UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CIRUJANO DENTISTA
MDULO: MECANISMOS INFECCIOSOS Y
RESPUESTA INMUNE DEL SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
PARTE A
GRUPO: 3301
MESA 5
INTEGRANTES:
BERMDEZ GONZLEZ BRIAN
FRAS ARAGN MICHELLE RAL
PARRA ANDRADE ELISA
SOLS GARCA SUSANN
ROCHA ORTZ JESS
VELARDE GONZLEZ CAROLINA

25/11/2014
PRCTICA 10
ACCIN ANTIMICROBIANA DE ALGUNAS SOLUCIONES DE USO
COMN EN LA PRCTICA ODONTOLOGICA
Objetivo
Conocer la accin antimicrobiana de algunas soluciones de uso comn en el consultorio
dental.
Introduccin
En la profesin odontolgica, existen soluciones de uso cotidiano tanto con fines
teraputicos como antispticos los cuales actan inhibiendo su crecimiento o su
multiplicacin para que la zona afectada quede libre de microorganismos, de tal manera
que es importante conocer la concentracin y dosis adecuada para cada caso particular.
Marco Terico
Dentro de las soluciones odontolgicas utilizadas con mayor frecuencia mencionaremos
las siguientes:
Eugenol
El eugenol es un derivado del fenol, es sedativo y antisptico y puede emplearse en
cavidades y en tratamientos de conductos, es especialmente recomendado en dientes
con reaccin periodontal dolorosa. Tambin es conocido como txico y es capaz de
producir trombosis de los vasos sanguneos al ser aplicado directamente sobre el tejido
pulpar. Tambin tiene propiedades anestsicas y se le usa como calmante para aliviar los
sntomas de plpitos dolorosas. Esta propiedad surge de su capacidad para bloquear la
transmisin de los potenciales de accin en las fibras nerviosas.
Es un lquido incoloro a amarillo claro, que oscurece con el tiempo, constituye el principal
componente del aceite de clavo, es poco soluble, en agua, pero es soluble en alcohol,
glicerina y solventes orgnicos.
Es quizs el medicamento ms difundido y verstil de la teraputica odontolgica, se
utiliza asociado con polvos como xido de zinc para materiales de restauracin temporal,
cementos quirrgicos, pastas de impresin, etc.
Perxido de hidrogeno
La solucin acuosa de perxido de hidrgeno a 3% o agua oxigenada comn, es un buen
germicida, es sumamente inestable por lo que no se usa puro sino en solucin acuosa a
distintas concentraciones. El perxido de hidrgeno al descomponerse libera oxigeno
formando burbujas, lo cual le da una accin antibacteriana muy til en a irrigacin de

conductos radiculares, mezclando con hipoclorito de sodio al 5% es una combinacin

recomendada por Auerbach y Stewart. Es importante mencionar que el oxgeno liberado
por el perxido en el interior del conducto podra ser causa de molestias periapicales.
La forma ms comnmente usada es la solucin al 3%, se presenta como un lquido
transparente, incoloro con un leve olor a ozono y sabor ligeramente acre. Su reaccin es
dbilmente cida se descompone con desprendimiento de oxgeno y formacin de
espuma, en presencia de reductores o enzimas peroxidasa.
Es un antibacteriano relativamente dbil y de corta accin, debido a la rpida liberacin de
oxgeno en presencia de materia orgnica. Su eficacia es mayor sobre microorganismos
anaerobios, se utiliza para desinfectar heridas y para irrigar conductos pulpares infectados
aunque se ha visto que descalcifica los tejidos dentarios.
Hipoclorito de sodio
Es muy soluble en agua y relativamente inestable. Es endodoncia se utilizan soluciones
del 5% para la irrigacin de conductos y a su gran actividad antisptica se aade la
liberacin de oxgeno naciente producida cuando se alterna con el perxido de hidrgeno
durante la irrigacin.
El clorox es el producto ms conocido que lo contiene. Al igual que con otros frmacos, el
hipoclorito se recomienda usarlo a menores concentraciones que las que se empleaban
antes y la ms recomendable es la solucin acuosa al 1% por ser menos txica mejor
tolerada, ya que se ha demostrado que in vitro el hipoclorito de sodio al 5% es m s
destructivo para los tejidos vitales que para los microbios, mientras que al hipoclorito de
sodio al 0.5% al 1% disuelve el tejido necrtico pero no el tejido vital.
En otro estudio se encontr que el hipoclorito de sodio al 3% resultaba ptimo para
disolver tejidos fijados con paramonoclorofenol o formaldehido.
Tambin se utiliza para inactiva los virus de la hepatitis B y del VIH.
Paramonoclorofenol alcanforado
El paramonoclorofenol es un compuesto fenlico extensamente usado como medicacin
intraconducto. Presenta una doble funcin antisptica, basada en la funcin fenlica y en
la presencia del ion cloro, liberado con lentitud durante el uso. El alcanfor, con el que se
asocia, adems de servir como vehculo, disminuye la accin irritante del derivado
fenlico.
Es una solucin voltil, su accin es a distancia y cuando es aplicado en una torunda de
algodn en la cmara pulpar es rpidamente perdido especialmente cuando entra en
contacto con los fluidos de los tejidos. Si el PMNF no es efectivo en este perodo, las
bacterias sobreviven y pueden, multiplicarse dentro de los sistemas de canales
radiculares.
Clorhexidina
La clorhexidina es un antisptico, de indicacin profesional en la prctica odontolgica
est indicada como antisptico de uso tpico para las lesiones leves de la mucosa bucal,
tambin es usado en el tratamiento de la gingivitis y periodontitis y la prevencin de

infecciones en intervenciones que impliquen operatoria o ciruga bucal (exodoncias o

extracciones).
Las presentaciones ms comunes de la clorhexidina para su uso en odontologa son
colutorios en varias concentraciones (0.2%, 0.12% y 0.10%), as como tambin en forma
de geles, sprays y pastas dentales.
La clorhexidina posee carga positiva, as que tiene afinidad por estructuras que se
encuentran cargadas negativamente. Los tejidos dentarios y componentes peri-dentarios
(mucosa bucal, pelcula dental, mucina salival) se encuentran con carga negativa, es as
como la clorhexidina se une a estas estructuras, y se libera al medio bucal por 6a 8 horas
posterior a su aplicacin, lo que se llama sustantividad.
Las bacterias tambin tienen carga negativa, de tal modo que la clorhexidina tambin se
une a ellas, en la pared bacteriana, que es una estructura vital para los microorganismos.
En primera instancia este antisptico es bactericida, o sea produce la muerte de las
bacterias. En segunda instancia, a una concentracin ms baja (debido a la sustantividad,
la concentracin va bajando paulatinamente) es bacteriosttico, o sea no produce la
muerte a las bacterias pero impide su reproduccin, las bacterias envejecen y mueren sin
dejar descendencia
Formocresol
El formocresol es un medicamento bactericida inespecfico muy efectivo contra
microorganismos aerbicos y anaerbicos de los conductos radiculares. Contiene
formaldehdo que es un potente agente antimicrobiano y fijador de tejidos. Tambin
contiene tricresol, que es antimicrobiano, aunque su accin en el formocresol no est muy
clara.
El formocresol tiene una distribucin sistmica y se conoce su potencial carcinognico y
mutagnico, as como que se sabe sus efectos embriotxicos y teratognicos.
Distintos autores como Tobn, Morawa, Furs, Garca Godoy, Loos y otros, plantean que
diluyendo el formocresol puede reducirse su toxicidad, cuando se aplica durante 5 min en
pulpas vitales de dientes temporales, lo que previene el dao a las capas profundas.
El colocar el formocresol en la cmara pulpar antes de abordar el contenido sptico del
conducto, tiene un efecto bactericida debido a la unin qumica que se produce con las
protenas de los microorganismos. El formocresol es un poderoso desinfectante que no
slo irrita, sino tambin destruye y fija el tejido.
Algunos estudios han demostrado que pequeas dosis de formocresol (0,0025ml) son
efectivas para la inhibicin de Staphylococcus aureus y Streptoccocus faecalis; y estas
pequeas dosis pueden de hecho, no ser irritantes, adems se ha encontrado que es la
nica solucin efectiva sin tener contacto con la pared bacteriana.
Material por equipo
Cepas
-Staphylococcus aureus
-Streptococcus mutans
Medios de cultivo
-2 cajas con agar Soya Tripticaserina
Material

-1 asa bacteriolgica
-1 tubo con discos de papel filtro estril
Soluciones
-Eugenol
-Clorhexidina
-Hipoclorito de sodio al 2%
-Hipoclorito de sodio al 1%
-Paramonoclorofenol alcanforado
-Perxido de hidrgeno
-Formocresol
-Suero fisiolgico
Procedimiento
1. En una caja de agar rogosa sembrar masivamente con el asa bacteriolgica a partir
de la cepa de lactobacillus.
2. Colocar discos de papel filtro humedecidos con cada una de las soluciones
proporcionadas en la superficie del agar repartiendo los discos, etiquetar en la base
de la caja a que solucin corresponde cada disco.
3. Realizar la misma operacin en la caja con agar SMS sembrandola masivamente con
la cepa S. mutans
4. Incubar ambas cajas durante 24 horas a 37 C.
Resultados
Agar soya tripticaseina,
cultivo S. Mutans

Agar soya tripticaseina,

cultivo S. Aureus

Eugenol

12 mm

24 mm

Paramonoclorofeno
l alcanforado

10 mm

22 mm

Perxido de
hidrgeno

8 mm

8 mm

0 mm, se observ crecimiento

sobre el disco
7 mm

0 mm

Solucin
Halo de
inhibicin
en mm

Agar
Cultivo

Solucin fisiolgica
Hipoclorito de sodio

0 mm

2%
Clorhexidina

16 mm

16 mm

Formocresol

36 mm

14 mm

Hipoclorito de sodio
1%

8 mm

0 mm

Anlisis de resultados
En general se observ una buena accin antimicrobiana de las soluciones empleadas
como antispticos, exceptuando en las que no se observ inhibicin o por el contrario
existi un crecimiento mayor del microorganismo, dicho es el caso de la solucin
fisiolgica.
Por otro lado, el hipoclorito de sodio empleado, en ambas concentraciones solo inhibi el
crecimiento de S. Mutans, de manera que se concluye que S. Aureus no es susceptible a
dicha solucin a diferencia de S. Mutans.
En base a los resultados obtenidos, la solucin antimicrobiana con mejores resultados
contra S. Mutans es el formocresol y para S. Aureus, el eugenol.
Conclusiones
Conocer el efecto antimicrobiano de las soluciones empleadas como antispticos durante
la prctica general del odontlogo, repercutir en el xito o fracaso del tratamiento, pues
de dichas soluciones depende en gran medida la proliferacin o disminucin de las
colonias microbianas presentes en los procesos infecciosos; de modo que el conocer los
microorganismos a tratar en cada patologa y su susceptibilidad a ciertas soluciones,
guiar al estomatlogo en la seleccin adecuada de cada antisptico para una infeccin
especfica.
Referencias