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Luz Alfaro
Es un examen diagnstico del sistema
circulatorio, mediante una radiografa
especializada, que logra imgenes que no pueden
obtenerse mediante radiografas convencionales
y digitales.
Lizmar Candia
Delia Falcon
Jean Pierre
Peralta
Katherine
Ramos
Pamela
ANGIOGRAFA DIGITAL
INDICE
INTRODUCCION
QU ES UN ESTUDIO ANGIOGRFICO?
ANGIOGRAFIA DIGITAL
ANGIGRAFO DIGITAL
ANGIOGRAFA DIAGNSTICA: CONSIDERACIONES PRELIMINARES.
PREPARACIN DEL EXAMEN (MTODO DE SELDINGER)
COMPLICACIONES POST-EXAMEN
VENTAJAS DEL SISTEMA DIGITAL
AVANCE A LA ERA 3D
EXAMEN DE ANGIOGRAFA DIGITAL DE CEREBRO
RESUMEN
ANGIOGRAFA DIGITAL
INTRODUCCION
El trmino angiografa se refiere por lo general a las distintas
tcnicas radiolgicas que se utilizan para obtener imgenes con
referencia al dimetro, aspecto, nmero y estado clnico de las diversas
partes del aparato vascular.
La angiografa se puede dividir en dos fases: la primera consiste
en introducir el medio radiopaco o de contraste que permitir que
las venas, arterias o vasos linfticos sean visibles a la radiografa; la
segunda fase es tomar la o las radiografas de acuerdo a la secuencia
predeterminada con objeto de realizar el estudio de los vasos en
cuestin.
ANGIOGRAFA DIGITAL
QU ES UN ESTUDIO
ANGIOGRFICO?
La red de arterias, capilares y venas por las cuales circula la
sangre en el cuerpo pueden presentar anomalas en su conformacin o
bien participar en la irrigacin de diferentes lesiones. Existen diferentes
maneras de efectuar estudios para visualizar este sistema vascular y
poder realizar un correcto diagnstico en el caso de presentarse una
anormalidad. En el caso del cerebro y la mdula espinal estos estudios
diagnsticos son de dos tipos: los denominados no invasivos y los
invasivos.
ANGIOGRAFA DIGITAL
y Angio Resonancia
anatoma
vascular del sistema nervioso con algunas limitaciones pero, por ser no
invasivos son completamente inocuos, se utilizan en el curso de
exmenes peridicos con el mdico clnico o neurlogo, quien los puede
solicitar ante la sospecha de alguna afeccin vascular.
ANGIOGRAFA DIGITAL
aquellas oportunidades en que se requiere de una mejor definicin de
las estructuras vasculares cerebrales o medulares.
ANGIOGRAFIA DIGITAL
La angiografa digital es un mtodo de generar imgenes de
estructuras vasculares basado en la tcnica de sustraccin, la cual trata
de "sustraer" determinados elementos o componentes de una imagen
que
dificultan
la
visualizacin
de
algunos
detalles
concretos.
ANGIOGRAFA DIGITAL
La angiografa es un procedimiento de diagnstico invasivo que se
realiza en la Sala de Hemodinmica utilizando un equipo de angiografa
(rayos X) y que produce imgenes radiolgicas dinmicas (series de
imgenes llamadas cuadros o frames) de los vasos sanguneos.
ANGIGRAFO DIGITAL
Equipo mvil de fluoroscopia digital, compuesto de:
- Dispositivo mvil Arco en C.
- Generador de rayos X integrado en conjunto monobloque con tubo de
rayos X.
- Sistema de adquisicin de imagen.
- Sistema mvil de visualizacin y registro.
ANGIOGRAFA DIAGNSTICA:
CONSIDERACIONES
PRELIMINARES.
La angiografa se debe realizar en una sala equipada con escopia
radiolgica, un sistema de adquisicin y almacenamiento de imgenes,
monitor para ECG, TA y oxemia, toma de vaco, toma de oxgeno y
medios de RCP. Generalmente se realiza en la sala de Radiologa
vascular e intervencionista, situada en el servicio de Radiodiagnstico y
tambin puede realizarse en un quirfano debidamente equipado en
cuanto
equipo
radiolgico
se
refiere.
ANGIOGRAFA DIGITAL
de esterilizacin y eso hace que el equipo que lleva a cabo el
procedimiento angiogrfico se distribuya de la siguiente manera:
1 o 2 Radilogos.
2 Enfermeras (Una circulante y otra instrumentista)
1 TER (Tcnico en Radiologa)
1 AE (Auxiliar de Enfermera)
catter
por
medio
de
un
inyector
de
presin
que
regula
imgenes
obtenidas
como
cine
en
su
conjunto
ANGIOGRAFA DIGITAL
a
todos
los
procedimientos
percutneos
quirrgicos
de
revascularizacin.
El equipo incluye un tubo de rayos X que se coloca por detrs del
paciente y un reforzador de imagen que recibe la imagen formada y
amplificada que se enva a una cmara de vdeo. La seal de vdeo se
transforma en digital y alimenta al sistema informtico.
COMPLICACIONES POST-EXAMEN
Como con cualquier procedimiento hay posibles complicaciones,
sin embargo stas tienden a ser de menor importancia en la mayora de
los casos. En la angiografa las complicaciones principales se relacionan
con la lesin o la obstruccin de una arteria en el sitio de la puncin o en
la regin de inters. Tambin puede ocurrir un sangrado o una dilatacin
focal (falso aneurisma) o diseccin en la entrada del catter en el vaso a
estudiar.
ANGIOGRAFA DIGITAL
mismas de una manera ms sencilla y fiable. La imagen puede ser
observada, detenida en un punto determinado, avanzarla o retrocederla
y ser aumentada de tamao.
Las imgenes tienen una excelente resolucin, y permiten ser
rotadas en la pantalla hasta obtener la posicin deseada, proveyendo
vistas que a menudo no se obtienen en Angiografas convencionales, de
hecho esta tcnica permite al cirujano obtener una vista comparable al
abordaje quirrgico.
Por otra parte, tambin dispone de auto-loop, es decir que la serie
angiogrfica realizada por el operador se podr ver en forma inmediata
y en tiempo real una vez terminada la adquisicin de la misma.
El sistema digital, de forma automtica, mejora la definicin de
bordes y el contraste de las imgenes con lo que se disminuye la
cantidad de contraste usado por estudio, teniendo en cuenta que se
pueden adquirir las mismas en diferentes rangos de matrices y luego
almacenarlas.
Como se puede suponer, todo el organismo irrigado por vasos de
tamao suficiente, puede ser explorado con la angiografa: desde vasos
retinianos, a cartidas, circulacin intracerebral, coronarias, circulacin
renal, pulmonar, heptica, etc... En el caso de estudios cardiolgicos y
de manera fiable, se puede analizar la fraccin de eyeccin (funcin
miocrdica), al estudiar la serie angiogrfica del ventriculograma,
eligiendo una imagen de fin de sstole y una imagen de fin de distole
con las que la computadora analiza y elabora los resultados en breves
minutos.
AVANCE A LA ERA 3D
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ANGIOGRAFA DIGITAL
Las reconstrucciones tridimensionales se consideran herramientas
de gran valor para evaluar imgenes vasculares de rayos X. Permiten a
los mdicos determinar la terapia adecuada para el paciente y realizar el
seguimiento del tratamiento seleccionado correctamente.
Los sistemas de imagen vascular, combinados con una estacin de
trabajo y un programa de posprocesamiento son la clave para obtener
un mximo de informacin del estudio realizado.
La clave para aplicar correctamente esta tcnica reside en su
capacidad para administrar una sola inyeccin de contraste durante una
adquisicin rotacional de 200 grados y seguidamente reconstruir los
datos en modelos vasculares 3D. El sistema transfiere las imgenes de
la
adquisicin
rotacional
con
sustraccin
automticamente,
sin
EXAMEN DE ANGIOGRAFA
DIGITAL DE CEREBRO
Una Angiografa Digital de Cerebro por Cateterismo es un estudio
altamente especializado de las enfermedades cerebrovasculares, que es
realizado habitualmente por un mdico neuroradilogo, para ayudar a
determinar la causa de un ictus y los tratamientos alternativos. Este
estudio se realiza en una sala de angiografa, utilizando Rayos X para
monitorear la posicin y movimientos del catter. Si bien se trata de un
estudio diagnstico el mismo se lleva a cabo en condiciones de
esterilidad quirrgica por lo cual el personal de sala utiliza ropa y
guantes estriles.
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ANGIOGRAFA DIGITAL
capilares
venas
donde
se
identificar
la
afeccin
pueda
darle
instrucciones
que
debe
seguir
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ANGIOGRAFA DIGITAL
RESUMEN
En resumen, las ventajas ms importantes sobre la tcnica
convencional, son el poder obtener ndices ms rpidos en la adquisicin
de la imagen, disponibilidad instantnea de las imgenes (y su
tratamiento) y proporcionar una dosis ms baja de radiacin al paciente.
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