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O projecto Infncia,
Deficincia & Violncia
AIAS BOLOGNA ONLUS, Via Ferrara 32, I-40139 Bologna, Italy. info@aiasbo.it. www.aiasbo.it
FENACERCI, Rua Augusto Macedo N. 2 A, 1600-794 Lisboa, Portugal. fenacerci@fenacerci.pt. www.fenacerci.pt
DISMINUIDOS FSICOS DE ARAGN, Jos Luis Pomarn 9, 50008 Zaragoza, Spain. dfa@dfa-org.com. www.dfa-org.com
DISABILITY NOW, 3rd Septevriou 30, 54636 Thessaloniki, Greece. info@disabled.gr. www.disabled.gr
ndice
Introduo p. 5
||| Porque foi esta brochura escrita?
||| A quem se dirige esta brochura?
||| Como pode esta brochura ser utilizada?
1. Violncia domstica p. 7
||| Definies de violncia domstica
||| Diferentes tipos de maus-tratos
||| Violncia a negao dos direitos fundamentais das crianas
||| Violncia domstica e as crianas com deficincia
||| Formas de violncia especificamente relacionados com a deficincia
2. Compreender o problema p. 11
||| Teorias de maus-tratos
||| Como detectar os maus-tratos infantis?
||| Focando a deficincia
3. Preveno p. 17
||| Definio e nveis de preveno
||| Formas de preveno
||| Linhas orientadoras para o desenvolvimento de estratgias preventivas
Recursos p. 22
Nota ao leitor
Para consulta mais aprofundada
Bibliografia
Anexo 1 p. 23
Factores de risco
Factores de proteco
Anexo 2 p. 24
Indicadores de maus-tratos
||| Porque foi esta brochura escrita? ||| A quem se dirige esta
brochura? ||| Como pode esta brochura ser utilizada?
Introduo
mente importncia da violncia domstica contra crianas com deficincia. O objectivo principal informar correctamente o leitor da complexidade dos assuntos abordados, evitando rotular os familiares como criminosos. Vo ser apresentados conceitos importantes e alguma informao
sobre violncia com crianas com deficincia, sob a forma de definies,
modelos explicativos e indicadores de violncia. Finalmente, a brochura
tem como inteno a promoo da preveno, fornecendo linhas orientadoras para o desenvolvimento de estratgias de preveno. Este brochura fornece exemplos concretos que ilustram os conceitos chave.
||| Introduo
contacto e conhecimento em primeira-mo de exemplos de maus-tratos, mas poucas desenvolveram uma abordagem sistmica de preveno e interveno.
A sua capacidade para ouvir, de identificar situaes de risco e de prevenir maus-tratos deve alargar-se, naturalmente em colaborao com a
rede institucional de apoio s famlias. Esta brochura defende que
apenas uma rede coordenada e integrada que partilhe uma linguagem
comum e objectivos pode esperar ser bem sucedida na preveno.
Violncia domstica
seco
1. O Manual de Diagnstico e
Estatstica da Associao
Psiquitrica Americana (DSM-IV),
(American Psychiatric Association, 1994), considera o Sndrome
de Munchausen por proximidade
como uma forma de abuso
infantil ou negligncia. uma
desordem psiquitrica,
apresentada tipicamente pela
me, que intencionalmente induz
sintomas reais ou aparentes de
um doena no seu filho. Esta
desordem, afecta principalmente
crianas desde o nascimento at
aos 8 anos. Os pais que sofrem
deste sndrome, podem simplesmente exagerar ou inventar uma
doena na criana, ou podem
deliberadamente induzir sintomas
atravs de vrios mtodos,
incluindo envenenamento, asfixia,
fome, ou infectando o sangue da
criana. As crianas so sujeitas
a sofrimento, atravs da
realizao desnecessria de
testes, intervenes cirrgicas, e
outros procedimentos invasivos.
aco tentada tem como objectivo gratificar ou satisfazer as necessidades de outra pessoa. Apesar de no ser limitada, pode incluir, o incentivo ou coero de uma criana a uma
actividade sexual ilcita; explorao de uma criana na prostituio ou outras praticas
sexuais ilcitas; a explorao de crianas em performances e materiais pornogrficos.
Negligncia e tratamento negligente a falta de ateno ou omisso por parte do
encarregado, ao fornecer cuidados necessrios para o desenvolvimento da criana, tais
como, sade, educao, desenvolvimento emocional, nutrio, habitao e condies
de vida em segurana. Estas esferas de vida devem ser consideradas no contexto de
recursos disponveis famlia ou responsvel pela criana e s causas, ou ento como
uma elevada probabilidade de causar danos ao nvel da sade, do desenvolvimento fsico, mental, espiritual ou moral. Pode incluir a falha na superviso apropriada e proteco
da criana de danos tanto quanto possvel.
Abuso Emocional inclui a falha ao proporcionar cuidados de desenvolvimento apropriados, envolvimento de apoio, incluindo a disponibilidade de uma figura primria que permita o processo de vinculao, de forma a ser possvel criana desenvolver competncias sociais e emocionais plenamente de forma estvel e adequada ao seu potencial pessoal, e tambm no contexto social em que a criana se encontra inserida.
Existem tambm actos que podem causar ou possuir uma alta probabilidade de causar
danos na sade fsica, mental, espiritual, moral ou desenvolvimento social de uma criana. Estes actos devem estar sob o controlo dos pais ou pessoa responsvel, de confiana ou poder. Os actos incluem a restrio de movimento, desprezar, denegrir, culpar, ameaar, assustar, discriminar, ridicularizar ou outras formas de violncia, que no
fsica, mas que constituem um tratamento hostil ou de rejeio (1).
Explorao comercial ou outras formas de explorao, referem-se ao uso de uma criana para trabalhar ou em outras actividades, em benefcio de outros. Isto inclui, trabalho
infantil e prostituio infantil. Estas actividades podem resultar em prejuzo para a criana a nvel de desenvolvimento fsico, educativo, mental, moral ou scio-emocional.
Violncia domstica
e as crianas com deficincia
difcil encontrar estudos fidedignos acerca da incidncia de violncia com crianas com
deficincia. A maioria dos dados existentes proveniente de fontes americanas, o que torna
difcil uma comparao, em virtude das diversas variveis envolvidas, tais como, populao
abrangida, a classificao das deficincias, contexto cultural e legislativo, atitude face ao
problema, entre outros. Apesar de ser considerado essencial o desenvolvimento de um
estudo sistemtico em cada pas europeu, de forma a recolher dados vlidos localmente
acerca da extenso e consequncias da violncia com crianas com deficincias, existem
indcios suficientes para concluir que estas crianas esto em maior risco de vivenciar situaes de violncia domstica comparativamente a crianas sem deficincia (2).
Em termos globais, quanto mais nova a criana, mais devastador ir ser o impacto do abuso,
considerando tambm o facto que a exposio violncia pode continuar por um perodo
significativo antes de ser detectada. Alm disso as crianas que tm poucas capacidades
para lidar com os problemas e poucas oportunidades de socializar e comunicar, esto mais
sujeitos a viver problemas quando comparadas a crianas com boas capacidades de lidar
com os problemas e com redes sociais de apoio. Para alm disso, um apoio apropriado para
as vtimas de violncia tem que necessariamente ter em conta o tipo de deficincia e a forma
como a deficincia est associada a factores como os recursos pessoais e do contexto,
incluindo a disponibilidade de profissionais especializados (Elisa).
Finalmente, a ligao entre violncia e deficincia funciona de forma bidireccional. As
crianas com deficincia, no s esto mais expostas violncia, como a violncia uma
causa significativa de deficincia mental e outras (3). Os nveis elevados de violncia
experenciados por pessoas com deficincia mental resultam em parte, da violncia causar
deficincia e por outra pela resposta da sociedade s pessoas com deficincia, que frequentemente aumenta o risco de deficincia.
2.
Alguns investigadores
concluiram que as crianas
com deficincia, tm 3,7 vezes
mais probabilidade se ser
negligenciados, 3.8 vezes mais
probabilidade de experenciarem
abuso emocional e fsico,
e 34 vezes mais probabilidade
de serem abusadas
sexualmente (Sullivan and
Knutson 2000/a). Outros
investigadores assinalam que
as crianas com deficincia
mental correm maior risco de
serem vtimas de todas as
formas de violncia, do que
crianas com deficincias
fsicas. Para consulta de
literatura disponvel, ver
relatrio completo de projecto
ou em www.aiasbo.it/daphne.
10
Compreender o problema
seco
Teorias de maus-tratos
Jorge nasceu
em 1964. Trs
dias aps o seu
nascimento contraiu poliomielite.
Desde a, tem
deficincia motora e utiliza uma cadeira
de rodas para se deslocar. Os seus pais
foram viver para uma grande cidade antes
do Jorge nascer. O seu pai era agricultor
e a sua me domstica. O seu pai vinha
de uma famlia tradicional, em que no
era permitido s mulheres trabalharem e
eram obrigadas a permanecer em casa a
cuidarem das crianas. Quando adulto,
Jorge revela que sofreu de violncia
fsica e psicolgica por parte do seu pai.
Este, frequentemente se referia ao Jorge
com palavras como intil ou invlido.
A sua me, a contrrio, era muito
carinhosa e protectora, mas infelizmente
estava sempre dependente do marido e
era incapaz de tomar decises.
O modelo ecolgico
Um modelo ecolgico pode ser til para ajudar a compreender
as causas e o desenvolvimento da violncia. Este tipo de modelo aborda os factores que contribuem para os maus-tratos, incluindo os factores scio-culturais, as caractersticas dos pais
e/ou da criana, as situaes que desencadeiam actos de maus-tratos. Para a ocorrncia de maus-tratos, so considerados factores propensos (individuais, familiares, sociais e culturais); factores mediadores (redes de suporte social); factores desencadeantes (acontecimentos ao longo da vida, percepo e interpretao de certos acontecimentos, e o poder que estes podem
exercer nos pais e famlias) (Jorge).
11
4.
Leonor
nasceu em 1988 e foi diagnosticada com atraso global de desenvolvimento e epilepsia. O seu pai operrio e
tem alguns antecedentes criminais. Tanto
quanto se sabe a sua me era prostituta.
Teve 9 filhos, tendo 3 deles falecido de
negligncia extrema. O pai tinha o hbito de beber e era frequente
nesta situao agredir todos os membros da famlia. Quando a
Leonor tinha 5 anos, a sua me saiu de casa, levando alguns filhos
com ela e deixando a Leonor. Os registos hospitalares referem que
nesta fase, a Leonor apresentava sinais de violncia fsica e de
abuso sexual. Leonor vivia em certas alturas em casa dos tios paternos e nesta situao apresentava tambm sinais de violncia fsica
e abuso sexual. As necessidades bsicas da crianas eram tambm
negligenciadas. Com 10 anos foi para uma instituio para pessoas
com deficincia, onde comeou a apresentar um comportamento
mais estvel. Era muito afectuosa e mais extrovertida e actualmente
tem um namorado e uma boa relao com toda a gente.
Factores de risco
Considerando que no possvel identificar
claramente causas que possam explicar
especificamente os maus-tratos a pessoas
com deficincia, os investigadores identificaram alguns factores de risco, normalmente associados aos maus-tratos.
Factores de risco que prevem uma elevada probabilidade de ocorrncia de violncia.
Factores de risco ocorrem em mltiplos
nveis desde biolgicos, individuais at
aos riscos sociais.
Nenhum factor de risco , por si, suficiente,
para prever que uma pessoa vai ser vtima
de abuso, ou que, se poder tornar um abusador, mas quantos mais os factores de
risco associados com a deficincia, maior
ser a possibilidade da ocorrncia de maus-tratos (Abel). Apesar disso, a presena
destes factores nem sempre implica que
resultem em maus-tratos infantis.
Os factores de risco associados aos maus-tratos infantis podem ser reunidos em quatro
grupos: factores relacionados com os pais
ou prestadores de cuidados; factores familiares, factores relacionados com a criana,
factores envolvimentais. Para uma lista completa de factores risco, consultar o anexo 1.
Falar acerca dos factores relacionados
com a criana no implica que as crianas
sejam responsveis por maus-tratos. Certos factores, no entanto, podem tomar
algumas crianas mais vulnerveis a um
comportamento de maus-tratos, dependendo da interaco destas caractersticas
com os factores descritos acima (4).
12
Factores de Proteco
Na avaliao e anlise da situao, tanto
os factores de risco com os factores de
proteco tm que ser considerados.
Os factores de proteco referem-se aos
recursos e energia que aparentemente servem como defesas contra os factores de
risco, promovendo resilincia aos efeitos
negativos das experincias de maus-tratos.
De forma genrica, a investigao encontrou, que os relacionamentos emocionalmente satisfatrios associados a uma rede
de amigos e parentes pode ajudar a minimizar os riscos dos pais infrigirem maus-tratos aos seus filhos, especialmente em
acontecimentos stressantes. Por outro
lado, as famlias aparentemente harmoniosas e com um bom nvel scio-econmico,
poder baixar o nvel de alerta e ateno de
observadores externos, tais como, amigos,
parentes e servios sociais (Maria).
Maria
Teresa
13
Focando a deficincia
A Deficincia por si s no causa violncia, mas aumenta o risco da mesma acontecer.
De acordo com o modelo ecolgico, os factores de risco e de proteco no so estticos, mas entram num processo dinmico com factores desencadeantes (i.e. um acontecimento no esperado que exige um elevado grau de adaptao), e que pode actuar
como catalizador para o acontecimento de maus-tratos. como se um equilbrio muito
fraco fosse subitamente interrompido.
As crianas com deficincias so crianas com necessidades especiais. Sentir total
responsabilidade de dar resposta a estas necessidades diariamente, pode conduzir a
situaes stressantes e estas podem levar violncia.
Ter um filho com deficincia requer da parte dos pais a existncia de uma grande
capacidade para lidar com essa situao e ser capaz de se adaptar s vrias e adversas situaes que vo surgindo. O nascimento de uma criana com deficincia causa
um trauma que exige uma profunda reorganizao tanto de expectativas como de perspectivas futuras.
Ambos os pais tm que encontrar imediatamente foras para reagir ao choque e procurar estabelecer uma nova vida. Cuidar da criana em causa, do resto da famlia e trabalhar revela-se muitas vezes incompatvel. Consequentemente muitos dos principais
prestadores de cuidados, na sua maioria as mulheres, deixam de trabalhar, o que conduz a piores condies financeiras para a famlia e divide o casal nos seus papis familiares. Um deles passa a estar centrado nas tarefas caseiras e no providenciar cuidados
aos membros da famlia, enquanto que o outro passa mais tempo fora de casa e o seu
papel especialmente o de ganhar dinheiro. Ambos envolvem diferentes prioridades e
resultam num stress especfico que nem
sempre fcil de mediar.
Teresa
Quando
tinha 19 anos
tomou a deciso de deixar a sua casa e ir
viver para outra cidade. Aos 29, voltou
para a sua cidade. Integrou uma
associao para pessoas com deficincia,
de forma a estabelecer novas relaes e
procurar um novo emprego. Foi nesta associao que conheceu
as pessoas a quem falou do que se passou na sua infncia.
Teresa foi abusada sexualmente desde os 4 at aos 14 anos de
idade, o que a deixou profundamente afectada. Este abuso foi
interrompido, quando teve que fazer um tratamento, no qual
esteve com gesso. Quando o tratamento terminou, foi novamente
abusada, e foi nessa altura que decidiu abandonar a sua casa. A
sua famlia julgava que a sua ansiedade, introverso e outros
sintomas estavam relacionados com a sua deficincia, mas
estavam ligados ao abuso sexual que ela tinha sofrido e dos quais
ningum suspeitava. A deficincia aparentemente disfarava as
causas do seu comportamento e escondia sinais que noutros
casos, poderiam ser evidentes.
14
A existncia de deficincia na famlia um factor de risco que interage com outros. O peso
dos factores de risco em determinada situao no absoluto, mas sim contrabalanado
com o peso dos factores de proteco. O resultado um padro complexo de factores,
caractersticas e processos e mecanismos internos que nem sempre so fceis de detectar e compreender. Identificar estes factores pode ser til para determinar situaes de
risco mas nunca dever conduzir a concluses baseadas em relaes lineares e simples.
Os diferentes indicadores de Maus-Tratos podem facilitar a deteco de violncia contra
crianas de forma mais precisa e objectiva, porm necessrio ter muita cautela dado que
alguns indicadores so tambm sintomas de patologias mentais ou deficincias especficas (por exemplo: distrbios do comportamento, hiperactividade e dfice de ateno).
A deteco de Maus-tratos geralmente um processo que requer tempo, particularmente
no caso de crianas com deficincia. A observao da criana deve ser prolongada a levada a cabo nos contextos familiar e comunitrio. Apenas analisando dados recolhidos em
diferentes momentos e contextos se pode assumir a existncia de Maus-tratos.
No anexo 2, encontra-se, para consulta, uma lista de possveis indicadores de Maus-Tratos na criana.
15
16
Preveno
seco
A Associao para o
Desenvolvimento Comunitrio
de Arago, a Universidade de
Zaragoza, e o Ministrio dos
Assuntos Sociais e os Servios
Sociais do Instituto de Arago
iniciaram um programa de
deteco de situaes de
vulnerabilidade e de preveno do abuso de crianas:
Tm-se dedicado a diferentes
contextos desde o ano 2000
(escola, tempos livres e
servios sociais), informando
e motivando os profissionais
no seu papel de deteco e
de preveno e promovendo
aces coordenadas entre
diferentes instituies.
difcil encontrar uma definio global para o termo preveno. O conceito de preveno geralmente definido em relao ao tempo da interveno, ao grupo-alvo e em
funo dos seus objectivos.
De forma geral podem distinguir-se trs nveis de preveno:
preveno primria: formas de preveno dirigidas totalidade da populao cujo
objectivo impedirem que a violncia ocorra. Requer uma interveno continuada no
tempo. A preveno primria pode modificar ou desenvolver processos cognitivos como
a capacidade de resoluo de problemas, o discernimento moral, habilidades para gerar
solues alternativas e mudana de atitudes e crenas face agresso e punio fsica.
Alguns exemplos de preveno primria de interesse no contexto desta brochura so:
Legislao adequada
Servios Sociais eficientes
Actividades de esclarecimento pblico ()
Programas de educo comunitria para adultos e crianas
Educao Cvica ao nvel da Conveno das Naes Unidas sobre os Direitos da Criana.
preveno secundria: so todos os esforos que tm como objectivo proteger grupos-alvo especficos.
Exemplos de preveno secundria de interesse para esta brochura so:
Identificao pr-natal e continuada de famlias em risco
Programas de tratamento do abuso de substncias txicas
Redes de Suporte a nvel comunitrio e centradas na famlia
Cuidados de sade pr e peri-natais que melhoram as condies de gravidez e reforam os vnculos precoces
Promoo de boas prticas parentais
Actividades escolares pela no-violncia
Educao sobre segurana para crianas
17
preveno terciria: nvel de preveno que ocorre aps ter existido qualquer episdio de violncia, de forma a remediar os seus efeitos e evitar a sua repetio:
Diagnstico precoce de situaes de violncia
Servios interdisciplinares adequados que assegurem tratamento mdico, cuidados
bsicos, aconselhamento e suporte s vtimas e famlias ()
Reintegrao numa comunidade/escola segurana e potencializadora da boas experincias
Leis de proteco da infncia mais adequadas e tribunais de menores mais eficientes
e eficazes
As actividades de preveno podem ser direccionadas para diferentes planos, como
por exemplo: individual, familiar, comunitrio, regional, nacional e internacional. A preveno secundria cujo populao-alvo so famlias de crianas com deficincia muito
complexa dado que os padres familiares e extra familiares a analisar so complexos.
As estratgias de preveno devem ser cuidadosamente escolhidas e estarem de acordo
com a misso, a poltica e os recursos do promotor e tanto quanto possvel estarem em
sinergia com a preveno e a interveno. As estratgias de preveno devem ser escolhidas cuidadosamente.
Programas de preveno adequados produzem efeitos importantes e duradouros, quer
para o indivduo, quer para a comunidade envolvente. Qualquer anlise de qualidade/custo
de poltica social dever equacionar estes aspectos.
Formas de preveno
Actividades de Informao Pblica
As actividades de informao ao pblico tm o potencial de chegar a grupos diversificados e numerosos, incluindo pais, e futuros pais de crianas e outros membros da comunidade. Os esforos de informao pblica sobre violncia domstica podem atingir um
leque variado de objectivos de acordo com a sua extenso, causas e consequncias e
podem ser aces de: sensibilizao, melhorar conhecimentos, mudana de atitudes e
modificao do comportamento ().
As estratgias dos mdia so geralmente pouco intrusivas de forma a passar a mensagem preventiva a um pblico mais diversificado e numeroso. Atravs dos mdia a
comunidade fica apta para encetar prticas parentais saudveis, promover a segurana
infantil e referenciar situaes de suspeita de maus-tratos.
18
O Greek Ombudsman
uma autoridade independente
Grega que engloba 5
departamentos (Direitos
Humanos, Sade, Segurana
Social, Qualidade de Vida,
Relaes Cvicas, Direitos da
criana). Desde 1998, os
profissionais do Departamento
dos direitos da criana,
visitaram vrias escolas e
distriburam diversos materiais
acerca da Legislao Grega e
da Conveno dos Direitos
Humanos da criana, das
Naes Unidas, e organizar
encontros com crianas no
seu prprio envolvimento para
fazer perceber as suas
prprias necessidades e para
as encorajar a exprimir-se. Os
programas direccionados aos
pais e aos profissionais, sero
activados em breve.
A Cerciestremoz
uma instituio portuguesa
associada da Fenacerci e que
tem desenvolvido um
programa de Interveno
Precoce para crianas entre
os 0 e os 6 anos. O programa
tem como objectivos
principais potencializar as
famlias para lidar com a
deficincia, aceitando-a. Os
factores de risco relacionados
com a situao da cada
famlia so indicadores que
devem, tanto quanto possvel,
ser equacionados em conjunto
com a prpria famlia de
forma a evitar que a famlia
se torne num factor
precipitante.
19
O Ponto de Encontro
da Famlia de Zaragoza
coordenado pela Cmara
Municipal e pelo Governo de
Arago, com a colaborao de
outras organizaes e instituies nacionais. Tem como
objectivo dar assistncia a
crianas inseridas numa
famlia em estado de crise,
quando existem pais que
esto em fase de separao
ou divrcio, e quando h
famlias em risco de
relacionamento disfuncional
entre os pais e a criana.
O cuidado criana
promovido por uma equipa
multidisciplinar, que trabalha
com o Departamento de
Justia, e tambm com os
pais com o objectivo de reforar tanto as suas capacidades
parentais e tambm a
comunicao entre eles.
Questes Metodolgicas
O CISAP um
consrcio italiano promotor do
projecto Maus-tratos e
Interveno Social em Rede.
A populao-alvo so famlias
com crianas entre os 0 e os
6 anos, pediatras, tcnicos
de servio social, professores,
juzes e voluntrios.
Todos os profissionais foram
formados para trabalhar em
rede dentro dos objectivos
do projecto e partilhar
informao e cooperar
na interveno. Foi elaborado
um protocolo de colaborao
entre diferentes servios
locais especificando as formas
de deteco de situaes de
risco e de interveno.
O protocolo e um guia de
interveno foram publicados
com o objectivo de informar
sobre os resultados do
projecto e para uso dos
profissionais.
da violncia domstica devem em primeiro lugar trabalhar internamente. E estar atentas ao seu papel em cada uma das fases do processo: na deteco de sinais, na deciso
sobre a estratgia de preveno e na sua implementao. Devero existir espaos e
momentos de dilogo e de partilha de ideias, de avaliao e modificao da estratgia e
20
A Associao
Portuguesa de Proteco ao
Deficiente Autista (APPDA)
uma organizao no lucrativa
que inclui nos seus programas,
o desenvolvimento e a promoo de competncias comunicativas e assertivas no seio
da famlia, dado que a expresso de sentimentos de forma
funcional pode drasticamente
diminuir o risco de violncia e
aumentar a qualidade de vida
dos indivduos
21
Recursos
Nota ao leitor
O texto desta brochura o resultado de um processo de escrita colectivo e no o somatrio de contribuies individuais. Dentro do mbito do Projecto Infncia, Deficincia e Violncia, as organizaes parceiras foram envolvidas
em pesquisas bibliogrficas, na colectnea de casos de violncia com crianas com deficincia e boas prticas preventivas. Vrios especialistas e representantes de organizaes pertencentes do grupo-alvo deste projecto, foram
entrevistados e as vrias temticas do projecto discutidas dentro das organizaes. Os casos reportados, so baseados em histrias verdicas, tendo sido os nomes, locais e situaes alteradas, de forma a proteger a privacidade dos
indivduos envolvidos.. Os exemplos de boas prticas foram seleccionados, de acordo com o texto e no excluem a
existncia de outras iniciativas de preveno de grande qualidade.
Para mais informaes, ler por favor o relatrio completo, disponvel em: www.aiasbo.it/daphne
http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/neglect/en/
http://www.unhchr.ch/html/menu2/6/crc/
http://www.ualberta.ca/~jpdasddc/abuse/
http://www.nspcc.org.uk/html/home/needadvice/protectingdisabledchildren.htm
http://www.securityworld.com/library/retirement/abuseofthedisabled.html
http://nccanch.acf.hhs.gov/pubs/prevenres/focus.cfm
http://www.apav.pt
http://www.iacrianca.pt
http://www.cidm.pt
http://www.planocid.org
http://www.fenacerci.pt
Bibliografia
Asociacion de Desarrollo Comunitario en Areas de Aragon and Instituto Aragones de Servicios Sociales, "El maltrato infantil", 2003.
Bonnier C., Nassogne MC, and Evrard P. "Outcome and Prognosis of Whiplash Shaken Infant Syndrome: Late Consequences After a Symptom-Free Interval". Developmental Medicine and Child Neurology, 1995; 37 (11): 943-956.
DSM IV, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th ed., American Psychiatric Association, 1994.
Sobsey, D. "Violence and abuse in the lives of people with disabilities: The end of silent acceptance?". Baltimore,
MD: Paul H. Brookes Publishing Co., 1994.
Sobsey D, Randall W, and Parrila RK, "Gender differences in abused children with and without disabilities". Child
Abuse Neglect, 1997, Aug; 21 (8): 707-20.
Sobsey D., "Exceptionality, Education, and Maltreatment". Exceptionality, 2002; 10 (1): 29-46.
Sullivan PM and Knutson JF, "The association Between child maltreatment and disabilities in a hospital-based
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Sullivan PM and Knutson JF, "Maltreatment and disabilities: a population-based epidemiological study". Child
Abuse Neglect, 2000/a, Oct; 24 (10): 1257-73.
Sullivan PM and Knutson JF, "The prevalence of disabilities and maltreatment among runaway children". Child
Abuse Neglect, 2000/b, Oct; 24 (10): 1275-88.
Tomison AM, "Exploring family violence: Links between child maltreatment and domestic violence". Issues in child
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United Nations, Convention on the Rights of the Child, 1989.
Full text: http://www.unhchr.ch/html/menu2/6/crc/treaties/crc.htm
World Health Organisation. For more information: http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/neglect/en/
22
Anexo
Factores de risco
Factores de proteco
Factores relacionados com os pais ou
prestadores de cuidados
Bem-estar psicolgico
Capacidade de lidar com stress, auto estima e expectativas pessoais
Aceitao da deficincia, reconhecimento dos limites e capacidades da criana
Bons conhecimentos sobre desenvolvimento infantil, seus processos e necessidades
Suporte social e familiar
Cuidados maternos e prenatais adequados
Relao precoce gratificante e securizante com pelo menos um adulto
Factores familiares
Segurana, ordem e cuidados adequados no lar
Relao securizante e estvel com o parceiro
Capacidade de lidar com os desafios e de adaptao s mudanas
que caracterizam os ciclos de vida da famlia
Emprego e estabilidade financeira
Suporte social
Estratgias educativas positivas (reforo positivo)
Factores familiares
Dificuldades de gerir o lar, lar catico (devido a famlias numerosas
ou pouco espao para os membros da famlia)
Lares pouco seguros e cuidados bsicos inadequados
Conflitos matrimoniais e violncia domstica
Acontecimentos de vida stressantes, stress parental com consequncias emocionais
Desemprego e dificuldades financeiras
Baixo nvel cultural
Isolamento social
Grande permissividade e estratgias disciplinadoras e a agresso verbal
Factores envolvimentais
Factores envolvimentais
No existncia de leis que protejam a criana
23
Anexo
Indicadores de Maus-Tratos
Indicadores fsicos na criana: leses,
estado de sade, nutrio e aparncia
Leses ou marcas na pele
Queimaduras
Mordidelas
Fracturas
Sinais de Traumatismos
Atraso psicomotor
Aparncia neglignciada
Baixo peso
Infeces por negligncia
Sujidade
Apatia ou falta de vitalidade
Sinais clnicos de intoxicao
24