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Qu es un sueo
Todos tenemos la experiencia de soar y por ello sabemos lo que es un sueo y tenemos la
experiencia de que es algo ms de lo que contamos, que nuestros relatos no los recogen de una
forma exacta, sin embargo el conocimiento cientfico de los sueos tiene que basarse en las
narraciones que se hacen de ellos, porque no vale analizar exclusivamente nuestros propios sueos
para hacer una teora sobre ellos.
Hobson (2000) describe de la siguiente forma lo que es un sueo: La actividad mental que ocurre
en el sueo se caracteriza por una imaginacin sensomotora vivida que se experimenta como si
fuera la realidad despierta, a pesar de caractersticas cognitivas como la imposibilidad del tiempo,
del lugar, de las personas y de las acciones; emociones, especialmente el miedo, el regocijo, y la ira,
predominan sobre la tristeza, la vergenza y la culpabilidad y a veces alcanzan una fuerza suficiente
para despertar al durmiente; la memoria, incluso de los muy vvidos, es tenue y tiende a
desvanecerse rpidamente despus de despertarse a no ser que se tomen medidas especiales para
retenerlo.
2.
Las imgenes cambian rpidamente y son raras y estrafalarias, aunque tambin se refieren
a nuestra vida cotidiana.
3.
Son tan vvidos que a veces nos hacen dudar si estamos dormidos o despiertos.
4.
La reflexin racional en los sueos est ausente o muy reducida, aunque actualmente se
piensa que la reflexin, el autocontrol y otras formas metacognitivas son ms comunes de lo
que se pensaba.
5.
A los sueos les falta estabilidad en la orientacin, as los lugares, las pocas y las
personas se fusionan de forma plstica incongruente y discontinua.
6.
Los sueos crean historias para integrar todos los elementos del sueo en una narrativa
ms lgica.
7.
8.
9.
10. Una de las razones de que las descripciones de los sueos REM sean ms largos es que
tienen que explicarse las imgenes raras que lo componen.
Los sueos tienen poca relacin con lo que pensamos o hacemos antes de dormir, por lo que no se
puede pensar en dirigir los sueos para resolver problemas. Aunque otros autores afirman que hay
mtodos de incubacin de sueos que tienen impacto en el sueo REM.
Segn Hobson (2000) los procesos que se dan en el sueo REM son debidos a que:
1.
La entrada salida del sistema cambia, se corta la llegada de estmulos exteriores y la salida
de rdenes motoras a la mdula espinal, desactivndose las neuronas piramidales que
transmiten las rdenes del movimiento. En consecuencia se produce una bajada del tono
muscular.
2.
Se activan algunas partes del tronco cerebral que a su vez activan distintas partes del
cerebro lo que provoca una activacin catica de diversas partes del cerebro.
3.
4.
Todo esto se refleja en un cambio del sistema neuromodulador que pasa de ser aminrgico
en la vigilia a ser colinrgico durante el sueo, con lo que se activan y desactivan
determinados caminos neuronales.
Las alucinaciones visuales intensas se deben a la autoactivacin del cerebro visual por el
proceso de activacin del pontine que afecta inicialmente al cortex visual.
La principal funcin del sueo es reparar el organismo para poder seguir la vida en condiciones
ptimas. Es una funcin fisiolgica, pero en el sueo aparecen materiales cognitivos de difcil
interpretacin y con un alto contenido emocional, a los que se muchas veces se les da muy diversas
interpretaciones. Algunos autores como Hobson lo consideran como un producto fisiolgico que
debera ser olvidado cuanto antes, como as sucede en realidad (Hobson, 1997). Otros autores
siguen manteniendo y fundamentando fisiolgicamente la teora de Freud de que son deseos
reprimidos que surgen en momentos en los que baja la censura (ver modelo de Solms (1997)).
La funcin psicolgica que ms consenso ha despertado ha sido que el sueo REM consolida
nuestra memoria y que la recuperacin de nuestros recuerdos es ms efectiva despus de un buen
sueo. Sin embargo, ni siquiera esta funcin es aceptada de forma universal (ver por ejemplo
Vertes, 2000) Este autor propone que la funcin primaria del sueo REM es puramente fisiolgica y
consiste en proporcionar al cerebro una estimulacin que necesita para recuperarse del sueo
profundo.
Resumiendo nuestra postura podemos afirmar que el sueo acta sobre nuestra memoria emocional
activando los circuitos cerebrales asociados a la emocin, como la amgdala y el sistema lmbico y
desactivando el control consciente de la corteza frontal y la entrada y salida de estmulos
desactivando partes del tronco cerebral.
Planteamos la hiptesis de que lo que consolida el sueo es la actitud, entendida como preparacin
a actuar (Bull, 1951), en la que se inhibe la accin, y al inhibirse la accin aparece el componente
emocional, en el mismo sentido que da Frijda (1989) a las emociones como preparaciones a actuar.
La postura de Seligman
Lo que si es cierto es que en el sueo las actividades cognitivas tienen una organizacin catica y
que nuestro cerebro no est dispuesto a admitir el caos. En esta lnea Seligman (1987) describe un
experimento en el que simultneamente a la emisin de una meloda se mostraba a los sujetos unas
luces que se encendan y apagaban de forma totalmente aleatoria, la gran mayora de los sujetos
afirmaban que el comportamiento de las luces segua a la meloda. La conclusin de este
experimento es que nuestro cerebro est tan entrenado para dar significado a lo que percibe que no
puede aceptar las percepciones sin orden ni sentido y que si lo que ve o siente no lo tiene, nuestro
cerebro lo crea.
Siguiendo este razonamiento, la interpretacin que da Seligman (1987) de los sueos es que son
una elaboracin cognitiva que intenta dar coherencia a los estmulos caticos que generan las
funciones fisiolgicas que se han descrito en los puntos anteriores. El intento de racionalizar el
sueo comienza en el mismo momento en que se produce y contina cuando se narra o se escribe
para consolidar su recuerdo. Seligman distingue dos tipos de contenidos en el sueo aquellos que
tienen una alta definicin visual o contenido emocional que corresponden a estmulos muy concretos
e identificables y aquellas otras fases que son ms borrosas y verbales que correspondera ya a un
intento de explicar la transicin entre dos estmulos visuales o emocionales ntidos.
Ver tambin La interpretacin de los sueos en la terapia cognitivo conductual
Frecuencia
(Hz)
Amplitud
(microVolts)
Despierto
15-50
<50
Tipo de onda
Pre-sueo 8-12
50
ritmo alfa
4-8
50-100
theta
4-15
50-150
ondas en huso
2-4
100-150
0.5-2
100-200
REM
15-30
<50
La forma de la onda durante el REM tiene bajas amplitudes y altas frecuencias, tal como el
estado de vigilia. Los primeros investigadores en realidad lo llamaron "sueo paradojal".
De acuerdo a los resultados de un estudio completado por Statistics Canada, la cantidad
de sueo que una persona tiene cada noche depende de una variedad de factores,
incluyendo gnero, estatus marital y laboral.
~~~~
Se ha sugerido que este artculo o seccin
sea fusionado con Sueo (discusin).
Una vez que hayas realizado la fusin de artculos, pide la fusin de
historiales aqu.
El estudio de las fases del sueo se realiza mediante varios instrumentos tales como el
electroencefalograma (EEG), el electromiograma (EMG) y el electrooculograma (EOG) que
registran parmetros electrofisiolgicos. As mismo, se recogen parmetros tales como la
frecuencia cardiaca, el ritmo respiratorio y la conductancia elctrica de la piel. El sueo
est formado por ciclos de sueo de ondas largas, ondas cortas (ambas conforman el
denominado sueo No-REM) y sueo paradjico o sueo si-REM. Los ciclos de ondas
cortas y sueo paradjico o si-REM se alternan entre s y duran unos 90 minutos. En una
noche pueden darse entre 4 y seis de estos ciclos.
Etapas[editar]
Durante el perodo en que descansamos el sueo pasa por diferentes fases:
En la misma surgen espordicamente dos grafoelementos tpicos del EEG del sueo: las
espigas del sueo (ondas puntiagudas) y los complejos K (picos repentinos).
Etapa 4 (Sueo Delta): Fase de sueo lento, las ondas cerebrales en esta fase son
amplias y lentas as como el ritmo respiratorio. Cuesta mucho despertarnos estando
en esta fase que dura unos 20 minutos aproximadamente. No suelen producirse
sueos. (20 % del tiempo total del sueo). Se considera que sta es la fase que
determina una buena o mala calidad del sueo en trminos de su eficiencia, esto es, la
experiencia subjetiva de que el sueo ha sido o no reparador.
Fase REM: caracterstica en la cual el cerebro est muy activo, el tronco cerebral
bloquea las neuronas motrices de manera que no nos podemos mover. REM proviene
de la frase en ingls Rapid Eye Movement (Movimiento del Ojo Rpido), debido al
caracterstico movimiento de los globos oculares bajo los prpados. sta es la fase
donde soamos y captamos gran cantidad de informacin de nuestro entorno debido a
la alta actividad cerebral que tenemos.
A lo largo de la noche, el sueo lento (NREM) se alterna con sueo paradjico (REM). El
total del sueo paradjico es el 25 % del sueo. En esta fase se muestra una actividad
cerebral semejante a la de la vigilia.
Los trastornos del sueo se clasifican en disomnias, parasomnias, alteraciones del sueo
relacionadas con causas mdicas o psiquitricas y otros trastronos del sueo, que afectan
de un modo ms o menos acentuado a las diferentes fases del sueo.As mismo, algunos
frmacos utilizados para el tratamiento de los trastornos del sueo puede modificar la
arquitectura del sueo por lo que deben ser administrados bajo estricto control mdico,
siendo el mdico el que debe valorar la relacin coste/beneficio de su administracin de
forma personalizada, nunca el paciente.
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Se ha sugerido que este artculo o seccin
sea fusionado con Sueo (discusin).
Una vez que hayas realizado la fusin de artculos, pide la fusin de
historiales aqu.
El estudio de las fases del sueo se realiza mediante varios instrumentos tales como el
electroencefalograma (EEG), el electromiograma (EMG) y el electrooculograma (EOG) que
registran parmetros electrofisiolgicos. As mismo, se recogen parmetros tales como la
frecuencia cardiaca, el ritmo respiratorio y la conductancia elctrica de la piel. El sueo
est formado por ciclos de sueo de ondas largas, ondas cortas (ambas conforman el
denominado sueo No-REM) y sueo paradjico o sueo si-REM. Los ciclos de ondas
cortas y sueo paradjico o si-REM se alternan entre s y duran unos 90 minutos. En una
noche pueden darse entre 4 y seis de estos ciclos.
Etapas[editar]
Durante el perodo en que descansamos el sueo pasa por diferentes fases:
Etapa 4 (Sueo Delta): Fase de sueo lento, las ondas cerebrales en esta fase son
amplias y lentas as como el ritmo respiratorio. Cuesta mucho despertarnos estando
en esta fase que dura unos 20 minutos aproximadamente. No suelen producirse
sueos. (20 % del tiempo total del sueo). Se considera que sta es la fase que
determina una buena o mala calidad del sueo en trminos de su eficiencia, esto es, la
experiencia subjetiva de que el sueo ha sido o no reparador.
Fase REM: caracterstica en la cual el cerebro est muy activo, el tronco cerebral
bloquea las neuronas motrices de manera que no nos podemos mover. REM proviene
de la frase en ingls Rapid Eye Movement (Movimiento del Ojo Rpido), debido al
caracterstico movimiento de los globos oculares bajo los prpados. sta es la fase
donde soamos y captamos gran cantidad de informacin de nuestro entorno debido a
la alta actividad cerebral que tenemos.
A lo largo de la noche, el sueo lento (NREM) se alterna con sueo paradjico (REM). El
total del sueo paradjico es el 25 % del sueo. En esta fase se muestra una actividad
cerebral semejante a la de la vigilia.
Los trastornos del sueo se clasifican en disomnias, parasomnias, alteraciones del sueo
relacionadas con causas mdicas o psiquitricas y otros trastronos del sueo, que afectan
de un modo ms o menos acentuado a las diferentes fases del sueo.As mismo, algunos
frmacos utilizados para el tratamiento de los trastornos del sueo puede modificar la
arquitectura del sueo por lo que deben ser administrados bajo estricto control mdico,
siendo el mdico el que debe valorar la relacin coste/beneficio de su administracin de
forma personalizada, nunca el paciente.
EL SUEO
La actividad diaria produce un cansancio fsico y mental y, para recuperar las energas
consumidas, es necesario dormir cierto nmero de horas cada da.
Cada persona necesita diferente cantidad de horas de sueo. La mayora de los adultos
duermen algo menos de ocho horas, en tanto que los ancianos necesitan menos horas.
Los nios, hasta cumplir el primer ao de vida, duermen unas 16 horas de cada 24; a partir
de los 18 meses las pautas del sueo del nio varan, hacia los tres aos dejan de dormir
despus de las comidas y se despiertan ms temprano.
Se denomina sueo al estado de suspensin de las actividades mentales conscientes, la
voluntad y la vida de relacin, que se produce normalmente de forma peridica y que
permite el reposo de los msculos voluntarios y, en parte, del sistema nervioso.
La regulacin de los estados sueo-vigilia se lleva a cabo en algunas partes del cerebro,
llamadas centros del sueo, sobre las cuales influyen numerosos estmulos nerviosos y
hormonales.
El sueo supone un estado de reposo, en el cual el organismo puede recuperarse del
gasto de energa surgido durante las actividades de la vigilia. El metabolismo basal, es
decir, el gasto energtico bsico y mnimo del organismo, alcanza sus lmites inferiores
durante este perodo; el ritmo cardiaco es ms lento, la presin arterial disminuye, los
msculos se relajan, las inspiraciones son ms prolongadas y las espiraciones ms cortas.
La profundidad del sueo no es igual en toda su duracin alternndose fases de sueo
ligero o leve y fases de sueo profundo, que pueden distinguirse por los distintos trazados
que muestra el electroencefalograma en cada una de ellas. Aproximadamente del 20 al 25
por ciento del tiempo dormido corresponde a las fases de sueo paradjico en las que se
dan los sueos.
La alteracin ms comn del sueo es el insomnio, es decir, la dificultad de conciliarlo o de
mantenerlo; generalmente se debe a alteraciones emocionales o psquicas, aunque en
menor proporcin es provocado por trastornos orgnicos cerebrales o por intoxicaciones.
La alteracin contraria, es decir, el aumento de la duracin del sueo, denominada
hipersomnia, puede ser debida a intoxicaciones o bien ser manifestacin de otras
enfermedades, como encefalitis, tripanosomiasis, etc.
Toda alteracin del sueo debe ser diagnosticada y tratada oportunamente, segn sea su
causa, ya que la correcta alternancia de perodos normales de sueo y vigilia es
indispensable para mantener una adecuada regulacin de las actividades fsicas y
mentales.
anfetaminas, dificultan el sueo, mientras que los somnferos o el alcohol, entre otros
producen somnolencia.
LOS SUEOS
Se denomina sueos a la actividad psquica que tiene lugar mientras la persona duerme,
consistente en una serie de imgenes y representaciones visuales que el durmiente vive
con una intensa sensacin de realidad, y que, como respuesta, provocan en l estados
emocionales.
Desde la antigedad, los sueos han suscitado un gran inters y se les ha otorgado un
sinnmero de significados, desde un carcter sobrenatural y mgico hasta la atribucin de
un sentido premonitorio.
Fue Sigmund Freud, el fundador de la teora psicoanaltica, quien realiz la primera
aproximacin sistemtica al estudio e interpretacin de los sueos. En su concepcin, los
sueos son una manifestacin de los contenidos del subconsciente completamente
metamorfoseados y distorsionados para poder traspasar la barrera de la represin que
ejerce su censura durante la vigilia y que se debilita durante el sueo. As pues, para el
psicoanlisis, los sueos son una de las principales vas de acceso al inconsciente y, por lo
tanto, a los complejos y conflictos ntimos del individuo capaces de ocasionarle trastornos
de orden psicolgico.
Se desconoce con exactitud qu origina los sueos, aunque segn algunos estudios, si no
se deja soar a una persona durante varias noches, se muestra irritable, inquieta y no
puede concentrarse ni realizar tareas cotidianas; despus, cuando se la deja dormir con
tranquilidad, suea ms, como si necesitara recuperar los sueos perdidos.
La accin de soar demuestra que la actividad mental contina mientras se duerme,
aunque luego no se tenga la conciencia de haber soado o no se recuerde lo soado.
Cada perodo del sueo tiene distintas fases, as, durante la fase de movimiento rpido de
los ojos, REM (Rapid Eye Movement), llamada tambin paradgica, las ondas elctricas
cerebrales son ms rpidas que en los perodos del sueo denominado ortodoxo.
La frecuencia cardaca, la respiracin y la presin arterial experimentan fluctuaciones
rpidas durante el sueo paradjico; la mayora de los msculos estn relajados por
completo, los reflejos estn ausentes, los varones pueden experimentar erecciones y la
sangre fluye con ms rapidez en el cerebro y de manera ms lenta en los msculos.
En ese momento se producen los sueos. Durante la fase ortodoxa del sueo las ondas
cerebrales son amplias y lentas, y aumenta el flujo sanguneo hacia los msculos,
facilitando la recuperacin fsica.
ACTIVIDAD CEREBRAL
En realidad, a pesar de los avances de los ltimos aos, an es poco lo que se sabe
acerca de los sueos. Normal si se piensa que todava los cientficos no saben con
seguridad porqu dormimos. En ese proceso, en el que intervenimos casi la cuarta parte
de nuestra vida, nos sumergimos diariamente durante un lapso de unas siete horas y
media (se ha calculado que ste es el promedio de sueo de los 2/3 de la poblacin
mundial). Muchos factores pueden alterar esta cifra, incluso la predisposicin gentica.
Pero, sean cuales fueren las horas de sueo, el cerebro nunca descansa.
La actividad cerebral durante el sueo se registr por primera vez hacia los aos treinta,
cuando el fisilogo de la Universidad de Princeton, Alfred Loomis, describi el primer
electroencefalograma (EEG) de un paciente dormido. Si en el estado de vigilia el cerebro
produce ondas beta (14 a 35 ciclos/seg.) Al cerrar los ojos y relajarse comienzan a emitirse
ondas alfa (8 a 13 ciclos/seg.). A continuacin viene el proceso de adormecimiento durante
el cual se dibujan ondas theta (4 a 7 ciclos/seg.). Poco despus, el trazado del EEG se
hace irregular, con grandes picos y una frecuencia por debajo de los 4 ciclos/seg. (ondas
delta), que es el estado de sueo profundo. En esos perodos pueden aparecer los
llamados fenmenos hipnaggicos, no son sueos con argumento, sino una especie de
alucinaciones, generalmente grotescas, amenazantes o desagradables. A las etapas 2 y 3
se las denomina No REM1 y No REM2. A continuacin el durmiente comienza a mover
rpidamente los ojos, como si estuviera recorriendo visualmente la escena...
Un reloj cerebral
Los sueos estn gobernados por dos tipos de relojes que tenemos en el cerebro. Uno
est situado en el hipotlamo (el centro que coordina importantes funciones del organismo:
sueo, actividad sexual, temperatura y estados emotivos) y controla la llegada del sueo y
la vigilia en un perodo aproximado de 24 h. El otro reloj se encuentra en otra parte del
tronco cerebral llamada puente, y divide las fases del sueo Remen ciclos de alrededor de
90 min.
Parece que el dicho popular los nios que duermen mucho crecen bien es verdadero, ya
que en el sueo No Rem tendra lugar la secrecin de la hormona del crecimiento, la
somatotropina (STH).
La noche se ilumina de ideas
Segn Hobson y McCarley, unas ondas llamadas PGO (Pons, Geniculatum, Occipital
Cortex) son enviadas por el tronco cerebral hacia el mesencfalo y llegan hasta el
telencfalo provocando los sueos. En palabras de los propios investigadores, el
telencfalo posee informacin acerca de las reas relativamente autnomas del tronco
cerebral que originan el sueo REM. Esta informacin entra en contacto con la memoria y
las reacciones emocionales a fin de producir el fenmeno global del sueo.
Generalmente, la parte izquierda se distingue en la comprensin del lenguaje y de la
teora, mientras que la derecha destaca en la percepcin de informaciones visuales. El
hecho de que podamos llegar a ver las imgenes de los sueos significa que es el
hemisferio derecho el que acta cuando soamos. Por lo tanto, la clsica bombilla de los
genios sera, ms el fruto de consideraciones tericas realizadas durante la vigilia por la
parte izquierda del cerebro, el resultado de iluminaciones derivadas de imgenes visuales
suministradas por el hemisferio derecho durante el sueo. El neurlogo japons Kunio
Okuma, tras examinar los sueos de un estudiante universitario superdotado, ha
establecido que los sueos visuales representan el 96% del total- los auditivos, el 25%; los
activos, el 19%; los sueos con sensaciones de gusto, el 2%; y los tctiles, el 1% (hay que
tener en cuenta que en un mismo sueo se pueden tener varias sensaciones).
Los sueos son consecuencia de la estimulacin del cerebro por seales emitidas por el
puente del tronco cerebral. Las seales se propagan por todo el cerebro, pero son las
clulas que usamos ms a menudo las que reaccionan con ms facilidad. Puesto que para
conocer todo lo que nos rodea utilizamos principalmente la vista, parece lgico que
predominen los sueos visuales.
De la pesadilla al sueo lcido
Muchas personas suean que se caen. Se piensa que los sueos que componen tales
sensaciones de ansia, sin motivo aparente, nacen como seales del relajamiento muscular
que se confirma en la fase Rem. Tambin se puede aplicar para los sueos en los que se
vuela o en los que no se puede mover el cuerpo a pesar de necesidad de huir de algo.
Se sostiene que los sueos angustiosos nacen como efecto colateral de la interaccin de
las capacidades sensoriales provocadas por el adormecimiento. Esa sensacin de
parlisis que se siente antes de levantarse, la provocara el sueo Rem pues a pesar de
que la actividad cerebral est volviendo al estado de vigilia, se comprueba una relajacin
de los msculos y se entra en un estado en el cual no se consigue mover el cuerpo. La
vida desordenada, tan habitual en los tiempos actuales, turba fcilmente los ciclos del
sueo; de este modo no es extrao que stas parlisis se den tambin en el momento
antes de dormirse.
Las pesadillas estn generadas por unas condiciones del organismo. Con el
sueo Rem aumenta el ritmo cardiaco y sube la presin sangunea, las pesadillas estn
unidas al esfuerzo del corazn en tales ocasiones, ya que sta se siente oprimido y los
latidos son ms violentos.
El neurlogo, Estefan Rabarji, del Centro de Investigacin del Sueo de la universidad de
Stanford, estudia el llamado sueo lcido, aquel en el que se tiene la conciencia de estar
soando. Algunas personas pueden, gracias a un poco de entrenamiento, llegar a tener
stos sueos e incluso controlar su contenido. Rabarji ha logrado que una persona
adormecida enviara, durante el sueo, una seal moviendo los ojos de derecha a
izquierda. El investigador busca ahora la manera de que una persona dormida transmita el
contenido de sus sueos a travs de otras seales, como estrechar las manos. Dado que
el informe normal de un sueo se realiza despus de despertarse y por ello se olvidan
Los somnferos y los tranquilizantes deben ser considerados como un ltimo recurso para
resolver el problema, ya que producen adiccin y, si no se toman dosis adecuadas, pueden
ejercer un efecto residual que ocasione somnolencia durante la vigilia.
Sin embargo, existen situaciones de estrs y de tensin que requieren el uso de estos
frmacos. Pero es importante administrarlos durante un corto perodo de tiempo, bajo
prescripcin mdica y sin exceder las dosis indicadas.
cmo evitar el insomnio
Acostarse todos los das a la misma hora y mantener diariamente el
mismo perodo de tiempo.
Reducir el consumo de t, caf y alcohol.
Evitar cenar tarde y en exceso.
No fumar antes de dormir.
Beber un vaso de leche caliente antes de acostarse.
Pasear al aire libre por la noche o al anochecer, el ambiente exterior
ayudar al sosiego.
Realizar ejercicios fsicos durante el da, porque el sedentarismo es el
peor hbito para inducir al sueo.
Tomar un bao tonificante antes de acostarse.
No pensar en el trabajo ni en los problemas al ir a dormir.
Asegurarse de que el dormitorio tenga una temperatura agradable, de
entre 18 y 20C.
La habitacin en que se duerme debe ser amplia, seca, aireada y
soleada durante el da.
La almohada no ha de ser demasiado blanda.
Los colchones deben estar apoyados sobre una base rgida, por ejemplo
de madera.
Cuando una persona se encuentra inquieta y no puede dormir por la
noche, le conviene levantarse y leer, mirar la televisin o realizar
cualquier actividad antes que quedarse en la cama.
Conviene evitar ruidos intensos y bruscos.
La oscuridad ayuda a mantener el sueo, por lo que deben apagarse las
luces y utilizarse cortinas o persianas que impidan la entrada de luz
exterior.
Por otra parte, el tratamiento, cuando es necesario, no resulta a menudo muy efectivo.
Estriba en la prescripcin de frmacos que reducen el tiempo de sueo de ondas lentas,
por lo que disminuyen las probabilidades de que aparezca el episodio.
Si el sonambulismo lo causa un trastorno epilptico o histrico, se trata fundamentalmente
ste.
EL SUEO PATOLGICO................................................................pg. 20
PATOLOGAS......................................................................pg. 20
Hipersomnio.............................................................pg. 20
Narcolepsia...............................................................pg. 22
Apnea nocturna.........................................................pg. 23
Agnosia del sueo......................................................pg. 27
Insomnio depresivo...................................................pg. 28
Grficas del sueo alterado.........................................pg. 29
Insomnio Letal Familiar (ILF)......................................pg. 31
Sonambulismo..........................................................pg. 32
Terrores nocturnos....................................................pg. 33
Pesadillas.................................................................pg. 34
Somniloquio.............................................................pg. 34
Bruxismo nocturno....................................................pg. 35
Mioclona nocturna....................................................pg. 36
Piernas inquietas.......................................................pg. 37
Enuresis...................................................................pg. 38
INSOMNIO COMN..............................................................pg. 38
POR QU DORMIMOS?.................................................................pg. 43
OTRAS POSIBILIDADES SOBRE EL SUEO REM.......................pg. 45
CONCLUSIN...............................................................................pg. 48
AGRADECIMIENTOS......................................................................pg. 49
BIBLIOGRAFA..............................................................................pg. 50
INTRODUCCIN
La idea de trabajar sobre este tema surgi de otra que tena en mente. En un
comienzo pretenda tratar un sntoma muy particular de la narcolepsia: la
parlisis del sueo, mencionado brevemente ms adelante en este trabajo. Me
pareca muy interesante pero, como ocurre en la mayora de patologas
extraas, sus causas y funcionamiento estn poco desarrolladas, por lo tanto
tena poca informacin en qu basarme. As que finalmente decid tratar el
tema del sueo en general.
Mi mayor fuente ha sido el libro Dormir y Soar por Dieter E. Zimmer, escrito en
los aos ochenta. Me ha sido de gran utilidad, pero el miedo a que estuviese
demasiado anticuado me indujo a buscar informacin ms reciente, la mayora
encontrada en Internet, pero ante mi asombro no han cambiado demasiado los
descubrimientos.
El trabajo comienza con un breve apartado que explica los antecedentes del
sueo, es decir, qu se pensaba de este estado, para despus introducir el
tema en cuestiones ms cientficas. Se explica cuando comenzaron las primeras
investigaciones, quienes las llevaron a cabo y cuales fueron los resultados, que
son, evidentemente, que durante el sueo el cerebro no est inactivo, en el cual
se aprecian las distintas ondas cerebrales.
Una vez explicadas las bases del sueo, se comentan sus caractersticas: desde
la importancia de la temperatura corporal o la duracin del sueo hasta las
zonas del cerebro que lo manejan.
Y as pasamos al apartado ms extenso que explica breve pero detalladamente
cada una de las patologas del sueo, incluyendo sus sntomas, por qu
aparecen y los posibles tratamientos. En algunas se adjuntan grficas del sueo
de un afectado para mostrar sus irregularidades.
Finalmente, se concluye el trabajo razonando el porqu de la necesidad de
dormir con varias hiptesis, puesto que no solamente hay una, ya que el sueo
sigue siendo un caso sin resolver.
ANTECEDENTES
Las tres cuartas partes de nuestra vida las pasamos durmiendo. Algunas
personas prefieren no pensar en ello ya que lo encuentran una prdida de
tiempo, pero para otras es un fenmeno fascinante en el que se acontecen una
serie de sucesos que, aunque ignotos, despiertan inters.
Hasta no hace mucho se crea que el sueo era un estado pasivo en el que
todas las funciones cerebrales eran suspendidas; ya en la mitologa griega
Hypnos era hermano gemelo de la muerte. En 1802 un autor annimo public
un libro que trataba sobre el sueo en el que lo defina como ese estado en el
que tanto el hombre como los restantes seres vivos cesan de aparentemente de
vivir, es decir, interrumpen toda clase de actividad, con el fin de reintegrar las
sustancias y fuerzas perdidas durante la vigilia. Tal libro tambin citaba la
teora del famoso mdico Christopher Wilhelm Hufeland quien aos antes haba
escrito lo siguiente: Las horas de sueo no constituyen sino una pausa en la
vida intensiva, una aparente prdida de uno mismo, pero es precisamente en
esta pausa, en la interrupcin de toda actividad, donde radica la principal
posibilidad de prolongar la vida.
Segn estas teoras, cada persona dispone de una cantidad determinada de
energa que consume durante la vida activa y que repone mediante el sueo. A
esto se opone la moderna investigacin del sueo la cual afirma que no se
trata en absoluto de un estado de inactividad, de ausencia de acontecimientos;
ni siquiera es propiamente un estado, sino un proceso de gran actividad, rico en
sucesos y cambios que se rigen por unas leyes precisas.
PRIMERAS INVESTIGACIONES MODERNAS
El principal instrumento que se utiliza para analizar el sueo es el
electroencefalograma (EEG). Con l se detectan las seales elctricas que
intercambian las neuronas. Lo que se descubre es si el cerebro trabaja o no, de
qu manera y en qu medida est despierto. Cuanto mayor es la actividad
cerebral desarrollada, ms asciende o desciende la aguja que lo registra, y
El sueo puede clasificarse por niveles o etapas a partir del EEG, niveles que
dependen de la mayor o menor insensibilidad a los estmulos despertadores.
Loomis estuvo a punto de descubrir que existen dos tipos de sueo -el NREM o
No REM y el REM- pero no lo hizo y hubo que esperar hasta 1953 para hallarlo.
Fueron Nathaniel Kleitmann y Eugene Aserinsky quienes lo descubrieron y lo
publicaron en la revista Science con el ttulo Sucesin regular durante el sueo
de perodos de movimientos oculares y fenmenos concomitantes. El artculo
explicaba que al dormir se repiten continuamente perodos en los que el sueo
es distinto al normal, en estos perodos se producen los sueos. Puesto que
stos y los distintos niveles del EEG se suceden regularmente puede deducirse
que el sueo es cclico: el sujeto se sume rpidamente en el sueo ms
profundo; al salir de l no se despierta sino que duerme durante un segundo
perodo, reconocible por el rpido movimiento de ojos, en el que se presentan
los sueos; despus vuelve a hundirse en el otro nivel, luego emerge... y as
sucesivamente. La duracin de estos ciclos o etapas es de unos 90 minutos
pero pueden oscilar entre los 70 y 100 minutos.
Fue William Dement, ayudante de Kleitmann, quien bautiz este tipo de sueo
con el nombre de REM (Rapid Eye Movement, movimiento ocular rpido) no por
su principal caracterstica, sino por su fcil reconocimiento; mientras que el
sueo normal tuvo que conformarse con denominarse NREM o No REM, tambin
conocido como sueo Delta.
ONDAS CEREBRALES
Para poder explicar ms detalladamente estas etapas del sueo, que hoy en da
se clasifican en fases, dar una pequea descripcin de cada una de las ondas
cerebrales:
Ondas Beta: Originan un campo electromagntico con una frecuencia
comprendida entre 14 y 30 Hz (vibraciones por segundo). Se registran cuando
la persona se encuentra despierta y en plena actividad mental. Los sentidos se
hallan volcados hacia el exterior, de manera que la irritacin, inquietud y
temores repentinos pueden acompaar este estado.
Ondas Alpha: Tienen una frecuencia de 9 y13 Hz y estn asociadas con
estados de relajacin. Se registran especialmente momentos antes de dormirse.
Sus efectos caractersticos son: relajacin agradable, pensamientos tranquilos
y despreocupados, optimismo y un sentimiento de integracin de cuerpo y
mente.
Ondas Theta: Con una frecuencia de 4 y 8 Hz, se producen durante el sueo (o
en meditacin profunda, yoga, etc.), mientras actan las formaciones del
Fase 3 No REM. Fase en la que hay una mayor profundidad del sueo pero no
total, si el durmiente despertase se encontrara confuso y desorientado; adems
es esencial para el descanso. El tono muscular es an ms reducido y tampoco
hay movimientos oculares. En esta fase, la actividad cerebral es preferentemente
delta, aunque con presencia de actividad theta.
http://www.diccionarios.com
http://www.google.com
Artculos sobre el Insomnio Letal Familiar:
http://www.el-mundo.es/cronica/2003/385/1046615202.html por RUBN AMON
http://www.diariomedico.com/neurologia/n060700.html
* Vase narcolepsia.
Alucinaciones que ocurren en los momentos de quedarse dormido o en las
siestas.
Desrdenes clnicos asociados a fenmenos fsicos que pueden suceder en
distintas etapas del sueo.
Nivel anormalmente elevado de desechos nitrogenados en el torrente
sanguneo causado por condiciones que disminuyen el flujo sanguneo al rin.
F1ONLINE/THINKSTOCK
Durante muchos aos los cientficos y psiclogos indagaron sobre el sueo y sus etapas
tratando de develar sus secretos. En Ojocientfico te explicamos de manera sencilla las
etapas del sueo.
--------------------------Error
--------------------------Unexpected error; quitting
--------------------------Aceptar
---------------------------
http://curiosidades.batanga.com/2011/05/23/las-etapas-del-sueno
http://html.rincondelvago.com/sueno_2.html
http://html.rincondelvago.com/el-sueno_1.html
Las fases del sueo
El sueo es un estado fisiolgico necesario para la vida, que se caracteriza por la interrupcin
temporal del movimiento, la capacidad sensorial y el estado de alerta. Durante el sueo se
producen cambios en las funciones del organismo y se desarrolla una actividad mental
imprescindible para mantener el equilibrio fsico y psquico de las personas.
Se distinguen dos etapas en el perodo de sueo, denominadas fase de sueo lento o NO
REM, y fase de sueo rpido o REM (siglas que corresponden a su nombre en ingls: Rapid
Eye Movements o movimientos oculares rpidos). El sueo NO REM, se divide, a su vez, en
cuatro fases con caractersticas distintas. A continuacin describimos las cinco fases, que se
alternan de forma cclica mientras la persona permanece dormida (cada 90/100 minutos,
aproximadamente, comienza un nuevo ciclo de sueo en el que los ltimos 20 o 30 minutos se
corresponden con la fase REM).
Fase I: es la fase de sueo ligero, en la que las personas todava son capaces de
percibir la mayora de los estmulos (auditivos y tctiles). El sueo en fase I es poco o nada
reparador. El tono muscular disminuye en comparacin con el estado de vigilia, y aparecen
movimientos oculares lentos.
Fase II: en esta fase el sistema nervioso bloquea las vas de acceso de la informacin
sensorial, lo que origina una desconexin del entorno y facilita, por tanto, la actividad de
dormir. El sueo de fase II es parcialmente reparador, por lo que no es suficiente para que el
descanso sea considerado completo. Esta fase ocupa alrededor del 50% del tiempo de sueo
en el adulto. El tono muscular es menor que en fase I, y desaparecen los movimientos
oculares.
Fase III: es un sueo ms profundo (denominado DELTA), donde el bloqueo sensorial
se intensifica. Si el individuo despierta durante esta fase, se siente confuso y desorientado. En
esta fase no se suea, se produce una disminucin del 10 al 30 por ciento en la tensin
arterial y en el ritmo respiratorio, y se incrementa la produccin de la hormona del crecimiento.
El tono muscular es an ms reducido que en fase II, y tampoco hay movimientos oculares.
Fase IV: es la fase de mayor profundidad del sueo, en la que la actividad cerebral es
ms lenta (predominio de actividad delta). Al igual que la fase III, es esencial para la
recuperacin fsica y, especialmente, psquica, del organismo (dficits de fase III y IV causan
somnolencia diurna). En esta fase, el tono muscular est muy reducido. No es la fase tpica de
los sueos, pero en ocasiones pueden aparecer, en forma de imgenes, luces, figuras... sin
una lnea argumental. Es importante sealar que en esta fase es en la que se manifiestan
alteraciones como el sonambulismo o los terrores nocturnos.
Fase REM: Se denomina tambin sueo paradjico (a propuesta de Jouvet, un
importante investigador del sueo), debido al contraste que supone la atona muscular
(relajacin total) tpica del sueo profundo, y la activacin del sistema nervioso central (signo
de vigilia y estado de alerta). En esta fase se presentan los sueos, en forma de narracin,
con un hilo argumental aunque sea absurdo. La actividad elctrica cerebral de esta fase es
rpida. El tono muscular nulo (atona muscular o parlisis), impide que la persona dormida
materialice sus alucinaciones onricas y pueda hacerse dao. Las alteraciones ms tpicas de
esta fase son las pesadillas, el sueo REM sin atona y la parlisis del sueo.
http://www.webconsultas.com/narcolepsia/las-fases-del-sueno-2983
es.wikipedia.org/wiki/Sueo
Sueo
Este artculo trata sobre el acto de dormir. Para las representaciones fantsticas de quien
duerme, vase Ensueo.
Para otros usos de este trmino, vase Sueo (desambiguacin).
6 Vase tambin
7 Referencias
8 Bibliografa
9 Enlaces externos
Los estados y fases del sueo humano se definen segn los patrones caractersticos que
se observan mediante el electroencefalograma (EEG), el electrooculograma (EOG, una
medicin de los movimientos oculares) y el electromiograma de superficie (EMG). El
registro de estos parmetros electrofisiolgicos para definir los estados de sueo y
de vigilia se denomina polisomnografa.
Estos perfiles describen dos estados del sueo:
La Fase I del NMOR (fase del sueo ligero) es la transicin desde la vigilia
al sueo; se reconoce por la desaparicin del patrn regular (alfa, de amplitud
onda alta y regular) y por la instauracin de un patrn de amplitud baja y
de frecuencia mixta, predominantemente en el intervalo theta (2 a 7 Hz), con
movimientos oculares lentos "en balancn".
La Fase III del NMOR se caracteriza por ser un sueo con ms del 20 por
ciento (pero menos del 50 por ciento) de actividad delta de amplitud elevada
(> 75 microV) (0,5 a 2 Hz). Los husos del sueo pueden persistir y sigue sin haber
actividad ocular. La actividad del EMG permanece en un nivel reducido.
El conjunto formado por las fases III y IV del NMOR se denomina sueo de ondas
lentas (SOL) o sueo delta o sueo profundo.
Fase 1
Fase 2
Fase 4
Sueo MOR
En el adulto, el sueo nocturno de unas 8 horas se organiza en 4-5 ciclos de unos 90-120
minutos, durante los cuales se pasa de la vigilia (estadio o fase I) a la somnolencia(fase II),
de all al sueo lento (fases III y IV) y finalmente al sueo MOR (fase V). Su distribucin
estndar en un adulto sano es aproximadamente la siguiente: Fase I, el 5 %; Fase II, el
25 %; Fases III y IV, el 45 %, y Fase MOR, el 25 %.
Dormir.
Las necesidades de sueo varan segn la edad. El nio recin nacido duerme casi todo el
da, con una proporcin prxima al 50 por ciento del denominado sueo activo, que es el
equivalente del sueo MOR. A lo largo de la lactancia los perodos de vigilia son
progresivamente ms prolongados y se consolida el sueo de la noche; adems, la
proporcin de sueo MOR desciende al 25-30 %, que se mantendr durante toda la vida. A
la edad de 1-3 aos el nio ya slo duerme una o dos siestas. Entre los 4-5 aos y
la adolescencialos nios son hipervigilantes, muy pocos duermen siesta pero tienen un
sueo nocturno de 9-10 horas bien estructurado en 5 ciclos o ms. En los individuos
jvenes reaparece en muchos casos la necesidad fisiolgica de una siesta a mitad del da.
La necesidad de sueo en un adulto puede oscilar entre 5 y 9 horas. Asimismo, vara
notablemente el horario de sueo entre noctmbulos y madrugadores. En pocas de
mucha actividad intelectual o de crecimiento o durante los meses del embarazo, puede
aumentar la necesidad de sueo, mientras que el estrs, la ansiedad o el ejercicio
fsico practicado por la tarde pueden disminuir la cantidad de sueo. Los estudios
efectuados en individuos aislados de influencias exteriores han mostrado que la tendencia
fisiolgica general es a retrasar ligeramente la fase de sueo con respecto al ciclo
convencional de 24 horas y a dormir una corta siesta de medioda (Vallejo, 2006, 232).
En los ancianos se va fragmentando el sueo nocturno con frecuentes episodios de
despertar y se reduce mucho el porcentaje de sueo en fase IV y no tanto el de sueo
MOR, que se mantiene ms constante a lo largo de la vida. Las personas de edad
avanzada tienden a aumentar el tiempo de permanencia en la cama. Muchas de ellas
dormitan fcilmente durante el da varias siestas cortas.
El sueo representa una funcin vital, por ser imprescindible (el ser humano no puede vivir
sin dormir), restauradora (el sueo repara el cuerpo cada da), complementaria y
fundamental para asegurar la vigilia (se duerme para poder sentirse despierto al da
siguiente), fisiolgicamente necesario.
Durante el sueo profundo (Fase IV), se produce la restauracin fsica y durante el sueo
MOR la restauracin de la funcin cognitiva (proceso de aprendizaje, memoria y
concentracin).
Durante el estado de sueo, el sistema glinftico (equivalente al sistema linftico del resto
del cuerpo), se activa 10 veces ms en comparacin al estado de vigilia, permitiendo que
los residuos de las clulas cerebrales se eliminen con mayor eficacia. Durante el sueo se
producira una contraccin de las clulas cerebrales, crendose as ms espacio entre
ellas y con ello permitiendo que el lquido cefalorraqudeo circule ms fcilmente a travs
del tejido cerebral; limpiandose as ms libremente los residuos, tales como la protena
beta-amiloide responsable de la enfermedad de Alzheimer. 2
Estas dos reas del encfalo que estn involucradas en la regulacin del sueo fueron
descubiertas, a principios del siglo XX, antes de que surgiera la neurociencia
comportamental moderna, por el neurlogo viens Barn Constantin Von Economo.
Posteriormente la implicacin de estas dos reas se confirm mediante estudios de lesin
en animales experimentales (Saper, Chou y Scammell, 2001).
Aunque no se han aclarado los factores que desencadenan el sueo, varias lneas de
investigacin hacen pensar que en el encfalo existen sustancias que lo inducen. Una de
ellas podra ser la adenosina, que se acumula durante los periodos de uso intenso
del ATP (adenosn trifosfato) en el sistema nervioso, y se une a receptores especficos, los
AI, e inhibe ciertas neuronas colinrgicas (liberadoras de acetilcolina) del sistema de
activacin reticular que participan en el despertar. As pues, la actividad del sistema
reticulardurante el sueo es baja por el efecto inhibitorio de la adenosina. La cafena (del
caf) y la teofilina (de los ts), sustancias conocidas por su efecto de mantener la vigilia, se
unen con los receptores AI y los bloquean, con lo que impiden que la adenosina se fije a
ellos e induzca el sueo. 6
Hay una tercera categora que cabra introducir, la de los frmacos que influyen sobre
la ritmicidad circardiana, siendo el principal frmaco la melatonina.
Trastorno en que la persona deja de respirar durante 10s o ms, en forma repetitiva,
mientras est dormida, Lo ms frecuente es que se deba a prdida del tono en los
msculos de la faringe, lo cual permite que ocurra el colapso de las vas respiratorias. 7
Insomnio
Dificultad para conciliar el sueo y quedarse dormido. 7
Narcolepsia
Estado en que no se puede inhibir el sueo REM durante los perodos de vigilia. En
consecuencia, sobrevienen durante el da episodios de sueo involuntarios con duracin
de unos 15 minutos cada uno.7
El acto de soar ha sido slo confirmado en el Homo sapiens. Algunos animales tambin
pasan por la fase MOR del sueo, pero su experiencia subjetiva es difcil de determinar.
Parece que los mamferos son los animales con mayor probabilidad de soar debido a su
ciclo del sueo similar al humano. En el primer lugar de las estadsticas en trminos de
sueo se encuentra el gato, que pasa un 70 % de su vida durmiendo y, a medida que
envejece, su etapa de vigilia disminuye ostensiblemente.
Los caballos, los patos y las ovejas pueden dormir de pie o echados. Sin embargo, no
pueden experimentar sueo MOR mientras estn de pie. El animal que ms tiempo pasa
en fase MOR durante el sueo es el armadillo. Las ballenas y los delfines son diferentes a
los humanos: siempre tienen que estar conscientes, ya que necesitan salir a la superficie a
respirar, solo una parte de su cerebro duerme cada vez. 8
Un macaco
Un dragn de
japonsdurmiendo.
Komododurmiendo.
Vase tambin[editar]
Ensueo
Ritmo circadiano
Ronquido
Referencias[editar]
1.
2.
3.
Volver arriba Marshall et al., 2006, citado en Walker, M.P. (2009). The Role of
Sleep in Cognition and Emotion. Annals of the New York Academy of Sciences 1156:
p. 174.
4.
Volver arriba Saper, Clifford B.; Scammell, Thomas E.; Lu, Jun (2005).
Hypothalamic regulation of sleep and circadian rhythms. Nature 437 (7063):
pp. 125763. doi:10.1038/nature04284 . PMID16251950 .
5.
6.
7.
fisiologa. Traduccin Rubn I. Snchez M. Oxford University Press. Mxico. 2002. p.p.
513
8.
Bibliografa[editar]
Enlaces externos[editar]
sindrome-de-apnea-hipoapnea
narcolepsia
insomio-psicofisiologico
monografias.com-suin
monografias.com-trastornos-dormir
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Sueo
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Bibliografa:
Estivill, E., De Bjar, S. (2001): Necesito dormir! El insomnio s tiene solucin.
Barcelona, Plaza & Jans
Copyright Classe Qsl - Editorial 3Temas. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproduccin total o parcial de
este artculo en otro medio de comunicacin sin el permiso expreso de Classe Qsl. Artculo escrito por Antonio Adser
Bertran, psiclogo colegiado n 15297, master en Neurociencias por la Universidad de Barcelona. ltima revisin: 13
de octubre de 2009.
http://www.enciclopediasalud.com/categorias/sueno-ydescanso/articulos/fases-del-sueno
http://es.wikipedia.org/wiki/Sue%C3%B1o