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Superior Tribunal de Justia

RECURSO ESPECIAL N 809.329 - RJ (2006/0003783-6)


RELATORA
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: MINISTRA NANCY ANDRIGHI


: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA
: ANTONIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTRO(S)
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR
PBLICO
EMENTA

Direito civil e processual civil. Recurso especial. Ao revisional de contrato de


plano de sade. Reajuste em decorrncia de mudana de faixa etria. Estatuto do
idoso. Vedada a discriminao em razo da idade.
- O Estatuto do Idoso veda a discriminao da pessoa idosa com a cobrana de
valores diferenciados em razo da idade (art. 15, 3).
- Se o implemento da idade, que confere pessoa a condio jurdica de idosa,
realizou-se sob a gide do Estatuto do Idoso, no estar o consumidor usurio do
plano de sade sujeito ao reajuste estipulado no contrato, por mudana de faixa
etria.
- A previso de reajuste contida na clusula depende de um elemento bsico
prescrito na lei e o contrato s poder operar seus efeitos no tocante
majorao das mensalidades do plano de sade, quando satisfeita a condio
contratual e legal, qual seja, o implemento da idade de 60 anos.
- Enquanto o contratante no atinge o patamar etrio preestabelecido, os efeitos
da clusula permanecem condicionados a evento futuro e incerto, no se
caracterizando o ato jurdico perfeito, tampouco se configurando o direito
adquirido da empresa seguradora, qual seja, de receber os valores de acordo
com o reajuste predefinido.
- Apenas como reforo argumentativo, porquanto no prequestionada a matria
jurdica, ressalte-se que o art. 15 da Lei n. 9.656/98 faculta a variao das
contraprestaes pecunirias estabelecidas nos contratos de planos de sade em
razo da idade do consumidor, desde que estejam previstas no contrato inicial as
faixas etrias e os percentuais de reajuste incidentes em cada uma delas,
conforme normas expedidas pela ANS. No entanto, o prprio pargrafo nico do
aludido dispositivo legal veda tal variao para consumidores com idade
superior a 60 anos.
- E mesmo para os contratos celebrados anteriormente vigncia da Lei n.
9.656/98, qualquer variao na contraprestao pecuniria para consumidores
com mais de 60 anos de idade est sujeita autorizao prvia da ANS (art. 35-E
da Lei n. 9.656/98).
- Sob tal encadeamento lgico, o consumidor que atingiu a idade de 60 anos,
quer seja antes da vigncia do Estatuto do Idoso, quer seja a partir de sua
vigncia (1 de janeiro de 2004), est sempre amparado contra a abusividade de
reajustes das mensalidades com base exclusivamente no alar da idade de 60
anos, pela prpria proteo oferecida pela Lei dos Planos de Sade e, ainda, por
efeito reflexo da Constituio Federal que estabelece norma de defesa do idoso
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no art. 230.
- A abusividade na variao das contraprestaes pecunirias dever ser aferida
em cada caso concreto, diante dos elementos que o Tribunal de origem dispuser.
- Por fim, destaque-se que no se est aqui alando o idoso a condio que o
coloque margem do sistema privado de planos de assistncia sade,
porquanto estar ele sujeito a todo o regramento emanado em lei e decorrente
das estipulaes em contratos que entabular, ressalvada a constatao de
abusividade que, como em qualquer contrato de consumo que busca
primordialmente o equilbrio entre as partes, restar afastada por norma de
ordem pblica.
Recurso especial no conhecido.
ACRDO
Vistos, relatados e discutidos estes autos, acordam os Ministros da TERCEIRA
TURMA do Superior Tribunal de Justia, na conformidade dos votos e das notas taquigrficas
constantes dos autos, prosseguindo no julgamento, aps o voto-vista do Sr. Ministro Sidnei
Beneti, acompanhando o voto da Sra. Ministra Relatora, por maioria, no conhecer do recurso
especial. Vencidos os Srs. Ministros Castro Filho e Humberto Gomes de Barros. Os Srs.
Ministros Sidnei Beneti e Ari Pargendler votaram com a Sra. Ministra Relatora.
Braslia (DF), 25 de maro de 2008.(data do julgamento).

MINISTRA NANCY ANDRIGHI


Relatora

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RECURSO ESPECIAL N 809.329 - RJ (2006/0003783-6)
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA


: ANTNIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTROS
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR
PBLICO

Relatora: MINISTRA NANCY ANDRIGHI


RELATRIO

Recurso especial interposto por AMIL ASSISTNCIA MDICA


INTERNACIONAL LTDA, com fundamento na alnea "a" do permissivo
constitucional, contra acrdo exarado pelo TJ/RJ.
Ao: revisional de obrigao creditcia cumulada com pedido de
repetio e tutela antecipada, ajuizada por ORACY PINHEIRO SOARES DA
ROCHA, relatando na petio inicial que, em 15/3/2001 aderiu ao plano de sade
oferecido pela recorrente e que, em fevereiro de 2004, em razo de ter completado
60 anos de idade, foi reajustada a mensalidade em cerca de 185%, em decorrncia
da mudana de faixa etria.
Com base no Estatuto do Idoso e do Cdigo de Defesa do
Consumidor, postulou o cancelamento do dito reajuste, bem como a devoluo em
dobro dos valores pagos a maior.
Sentena: o pedido foi julgado procedente para cancelar o reajuste
das mensalidades do plano de sade firmado entre as partes e, por conseguinte,
condenar a recorrente a devolver em dobro o valor pago em excesso, corrigido
monetariamente pelo INPC, desde a data do pagamento, acrescido de juros legais
desde a citao.
Acrdo: negou provimento ao recurso de apelao interposto pela
recorrente, nos termos da seguinte ementa:
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(fl. 142) - Seguro sade.
Aumento do preo do contrato, quando do implemento da idade de
60 anos.
Negcio jurdico sujeito autntica condio, qual o implemento,
pela contratante, da condio sexagenria.
Condio verificada quando em vigor o artigo 15, 3, do Estatuto
do Idoso que, expressamente probe "...a discriminao do idoso nos
planos de sade pela cobrana de valores diferenciados em razo da
idade."
Distino que faz Roubier entre efeito retroativo e efeito imediato da
lei, no sentido de que "... os efeitos produzidos na vigncia da lei
anterior, so intocveis pela lei nova ( irretroatividade ); j os
efeitos que ocorrero na vigncia da nova lei, so por ela regulados
( efeito imediato da lei )."
Negcio jurdico sujeito ao efeito imediato da lei que, ademais, s se
aperfeioaria, gerando aquisio do direito ( Cv. de 1916., art. 118
), com o implemento da condio de idoso, s verificada quando
proibido pelo ordenamento jurdico o aumento em decorrncia de tal
condio.
Improvimento do recurso.
Embargos de declarao: rejeitados.
Recurso especial: interposto sob as seguintes alegaes:

i) violao ao art. 535 do CPC, porque "ao valer-se

de

fundamentao genrica, o v. acrdo deixou sem resposta tese jurdica trazida


pela parte desde a contestao" (fl. 164);
ii) vulnerao aos arts. 6 da LICC, 15 da Lei n. 9.656/98 c/c 1 da
Resoluo n. 6/98 do CONSU, e 15, 3, da Lei n. 10.741/2003, por entender
que as disposies do Estatuto do Idoso no se aplicam aos contratos celebrados
antes de sua vigncia.
Sustenta que a desconstituio do reajuste feito em conformidade
com clusula contratual fere o ato jurdico perfeito, porquanto no se deve
permitir que "a lei nova incida sobre os efeitos futuros gerados por contratos a
ela anteriormente pactuados, sob pena de afetar o prprio ato ou fato ocorrido
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no passado que lhes deu origem" (fls. 169/170).
Contra-razes: s fls. 195/199.
Inadmitido na origem, subiu o recurso especial por meio de agravo de
instrumento (fl. 718).
o relatrio.

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RECURSO ESPECIAL N 809.329 - RJ (2006/0003783-6)
RELATORA
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ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: MINISTRA NANCY ANDRIGHI


: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA
: ANTNIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
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: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR
PBLICO
VOTO

Versa o debate acerca da aplicabilidade do Estatuto do Idoso aos


contratos de plano de sade firmados antes de sua vigncia, especialmente no que
se refere clusula que autoriza a majorao do valor da mensalidade em virtude
do aniversrio de 60 anos do contratante.

- Da violao aos arts. 535 do CPC;


15 da Lei n. 9.656/98;
e 1 da Resoluo n. 6/98 do CONSU
Sustenta a recorrente que o Tribunal de origem deixou de apreciar
tese jurdica agitada desde a contestao e, ainda, que o acrdo impugnado foi
contraditrio ao afastar a vigncia de clusula contratual entendida e aceita pela
recorrida e em consonncia com a legislao de regncia dos planos de sade (art.
15 da Lei n. 9.656/98, regulamentado pelo art. 1 da Resoluo n. 6/98 do
CONSU).
Com efeito, no houve manifestao especfica a respeito do art. 15
da Lei n. 9.656/98, notadamente, porque afastada a aplicao do referido
dispositivo legal, para fazer incidir o Estatuto do Idoso, o que no caracteriza a
alegada omisso, tampouco a aludida contradio no acrdo recorrido, que
apenas aplicou o direito espcie, valendo-se de fundamento diverso do
pretendido pela recorrente. No h, portanto, violao ao art. 535 do CPC.
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Saliente-se, a respeito da aduzida violao texto de Resoluo, que
o recurso especial destinado a verificar eventuais violaes a lei federal,
conceito que no contempla resolues como a referida pela recorrente.

- Da violao aos 6 da LICC; e 15, 3, da Lei n. 10.741/2003

Este julgamento ostenta singularidade no que concerne aplicao da


lei no tempo, porque a recorrida, usuria do plano de sade contratado com a
recorrente, passou condio de juridicamente idosa na vigncia do Estatuto do
Idoso (Lei n. 10.741/2003), que veda expressamente, no 3 do art. 15, a
discriminao do idoso nos planos de sade pela cobrana de valores
diferenciados em razo da idade.
Acresa-se que a insero da recorrida na condio de juridicamente
idosa utilizada pela recorrente como motivador de majorao do valor da
mensalidade devida ao plano, por alegada mudana de faixa etria, em razo de
previso contratual e legal anteriores ao advento do Estatuto do Idoso.
Verifica-se que o Estatuto do Idoso contm disciplina contrria
legislao que rege os planos de sade, vedando a prtica de reajustamento das
mensalidades dos planos de sade em razo de mudana de faixa etria, a qual a
legislao especfica abaliza.
Embora polmica a questo, conforme anota Antnio Rulli Neto (in
Proteo Legal do Idoso no Brasil , So Paulo: Fiuza Editores, 2003, p. 159),
certo que "o Estatuto veda a discriminao do idoso com a cobrana de valores
diferenciados em razo da idade".
Assim sendo, o julgamento deste processo deve se ater incidncia
ou no da nova disposio legal proibitiva de discriminao no que toca ao
alcance da condio jurdica de idoso.
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O acrdo recorrido situou a questo da seguinte forma:

(fls. 144/146) - O contrato firmado pelas partes data de 15 de maro


de 2.001, e nele se previu, expressamente, que ao completar a
contratante a idade de 60 anos, a mensalidade de seu plano de sade
seria majorado em 164,91% ( Clusula 18.3, e ). Tal clusula,
contratada para evento futuro e incerto, qual o do implemento dessa
idade, ao ser acionada encontrou obstculo decorrente da lei ento
em vigor que, expressamente, vedava o aumento do preo pelo
implemento da condio de idoso e, a meu aviso, sem os empeos da
clusula constitucional da irretroatividade das leis, na medida em
que o evento de que dependia a eficcia da clusula, situado no
futuro, ocorrera sob os efeitos imediatos de nova situao jurdica,
que a inviabilizava ...
Autntica condio, subordinava-se ela a lei ao tempo de sua
verificao, na medida em que uma das limitaes ao princpio da
irretroatividade das leis o da vigncia ou efeito imediato da lei
nova, qual a que, no caso, impedia o aumento pelo implemento da
condio de idoso, s verificado em sua vigncia.
exatamente o caso dos autos em que, subordinado o direito ao
aumento do preo do contrato, condio - evento futuro incerto, na
medida em que no se poderia, ao tempo da contratao, afirmar,
desde logo, que a contratante alcanaria a condio de idoso - nem se
poderia falar, quela altura, em aquisio do direito ao aumento ( C.
Cv. de 1916., artigo 118) e muito menos reput-lo adquirido depois,
por ocasio do implemento da idade de 60 anos, quando a
majorao se vira proibida por lei, de vigncia imediata e apta a
alcanar, os efeitos futuros daquele negcio jurdico.
A perspectiva adotada pelo Tribunal Estadual, ditada pelo princpio
da aplicao imediata da lei, confere a possibilidade de condicionar a incidncia
da clusula de reajuste por faixa etria igual ou superior a 60 anos ao momento
no da celebrao do contrato, e sim de quando a aludida idade foi atingida. Se o
consumidor, usurio do plano de sade, atingiu a idade de 60 anos j na vigncia
do Estatuto do Idoso, far ele jus ao abrigo da referida regra protetiva.
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Isso porque a clusula de reajuste por faixa etria de carter
aleatrio, cujo aperfeioamento condiciona-se a evento futuro e incerto. Explico:
no sabemos se o consumidor atingir a idade preestabelecida na clusula
contratual, que decorre de lei. Dessa forma, enquanto o contratante no atinge o
patamar etrio predeterminado, os efeitos da clusula permanecem condicionados
a evento futuro e incerto, no se caracterizando o ato jurdico perfeito, tampouco
se configurando o direito adquirido da empresa seguradora, qual seja, de receber
os valores de acordo com o reajuste predefinido.
No processo em julgamento, tem-se a controvrsia instaurada porque
os fatos nascidos na lei antiga, a partir, portanto, da pactuao, produzem efeitos
sob a gide da Lei nova. Tal ocorre porque a previso de reajuste contida na
clusula depende de um elemento bsico prescrito na lei, isto , o direito est
dependendo, conforme j mencionado, da ocorrncia de um fato futuro e incerto
exigido pela lei, e o contrato s poder operar seus efeitos no tocante majorao
das mensalidades pretendida pela recorrente, quando satisfeita a condio
contratual e legal, qual seja, completar o segurado do plano de sade a idade de
60 anos.
Assim, se o implemento da idade, que confere pessoa a condio
jurdica de idosa, realizou-se sob a gide da Lei nova, no estar o consumidor
usurio do plano de sade sujeito ao reajuste estipulado no contrato e permitido
pela lei antiga. Estar amparado, portanto, pela Lei nova.
Por isso, no h violao aos arts. 6 da LICC, e 15, 3, da Lei n.
10.741/2003, porque a aplicao da Lei nova, na hiptese sob julgamento, no
prejudica o o ato jurdico perfeito ou o direito adquirido.
Prosseguindo-se, pela relevncia da questo posta em julgamento,
para adentrar na seara de Lei que no est em discusso, porque no
prequestionada, mas apenas para fins de reforo argumentativo, ressalte-se que o
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art. 15 da Lei n. 9.656/98 faculta a variao das contraprestaes pecunirias
estabelecidas nos contratos de planos de sade em razo da idade do consumidor,
desde que estejam previstas no contrato inicial as faixas etrias e os percentuais
de reajuste incidentes em cada uma delas, conforme normas expedidas pela ANS.
No entanto, o prprio pargrafo nico do aludido dispositivo legal veda tal
variao para consumidores com idade superior a 60 anos.
E mesmo para os contratos celebrados anteriormente vigncia da
Lei n. 9.656/98, qualquer variao na contraprestao pecuniria para
consumidores com mais de 60 anos de idade est sujeita autorizao prvia da
ANS (art. 35-E da Lei n. 9.656/98).
Sob tal encadeamento lgico, o consumidor que atingiu a idade de 60
anos, quer seja antes da vigncia do Estatuto do Idoso, quer seja a partir de sua
vigncia (1 de janeiro de 2004), est sempre amparado contra a abusividade de
reajustes das mensalidades dos planos de sade com base exclusivamente no alar
da idade de 60 anos, pela prpria proteo oferecida pela Lei dos Planos de Sade
e, ainda, por efeito reflexo da Constituio Federal que estabelece norma de
defesa do idoso no art. 230.
Partindo da premissa posta no acrdo impugnado de que a recorrida
completou 60 anos na vigncia do Estatuto do Idoso, por certo, deve ser-lhe
conferida a proteo especial garantida pela Lei nova, sem descurar das
salvaguardas

aos

idosos

tais

como

traadas

em

dispositivos

legais

infraconstitucionais e constitucionais, que j concediam tutela de semelhante jaez,


agora robustecida pela Lei recente.
H de se considerar, em complementao ao raciocnio at aqui
delineado, que a abusividade na variao das contraprestaes pecunirias dever
ser aferida em cada caso concreto, diante dos elementos que o Tribunal de origem
dispuser, exatamente, alis, como se deu no processo em julgamento, em que
reconhecida a abusividade calcada exclusivamente no alar da idade de 60 anos,
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afastou-se o reajuste diferenciado da mensalidade, porque vulnerado um dentre os
sagrados direitos dos idosos, expresso no art. 15, 3, do Estatuto Protetivo.
No se est aqui alando o idoso condio que o coloque margem
do sistema privado de planos de assistncia sade, porquanto estar ele sujeito a
todo o regramento emanado em lei e decorrente das estipulaes em contratos que
entabular, ressalvada a constatao de abusividade que, como em qualquer
contrato de consumo que busca primordialmente o equilbrio entre as partes,
restar afastada por norma de ordem pblica.

Forte nestas razes, e obediente regra protetiva contra


discriminao ditada pelo 3 do art. 15 do Estatuto do Idoso, mantenho
inclume o acrdo recorrido, esclarecendo que o plano de sade do segurado
submete-se aos reajustes normais. NO CONHEO do recurso especial.

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CERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA

Nmero Registro: 2006/0003783-6

REsp 809329 / RJ

Nmeros Origem: 140142004 20040010350490 200400123272 200413409676 200500764996


200513702200 220005 2327204 232722004
PAUTA: 03/10/2006

JULGADO: 03/10/2006

Relatora
Exma. Sra. Ministra NANCY ANDRIGHI
Ministro Impedido
Exmo. Sr. Ministro :

CARLOS ALBERTO MENEZES DIREITO

Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro CASTRO FILHO
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. JOO PEDRO DE SABOIA BANDEIRA DE MELLO FILHO
Secretria
Bela. SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA


: ANTONIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTROS
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR PBLICO

ASSUNTO: Civil - Contrato - Plano de Sade - Reajuste de Mensalidade

SUSTENTAO ORAL
Pelo recorrente, Dr. Antonio Vilas Boas Teixeira de Carvalho.
CERTIDO
Certifico que a egrgia TERCEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
Aps o voto da Sra. Ministra Relatora, no conhecendo do recurso especial, pediu vista o
Sr. Ministro Castro Filho. Aguardam os Srs. Ministros Humberto Gomes de Barros e Ari
Pargendler.
Impedido o Sr. Ministro Carlos Alberto Menezes Direito.
Braslia, 03 de outubro de 2006

SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO


Secretria
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RECURSO ESPECIAL N 809.329 - RJ (2006/0003783-6)
RELATORA
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: MINISTRA NANCY ANDRIGHI


: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA
: ANTONIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTROS
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR
PBLICO
VOTO-VISTA

O EXMO. SR. MINISTRO CASTRO FILHO: Cuida-se de ao


revisional de obrigao creditcia cumulada com pedido de repetio e tutela
antecipada, proposta pela ora recorrida, onde alega que em 15/03/2001 aderiu ao plano
de sade oferecido pela recorrente e que, ao completar 60 anos de idade em fevereiro
de 2004, a mensalidade sofreu reajuste de, aproximadamente, 185%, em decorrncia
da mudana de faixa etria.
Com fulcro no Estatuto do Idoso, que entendeu aplicar-se
imediatamente ao contrato antes celebrado, e nos princpios consumeristas, a eminente
Ministra Nancy Andrighi no conheceu do recurso, mantendo inclume o acrdo
vergastado.
Pedi vista para melhor analisar a questo.
Compulsando os autos, verifiquei que, quando da celebrao do
contrato (15/03/2001), a autora encontrava-se s vsperas de completar 57 anos.
A tese adotada pelo tribunal estadual diz respeito ao princpio da
aplicao imediata da lei, que confere a possibilidade de condicionar a incidncia de
reajuste do contrato, pela mudana de faixa etria, no no momento da celebrao do
contrato, e sim nos ditames da lei vigente quando a mudana de idade for atingida.
Assim, no presente caso, se o consumidor, usurio do plano de sade, mesmo tendo
firmado o contrato em data anterior, completar os 60 anos de idade j na vigncia do
Estatuto do Idoso, far ele jus referida regra protetiva, ficando margem citado
reajuste contratual. Esclarece, ainda, que a clusula contratual de reajuste por mudana
de faixa etria condicionada a evento futuro e incerto, logo, deve-se aplicar a lei
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vigente quando do trmino da suspensividade. Afasta, com isso, o ato jurdico
perfeito, uma vez que no h como se ter sobre acordo com reajuste predefinido.
Em seu minucioso voto, a ilustre Ministra ressalta:
"No processo em julgamento, tem-se a controvrsia instaurada
porque os fatos nascidos na lei antiga, a partir, portanto, da
pactuao, produzem efeitos sob a gide da Lei nova. Tal ocorre
porque a previso de reajuste contida na clusula depende de
um elemento bsico prescrito na lei, isto , o direito est
dependendo, conforme j mencionado, da ocorrncia de um fato
futuro e incerto exigido pela lei, e o contrato s poder operar
seus efeitos no tocante majorao das mensalidades
pretendida pela recorrente, quando satisfeita a condio
contratual e legal, qual seja, completar o segurado do plano de
sade a idade de 60 anos.
Assim, se o implemento da idade, que confere pessoa a
condio jurdica de idosa, realizou-se sob a gide da Lei nova,
no estar o consumidor usurio do plano de sade sujeito ao
reajuste estipulado no contrato e permitido pela lei antiga.
Estar amparado, portanto, pela Lei nova.
Por isso, no h violao aos arts. 6 da LICC e 15, 3, da Lei
n 10.741/2003, porque a aplicao da Lei nova, na hiptese em
julgamento, no prejudica o ato jurdico perfeito ou o direito
adquirido.
Prosseguindo-se(...)para adentrar na seara de Lei que no est
em discusso, porque no prequestionada, mas apenas para fins
de reforo argumentativo, ressalte-se que o art. 15 da Lei n
9.656/98 faculta a variao das contraprestaes pecunirias
estabelecidas nos contratos de planos de sade em razo da
idade do consumidor, desde que estejam previstas no contrato
inicial e as faixas etrias e os percentuais de reajuste incidentes
em cada uma delas, conforme normas expedidas pela ANS. No
entanto, o prprio pargrafo nico do aludido dispositivo legal
veda tal variao para consumidores com idade superior a 60
anos.
E mesmo para os contratos celebrados anteriormente vigncia
da Lei n 9.656/98, qualquer variao na contraprestao
pecuniria para consumidores com mais de 60 anos de idade
est sujeita autorizao prvia da ANS (art. 35-E da Lei n
9.656/98). Sob tal encadeamento lgico, o consumidor que
atingiu a idade de 60 anos, quer seja antes da vigncia do
Estatuto do Idoso, quer seja a partir de sua vigncia (1 de
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janeiro de 2004), est sempre amparado contra a abusividade
de reajustes das mensalidades dos planos de sade com base
exclusivamente no alar da idade de 60 anos, pela prpria
proteo oferecida pela Lei dos Planos de Sade e, ainda, por
efeito reflexo da Constituio Federal..."
Consta do referido contrato de plano de sade, que obrigao do
contratante (Clusula 18) pagar as mensalidades de acordo com o estabelecido pela
seguradora na forma, local e data de pagamento. E ainda que:
"(...)
c) a mensalidade calculada de acordo com o nmero de
beneficirios inscritos e suas caractersticas de distribuio por
faixa etria e risco. As faixas etrias previstas neste contrato
so de: 0 a 17 anos; de 18 a 29 anos; de 30 a 39 anos; de 40 a
49 anos; de 50 a 59 anos, de 60 a 69 anos e 70 ou mais anos.
18.2 - O CONTRATANTE reconhece que as mensalidades so
estabelecidas tendo em visa a faixa etria em que os
beneficirios estejam compreendidos e os seus fatores de risco.
Ocorrendo alteraes na idade de qualquer dos beneficirios,
que importe em deslocamento para outra faixa etria, as
mensalidades sero reajustadas para os valores da nova faixa,
no ms seguinte ao da ocorrncia.
18.3 - A variao de preos das mensalidades, em conseqncia
da mudana da faixa etria do beneficirio, se far com os
seguintes percentuais, que se acrescentaro sobre o valor da
ltima mensalidade:
(...)
e) Ao completar 60 anos, acrscimo de 164,91% (cento e
sessenta e quatro e noventa e um centsimos por cento);
f) Ao completar 70 anos, no ter qualquer acrscimo." - grifo
no original.

A Lei de Planos de Sade, de 1998, a meu sentir, implicitamente,


prequestionada e afastada expressamente pela ilustre relatora, foi motivada, dentre
outros fatores, pelos freqentes abusos observados no segmento, inclusive quanto aos
reajustes das mensalidades, que se davam de forma aleatria e unilateral, e que
favoreciam a concretizao, por parte das empresas, das expectativas de lucro.
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Inicialmente, h se considerar que, em geral, as empresas de planos e
seguros de sade impem aos consumidores trs formas de reajustes, quais sejam, em
razo da inflao de um perodo; em funo da mudana da faixa etria, e mediante
reviso tcnica. Muitas foram as demandas que assoberbaram vrias Cortes deste pas
em decorrncia da falta de preciso, objetividade e clareza nos critrios de incidncia
desses reajustes, aplicados isolada ou cumulativamente.
O controle de clusulas abusivas, reforado pela legislao
consumerista, visa resguardar a segurana dos negcios jurdicos, assegurando o
cumprimento dos contratos, bem como a necessria estabilidade das relaes negociais
e a paz social.
Destarte, estamos diante de um contrato de risco. Se o direcionarmos
s ao consumidor, ou s seguradora, estaremos criando um desequilbrio, haja vista
que o consumidor assume o compromisso, o risco, de pagar, sem nunca ou quase
nunca utilizar os servios mdicos. De outro lado, a seguradora tambm assume um
risco, que poder no suportar na mesma medida, pois, se aumentarem seus custos,
ter que repass-los aos consumidores, a fim de manter inalterada a prestao do
servio e a lucratividade.
O consumidor, como agente reconhecidamente vulnervel (art. 4,
inciso I, do Cd. Defesa do Consumidor), carece, sem dvida, de tratamento especial.
Ao invs disso, se no se puder exercer qualquer controle diante da falta de critrios
diretos para os malfadados, porm necessrios, reajustes, ficaramos sujeitos a repasses
de custos calculados de forma aleatria.
Atualmente, existem trs modalidades de reajuste por mudana de
faixa etria, regidas pelo critrio da temporalidade: contratos anteriores vigncia da
Lei 9.656/98; contratos firmados ou adaptados depois da referida lei, mas antes da
vigncia do Estatuto do Idoso, e aqueles realizados ou adaptados a partir de 1 de
janeiro de 2004.
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Os contratos anteriores 1998 traziam as mais diversas clusulas para
reajuste relacionados com a faixa etria e no tinham que submet-las a nenhum
rgo, ou controle, com exceo das seguradoras, que so reguladas pela
Superintendncia de Seguros Privados (Susep). Aps a vigncia da mencionada lei,
que passou a regulamentar os planos, coube ANS autorizar reajustes para pessoas
acima de 60 anos para os planos antigos, novos e coletivos, por meio da Resoluo
Consu n 6, que estabelecia sete faixas etrias.
Essa Resoluo n. 6, de 3.11.98, com a redao dada pela Resoluo
n 15, de 23/03/1999, que trata dos critrios e parmetros de variao das faixas etrias
dos consumidores para efeito de cobrana diferenciada, bem como do limite mximo
de variao de valores entre as faixas etrias, dispe claramente o seguinte:
Art. 1. Para efeito do disposto no art. 15 da Lei 9.656/98 as
variaes das contraprestaes pecunirias em razo da idade
do usurio e seus dependentes, obrigatoriamente, devero ser
estabelecidas nos contratos ou seguros privados de assistncia
sade, observando-se o mximo de 07 (sete) faixas, conforme
discriminao abaixo:
I 0 (zero) a 17 (dezessete) anos de idade;
II 18 (dezoito) a 29 (vinte e nove) anos de idade;
III 30 (trinta) a 39 (trinta e nove) anos de idade;
IV- 40 (quarenta) a 49 (quarenta e nove) anos de idade;
V 50 (cinqenta) a 59 (cinqenta e nove) anos de idade;
VI 60 (sessenta) a 69 (sessenta e nove) anos de idade;
VII 70 (setenta) anos de idade ou mais.
(...)
Art. 2 - As operadoras de planos e seguros privados de
assistncia sade podero adotar por critrios prprios os
valores e fatores de acrscimo das contraprestaes entre as
faixas etrias, desde que o valor fixado para a primeira faixa
etria, no seja superior a seis vezes o valor da ltima faixa
etria, obedecidos os parmetros definidos no Art. 1 desta
Resoluo.
Pargrafo nico: As operadoras de planos e seguros privados
de assistncia sade podem oferecer produtos que tenham
valores iguais em faixas etrias diferentes.
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(...)
Art. 3. vedada a concesso de descontos ou vantagens
especificamente delimitados em prazos contratuais ou em funo
de idade do consumidor.
Art. 4. O valor atribudo de contraprestao para cada faixa
etria dos titulares e dependentes, dentro do limite previsto
nos artigos anteriores, dever ser previamente esclarecido e
constar expressamente do instrumento contratual.
(...)
Art. 6. Aplicam-se as disposies desta Resoluo aos contratos
celebrados na vigncia da Lei n. 9.656 (...) e aos existentes
anteriores a sua vigncia, a partir das respectivas adaptaes.
Ressalte-se, portanto, que a nova orientao sobre planos privados de
assistncia sade veio normatizar e regulamentar a matria, o que significa
reconhecer que as prticas anteriores, no adequadas ao novo regramento, devem ser
tidas como abusivas, inclusive frente s disposies incontroversas do Cdigo de
Defesa do Consumidor.
Logo, a inexistncia de previso expressa nos contratos, acerca de
quais eram os ndices percentuais de reajuste por mudana de faixa etria caracteriza
omisso abusiva. Desta forma, porque no escritas no contrato, no podiam impor aos
consumidores o reajuste por ndices desconhecidos por ocasio da contratao. Mas
no o caso do contrato em apreo, uma vez que a clusula sobre tal reajuste estava
expressa, encontrando-se, no momento da celebrao, dentro dos parmetros e ditames
legais. E no se nega que o contrato de plano de sade pode conter mecanismos de
reajustes peridicos; basta que o faa de maneira clara, permitindo-se aos contraentes a
mnima previsibilidade dos riscos e nus a que esto sujeitos.
Com o advento do Estatuto do Idoso, que entrou em vigor em 1 de
janeiro de 2004, que proibia reajustes para pessoas com mais de 60 anos, novas regras
foram aprovadas, pois o limite mximo para aumento passou a ser aplicado aos 59
anos. O nmero de faixas etrias aumentou de sete para 10 e o intervalo entre elas caiu
de 10 para cinco anos, sendo que o valor para a ltima faixa etria poder ser, no
mximo, seis vezes superior ao valor da faixa inicial.
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O Cdigo Civil de 2002 ressalva, expressamente, a prevalncia dos
preceitos de ordem pblica sobre os negcios jurdicos em geral. o que se extrai,
v.g., do seu artigo 2.032, pargrafo nico:
"Art. 2.032 (...) Pargrafo nico. Nenhuma conveno
prevalecer se contrariar preceitos de ordem pblica, tais como
os estabelecidos por este Cdigo para assegurar a funo social
da propriedade e dos contratos."
Ora, o Cdigo de Defesa do Consumidor estabelece normas de ordem
pblica e de interesse social, e mesmo assim, tanto esta Corte como o Supremo
Tribunal Federal j pacificaram o entendimento da impossibilidade de sua
retroatividade a contratos firmados antes de seu advento.
Assim, a meu sentir, pela mesma e simples razo tenho por inaplicvel
o Estatuto do Idoso aos contratos firmados antes de sua vigncia. No importa que se
cuide de lei de ordem pblica, porque mesmo estas tambm se submetem norma
constitucional que preserva o ato jurdico perfeito e o direito adquirido.
Nesse sentido a lio de VICENTE GRECO FILHO:
"As normas de intervencionismo contratual aplicam-se aos
contratos celebrados a partir de sua vigncia."
(Comentrios ao Cdigo de Proteo ao Consumidor, Ed.
Saraiva, 1991, pg. 380).
S o fato de se constituir lei de ordem pblica e conferir benesse ao
consumidor idoso no trs em si o condo de desconstituir os atos jurdicos
formalizados sob a gide de norma anterior. Outrossim, pela suspensividade da nova
lei, com vacatio legis de noventa dias aps sua publicao (artigo 118), mitigou-se a
interpretao de contedo de aplicao imediata e intervencionista.
Destarte, tratando-se de contrato legitimamente celebrado pelas partes,
deve ser cumprido nos termos da lei contempornea ao seu nascimento, regulando
todos os seus efeitos, mesmo quanto aos eventos futuros j nele previstos, uma vez que
ficam condicionados lei vigente no momento de sua celebrao. A, no h como
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invocar o efeito imediato que se quer dar pela lei nova.
A propsito, a lio, sempre til e atual do grande SERPA LOPES:
"Todos os fatos consumados durante a vigncia da Lei anterior,
assim como todas as conseqncias deles decorrentes, devem
ser por ela regidos." (Comentrios Lei de Introduo ao
Cdigo Civil, Vol. I, 2 Ed., pg.286).
Assim, a lei nova no se aplica aos efeitos futuros do contrato
anteriormente celebrado e que se acha ainda em curso.
A propsito, ainda, transcrevo precedente da Suprema Corte, com o
qual se harmoniza este entendimento:
"AGRAVO DE INSTRUMENTO
- CADERNETA
DE
POUPANA - CONTRATO DE DEPSITO VALIDAMENTE
CELEBRADO
ATO
JURDICO
PERFEITO
INTANGIBILIDADE CONSTITUCIONAL - CF/88, ART. 5,
XXXVI - INAPLICABILIDADE DE LEI SUPERVENIENTE
DATA DA CELEBRAO DO CONTRATO DE DEPSITO,
MESMO QUANTO AOS EFEITOS FUTUROS DECORRENTES
DO AJUSTE NEGOCIAL - RECURSO IMPROVIDO. - Os
contratos submetem-se, quanto ao seu estatuto de regncia, ao
ordenamento normativo vigente poca de sua celebrao.
Mesmo os efeitos futuros oriundos de contratos anteriormente
celebrados no se expem ao domnio normativo de leis
supervenientes. As conseqncias jurdicas que emergem de um
ajuste negocial vlido so regidas pela legislao em vigor no
momento de sua pactuao. Os contratos - que se qualificam
como atos jurdicos perfeitos (RT 547/215) - acham-se
protegidos, em sua integralidade, inclusive quanto aos efeitos
futuros, pela norma de salvaguarda constante do art. 5o,
XXXVI, da Constituio da Repblica. Doutrina e precedentes. A incidncia imediata da lei nova sobre os efeitos futuros de um
contrato preexistente, precisamente por afetar a prpria causa
geradora do ajuste negocial, reveste-se de carter retroativo
(retroatividade
injusta de grau mnimo), achando-se
desautorizada pela clusula constitucional que tutela a
intangibilidade
das situaes jurdicas definitivamente
consolidadas. Precedentes." (AI AgR n 266.236/SP, Rel.
Ministro Celso de Melo, DJ de 03/02/2006).
Os contratos, portanto, que se qualificam como atos jurdicos
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perfeitos, acham-se protegidos, inclusive quanto aos efeitos futuros deles decorrentes,
pelas normas infra e constitucionais, mesmo que se trate de aplicao de leis de ordem
pblica.
Logo, alm do reajuste oficial anunciado pela Agncia Nacional de
Sade Suplementar (ANS), que vale para os contratos assinados a partir de 1 de
janeiro de 1999, pode ocorrer outro aumento, que resulta da mudana de faixa etria,
que se justifica em razo da mudana do perfil de uso dos servios de sade, estimado
com base em estatsticas, e com regras especficas. H de se respeitar, por
conseqncia, a clusula livremente pactuada pela ora recorrida.
Pelo exposto, na trilha de precedentes dos tribunais superiores,
conheo e dou provimento ao recurso especial, divergindo com a mxima vnia, da
eminente relatora.
o voto.

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CERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA
Nmero Registro: 2006/0003783-6

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REsp 809329 / RJ

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RECURSO ESPECIAL N 809.329 - RJ (2006/0003783-6)
VOTO-VENCIDO
MINISTRO HUMBERTO GOMES DE BARROS: Oracy Pinheiro
Soares da Rocha moveu "ao ordinria revisional de obrigao creditcia contra
AMIL - Assistncia Mdica Internacional Ltda.
Em resumo, afirmou que:
- em 15/03/2001, associou-se ao plano de sade oferecido pela r;
- ao completar 60 anos, a mensalidade do referido plano de sade
sofreu reajuste de cerca de 185% (cento e oitenta e cinco por cento) em razo da
mudana de faixa etria.
Amparada no CDC e no Estatuto do Idoso, pediu cancelamento do
reajuste e a devoluo em dobro das quantias pagas indevidamente.
Em primeira instncia, o pedido foi julgado procedente (fls. 86/88).
O Tribunal de Justia do Rio de Janeiro negou provimento apelao.
O acrdo foi resumido nestes termos:
"Seguro sade.
Aumento do preo do contrato, quando do implemento da idade de 60
anos.
Negcio jurdico sujeito autntica condio, qual o implemento, pela
contratante, da condio de sexagenria.
Condio verificada quando em vigor o artigo 15, 3, do Estatuto do
Idoso que, expressamente, probe '... a discriminao do idoso nos planos
de sade pela cobrana de valores diferenciados em razo da idade.'
Distino que faz Roubier entre efeito retroativo e efeito imediato da lei, no
sentido de que "... os efeitos produzidos na vigncia da lei anterior, so
intocveis pela lei nova ( irretroatividade ); j os efeitos que ocorrero na
vigncia da nova lei, so por ela regulados ( efeito imediato da lei ).'
Negcio jurdico sujeito ao efeito imediato da lei que, ademais, s se
aperfeioaria, gerando aquisio do direito (Cv. de 1916., art. 118), com o
implemento da condio de idoso, s verificada quando proibido pelo
ordenamento jurdico o aumento em decorrncia de tal condio.
Improvimento do recurso." (fl. 142).

Os embargos declaratrios opostos foram rejeitados.


Veio, ento, este recurso especial fincado em ofensa aos Arts. 535 do
CPC, 6 da LICC, 15 da Lei 9.656/98 c/c 1 da Resoluo n 6/98 do CONSU e 15,
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3, da Lei 10.741/03 (Estatuto do Idoso). Em sntese, a recorrente afirmou que:
- o acrdo dos declaratrios no sanou os vcios apontados;
- o Estatuto do Idoso no se aplica aos contratos celebrados antes de
sua vigncia.
Aps as contra-razes, o recurso no foi admitido.
Contudo, subiu por fora de provimento de agravo de instrumento.
A e. Relatora, Ministra Nancy Andrighi, no conheceu do recurso,
pois, em sntese, entendeu Sua Excelncia, que a aplicao da Lei nova, no caso, no
prejudica o ato jurdico perfeito ou o direito adquirido.
O Ministro Castro Filho pediu vista e abriu divergncia ao votar pelo
provimento do recurso sob o argumento de que os contratos esto protegidos,
inclusive, quanto aos efeitos futuros, contra normas posteriores mesmo que sejam de
ordem pblica, porque se qualificam como atos jurdicos perfeitos.
Diante da complexidade da questo, pedi vista para refletir sobre o
assunto.
Inicio, em sintonia com os que me antecederam, dizendo que no h
violao ao Art. 535 do CPC, porque embora rejeitando os embargos de declarao, o
acrdo recorrido examinou, motivadamente, todas as questes pertinentes (cf. REsp
476.529/CASTRO FILHO, REsp 440.211/GONALVES, EDcl no AgRg no REsp
198.257/PDUA, EDcl no AgRg no Ag 186.231/DIREITO, dentre outros).
O Art. 15 da Lei 9.656/98 no foi objeto de debate no acrdo
recorrido. Falta prequestionamento. Incidem as Smulas 211/STJ e 282/STF.
A Resoluo 6/98 do CONSU no se enquadra no conceito de Lei
Federal, pois ato normativo secundrio que no possui natureza tpica de Lei. Nesse
sentido:

REsp

627.977/TEORI,

REsp

636.175/CASTRO

FILHO,

REsp

177.447/PEANHA, REsp 436.176/PASSARINHO, dentre muitos. Logo, nesse


ponto, o recurso especial no merece conhecimento.
Peo vnia para transcrever trecho do acrdo recorrido:
"O contrato firmado pelas partes data de 15 de maro de 2.001, e nele se
previu, expressamente, que ao completar a contratante a idade de 60 anos, a
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mensalidade de seu plano de sade seria majorado em 164,91% (clusula
18.3, e). Tal clusula, contratada para evento futuro e incerto, qual o do
implemento dessa idade, ao ser acionada encontrou obstculo decorrente da
lei ento em vigor que, expressamente, vedava o aumento do preo pelo
implemento da condio de idoso e, a meu aviso, sem os empeos da
clusula constitucional da irretroatividade das leis, na medida em que o
evento de que dependia a eficcia da clusula, situada no futuro, ocorrera
sob os efeitos imediatos de nova situao jurdica, que a inviabilizava...
Autntica condio, subordinava-se ele a lei ao tempo de sua verificao,
na medida em que uma das limitaes ao princpio da irretroatividade das
leis o da vigncia ou efeito imediato da lei nova, qual a que, no caso,
impedia o aumento pelo implemento da condio de idoso, s verificado
em sua vigncia.
(...)
exatamente o caso dos autos em que, subordinado o direito ao aumento
do preo do contrato, condio - evento futuro incerto, na medida em que
no se poderia, ao tempo da contratao afirmar, desde logo, que a
contratante alcanaria a condio de idoso - nem se poderia falar, quela
altura, em aquisio do direito ao aumento ( C. Cv. de 1916., artigo 118 ) e
muito menos reput-lo adquirido depois, por ocasio do implemento de 60
anos, quando a majorao se vira proibida por lei, de vigncia imediata e
apta a alcanar, os efeitos futuros daquele negcio jurdico." (grifos
originais, fls. 145/146).

O 3 do Art. 15 do Estatuto do Idoso diz o seguinte:


" 3 vedada a discriminao do idoso nos planos de sade pela
cobrana de valores diferenciados em razo da idade."

No caso, a teor do acrdo recorrido, no contrato firmado em 15 de


maro de 2001, as partes estabeleceram que a mensalidade do plano de sade seria
majorada em 164,91% quando a contratante completasse 60 (sessenta) anos.
Contudo, antes do implemento da condio suspensiva imposta para o
aumento da mensalidade, entrou em vigor o Estatuto do Idoso, que vedou a
"discriminao do idoso nos planos de sade pela cobrana de valores diferenciados
em razo da idade."
As chamadas normas cogentes (impositivas ou de ordem pblica), que
no admitem afastamento por disposio de vontade, tm aplicao imediata e
alcanam os fatos que acontecerem a partir de sua vigncia. No entanto, tais normas
no podem retroagir para tangenciar o ato jurdico perfeito, o direito adquirido ou a
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coisa julgada, que, no obstante a proteo constitucional do Art. 5, XXXVI, possuem
conceituao legal. Ei-las:

"Art. 6 A lei em vigor ter efeito imediato e geral, respeitados o ato


jurdico perfeito, o direito adquirido e a coisa julgada.
1 Reputa-se ato jurdico perfeito o j consumado segundo a lei
vigente ao tempo em que se efetuou.
2 Consideram-se adquiridos assim os direitos que o seu titular, ou
algum por ele, possa exercer, como aqueles cujo comeo tenha termo
pr-fixo, ou condio preestabelecida inaltervel, a arbtrio de outrem.
3 Chama-se coisa julgada ou caso julgado a deciso judicial de que j
no caiba mais recurso."

Alm de tais disposies, tambm merece destaque o dispositivo do


Cdigo Bevilqua citado no acrdo recorrido:
"Art. 118. Subordinando-se a eficcia do ato condio suspensiva,
enquanto esta se no verificar, no se ter adquirido o direito, a que ele visa."
(cf. Art. 125 do CC/02)."

No caso, a aplicao imediata do Estatuto do Idoso atingiria o ato


jurdico perfeito, porque o contrato de cobertura de assistncia mdica e hospitalar j
se havia consumado segundo a lei vigente ao tempo da pactuao. Seria, em
substncia, uma incidncia retroativa. Inclusive os efeitos futuros do pacto esto a
salvo das disposies impositivas do Estatuto do Idoso, pois a chamada "retroatividade
mnima", que decorre da aplicao imediata das leis, prejudica o ato jurdico perfeito
ao tangenciar efeitos futuros advindos de contratao consumada segundo a vigncia
de outra lei. Nesse sentido, destaco trecho da ementa da ADI 493/MOREIRA ALVES:

"(...) - Se a lei alcanar os efeitos futuros de contratos celebrados


anteriormente a ela, ser essa lei retroativa (retroatividade mnima) porque
vai interferir na causa, que um ato ou fato ocorrido no passado.
- O disposto no artigo 5, XXXVI, da Constituio Federal se aplica a toda
e qualquer lei infraconstitucional, sem qualquer distino entre lei de
direito pblico e lei de direito privado, ou entre lei de ordem pblica e lei
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dispositiva. Precedente do S.T.F.. (...)"

Em concluso, vale dizer: o Estatuto do Idoso no se aplica aos


contratos consumados antes de sua vigncia, porque constituem atos jurdicos
perfeitos.
Pedindo vnia e. Relatora, acompanho a divergncia inaugurada
pelo Ministro Castro Filho, e dou provimento ao recurso especial para julgar
improcedentes os pedidos autorais.

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CERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA

Nmero Registro: 2006/0003783-6

REsp 809329 / RJ

Nmeros Origem: 140142004 20040010350490 200400123272 200413409676 200500764996


200513702200 220005 2327204 232722004
PAUTA: 03/10/2006

JULGADO: 10/04/2007

Relatora
Exma. Sra. Ministra NANCY ANDRIGHI
Ministro Impedido
Exmo. Sr. Ministro :

CARLOS ALBERTO MENEZES DIREITO

Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro CASTRO FILHO
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. MAURCIO DE PAULA CARDOSO
Secretria
Bela. SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA


: ANTONIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTROS
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR PBLICO

ASSUNTO: Civil - Contrato - Plano de Sade - Reajuste de Mensalidade

CERTIDO
Certifico que a egrgia TERCEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
Prosseguindo no julgamento, aps o voto-vista do Sr. Ministro Humberto Gomes de
Barros, conhecendo do recurso especial e dando-lhe provimento, pediu vista o Sr. Ministro Ari
Pargendler.
Impedido o Sr. Ministro Carlos Alberto Menezes Direito.
Braslia, 10 de abril de 2007

SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO


Secretria

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RECURSO ESPECIAL N 809.329 - RJ (2006/0003783-6)

Terceira Turma - 19.02.2008


VOTO-VISTA
EXMO. SR. MINISTRO ARI PARGENDLER:
1. Nos autos de ao ordinria proposta por Oracy
Pinheiro Soares da Rocha contra Amil Assistncia Mdica
Internacional Ltda. (fl. 02/14), o MM. Juiz de Direito Dr.
Rogrio de Oliveira Souza julgou procedente o pedido a fim de
cancelar o reajuste das mensalidades do plano de sade firmado
com o ru, em razo de mudana de faixa etria, e de condenar
a devolver em dobro o valor pago em excesso, corrigido
monetariamente pelo INPC, desde a data do pagamento, acrescido
de juros legais desde a citao (fl. 88, o sublinhado do
texto original).
L-se na sentena:
evidente que as clusulas dos contratos que prevem
reajuste das mensalidades em razo do ingresso em nova faixa
etria no podem mais ser consideradas vlidas em face do
Estatuto, porquanto o mesmo estabelece no 3 do art. 15 que
' vedada a discriminao do idoso nos planos de sade pela
cobrana de valores diferenciados em razo da idade' (fl.
87).
O tribunal a quo, relator o Desembargador Maurcio Caldas
Lopes, negou provimento apelao, destacando-se no acrdo o
seguinte trecho:
O contrato firmado pelas partes data de 15 de maro de
2001, e nele se previu, expressamente, que, ao completar a
contratante a idade de 60 anos, a mensalidade de seu plano de
sade seria majorado em 164,91%. Tal clusula, contratada para
evento futuro e incerto, qual seja, o do implemento dessa
idade, ao ser acionada encontrou obstculo decorrente da lei
ento em vigor que, expressamente, vedava o aumento do preo
pelo implemento da condio de idoso e, a meu aviso, sem os
empeos da clusula constitucional da irretroatividade
das
leis, na medida em que o evento de que dependia a eficcia da
clusula,
situado
no futuro,
ocorreria
sob
os efeitos
imediatos de nova situao jurdica, que a inviabilizava ...
Autntica condio, subordinava-se ela a lei ao tempo de
sua verificao, na medida em que uma das limitaes ao
princpio da irretroatividade das leis o da vigncia ou
efeito imediato da nova lei, qual seja, a que, no caso,
impedia o aumento pelo implemento da condio de idoso, s
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verificado em sua vigncia (fl. 145, o sublinhado do texto
original).
Amil Assistncia Mdica Internacional Ltda. ops embargos
de declarao (fl. 148/150), rejeitados (fl. 153/158), e
interps recurso especial (fl. 160/172), de que a relatora,
Ministra Nancy Andrighi, no conheceu, dela divergindo em
votos-vista o Ministro Castro Filho e o Ministro Gomes de
Barros pelo conhecimento e provimento da irresignao.
2. A teor do acrdo, ... toda a questo reside em se
saber (sic) as disposies dessa nova lei, se (sic) aplicariam
aos contratos celebrados antes de sua vigncia, mas de acordo
com a legislao ento em vigor (fl. 144).
As razes do recurso especial,
admitem tal pressuposto, in verbis :

citando

esse

trecho,

O v. acrdo recorrido bem delimitou o cerne da presente


controvrsia ..." (fl. 165).
Se assim , a questo controvertida diz com o direito
intertemporal, e o conhecimento do recurso especial depende
exclusivamente de saber se o art. 6 da Lei de Introduo ao
Cdigo Civil evidentemente prequestionado - foi bem
aplicado.
Data venia , o pensamento de Roubier foi mal interpretado
pelo tribunal a quo.
Leia-se a propsito o que escreveu Garcia Maynez:
La base de la teoria de los conflictos de leyes em el
tiempo reside, segn Roubier, en la distincin del efecto
retroactivo y el efecto inmediato de la ley.
Las normas legales tienen efecto retroactivo cuando se
aplican:
a) A hechos consumados
anterior (facta praeterita);

bajo

el

imperio

de

una

ley

b) A situaciones jurdicas en curso, por lo que toca a


los efectos realizados antes de la iniciacin de la vigencia
de la nueva ley (facta pendentia).
Si la nueva ley se aplica a las consecuencias an no
realizadas de um hecho ocurrido bajo el imperio de la
precedente, no tiene efecto retroactivo, sino inmediato. En lo
que respecta a los hechos futuros (facta futura) es evidente
que la nueva ley nunca puede ser retroactiva. El problema de
la retroactividad plantase relativamente a las consecuencias
juridicas de un hecho realizado bajo el imperio de una ley,
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cuando, en el momento en que se inicia la vigencia de una
nueva norma, tales consecuencias no han acabado de producirse.
En tal hipotesis, Roubier distingue los efectos realizados
antes de la iniciacin de la vigencia de la segunda, de los
que no han se realizado antes de la iniciacin de llegar esa
fecha. El principio general establecido por el jurista francs
se formula diciendo que la ley antigua debe aplicarse a los
realizados hasta la iniciacin de la vigencia de la nueva, en
tanto que sta debe regir los posteriores. En algunas
materias, sin embargo, el principio general deja de aceptarse.
La antigua ley debe seguir aplicndose a las consecuencias
jurdicas de un contrato celebrado bajo su imperio, aun cuando
tales consecuencias estn en curso al entrar en vigor una
nueva norma." (Introduccin al Estudio del Derecho, Editorial
Porrua, Mxico, D.F., 1972, p. 393, o sublinhado no do
texto original).
O jurista mexicano transcreve, ento, traduzindo-o para a
lngua espanhola, o seguinte trecho de Roubier, extrado de
Des conflicts de lois dans te temps (Paris, 1929, I. p.
574):
Los contratantes, que vinculan a l sus intereses, saben
qu pueden esperar del juego de las clusulas expressas del
acto, o incluso de la ley. Es evidente que la eleccin hecha
por las partes seria intil si una nueva ley, modificando las
disposiciones del rgimen en vigor el da en que el contrato
fue concludo, viniese a echar por tierra sus previsiones.
Cuando dos personas se casan, cuando un sujeito adquiere un
usufructo o una hipoteca, encontramos indudablemente como base
de tales actos un hecho voluntario; pero los interesados saben
que no hay eleccin que la de seguir o no el rgimen legal.
Por el contrario, cuando dos personas celebran una venta o un
contrato
de
arrendamiento,
saben
que
pueden
insertar
determinadas clusulas, condiciones o modalidades del acto, y
si algo esperan de la ley, es solamente una proteccin
complementaria, en relacin con lo que hubieran dejado de
prever o de enunciar (Introduccin al Estudio del Derecho, p.
394).
Nessa linha, tendo o acrdo recorrido contrariado o art.
6 da Lei de Introduo ao Cdigo Civil, o recurso especial
deve ser conhecido, aplicando-se o direito espcie na forma
do art. 257 do Regimento Interno do Superior Tribunal de
Justia (No julgamento do recurso especial, verificar-se-,
preliminarmente, se o recurso cabvel. Decidida a preliminar
pela negativa, a Turma no conhecer do recurso; se pela
afirmativa, julgar a causa, aplicando o direito espcie" ).
O direito, na espcie, comina de nulidade a clusula sub
judice , nos termos do art. 51, IV, do Cdigo de Defesa do
Consumidor:
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Art. 51 So nulas de pleno direito, entre outras, as
clusulas contratuais relativas ao fornecimento de produtos e
servios que:
IV

estabeleam
obrigaes
consideradas
inquas,
abusivas, que coloquem o consumidor em desvantagem exagerada,
ou sejam incompatveis com a boa-f ou a eqidade .
Com efeito, a imposio (trata-se de um contrato de
adeso ) de um aumento de 164,91% (clusula
18.3,e ) na
mensalidade
do
seguro-sade
visa,
seno
impedir
(pela
impossibilidade de pagar o respectivo montante ), desestimular
o segurado de manter o contrato precisamente quando sua idade
autoriza a presuno de que precisar dele. A abusividade da
clusula s poderia deixar de ser reconhecida se provado que a
aludida majorao corresponde ao aumento do risco resultante
da idade de 60 anos. Tal prova no foi feita, e improvvel
que pudesse ter sido
produzida, porque - numa poca de
longevidade como a nossa - o sexagenrio de hoje j no o
velho de antigamente. Condies sanitrias e
modos de vida
mais saudveis vm aumentando a mdia do tempo que o homem
passa neste mundo.
Voto, por isso, no sentido de conhecer do recurso
especial, negando-lhe provimento - com a explicitao de que o
Recorrido est sujeito aos reajustes gerais das mensalidades
do plano de sade, isto aqueles que no decorram da mudana
de faixa etria.

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ERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA

Nmero Registro: 2006/0003783-6

REsp 809329 / RJ

Nmeros Origem: 140142004 20040010350490 200400123272 200413409676 200500764996


200513702200 220005 2327204 232722004
PAUTA: 19/02/2008

JULGADO: 19/02/2008

Relatora
Exma. Sra. Ministra NANCY ANDRIGHI
Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro SIDNEI BENETI
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. HAROLDO FERRAZ DA NOBREGA
Secretria
Bela. SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA


: ANTONIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTRO(S)
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR PBLICO

ASSUNTO: Civil - Contrato - Plano de Sade - Reajuste de Mensalidade

CERTIDO
Certifico que a egrgia TERCEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
Prosseguindo no julgamento aps o voto-vista do Sr. Ministro Ari Pargendler, conhecendo
do recurso especial, mas negando-lhe provimento. Verificou-se falta de quorum. O julgamento ser
renovado com reincluso em pauta.
Braslia, 19 de fevereiro de 2008

SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO


Secretria

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RECURSO ESPECIAL N 809.329 - RJ (2006/0003783-6)

Terceira Turma - 04.03.2008


RATIFICAO DE VOTO
EXMO. SR. MINISTRO ARI PARGENDLER:
Sr. Presidente, mantenho, ento, o meu voto anterior,
conhecendo do recurso especial, mas negando-lhe provimento. O
efeito prtico coincide com o do voto da Sra. Min. Nancy
Andrighi.

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ERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA

Nmero Registro: 2006/0003783-6

REsp 809329 / RJ

Nmeros Origem: 140142004 20040010350490 200400123272 200413409676 200500764996


200513702200 220005 2327204 232722004
PAUTA: 04/03/2008

JULGADO: 04/03/2008

Relatora
Exma. Sra. Ministra NANCY ANDRIGHI
Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro SIDNEI BENETI
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. JOO PEDRO DE SABOIA BANDEIRA DE MELLO FILHO
Secretria
Bela. SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA


: ANTONIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTRO(S)
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR PBLICO

ASSUNTO: Civil - Contrato - Plano de Sade - Reajuste de Mensalidade

SUSTENTAO ORAL
Pelo recorrente: Dr. Antonio Vilas Boas Teixeira de Carvalho
CERTIDO
Certifico que a egrgia TERCEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
Renovando o julgamento, mantidos os votos anteriormente proferidos, pediu vista o Sr.
Sidnei Beneti.
Braslia, 04 de maro de 2008

SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO


Secretria

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RECURSO ESPECIAL N 809.329 - RJ (2006/0003783-6)
RELATORA
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: MINISTRA NANCY ANDRIGHI


: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA
: ANTONIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTRO(S)
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR PBLICO

VOTO-VISTA

O EXMO. SR. MINISTRO SIDNEI BENETI:


1)

Meu voto acompanha o voto da E. Ministra Relatora, NANCY

ANDRIGHI, Relatora (no conhecendo, com esclarecimento), e, na matria de fundo,


o voto do E. Ministro ARI PARGENDLER, Voto-Vista (conhecendo, mas negando
provimento, com observao), ambos mantendo inclume o Acrdo recorrido, com
observao,

pedindo venia para no acompanhar os votos dos E. Ministros

HUMBERTO GOMES DE BARROS e CASTRO FILHO, que davam provimento ao


recurso.
2)

No h, a meu ver, violao aos arts. 6o da Lei de Introduo ao

Cdigo Civil, e 15, par. 3o, da Lei 10.741/2003, diante da preservao do ato jurdico
perfeito e do direito adquirido do recorrido, que, ao completar sessenta anos, j era
participante do Plano de Sade do recorrente, a que aderira em 15.3.2001, de maneira
que no atingido pelo reajuste de 185%, em decorrncia da mudana da faixa etria
inaplicvel aos contratos celebrados antes da vigncia da Lei 10.741/2003.
(3)

Pelo exposto, acompanha-se o voto da ilustre Relatora em todos os

seus termos.
Ministro SIDNEI BENETI

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ERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA

Nmero Registro: 2006/0003783-6

REsp 809329 / RJ

Nmeros Origem: 140142004 20040010350490 200400123272 200413409676 200500764996


200513702200 220005 2327204 232722004
PAUTA: 04/03/2008

JULGADO: 25/03/2008

Relatora
Exma. Sra. Ministra NANCY ANDRIGHI
Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro SIDNEI BENETI
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. JOO PEDRO DE SABOIA BANDEIRA DE MELLO FILHO
Secretria
Bela. SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADOS
RECORRIDO
ADVOGADO

: AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL LTDA


: ANTONIO VILAS BOAS TEIXEIRA DE CARVALHO
MRCIO ALEXANDRE SALVADOR DA SILVA E OUTRO(S)
: ORACY PINHEIRO SOARES DA ROCHA
: LUIZ PAULO VIERA DE CARVALHO - DEFENSOR PBLICO

ASSUNTO: Civil - Contrato - Plano de Sade - Reajuste de Mensalidade

CERTIDO
Certifico que a egrgia TERCEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
Prosseguindo no julgamento, aps o voto-vista do Sr. Ministro Sidnei Beneti,
acompanhando o voto da Sra. Ministra Relatora, a Turma, por maioria, no conheceu do recurso
especial. Vencidos os Srs. Ministros Castro Filho e Humberto Gomes de Barros. Os Srs. Ministros
Sidnei Beneti e Ari Pargendler votaram com a Sra. Ministra Relatora.
Braslia, 25 de maro de 2008

SOLANGE ROSA DOS SANTOS VELOSO


Secretria

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