REVISO DA LITERATURA / REVISIN DE LA

Onlay em Cermero uma Reviso Aplicada Clnica1

Onlay en Cermero una revisin aplicada a la clnica
Onlay in Polyglass a Review Applied to the Clinic

Sandra Eliza Montemezzo*

Fbio Brinhoni da Silva**
Juliana Maria Habith Martin***
Andr Belz Bondarczuk****
Marcos Andr Kalabaide Vaz*****
Montemezzo SE, Silva FB da, Martin JMH, Bondarczuk AB, Kalabaide Vaz MA.
Onlay em cermero uma reviso aplicada clnica. PCL 2004; 6(32):396408.

Montemezzo SE, Silva FB da, Martin JMH, Bondarczuk AB, Kalabaide Vaz MA.
Onlay en Cermero una revisin aplicada a la clnica. PCL 2004; 6(32):396408.

Uma das importantes exigncias da Odontologia atual prover

a esttica por meio de restauraes livres de metal, que possam devolver o aspecto natural dos dentes, alm de propiciar resistncia,
reteno, biocompatibilidade e durabilidade. Os cermeros surgiram como mais uma opo na Odontologia esttica restauradora,
tentando suprir as exigncias feitas pelos profissionais da rea e
pelos pacientes. Os cermeros e polmeros de vidro podem ser utilizados isoladamente em determinados trabalhos protticos, como
inlays, onlays, coroas, ou combinados a fibra de vidro reforada
(FRC) o que aumenta a resistncia desses materiais, substituindo
as ligas metlicas em casos selecionados. Esse trabalho tem como
objetivo fazer uma reviso literria dos materiais estticos e do
preparo e cimentao de um onlay em cermero.

Una de las exigencias importantes en la Odontologa actual

es brindar esttica mediante restauraciones libres de metal que
puedan devolver el aspecto natural de los dientes, adems de
propiciar: resistencia, retencin, biocompatibilidad y durabilidad.
Los cermeros surgieron como una opcin ms en la Odontologa
esttica restauradora, en el afn de satisfacer las exigencias hechas
por los profesionales del rea y por los pacientes. Los cermeros,
o polmeros de vidrio, pueden utilizarse aisladamente en determinados trabajos protsicos, tales como: inlays, onlays, coronas, o
combinados con fibra de vidrio reforzada (FRC), lo cual aumenta
la resistencia de esos materiales, en substitucin de las aleaciones
metlicas en casos seleccionados. El presente trabajo tiene como
objetivo hacer una revisin de la literatura acerca de los materiales
estticos, as como de la preparacin y la cementacin de un onlay
de cermero.

PALAVRAS-CHAVE: Cermeros; Onlay; Esttica dentria.

PALABRAS CLAVE: Cermero; Incrustaciones; Esttica dental.

1
Este artigo um resumo de um trabalho de concluso de curso de Graduao em Odontologia da Universidade Tuiuti do Paran.
* Monitora da disciplina de Prtese Fixa da UTP; Acadmica do 5 ano de Odontologia; Av Joo Gualberto, 1034/1801, Juvev - CEP 80030-000,
Curitiba, PR; e-mail: sandra.montemezzo@ig.com.br
** Monitor da disciplina de Periodontia da UTP; Acadmico do 5 ano de Odontologia
*** Monitora da disciplina de Dentstica Restauradora da UTP; Acadmica do 5 ano de Odontologia
**** Acadmico do 5 ano de Odontologia da UTP
***** Especialista, Mestre e Doutor em Prtese Dentria UNICAMP; Professor da disciplina de Prtese Fixa Universidade Tuiuti do Paran;
Coordenador do curso de especializao em Prtese Fixa UTP; Professor do curso de aperfeioamento da ABO So Jos dos Pinhais,
Guarapuava e Foz do Iguau

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INTRODUO / INTRODUCCIN
Atualmente, h uma crescente preferncia, por parte dos pacientes, por materiais estticos em substituio aos metais. O que ocorre que a exigncia esttica
e a preocupao com a aparncia tm-se mostrado
fatores cada vez mais imperativos para o convvio social
e produzem melhora na auto-estima. Sendo assim, a
procura por restauraes que forneam naturalidade,
biocompatibilidade, durabilidade e custo acessvel tem
aumentado significativamente. Muitas pesquisas tm
sido realizadas nesse sentido e, na nsia de aliar essas
caractersticas positivas, foram lanados no mercado
os cermeros, tambm conhecidos como polyglass.
Essa denominao se d segunda gerao de resinas
laboratoriais, classificadas por Touati, em 1996. Os
cermeros tiveram uma grande aceitao na comunidade odontolgica e, at o momento, parecem ser a
tecnologia mais promissora encontrada no mercado,
principalmente para restauraes indiretas posteriores
(Chvez, Hoepnner, 1998). A denominao cermero
origina-se do termo CEROMER (Ceramic Optimized
Polymer), da lngua inglesa. Basicamente, apresenta-se
como a combinao das palavras cermica e polmero,
dando a conotao de que se trata de polmero (resina),
melhorado pela incorporao de partculas cermicas
(Souza Jnior et al., 2001).

Actualmente se observa una creciente preferencia,

de parte de los pacientes, por los materiales estticos
en sustitucin a los metales. As, la exigencia esttica
y la preocupacin por la apariencia, se han constituido
en factores cada vez ms imperativos para la convivencia social y mejora de la autoestima. Vale decir que la
demanda por restauraciones que provean: naturalidad,
biocompatibilidad, durabilidad y costo accesible, viene
incrementndose significativamente. Muchas investigaciones se han realizado en ese sentido, de ah que en el
afn de asociar tales caractersticas positivas se lanzaron
al mercado los cermeros tambin conocidos como
polyglass. Esa denominacin se da a la segunda generacin de resinas de laboratorio, clasificadas por Touati
en 1996. Los cermeros tuvieron una gran aceptacin
en la comunidad odontolgica, y hasta el momento
parecen representar la tecnologa ms promisoria
que se encuentra en el mercado, principalmente para
restauraciones indirectas posteriores (Chvez, Hoepnner, 1998). La denominacin cermero se origina
del termino CEROMER (Ceramic Optimized Polymer), de
la lengua inglesa. Bsicamente se presentan como la
combinacin de las palabras cermica y polmero, reflejando la connotacin de que se trata de un polmero
(resina), mejorado por la incorporacin de partculas
cermicas (Souza Jnior et al., 2001).

REVISO DA LITERATURA / REVISIN DE LITERATURA

Em 1937, surgiram as resinas acrlicas para uso
odontolgico. Inicialmente, eram empregadas sobre
metal, chamadas ento de coroas veneers (Dias de
Souza et al., 2003). Esses materiais foram considerados,
em sua poca, de boa qualidade esttica. No entanto,
sofriam alterao de cor e desgaste em pouco tempo.
Assim, percebeu-se a necessidade de empregar materiais com propriedades mecnicas e estticas mais
adequadas (Souza Jnior et al., 2001).
Por volta de 1960, Bowen, aps vrias pesquisas,
uniu resina epxica resina acrlica, obtendo o Bis-GMA
(bisfenol glicidil-metacrilato), uma carga inorgnica
unida matriz por um agente de unio (silano) adicionado, visando melhoria do material (Rocha, 1999). A
associao desse material ao condicionamento cido,
proposto por Buonocore em 1995, iniciou uma nova
fase da Odontologia Esttica, graas s possibilidades
que surgiram (Dias de Souza et al., 2003).
A freqente solicitao dos pacientes por restauraes estticas levou ao emprego dos compsitos
diretos em dentes posteriores, podendo ser observadas inmeras falhas em curto e longo prazo (Dias de

En 1937, surgieron las resinas acrlicas para uso

odontolgico, las que inicialmente fueron empleadas
sobre metal, llamadas frentes de coronas veneers
(Dias de Souza et al., 2003). Esos materiales fueron
considerados, para su poca, de buena calidad esttica;
sin embargo sufran alteracin de color y desgaste en
poco tiempo, lo cual reflej la necesidad de emplear
materiales con propiedades mecnicas y estticas mas
adecuadas (Souza Jnior et al., 2001).
Alrededor de 1960, despus de varias investigaciones, Bowen uni la resina epxica a la resina acrlica,
obteniendo el Bis-GMA (producto de reaccin entre
un bisfenol y el metacrilato de glicidilo) al cual aadi
una carga inorgnica unida a la matriz por un agente
de unin (silano), logrando as mejorar el material (Rocha, 1999). La aplicacin de este material, asociada al
acondicionamiento cido propuesto por Buonocore en
1995, inici una nueva fase en la Odontologa esttica
a partir de las posibilidades que surgieron a partir de
esta vinculacin (Dias de Souza et al., 2003).
La frecuente demanda de los pacientes por restauraciones estticas llev a emplear los composites

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Souza et al., 2003).

Touati, Pissis (1984), na Frana, e Mormann (1982),
na Alemanha, publicaram artigos pioneiros, no incio
dos anos 80, sobre como confeccionar uma inlay em
resina composta indireta. Segundo a revista Adept
Report (1998), a primeira resina composta para uso
indireto em laboratrio foi a ISOSIT-N, da Ivoclar. Este
sistema consistia de uma base de dimetacrilato de
uretano a 30%, em peso de uma carga microparticulada. A Dentacolor (Kulzer) e a Visiogem (Espe) tambm
foram classificadas como resinas de primeira gerao
(Touati, 1996).
Estes materiais geraram grandes expectativas e
logo demonstraram suas limitaes clnicas, particularmente para inlays/onlays, resultando em fraturas
parciais ou totais, infiltrao do selamento marginal,
rpido desgaste e significativa descolorao. Em conseqncia, a primeira gerao de resinas laboratoriais
foi gradualmente abandonada e substituda por restauraes cermicas (Miara, 1998).

directos en dientes posteriores, lo cual acarre numerosas fallas en el corto y largo plazo (Dias de Souza
et al., 2003).
Touati, Pissis (1984), en Francia, y Mormann (1982),
en Alemania publicaron artculos pioneros, a inicio
de los aos 80, acerca de como confeccionar un inlay
en resina compuesta indirecta. Seg la revista Adept
Report (1998) la primera resina compuesta para uso
indirecto en laboratorio fue ISOSIT-N, de Ivoclar. Este
sistema consista de una base de dimetacrilato de
uretano y 30%, en peso, de una de relleno microparticulado. Asimismo, Dentacolor (Kulzer) y Visiogen
(Espe) constituyeron resinas de primera generacin
(Touati, 1996).
Estos materiales generaron grandes expectativas,
pero luego revelaron sus limitaciones clnicas, particularmente cuando se les aplic en inlays / onlays. En
tales circunstancias solan observar: fracturas parciales
o totales, filtracin del sellado marginal, desgaste
rpido y decoloracin significativa. En consecuencia,
se abandon gradualmente la primera generacin de
resinas de laboratorio y se las sustituy por restauraciones cermicas (Miara, 1998).

TABELA 1: Primeira gerao de resinas laboratoriais. / Primera generacin de resinas de laboratorio.

Partculas orgnicas % peso (% volume)

Partculas orgnicas % peso (% volumen)
Partculas inorgnicas % peso (% volume)
Partculas inorgnicas % peso (% volumen)
Total de partculas
Total de partculas
Matriz resinosa % peso (% volume)
Matriz resinosa % peso (% volumen)
Resistncia flexural (MPa)
Resistencia flexural (MPa)
Mdulo de elasticidade (MPa)
Mdulo de elasticidad (MPa)
Resistncia compresso (MPa)
Resistencia a la compresin (MPa)
Dureza Vickers
Dureza Vickers
Desgaste abraso (% volume)
Desgaste a la abrasin (% volumenn)

Dentacolor
(KULZER)
21 (29)

SR Isosit N
(IVOCLAR)
NF

Visio-Gem
(ESPE)
NF

51 (32)

30 (NF)

32 (NF)

72 (61)

70

NF

49 (68)

NF

NF

70-75

76-114

63

3300-3600

2130-3210

1800

400-430

502-540

263

34

NF

11

0.161

NF

0,474

NF: Valor no fornecido pelo fabricante / NF: Valor no proporcionado por el fabricante
Fonte: Pick et al., Polmeros otimizados por cermicas uma nova gerao de materiais. PCL 2002; 4(18):151-8. / Fuente: Pick et al., Polmeros otimizados por
cermicas uma nova gerao de materiais. PCL 2002; 4(18):151-8.

O desenvolvimento das porcelanas feldspticas,

seguido das cermicas sob presso com reforo de leucita e das infiltradas por vidro, difundiram as cermicas
como escolha para as restauraes indiretas. Mesmo
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El desarrollo de las porcelanas feldespticas, as

como de las cermicas procesadas a presin con
refuerzo de leucita y tambin de las infiltradas por
vidrio, difundi la cermica como alternativa para las
restauraciones indirectas. An as, los procedimientos

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assim, os procedimentos cermicos so sensveis

tcnica, onerosos e ocasionalmente levam a trincas
e fraturas parciais, requerendo uma ateno especial
nos procedimentos laboratoriais e clnicos (Hirata et
al., 2000).
Percebendo os problemas clnicos dos materiais
lanados no mercado, os fabricantes introduziram modificaes na composio das resinas de laboratrio.
Percebeu-se claramente a inteno de aumentar a quantidade de carga, tornando o material mais resiliente e
mais resistente ao desgaste. A resina Herculite (Kerr)
surgiu no final dos anos 80 e foi um ponto de transio
(gerao intermediria) dos materiais chamados de primeira gerao para os de segunda gerao, os quais so
caracterizados por apresentarem partculas hbridas
em alta densidade (Souza Jnior et al., 2001).

cermicos son susceptibles a la tcnica, onerosos y

ocasionalmente llevan a resquebrajamientos y fracturas
parciales, por lo que requieren una atencin especial
en los procedimientos clnicos y de laboratorio (Hirata
et al., 2000).
En vista de los problemas clnicos de los materiales
lanzados al mercado, los fabricantes incorporaron modificaciones en la composicin de las resinas de laboratorio. Particularmente con la intencin de aumentar el
contenido de relleno y volver al material mas resiliente
y mas resistente al desgaste. La resina Herculite (Kerr)
surgi a fines de los aos 80 y se constituy en un referente de transicin (generacin intermediaria) entre
los materiales llamados de primera generacin hacia
los de segunda generacin, los mismos que se caracterizan por incluir partculas hbridas en alta densidad
(Souza Jnior et al., 2001).

TABELA 2: Gerao intermediria de resinas laboratoriais. / Generacin intermedia de resinas de laboratorio.

Solidex (Shofu)
Partculas orgnicas % peso (% volume)
Partculas orgnicas% peso (% volumen)
Partculas inorgnicas % peso (% volume)
Partculas inorgnicas% peso (% volumen)
Total de partculas % peso
Total de partculas % peso
Matriz resinosa % peso (% volume)
Matriz resinosa% peso (% volumen)
Total de resina % peso (% volume)
Total de resina % peso (% volumen)
Resistncia flexural (Mpa)
Resistencia flexural (Mpa)
Mdulo de elasticidade (Mpa)
Mdulo de elasticidad (Mpa)
Resistncia compresso (Mpa)
Resistencia a la compresin (Mpa)
Dureza Vickers
Dureza Vickers
Desgaste abraso (% volume)
Desgaste a la abrasin (% volumen)

25 (32)

Vita Zeta (Vivadent)

Fotopolimerizado
NF

Vita Zeta (Vivadent)

Polimerizado por calor
NF

53 (39)

44,3 (NF)

20 (NF)

78

58,6

45,5

22 (29)

NF

NF

47 (61)

NF

NF

175

95

120

5700

3450

2900

314

NF

NF

43

NF

NF

0,137

NF

NF

NF Valor no fornecido pelo fabricante / NF Valor no proporcionado por el fabricante

Fonte: Pick et al., Polmeros otimizados por cermicas uma nova gerao de materiais. PCL 2002; 4(18):151-8. / Fuente: Pick et al., Polmeros optimizados por
cermicas una nueva generacin de materiales. PCL 2002; 4(18):151-8.

As resinas compostas de segunda gerao podem

ser chamadas de cermeros ou polyglass ou, ainda, polmeros de cermica (Touati, 1996). Esses materiais so
adaptaes de resinas para uso direto, com diferenas
principalmente na forma de polimerizao, que oferecem uma cura mais completa (Hirata et al., 2000).
A segunda gerao de resinas laboratoriais com-

Las resinas compuestas de segunda generacin

pueden ser llamadas de cermeros o polyglass e inclusive polmeros de cermica (Touati, 1996). Esos
materiales constituyen adaptaciones de resinas para
uso directo, con diferencias principalmente en su
forma de polimerizacin, que brinda un curado mas
completo (Hirata et al., 2000).

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preende as resinas compostas micro-hbridas com alta

densidade de partculas cermicas e so encontradas
sob variadas marcas comerciais, como Targis (Ivoclar),
Artglass (Heraeus Kulzer), Belleglass HP (Kerr), Columbus (Andreaus and Metaux) e Conquest (Jeneric
Pentron) (Pick et al., 2002).

La segunda generacin de resinas de laboratorio

comprende a las resinas compuestas microhbridas con
alta densidad de partculas cermicas. Comercialmente
son denominadas: Targis (Ivoclar), Artglass (HeraeusKulzer), Belleglass HP (Kerr), Columbus (Andreaus
and metaux) y Conquest (Jeneric Pentron) (Pick et al.,
2002).

TABELA 3: Segunda gerao de resinas compostas laboratoriais. / Segunda generacin de resinas compuestas de laboratorio.
Artglass
(Kulzer)
Partculas orgnicas % peso (% volume)
Partculas orgnicas % peso (% volumen)
Partculas inorgnicas % peso (% volume)
Partculas inorgnicas % peso (% volumen)
Resina (% volume)
Resina (% volumen)
Resistncia flexural (Mpa)
Resistencia flexural (Mpa)
Mdulo de elasticidade (Mpa)
Mdulo de elasticidad (Mpa)
Resistncia compresso (Mpa)
Resistencia a la compresin (Mpa)
Dureza (N/mm2)
Dureza (N/mm2)
Contrao de polimerizao
Contraccin de polimerizacin
Grau de solubilidade (g/mm3)
Grado de solubilidad (g/mm3)
Soro de gua (g/mm3)
Sorcin de gua (g/mm3)
Desgaste abraso(teste in vitro - m/ano)
Desgaste a la abrasin(test in vitro - m/ano)
Polimento de superfcie
Pulido de superficie

Columbus
(Cendreset
Metaux)
0

Targis
(Ivoclar)

Belleglas
HP (Kerr)

Conquest
(Jeneric
Pentron)
0

72(58)

79(68)

77(64)

80(68)

74(63)

42

32

36

32

37

120

160

155

160

150

9000

12000

8500

10000

9655

NF

447

335-350

NF

450

590

697

670

775

NF

NF

0,34%

0,12%

NF

NF

0,5

0,38

0,004

NF

NF

12

NF

16,5

NF

NF

10

1,2

Mecnica

Mecnica
e glaze
Mecnica
glaze

Mecnica

Mecnica

Mecnica

Mecnica

Mecnica

Mecnica

Mecnica

NF: Valor no fornecido pelo fabricante / NF: Valor no proporcionado por el fabricante
Fonte: Pick et al. Polmeros otimizados por cermicas uma nova gerao de materiais. PCL 2002; 4(18):151-8. / Fuente: Pick et al., Polmeros otimizados por
cermicas uma nova gerao de materiais. PCL 2002; 4(18):151-8.

DISCUSSO / DISCUSIN
Segundo Chvez, Hoeppner (1998), os cermeros
caracterizam-se pela estabilidade de cor (devido
incorporao de filamentos cermicos), diversidade
de cores, biocompatibilidade, resistncia flexural
entre 120Mpa, mdulo de elasticidade entre 8500 e
12.000Mpa, alta porcentagem em volume de partculas
inorgnicas (66%), fcil reparo intra-oral, boa capaci400

Segn Chvez, Hoeppner (1998), los cermeros

se caracterizan por: su estabilidad de color (debido a
la incorporacin de filamentos cermicos), diversidad
de colores, biocompatibilidad, resistencia flexural
entre 120Mpa, mdulo de elasticidad entre 8500 a
12.000Mpa, alto porcentaje -en volumen- de partculas inorgnicas (66%), fcil reparacin intraoral, buena

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dade de resilincia, vrias formas de polimerizao

(luz, calor, presso), pouco ou nenhum desgaste do
antagonista, tcnica clnica menos crtica e textura de
superfcie semelhante do esmalte.
A maior parte dos sistemas atuais, de segunda
gerao, tem at 85% em peso de carga. Alguns deles
apresentam modificaes tambm na matriz orgnica,
para assegurar um grau de converso maior, e contam
com mtodos de polimerizao adicionais, como calor,
presso, nitrognio, etc. (Souza Jnior et al., 2001).
Touati (1996), concluiu que o material restaurador
deve ser resistente ao desgaste e rgido, mas tambm
deve ser suficientemente resiliente para resistir seguramente s microdeformaes a que os dentes esto sujeitos. A segunda gerao de resinas compostas laboratoriais
satisfazem a maioria dessas necessidades.
O sistema restaurador cermero, quando exposto
presso intra-oral, exibe uma capacidade de deformao que semelhante da estrutura dental natural,
a qual reduz as fraturas induzidas pela presso entre a
restaurao e a dentio. O material semelhante ao
esmalte na textura superficial e resistncia ao desgaste
no contato oclusal e regies no contactantes, alm de
semelhante dentina nas propriedades fsicas (ex: mdulo de elasticidade, coeficiente de expanso trmica).
O material pode ser aplicado em camadas mais finas
do que as de cermica e , assim, at menos invasivo
do que as restauraes de cermica pura com vedao
adesiva (Krejci, 1998).
As restauraes indiretas de resina composta,
quando comparadas com as resinas de uso direto,
permitem um melhor estabelecimento das convexidades naturais do dente, levando a um adequado
contato proximal. As indiretas oferecem uma excelente esttica, pois apresentam grande potencial para
caracterizao e o seu polimento de fcil realizao
e qualidade superior. Alm disso, a sua adaptao
marginal melhorada, uma vez que, por serem cimentadas, apresentam uma mnima contrao de polimerizao. Esta caracterstica propicia maior resistncia
microinfiltrao e crie secundria, alm de menor
possibilidade de sensibilidade ps-operatria. Por
serem melhor polimerizadas, as resinas compostas
para uso em restauraes indiretas possuem melhores
qualidades fsico-mecnicas, como: resistncia fratura, resistncia ao desgaste, dureza, estabilidade de
cor, resistncia compresso e estabilidade dimensional. As resinas compostas, destinadas ao uso em
restauraes indiretas, apresentam poucas limitaes
mas, apesar de tantas vantagens, seu uso deve ser
corretamente indicado (Chain et al., 2002).

capacidad de resiliencia, diversas formas de polimerizacin (luz, calor, presin), poco o ningn desgaste
del antagonista, tcnica clnica menos crtica y textura
superficial semejante al esmalte.
La mayor parte de los sistemas actuales, de segunda generacin, contienen hasta 85% de relleno en peso.
Algunos de ellos han sido modificados adicionalmente
en su matriz orgnica, para asegurarles un mayor grado
de conversin y cuentan con mtodos de polimerizacin adicionales tales como calor, presin, nitrgeno
etc. (Souza Jnior et al., 2001).
Touati (1996), concluy que el material restaurador
debe ser resistente al desgaste y rgido, pero tambin
debe ser suficientemente resiliente, para resistir con
seguridad las microdeformaciones a las cuales estn
sujetos los dientes. La segunda generacin de resinas
compuestas de laboratorio satisfacen la mayora de
esas necesidades.
Cuando el sistema restaurador cermero se expone a
la presin intraoral, se deforma de manera semejante a la
de la estructura dental natural, lo cual reduce el potencial
de fracturas inducidas por la tensin entre la restauracin
y el diente. El material es semejante al esmalte en cuanto a
textura superficial y resistencia al desgaste en el contacto
oclusal y en las regiones que no hacen contacto, adems
de semejante a la dentina en sus propiedades fsicas (ej:
mdulo de elasticidad, coeficiente de expansin trmica). El material puede aplicarse en capas mas delgadas
que las de cermica y consecuentemente, resulta menos
invasivo que las restauraciones cermicas adheridas
(Krejci, 1998).
Las restauraciones indirectas de resina compuesta,
respecto a las directas, permiten establecer mejor las
convexidades naturales del diente, y por ende un contacto proximal apropiado. Las indirectas brindan una
excelente esttica, debido a su alto potencial de caracterizacin y a su pulido, ya que su realizacin es fcil y
de calidad superior. Adicionalmente, su adaptacin marginal se ha perfeccionado, pues como son cementadas
observan una mnima contraccin de polimerizacin.
Esta caracterstica propicia una mayor resistencia a la
microinfiltracin y a las lesiones de caries secundaria,
adems de una menor posibilidad de sensibilidad postoperatoria. Como quedan mejor polimerizadas, las
resinas compuestas producidas para restauraciones
indirectas presentan mejores caractersticas fsico-mecnicas, tales como: resistencia a la fractura, resistencia
al desgaste, dureza, estabilidad de color, resistencia a
la compresin y estabilidad dimensional. Las resinas
compuestas destinadas para restauraciones indirectas,
presentan pocas limitaciones, sin embargo a pesar de
sus diversas ventajas, su uso debe ser cabalmente indicado (Chain et al., 2002).

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INDICAES / INDICACIONES

Segundo Touati, Aidan (1997), os cermeros tm sido desenvolvidos e apresentados como alternativas viveis em casos de inlays, onlays, facetas, prteses fixas
Segundo Touati, Aidan (1997), los cermeros han
de at trs elementos e prteses sobre implantes com
sido desarrollados, y se presentan, como alternativas
bases metlicas.
viables en casos de inlays, onlays, carillas, prtesis fijas
Chain et al. (2002) indicam restauraes indiretas
de hasta tres piezas y prtesis sobre implantes con
em cavidades mdias e amplas nas quais a esttica for
bases metlicas.
exigida, dentes tratados endodonticamente com granChain et al. (2002) propugna el uso de cermeros
de perda de estrutura e em substituio a restauraes
para restauraciones indirectas, en casos de: cavidades
diretas de resina composta, amlgama e restauraes
medias y amplias que demanden esttica, dientes tratametlicas fundidas.
dos endodonticamente con gran prdida de estructura
Serra et al. (1996) indicam as resinas de uso indireto
y demanda de sustitucin de restauraciones directas
em situaes em que contornos anatmicos adequados
de resina compuesta, amalgama y restauraciones medificilmente seriam obtidos com restauraes diretas,
tlicas coladas.
em casos em que haja comprovada hipersensibilidade a
Serra et al. (1996), por su parte se inclina por las
metais e seus produtos de corroso, e tambm quando
resinas de uso indirecto para aquellas situaciones en
houver dificuldade de acesso para a ponta do aparelho
las que: se presuma dificultad para obtener contornos
fotoativador.
anatmicos adecuados con restauraciones directas,
Castellano et al. (2000) indicam restauraes
exista comprobada hipersensibilidad a los metales
parciais indiretas (inlays, onlays) em substituio a
y sus productos de corrosin y cuando se presenten
restauraes diretas deficientes ou que no possam
dificultades de acceso para la punta del aparato fotoser convenientemente executadas, preservando, dessa
activador.
maneira, o remanescente dentrio de um preparo para
Castellano et al. (2000) preconizan realizar rescoroa total e, muitas vezes, endodontia com finalidade
tauraciones parciales indirectas (inlays, onlays) como
prottica.
sustitutos de restauraciones directas deficientes o que
no pudiesen ser convenientemente ejecutadas, preservando as el remanente dentario de una preparacin
para corona total e inclusive llegando, muchas veces,
a evitar la endodoncia con fines protsicos.

CONTRA-INDICAES / CONTRAINDICACIONES
Koksarski (1998) contra-indicou o uso de cermeros em locais onde no se consegue obter um controle da contaminao salivar ou sangnea e tambm
quando a espessura de material nas reas funcionais
for inferior a 1,5mm. Castellano et al. (2000) acrescentaram, ainda, como contra-indicao, pacientes com
parafuno, com higiene oral deficiente e tambm
em situaes nas quais um isolamento adequado no
possa ser conseguido.

Koksarski (1998) considera contraindicado el uso

de cermeros en situaciones que no se consiga obtener
un control de la contaminacin salival o sangunea y
cuando el espesor del material en las reas funcionales
sea inferior a 1,5mm. Castellano et al. (2000) agregan
como contraindicaciones: pacientes con parafuncin
o con higiene oral deficiente y tambin en casos que
no pueda obtenerse el aislamiento adecuado.

VANTAGENS / VENTAJAS
Segundo Bonner (1997), os cermeros tm as
seguintes vantagens: capacidade amortecedora, fortalecendo a estrutura dental subjacente, ausncia de
metal, biocompatibilidade, preparos conservadores,
facilmente reparveis intra-oralmente, excelente polimento.
Chain, Baratieri (1998) citam como vantagens o
maior controle sobre os contatos proximais e contorno anatmico quando a restaurao confeccionada
em modelo, boas propriedades mecnicas, resistncia
402

Segn Bonner (1997), los cermeros tienen las

siguientes ventajas: capacidad amortiguadora que fortalece la estructura dental subyacente, ausencia de metal, biocompatibilidad, preparaciones conservadoras,
facilidad de reparacin intraoral, excelente pulido.
Chain, Baratieri (1998) consideran como ventajas:
mayor control sobre los contactos proximales y contorno anatmico cuando la restauracin se confecciona
en modelo, apropiadas propiedades mecnicas, favorable resistencia al desgaste, no desgastar el diente

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Onlay em Cermero uma Reviso Aplicada Clnica

Onlay en Cermero una revisin aplicada a la clnica

ao desgaste favorvel, sem desgastar o dente antagonista, excelente potencial para caracterizao e
translucidez.

antagonista, excelente potencial para caracterizacin

y translucidez.

DESVANTAGENS / DESVENTAJAS
Baixa absoro de gua, o que pode interferir na
estabilidade de cor do material (Bonner, 1997). Maior
tempo clnico (pois requer tempo adicional e habilidade em comparao com os processos de insero
direta). Custo mais elevado (incluso dos honorrios
protticos e maior nmero de sesses necessrias para
a concluso do trabalho), tcnica sensvel (ocasionalmente, resultam em rachaduras, fraturas e deslocamento total ou parcial, se os procedimentos clnicos
e laboratoriais no forem estritamente observados)
(Miara, 1998).

Baja absorcin de agua, que puede interferir en

la estabilidad cromtica del material (Bonner, 1997).
Tiempo clnico ms prolongado (ya que requiere tiempo adicional y ms habilidad en comparacin con los
procesos de insercin directa). Costo mas elevado (se
agregan los honorarios por el laboratorio y un mayor
nmero de sesiones necesarias para la conclusin del
trabajo), tcnica susceptible (ocasionalmente devienen
rajaduras, fracturas, y desprendimiento total o parcial,
siempre que se observen estrictamente los procedimientos clnicos y de laboratorio no) (Miara, 1998).

TABELA 4: Limitaes, vantagens e desvantagens das resinas compostas para uso em restauraes indiretas. / Limitaciones,
ventajas y desventajas de las resinas compuestas restauradoras de uso indirecto.
Limitaes / Limitaciones
Maior tempo de trabalho
Mayor tiempo de trabajo

Vantagens / Ventajas
Facilidade de obteno do
contorno adequado do dente
Facilidad para obtener el
contorno adecuado del diente

Indicaes / Indicaciones
Cavidades mdias e amplas,
quando a esttica for exigida
Cavidades medias y amplias
que exijan esttica

Maior custo
Mayor costo

Esttica excelente

Dentes tratados endodonticamente

com grande perda de estrutura
Dientes tratados endodonticamente
con gran prdida de estructura

Esttica excelente

Menos conservadora
Menos conservadora

Boa adaptao marginal

Buena adaptacin marginal

Substituio de restauraes
de resina composta, amlgama
e restauraes metlicas fundidas
Sustitucin de restauraciones
de resina compuesta, amalgama
y restauraciones metlicas coladas

Mnima sensibilidade
ps-operatria
Mnima sensibilidad
postoperatoria
Adequado restabelecimento
do ponto de contato
Adecuado restablecimiento
del punto de contacto
Alto grau de acabamento
e polimento
Alto grado de acabado
y pulido
Fonte: Chain MC et al. Esttica: dominando os desejos e controlando as expectativas. In: Cardoso RJA, Gonalves EAN. Odontologia Esttica 20 CIOSP. 1 ed.
So Paulo: Artes Mdicas; 2002. p.43-78. / Fuente: Chain MC et al. Esttica: dominando os desejos e controlando as expectativas. In: Cardoso RJA, Gonalves
EAN. Odontologia Esttica 20o CIOSP. 1 ed. Sao Paulo: Artes mdicas; 2002. P.43-78.

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403

Onlay em Cermero uma Reviso Aplicada Clnica

Onlay en Cermero una revisin aplicada a la clnica

PREPARO DENTAL / PREPARACION DENTAL

Caractersticas do preparo tipo onlay:
Inicialmente, remove-se todo o material restaurador e cries remanescentes. Indica-se proteo pulpar
em reas mais profundas, com cimento base de
Ca(OH)2. As reas socavadas podem ser preenchidas
com cimento de ionmero de vidro ou, preferencialmente, com resinas compostas, em funo da utilizao da cimentao adesiva. Como orientao geral,
os preparos devem ter: todos os ngulos internos
arredondados, bom acabamento, sem bisel no ngulo
cavo superficial (para evitar bordas finas) e trminos em
ombro ou chanfrado (reas estticas). A expulsividade
(10 a 15 graus) pode ser maior que os convencionais
blocos metlicos, j que no necessitamos de reteno friccional, tendo em vista a cimentao adesiva.
As espessuras so de 1,5 a 2,0mm na altura oclusal e
no istmo, e de 1,0mm nas caixas proximais e paredes
axiais (V e L, quando houver) (Castellano et al., 2000).
Segundo Gomes (2002) os preparos para onlay
devem ter as seguintes caractersticas:
- Paredes lisas; ngulos internos arredondados;
ngulo cavo-superficial em 90 graus (sem bisel); parede
pulpar ligeiramente cncava; paredes axiais convergentes para oclusal (6 a 10 graus); paredes circundantes
com 10 a 15 graus de expulsividade; profundidade da
caixa oclusal de 1,5 a 2,0mm; largura dos istmos de,
no mnimo, 1,5mm; distncia xio-pulpar mnima de
1,5mm; margens supragengivais em esmalte; desgaste em cspides de trabalho de 2,0mm; desgaste em
cspides de balanceio de 1,5 a 2,0mm; ombro com
1,0mm.

Caractersticas de la preparacin tipo onlay:

Inicialmente se retira todo el material restaurador y
las lesiones de caries remanentes. Se indica proteccin
pulpar en reas mas profundas con cemento a base de
Ca(OH)2. Las reas socavadas pueden rellenarse con
cemento de ionmero de vidrio o preferentemente con
resinas compuestas, en funcin de la utilizacin de la
cementacin adhesiva. Como pautas de orientacin
general, las preparaciones deben observar: todos los
ngulos internos redondeados, lneas de terminacin
precisas, ngulo cavo superficial sin biselar (para evitar
bordes delgados) y acabado en hombro o en chanfle
(reas estticas). La expulsividad (10 a 15 grados) puede
ser mayor que para bloques metlicos convencionales,
ya que no se necesita de retencin friccional, debido
a la cementacin adhesiva. Los espesores requeridos
son de 1,5 a 2,0mm en oclusal y en el istmo, y de
1,0mm en las cajas proximales y paredes axiales (V y
L, si hubiesen) (Castellano et al., 2000).
Segn Gomes (2002) las preparaciones para onlay
deben tener las siguientes caractersticas:
- Paredes lisas, ngulos internos redondeados, ngulo cavo superficial de 90 grados (sin bisel), pared pulpar ligeramente cncava, paredes axiales convergentes
hacia oclusal (6 a 10 grados), paredes circundantes con
10 a 15 grados de expulsividad, profundidad de caja
oclusal de 1,5 a 2,0mm, ancho mnimo de los istmos
1,5mm distancia axiopulpar mnima de 1,5mm, mrgenes supragingivales en esmalte, desgaste en cspides
de trabajo de 2,0mm, desgaste en cspides de balance
de 1,5 a 2,0mm, hombro de 1,0mm.

FIGURA 1: As paredes axiais devem ser convergentes para

oclusal de 6 a 10 e o desgaste em cspides de trabalho de
2,0mm.
Fonte: Gomes JC. Cermicas metal free a tendncia da
odontologia esttica atual. In: Cardoso, Gonalves (2002).
p.205-23.
FIGURA 1: Las paredes axiales deben ser convergentes hacia
oclusal de 6 a 10 y el desgaste en cspides de trabajo de
2,0mm.
Fuente: Gomes JC. Gomes JC. Cermicas metal free a
tendncia da odontologia esttica atual. In: Cardoso,
Gonalves (2002). p.205-23.

404

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Onlay em Cermero uma Reviso Aplicada Clnica

Onlay en Cermero una revisin aplicada a la clnica

Em dentes vitalizados, um processo de dessensibilizao ps-preparo dentrio pode ser interessante,

com a utilizao de primers fotoativados (A & B do All
Bond, Bisco) ou adesivos monocomponentes (Prime &
Bond 2.1, Dentsply; Tenure Quick, Dent-Mat; One Step,
Bisco e Single Bond, 3M) (Hirata, 1998). Mesmo com a
popularidade dos adesivos monocomponentes, Miara
(1998) prefere os adesivos com dois ou trs componentes, com solventes base de gua ou lcool. Os
adesivos base de acetona requerem um controle de
umidade muito grande, o que difcil de se conseguir,
principalmente em cavidades profundas. O excesso ou
ausncia de gua na cavidade pode alterar significantemente a adeso dentina e ao esmalte.

En dientes vitales, puede ser interesante un proceso de desensibilizacin postpreparacin dentaria,

mediante la utilizacin de primers fotoactivados (A &
B de All Bond, Bisco) o adhesivos monocomponentes
(Prime & Bond 2.1, Dentsply; Tenure Quick, Dent-Mat;
One Step, Bisco y Single Bond, 3M) (Hirata, 1998).
Pese a la popularidad de los adhesivos monocomponentes, Miara (1998) prefiere los adhesivos con dos o
tres componentes con solventes a la base de agua o
alcohol. Los adhesivos a base de acetona requieren un
control de humedad muy escrupuloso, lo cual es difcil
de conseguir, principalmente en cavidades profundas.
El exceso o ausencia de agua en la cavidad puede
alterar significativamente la adhesin a la dentina y
al esmalte.

MOLDAGEM / IMPRESIN
Os materiais de eleio para moldagem de restauraes indiretas so as siliconas de adio, por sua
fidelidade de moldagem, estabilidade dimensional,
grau de molhamento e caractersticas hidroflicas, resistncia ao rasgamento, tempo e facilidade de trabalho
e conforto ao paciente (Hirata, 1998).
Castellano et al. (2000) procedem a afastamento
gengival com fios prprios, quando a margem estiver
a nvel ou subgengival. utilizada, preferencialmente,
silicona de adio ou politeres, por sua preciso e
estabilidade. A boa impresso da arcada antagonista
e um registro oclusal satisfatrio diminuem o ajuste
oclusal aps a cimentao.
Provisrios
Para restauraes provisrias de dentes isolados
por curtos perodos, prefervel uma resina elstica
fotopolimerizvel. Para restauraes provisrias que
permanecero por longo prazo na cavidade oral, as
restauraes provisrias convencionais so recomendadas, por serem vedadas com cimento temporrio,
sem eugenol (Krejci, 1998).
Cimentao adesiva
Os cimentos resinosos so recomendados porque
eles so mais resistentes, estticos, compatveis com
os agentes adesivos e apresentam baixa solubilidade.
A tcnica de cimentao das restauraes adesivas
considerada um dos momentos mais crticos do trabalho, pois complexa, sensvel e apresenta tempo de
trabalho limitado (Gomes, 2002).
Segundo Hirata et al. (2000), dois passos bsicos
devem ser seguidos com muito critrio para se obter
uma adeso eficiente: os tbulos devem ser obliterados
e as margens da restaurao seladas.

Los materiales de eleccin para la impresin de

preparaciones para restauraciones indirectas son las
siliconas por adicin, debido a su: fidelidad de impresin, estabilidad dimensional, grado de humectancia
y caractersticas hidrfilas, resistencia al desgarramiento, tiempo y facilidad de trabajo y confort para
el paciente (Hirata, 1998).
Castellano et al., 2000, realizan la retraccin gingival con hilos cuando el margen queda a nivel gingival
o subgingival. Se utiliza preferentemente silicona de
adicin o politeres, por su precisin y estabilidad. La
obtencin de una adecuada impresin de la arcada antagonista y un registro oclusal satisfactorio disminuyen
la necesidad de ajuste oclusal postcementacin.
Provisorios
Para las restauraciones provisorias de dientes aislados, por cortos perodos, es preferible emplear una
resina elstica fotopolimerizable. Para restauraciones
provisorias que permanezcan por largo plazo en la
cavidad oral, se recomiendan las restauraciones provisorias convencionales, por ser fijadas con cemento
temporal sin eugenol (Krejci, 1998).
Cementacin adhesiva
Los cementos resinosos se recomiendan por ser
ms resistentes, estticos, compatibles con los agentes
adhesivos y presentar baja solubilidad. La cementacin
de las restauraciones adhesivas se considera uno de
las etapas mas crticas del trabajo, por ser: compleja,
sensible y presentar tiempo de trabajo limitado (Gomes, 2002).
Segn Hirata et al., 2000, para obtener una adhesin eficiente se debe seguir con mucho criterio dos
pasos bsicos: la obliteracin de los tbulos y el sellado

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Onlay em Cermero uma Reviso Aplicada Clnica

Onlay en Cermero una revisin aplicada a la clnica

Krejci et al. (1998) acreditam que a dentina deve ser

vedada primeiramente na formao e acabamento das
margens da cavidade com primer, adesivo e um agente
aderente (Syntac, Heliobond). Esse procedimento reduz significativamente a possibilidade de sensibilidade
ps-operatria e penetrao bacteriana enquanto a
restaurao provisria est no local.
Kokzarski (1998) aconselha evitar que os preparos
sejam dessecados antes dos passos de adeso para
prevenir a sensibilidade ps-operatria.
A seqncia clnica para cimentao pode ser realizada da seguinte maneira: (Hirata, 1998).
1) Preparo do dente
a) Realizar a prova da pea antes do isolamento
absoluto;
b) Isolamento do campo operatrio;
c) Profilaxia do preparo recomenda o uso de
clorexidine e pedra-pomes.
d) Condicionamento cido do dente com cido
fosfrico de 32 a 37% em esmalte e dentina, por aproximadamente 15 segundos.
e) Lavar e remover os excessos de gua. No se
deve secar em demasia, visto que os adesivos atuais
possuem melhor desempenho em superfcies midas,
no permite porm um sobremolhamento.
f) Aplicao correta do primer, saturando a superfcie dentinria. A aparncia deve ser brilhante; se
isto no ocorrer, aplicam-se mais camadas. Aplicao
do adesivo tendo cuidado para que suas camadas no
interfiram no assentamento correto da pea.
2) Preparo da pea
a) Jateamento com xido de alumnio, caso no
tenha sido executado em laboratrio.
b) Condicionamento interno da pea com cido
fluordrico de 8 a 10%, por 1 a 2 minutos.
c) Lavar/secar.
d) Silanizao da restaurao.
e) Aplicao do adesivo.
3) Cimentao
a) Aplicao do cimento resinoso deve-se ressaltar que a manipulao do cimento utilizado de
acordo com as instrues do fabricante contribui para
o sucesso da cimentao.
b) Remoo dos excessos com pincis adequados
e fio dental.
c) Pr-polimerizao realizamos uma pr-polimerizao para manter a pea em posio.
d) Remoo dos excessos mais grosseiros com
lmina de bisturi n12, sem que ocorra a movimentao da pea (tal movimentao poderia incluir bolhas
406

de los mrgenes de la restauracin.

Krejci et al. (1998) consideran que la dentina debe
sellarse primero en la formacin y acabado de los mrgenes de la cavidad con primer, adhesivo y un agente
adherente (Syntac, Heliobond). Este procedimiento
reduce significativamente la posibilidad de sensibilidad
postoperatoria y la penetracin bacteriana, mientras
se mantenga la restauracin provisoria.
Kokzarski (1998) aconseja evitar que las preparaciones sean desecadas, antes de efectuar los pasos de
adhesin para prevenir la sensibilidad postoperatoria.
La secuencia clnica de cementacin puede realizarse de la siguiente manera: (Hirata, 1998).
1) Preparacin del diente
a) Prueba de la pieza antes de realizar el aislamiento absoluto;
b) Aislamiento del campo operatorio;
c) Profilaxis de la preparacin - Se recomienda el
uso de clorhexidina y piedra pmez.
d) Acondicionamiento cido del diente con cido
fosfrico de 32 a 37%, en esmalte y dentina, durante
aproximadamente 15 segundos.
e) Lavar y retirar los excesos de agua. No se debe
secar con exageracin, ya que los adhesivos actuales
se desempean mejor en superficies hmedas, sin
embargo no permite un sobrehumectado.
f) Aplicacin correcta del primer, saturando la superficie dentinaria, la apariencia debe ser brillante, si
esto no se logra se aplican mas capas. Aplicacin del
adhesivo, teniendo la precaucin de que las capas de
adhesivo no interfieran con el asentamiento apropiado
de la pieza.
2) Preparacin de la pieza
a) Arenado con xido de aluminio, si no se hubiese ejecutado en laboratorio. b) Acondicionamiento
interno de la pieza con cido fluorhdrico al 8 a 10%
durante 1 a 2 minutos.
c) Lavar / secar
d) Silanizacin de la restauracin.
e) Aplicacin del adhesivo.
3) Cementacin
a) Aplicacin del cemento resinoso Valga resaltar
que la manipulacin del cemento, efectuada segn las
instrucciones del fabricante, contribuye al xito de la
cementacin.
b) Remocin de los excesos, con pinceles adecuados e hilo dental.
c) Prepolimerizacin Se realiza una prepolimerizacin para mantener la pieza en posicin.
d) Remocin de los excesos groseros con una lmina

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Onlay em Cermero uma Reviso Aplicada Clnica

Onlay en Cermero una revisin aplicada a la clnica

no interior do cimento, o que causaria sensibilidade

ps-operatria) (Gomes, 2002), ou fio dental superfloss,
sem presso excessiva em direo ao dente (Hirata,
1998).
e) Polimerizao final 60 segundos em cada
face.
recomendvel aplicar um gel isolante base de
glicerina sobre todas as margens da restaurao, com o
objetivo de a camada superficial do cimento resinoso,
que fica em contato com o oxignio, ser totalmente
polimerizada (Gomes, 2002).
4) Ajuste oclusal e acabamento
Com pontas diamantadas finas e extra-finas, eliminando sempre que possvel contatos oclusais em
lateralidade ou, ao menos, equilibrando esses contatos, quando no houver guia canina (Castellano et
al., 2000).
O polimento pode ser dado com pastas diamantadas e escovas adequadas, seguindo a orientao dos
fabricantes.

de bistur n 12, sin mover la pieza, (tal movimiento

podra atrapar burbujas en el interior del cemento, lo
cual ocasionara sensibilidad postoperatoria) (Gomes,
2002), o con hilo dental super floss, sin aplicar presin
excesiva hacia el diente (Hirata, 1998).
e) Polimerizacin final 60 segundos por cada
cara.
Es recomendable aplicar un gel aislante a base de
glicerina, sobre todos los mrgenes de la restauracin,
a fin de que polimerize totalmente la capa superficial
del cemento resinoso que quede en contacto con el
oxgeno (Gomes, 2002).
4) Ajuste oclusal y acabado
Con puntas diamantadas finas y extra finas. Eliminando, siempre que sea posible, los contactos oclusales
en lateralidad o al menos equilibrando esos contactos,
cuando no haya gua canina (Castellano et al., 2000).
El pulido puede efectuarse con pastas diamantadas
y cepillos adecuados, siguiendo la orientacin de los
fabricantes.

TABELA 5: Marca comercial, fabricante, materiais e instrumentos para o polimento. Fonte: Nishioka RS et al. (2000). p.1159-72.
Material
Artglass

Fabricante
Heraeus Kulzer-CA

Targis

Ivoclar Amherst-NY

Solidex*
Corologic

Shofu Kyoto-Japan
Ceramco Burlington-USA

Polimento
Pontas sortidas de polimento Enhance, Dentsply/Caulk, Milford, DE
Pastas de polimento- Proxyt, Ivoclar, Amherst, NY
Pastas de polimento Polishing Blue/Polishing
Green Ivoclar/Borracha para polimento Polishing 7
Abrasivo tipo Shofu Dura Dreen/Roda de feltro/Pasta diamantada
Abrasivo tipo Shofu Dura Green/Roda de feltro/Pasta diamantada

TABLA 5: Marca comercial, fabricante, materiales e instrumentos para el pulido. Fuente: Nishioka RS et al. (2000). p.1159-72.
Material
Artglass

Fabricante
Heraeus Kulzer-CA

Targis

Ivoclar Amherst-NY

Solidex*
Corologic

Shofu Kyoto-Japan
Ceramco Burlington-USA

Pulido
Puntas surtidas de pulido Enhance, Dentsply/Caulk, Milford, DE
Pastas de polimento- Proxyt, ivoclar, Amherst, NY
Pastas de pulido Polishing Blue/Polisshing
Green Ivoclar/Borracha para pulido Polishing 7
Abrasivo tipo Shofu Dura green/Roda de feltro/Pasta diamantada
Abrasivo tipo Shofu Dura Green/Roda de fieltro/Pasta diamantada

CONSIDERAES FINAIS / CONSIDERACIONES FINALES

Os cermeros podem ser uma alternativa vivel
em dentes posteriores extremamente destrudos,
oferecendo uma melhor adaptao e longevidade em
comparao com resinas diretas.
O sucesso dos procedimentos depende de uma
seleo adequada do caso, do uso de tcnica satisfatria e da habilidade do operador.
Estudos longitudinais ainda so necessrios para
determinar a longevidade desses materiais.
Os cermeros devem ficar em segunda opo,

Los cermeros pueden constituir una alternativa

viable para dientes posteriores con destruccin extrema ofreciendo una mejor adaptacin y longevidad en
comparacin con las resinas directas.
El xito de los procedimientos depende de: una
seleccin adecuada del caso, el uso satisfactorio de la
tcnica y la habilidad del operador.
Se requieren estudios longitudinales para determinar la longevidad de esos materiales.
Los cermeros deben quedar como segunda opci-

Revista Ibero-americana de Prtese Clnica & Laboratorial 2004; 6(32):396-408

407

Onlay em Cermero uma Reviso Aplicada Clnica

Onlay en Cermero una revisin aplicada a la clnica

caso o paciente exija restauraes altamente estticas. Nesse caso, o ideal ainda so as restauraes
cermicas.

n para realizar restauraciones altamente estticas, en

este caso lo ideal son las restauraciones cermicas.

Montemezzo SE, Silva FB da, Martin JMH, Bondarczuk AB, Kalabaide Vaz MA. Onlay in polyglass a review applied to the clinic. PCL 2004; 6(32):396-408.

The demand in the current Dentistry consists in obtain aesthetic results through the use of metal free restorations, which are able
to give back the natural aspect of teeth, besides having resistence, retention, biocompatibility and durability. The polyglass appeared
as one more option in the restorative aesthetic Dentistry, trying to supply the professionals of the area and also patients demands. The
polyglass and the glass polymers may be used alone in determined prosthetic works, such as inlays, onlays, crowns, or associated to the
reinforced fiber (FRC), which increases the resistence of these materials, replacing the metallic alloy in selected cases. The aim of this
study is to make a literature review on aesthetic materials and on the prepare and bonding of an onlay in polyglass.
KEYWORDS: Polyglass; Onlay; Esthetics, dental.

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Recebido para publicao em / Recibido para publicacin en: 17/12/03

Enviado para anlise em / Enviado para reformulacin en: 21/01/04
Aceito para publicao em / Acepto para publicacin en: 15/04/04

Revista Ibero-americana de Prtese Clnica & Laboratorial 2004; 6(32):396-408