Hipotiroidismo

Ahora desde el punto de vista de saber cul es la utilidad de saber la T3 la T4,

algunos de ustedes han notado q solicitan en los paraclnicos T3 y T4 libres esto
lo q quiere decir es la cantidad de hormona q no est fijada a la albumina o a las
protenas fijadoras de hormona tiroidea, esa cantidad de hormona q esta libre q no
est unida es la q nosotros detectamos a nivel de los paraclnicos
Para q la formacin de la hormona tiroidea se de, existe un eje hipotlamohipfisis-tiroidea, desde el punto de vista del hipotlamo se secreta una hormona q
es denominada TRH o hormona liberadora de tirotropina est activa o acta como
estimulante a nivel de la hipfisis anterior para q se produzca la TSH o tirotropina
(tambin se llama hormona estimulante de la tiroides o de las hormonas tiroideas)
esta TSH detecta se une a los receptores TSH a nivel tiroideo y se inicia toda la
cascada q ya mencionamos
Esto es importante porque la TSH es un parmetro q nosotros solicitamos en los
laboratorios y ella es la q va a determinar o va a detectar si hay bajos niveles de
T3 y T4 perifricos quiere decir q yo me tengo q activar para producir mas, o sea
tengo q seguir producindome y ayudar al receptor a q comience la cascada otra
vez, pero si pasa lo contrario estn muy altos esos niveles esto se llama
retroalimentacin negativa estn muy altos esos niveles y yo tengo q parar la
produccin de TSH estos niveles van a ser detectados tanto en hipfisis como en
hipotlamo, por lo cual podemos traducir analizando esto q si la TSH esta alta las
hormonas tiroideas de la periferia estaran bajas y lo contrario si la TSH esta baja
las hormonas tiroideas de la periferia estarn altas
Hay circunstanci donde la TSH puede estar elevada y las hormonas perifricas
estn normales y esto se denomina hipotiroidismo subclnico, el paciente esta
asintomtico pero la pista q tenemos desde el punto de vista de los paraclnicos es
la TSH
Dentro de las patologas tiroideas tendremos el hipotiroidismo y el hipertiroidismo y
dentro de cada uno de ellos hay otra serie de patologas, q en el caso del
hipotiroidismo hablaremos de la tiroiditis de Hashimoto
El hipotiroidismo es un sndrome porque est caracterizado por signos y sntomas
en conjunto, q va a generar una clnica muy florida y va a provocar una alteracin
bioqumica q generara una clnica muy variada
Dentro de lo q es el hipotiroidismo desde el punto de vista de la etiologa podemos
destacar 3: un hipotiroidismo primario (q traduce q el problema est en la tiroides),

uno secundario o hipofisario (q la patologa est en la hipfisis), y uno terciario q la

patologa esta en hipotlamo
Puede haber hipotiroidismo porque la TRH no se est produciendo y por lo tanto
no se da la cascada, porque la TSH en hipfisis no se est produciendo o se est
produciendo de ms