Epilepsia del lbulo temporal

Epilepsia del lbulo temporal es el sndrome epilptico ms comn entre los

que tienen crisis focales. Estas convulsiones son, a menudo, asociadas a auras.
La epilepsia del lbulo temporal se inicia en la infancia. Las investigaciones han
mostrado que las convulsiones repetidas en el lbulo temporal pueden causar
que una estructura del cerebro llamada hipocampo se encoja con el tiempo.
El hipocampo es importante para la memoria y el aprendizaje. Aunque puede
tomar aos para que las convulsiones del lbulo temporal ocasionen un dao
apreciable al hipocampo, este hallazgo subraya la necesidad de tratar a la
epilepsia del lbulo temporal en forma temprana y tan eficazmente como sea
posible.
Las crisis epilpticas son episodios de actividad elctrica excesiva e
incontrolada en el cerebro. Existen muchos tipos diferentes de crisis aunque los
dos ms comunes son las crisis generalizadas y las parciales.
Crisis
generalizadas
Ocurre cuando la actividad elctrica anormal del cerebro produce una crisis,
que involucra ambas partes del cerebro. Las crisis generalizadas pueden ser
entonces divididas en seis tipos. Es importante destacar que las personas con
epilepsia pueden tener un slo tipo de crisis generalizadas o varias de ellas.

Crisis de ausencias. Estas involucran breves prdidas de la atencin

por algunos instantes que generalmente varan entre los 5 y los 20
segundos. Puede ocurrir varias veces al da, todos los das y
generalmente se acompaan por movimientos de los ojos o los labios
como si el paciente estuviera masticando.

Crisis mioclnicas. Estas involucran contracciones repentinas de

diferentes msculos del cuerpo pero usualmente de los brazos y las
piernas. Cada crisis mioclnica dura una fraccin de segundo o un
segundo como mximo.

Crisis atnicas. Estas consisten en la prdida repentina de la tonicidad

muscular, es decir, sbitamente los msculos se relajan resultando en
una cada. Pueden producirse heridas en la cabeza al golpear contra
algn objeto duro o afilado tal como una mesa, por ejemplo, si la crisis
ocurre mientras est comiendo. Las crisis atnicas usualmente duran
unos cuantos segundos y pueden ser precedidas por una breve crisis
mioclnica.

Crisis tnicas. Se produce una parlisis sbita de las extremidades o

de todo el cuerpo, produciendo nuevamente una cada. Como el cuerpo
se encuentra paralizado, este tipo de cadas se denominan de rbol
derribado. Son rpidas y usualmente acaban a los cinco o diez segundos.

Crisis clnicas. Involucran contracciones de los msculos repetidos y

rtmicas que causan convulsiones de las extremidades o de todo el
cuerpo, usualmente duran entre 30 segundos a uno o dos minutos pero
pueden resultar ms largas.

Crisis tnico-clnicas. Involucran un estado tnico seguido de uno

clnico, es decir, se produce una parlisis y cada, seguida de
contracciones musculares rtmicas. Este tipo de crisis es lo que mucha
gente conoce como crisis epilpticas o algunas como gran mal. La
mayora dura de uno a tres minutos, sin embargo, pueden durar mucho
ms, incluso hasta media hora.

Crisis
parciales
Ocurren cuando la actividad elctrica anormal comienza en una parte de un
lbulo o en un hemisferio. Dependiendo del lbulo o hemisferio que involucren
ser el tipo de crisis que el paciente sufra.

Simple. Significa que el nivel de conciencia o atencin del paciente no

se afecta durante la crisis. Muchas crisis simples parciales involucran
cambios en las sensaciones tales como sentirse extrao, percibir colores
o sabores anormales o tener miedo inexplicable.

Complejas. Significa que la conciencia o la atencin se afecta y la

persona puede lucir confusa por tener comportamientos anormales.

As como existen diferentes tipos de crisis, existen diferentes tipos de epilepsia,

tambin llamados sndromes epilpticos. Sncopadrome es un grupo de signos
y sntomas que ocurren juntos.
Una de las razones por lo cual es importante para los mdicos reconocer los
diferentes tipos de crisis, es que les ayuda a reconocer los diferentes tipos de
sndromes
epilpticos
que
tiene
el
paciente.
Los mdicos reconocen los sndromes epilpticos basados en cuatro piezas de
informacin importantes:

El tipo de convulsin o crisis que tiene el paciente.

La edad a la que comienzan las crisis. Muchos sndromes epilpticos

comienzan durante la infancia, algunos entre los cinco y los diez aos,
otros en la adolescencia o en la vida adulta.

El desarrollo de las personas o su habilidad para aprender.

El resultado del electroencefalograma.

Solamente cuando todas las piezas de informacin y estudios se encuentran

juntos puede reconocerse e identificarse cada sndrome epilptico. Los mdicos
se comunican entre s utilizando un lenguaje internacional. Esto les permite
encajar a las crisis epilpticas dentro de una clasificacin a nivel mundial. As,
un mdico neurlogo en Mxico puede decir "ste paciente tiene una crisis
generalizada tnico-clnica" y entenderlo un colega en Argentina, Espaa o
Estados Unidos.