A utilizao de indicadores criativos em psicoterapia breve

A utilizao de indicadores criativos em

psicoterapia breve*
Cleusa Kazue Sakamoto
Universidade Presbiteriana Mackenzie

Resumo: A observao de resultados inesperados em Psicoterapia Breve, verificados em

superviso clnica, tem nos estimulado a examinar alguns aspectos envolvidos nos atendimentos realizados, sob o prisma da produo criadora. Temos considerado a existncia de
uma atmosfera criativa que permeia o relacionamento afetivo entre o paciente e o terapeuta e parece se mostrar responsvel por produtos genunos e originais da situao clnica. A
partir das concepes de Winnicott sobre a criatividade, apresentamos algumas consideraes sobre o poder criativo do vnculo teraputico e uma elaborao inicial sobre a utilizao de Indicadores Criativos, como fatores prognsticos de desenlaces positivos em Psicoterapia Breve.
Palavras-chave: Criatividade; Psicologia Clnica; Psicoterapia Breve; Sucesso Teraputico; Winnicott.
CREATIVE INDICATORS IN BRIEF PSYCHOTHERAPY
Abstract: Observation of unexpected results in Brief Psychotherapy examined in clinical
supervision has instigated us to examine some of the aspects involved in the accomplished
counsellings from the point of view of the creating production. We have considered the
existence of a creative atmosphere that permeates the affectionate relationship between
pacient and therapist, which seems to be responsible for genuine and original products of
the clinical situation. From Winnicotts conceptions of creativity, we present some considerations on the creative power of the therapeutical entailment, as well as an initial elaboration on the use of Creative Indicators as prognoses of positive outcomes on Brief Psychotherapy.
Keywords: Creativity; Clinical Psychology; Brief Psychotherapy; Therapeutical Success;
Winnicott.

pouco mais de quinze anos, temos nos dedicado ao estudo da Criatividade, cuja
tarefa tem nos concedido a oportunidade de alcanarmos uma compreenso
abrangente sobre o fenmeno criativo e nos estimulado a procurar aprofundamentos e
ampliaes ao conhecimento do assunto. Atualmente, nossa ateno tem se dirigido de
modo mais seletivo ao contexto da clnica psicolgica e para a busca de melhor entendimento acerca de possveis aspectos relacionados atividade humana criativa nas situaes do atendimento teraputico.
Temos nos ocupado na prtica da superviso de estgios em Psicologia Clnica, com a
tentativa de compreenso de resultados teraputicos inesperados, apresentados pelos

* Trabalho apresentado na Mesa-Redonda Reflexes sobre Psicoterapia Breve, no I Congresso de Psicologia Clnica, Universidade Presbiteriana Mackenzie, ocorrido entre os dias 14 e 18 de maio de 2001, So Paulo SP.

23

Cleusa Kazue Sakamoto

atendimentos em Psicoterapia Breve realizados pelos alunos de graduao em Psicologia (Sakamoto, 2000) e com a preocupao de aprofundarmos o estudo da tcnica da
Psicoterapia Breve aliada aos objetivos do ensino, visando a possveis contribuies para
a formao do psiclogo (Sakamoto, 2001). Nosso interesse fruto direto da constatao de resultados positivos inesperados em alguns atendimentos clnicos supervisionados por ns, nos quais, via de regra, contamos com muitos fatores contrrios ao sucesso
teraputico, tais como a inexperincia do terapeuta-estagirio ou as condies pouco
indicadas do paciente para o atendimento na abordagem da Psicoterapia Breve, como
por exemplo o diagnstico clnico de anorexia.
Neste horizonte de estudo e pesquisa, temos procurado identificar a existncia de
fatores que parecem colaborar para os desfechos favorveis dos processos teraputicos
breves: a) originrios do paciente; b) oferecidos pelo terapeuta; c) apoiados na relao
paciente-terapeuta. Atualmente, estamos nos dedicando a dois projetos principais: 1)
uma investigao com pacientes adultos atendidos em Psicoterapia Breve, na qual por
meio da aplicao do Psicodiagnstico de Rorschach pretendemos identificar a utilizao
da capacidade criativa, no sentido de verificarmos os fatores originrios do paciente
que participam da complexa rede de relaes responsveis pelos resultados psicoteraputicos positivos; 2) um estudo de natureza terica sobre as contribuies de fatores
relativos ao vnculo teraputico, que parecem participar de modo determinante no desenlace positivo dos processos teraputicos, promovendo a manifestao de mudanas
significativas na vida psquica e de relacionamento dos pacientes, atendidos em Psicoterapia Breve.
Pretendemos apresentar neste artigo, as idias bsicas que conduzem o direcionamento das reflexes que temos realizado acerca do vnculo teraputico em Psicoterapia
Breve, segundo a perspectiva de aprofundarmos o conhecimento das peculiaridades da
tcnica relacionadas s possibilidades de sucesso teraputico, que podero nos beneficiar na melhor compreenso da situao clnica e nos auxiliar no encaminhamento mais
produtivo da superviso de estgio em Psicologia Clnica.
Para a abordagem pretendida do vnculo teraputico em Psicoterapia Breve, apresentaremos em primeiro lugar algumas consideraes de cada uma das partes envolvidas na
relao teraputica, posteriormente trataremos a situao do relacionamento clnico e,
finalmente, introduziremos reflexes que tm nos acompanhado sobre as possibilidades
criadoras da relao teraputica no atendimento psicolgico, apresentando um esboo
que contm as principais idias da proposta de utilizao de Indicadores Criativos, como
fatores prognsticos de processos teraputicos breves bem-sucedidos.

Consideraes sobre o paciente

Os estudos que abordam as caractersticas desejveis dos pacientes indicados para a
abordagem da Psicoterapia Breve, em sntese segundo Lapastini (1998), apresentam seis
critrios que se mostram relacionados a um melhor aproveitamento do processo teraputico. So eles: 1) Motivao para mudanas; 2) capacidade para responder s interpretaes; 3) capacidade de estabelecer vnculo teraputico; 4) relaes interpessoais
24

A utilizao de indicadores criativos em psicoterapia breve

significativas no passado; 5) fora egica suficiente ao trabalho teraputico; 6) possibilidade de estabelecer tema central.
Ao examinarmos o conjunto desses critrios diagnsticos, podemos considerar que
ele sinaliza a necessidade de existir uma condio psquica favorvel apresentada pelo
paciente, para a adequao da indicao e realizao da Psicoterapia Breve. interessante pensar que esse ponto de partida em termos das condies psquicas do paciente
nos apresenta dois importantes vrtices de um suposto campo de foras de parte do
paciente: seu potencial para mudana em termos de recursos internos e seu envolvimento com a mudana em termos de motivao e comprometimento. Em outras palavras,
podemos dizer que a capacidade de estabelecer um vnculo teraputico e a capacidade de responder a interpretaes, que est apoiada numa histria de relaes interpessoais significativas e que demonstra uma fora de ego suficiente para empreender
um trabalho teraputico, detendo-se no estabelecimento de um tema central, concentram os recursos necessrios para encaminhar o processo de mudana, enquanto a
motivao para mudana pessoal estabelece o envolvimento para sustentar a busca
da mudana. Sendo assim, podemos concluir que se h mobilizao e recursos, ou disposio para mudar uma situao pessoal e busca de respostas ou solues, parece existir
meio caminho percorrido do propsito a ser realizado.
Contudo, nem sempre as condies mais favorveis encaminham mudanas efetivas
ou significativas. Nem sempre, motivao elevada e recursos satisfatrios se traduzem
em sucesso teraputico. Provavelmente, porque essas condies apresentadas pelo paciente integram apenas uma das parcelas fundamentais da realidade do processo criador que costuma se apresentar subjacente ao processo psicoteraputico. Podemos dizer,
de modo simplificado, que necessrio tambm existir o outro lado da parcela da realidade criativa do acontecimento criador na psicoterapia, que consiste na emergncia do
impulso criativo ou ocorrncia do gesto espontneo, segundo a terminologia de
Winnicott (1986/1989) que veicula uma alternativa integradora, original e peculiar,
coerente e construtiva para aquele momento de vida e que espelha aquele ser humano
que o paciente. E, nessa vertente de pensamento, nos perguntamos: em que pode o
vnculo teraputico favorecer para que o impulso criativo do paciente se apresente?
Como pode o psicoterapeuta colaborar para que haja as condies necessrias ao surgimento de gestos criadores do paciente, responsveis pelas genunas mudanas que
representam a expresso de sade do ser humano?
Procurando compreender essas questes, temos tentado aprofundar o entendimento
do vnculo teraputico do ponto de vista de seu potencial de realizao, por meio da identificao da presena e influncia de uma atmosfera criativa que permite que o impulso
criador se apresente e possa integrar os esforos construtivos do paciente, na direo de
ampliar suas possibilidades de escolha e de constituir uma renovada realidade pessoal.

Consideraes sobre o terapeuta

Os estudiosos da psicoterapia breve apoiados em suas experincias nos oferecem
contribuies em relao aos possveis elementos determinantes do sucesso teraputi25

Cleusa Kazue Sakamoto

co em relao ao terapeuta. So mencionadas pelos autores, segundo as palavras de

Yoshida (1989), consideraes a respeito de caractersticas de personalidade desejveis
e exigncias relativas sua formao. A mesma autora, em sua sntese sobre as variveis relativas ao terapeuta de acordo com os vrios estudiosos, mostra que o critrio
da formao e da experincia profissional do terapeuta uma exigncia enfatizada por
todos os autores estudados. Por outro lado, em relao ao plano pessoal, menciona
certa concordncia entre alguns dos autores quando eles relacionam alguma caracterstica ou condio pessoal do psicoterapeuta, distinguindo uma atitude de flexibilidade,
de adaptabilidade ou abertura, tanto para o aprendizado da tcnica quanto para o
trato do paciente.
Dentre as colocaes mencionados por Yoshida (1989), duas delas nos chamam a
ateno quanto aos aspectos desejveis presentes no terapeuta, para o bom andamento da Psicoterapia Breve: 1) a destreza pessoal que deve incluir qualidades pessoais
como flexibilidade, segurana e calor humano, bem como uma atitude deliberadamente ativa e um sentimento de satisfao em relao ao atendimento do paciente
(Alexander & French, 1946 apud Yoshida, 1989); 2) as condies especiais pessoais que
permitem ao terapeuta uma adaptao s peculiaridades e dificuldades do paciente na
realizao da tarefa de ajuda (Knobel, 1986 apud Yoshida, 1989). Essas idias no nosso
entender apresentam um interessante enfoque que introduz critrios desejveis de
qualidade afetiva para a funo do terapeuta. Em decorrncia, essa ampliao enuncia
a possibilidade de acrescentarmos, gama das contribuies conseqentes do preparo
terico-tcnico do profissional, possveis contribuies criativas por meio de compreenses originais acerca da experincia do paciente derivadas das condies afetivas do
terapeuta. Ao terapeuta cabe a tarefa de ajuda, e ao seu potencial criativo, o alcance
desta ajuda.
Ao termos em vista nossa experincia com as supervises de estgios em Psicologia
Clnica, necessitamos considerar tambm uma peculiaridade ao analisarmos o psicoterapeuta: ele um aluno-estagirio ou um terapeuta iniciante frente sua primeira experincia de atendimento clnico e, portanto, no um especialista como seria desejvel e
experimenta inmeras dificuldades que so esperadas e esto relacionadas s condies
do preparo terico, tcnico e pessoal de seu momento profissional. As dificuldades apresentadas pelo aluno-estagirio mostram, portanto, um importante desdobramento de
mbito pessoal: o aluno (alm do paciente) tambm se encontra no momento da experincia do atendimento clnico frente a uma situao crtica a concluso de seu processo de formao acadmica e a derradeira necessidade de estabelecer bases mnimas
para a sua identidade profissional. Nesse sentido, a situao da superviso clnica, alm
de atender demanda de urgncia do paciente em seu atendimento teraputico, tambm necessita ter em conta a existncia de uma possvel demanda de urgncia relativa
formao da identidade profissional deste aprendiz de psicoterapeuta que o nosso
aluno-estagirio de graduao em Psicologia.
Conseqentemente, o contraste entre a realidade pouco favorvel do preparo do
terapeuta-estagirio ao enfrentar a tarefa do primeiro atendimento teraputico e a
constatao de resultados inesperados em alguns atendimentos clnicos conduzidos por
26

A utilizao de indicadores criativos em psicoterapia breve

estes alunos confere maior evidncia obteno do sucesso teraputico destes processos e inscreve a existncia de um paradoxo que nos surpreende com a apresentao de
possibilidades no imaginadas.
Temos nesses casos relacionado um importante fator ocorrncia das mudanas: a
existncia por parte do terapeuta-estagirio de uma atitude de compromisso profissional e busca de competncia, estreitamente vinculados mobilizao de ajuda ao paciente.
Essa postura de verdadeiro comprometimento por parte do terapeuta frente aos propsitos teraputicos parece fundamental para que sejam estabelecidos os alicerces para um
investimento construtivo e criador de trabalho e, como conseqncia esperada, a obteno de possveis resultados positivos. A ajuda ao paciente , do ponto de vista do estagirio, o outro lado da medalha da busca de competncia profissional. Assim, podemos
considerar que uma atitude de firme propsito no sentido de assistir o paciente, quando somada condies favorveis de preparo tcnico, poder estabelecer inevitavelmente expectativas de sucesso para a tarefa do atendimento, j que ela avalizada pela
condio primordial da realizao criativa que o envolvimento afetivo.
Nosso olhar dirigido funo teraputica, em sntese, nos remete a considerar que
envolvimento afetivo e preparo tcnico parecem se mostrar como pilares fundamentais
do potencial de ajuda do terapeuta qualitativamente criador e nos encaminha necessidade de uma apreciao mais aprofundada do alcance do poder criador presente no
estabelecimento e manuteno do vnculo teraputico.

Consideraes sobre o vnculo teraputico

Temos considerado como alternativa de compreenso para a ocorrncia de resultados inesperados dos processos teraputicos breves uma possvel relao existente destes
resultados com a participao do potencial criativo do paciente associado ao potencial
de ajuda do terapeuta, que tambm possui um carter criador. Mais especialmente,
temos buscado aprofundar a compreenso da existncia de uma atmosfera criativa que
permeia o trabalho psicoteraputico, que pode nos auxiliar no entendimento de resultados positivos observados em Psicoterapia Breve.
Entendemos o potencial criativo de acordo com as concepes de Winnicott
(1971/1975), ou seja, como possibilidade ou recurso inato que se torna presente na
abordagem do indivduo realidade externa e que participa de importantes conquistas do ser humano a construo da identidade pessoal e o estabelecimento de
uma relao genuna e realista com o ambiente. Para o mesmo autor, as experincias
positivas vividas no incio da vida em termos de cuidado e proteo adequadas encontram-se na base da criatividade humana, por permitirem que o ser humano experimente a iluso de que existe uma realidade externa correspondente sua prpria
capacidade de criar (Winnicott, 1971/1975). A funo materna nesse sentido, que
inclui a tarefa de trazer o mundo ao conhecimento do beb respeitando suas possibilidades e limites de compreenso, fundamentalmente determinante no desenvolvimento da capacidade criativa e no desenvolvimento afetivo-emocional que ocorre de
modo estreitamente relacionado.
27

Cleusa Kazue Sakamoto

A partir do pensamento de Winnicott (1971/1975) sobre o clima afetivo que permeia

a brincadeira da criana e sua experincia criativa, passamos a considerar a existncia de
uma atmosfera afetiva potencialmente transformadora presente no trabalho clnico,
que est apoiada na relao estabelecida entre paciente e terapeuta e traz existncia
novos impulsos e promove a construo de novas realidades nas e para as situaes da
vida humana.
Segundo Winnicott (1971/1975), a experincia criativa permeada por um clima
que est basicamente vinculado ao sentimento de confiana, que no processo de
desenvolvimento emocional saudvel est inicialmente apoiado num relacionamento
contnuo de confiana no outro e evolui para a conquista de uma confiana em
si mesmo.
Refere ainda o autor que o sentimento de confiana o principal responsvel pelo
estado de relaxamento caracterstico da experincia criadora, que se mostra pela qualidade no intencional da atividade. o estado de relaxamento em relao ao desprendimento de preocupaes egicas vinculadas realidade imediata, que permite que
um gesto criativo se apresente na medida em que existe neste estado interior a possibilidade do estabelecimento de uma verdadeira comunicao com a genuna fonte da
organizao do Eu (Sakamoto, 1999).
Em outras palavras, segundo Winnicott (1971/1975), embora a experincia criativa
tenha sua origem na busca do eu, ela no deve estar servio desta busca, isto ,
embora a experincia criadora permita o genuno encontro do indivduo com sua realidade pessoal, este no deve ser o objetivo da experincia. O objetivo da experincia
tem que ser o viver a experincia de modo espontneo, prprio e integral. Se assim
acontecer, alcanar a possibilidade de superar o esperado, indo de encontro ao inesperado, ao novo e autntico acontecimento, que revelar o Eu. (Sakamoto, 1999).
importante considerar tambm, que esse sentimento de confiana e o estado de
relaxamento, para Winnicott (1986/1989), esto relacionados a uma forma bsica
de viver ou a uma atitude criativa diante da vida e denotam a capacidade de se
surpreender com a originalidade da vida, considerando-a inesperada e digna de
ser vivida.
Contudo, essa possibilidade de ser criativo no se mostra como produto direto de
todo processo de desenvolvimento emocional, mas depende da existncia precoce de
experincias positivas no incio da vida afetiva da criana, no seu relacionamento com o
ambiente e est diretamente relacionada tolerncia pelo sujeito, de um estado primordial de no-integrao da personalidade, que antecede os processos bsicos de integrao, no incio do desenvolvimento psicolgico. Todo processo de constituio de um
Eu num todo integrado e nico tem seu ponto de partida no estado de no-integrao
da personalidade que comporta o ilimitado, as mltiplas ou infinitas possibilidades
essencialmente criadoras do ser humano em seu estado potencial. Tolerar a experincia
do estado no integrado do Eu, segundo Winnicott (1986/1989), depende da histria
pregressa de segurana, vivida nas situaes precoces de vida, em que o estado anterior
integrao no incluiu demasiada ansiedade ou ameaa de desintegrao. Se houve
uma experincia suficiente de segurana, garantida pelo meio externo por meio de ati28

A utilizao de indicadores criativos em psicoterapia breve

tudes de proteo e cuidados adequados quanto s mais diversas necessidades, a criana pde desfrutar das condies necessrias para enfrentar o vir-a-ser e se envolver produtivamente em seu processo de desenvolvimento humano.
A vida criativa, segundo Winnicott (1986/1989), est alicerada, portanto, no sentimento de confiana que d sustentao ao repouso, ao relaxamento e ao sonho,
isto , depende da confiana pessoal para tolerar o estado temporrio de no-integrao da personalidade que originalmente foi sedimentada pela experincia de relacionamento no qual havia uma atitude de devotamento do ambiente para lhe atender
s necessidades bsicas. O devotamento da me ou ambiente em suprir as necessidades da criana de modo suficientemente bom, adequando-o de acordo com o desenvolvimento de seu filho, decorre do fato de que ela se mostra identificada com esse
filho, temporria, mas completamente (Winnicott, 1993, p.28). A me devotada,
suficientemente boa, oferece criana as condies necessrias para que o potencial
criativo possa operar. No mesmo sentido, o terapeuta em seu envolvimento afetivo
parece ter a possibilidade de contribuir para o estabelecimento das condies necessrias ao trabalho construtivo em psicoterapia, promovendo a existncia do sentimento
de segurana e a manifestao do impulso criador no conjunto das experincias do
paciente.
Em suma, a identificao da presena do potencial criativo no vnculo teraputico
e a busca de compreenso de sua influncia subjacente ao processo de atendimento
psicolgico talvez possam ser equacionadas a partir da reunio dos recursos globais
apresentados pelo paciente e pelo terapeuta, adicionada ao envolvimento afetivo experimentado por ambos, que se relacionam e promovem de modo inesperado e original a emergncia de impulsos criadores.
Nesse sentido, a perspectiva de uma avaliao produtiva do processo teraputico, em
termos de resultados bem-sucedidos sob a tica da criatividade, pode ser ampliada em
direo a uma apreciao da possibilidade criadora da experincia teraputica pode
enfatizar o sentido de desenvolvimento humano inerente ao empreendimento da mudana pessoal nos processos psicoterpicos.

Indicadores criativos um esboo

Na tentativa de estudarmos o vnculo teraputico tendo em vista seu potencial criativo, nos deparamos com a possibilidade de identificarmos a presena de fatores que
parecem se mostrar intimamente relacionados ocorrncia de resultados inesperados e
significativos em Psicoterapia Breve. A esses fatores podemos atribuir a designao de
Indicadores Criativos e relacionar a funo de agentes facilitadores de sucesso teraputico. Os Indicadores Criativos apresentam uma possibilidade fundamental de nos auxiliar
no estabelecimento de prognsticos favorveis ao desenlace produtivo do processo teraputico em Psicoterapia Breve e podem representar uma tentativa vlida de ampliao
ao estudo dos critrios utilizados nesta abordagem.
Ainda que neste instante, nossos esforos de compreenso estejam traduzidos apenas em uma elaborao inicial de pensamentos, apresentaremos um esboo das princi29

Cleusa Kazue Sakamoto

pais idias que encaminham a proposio de Indicadores Criativos, como critrios prognsticos de resultados bem-sucedidos em Psicoterapia Breve.
Parecem existir de nosso ponto de vista trs fatores bsicos que estabelecem os eixos
que oferecem sustentao ao estabelecimento e manuteno de uma atmosfera criativa presente no relacionamento psicoteraputico e que poderiam ser identificados como
Indicadores Criativos: 1) um estado emocional peculiar apresentado tanto pelo paciente
quanto pelo terapeuta; 2) um envolvimento afetivo intenso ou profundo por parte do
paciente e do terapeuta; 3) uma condio psquica em termos de recursos afetivos e intelectuais desejveis, que permita um trabalho de elaborao produtiva tanto do paciente quanto do terapeuta.
O estado emocional caracterstico da experincia criativa diz respeito existncia de
uma atitude de abertura para o relacionamento e aceitao de novas possibilidades, em
termos de alternativas de pensamento e de escolhas para a tomada de decises. De acordo com as concepes de Winnicott (1986/1989), esse estado est relacionado possibilidade de tolerar o estado de no-integrao da personalidade que d ancoragem para
o relaxamento e o sonho, permitindo a manifestao dos impulsos criadores.
O estado emocional criador pode ser entendido, portanto, como o estado primordial do vir-a-ser, no qual de modo latente temos a realidade das infinitas possibilidades inerentes vida, em que existe lugar para mudanas, para o novo original, para o
resgate do potencial criativo de desenvolvimento humano. No estado primordial criativo, tudo pode ocorrer: uma alternativa previamente no imaginada, uma alternativa contrria a uma tendncia habitual, uma alternativa avessa a um processo atuante
do adoecer psicolgico. No estado emocional, prprio ao acontecimento criador, parece existir, subjacente, aliado ao desprendimento e abertura ao novo, coragem para
desafiar os prprios limites a partir da aceitao da realidade existente. H, portanto,
uma aceitao implcita dos parmetros de realidade e, conseqentemente, a possibilidade de super-los ou modific-los. Existe um estado de ser que denota um ser que
possui bases seguras de si mesmo e um ser que pode desfrutar de seu estado potencial de vir-a-ser. Em outras palavras, no estado emocional criador existe um estado de
ser no qual temos reunidos passado, presente e futuro simultaneamente ou criativamente relacionados.
O envolvimento afetivo necessrio ao estabelecimento da atmosfera criativa pode ser
entendido por sua vez, segundo as idias de Winnicott (1993), a partir da natureza do
estado de identificao temporria da me com seu filho no processo do desenvolvimento humano e, no contexto clnico, do paciente com os objetivos teraputicos no estabelecimento da aliana teraputica e do terapeuta com os propsitos de ajuda em seu
compromisso de trabalho.
Em nosso estudo sobre a experincia criativa, encontramos neste sentido subsdios
para enriquecermos a compreenso do envolvimento afetivo prprio da experincia
criadora. Encontramos entre os novos elementos de compreenso da criatividade verificados na investigao a existncia de um sentimento de apropriao que indica um
compromisso com o processo criativo. Esse sentimento inclui uma atitude de intenso
envolvimento emocional e uma ao crtica, que se apresenta no sentido de uma per30

A utilizao de indicadores criativos em psicoterapia breve

cepo compromissada com a finalidade de examinar profundamente uma situao

para poder modific-la (Sakamoto, 1999).
Parece essencial uma identificao integral com os propsitos teraputicos tanto
por parte do paciente quanto por parte do terapeuta, para que no conjunto do envolvimento afetivo da relao estabelecida na situao clnica possamos encontrar o potencial de construo criativo a servio da constituio de uma nova realidade psquica para
o paciente e de desenvolvimento profissional para o terapeuta.
Finalmente, para assegurar as condies necessrias ao desenvolvimento de uma
atmosfera criativa que encaminhe uma produtiva relao teraputica capaz de gerar
resultados genuinamente significativos, temos de considerar o conjunto dos recursos psquicos tanto do paciente quanto do terapeuta, que oferecem a possibilidade de dar
forma manifesta ao contedo criativo emergente.
Podemos considerar que as condies psquicas do par teraputico, em seu inter-relacionamento, parecem determinar tambm os limites e alcance da qualidade criativa das
elaboraes mentais pertinentes ao processo teraputico. Provavelmente, por esse motivo, a bagagem pessoal de experincias por parte do terapeuta tambm represente diferenas relevantes na obteno de resultados teraputicos.
Podemos considerar ento que, enquanto envolvimento afetivo e abertura ao novo
parecem permitir a emergncia de impulsos criadores, o conjunto dos recursos psquicos
do paciente enriquecidos pelos recursos pessoais e tcnicos do terapeuta parece responder pelo encaminhamento do processo construtivo de dar forma definida aos impulsos
apresentados.
Sendo assim, impulso criativo e construo produtiva parecem se associar levando
existncia uma nova possibilidade a configurao de uma terceira rea de experincia, intermediria entre a realidade psquica e o mundo externo e na qual ambas
realidades participam. De acordo com Winnicott (1971/1975), essa rea de experincias est primordialmente relacionada ocorrncia de fenmenos transicionais que
renem ao mesmo tempo as possibilidades de representao do Eu, e a posse e
manipulao de objetos caracterizados como no-Eu. Est relacionada originalmente ao espao potencial estabelecido entre o beb e sua me e, na vida adulta, este
ocupado pelas experincias ligadas ao viver criativo: as experincias artsticas, culturais, religiosas etc.
Nessa rea de experincias, o vnculo ou o relacionamento humano preponder em
relao configurao do espao em relao ao dentro ou ao fora da existncia individual e, nela, caracterstica a presena de contedos onricos e fragmentos da realidade externa revestidos de significados onricos. Essa rea de experincias dominada
pelo sonho a rea do prprio viver criativo para Winnicott (1971/1975) e, a nosso ver,
deve tambm incluir a experincia teraputica, que se constitui em uma busca permanente de si mesmo, da realidade compartilhada e do encontro com o outro. A situao
clnica tambm apresenta sua face criadora, na medida em que configura em seus fundamentos a existncia dessa terceira rea de experincias que rene simultaneamente o
Eu e o no-Eu num campo neutro de existncia entre a intimidade do ser e de seu
mundo circundante, no qual existe uma continuidade entre o que h dentro e o que h
31

Cleusa Kazue Sakamoto

fora das fronteiras do Eu, espelhada em snteses originais que traduzem potencial individual e herana cultural.
Diante do exposto, muitas questes se apresentam nos trazendo a necessidade de
aprofundarmos a possibilidade de compreenso da funo criativa inerente ao trabalho
clnico, j que todo processo de elaborao psicolgica possui caractersticas criativas
que introduzem sempre a constituio de novas realidades.
Contudo, a busca de procurarmos estudar e aprofundar as contribuies que a Psicologia da Criatividade tem a oferecer ao trabalho clnico e ao estudo da tcnica da Psicoterapia Breve exige que uma longa trajetria seja percorrida. Por hora, temos o incio
de uma jornada, que esperamos nos encaminhe ao encontro de algumas respostas do
desafio de melhor compreendermos o envolvimento afetivo, que parece determinar
positivamente o resultado de mudanas criativas na realidade do paciente e, mesmo, do
terapeuta.

Referncias
LAPASTINI, M.A. (1998) Uma investigao e discusso dos fatores associados desistncia de pacientes em Psicoterapia Breve de Adulto numa Clnica-Escola, frente
ao processo de ensino e aprendizagem desta tcnica. So Paulo. 229p. Dissertao (Mestrado) Programa de Ps-Graduao em Educao, Universidade Presbiteriana Mackenzie.
SAKAMOTO, C.K. (1999) A Criatividade sob a luz da Experincia: a busca de uma viso
integradora do fenmeno criativo. So Paulo, 296p. Tese (Doutorado) Instituto
de Psicologia, Universidade de So Paulo.
SAKAMOTO, C.K. (2000) Consideraes sobre o Manejo Tcnico em Psicoterapia
Breve. (Apresentado no 2o Encontro de Psicoterapia Breve de Adultos e de Crianas da Faculdade de Psicologia da Universidade Presbiteriana Mackenzie e do
Ncleo de Estudos e Pesquisas em psicoterapia Breve, So Paulo.)
SAKAMOTO, C.K. (2001) Foco e Estratgia da Superviso Clnica em Psicoterapia
Breve. (Apresentado no II Congresso Ibero-Americano de Psicologia Clnica e da
Sade da Sociedade Ibero-Americana de Psicologia Clnica e da Sade, Guaruj.)
WINNICOTT, D.W. (1989) Tudo Comea em Casa. Trad. Paulo Sandler e Maria Estela
Heider Cavalheiro. So Paulo: Livraria Martins Fontes, 1986.
WINNICOTT, D.W. (1993) Textos Selecionados: da Pediatria Psicanlise. Trad. Jane
Russo. Rio de Janeiro: Francisco Alves Editora.
WINNICOTT, D.W. (1975) O Brincar e a Realidade. Trad. Jos Octvio de Aguiar Abreu
e Vanete Nobre. Rio de Janeiro: Imago Editora, 1971.
YOSHIDA, E.M.P. (1989) Estudo de Critrios Psicodiagnsticos para Indicao de Psicoterapia Breve. Tese (Doutorado), Instituto de Psicologia, Universidade de So
Paulo, So Paulo.

32

A utilizao de indicadores criativos em psicoterapia breve

Contatos
Universidade Presbiteriana Mackenzie
Faculdade de Psicologia Departamento de Psicologia Clnica
Rua Itamb, 145 Prdio 14 1o andar
Higienpolis So Paulo SP
CEP 01239-902
e-mail cleusasakamoto@uol.com.br

Tramitao
Recebido em maio/2001
Aceito em junho/2001

33