Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ESTRs POSTRAUMATICO
3.1. QU ES?
En ocasiones surgen circunstancias o acontecimientos
inesperados que ponen en peligro nuestra vida o la integridad
de algn familiar o persona conocida como catstrofes
naturales, guerras, accidentes de avin, de tren o de
carretera, secuestros o agresiones con violencia, etc. De
los que con suerte se sale con fracturas, heridas o
simplemente magulladuras, pero con el tiempo tambin
se manifiestan una serie de secuelas psicolgicas
originadas por un trastorno de estrs postraumtico. En
este punto hablaremos de que es el estrs postraumtico
y en qu consiste.
El trastorno por estrs postraumtico o TEPT es un trastorno psicolgico
clasificado dentro del grupo de los trastornos de ansiedad. Se caracteriza por la
aparicin de sntomas especficos tras la exposicin a un acontecimiento
estresante, extremadamente traumtico, que involucra un dao fsico o es de
naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrfica para el individuo.[] El
1 Aniela Diaconu, Master Salud Laboral UPF-UD Mateu Orfila 2009-2010, El trastorno
por estrs postraumtico (TEPT) de origen laboral,
<http://www.upf.edu/cisal/_pdf/TFM_Aniela_Diaconu.pdf >
Un asalto
Accidentes automovilsticos
Violencia domstica
Desastres naturales
Un encarcelamiento
Violacin
Terrorismo
Guerra
3.3 TIPOS
Existen cuatro tipos de sntomas para el trastorno de estrs postraumtico:
1. Reviviscencia del hecho, lo cual perturba las actividades diarias
2. Evasin
Sentimientos de indiferencia.
3. Hiperexcitacin
Mareo
Dolor de cabeza 4
4 Idem
Puede sentir que est pasando por el evento nuevamente. Esto se conoce
como un flashback
Usted puede ver, or u oler algo que le hace revivir el evento. Esto se
conoce como un disparador. Los informes de prensa, ver un accidente o
escuchar la explosin del escape de un coche son ejemplos de factores
desencadenantes
Para evitar situaciones que le recuerden el evento usted puede incluso evitar
hablar o pensar en el evento traumtico. Por ejemplo:
Mantenerse muy ocupado para no buscar ayuda, ya que as evita tener que
pensar o hablar sobre el evento5
Es muy difcil superar algn evento muy fuerte, y tal vez el tratar de evitarlo haga
que pueda controlar su trauma, pero siempre habr en algn momento de la vida
en dnde tendremos que recordarlo.
3.4 TRATAMIENTO
En este apartado se te dar a conocer los diferentes medios por los cuales una
persona con este problema es tratada, se abordaran temas tanto clnicos como
psicolgicos, tratando de que sea lo mejor comprensible para ti, Tambin se
incluirn recomendaciones, claro que igualmente se te recomiendes que si crees
que padeces de alguno de estos problemas es mejor que primero tengas una
revisin y as evitar auto medicarse.
<<En los casos de pacientes con estrs postraumtico hay que tener en
cuenta la dificultad de pedir ayuda que suelen tener por s mismos, a pesar de
que los sntomas puedan ser evidentes, el afectado suele justificarlos e integrarlos
dentro de su vida, con lo que cuanto ms tiempo pase, ms difcil ser que se d
cuenta de que necesita ayuda, y que por tanto no acudir al especialista. Por lo
que en ocasiones son los propios familiares, cansados de esos sntomas, los que
convencen al paciente para que reciba ayuda teraputica.
En el caso de que se trata de un nio, los padres, que son ms sensibles a los
cambios que ste experimenta, suelen llevar antes a la consulta al pequeo, lo
que facilita que pueda ser tratado a tiempo del estrs postraumtico, con lo que
conlleva un mejor pronstico en su recuperacin. Cuando los padres desconocen
que se ha producido ese acontecimiento traumtico, no comprenden el motivo de
7 Anon, Ansiedad, ZonaMedica,
<http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/21/Ansiedad >, (02 abril de 2015)
8Idem, < http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000925.htm >
aquellos sntomas y lo asocian a una mala racha del pequeo, que por su parte no
les ha querido contar lo vivido. >> 9
El tratamiento para el
trastorno de estrs
postraumtico implica
psicoterapia (orientacin),
medicamentos o ambos. 10
El tratamiento para este
problema es muy largo lo
que provoca que en general
el 75% de los que lo
empiezan lo abandonen, el
tratamiento consiste en una combinacin de terapias y frmacos. Los frmacos
son solo para los sntomas secundarios de la enfermedad. Se deben llevar a cabo
ambos medios juntos ya que si no, no se podra tener una curacin eficaz, adems
de que en el contexto de la medicina, si solo se usara este medio el paciente se
volvera adicto y en s nunca estara curado. 11
Se podra decir que no es tan importante esta parte ya que solo sirve como dije
antes- para controlar los sntomas del trastorno, se le dar siempre mayor
importancia al lado psicolgico ya que este ayudara a la rpida recuperacin.
3.5 CONSECUENCIAS
Despus de un suceso traumtico es de esperarse que el individuo sufra algunas
alteraciones a su persona en distintos mbitos. Por decirlo, su vida nunca vuelve a
ser igual.
El estrs postraumtico deja secuelas, aparte del duelo del momento se pueden
generar daos neurobiolgicos; pero estos deben ser estudiados un poco ms
antes de dar por hecho que una persona los padece
12 Ibidem
13 Entrevista de Beatriz Hernndez Lpez
Es importante
diferenciar entre un
patrn de duelo ante
un acontecimiento
adverso y un sndrome
de estrs
postraumtico (TEPT)
que alcance la
estimacin de secuelas
graves o discapacidad.
Por tales motivos, el
anlisis preliminar
precisa distinguir entre duelo normal y duelo patolgico; as como buscar indicios
suficientes para una hiptesis verosmil sobre daos derivados de un trauma
emocional14
A continuacin hablaremos a nuestro lector (o lectora) acerca de las
consecuencias del estrs postraumtico, pero por esta vez solo tocaremos las
consecuencias a nivel de salud y rendimiento. Tocaremos los puntos de laboral,
escolar y deportivo.
3.5.1. SALUD
Los cambios que una persona con estrs postraumtico experimenta son ms del
carcter de salud psicolgica, algunos de estos podran ser activacin autonmica,
con sntomas de irritabilidad, ansiedad y exagerada respuesta de sobresalto. 15
Como consecuencia de todo ello, la persona afectada desarrolla, como
mecanismo de defensa, una conducta de Evita miento de todo estmulo que, de
alguna manera, le recuerde la situacin traumtica. La sintomatologa debe estar
presente por un perodo mnimo de un mes para poder considerarlo como un
problema de salud.
14 De La Iglesia Mar M, Trauma, Secuelas por sndrome de estrs postraumtico.
Modelo de protocolo mediante pruebas objetivas de dao neurobiolgico. Campo de
aplicaciones en la prctica pericial, Abril/Junio 2012, Vol. 20 N 2
15 Perales Cabrera Alberto, Trastorno de Estrs Post-Traumtico: manejo y
consecuencias mdicas y psicosociales a nivel de atencin primaria de salud,
Diagnostico, Volumen 45, N 4, Octubre/Diciembre 2006,< http://www.fihudiagnostico.org.pe/revista/numeros/2006/oct-dic/185-191.html>, (fecha de recuperacin 02
abril de 2015)
3.5.2. RENDIMIENTO
El rendimiento de una persona con estrs postraumtico se ve seriamente
afectado en comparacin con el de una persona que no ha sufrido alguna
experiencia traumtica.
[] se caracteriza por un reducido inters y por tanto implicacin en el mundo
circundante (inters disminuido, enrarecimiento o limitaciones afectivas)
combinado con al menos uno de los siguientes sntomas: alteraciones del sueo,
hipervigilancia (a veces manifestada por una tendencia a sobresaltos);
incapacidad para concentrarse; culpa por haber sobrevivido; rechazo de
actividades que llevan a la reconciliacin con el trauma, e intensificacin de los
sntomas a travs de la exposicin a eventos que simbolizan el evento
traumtico17
17 Idem
Con el hecho de que una persona se excluya por miedo a volver a vivir dicha
experiencia se convierte en un impedimento para su rendimiento.
A continuacin hablaremos sobre los problemas que este trastorno puede traer en
el rendimiento de mbitos como lo escolar, laboral y deportivo.
3.5.2.1 LABORAL
La confusin a la hora de diagnosticar un Trastorno de Estrs Postraumatico hace
que la intervencin de salud mental no se realice en el momento en que pueda
prevenir la reaccin de estrs, con las siguientes consecuencias: el trabajador no
se recupera plenamente del trauma originado por un accidente o agresin grave, y
a lo largo del tiempo, la reaccin de estrs a la lesin original no tratada puede
causar una ansiedad o depresin crnicas, una enfermedad somtica o un
trastorno por abuso de sustancias. De hecho, es raro que la intervencin de salud
mental se lleve a cabo en el momento en que puede prevenir la reaccin de estrs
y, por tanto, ayudar al trabajador a recuperarse plenamente del trauma originado
por un accidente o agresin graves. El estrs relacionado con los traumatismos
origina caractersticamente la evitacin del lugar de trabajo, con el consiguiente
aumento del riesgo de conflicto y desacuerdo en torno a la reincorporacin al
trabajo y la incapacidad laboral, pudiendo llegar a establecerse por el Juzgado la
invalidez total o absoluta. Esta categora diagnstica es de las ms apropiadas
para describir las consecuencias psicolgicas en los accidentes laborales, incluso
cuando indicadores y sntomas de otros trastornos puedan estar presentes o se
solapen. Si se establece dicho trastorno, hay que tener en cuenta que puede ser
agudo o crnico, y de inicio inmediato o demorado. Las estadsticas confirman que
las demandas por estrs mental son ms costosas que las debidas a cualquier
otra lesin.
3.5.2.2 ESCOLAR
Los sntomas del TEPT pueden crear problemas importantes a los estudiantes.
"Es evidente que los estudiantes que constantemente evocan imgenes o
pensamientos de experiencias dolorosas o lo que padecieron ya sea un accidente,
acoso, violacin, secuestro entre otros no tendrn una buena capacidad de
entendimiento y no pondrn la atencin necesaria al profeso as como a no
realizare correctamente los trabajos o en su defecto no hacerlos, as como
tambin no llevar a cabo las actividades que se le piden ya que estarn pensando
3.5.2.3 DEPORTE
Los eventos traumticos evocan sentimientos importantes de temor, impotencia y
ansiedad. Muchas personas que experimentan un evento traumtico superan
estas emociones fuertes, sin embargo una proporcin no lo hace y la reaccin
emocional puede evolucionar al trastorno de estrs postraumtico (TEPT). Las
intervenciones farmacolgicas y psicolgicas son tratamientos bien conocidos
para el TEPT pero poco se conoce sobre el uso del deporte y los juegos para el
tratamiento del mismo. Esta revisin procur examinar los estudios que utilizan el
deporte y los juegos para aliviar los sntomas del TEPT.
Vivir con este trastorno es difcil, por lo que a veces debemos ponernos en los
zapatos de la otra persona aunque sea solo su momento, imaginar que somos
nosotros los que vivieron esa experiencia traumtica y no considerar que la
persona afectada es de mente dbil y mucho menos sentirnos superiores a las
capacidades de esa persona, ya que, no sabemos de lo que somos capaces hasta
que nos enfrentamos a situaciones fuertes y puede suceder lo que menos
esperamos.
En caso de conocer algn caso cercano, a nuestro parecer, lo mejor es brindarle
ayuda o hacerle ver la situacin a una persona cercana al afectado, pero tambin
es importante no tomarse demasiado en serio la responsabilidad de ayudar y
sacar adelante a esa persona, ya que, si por algn motivo se niega a hablar no se
le podr ayudar.
Creemos que lo ms importante ante cualquier enfermedad o trastorno es conocer
la enfermedad, lo que la causa y como se puede tratar, siempre relacionndolo
con nosotros o nuestro entorno, es importante estar informados para evitar un mal
anlisis y tratamiento que pueda empeorar la situacin, adems de que nosotros
siempre debemos de tomar nuestras precauciones para tratar de evitar asaltos,
ser prudentes al conducir, hablar cuando nuestra integridad este siendo daada y
no temer a lo que pueda causar el delatar a nuestro agresor, ya que si se sigue
as, solo haremos que nuestra vida sea frustrante y poco productiva, adems del
bajo rendimiento que nos deja en el mbito laboral, social y deportivo.
3.8 CONCLUSION