les drogues sur mesure qui ncessitent une synthse en laboratoire.
Cette distinction est conteste par certains auteurs, dans la mesure o la rsine de cannabis, gnralement
considre comme naturelle, peut parfois subir des manipulations chimiques visant en augmenter le
principe actif (le THC). De plus, ces auteurs considrent que l'usage du terme naturel peut prter confusion
quant la dangerosit du produit.

Implications socio-sanitaires
Les effets des drogues sont qualifis de psychotrope ; ils peuvent modifier l'esprit, la volont, le jugement
(philosophie), etc. En effet, les drogues agissent gnralement grce un ou plusieurs alcalodes et
modifient les transmissions synaptiques.
La consommation de drogues est associe des
problmes sociaux et de sant qui varient selon le
type, la quantit et le mode d'absorption de
la substance mise en cause. La consommation
rpte de drogue peut conduire la toxicomanie
et avoir des consquences sanitaires.

Il est cependant important de prciser que toutes

les drogues n'ont pas les mmes effets. Ce qui
remet d'ailleurs en cause la classification drogues
douces/dures. Ce classement a t tabli en
prenant comme seul critre les effets ngatifs que
les drogues peuvent entraner sur l'organisme, or il
y a d'autres critres prendre en compte.
Certaines drogues comme le cannabis sont faciles se procurer, et de plus elle ne coutent pas cher, c'est un
critre important car il est plus facile de s'en procurer. Seulement, l'addiction physique est bien plus faible
que pour a cocane qui mme si elle est prise ponctuellement fait facilement draper vers l'addiction totale.

Histoire
En tout temps et en tout lieu l'homme semble avoir fait usage de drogues38. La culture du pavot opium tait
par exemple connue en Msopotamie 4 000 ans avant l're chrtienne, l'utilisation de la feuille de coca est

atteste en quateur et au Prou en 2 100 et 2 500 av. J.-C. et la rfrence la plus ancienne connue aux
usages psychoactifs du cannabis date de 2 700 av. J.-C. en Chine.
L'extension gographique des plantes alcalodes a en partie dtermin leur utilisation par les hommes, qui
ont pu dcouvrir ou rpandre leur utilisation au cours des migrations. Ainsi, mme les rgions les moins
pourvues en plantes psychoactives ont tout de mme connu trs tt l'offre de drogues diverses et varies par
le mcanisme des changes38.
Au XVIIe sicle apparait la notion de substance vicieuse , propose par l'conomiste Jean-Baptiste de
Montyon, qui, au cours d'une rflexion sur la fiscalit, propose de taxer les comportements immoraux49. la
fin du XIXe sicle, Thomas Larchevque, dans une thse consacre au monopole du tabac, dfinit les
substances vicieuses comme des biens dont la consommation nuisible ou au moins inutile ne procure
aucun avantage l'organisme et qui ne sont que des excitants pernicieux du systme nerveux .
Ce qui est qualifi de drogue au cours du XXe sicle ressort de la catgorie des substances vicieuses ,
dfinies pour la premire fois au sicle prcdent51.
L'histoire, la gographie, la localisation, la diffusion et la consommation des drogues changent brusquement
partir du XIXe sicle avec les progrs de la pharmacologie et de la mdecine allopathique, ainsi que
l'expansion de la civilisation industrielle et de l'internationalisation des changes.
La notion de drogue s'applique alors aux principes actifs et conserve ce sens en pharmacologie (prparations
des apothicaires puis mdicaments) et reste d'ailleurs ainsi employ par certaines personnes ges.
En anglais, drug est une traduction de mdicament.
La mise en uvre au tournant du XIXe sicle-XXe sicle d'un systme de contrle international des drogues
instaurant des mcanismes de rgulation de la production, du commerce et de la consommation de certaines
drogues introduit une sparation entre les drogues dites licites , dsignes par le terme mdicaments ,
qui sont contrls, et les drogues illicites , dsignes par le terme stupfiants . Ainsi un
mme compos chimique peut tre appel mdicament ou drogue, selon son usage.
La rgulation mise en place partir du XIXe sicle cra alors deux marchs transnationaux, interconnects
mais disposant cependant chacun de leur fonctionnement et de leurs acteurs propres : pour les mdicaments,
c'est l'industrie pharmaceutique et les mdecins allopathes ; pour les stupfiants, c'est la police, les tribunaux
ou la douane d'un ct et les trafiquants de l'autre.
Au XXIe sicle, de nombreuses drogues, regroupes sous l'appellation Nouveaux Produits de Synthse, feront
leur apparition.