GUARDIAS- CENTROS DE SALUD- CONSULTORIOS

ALERTA LEPTOSPIROSIS POST-INUNDACIONES

Frente a la situacin ocurrida en la ciudad y las mltiples consultas recibidas,
recordamos
Qu es la leptospirosis?
La leptospirosis es una enfermedad bacteriana que afecta a animales y a
humanos. La bacteria se denomina leptospira, un microorganismo con forma de espiral
del cual existen varias especies. Por lo tanto se puede repetir
Cmo se transmite?
Las ratas son los principales reservorios de la enfermedad y eliminan las
leptospiras por orina contaminando el medio ambiente. Otros animales domsticos ms
afectados son: perros, bovinos, porcinos y equinos.
Quienes tienen riesgo de enfermarse?
Las personas que en las ltimas semanas han estado en zonas inundadas es posible
adquirir la enfermedad por contacto de la piel o mucosas con barro, suelos y materiales
hmedos (escombros, basura), contaminados con orina de animales
ATENCION tambin constituyen grupos de riesgo, personas que por actividades
recreativas y/ o laborales se sumergen en agua de arroyos, lagunas, zanjas y
fundamentalmente en agua estancada.
Profesiones de riesgo.
Albailes, veterinarios
Trabajadores de campos hmedos
Limpieza de alcantarillas
Trabajadores de la construccin
Ganaderos
Veterinarios
Pescadores
Personal de laboratorio
Cundo se indica la Quimioprofilaxis?
La utilizacin de quimioprofilaxis es eficaz para prevenir la leptospirosis en personas
expuestas; est indicada en:
Grupos de personas que ingresen a zona endmica en forma temporal (expuestos
a inundaciones, personal militar, practicantes de deporte de aventura, brigadistas y
otros)
Personas que hayan sufrido un accidente de laboratorio u otra exposicin de alto
riesgo.
Dosis
De 9 a 12 aos: una dosis semanal de 100 mg de doxiciclina.
DIRECCIN PROVINCIAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD
Bvar. Galvez N 1563 3000 Santa Fe

Te/Fax: 0342-4573714 /15 4573758 - 4574804

 Mayores de 12 aos y adultos: una dosis semanal de 200 mg de doxiciclina.

Cules son lo sntomas?
El hombre se infecta por exposicin a agua o consumo de alimentos contaminados
y pueden desarrollar una enfermedad que puede variar desde un cuadro parecido a la
gripe hasta enfermedad severa con compromiso, heptico, renal y pulmonar. Despus de
un perodo de incubacin de 1 a 2 semanas, se presentan los siguientes sntomas: fiebre,
dolores de cabeza o musculares, enrojecimiento de las conjuntivas, salpullido, nuseas,
vmitos.
En los casos graves y complicados puede presentarse compromiso, renal,
hepatitis, meningitis.
Sndrome pulmonar hemorrgico grave El compromiso pulmonar, puede manifestarse
como una neumona aguda, en general del tipo de las neumonas atpicas o en su forma
ms grave como hemorragia pulmonar. Los pacientes pueden presentar escasa
sintomatologa respiratoria: tos seca y en ocasiones hemoptisis; las formas graves
transcurren con disnea, taquipnea, esputo hemoptoico o hemoptisis. Las alteraciones
radiolgicas se caracterizan por infiltrados intersticiales focales o difusos. La hemorragia
pulmonar, alveolar, cursa como un sndrome de distrs respiratorio, en general anictrico,
sin nefropata grave y recuento de plaquetas normal o discretamente descendido.
Ante paciente con sndrome febril o sin fiebre pero con sntomas compatibles
(cefalea, mialgias, malestar, sntomas gastrointestinales) que estuvo inundado o
anegado, o con otra epidemiologa de riesgo, no demorar el tratamiento con
amoxicilina o penicilina por 7 das.
Indicacin
Frmaco
Dosificacin
100 mg VO cada 12 horas
Doxiciclina
Tratamiento de la
500-750 mg cada 6 horas
Ampicilina
leptospirosis leve
500 mg cada 8 horas
Amoxicilina
1,5 millones de UI IV
Penicilina G sdica
cada 6 horas
Tratamiento de la
0,5-1 g IV cada 6 horas
leptospirosis moderada
Ampicilina
a severa
1 g por da IM o IV
Ceftriaxona

Pronstico Si bien la evolucin clnica puede ser variable, en general el pronstico es

bueno y la mayora de los pacientes evolucionan favorablemente aunque la recuperacin
puede tomar meses. La tasa de letalidad de la forma ictrica vara de 5 a 20%, pero
puede alcanzar hasta un 60% en los casos de hemorragia pulmonar
Si se puede se le toma la muestra citando el da de extraccin y se procede al
llenado de la ficha epidemiolgica.
Preguntar al paciente y anotar en la ficha, si recibi quimioprofilaxis para
leptospirosis (son dos comprimidos de doxiciclina por nica vez).
DIRECCIN PROVINCIAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD
Bvar. Galvez N 1563 3000 Santa Fe

Te/Fax: 0342-4573714 /15 4573758 - 4574804

Recordarles que se necesitar una segunda muestra para confirmar o descartar el

diagnstico. Este es el nico modo que tenemos de saber cuntos casos hay, cmo
evolucionan y si sirvi la quimioprofilaxis.
Si una persona tiene diagnostico sospechoso, probable (una prueba inespecifica
positiva o Confirmado de leptospirosis, NO SE INDICA QUIMIOPROFILAXIS al resto
de los contactos SALVO que se encuentre en area anegada o inundada
Se indica consulta oportuna frente a sntomas y medidas de prevencin:

Evitar el contacto con agua estancada

Utilizar medidas de proteccin adecuadas cuando se trabaja en zonas de riesgo:
botas y guantes.
Mantener el patio y jardn limpios
Desmalezar terrenos baldos
Tapar los orificios del hogar por donde puedan ingresar los roedores.
Eliminar basura y escombros, acondicionarlos para que no se transformen en
refugio de roedores.
Colocar la basura en recipientes con tapas ajustadas taparla.

Dra. Mara Andrea Uboldi

Directora Provincial
Direccin Prov. Promocin y Prevencin de la Salud

DIRECCIN PROVINCIAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD

Bvar. Galvez N 1563 3000 Santa Fe

Te/Fax: 0342-4573714 /15 4573758 - 4574804