Introduccin

La mortalidad materna es un indicador claro de injusticia social,

inequidad de gnero y pobreza: el que un embarazo o parto
desemboque en la muerte de la mujer reeja problemas
estructurales, tanto de acceso como de atencin a la salud. La
Organizacin Mundial de la Salud dene la mortalidad materna como
la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los
42 das despus de su terminacin, por cualquier causa relacionada o
agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no
por causas accidentales.
La muerte materna es el resultado ltimo y ms dramtico de una
serie de eventos que revelan la falta de acciones para atender la
situacin de atraso, marginacin y rezago en la que viven un sector
de las mujeres dominicanas por parte de las personas que conviven
con ellas, del personal de salud y de autoridades gubernamentales.
Asimismo, da cuenta de una serie de relaciones econmicas, sociales
y culturales que ubican a la mujer en una posicin de franca
desventaja.
Detrs de cada muerte materna se ocultan tambin graves problemas
socioeconmicos, como elevada mortalidad y morbilidad infantil,
desercin escolar, desnutricin, orfandad e ingreso prematuro de los
hijos al mercado de trabajo.
Por estas razones, el fallecimiento de una mujer por causas asociadas
a la maternidad, una tragedia en gran medida evitable, se utiliza
como un indicador de desarrollo.

Propsito
Abordar en forma integral "el camino de la muerte materna": desde
la dinmica de los factores personales, familiares y comunitarios
donde ocurre el embarazo y el parto, la accesibilidad a los servicios
de salud y la calidad de las prestaciones brindadas por el sistema de
salud a la mujer, hasta la modalidad de notificacin, codificacin y
registro de las muertes maternas.
La mortalidad materna ha sido una tragedia descuidada, y se ha descuidado porque las que sufren son
personas ignoradas, con menos fuerza e influencia sobre cmo se emplean los recursos nacionales, son
pobres y por encima de todo, son mujeres (Halfdan T. Mahler, Conferencia Inaugural Por una Maternidad
sin Riesgo, Nairobi, 1987).

Procedimiento
Este estudio fue basado en recopilaciones de datos obtenidos de
diferentes fuentes entre el ao 1996 hasta el 2011. Use tanto el
mtodo cualitativo como el cuantitativo.
De igual forma recopile datos de peridicos, entrevistas, estudios
realizados por ENDESA, INTEC, OMS, UNICEF..etc.
Como se podr ver ms delante de dichas fuentes obtuve tanto
informacin como estadsticas del nmero de mujeres afectadas,
edades y causas.

Antecedentes
1996-97:
-Plan nacional de reduccin de la MI y MM
-Inicio de estrategia de AIPI comunitario
-Vacunacin, Nutricin, Prevencin y manejo de EDA e IRA.
1997-98:
-Implementacin de vigilancia de MI y MM.

Desarrollo
Mortalidad materna
La Organizacin Mundial de la Salud define a la mortalidad materna
como la causa de defuncin de la mujer durante el embarazo, parto
o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo,
debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo o su atencin, pero no por causas accidentales o
incidentales.
Naturaleza y tipos de mortalidad materna
Las muertes maternas no deben ser entendidas como eventos aislad
se individuales, pues estn relacionadas
con
un conjunto de
factores de tipo socio-econmico que incide en el desarrollo integral
de las mujeres: nivel educativo, situacin econmica, conducta
reproductiva, historial clnico, nivel de acceso y calidad de
los servicios de salud recibidos en
especial
los
de atencin materna y planificacin familiar.
En este sentido, el fallecimiento por causas vinculadas a los procesos
de gestacin (embarazo, parto y
puerperio) constituyen un
indicador del grado
de desarrollo sanitario,
cultural
y econmico de las
poblaciones.
Clasificacin
Estas muertes son clasificadas como directas e indirectas. Las
directas resultan de complicaciones obsttricas del embarazo, parto y
puerperio; de intervenciones, omisiones, de tratamiento incorrecto o
de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las
circunstancias mencionadas. Entre estas se identifican la hemorragia
obsttrica y los trastornos de hipertensin en el embarazo.
Las indirectas resultan de una enfermedad existente desde antes del
embarazo o de alguna que evolucione durante el mismo, no debidas a
causas obsttricas directas, pero s agravadas por los efectos
fisiolgicos del proceso, como por ejemplo, una complicacin cardaca
o una enfermedad renal pre existente.
Otra clasificacin atiende al momento en que ocurre la muerte. Son
las muertes maternas tardas, producidas por causas obsttricas
directas o indirectas despus de los 42 das despus del parto, pero
antes del ao del mismo. Las muertes por secuelas son aquellas
provocadas por causas obsttricas directas que ocurren un ao o ms
despus del parto.

Tasa de Mortalidad Materna

La tasa de mortalidad materna (TMM) es el nmero anual de muertes de
mujeres por cada 100.000 nios nacidos vivos por cualquier causa relacionada
o agravada por el embarazo o su manejo (excluyendo las causas accidentales
o incidentales). La TMM para el ao especificado incluye las muertes durante el
embarazo, el parto, o dentro de 42 das de interrupcin del embarazo,
independientemente de la duracin y sitio del embarazo.
Tendencia de la mortalidad materna en RD (1998-2011)
Repblica Dominicana est ubicada en el cuarto lugar de los pases
con la tasa de mortalidad materna ms alta en las Amricas, despus
de Hait, Guyana y Paraguay. Segn cifras de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS), y ofrecidas por el Centro de
Estudios de Gnero del Instituto Tecnolgico de Santo Domingo (CEGINTEC).
Los Objetivos del Milenio plantean para Repblica Dominicana una
reduccin del 75% en la tasa de mortalidad materna entre 1990 y
2015, de acuerdo con el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo en la Repblica Dominicana, (2012). Para 1990, la tasa de
mortalidad materna fue estimada en 229 casos por 100,000 nacidos
vivos y la meta establecida para el 2015 es disminuirla a 57 por la
misma cantidad (Ministerio de Salud Publica, 2011). Sin embargo,
este indicador se ha mantenido fluctuando, siendo el valor menor de
95.6 en 2001 y el mayor de 133.4 en 2009, evidenciando una
reduccin de 6% para el 2010 con relacin al ao anterior. Para la
consecucin de la meta establecida para el 2015, el pas debe reducir
la tasa en un 54% respecto al ao 2010.

Segn datos de la Encuesta Demogrfica y de Salud (ENDESA) del

ao 2007, una de cada cinco adolescentes o jvenes (entre 15 y 19
aos) era ya madre o estaba embarazada.

Tambin indica que sta proporcin vara segn el nivel de educacin.

Slo ocurre en el 4.5 por ciento de las jvenes con educacin
universitaria frente al 45.6 por ciento entre las jvenes sin
escolaridad; esto representa una proporcin diez veces mayor de lo
ocurrido con las jvenes universitarias.

Principales causas de muertes maternas en RD

Las principales causas de muertes maternas en Repblica
Dominicana, segn los registros del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica (SINAVE), son del tipo obsttricas directas, vinculadas
a los niveles de calidad y atencin mdica a los cuales las mujeres en
proceso de gestacin estn en capacidad de acceder.
En promedio, el porcentaje de estos fallecimientos durante el perodo
1998-2011, fue de 71.3%. Las complicaciones registradas fueron:
toxemia, hemorragias, complicaciones en puerperio, entre otras. De
igual forma, los registros del SINAVE indican que el 70.6% de las
muertes maternas ocurridas en el pas en los ltimos quince aos
pudo ser evitado.

Las muertes maternas no deben ser consideradas como eventos aislados e

individuales, pues el nivel de acceso y calidad de los servicios de salud
recibidos, el nivel educativo, la situacin econmica y la planificacin familiar,
entre otros, son factores de tipo socio-econmico que afectan el desarrollo del
proceso de gestacin de las mujeres e inciden en la mortalidad materna.

Prevencin
La OMS afirma que un importante porcentaje de muertes maternas se
pueden evitar tan solo con una adecuada atencin sanitaria a la

madre gestante. El aspecto crucial para disminuir las tasas de

mortalidad materna es la atencin de la mujer embarazada por
personal calificado antes, durante y despus del parto, lo cual
incluye: medicamentos, equipos e infraestructura adecuados.

Variable Independiente:
-La mortalidad Materna.

Variable Dependiente:
-Alto ndice de mortalidad materna en el pas.
-Alto nivel de nios en la orfandad.

Conclusin y Recomendacin
Los datos expuestos maniestan la necesidad inaplazable de, a la par
de fortalecer las acciones concretas para disminuir la mortalidad
materna, ampliar y profundizar la atencin a la salud materna de
manera integral a travs de una poltica pblica que concentre en su
concepcin y directrices programticas un enfoque de derechos. Slo
si la mortalidad materna es comprendida en su dimensin completa
(la cual indica que es un problema de salud pblica, justicia social y
desarrollo) se lograrn disear polticas que logren su disminucin.
Las polticas pblicas deben ser entendidas de manera integral, es
decir, se debe reconocer que, adems de ser decisiones
administrativas, son productos sociales que emanan de un
determinado contexto cultural y econmico; son reejo de un
proyecto poltico, no nicamente un instrumento tecnocrtico.
Hay cuatro aspectos crticos para la modicacin de las estrategias de
atencin a la mortalidad materna: la etiquetacin de recursos para
asegurar que sean destinados a la atencin de la mortalidad materna,
la transparencia en las cifras de mortalidad materna, la rendicin de
cuentas en el gasto asignado para la atencin de la salud materna a
cada entidad federativa, y la incorporacin de la atencin obsttrica
de emergencia en la estrategia de lucha contra la muerte materna.
En suma, lo central es la necesidad de institucionalizar la salud
materna como poltica pblica, pues estrategias o programas para
atenderla, sin un mayor sustento institucional y una rectora de la
Secretaria de Salud, dicultan el xito y el cumplimiento de los
objetivos planteados inicialmente.
Un punto de partida importante es la manera en la que se expresa la
accin gubernamental en torno a la mortalidad materna en el
Presupuesto de Egresos de la Federacin. Y una entrada primordial es
que el presupuesto se disee de tal forma que logre plasmar a la
mortalidad materna como uno de los indicadores ms claros de
inequidad de gnero.

Referencias Bibliogrficas
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/mate
rnal/maternal_perinatal/es/
http://www.one.gob.do/var/uploads/File/proyecciones
%20tomoII.pdf
http://www.listin.com.do/lavida/2013/10/13/295651/Mortalidad-materna-en-RepublicaDominicana
http://www.monografias.com/trabajos94/embarazoadolescentes-y-tasa-mortalidad-materna/embarazoadolescentes-y-tasa-mortalidad-materna.shtml
http://rdominicana.nutrinet.org/nmiestadisticas
http://www.unicef.org/republicadominicana/MM_y_MN_RD_
2008_present_sespas.pdf
http://portal.onu.org.do/republica-dominicana/datos/saludmaterna/36
http://www.monografias.com/trabajos77/tasa-mortalidadmaterna/tasa-mortalidad-materna2.shtml

ndice

Presentacin..I
IntroduccinII
Propsito, Procedimiento, Antecedentes.III
DesarrolloIV
Conclusin y Recomendacin...VIII
Referencias Bibliogrficas..IX

Presentacin
Nombre(s):
Pavel De Len Terrero

Matricula(s):
EV4086

Asignatura:
Int. A la Sociologa General

Profesora:

Bienvenido Silfa

Tema:
Mortalidad Materna (MM)