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Introduo
O presente trabalho consiste num projeto, mais especificamente um estudo de
caso acerca do desenvolvimento da linguagem na criana com Trissomia XXI. Assim,
ir ser realizada uma anlise da eficcia de um protocolo de interveno elaborado para
uma criana com Trissomia XXI, que promoveu o seu desenvolvimento lingustico, de
modo a aferir se este poder ser transposto para outra criana com caractersticas
anlogas. Para tal, aps a interveno ser realizada uma comparao do
desenvolvimento lingustico da criana em estudo com o que est descrito na literatura,
assim como com dos resultados obtidos na primeira criana que foi intervencionada
com este plano.
ainda de realar que este estudo de caso pretende aprofundar as seguintes
questes:
- Ser que o protocolo de interveno abrange referncias tericas consideradas
importantes para a interveno com a criana com Trissomia XXI?
- Ser que esse protocolo poder ser transposto para outra criana, constituindo
uma referncia para as equipas de trabalho com essas crianas?
O que me motivou para a abordagem desta temtica foi o facto de ser Terapeuta
da Fala e de trabalhar com crianas com Trissomia XXI numa Equipa de Interveno
Precoce. Assim, considero imprescindvel aprofundar o meu conhecimento nesta rea
especfica, bem como me debruar sobre estratgias de interveno consideradas de
sucesso e saber se estas podem ser desenvolvidas e aplicadas na interveno com
crianas com caractersticas semelhantes.
A Trissomia XXI define-se como uma alterao da organizao gentica e
cromossmica do par 21, pela presena total ou parcial de um cromossoma
(autossoma) extra nas clulas do organismo, ou por alteraes de um dos cromossomas
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do par 21 por permuta de partes com outro cromossoma de outro par de cromossomas
(Varela & Rodrigues, 1990). Este sndrome engloba, alm de um atraso do
desenvolvimento psicomotor e intelectual, um conjunto de sinais fsicos caractersticos.
Contudo, apesar de muitas das caractersticas dos indivduos com Trissomia XXI serem
comuns, estes apresentam uma grande variabilidade entre si, pois cada um apresenta
uma personalidade prpria, gostos e interesses diferentes.
Algumas das caractersticas da Trissomia XXI afetam a linguagem, a fala e, por
conseguinte, a comunicao. , ento, essencial identificar e compreender estas
caractersticas, no sentido de melhorar a abordagem e interveno com esta populao.
Neste sentido, com este estudo de caso pretende-se analisar se um protocolo de
interveno elaborado para uma criana com Trissomia XXI, que promoveu o
desenvolvimento lingustico da referida criana, pode ser utilizado numa outra criana
com caractersticas semelhantes de forma a verificar se este tem a mesma eficcia.
Este projeto contemplar duas partes: a primeira apresenta as abordagens
tericas acerca das caractersticas da Trissomia XXI; desenvolvimento da linguagem:
componentes lingusticos e desenvolvimento da linguagem, desenvolvimento da
linguagem na criana com Trissomia XXI; desenvolvimento normal da linguagem vs
desenvolvimento da linguagem na criana com Trissomia XXI; interveno na
linguagem da criana com Trissomia XXI; caratersticas especficas do programa de
estimulao direcionado para a criana com Trissomia XXI. Na segunda parte a
justificao das metodologias utilizadas no estudo, nomeadamente as opes
metodolgicas, a problemtica e sua contextualizao, questes e objetivos da
investigao e a amostra/unidades de anlise.
Por fim, ser efetuada uma avaliao das caractersticas especficas de
linguagem de duas crianas com Trissomia XXI, planeamento da interveno, programa
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menor, uma vez que este constitui um processo complexo que exige a participao
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O sorriso de prazer pela tarefa realizada, no tem relao com o seu grau de
O jogo simblico surge com o adiantar da idade mental, mas nestas crianas
generalizao;
sozinha, quer por opo, ou ento porque no consegue responder a todos estmulos
com a mesma eficcia e rapidez. Pode ainda acontecer que o grupo de pares fique
desmotivado quando tm que seguir o ritmo da criana com Trissomia XXI;
A idade social superior idade mental e, por sua vez, esta mais elevada
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evidenciam que existe uma grande variabilidade individual entre pessoas com
Sindroma de Down, (conceito tradicional referente Trissomia XXI) apesar de
apresentarem uma srie de caractersticas comuns entre si (Troncoso & Cerro, 2004:
11). Para alm destas caractersticas, estas pessoas podem apresentar igualmente aspetos
semelhantes a outras pessoas com dfice intelectual e de aprendizagem ou a indivduos
sem qualquer tipo de deficincia.
Salienta-se ainda que as competncias lingusticas sero alcanadas a um ritmo
mais lento e de acordo com as caractersticas individuais de cada criana, sendo visveis
estas discrepncias desde o primeiro ano de vida. Posteriormente, estas divergncias
acentuam-se consideravelmente durante a idade pr-escolar, pois o desenvolvimento
destas crianas processa-se a um ritmo inferior comparativamente com as outras
crianas.
Em suma, essencial que os profissionais que contactam com a criana
apresentem um conhecimento acerca das suas caractersticas gerais de forma a
enfatizarem os aspetos positivos em detrimento das suas reas fracas. Embora estas
caractersticas no possam ser totalmente contornadas, a interveno direta com estas
crianas e um ambiente familiar estimulante propiciam uma evoluo favorvel.
2) Desenvolvimento da linguagem
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Segundo Bloom & Lahey (1978) citado por Bernstein & Tiegerman-Farber
(2002), a linguagem uma combinao complexa de vrias componentes, categorizadas
em trs nveis: forma (fonologia, sintaxe e morfologia), contedo (semntica) e uso
(pragmtica). A forma inclui as regras de organizao dos sons e das suas combinaes
(fonologia), as regras que determinam a organizao interna das palavras (morfologia),
as regras que especificam a forma como as palavras sero ordenadas e a diversidade de
tipos de frases (sintaxe). Por sua vez, o contedo envolve o significado e pode ser
extrado de uma forma literal ou no literal, dependendo dos contextos lingusticos e
no lingusticos. Por fim, o uso uma componente que engloba as regras reguladoras do
uso da linguagem em contextos sociais (pragmtica). Existem dois aspetos que fazem
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Posteriormente,
ocorre
seleo
de
padres
sensrio-motores
correspondentes articulao verbal. Rocha (1999) acrescenta ainda que o controlo dos
msculos orofaciais efetuado pela rea de Broca, uma vez que esta rea responsvel
produo dos vrios fonemas que constituem as palavras. Por outro lado, verifica-se
ainda que aproximadamente 67% crianas com Trissomia XXI apresentam flutuaes
de audio e, por isso, iro manifestar dificuldades na discriminao auditiva dos sons,
comprometendo o desenvolvimento fonolgico. Neste sentido, existe uma estreita
relao entre perceo e produo, uma vez que os ouvintes recorrem ao conhecimento
da articulao/produo de sons ou de sequncias para a sua perceo.
Nesta perspetiva, para aprender a falar necessrio ouvir o que dito, focar os
objetos, receber e interpretar as informaes relativamente s sensaes do toque dentro
e volta da boca (ao motora) e, posteriormente, toda a informao tm que ser
processada, compreendida de forma a proporcionar uma aprendizagem e reproduo
quando desejada.
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enquanto estudante, aos dezoito espera-se que se consiga ter capacidade para eleger
quem nos governa) pensa-se ser pertinente estabelecer um paralelo entre o
desenvolvimento da linguagem esperado para a criana normal e o esperado na criana
com trissomia XXI.
Para tal recorremo-nos dos estudos de Rebelo & Vital (2006) e Sim-Sim (1998)
sobre o desenvolvimento da linguagem, e os de Schwartz (2008) e Paul (2006) que
apresentam os principais aspetos relacionados com o desenvolvimento da linguagem na
criana com Trissomia XXI em perodo homlogo.
Aquisio e desenvolvimento
Aquisio e desenvolvimento
normal da linguagem
Idade
Cronolgica
Trissomia XXI
Compreenso:
Compreenso:
- Reage a sons;
- Reage a sons;
Expresso:
Expresso:
Atravs da anlise da tabela verifica-se que dos 0 aos 6 meses a criana dita
normal e a criana com Trissomia XXI reagem a sons, estando as principais diferenas
relacionadas com a expresso, uma vez que a criana dita normal inicia a produo de
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Aquisio e desenvolvimento
normal da linguagem
Idade
Cronolgica
Trissomia XXI
Compreenso:
Compreenso:
6-12 meses
(ex.: D-me....).
quando nomeadas.
Expresso:
Expresso:
Produo
das
primeiras
palavras;
- Utilizao da expresso facial
para comunicar;
- Imitao de variaes tonais e
de ritmos.
No que diz respeito ao desenvolvimento da linguagem dos 6 aos 12 meses
verifica-se que a criana com desenvolvimento normal da linguagem consegue reagir ao
nome e identificar objetos do dia-a-dia, cumpre ordens simples e comea a dizer as
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primeiras palavras. Em contrapartida, a criana com Trissomia XXI reage aos sons do
dia-a-dia e voz de familiares (dirige o olhar) e emite os primeiros sons, estando aqum
do esperado para a sua idade cronolgica.
Aquisio e desenvolvimento
Aquisio e desenvolvimento
normal da linguagem
Idade
Cronolgica
Trissomia XXI
Compreenso:
Compreenso:
12-18 meses
de objetos;
a-dia;
Expresso:
Expresso:
- Palra;
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Aquisio e desenvolvimento
Aquisio e desenvolvimento
normal da linguagem
Idade
Cronolgica
Trissomia XXI
Compreenso:
Compreenso:
corpo;
comum;
duas
palavras
Identifica
fotografias
de
agente+ao...);
comum.
Expresso:
Expresso:
melodiosamente;
Palra
contnua
(existe
grande
variabilidade).
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Aquisio e desenvolvimento
Aquisio e desenvolvimento
normal da linguagem
Idade
Cronolgica
Trissomia XXI
Compreenso:
Compreenso:
som;
24-36 meses
muito;
do corpo;
Expresso:
cano).
Faz
redues
silbicas
frequentemente.
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Aquisio e desenvolvimento
Aquisio e desenvolvimento
normal da linguagem
Idade
Cronolgica
Trissomia XXI
Compreenso:
Compreenso:
objetos
imagens
de
uso
Expresso:
simples.
Utiliza
questes
Cumpre
algumas
ordens
com Expresso:
-Aumento do vocabulrio;
so verbalizadas.
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Aquisio e desenvolvimento
normal da linguagem
Idade
Cronolgica
Trissomia XXI
Compreenso:
Compreenso:
objetos e imagens;
- Cumpre ordens simples.
48-60 meses
Expresso:
Expresso:
-Aumento
Articula
corretamente
do
lxico
seja
ocorrncia
ativo,
frequente
de
processos
a fonolgicos;
- Constri frases mais completas,
sendo
usual
ausncia
de
partculas de ligao.
Por ltimo, atravs da anlise desta tabela pode concluir-se que dos 48 aos 60
meses a criana dita normal executa ordens complexas, adquire as noes espaciais e
melhora a articulao verbal, enquanto que a criana com Trissomia XXI encontra-se
num nvel de desenvolvimento lingustico correspondente aos 36 meses.
Como atrs referimos, existem diferenas no desenvolvimento das crianas com
Trissomia XXI desde o primeiro perodo de vida, dada a imaturidade neurolgica do
beb. Embora estes autores salientem os principais aspetos a ter em considerao nas
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Para os profissionais que trabalham com a criana com Trissomia XXI, e que
pretendem estimular o desenvolvimento da linguagem, fundamental identificar as suas
principais etapas do desenvolvimento da linguagem (tanto na criana dita normal como
na criana com Trissomia XXI). Uma vez que na criana com Trissomia XXI estes
perodos esto desajustados no tempo, deve ter-se em considerao as suas
caractersticas. Assim, para que a criana desenvolva competncias lingusticas
imprescindvel a existncia de um programa de estimulao com objetivos e estratgias
especficas, bem como condies educativas que promovam as suas potencialidades.
Segundo Chapman (1997) na interveno com crianas com Trissomia XXI
indispensvel ter em conta os seguintes aspetos:
- a resposta ocorre de forma mais lenta;
- o contacto ocular e a comunicao a partir da visualizao do rosto e das suas
expresses so determinantes;
- as atividades a realizar devem ser apresentadas uma de cada vez;
- proporcionar vrias experincias ao nvel da boca (diferentes texturas,
consistncias, etc.), face e resto do corpo, para um maior desenvolvimento cognitivo;
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programas
de
interveno
que
desenvolvam
estimulem
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et al (1993), assim como os Lopez, (1995), nestas crianas existem algumas diferenas
sobretudo nos procedimentos usados para organizao das aprendizagens e
memorizaes, especialmente a nvel da memria de curto e mdio prazo, ausncia de
mecanismos que apreendam as tarefas, pois orientam-se especialmente atravs imagens
concretas em vez de conceitos abstratos. Da a importncia da utilizao de diversos
instrumentos pedaggicos que reforcem a memria visual da criana, sendo esta uma
potencialidade a ser explorada.
Tal como foi referido, imprescindvel ter em considerao as caractersticas
especficas e individuais de cada criana e delinear objetivos de aprendizagem que
contemplem uma melhoria ao nvel da linguagem e comunicao em geral, porque
assim se ir beneficiar a autonomia da criana.
De acordo com diversos estudos (Troncoso & Cerro, 2004; Flrez & Troncoso,
1991; Dierssen, 1994), o trabalho desenvolvido com a criana com Trissomia XXI deve
iniciar-se nos primeiros anos de vida (preferencialmente ainda em beb), uma vez que
uma das caractersticas primordiais desta primeira fase de vida da criana est
diretamente relacionada com a plasticidade cerebral e, por isso, a possibilidade de
influenciar de forma a obter um bom desenvolvimento biolgico cerebral que
constituir a base estrutural para o desenvolvimento da criana. Posteriormente, as
alteraes produzidas so mais pequenas quer a nvel das estruturas, quer no que se
reporta neuroqumica cerebral.
Neste sentido, a interveno deve incidir na promoo de um ambiente mais
estimulante, que facilite o desenvolvimento das potencialidades da criana e,
consequentemente, atinja bons resultados.
Estes autores destacam ainda que o objetivo fundamental que a criana com
Trissomia XXI transponha as sucessivas fases do seu desenvolvimento da forma mais
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adequada possvel, com o mnimo de atraso em relao aos progressos obtidos nas
crianas sem atrasos de desenvolvimento pertencentes mesma faixa etria.
De acordo com Troncoso & Cerro (2004) os programas para crianas com
Trissomia XXI diferem dos programas normais em termos de estrutura, sistematizao,
sendo crucial a decomposio dos objetivos em maior nmero de passos intermdios ou
objetivos parciais mais pequenos. Assim, imprescindvel que existam adaptaes
curriculares para cada aluno com Trissomia XXI, utilizao de estratgias e objetivos
diferenciados que estejam direcionados especificamente para a criana e exista interao
entre todos os intervenientes no processo, de forma adequar o currculo situao real
do aluno.
Para os autores, o objetivo primordial dos educadores e profissionais deve
centrar-se na identificao dos pontos fortes e fracos de forma a ajudar os alunos a
ultrapassarem as suas dificuldades e a escolher as estratgias mais adequadas para que
no futuro se tornem independentes. ainda de realar que, de acordo com Buckley
(1992), as crianas com Trissomia XXI podem evidenciar uma certa assincronia na sua
maturidade e nas suas aquisies, ou seja, podem apresentar um nvel mais baixo numa
rea e estarem preparados para avanar mais numa outra rea Por isso, considera-se
fundamental permitir que o aluno evolua nas reas mais fceis para si, mas sempre sem
descurar a realizao de um trabalho mais elaborado nas suas reas fracas. Deste modo,
a auto-estima da criana aumentar e, ao mesmo tempo, poder verificar-se um avano
na rea de maior atraso.
Segundo Troncoso & Cerro (2004) muitos dos casos de insucesso escolar
surgem devido falta de programas elaborados e adaptados s necessidades especficas
do aluno, por isso, para que o professor e os tcnicos intervenientes conduzam o aluno
ao sucesso imprescindvel que estes sejam observadores flexveis e criativos.
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Que constituam a base para futuras aquisies fundamentais para a vida futura
da criana;
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3) Metodologia
Segundo Bnard da Costa (1999, pp. 25), a educao inclusiva no se justifica
hoje simplesmente porque eficaz, porque dispensa os elevadssimos custos das escolas
especiais, porque corresponde ao desejo dos pais. Embora todas estas sejam vantagens
inegveis, a razo ltima que a baseia consiste na defesa do direito plena dignidade
da criana como ser humano, livre e igual em direitos e dignidade. Correia (2003)
refora a tese que a escola Inclusiva pretende aumentar a participao do aluno com
Necessidades Educativas Especiais (NEE), independentemente do nvel acadmico e
social, mas sempre tendo em ateno que a criana/jovem recebe todos os servios
adequados s suas caractersticas e necessidades.
Ainda de acordo com este autor, o conceito de Educao Inclusiva baseia-se em
diversos aspetos, designadamente, que os alunos com NEE tm o direito, sempre que
possvel, a ser educados em ambientes inclusivos; estes alunos conseguem aprender e
contribuir para a sociedade em que esto inseridos; devem ter oportunidades iguais de
acesso a servios de qualidade que lhes permitam alcanar o sucesso; direito a servios
de apoio especializado e a um currculo diversificado.
No seguimento da noo de escola Inclusiva surge o Decreto-Lei n 3/2008, de 7
de Janeiro que introduz a definio da populao alvo da Educao Especial e os seus
objetivos, ou seja,
os apoios especializados visam responder s necessidades educativas especiais
dos alunos com limitaes significativas ao nvel da atividade e da participao, num
ou vrios domnios de vida, decorrentes de alteraes funcionais e estruturais, de
carcter permanente, resultando em dificuldades continuadas ao nvel da comunicao,
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(2002) este tipo de metodologia permite efetuar uma anlise pormenorizada de um caso
(ou pequeno nmero de casos) no seu contexto natural, ou seja, exige uma recolha
profunda de dados envolvendo diversas fontes de informao.
Segundo Fidel (1992), o principal objetivo no Estudo de Caso compreender o
acontecimento em estudo e, ao mesmo tempo, desenvolver teorias mais genricas a
respeito do fenmeno observado. Assim, atravs deste tipo de estudo possvel relatar
como sucederam os acontecimentos, descrever situaes, proporcionar conhecimento
acerca do fenmeno estudado e comprovar ou contrastar efeitos e relaes presentes no
caso.
Com base nos fundamentos apresentados, este estudo contemplar e uma
avaliao informal que se fundamenta na observao da criana em diferentes contextos
(no jardim-de-infncia, e em casa) e uma avaliao formal da linguagem com base em
provas estandardizadas.
Atravs da utilizao desta metodologia torna-se vivel efetuar uma anlise
pormenorizada acerca das caractersticas do caso, nomeadamente o desenvolvimento
da linguagem na criana com Trissomia XXI, sendo permissvel explorar, descrever,
explicar, avaliar e/ou transformar o objeto de estudo (Gomez et al, 1996).
De acordo com Yin (1994) o Estudo de Caso uma metodologia adequada
quando as questes do como e porqu so primordiais, quando o investigador tem
pouco controlo sobre os acontecimentos e o objeto de estudo um fenmeno que se
desenrola em contexto real e para o qual so necessrias diversas fontes de evidncia
para o caracterizar. Este autor salienta ainda que o estudo de caso tem por objetivo um
fenmeno contemporneo da vida real; as fronteiras entre o fenmeno estudado e o
contexto so nitidamente demarcadas e o investigador utiliza fontes mltiplas de dados.
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Pensamos que esta metodologia se adequa ao problema em questo uma vez que
se gostaria que a nossa prtica (o objeto em estudo a ela se repercute) fosse fonte de
aprendizagem. Julgamos que o como se justifica pela anlise da rplica de estratgias
levadas a cabo com sucesso na interveno de crianas com caractersticas idnticas, e o
porqu se encontra nas dvidas que encontraremos ao longo do processo.
De acordo com Coutinho & Chaves (2002), dada a diversidade de casos e
objetivos podem definir-se trs tipos de estudo de caso:
- intrnseco - quando o investigador deseja obter uma melhor compreenso de
um caso particular que contm em si mesmo o interesse da investigao instrumental e
coletivo;
- instrumental - quando um caso examinado para proporcionar uma introspeo
acerca de um assunto, assim como um conhecimento sobre algo que no
exclusivamente o caso em si, funcionado como um instrumento que permite
compreender outro fenmeno;
- coletivo - quando o caso instrumental se estende a vrios casos, permitindo
atravs da comparao, conhecimento mais profundo sobre o fenmeno, populao ou
condio.
Com base nestes autores verifica-se que o estudo do caso no qual nos
debruamos apresenta caractersticas de estudo de caso instrumental, pois ir ser
realizada uma reflexo acerca de um caso especfico de Trissomia XXI. Desta forma,
pretende-se ainda encontrar procedimentos de interveno que possam ser
contemplados em futuros planos de interveno de outras crianas que evidenciem
caractersticas semelhantes.
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Segundo Gomez et al (1996 citado por Coutinho & Chaves, 2002) um estudo de
caso dever ter um carcter crtico, ou seja, permitir confirmar, modificar, ou ampliar o
conhecimento sobre o objeto que est a ser estudado, contribuindo assim para a
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4) Unidades de Anlise
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O Joo (nome fictcio), a quem foi aplicado este plano, tem 4 anos e 4 meses,
reside com os pais e irmos (uma irm com 6 anos e um irmo com 8 anos), sendo uma
famlia recetiva e colaborante interveno.
A criana foi sinalizada Equipa de Interveno Precoce da sua rea de
residncia com nove meses, tendo iniciado o apoio no domiclio com a Educadora da
Equipa. Atualmente, o Joo encontra-se integrado no jardim-de-infncia da sua rea de
residncia, usufruindo do apoio da Equipa de Interveno Precoce, nomeadamente a
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nvel de Apoio Educativo, Terapia da Fala e Terapia Ocupacional. Alm disso, a criana
tem o apoio da docente de Educao Especial sendo tambm acompanhada em
consultas de Desenvolvimento, Oftalmologia e Pediatria.
Atravs da anlise dos documentos existentes, constatou-se que o Joo nasceu de
uma gestao de 38 semanas, de parto por cesariana, tendo sido diagnosticada
Trissomia XXI livre nascena. O Joo uma criana meiga, simptica que colabora
nas atividades, embora apresente algumas dificuldades em manter-se concentrada,
distraindo-se facilmente e, por isso, seja imprescindvel a superviso do adulto para a
concluso das tarefas.
O desenvolvimento da motricidade global ocorreu tardiamente, pelo que a
criana comeou a andar por volta dos 26 meses. O Joo apresentou um tnus muscular
mais baixo que o normal, algumas dificuldades a nvel da coordenao e atraso na
aquisio da posio sentado sem suporte (aos 12 meses), e passou da posio sentado
para de p aos 19 meses. Por outro lado, a nvel da motricidade fina tambm foi notrio
a existncia de um atraso de desenvolvimento desta competncia, estando estas lacunas
diretamente relacionadas com as caractersticas anatmicas da mo e a hipotonia
muscular. No que diz respeito ao desenvolvimento da linguagem verifica-se que
tambm ocorreu um atraso sobretudo a nvel da linguagem expressiva. As primeiras
palavras surgiram tardiamente e, neste momento, embora tenha existido uma grande
evoluo em termos lexicais, a criana ainda apresenta um vocabulrio abaixo do
esperado para a sua faixa etria; a nvel morfo-sintctico utiliza essencialmente
palavras-chave e existem lacunas a nvel fonolgico. Perante o exposto, verifica-se que
o Joo apresenta um discurso por vezes ininteligvel, uma vez que frequente a
ocorrncia de processos fonticos e fonolgicos.
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objeto que oscila num movimento pendular de 90 e 180; converge os olhos quando o
objeto se aproxima e aponta o dedo com preciso para um objeto pequeno.
Relativamente compreenso visual a criana aponta com o dedo para objetos
distantes; mostra interesse por imagens; reconhece detalhes no livro de figuras;
completa um quadro de encaixe com formas geomtricas, mas ainda evidencia
dificuldades em completar o quadro de encaixe com peixes e em combinar 2 cores, o
que demonstra as fragilidades da criana a nvel cognitivo. Assim sendo podemos
afirmar que a criana apresenta competncias visuais para discriminar objetos.
Relativamente s competncias na audio e linguagem, o Joo vira a cabea
na direo da fonte sonora; est atento aos sons do seu dia-a-dia o que significa que na
audio em termos de acuidade no preocupante; assimilou as regras sociais mnimas
pois utiliza o no/adeus e comea a cumprimentar. Em relao conscincia de si,
reconhece o prprio nome e comea a identificar partes do corpo (indica 2 partes do
corpo que so nomeadas e consegue indicar as partes do corpo de uma boneca). No que
respeita ao conhecimento dos objetos do quotidiano compreende os nomes de objetos
ou pessoas que lhe so familiares; consegue selecionar 2 objetos de um grupo de 4;
mostra compreender as funes dos objetos utilizando figuras.
O Joo executa uma ordem com duas aes apesar de ainda estar a adquirir a
competncia de compreender os verbos, utilizando figuras que representam diferentes
aes.
No que concerne s competncias da fala e linguagem, o Joo comunica,
recorrendo simultaneamente a gestos e vocalizaes; utiliza mais de 7 palavras com
significado; tenta repetir palavras que so verbalizadas por outros; nomeia objetos e
figuras familiares, Todavia, o conhecimento de diversas rimas infantis, canes ou
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enquanto brinca (e.g. chutar uma bola) o que est relacionado com as caractersticas
inerentes ao seu sndrome.
O Joo uma criana simptica e alegre, participa nas atividades desenvolvidas
no jardim-de-infncia, no entanto manifesta pouca capacidade para manter a ateno
necessria realizao das tarefas, concentrando-se por curtos perodos de tempo e, por
isso, torna-se imprescindvel a superviso do adulto.
Voltando a ter como referncia a escala SGS II, a nvel da autonomia, mais
especificamente a alimentao, verifica-se que o Joo agarra a colher; segura, morde e
mastiga pequenos pedaos de comida; segura o copo com ambas as mos e bebe sem
derramar muito o lquido; segura a colher e lava a comida boca com segurana. No
que se reporta higiene e vestir, a criana necessita de alguma ajuda no vestir, despir e
para abotoar os botes. Manifesta dificuldade em calar os sapatos, necessitando
tambm de ajuda para atar os cordes e em identificar o sapato correspondente a cada
p. Relativamente ao controlo de esfncteres ainda utiliza fralda tanto no perodo do dia
como no perodo da noite.
No que diz respeito ao desenvolvimento esperado nas diferentes reas, por volta
dos 48 meses, verifica-se que conseguem a nvel das competncias locomotoras - correr,
saltar, andar e correr em bicos de ps, saltar ao p-coxinho e subir escadas, colocando
um p em cada degrau; manipulativas - construir uma torre com 7 cubos, uma ponte
aps demonstrao, 3 degraus com 6 cubos aps demonstrao, imitar um trao, crculo,
quadrado e a figura humana (ainda incompleta); na viso - completar o quadro de
encaixe de figuras geomtricas e o quadro de encaixe com peixes e combinar cartes
com cores; audio e linguagem compreenso de preposies, negao em frases
negativas simples, comparaes e executar uma ordem com 2/3 instrues; na fala e
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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linguagem utilizar mais de 200 palavras com significado, construir frases simples,
utilizar palavras interrogativas, pronomes pessoais, conjunes (e, mas), frases de 5 ou
mais palavras; interao social ajudar ativamente os irmos e companheiros de
brincadeira, nomear o nome dos melhores amigos, chutar uma bola pequena, atirar uma
bola pequena com o brao erguido, participar em brincadeiras de forma cooperativa e
imaginativa, respeitando as regras; autonomia pessoal come bem com a colher, garfo e
faca, controla os esfncteres durante o dia e escova os dentes.
Atravs da anlise dos resultados obtidos e tendo em considerao o esperado
para a sua idade cronolgica pode concluir-se que o Joo apresenta um
desenvolvimento das competncias locomotoras, manipulativas, visuais, audio e
linguagem, fala e linguagem, interao social e autonomia pessoal muito aqum do
previsto para a sua faixa etria (52 meses), estando ao nvel dos 24 meses. Todavia, de
realar que a nvel o cognitivo encontra-se nos 15 meses de idade (Apndice I).
Avaliao Formal
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entanto, a criana revelou uma hipotonia a nvel orofacial, com maior dificuldade na
funo dos lbios e lngua.
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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Avaliao da Fonologia
Ao nvel da produo oral dos fonemas, tendo em considerao o Teste de
Articulao Verbal os registos indicam que a criana:
- produz os fonemas oclusivos /p/, /t/, /k/, demonstrando mais dificuldades nos
oclusivos vozeados /b/, /d/ e /g/, com processos fonolgicos de desvozeamento;
- produz os fonemas nasais /m/, /n/ e / /, bem como os ditongos;
- o fonema fricativo em que revela maior facilidade o fonema /s/, com processos
fonolgicos inconsistentes;
- produz o fonema lquido /l/ com omisso do fonema / / e /R/.
Estes erros so inconsistentes pois, por vezes, a criana produz os fonemas
corretamente em diferentes posies silbicas, com exceo do / / e /R/, que no
consegue produzir em nenhuma posio.
Quando lhe dado o modelo correto da palavra, a criana tem tendncia a
melhorar a sua produo.
Os processos fonolgicos mais frequentes so as redues silbicas e os
desvozeamentos.
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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Motricidade Orofacial
Verifica-se que o Joo apresenta hipotonia a nvel das estruturas da face, sendo
frequente a dificuldade de encerramento labial e macroglossia.
Pragmtica
O Joo revela dificuldades na compreenso do uso social do discurso e em
utilizar todo o seu espectro de intenes comunicativas de forma correta, conseguindo
cumprimentar e chamar ateno.
Apresenta-se como uma criana muito socivel, demonstra interesse na
comunicao, mantm o contacto ocular, dirige-se muitas vezes ao adulto, fazendo
algumas perguntas de resposta curta e manifesta a sua opinio (utilizando tambm os
gestos e expresso facial). Contudo, tem dificuldades em explorar diferentes tpicos
(encontrando-se ainda muito centrados nos seus interesses ou em situaes familiares),
em manter o dilogo com o outro ou em termin-lo de forma adequada (muda
repentinamente de tpico ou desinteressa-se do que o outro est a dizer, dirigindo a
ateno
para
outra
coisa).
quase
sempre
necessrio
pedir-lhe
sua
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familiares pelo nome, sendo pouco frequente dizer o nome dos pares apesar de
identific-los.
Lxico/Semntica
Os dados mostram que o Joo apresenta um lxico ativo inferior ao esperado
para a sua faixa etria. Contudo, demonstra muito interesse em aprender palavras novas,
faz algumas parafasias semnticas (ex.: lpis por caneta, escova por pente) e,
por vezes, utiliza a ajuda do gesto para se fazer entender. notrio que, apesar de
utilizar mais nomes do que verbos, estes tambm esto a comear a ser mais utilizados.
A criana identifica e nomeia as partes do corpo, mas apresenta dificuldades na
execuo de ordens simples e complexas.
Morfo-sintaxe
Atravs da leitura dos dados da avaliao informal em diferentes contextos pode
concluir-se que o discurso espontneo da criana essencialmente constitudo por
palavras-chave ou combinaes de duas palavras, existindo tambm diversos processos
fonticos e fonolgicos.
Fonologia
O relatrio demonstra que ao longo da observao da criana em diferentes
contextos esta no consegue produzir todos os fonemas, tal como ocorreu na avaliao
formal. Assim, no seu discurso existem vrios processos fonticos e fonolgicos
(omisses, substituies) que tornam o seu discurso por vezes incompreensvel.
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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A1.Historia de vida
Mediante a anlise da documentao existente sabe-se que a gravidez decorreu
normalmente e o Diogo (nome fictcio) nasceu a 10/9/2007 de 37 semanas, com
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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Muitas vezes, difcil mant-la concentrada numa atividade, distraindo-se com o que se
passa ao seu redor.
As aquisies a nvel do desenvolvimento psicomotor so mais tardias tendo
como referencia o que esperado para a sua faixa etria. Sentou-se sem suporte aos 14
meses, conseguiu passar da posio sentado para de p aos 20 meses e iniciou a marcha
autnoma aos 3 anos e 4 meses. Relativamente motricidade fina tambm se
verificaram algumas fragilidades, nomeadamente a nvel do movimento de pina,
agarrar no lpis, etc. Salienta-se ainda que o Diogo evidencia hipotonia muscular, sendo
este um dos fatores que condicionou o seu desenvolvimento a nvel psicomotor.
No que concerne ao desenvolvimento da linguagem, o Diogo evidencia um
atraso a nvel da linguagem expressiva e compreensiva (tarefas de maior
complexidade). A nvel semntico a criana adquiriu as primeiras palavras tardiamente
e, atualmente, utiliza um vocabulrio mais alargado, embora se encontre aqum do
esperado para a sua idade. O seu discurso composto por palavras isoladas e, por vezes,
combinaes de duas palavras (ainda pouco frequente). Por sua vez, a nvel
fonolgico a criana ainda no consegue produzir alguns fonemas e frequente a
existncia de processos fonticos e fonolgicos.
A criana interage com o grupo de pares e com o adulto.
O Diogo distrai-se facilmente, apresentando um perodo de concentrao
reduzido, o que dificulta a realizao de tarefas mais complexas, sendo fundamental o
apoio do adulto.
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resultados adequados sua faixa etria. Na compreenso visual a criana aponta com o
dedo para objetos distantes; mostra interesse por imagens e reconhece detalhes de uma
imagem. O Diogo no consegue completar o quadro das formas geomtricas, no
completa um quadro de encaixe com peixes e no capaz de combinar 2 cores, o que
leva a pressupor que a criana evidencia lacunas a nvel cognitivo.
Quanto s competncias da audio e linguagem, o Diogo vira a cabea na
direo da fonte sonora e est atento aos sons do seu dia-a-dia, reconhecendo-os, o que
demonstra que consegue discriminar os sons do seu quotidiano. A criana j conhece o
significado de no/adeus, utilizando-os corretamente em situaes do seu dia-a-dia.
O Diogo j tem conscincia de si, uma vez que reconhece o prprio nome e consegue
indicar 2 partes do corpo que so nomeadas, mas ainda no demonstra conscincia dos
outros, no sendo capaz de indicar as partes do corpo de uma boneca o que est previsto
que ocorra por volta dos 18 meses.
A nvel semntico, o Diogo compreende os nomes dos objetos ou pessoas que
lhe so familiares; consegue selecionar 2 objetos de um grupo de 4; consegue executar
uma ordem com duas aes; mostra compreender as funes dos objetos, utilizando
figuras, mas ainda apresenta dificuldades em compreender os verbos e em identificar
figuras representativas de diversas aes do quotidiano.
Nas competncias da fala e linguagem, o Diogo comunica, recorrendo
simultaneamente a gestos e vocalizaes; utiliza mais de 7 palavras com significado;
tenta repetir palavras que so verbalizadas por outros e nomeia objetos e figuras
familiares. Contudo, evidenciou dificuldades em juntar 2 ou mais palavras para
construir frases simples; apresenta um discurso pouco inteligvel; no utiliza palavras
interrogativas e os dois pronomes pessoais. No item conhece diversas rimas infantis,
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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canes ou anncios verifica-se que embora consiga cantar algumas partes de canes,
estas competncias esto emergentes mas ainda no foram totalmente adquiridas.
ainda de realar que tendo em considerao outras provas informais, possvel
verificar que no que respeita linguagem compreensiva a criana identifica objetos do
seu dia-a-dia, apresentando maiores dificuldades na identificao de imagens de objetos
e de aes.
A nvel da linguagem expressiva, o Diogo identifica objetos e utiliza algumas
palavras com significado. Contudo, demonstra dificuldades na nomeao de objetos do
dia-a-dia, imagens de objetos e aes. A criana apresenta um discurso telegrfico que
se caracteriza pela existncia de palavras e, por vezes, combinao de palavras, sem
partculas de ligao, existindo diversos processos fonticos e fonolgicos (redues
silbicas, desvozeamentos, substituies) que tornam o seu discurso ininteligvel.
A criana apresenta dificuldades a nvel da conscincia fonolgica e na
pragmtica, designadamente na compreenso do uso social do discurso e na utilizao
das diversas intenes comunicativas de forma adequada.
O Diogo revela alguma hipotonia a nvel das estruturas orofaciais, evidenciando
maior dificuldade na funo dos lbios e lngua, sendo esta uma das caractersticas
frequentemente presentes neste sndrome.
Segundo a SGS II a nvel das competncias na interao social, nomeadamente
o comportamento social, verifica-se que o Diogo explora objetos do meio circundante,
consegue imitar atividades da vida diria (ex: brinca na casinha), mostra interesse pelos
irmos e companheiros de brincadeira, mantendo uma boa relao com estes. Nas
competncias relacionadas com o brincar, a criana explora com interesse as
propriedades e funcionalidades dos brinquedos e de outros objetos e brinca com
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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Avaliao Formal
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Avaliao da Fonologia
O Diogo produz diversos erros inconsistentes, uma vez que em algumas
situaes consegue produzi-los corretamente, com exceo do /r/ e /R/, que no
consegue produzir em nenhuma posio.
Quando lhe dado o modelo correto da palavra, a criana tem tendncia a
melhorar a sua produo. O espelho funciona bem enquanto estratgia para correo
fonolgica (feedback visual).
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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Motricidade Orofacial
A avaliao informal da motricidade orofacial vai de encontro aos resultados
obtidos atravs da avaliao formal, ou seja, a criana apresenta uma morfologia e
postura em repouso adequadas, mas existe hipotonia a nvel dos lbios e lngua
(macroglossia).
Pragmtica
O Diogo evidenciou dificuldades na compreenso do uso social do discurso e
manifesta lacunas na utilizao das intenes comunicativas (consegue cumprimentar e
chamar ateno).
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O Diogo uma criana que interage, tanto com o grupo de pares como com o
adulto e familiares, mantendo o contacto ocular e manifestando a sua opinio atravs de
estratgias verbais e no-verbais. Todavia, a criana apresenta dificuldades em explorar
diferentes temas (centrando-se nos seus interesses ou nos seus contextos presentes) e
utilizar as regras de turn-talking, ou seja, iniciar, manter o dilogo com o outro e
termin-lo de forma adequada. Durante a comunicao mantm a ateno conjunta por
curtos perodos, sendo crucial o apoio do adulto na execuo das tarefas e o reforo
positivo. A criana costuma chamar os adultos pelo nome (Educadora e Terapeuta), mas
pouco frequente nomear o nome dos pares.
Lxico/ Semntica
A criana identifica e nomeia a maioria das partes do corpo, identifica objetos do
quotidiano, evidenciando maiores dificuldades a nvel da nomeao dos mesmos.
Atravs da observao da criana em estudo em diferentes contextos verifica-se que esta
utiliza um leque reduzido de palavras, tendo em considerao a sua idade cronolgica,
embora se encontre recetivo.
O Diogo executa algumas ordens simples, mas no executa ordens complexas.
Morfo-sintaxe
Relativamente morfo-sintaxe, o seu discurso constituindo por palavras-chave
ou combinaes de duas palavras que representam a ideia principal que a criana quer
transmitir.
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Fonologia
O Diogo demonstra algumas dificuldades na produo de alguns fonemas,
sobretudo nos fonemas lquidos (/l/, /r/ e /R/). Relativamente ao nvel do discurso
espontneo, frequente a existncia de processos fonticos e fonolgicos que
interferem na inteligibilidade do discurso.
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contacto visual e postura corporal; o uso de informao desde o contexto fsico, social e
afetivo para decidir o que dizer, como dizer e compreender o que as palavras do outro
significam; e a integrao de informao relevante na conversa.
Ainda de acordo com este autor, as perturbaes de fala e linguagem podem
limitar as ferramentas disponveis para a comunicao e influenciam negativamente
as aquisies lingusticas (op.cit).
Aps a anlise dos resultados obtidos nas duas crianas verifica-se que
estabelecem contacto ocular, cumprimentam e chamam ateno, mas ainda
evidenciam dificuldades em utilizar intenes comunicativas adequadamente (dirigir-se
ao outro, chamando-o pelo nome, iniciar a interao com o outro de forma correta) e
estabelecer um pequeno dilogo. Assim, as diferentes formas de interao e uso do
discurso devem ser trabalhadas para que seja possvel aumentar o espectro de intenes
comunicativas e, por isso, essencial que seja efetuada uma interveno nos diversos
contextos da criana com o objetivo de melhorar a funcionalidade da comunicao.
A nvel lxico/semntico constata-se que estas crianas possuem um
vocabulrio ativo e passivo inferior ao esperado para a idade. De acordo com Clibbens
(2001), as crianas com Trissomia XXI apresentam resultados abaixo do esperado em
testes de memria verbal de curto-termo, cujas implicaes se refletem em alguns
aspetos do desenvolvimento da linguagem, sobretudo no desenvolvimento de
vocabulrio ou na necessidade de um tempo de resposta superior. Esta dificuldade pode
ser compensada no s com o trabalho ao nvel da memria, mas tambm com a
utilizao de apoio visuais (ex.: na escrita, o feedback visual das palavras escritas, no
oral, o uso do gesto), uma vez que a memria visual uma das reas fortes na Trissomia
XXI.
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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tambm existem diversos benefcios a nvel social, sendo imprescindvel enfatizar que o
principal objetivo ser tornar o discurso da criana o mais funcional possvel.
Na conscincia fonolgica estas crianas apresentaram caractersticas similares,
no apresentando as noes de palavras, slaba e fonema, sendo necessrio trabalhar
essas noes.
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envolvidos so determinantes no
desenvolvimento das diversas competncias que esto aqum do esperado para a faixa
etria dos mesmos. Assim, verifica-se que estas crianas apresentam como facilitadores
os produtos e tecnologia para a educao (e130+1), famlia prxima (e310+3),
profissionais de sade (e355+2), outros profissionais (e360+2) e as atitudes individuais
e membros da famlia prxima (e330+2).
Assim, o Joo e o Diogo devem usufruir das seguintes medidas educativas: a)
Apoio pedaggico personalizado; d) Tecnologias de apoio.
Pelo acima exposto podemos concluir que os instrumentos de avaliao
utilizados, selecionados concordantes com o indicado por estudos de diversos autores,
permitem obter dados que:
- tornam vivel a aplicao do plano de interveno da criana piloto, uma vez
que estas crianas encontram-se em estdios de desenvolvimento semelhantes no que se
refere s diversas reas da linguagem, fala e motricidade orofacial;
- do indicaes precisas a contemplar no plano de interveno.
Assim, pode confirmar-se a hiptese 1 - possvel encontrar instrumentos de
avaliao que nos deem indicadores de confiana para a estimulao de linguagem da
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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criana com trissomia XXI, se se tiver como referncia um quadro terico que
referencie as caratersticas especficas dessas crianas.
Pragmtica:
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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Semntica
1- A criana dever identificar imagens de objetos de uso comum;
2- A criana dever identificar 5 objetos atravs da descrio da sua funo;
3- A criana dever nomear:
- objetos e imagens do dia-a-dia;
- partes do corpo;
4 - A criana dever cumprir ordens simples e complexas apresentadas oralmente:
- relacionadas com partes do corpo;
- relacionadas com objetos;
5- A criana dever identificar aes;
6 - A criana dever nomear aes.
Morfo-sintaxe
1 - A criana dever elaborar frases de duas palavras (combinar o nome e o verbo);
2 - A criana dever elaborar frases simples (SVOD).
Fonologia
1- A criana dever produzir corretamente os fonemas do Portugus Padro:
- isoladamente e na slaba;
- na palavra (por exemplo, atravs de cartes com imagens, objetos reais e
fotografias com objetos do dia-a-dia da criana);
- na frase;
- no discurso espontneo. Por exemplo, atravs de uma conversa coloquial,
descrio de imagens, conversar sobre atividades dirias e do interesse da criana,
histrias, etc.
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Motricidade Orofacial
1- A criana dever aumentar o tnus muscular;
2- A criana dever adequar os movimentos da lngua e dos lbios (protruso,
retrao).
Pragmtica:
1.
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d) Dirigir-se Educadora e referir, pelo apontar, o assunto/ objeto que quer partilhar;
e) Iniciar a interao com a Educadora e colegas de forma correta, fazendo solicitaes
atravs de apontar.
2 Manter um pequeno dilogo sem interromper a comunicao;
- Realizar pelos menos duas trocas de turnos comunicativos com o adulto, em atividades
do seu interesse;
Lxico-semntica:
99
Morfo-sintaxe:
Fonologia:
100
Motricidade orofacial:
101
Repetir vrias vezes as tarefas j realizadas, para que o objetivo seja adquirido
e para que, posteriormente, a criana se recorde como se fazem e para que servem as
tarefas anteriormente realizadas;
Auxiliar a criana para que esteja atenta a todos os acontecimentos que
ocorrem ao seu redor e para que aprenda a sua utilidade, relacionando os conceitos
com o que aprendeu na aula;
Incentivar a criana a explorar situaes novas e a ter iniciativas, assim como
proporcionar-lhe oportunidades de resolver situaes de vida diria (o adulto no se
deve antecipar ou responder por ela);
Dar reforo positivo criana, congratulando-a quando executa uma atividade
com sucesso;
Delinear atividades nas quais intervenha ou atue como agente principal;
Selecionar as tarefas e distribui-las adequadamente no tempo disponvel para
que a sua execuo de forma a no se tornar demasiado cansativa.
As atividades propostas devem ser desenvolvidas todos os dias, tanto em casa
como na escola, uma vez que importante a aquisio e consolidao das competncias
trabalhadas e, por isso, no plano de interveno delineado existiro objetivos que sero
trabalhados em conjunto pelos tcnicos e pelos pais de forma a que se consigam atingir
os objetivos propostos
Como o tempo de estudo de trs meses, o plano de estimulao em anlise,
apresentado em apndice III ter este tempo de durao.
Pelo acima exposto conclui-se que o - planeamento do programa de interveno
para o desenvolvimento da linguagem de crianas com trissomia XXI segunda
unidade de anlise - foi possvel graas aos instrumentos de avaliao que nos deram
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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comunicativos com o adulto). Aps este perodo de interveno notrio que o Joo
ainda no consegue iniciar e manter um pequeno dilogo, visto que interrompe
frequentemente o assunto que est a ser abordado.
Na componente lxico-semntica o Joo melhorou significativamente as tarefas
de identificao (identificao de objetos de uso comum e a identificao de objetos
atravs da descrio da sua funo) e de nomeao (nomeao de objetos de uso comum
e partes do corpo). No que diz respeito execuo de ordens verificou-se que o Joo
consegue cumprir ordens simples relacionadas com partes do corpo e com objetos), mas
no executa ordens complexas (na maioria das situaes apenas cumpre a parte final da
ordem). Por ltimo, na nomeao de aes do dia-a-dia a criana ainda revelou
dificuldades aps trs meses de interveno e, em algumas situaes, a criana faz o
gesto associado ao (ex.: dormir).
Relativamente morfo-sintaxe, o Joo conseguiu responder corretamente a
questes com frases de duas palavras (combinar o nome e o verbo) e utiliza frases de
duas palavras durante a interao. Em contrapartida, pouco usual a construo de
frases simples e, por isso, este objetivo continuou a ser trabalhado ao longo da
interveno.
A fonologia constitui outra das componentes da linguagem que foi
intervencionada, existindo uma menor incidncia de processos fonticos e fonolgicos,
designadamente redues silbicas e de fonemas. Alm disso, a criana piloto melhorou
a produo dos fonemas do Portugus Padro, isoladamente, na slaba, na palavra e no
discurso espontneo exceo dos fonemas /r/ e /R/.
Por sua vez, na leitura de imagens conhecidas foi necessrio continuar a
trabalhar este objetivo, uma vez que a criana apenas reconheceu um pequeno leque de
imagens.
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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correta, fazendo solicitaes atravs de apontar. ainda de realar que aps ser dado o
modelo correto, na maioria das situaes, a criana j consegue iniciar corretamente a
interao com a educadora e os pares.
Relativamente ao objetivo manter um pequeno dilogo sem interromper a
comunicao, constata-se que o Diogo ainda revela dificuldades em realizar pelo menos
duas trocas de turnos comunicativos com o adulto, em atividades do seu interesse.
Ao longo deste perodo de interveno a criana evidencia maior interesse em
comunicar e atravs do apontar j refere o assunto/objeto. Contudo, as maiores lacunas
esto relacionadas com a trocas de turnos comunicativos, uma vez que o Diogo termina
repentinamente a comunicao ou muda de assunto e, por isso, torna-se imprescindvel
estimular o interesse da criana pela comunicao.
Na rea da semntica foram notrias melhorias significativas na identificao
de imagens de objetos de uso comum (identifica 5/5 fotografias de objetos de uso
comum - copo, carro, colher, pente e mochila). A identificao de imagens de animais
da quinta iniciou-se aps a aquisio destes objetivos.
Na identificao de objetos atravs da descrio da sua funo (dispor 3 objetos
na mesa), aps descrita a sua funo o Diogo aponta para 4/5 objetos (copo, colher,
iogurte e pente), no sendo capaz de apontar para a escova de dentes. Como este
objetivo foi alcanado, aumentou-se o grau de dificuldade, sendo trabalhado o seguinte
objetivo: apontar para um de entre cinco objetos, como resposta questo - O que
que serve para __________? aps a descrio da sua funo.
No que diz respeito nomeao de objetos de uso comum, o Diogo consegue
nomear os seguintes objetos: copo, colher, carro, pente, mochila, iogurte, mota e cavalo.
Todavia, ainda no consegue nomear a escova de dentes (comea a pentear o cabelo) e,
por isso, importante a realizao de atividades em diferentes contextos (ex.: lavar os
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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dentes em casa e na escola com o grupo de pares) para que a criana seja capaz de
adquirir este conceito. A criana nomeia 5/5 partes do corpo.
Na nomeao de imagens constata-se que esta nomeia 8/9 imagens de objetos de
uso comum como resposta questo - O que isto?, exceo da escova de dentes.
Acrescenta-se ainda que estes objetos/imagens so nomeados isoladamente e em
contexto de jardim-de-infncia. Embora os objetivos relacionados com a nomeao de
objetos e imagens tenham sido atingidos, considera-se importante trabalhar a nomeao
da escova de dentes, uma vez que este um objeto importante no quotidiano da criana.
Quanto execuo de ordens simples relacionadas com objetos, verifica-se que
o Diogo consegue cumprir 3/4 ordens simples relacionadas com objetos (D-me o
carro, Penteia o cabelo e Come o iogurte). Na ordem Fecha a mochila a criana
apenas agarra a mochila, mas no cumpre a ordem, necessitando de ajuda para executla e, por isso, torna-se imprescindvel continuar a trabalhar este objetivo, uma vez que
esta ordem tambm considerada importante para melhorar a autonomia da criana. Por
ltimo, na execuo de uma ordem complexa relacionada com objetos Pe a escova de
dentes dentro do copo, o Diogo apenas segura no copo. A criana no capaz de
executar uma ordem complexa relacionada com partes do corpo (Abre a boca e toca no
nariz).
Na nomeao de aes que est a executar, o Diogo nomeou 1/5 aes (est a
fazer ).
Relativamente morfo-sintaxe salienta-se que o Diogo responde a questes
com frases de duas palavras (combina o nome e o verbo) e, em algumas situaes,
exprime-se utilizando frases de duas palavras (por vezes atravs da ecollia), mas
considera-se relevante continuar a incidir sobre estes objetivos. Todavia, a criana no
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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Avaliao 2
Avaliao 3
Avaliao 4
bua
Fez o gesto de
(fez o gesto de
beber e repetiu
opo
opo
beber)
po
Colher
lhere
lhere
lhere
lhere
Carro
pop
pop
caro
caro
Pente
te
te
te
ente
Mochila
ila
ila
ila
ila
Iogurte
ute
ute
ogute
ogute
Mota
mota
mota
mota
mota
Cavalo
alo
alo
alo
alo
selecionados
Copo
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Escova de
o modelo
o modelo
o modelo
------dentes
correto repete
ente
boba ente
boba ente
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110
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111
Avaliao 2
Avaliao 3
Avaliao 4
selecionado
opo e
Copo
opo
opo
opo
copo(apenas
por repetio)
ulhere e
Colher
lhere
ulhere
ulhere
colher(apenas
por repetio)
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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Carro
Pente
caro
ente
caro
caro
caro
ente e pente
ente e
ente e
(apenas por
pente apenas
pente (apenas
repetio)
por repetio)
por repetio)
Mochila
muila
muila
muila
muila
Iogurte
ogute
ogute
iogute
iogute
Mota
mota
mota
mota
mota
Cavalo
balo
balo
avalo
avalo
oba ete
boba dete
boba dete
o modelo
correto repete
oba ete
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
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115
para o Joo foi necessrio dividir a ordem em duas partes. Por outro lado, tanto a
criana piloto como a criana em estudo ainda revelam lacunas na nomeao de aes
do dia-a-dia.
No decorrer deste perodo de interveno verificou-se um aumento significativo
do lxico ativo destas crianas e, por isso, torna-se imprescindvel continuar a
explorao das diversas categorias semnticas para que exista uma boa organizao a
nvel mental e, posteriormente, a criana recorra ao vocabulrio de uma forma mais
rpida e eficaz. Por outro lado, o trabalho ao nvel da memria auditiva/verbal
fundamental e deve existir repetio sempre que necessrio para que a criana consiga
efetuar uma sistematizao de conhecimentos (passagem da memria de trabalho para a
memria a longo prazo).
Neste sentido, verifica-se que a nvel semntico embora tenham existido
melhorias significativas a nvel das competncias relacionadas com a expresso, a
criana piloto e a criana em estudo evidenciam melhores resultados nas tarefas de
compreenso, sendo esta uma das caractersticas inerentes a este sndrome.
Na rea da morfo-sintaxe, o Joo e o Diogo melhoram a construo de frases de
duas palavras, respondendo corretamente a questes com frases de duas palavras
(combinam o nome e o verbo) e exprimem-se essencialmente atravs deste tipo de
frases. Por sua vez, estas crianas apresentam dificuldades na construo de frases
simples, sendo pouco frequente a sua utilizao mesmo aps a ajuda do adulto.
Desta forma, essencial continuar a trabalhar estas competncias para que a
criana continue a revelar progressos nesta rea e, consequentemente, na produo e
compreenso do discurso oral. Como estratgias de interveno, o adulto deve utilizar
um discurso constitudo por frases simples, curtas e deve dar as instrues, uma de cada
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
116
vez. Acrescenta-se ainda, que sempre que necessrio deve dar-se o modelo do discurso
correto.
Relativamente fonologia o Joo e o Diogo conseguem produzir os fonemas do
Portugus Padro, isoladamente, na slaba, na palavra e no discurso espontneo
exceo dos fonemas /r/ e /R/, uma vez que de acordo com diversos estudos estes
fonemas so adquiridos posteriormente. Alm disso, verifica-se que no discurso
espontneo destas crianas existem menor nmero de processos fonticos e fonolgicos,
nomeadamente redues silbicas e de fonemas. Todavia, ainda existem alguns erros
inconsistentes, existindo uma melhoria da articulao das palavras quando dado o
modelo correto.
Na leitura de imagens conhecidas em que se pretende que a criana reproduza
palavra correspondente imagem observada, constata-se que esta competncia ainda se
encontra em aquisio. Segundo Troncoso & Cerro (2004) por volta dos 4 anos, a
leitura e escrita podem constituir um instrumento til na aquisio da linguagem
expressiva.
Inicialmente
criana
dever
selecionar
imagens,
nomear
os
117
utilizao do espelho para feedback visual e pensa-se que, com a continuao deste tipo
de exerccios, estas melhorias se mantenham, permitindo um progresso ao nvel da
articulao verbal. Tal como o que est descrito na literatura, esta uma das reas fracas
na criana com Trissomia XXI, sendo imprescindvel continuar a trabalhar estes
objetivos.
Em suma, verificou-se que este plano de interveno teve um impacto positivo
tanto na criana piloto como na criana em estudo e, por isso, considera-se que este e
plano de estimulao poder ser adotado para crianas que evidenciem caractersticas
semelhantes.
Para o desenvolvimento das competncias lingusticas da criana piloto e da
criana em estudo considera-se fundamental dar continuidade interveno efetuada at
ao final do ano letivo, uma vez que este plano de estimulao foi aplicado durante trs
meses e existem objetivos que necessitam de ser trabalhados durante um maior perodo.
118
Protocolo de Avaliao
Contexto
Calendarizao
Conhecer o desenvolvimento global - Avaliao realizada atravs da Escala de Avaliao das - Terapeuta da Fala e - 2 sesses
da criana
social
algumas
questes educadora de
sala e me da criana.
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
119
fala
- 3 sesses
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
120
Plano de Interveno:
Objetivos
Indicadores
Objetivos Especficos
Estratgias
Gerais
1.
Saber
utilizar intenes
de sucesso
1- Dirigir-se Educadora, - Mostrar criana como se deve dirigir
- 70 % de
sucesso;
comunicativas
adequadamente;
Material
- 70 % de
sucesso;
pelo
apontar,
assunto/ objeto que quer incentiv-la a chamar as outras crianas pelo nome;
partilhar;
- 70 % de
sucesso;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
121
- 70 % de
referir,
sucesso;
pelo
apontar,
- 70 % de
sucesso;
Educadora e colegas de
forma
correta,
solicitaes
fazendo
atravs
de
apontar.
- Dar pistas visuais criana, apontando para as
2 Manter um - Realizar pelos menos duas
pequeno dilogo trocas
turnos situaes;
de
- 70 % de
sucesso;
em
atividades
interesse;
do
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
122
3 - Estabelecer - Iniciar e manter trocas de Dar tempo para que a criana acrescente alguma
- 70 % de
um
sucesso.
dilogo
interromper
comunicao.
a interesse.
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
123
Indicadores
Objetivos Especficos
Estratgias
Material
Gerais
de sucesso
1. Identificar 10 - Apontar para uma de entre - Inicialmente colocar duas imagens frente da - Para esta atividade - 100 % de
imagens
de duas imagens (copo, carro, criana e solicitar a esta que identifique a imagem podem
objetos de uso colher, pente e mochila) pretendida aps a questo - Onde est o ______?;
comum;
utilizar-se, sucesso;
numa
fase
inicial,
como resposta questo - - Aps a criana identificar 5 objetos do dia-a-dia fotografias de objetos
Onde est o ______?;
Posteriormente,
duas imagens de animais da - A palavra escrita dever estar por baixo da utilizar outras imagens
2. Identificar
objetos
pato e cavalo.
computador).
Objetos
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
da
de
uso - 70 % de
criana sucesso;
124
(copo,
escova
de
para __________?, aps a - Se a criana no responder dar um estmulo visual dentes, colher, iogurte
descrio da sua funo;
e pente);
3. Nomear
- Nomear 9 objetos de uso - Por confrontao visual de um objeto, solicitar - Objetos do dia-a-dia - 100 % de
objetos de uso comum como resposta criana que o nomeie, dando pistas fonolgicas e (copo, colher, carro, sucesso;
comum e partes questo - O que isto?;
do corpo;
mochila,
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
125
criana
caso
esta
responda do corpo.
corretamente.
corpo
em
frente ao espelho;
4. Nomear
imagens
- Nomear 9 imagens de - Por confrontao visual da imagem do objeto, - Utilizar imagens dos
de objetos de uso comum como solicitar criana que o nomeie, dando pistas objetos do dia-a-dia;
- 70 % de
sucesso;
objetos de uso resposta questo - O que fonolgicas e semnticas ou, caso seja necessrio,
comum;
isto?;
Utilizar
atividades
que
consolidem
estas
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
126
5. Cumprir
ordens simples e simples relacionadas com parte do corpo indicada; (e.g. Toca no nariz);
complexas,
partes do corpo;
Nas
ordens - 70 % de
do
corpo
verbos abrir e fechar; (e.g. Abre a boca2; Fecha os criana dever utilizar
olhos)
Executar
uma
o seu corpo;
Nas
- Executar quatro ordens - Pedir criana para cumprir 5 ordens simples relacionadas
simples relacionadas com relacionadas com objetos (e.g. Penteia o cabelo); - objetos
objetos;
ordens - 70 % de
com sucesso;
sero
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
127
miniatura;
- Objetos da criana;
Executar
uma
- 70 % de
sucesso;
- Nomear cinco aes que - Utilizar rotinas do dia-a-dia para levar a criana a
nomear aes;
dia
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
- 70 % de
sucesso.
128
Objetivos
Indicadores de
Objetivos Especficos
Estratgias
Material
Gerais
1.
Construir
sucesso
- Responde a questes com - Na explorao de histrias, atividades que - Histrias adaptadas;
de
duas
- 70 % de sucesso;
(combinar o nome e o criana de forma a ela responder com frases - Imagens simples e
verbo);
perceptveis
com
Exprime-se
tomar
Construir
frases simples
Responde
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
129
Exprime-se
frases simples.
Objetivos
Indicadores de
Objetivos Especficos
Estratgias
Material
Gerais
1.
sucesso
Produzir - reproduzir os fonemas - Explicar e exemplificar a produo correta - Objetos do dia-a-dia - 70 % de sucesso;
fonemas
do
Portugus
Padro
(reproduzir
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
130
cartes
fonemas alterados;
- Reproduzir os fonemas no
plano.
conversa coloquial,
descrio de imagens,
dirias e do interesse da
criana, histrias, etc.
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
131
Objetivos
Indicadores de
Objetivos Especficos
Estratgias
Material
Gerais
sucesso
a fora;
Cartes
com - 70 % de sucesso;
motricidade
orofacial.
de
Conseguir
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
132
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
133
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
134
135
136
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
137
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
138
V. Referncias Bibliogrficas
139
FIDEL, R. (1992). The case study method: a case study. 1 ed. Englewood:
Libraries Unlimited;
140
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
141
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
142
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
143
YIN, R. (1994). Case Study Research: Design and Methods.2 ed. Thousand
Oaks: Sage Publications.
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
144
Apndices
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
145
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
146
Apndice I
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
147
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
148
52 meses
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
149
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Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
150
Apndice II
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
151
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
152
do
global da criana
Atividade/Estratgia
Intervenientes
Calendarizao
desenvolvimento - Avaliao realizada atravs da Escala de Avaliao das - Terapeuta da Fala e 2 sesses
Competncias no Desenvolvimento Infantil - SGS II;
Educadora da Equipa de
social
algumas
questes educadora de
sala e me da criana.
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
153
Avaliao da linguagem, fala e - Avaliao efetuada atravs de provas formais e - Terapeuta da Fala;
motricidade orofacial
informais.
3 sesses
- Observao da criana
na escola e em casa.
Atividade/Estratgia
Intervenientes
Calendarizao
Pragmtica
A criana dever utilizar intenes - Explicar criana como se deve dirigir Educadora e - Terapeuta da Fala e
comunicativas adequadamente:
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
154
3 meses
Terapeuta
da
Fala,
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
155
Terapeuta
da
Fala, 3 meses
Educadora e pais
2.2 - A criana dever identificar 5 - Descrever a funo dos objetos e pedir criana que os
objetos atravs da descrio da sua identifique. Inicialmente, dispor 2 objetos na mesa e
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
156
funo (70%).
2.3 - A criana dever nomear - Por confrontao visual de um objeto/ imagem, solicitar -
Terapeuta
da
(70%):
- partes do corpo.
Fala, 3 meses
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
157
2.4 - A criana dever cumprir - Utilizar diversas 5 ordens simples relacionadas com
ordens
simples
2.5 A criana dever identificar - Inicialmente mostrar imagens de aes e pedir que a aes.
Terapeuta
da
Fala, 3 meses
Educadora e pais
2.6 A criana dever nomear - Perguntar criana qual o que serve para _____
aes.
(verbo)?
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
158
Morfo-sintaxe
Terapeuta
da
Fala, 3 meses
Educadora e pais
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
159
Fonologia
4.1 A criana dever produzir fonemas, fornecendo apoio visual e/ou quinestsico. Dar
corretamente
os
fonemas
Portugus Padro:
- isoladamente e na slaba;
mesmos;
Terapeuta
da
Fala, 3 meses
- na palavra (por exemplo, atravs - Produzir corretamente os fonemas, grupos e encontros Educadora e pais
de cartes com imagens, objetos consonnticos.
reais e fotografias com objetos do - Identificao e nomeao de imagens, possuindo os
dia-a-dia da criana);
fonemas alterados;
- na frase;
atividades
dirias
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
160
Motricidade Orofacial
5.1- A criana dever aumentar o - Proporcionar criana atividades ldicas (soprar uma
tnus muscular.
Terapeuta
da
Fala, 3 meses
5.2 A criana dever adequar os incentivar a criana a imitar, elogiando as suas tentativas; Educadora e pais
movimentos da lngua e dos lbios - Solicitar criana que realize as atividades de
(protruso, retrao).
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
161
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
162
Apndice III
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
163
Protocolo de Avaliao
Contexto
Calendarizao
Conhecer o desenvolvimento global - Avaliao realizada atravs da Escala de Avaliao das - Terapeuta da Fala e - 2 sesses
da criana
social
algumas
questes educadora de
sala e me da criana.
Conhecer o desenvolvimento da - Avaliao efetuada atravs de provas informais e - Terapeuta da Fala;
linguagem,
fala
- 3 sesses
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
164
orofacial
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
165
Plano de estimulao
Objetivos
Indicadores
Objetivos Especficos
Estratgias
Gerais
Material
de sucesso
- 70 % de
intenes
sucesso;
comunicativas
adequadamente;
pelo
apontar,
- 70 % de
sucesso;
- 70 % de
sucesso;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
166
pelo
apontar,
- 70 % de
partilhar;
sucesso;
- 70 % de
Educadora e colegas de
forma
correta,
solicitaes
sucesso;
fazendo
atravs
de
apontar.
2 Manter um
pequeno dilogo
sem interromper
a comunicao;
de
turnos
atividades
do
seu
- 70 % de
situaes;
sucesso;
interesse;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
167
pequeno turnos comunicativos com o - Explorar com a criana assuntos do seu interesse.
dilogo
sem adulto, em atividades do seu Dar tempo para que a criana acrescente alguma
interromper
a interesse.
- 70 % de
comunicao.
sucesso.
Indicadores
Objetivos Especficos
Estratgias
Material
Gerais
de sucesso
1. Identificar 10 - Apontar para uma de entre - Inicialmente colocar duas imagens frente da - Para esta atividade - 100 % de
imagens
de duas imagens (copo, carro, criana e solicitar a esta que identifique a imagem podem
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
utilizar-se, sucesso;
168
objetos de uso colher, pente e mochila) pretendida aps a questo - Onde est o ______?;
comum;
numa
fase
inicial,
como resposta questo - - Aps a criana identificar 5 objetos do dia-a-dia fotografias de objetos
Onde est o ______?;
Posteriormente,
duas imagens de animais da - A palavra escrita dever estar por baixo da utilizar outras imagens
quinta gato, galinha, vaca, imagem.
pato e cavalo.
computador).
Objetos
(copo,
da
de
uso - 70 % de
criana sucesso;
escova
de
para __________?, aps a - Se a criana no responder dar um estmulo visual dentes, colher, iogurte
descrio da sua funo;
e pente);
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
169
3.
Nomear - Nomear 9 objetos de uso - Por confrontao visual de um objeto, solicitar - Objetos do dia-a-dia - 100 % de
objetos de uso comum como resposta criana que o nomeie, dando pistas fonolgicas e (copo, colher, carro, sucesso;
comum e partes questo - O que isto?;
do corpo;
mochila,
corretamente.
criana
caso
esta
responda do corpo.
- Jogos com partes do
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
170
corpo ou utilizando o
prprio
corpo
em
frente ao espelho;
4.
Nomear - Nomear 9 imagens de - Por confrontao visual da imagem do objeto, - Utilizar imagens dos
imagens
de objetos de uso comum como solicitar criana que o nomeie, dando pistas objetos do dia-a-dia;
- 70 % de
sucesso;
objetos de uso resposta questo - O que fonolgicas e semnticas ou, caso seja necessrio,
isto?;
comum;
Utilizar
atividades
que
consolidem
estas
5.
Cumprir - Executar quatro ordens - Pedir criana para cumprir ordens tocando na -
ordens simples e simples relacionadas com parte do corpo indicada; (e.g. Toca no nariz);
complexas,
partes do corpo;
Nas
ordens - 70 % de
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
do
corpo
171
verbos abrir e fechar; (e.g. Abre a boca2; Fecha os criana dever utilizar
olhos)
Executar
uma
o seu corpo;
Nas
simples relacionadas com relacionadas com objetos (e.g. Penteia o cabelo); - relacionadas
objetos;
ordens - 70 % de
com sucesso;
sero
dia-a-dia, objetos em
miniatura;
Executar
uma
ordem - Pedir criana para cumprir uma ordem complexa - Objetos da criana;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
- 70 % de
sucesso;
172
objetos;
- Nomear cinco aes que - Utilizar rotinas do dia-a-dia para levar a criana a - Aes do dia-a-dia
6. Nomear aes est a executar.
nomear aes;
do dia-a-dia.
- 70 % de
sucesso.
Objetivos
Indicadores de
Objetivos Especficos
Estratgias
Material
Gerais
1.Construir
sucesso
- Responde a questes com - Na explorao de histrias, atividades que - Histrias adaptadas;
de
duas
- 70 % de sucesso;
(combinar o nome e o criana de forma a ela responder com frases - Imagens simples e
verbo);
perceptveis
com
Exprime-se
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
173
tomar
2.Construir
frases simples
Exprime-se
frases simples.
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
174
Objetivos
Indicadores de
Objetivos Especficos
Estratgias
Material
Gerais
1.
sucesso
Produzir - reproduzir os fonemas - Explicar e exemplificar a produo correta - Objetos do dia-a-dia - 70 % de sucesso;
fonemas
do
Portugus
Padro.
(reproduzir
cartes
fonemas alterados;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
175
- Reproduzir os fonemas no
plano.
conversa coloquial,
descrio de imagens,
dirias e do interesse da
criana, histrias, etc.
Objetivos
Indicadores de
Objetivos Especficos
Estratgias
Material
Gerais
sucesso
a fora;
Cartes
com - 70 % de sucesso;
de
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
176
orofacial.
Conseguir
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
177
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgias
Contexto
sucesso
a)
Dirigir-se
comunicativas
adequadamente;
b)
Dirigir-se
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
e alcanado;
Educadora da
Objetivo
Precoce (I.P);
Objetivo
alcanado;
178
os objetivos no -
Objetivo
alcanado;
pelo apontar, o assunto/ objeto que pares e incentiv-la a chamar as outras infncia com a
quer partilhar;
Educadora de
sala e grupo de -
Objetivo
alcanado;
pelo apontar, o assunto/ objeto que partilhar algum assunto com a educadora
quer partilhar;
ou colega;
- Em aquisio;
fazendo
atravs de apontar.
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
179
2 Manter um pequeno - Realizar pelos menos duas trocas - Dar pistas visuais criana, apontando - Terapeuta da - Em aquisio.
dilogo sem interromper a de turnos comunicativos com o para as situaes;
comunicao;
Fala,
mnimas;
I.P. e pais;
os
objetivos
casa,
no
jardim-de-
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
180
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgias
Contexto
sucesso
1. Identificar 5 imagens de - Apontar para uma de entre duas - Inicialmente colocar duas imagens - Terapeuta da objetos de uso comum;
imagens (copo, carro, colher, pente frente da criana e solicitar a esta que Fala,
e
mochila)
como
resposta
Objetivo
alcanado;
(I.P) e pais;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
181
2. Identificar
objetos - Apontar para um de entre trs -Sentar a criana e dispor 3 objetos na - Desenvolver -
que
que
serve
todos
casa,
Objetivo
os alcanado;
em
no
- Se a criana no responder dar um jardim-deestmulo visual (ex: olhar para o objeto infncia com a
pretendido).
Educadora de
sala e grupo de
3. Nomear objetos de uso - Nomear 9 objetos de uso comum - Por confrontao visual de um objeto, pares.
comum e partes do corpo;
Objetivo
alcanado;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
182
imagens
objetos de uso comum e uso comum como resposta objeto, solicitar criana que o nomeie,
partes do corpo;
Objetivo
alcanado;
5. Cumprir ordens simples - Executar quatro ordens simples - Pedir criana para cumprir ordens
e complexas;
alcanado;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
Objetivo
183
Toca no nariz);
- Pedir criana para cumprir ordens,
utilizando os verbos abrir e fechar; (e.g.
Abre a boca; Fecha os olhos);
No
adquirido;
Objetivo
alcanado;
Penteia o cabelo);
- Executar uma ordem complexa
relacionada com objetos;
No
adquirido;
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
184
6. Nomear aes do dia-a- - Nomear cinco aes que est a - Utilizar rotinas do dia-a-dia para levar a
dia.
adquirido.
executar.
No
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgias
Contexto
sucesso
1. Construir frases de duas - Responde a questes com frases - Na explorao de histrias, atividades - Terapeuta da palavras;
realiza
no
seu
dia-a-dia,
etc. Fala,
Objetivo
alcanado;
No
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
os
185
2.
Construir
simples.
frases - Responde a questes atravs de palavras. Ex: explorar a imagem com a objetivos
frases simples (SVOD);
em -
No
no adquirido;
cada ao. Depois perguntar-lhe o que jardim-de- Exprime-se utilizando frases est a fazer? e reforar a utilizao da infncia com a simples.
No
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
186
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgias
Contexto
sucesso
1. Produzir corretamente -
Reproduzir
os
Padro.
Ler
imagens
(reproduzir
correspondente
construir
livros
que objetivos
posteriormente se exploram;
Reproduzir
os
fonemas
No
- Desenvolver adquirido;
adquirido;
No
no imagem;
casa,
os
em
no
infncia com a -
No
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
187
sala e grupo de
do plano;
- Ser realizado em conversas informais
e/ou no desenrolar de outras atividades
que no se destinem a trabalhar
diretamente a articulao.
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgias
Contexto
sucesso
- Terapeuta da -
motricidade orofacial.
No
adquirido;
- Conseguir soprar orientando o pedir criana para (soprar uma vela, Educadora
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
188
fluxo do sopro.
soprar
papis
pequenos,
bolas
de (I.P) e pais;
sabo);
No
adquirido.
objetivos
os
em
no
infncia com a
Educadora de
sala e grupo de
pares.
________________________________________________________________________
Estudo de Caso Desenvolvimento da linguagem na Criana com Trissomia XXI
189
Indicadores de
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgias
Contexto
sucesso
1- Saber utilizar intenes e) Iniciar a interao com a - Explicar criana ou partilhar algum - Terapeuta da comunicativas
adequadamente;
correta,
fazendo
atravs de apontar.
alcanado;
Educadora
(I.P) e pais;
2 - Manter um pequeno - Realizar pelos menos duas trocas - Dar pistas visuais criana, apontando - Desenvolver dilogo sem interromper a de turnos comunicativos com o para as situaes;
comunicao;
Objetivo
todos
os alcanado;
em
interesse;
no
mnimas;
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casa,
Objetivo
190
Estabelecer
pequeno
dilogo
interromper
comunicao.
um - Iniciar e manter trocas de turnos - Levar a criana a prestar ateno ao jardim-desem comunicativos com o adulto, em outro;
a atividades do seu interesse.
infncia com a -
No
sala e grupo de
________________________________________________________________________
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191
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgias
Contexto
sucesso
1.
Identificar 5 imagens - Apontar para uma de entre duas - Colocar trs imagens frente da criana - Terapeuta da -
imagens (gato, galinha, vaca, pato e solicitar a esta que identifique a imagem Fala,
Objetivo
alcanado;
e cavalo) como resposta questo pretendida aps a questo - Onde est o Educadora
- Onde est o ______?;
______?;
(I.P) e pais;
2.
Identificar 5 objetos - Apontar para um de entre cinco -Sentar a criana e dispor 5 objetos na - Desenvolver
que
que
serve
todos
casa,
os
Objetivo
alcanado;
em
no
________________________________________________________________________
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192
Educadora de
sala e grupo de
3.
Nomear a escova de - Nomear a escova de dentes como - Por confrontao visual de um objeto, pares;
dentes;
Objetivo
alcanado;
________________________________________________________________________
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193
4.
Cumprir
ordens - Executar uma ordem complexa - Pedir criana para cumprir ordem - Terapeuta da -
simples e complexas;
Fala,
No
adquirido;
Educadora
- Executar uma ordem simples - Pedir criana para cumprir 1 ordem (I.P) e pais;
alcanado;
simples
relacionadas
com
objetos
Objetivo
- Executar uma ordem complexa - Pedir criana para cumprir uma ordem
relacionada com objetos;
os
objetivos
em
casa,
no
jardim-de-
Objetivo
5.
a-dia.
sala e grupo de
- Nomear cinco aes que est a - Utilizar rotinas do dia-a-dia para levar a
executar.
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pares.
- No
adquirido.
194
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgia
Contexto
sucesso
1. Construir frases de duas - responde a questes com frases - Na explorao de histrias, atividades - Terapeuta da palavras;
realiza
no
seu
dia-a-dia,
etc. Fala,
Objetivo
alcanado;
Construir
simples.
frases - responde a questes atravs de palavras. Ex: explorar a imagem com a objetivos
frases simples (SVOD);
os
em
no
exprime-se
simples.
Objetivo
2.
utilizando
No
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195
apoio o gesto social. Espera-se que a sala e grupo de criana reproduza a mensagem aceitando- pares.
No
adquirido.
se o apoio do gesto;
- Integrar a criana no grupo e pedir para
estas contarem aes;
- Fornecer modelo correto apoiado no
gesto social.
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgia
Contexto
sucesso
1. Produzir corretamente -
Reproduzir
os
Padro.
Ler
imagens
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Objetivo
alcanado;
No
196
(reproduzir
correspondente
adquirido.
- Desenvolver
construir
livros
que objetivos
posteriormente se exploram;
- na frase;
casa,
os
em
no
infncia com a
sala e grupo de -
pares.
Objetivo
alcanado.
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Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Estratgia
Contexto
sucesso
- Terapeuta da -
motricidade orofacial.
Objetivo
alcanado;
No
objetivos
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os
em
no
198
infncia com a
Educadora de
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