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FISIOLOGIA DE LOS DIENTES

Cortan, trituran, mezclan


Fuerza de oclusin

Alimentos
Dientes anteriores: 20 a 45 kilos
Molares: 70 a 90 kilos.

Dientes superiores (proyecciones y carillas)

interdigitan y encajan

dientes inferiores
Oclusin:

Permite que las partculas pequeas sean atrapadas y molidas

Partes y funciones de los dientes

Dentina
Es cuerpo principal del diente

cristales de hidroxiapatita

incluidos en una

fuerte malla de fibrinas de colgeno


A diferencia de los huesos no contiene osteoblastos, osteocitos, osteoclastos o espacios
para los vasos sanguneos o los nervios, por el contrario es depositada y alimentada por
los odontoblastos que revisten la pared de la cavidad pulpar
Las sales de calcio le dan resistencia a las fuerzas de compresin
Las fibras colgenas la hacen dura y resistente a las fuerzas tensinales
Esmalte
Es la superficie externa del diente

se forma por ameloblastos

Compuesto por cristales de hidroxiapatita muy grandes y densos con carbonato,


magnesio, sodio y potasio

Incrustados en una fina malla de protenas

extremadamente ms duro que la dentina


La rejilla de fibras proteicas

lo hace resistente a cidos, enzimas y agentes

anticorrosivos
Esta protena es una de las ms insolubles y resistentes que se conocen
Cemento
Sustancia sea segregada por clulas de la membrana periodontal que reviste el alveolo
dentario
Muchas fibras de colgeno pasan desde el hueso de la mandbula
cemento.
Estas fibras de colgeno y el cemento mantienen el diente en su posicin

hacia el

Pulpa
Compuesta de tejido conectivo con fibras nerviosas, vasos sanguneos y linfticos
Las clulas que revisten la cavidad pulpar son los odontoblastos, que durante la
formacin de dientes depositan la dentina, la dentina tiene importancia en el intercambio
de calcio, fosfato y otros minerales

DENTICIN
Dientes temporales o dientes de leche
Dientes permanentes

nmero de 20

8 a 12 molares adicionales

total de 28 a 32

Dependiendo si aparecen las cuatro muelas del juicio, que no brotan en todas las
personas
Formacin de los dientes
El epitelio bucal se invagina para formar la lmina dentaria, seguida del desarrollo de
un rgano productor del diente. As tenemos se forma un rgano del esmalte de un
diente de leche y el primordio del rgano del esmalte del diente permanente.

Las clulas epiteliales de la parte superior forman ameloblastos, que constituyen el


esmalte de la parte externa de los dientes
Las clulas epiteliales inferiores se invaginan hacia arriba, a la parte media del diente
para formar la cavidad pulpar y los odontoblastos que segregan la dentina
Erupcin de los dientes
La teora ms verosmil: crecimiento de la raz dentaria y del hueso situado debajo del
diente, empujan progresivamente el diente hacia fuera

Tiempo estimado de erupcin dentaria


Inferiores
Superiores
(mandibulares) (maxilares)
Incisivos centrales

6 8 meses

6 10 meses

Incisivos laterales

7 10 meses

8 12 meses

Primeros molares

11 18 meses 11 1 8 meses

Caninos

16 20 meses

16 20 meses

Segundos molares

20 30 meses

20 30 meses

Desarrollo de los dientes permanentes


A partir del primordio del rgano del esmalte del diente permanente, se forma el diente
permanente, quin as como el diente temporal empuja hacia fuera a travs del hueso. Al
hacerlo, erosiona la raz del diente provisional y termina por hacer que se afloje y caiga
reemplazndolo

Factores metablicos en el desarrollo de los dientes


La tasa de desarrollo y la velocidad de erupcin se aceleran:
H. tiroideas
H de crecimiento
Los depsitos de sales en los dientes en formacin temprana, es afectado
Por la disponibilidad de calcio y de fosfato en la dieta
Cantidad de vitamina D presente
Tasa de secrecin de parathormona

Cuando son deficientes estos factores afecta la calcificacin siendo los dientes
anormales.
Intercambio mineral en los dientes
Las sales de los dientes, la hidroxiapatita con carbonatos absorbidos y diversos cationes
unidos en una estructura cristalina dura se depositan continuamente, mientras se
reabsorben sales antiguas. Este depsito y reabsorcin se produce en la dentina y en el
cemento y apenas en el esmalte
Lo que ocurre en el esmalte obedece a un intercambio de minerales con la saliva por
difusin, ms que con los lquidos de la cavidad pulpar.
La tasa de absorcin y depsito de minerales en el cemento es igual a la del hueso del
maxilar vecino, esta tasa en la dentina es la tercera parte de la del hueso. El cemento por
la presencia de osteoblastos y osteoclastos, de los cuales carece la dentina explicara las
diferentes tasas de intercambio mineral
Dentina: es probable que los delgados apndices de los odontoblastos que penetran en el
interior de los tbulos de la dentina reabsorben las sales y de suministrar despus nuevas
sales para ocupar el lugar de las antiguas.
El intercambio de minerales en la dentina y el cemento es continuo.
El esmalte: intercambio mineral extremadamente lento, de forma que mantiene toda la
vida la mayor parte de su dotacin mineral inicial.

Anomalas dentarias
Caries es la erosin de los dientes
Maloclusin es cuando no se produce una interdigitacin adecuada
Las caries y el papel del fluor
Bacterias (Streptococcus mutans)
Primero es el depsito de placa, una lmina de productos precipitados de la saliva y de
los alimentos, sobre los dientes
Bacterias se nutren de HC

cido lctico y enzimas proteolticas

Los cidos (+ importante)

disuelven y reabsorben las sales de calcio

La matriz orgnica restante es digerida por las enzimas proteolticas


El esmalte es ms resistente a la desmineralizacin que la dentina:
Cristales ms densos
Volumen de sus cristales es 200 veces mayor que los cristales de la dentina.
Esmalte es la barrera primaria al desarrollo de la caries
Dentina: la caries es Ms rpida

> grado de solubilidad de sus sales

Desarrollo caries: frecuencia + que la cantidad de HC que se come.


Nios que beben agua con flor
Iones de flor reemplazan

esmalte resistente a las caries


iones hidroxilo de los cristales de hidroxiapatita,

esmalte sea varias veces menos soluble.


Flor: txico para las bacterias, promueve el depsito de fosfato clcico y cura la
superficie del esmalte.
Fluor: pequeas cantidades depositadas sobre el esmalte

hacen los dientes tres

veces ms resistentes a las caries.


Maloclusin
Anomala hereditaria

dientes del maxilar crecen en posicin anormales

no se interdigitan apropiadamente

no puede triturar o cortar

Hay desplazamiento anormal de la mandbula sobre el maxilar superior


dolor articulacin temporo-mandibular y deterioro de los dientes
El ortodontista puede corregir la maloclusin: aplicando una presin suave y
prolongada contra los dientes con los aparatos apropiados