Вы находитесь на странице: 1из 86

Pgina 2 / 86

L847c

LONDERO, Josirene Candido

Caderno de tica Aplicada ao Direito Dom Alberto / Josirene


Candido Londero. Santa Cruz do Sul: Faculdade Dom Alberto, 2010.
Inclui bibliografia.
1. Direito Teoria 2. tica Aplicada ao Direito Teoria I. LONDERO,
Josirene Candido II. Faculdade Dom Alberto III. Coordenao de Direito
IV. Ttulo
CDU 340.12(072)

Catalogao na publicao: Roberto Carlos Cardoso Bibliotecrio CRB10 010/10

Pgina 3 / 86

APRESENTAO

O Curso de Direito da Faculdade Dom Alberto teve sua semente


lanada no ano de 2002. Iniciamos nossa caminhada acadmica em 2006,
aps a construo de um projeto sustentado nos valores da qualidade,
seriedade e acessibilidade. E so estes valores, que prezam pelo acesso livre
a todos os cidados, tratam com seriedade todos processos, atividades e
aes que envolvem o servio educacional e viabilizam a qualidade acadmica
e pedaggica que geram efetivo aprendizado que permitem consolidar um
projeto de curso de Direito.
Cinco anos se passaram e um ciclo se encerra. A fase de
crescimento, de amadurecimento e de consolidao alcana seu pice com a
formatura de nossa primeira turma, com a concluso do primeiro movimento
completo do projeto pedaggico.
Entendemos ser este o momento de no apenas celebrar, mas de
devolver, sob a forma de publicao, o produto do trabalho intelectual,
pedaggico e instrutivo desenvolvido por nossos professores durante este
perodo. Este material servir de guia e de apoio para o estudo atento e srio,
para a organizao da pesquisa e para o contato inicial de qualidade com as
disciplinas que estruturam o curso de Direito.
Felicitamos a todos os nossos professores que com competncia
nos brindam com os Cadernos Dom Alberto, veculo de publicao oficial da
produo didtico-pedaggica do corpo docente da Faculdade Dom Alberto.

Lucas Aurlio Jost Assis


Diretor Geral

Pgina 4 / 86

PREFCIO

Toda ao humana est condicionada a uma estrutura prpria, a


uma natureza especfica que a descreve, a explica e ao mesmo tempo a
constitui. Mais ainda, toda ao humana aquela praticada por um indivduo,
no limite de sua identidade e, preponderantemente, no exerccio de sua
conscincia. Outra caracterstica da ao humana sua estrutura formal
permanente. Existe um agente titular da ao (aquele que inicia, que executa a
ao), um caminho (a ao propriamente dita), um resultado (a finalidade da
ao praticada) e um destinatrio (aquele que recebe os efeitos da ao
praticada). Existem aes humanas que, ao serem executadas, geram um
resultado e este resultado observado exclusivamente na esfera do prprio
indivduo que agiu. Ou seja, nas aes internas, titular e destinatrio da ao
so a mesma pessoa. O conhecimento, por excelncia, uma ao interna.
Como bem descreve Olavo de Carvalho, somente a conscincia individual do
agente d testemunho dos atos sem testemunha, e no h ato mais desprovido
de testemunha externa que o ato de conhecer. Por outro lado, existem aes
humanas que, uma vez executadas, atingem potencialmente a esfera de
outrem, isto , os resultados sero observados em pessoas distintas daquele
que agiu. Titular e destinatrio da ao so distintos.
Qualquer ao, desde o ato de estudar, de conhecer, de sentir medo
ou alegria, temor ou abandono, satisfao ou decepo, at os atos de
trabalhar, comprar, vender, rezar ou votar so sempre aes humanas e com
tal esto sujeitas estrutura acima identificada. No acidental que a
linguagem humana, e toda a sua gramtica, destinem aos verbos a funo de
indicar a ao. Sempre que existir uma ao, teremos como identificar seu
titular, sua natureza, seus fins e seus destinatrios.
Consciente disto, o mdico e psiclogo Viktor E. Frankl, que no
curso de uma carreira brilhante (trocava correspondncias com o Dr. Freud
desde os seus dezessete anos e deste recebia elogios em diversas
publicaes) desenvolvia tcnicas de compreenso da ao humana e,
consequentemente, mecanismos e instrumentos de diagnstico e cura para os
eventuais problemas detectados, destacou-se como um dos principais
estudiosos da sanidade humana, do equilbrio fsico-mental e da medicina
como cincia do homem em sua dimenso integral, no apenas fsico-corporal.
Com o advento da Segunda Grande Guerra, Viktor Frankl e toda a sua famlia
foram capturados e aprisionados em campos de concentrao do regime
nacional-socialista de Hitler. Durante anos sofreu todos os flagelos que eram
ininterruptamente aplicados em campos de concentrao espalhados por todo
territrio ocupado. Foi neste ambiente, sob estas circunstncias, em que a vida
sente sua fragilidade extrema e enxerga seus limites com uma claridade nica,

Pgina 5 / 86

que Frankl consegue, ao olhar seu semelhante, identificar aquilo que nos faz
diferentes, que nos faz livres.
Durante todo o perodo de confinamento em campos de
concentrao (inclusive Auschwitz) Frankl observou que os indivduos
confinados respondiam aos castigos, s privaes, de forma distinta. Alguns,
perante a menor restrio, desmoronavam interiormente, perdiam o controle,
sucumbiam frente dura realidade e no conseguiam suportar a dificuldade da
vida. Outros, porm, experimentando a mesma realidade externa dos castigos
e das privaes, reagiam de forma absolutamente contrria. Mantinham-se
ntegros em sua estrutura interna, entregavam-se como que em sacrifcio,
esperavam e precisavam viver, resistiam e mantinham a vida.
Observando isto, Frankl percebe que a diferena entre o primeiro
tipo de indivduo, aquele que no suporta a dureza de seu ambiente, e o
segundo tipo, que se mantm interiormente forte, que supera a dureza do
ambiente, est no fato de que os primeiros j no tm razo para viver, nada
os toca, desistiram. Ou segundos, por sua vez, trazem consigo uma vontade de
viver que os mantm acima do sofrimento, trazem consigo um sentido para sua
vida. Ao atribuir um sentido para sua vida, o indivduo supera-se a si mesmo,
transcende sua prpria existncia, conquista sua autonomia, torna-se livre.
Ao sair do campo de concentrao, com o fim do regime nacionalsocialista, Frankl, imediatamente e sob a forma de reconstruo narrativa de
sua experincia, publica um livreto com o ttulo Em busca de sentido: um
psiclogo no campo de concentrao, descrevendo sua vida e a de seus
companheiros, identificando uma constante que permitiu que no apenas ele,
mas muitos outros, suportassem o terror dos campos de concentrao sem
sucumbir ou desistir, todos eles tinham um sentido para a vida.
Neste mesmo momento, Frankl apresenta os fundamentos daquilo
que viria a se tornar a terceira escola de Viena, a Anlise Existencial, a
psicologia clnica de maior xito at hoje aplicada. Nenhum mtodo ou teoria foi
capaz de conseguir o nmero de resultados positivos atingidos pela psicologia
de Frankl, pela anlise que apresenta ao indivduo a estrutura prpria de sua
ao e que consegue com isto explicitar a necessidade constitutiva do sentido
(da finalidade) para toda e qualquer ao humana.
Sentido de vida aquilo que somente o indivduo pode fazer e
ningum mais. Aquilo que se no for feito pelo indivduo no ser feito sob
hiptese alguma. Aquilo que somente a conscincia de cada indivduo
conhece. Aquilo que a realidade de cada um apresenta e exige uma tomada de
deciso.

Pgina 6 / 86

No existe nenhuma educao se no for para ensinar a superar-se


a si mesmo, a transcender-se, a descobrir o sentido da vida. Tudo o mais
morno, sem luz, , literalmente, desumano.
Educar , pois, descobrir o sentido, viv-lo, aceit-lo, execut-lo.
Educar no treinar habilidades, no condicionar comportamentos, no
alcanar tcnicas, no impor uma profisso. Educar ensinar a viver, a no
desistir, a descobrir o sentido e, descobrindo-o, realiz-lo. Numa palavra,
educar ensinar a ser livre.
O Direito um dos caminhos que o ser humano desenvolve para
garantir esta liberdade. Que os Cadernos Dom Alberto sejam veculos de
expresso desta prtica diria do corpo docente, que fazem da vida um
exemplo e do exemplo sua maior lio.
Felicitaes so devidas a Faculdade Dom Alberto, pelo apoio na
publicao e pela adoo desta metodologia sria e de qualidade.
Cumprimentos festivos aos professores, autores deste belo trabalho.
Homenagens aos leitores, estudantes desta arte da Justia, o Direito.
.

Luiz Vergilio Dalla-Rosa


Coordenador Titular do Curso de Direito

Pgina 7 / 86

Sumrio
Apresentao...................................................................................................... 3
Prefcio............................................................................................................... 4
Plano de Ensino.................................................................................................. 8
Aula 1
Aprendendo Valores ticos................................................................................12
Aula 2
A tica na virada dos Sculos............................................................................18
Aula 3
A Conscincia Moral.......................................................................................... 25
Aula 4
O Ser Humano como Ser Integral..................................................................... 27
Aula 5
O Cuidado na formao dos Cuidadores.......................................................... 33
Aula 6
Admisso em Centro Cirrgico como espao de Cuidado................................ 36
Aula 7
Revista Eletrnica de Enfermagem................................................................... 45
Aula 8
tica.................................................................................................................. 59

Pgina 8 / 86

Centro de Ensino Superior Dom Alberto

Plano de Ensino

Identificao
Curso: Direito

Disciplina: tica Aplicada ao Direito

Carga Horria (horas): 30

Crditos: 2

Semestre: 10

Ementa
tica Geral: o fenmeno moral e a filosofia tica. Conscincia tica. tica da alteridade. tica especial:
aspectos ticos referentes vida, procriao, famlia, ordem social, propriedade. tica Profissional
no mbito das diversas profisses jurdicas Arqutipo do profissional de Advocacia e Contemporaneidade.
Princpios e Especificidades. Construo de Imagem e Contedos Profissionais. Capital Social do
Advogado. Cdigo de tica da OAB.

Objetivos
Gerais:
Especficos:

Inter-relao da Disciplina

Horizontal: Sociologia e Filosofia Aplicada ao Direito, Direito Constitucional. Cincia Poltica, Psicologia
Aplicada, Antropologia, Hermenutica Jurdica, Lngua Portuguesa.
Vertical: Sociologia e Filosofia Aplicada ao Direito, Direito Constitucional. Cincia Poltica, Psicologia
Aplicada, Antropologia, Hermenutica Jurdica, Lngua Portuguesa.
Competncias Gerais
- leitura, compreenso e elaborao de textos, atos e documentos jurdicos ou normativos, com a devida
utilizao das normas tcnico-jurdicas;
- interpretao e aplicao do Direito;
- pesquisa e utilizao da legislao, da jurisprudncia, da doutrina e de outras fontes do Direito;
- adequada atuao tcnico-jurdica, em diferentes instncias, administrativas ou judiciais, com a devida
utilizao de processos, atos e procedimentos;
- correta utilizao da terminologia jurdica ou da Cincia do Direito;
- utilizao de raciocnio jurdico, de argumentao, de persuaso e de reflexo crtica;
- julgamento e tomada de decises;
- domnio de tecnologias e mtodos para permanente compreenso e aplicao do Direito.
Competncias Especficas
Capacidade de atuao tcnica e responsvel na mediao de conflitos, buscando a soluo extrajudicial
mais adequada ao caso concreto.
Habilidades Gerais
- desenvolver a capacidade de leitura, compreenso e elaborao de textos, atos e documentos jurdicos ou
normativos, com a devida utilizao das normas tcnico-jurdicas;
- desenvolver a capacidade de interpretao e aplicao do Direito;
- incentivar a pesquisa e utilizao da legislao, da jurisprudncia, da doutrina e de outras fontes do
Direito;
Misso: "Oferecer oportunidades de educao, contribuindo para a formao de profissionais conscientes e competentes,
comprometidos com o comportamento tico e visando ao desenvolvimento regional.

Pgina 9 / 86

- desenvolver a capacidade de atuao tcnico-jurdica adequada, em diferentes instncias, administrativas


ou judiciais, com a devida utilizao de processos, atos e procedimentos;
- desenvolver a capacidade de raciocnio jurdico, de argumentao, de persuaso e de reflexo crtica;
- desenvolver a capacidade de julgamento e tomada de decises;
- dominar tecnologias e mtodos para permanente compreenso e aplicao do Direito.
Habilidades Especficas
Estar apto a atuar mediante a utilizao de uma via alternativa jurisdio, na busca da soluo mais
adequada a cada espcie de conflito, a cada caso concreto.
Contedo Programtico

Estratgias de Ensino e Aprendizagem (metodologias de sala de aula)


Aulas expositivas dialgico-dialticas. Trabalhos individuais e em grupo e preparao de seminrios.
Avaliao do Processo de Ensino e Aprendizagem
A avaliao do processo de ensino e aprendizagem deve ser realizada de forma contnua, cumulativa e
sistemtica com o objetivo de diagnosticar a situao da aprendizagem de cada aluno, em relao
programao curricular. Funes bsicas: informar sobre o domnio da aprendizagem, indicar os efeitos da
metodologia utilizada, revelar conseqncias da atuao docente, informar sobre a adequabilidade de
currculos e programas, realizar feedback dos objetivos e planejamentos elaborados, etc.
Para cada avaliao o professor determinar a(s) formas de avaliao podendo ser de duas formas:
1 Avaliao Um trabalho aplicado em sala de aula com 10,0 (dez);
2 Avaliao: Uma prova com peso 8,0 (oito) e Sistema de Provas Eletrnicas SPE com peso 2,0 (dois).
Avaliao Somativa
A aferio do rendimento escolar de cada disciplina feita atravs de notas inteiras de zero a dez,
permitindo-se a frao de 5 dcimos.
O aproveitamento escolar avaliado pelo acompanhamento contnuo do aluno e dos resultados por ele
obtidos nas provas, trabalhos, exerccios escolares e outros, e caso necessrio, nas provas substitutivas.
Dentre os trabalhos escolares de aplicao, h pelo menos uma avaliao escrita em cada disciplina no
bimestre.
O professor pode submeter os alunos a diversas formas de avaliaes, tais como: projetos, seminrios,
pesquisas bibliogrficas e de campo, relatrios, cujos resultados podem culminar com atribuio de uma
nota representativa de cada avaliao bimestral.
Em qualquer disciplina, os alunos que obtiverem mdia semestral de aprovao igual ou superior a sete
(7,0) e freqncia igual ou superior a setenta e cinco por cento (75%) so considerados aprovados.
Aps cada semestre, e nos termos do calendrio escolar, o aluno poder requerer junto Secretaria-Geral,
no prazo fixado e a ttulo de recuperao, a realizao de uma prova substitutiva, por disciplina, a fim de
substituir uma das mdias mensais anteriores, ou a que no tenha sido avaliado, e no qual obtiverem como
mdia final de aprovao igual ou superior a cinco (5,0).
Misso: "Oferecer oportunidades de educao, contribuindo para a formao de profissionais conscientes e competentes,
comprometidos com o comportamento tico e visando ao desenvolvimento regional.

Pgina 10 / 86

Sistema de Acompanhamento para a Recuperao da Aprendizagem


Sero utilizados como Sistema de Acompanhamento e Nivelamento da turma os Plantes Tira-Dvidas que
so realizados sempre antes de iniciar a disciplina, das 18h00min s 18h50min, na sala de aula.
Recursos Necessrios
Humanos
Professor.
Fsicos
Laboratrios, visitas tcnicas, etc.
Materiais
Recursos Multimdia.
Bibliografia
Bsica
BITTAR, Eduardo Carlos. Bianca. Curso de tica Jurdica. 3ed. So Paulo: Saraiva, 2007.
LANGARO, Luiz Lima. Curso de Deontologia Jurdica. So Paulo: Saraiva, 1996.
NALINI, Jos Renato. (org.) Nova tica Geral e Profisisonal. So Paulo: RT, 2008.
VALLS, lvaro L. M. O que tica. So Paulo: Brasiliense, 1995.
ARAJO DE OLIVEIRA, M. tica e Sociabilidade. So Paulo: Loyola, 1993.

Complementar
PERELMAN, Cham. tica e Direito. So Paulo: Martins Fontes, 2005.
SODR, R. de A. A tica Profissional e o Estatuto do Advogado. So Paulo: LTR.
BARBOSA, Rui. O Dever do Advogado. Rio de Janeiro: EDIPRO, 2007.
CALAMANDREI, Piero. Eles, os Juzes, vistos por ns, os Advogados. So Paulo: Martins Fontes, 2000.
CENEVIVA, Walter. Segredos Profissionais. So Paulo: Malheiros, 1996.
Peridicos
Jornais: Zero Hora, Folha de So Paulo, Gazeta do Sul, entre outros. Jornais eletrnicos: Clarn (Argentina);
El Pas (Espanha); El Pas (Uruguai); Le Monde (Frana); Le Monde Diplomatique (Frana). Revistas:
Revistas: Magister, Revista dos Tribunais, Revista do Conselho Federal de Justia.

Sites para Consulta


www.camara.gov.br
www.tma-rs.org.br
www.tjrs.jus.br
WWW.cnj.jus.br
WWW.cjf.jus.br
www.trf4.gov.br
www.senado.gov.br
www.stf.gov.br
www.stj.gov.br
www.ihj.org.br
www.oab-rs.org.br
Outras Informaes
Endereo eletrnico de acesso pgina do PHL para consulta ao acervo da biblioteca:
http://192.168.1.201/cgi-bin/wxis.exe?IsisScript=phl.xis&cipar=phl8.cip&lang=por

Cronograma de Atividades
Aula

Consolidao

Avaliao

Contedo

Procedimentos

Recursos

Misso: "Oferecer oportunidades de educao, contribuindo para a formao de profissionais conscientes e competentes,
comprometidos com o comportamento tico e visando ao desenvolvimento regional.

Pgina 11 / 86

1
2
3
1
4
5
1
2
3

Legenda
Procedimentos
Cdigo
AE
TG
TI
SE

Recursos
Descrio
Aula expositiva
Trabalho
em
grupo
Trabalho
individual
Seminrio

Procedimentos
Cdigo
AE
TG

Recursos
Descrio
Aula expositiva
Trabalho em grupo

Procedimentos
Cdigo
AE
TG

Recursos
Descrio
Aula expositiva
Trabalho em grupo

TI

Trabalho individual

TI

Trabalho individual

SE

Seminrio

SE

Seminrio

Misso: "Oferecer oportunidades de educao, contribuindo para a formao de profissionais conscientes e competentes,
comprometidos com o comportamento tico e visando ao desenvolvimento regional.

Pgina 12 / 86

APRENDENDO VALORES TICOS


Autora: Fagundes, Mrcia Botelho. Belo Horizonte, Ed. Autntica 4.ed, 2001.
Resumo
A questo da tica, da moral e dos valores to antiga quanto a prpria humanidade. A luta
entre o bem e o mal, que faz parte do imaginrio do povo desde o alvorecer da vida, no seno
uma tentativa de organizao e compreenso de assuntos comuns a todas as culturas e
civilizaes. Egpcios, romanos e gregos na Antigidade; povos do oriente e ocidente; culturas
mais ou menos evoludas; o homem antigo e o homem moderno, o jovem e o adulto: todos tm
em comum o fato de estarem sempre se perguntando pelo bem, pelo mal, pela escolha, pelo
sentido das coisas e da vida.
Uma educao com valores permite que cada indivduo descubra e escolha livremente as
crenas e as maneiras de viver que melhor o conduzam a um crescimento pleno e felicidade to
almejada. A educao est comprometida com os valores ticos. Educar no somente informar,
transmitir conhecimentos, mas tambm integrar o educando em uma cultura com caractersticas
particulares, como a lngua, as tradies, as crenas e os estilos de vida de uma sociedade.
A tica no se resume a um conjunto de deveres ou a um cdigo de regras; antes de mais
nada a aquisio de hbitos e atitudes que se convertem em uma maneira prpria de viver. E a
educao no pode ser neutra em relao aos valores. Existe um provrbio que diz o seguinte:
Faa o que eu falo, mas no faa o que eu fao. Precisamos ser coerentes, ntegros, agindo de
acordo com os princpios que defendemos e acreditamos. Hoje vivemos uma crise social
relacionada a valores que nos sinaliza que outros tempos esto chegando e que mudanas
ocorrero.
No sc. XX, a cultura ocidental foi organizada de acordo com os valores da cincia e da
tecnologia, e muitas transformaes ocorreram na histria da humanidade:
- valores herdados das tradies, greco-romana, crist, ... desapareceram e foram substitudos por
valores da sociedade industrial;
- civilizao moderna perdeu as esperanas de uma nova tica social e poltica;
- final do sc. XX basicamente marcado pela indiferena e pela apatia dos indivduos;
- homem moderno est sendo engolido pelo vazio e h uma crise diante deste vazio;
- Vivemos um momento histrico com o desejo de uma nova tica, uma poltica diferente e o
estabelecimento de valores que nos orientem.
Diante disso tudo, somos levados a refletir sobre que sociedade estamos formando, que perfil
de crianas, adolescentes, jovens e adultos queremos formar ou estamos formando? Como
transmitir valores? Em que direo?
A preocupao com os valores to antiga como a humanidade, mas s a partir do sc. XX
que surge como disciplina escolar. Existem diversos tipos de valores (econmicos, culturais,
lgicos, ticos, estticos, religiosos, etc.). Vamos ficar nos valores ticos.
Como se d a formao dos valores? A) podem ser transmitidos atravs de hbitos que se
adquirem inicialmente de forma repetitiva; assimilados no convvio com os adultos, cujo
exemplo forma a conscincia do jovem para o bem e para o mal; atravs de estmulos
permanentes; situaes de confronto como forma de permitir que valores se perpetuem, cresam,
floresam e se desenvolvam; etc.
VAMOS PENSAR SOBRE ALGUNS VALORES OU VIRTUDES:
Amizade
Pode-se defini-la como um afeto pessoal puro, recproco, que inicia-se e se fortalece com a
convivncia. A amizade sustentada por meio de sentimentos como a sinceridade, a
generosidade e o afeto mtuo. s vezes, cometemos enganos e confundimos uma amizade
verdadeira com outra amizade, aquela baseada no egosmo e na mentira.

Pgina 13 / 86

Uma amizade sincera tem de ser recproca, quer dizer, temos que saber dar e receber ao
mesmo tempo. O valor da verdadeira amizade que nos alegra e nos d prazer se encontra no
tratamento afvel e na boa convivncia com as outras pessoas. um sentimento tecido de
confiana e de familiaridade, onde no existe inveja, nem avidez. Busca-se sempre a igualdade.
Fatores que favorecem a construo de uma verdadeira amizade: generosidade, amabilidade,
cordialidade, respeito, reciprocidade nos afetos e sentimentos, preocupao pelos problemas dos
outros, tolerncia.
Estamos tratando a amizade como um valor e, como tal, importante perceber que muitas
posturas impedem a construo da verdadeira amizade. Ou seja, amizade no combina com
intolerncia, egosmo, mentira e falsidades. Um bom exemplo destes valores contrrios
amizade foi personificada no Amigo da Ona, personagem da clebre histria do cartunista
pernambucano Pricles de Andrade Maranho. A histria que deu origem o personagem.
Dois caadores conversavam em seu acampamento:
- O que voc faria se estivesse agora na selva e uma ona aparecesse na sua frente?
- Ora, dava um tiro nela.
- Mas e se voc no tivesse nenhuma arma de fogo?
- Bom, ento eu matava ela com meu faco.
- E se voc estivesse sem o faco?
- Apanhava um pedao de pau.
- E se no tivesse nenhum pedao de pau?
- Subiria na rvore mais prxima!
- E se no tivesse nenhuma rvore?
- Sairia correndo.
- E se voc estivesse paralisado pelo medo?
Ento, o outro, j irritado, retruca:
- Mas, afinal, voc meu amigo ou amigo da ona?
Cooperao
Podemos entender cooperao como uma ao que se realiza em conjunto com uma ou mais
pessoas visando a um mesmo objetivo. Algumas vezes, esta ao beneficia um membro do grupo
mas, na maioria dos casos, ocorre de todos serem beneficiados. Esta ao s pode ser
considerada cooperao se existir reciprocidade, seno apenas uma simples ajuda.
A reciprocidade implica em troca implica em dar e receber. No devemos esperar
passivamente que o outro tome a frente. Na cooperao importante que todos tomem a
iniciativa da ao. A cooperao est relacionada de maneira muito prxima a outros valores
como solidariedade, o companheirismo, a amizade, a generosidade e o respeito.
Vejamos o que conta uma lenda rabe:
Certa vez, numa floresta, em pontos diferentes, encontravam-se duas pessoas perdidas: um cego
e outro com as pernas atrofiadas. Um no conseguia andar at a sada e o cego no a achava.
Depois de inmeras tentativas, cada um a seu modo, eles se encontraram: o homem que no
enxergava tropeou e caiu sobre o companheiro assustado.
Logo eles comearam a conversar e a lamentar suas situaes e mazelas, concluindo que no
teriam condies de sair dali. Mas eis que surge uma idia.
O homem que no tinha como caminhar disse:
- Voc que no pode enxergar, ponha-me nas suas costas e eu lhe mostrarei a sada.
E os dois se foram...
Os dois eram deficientes. Ns somos assim tambm: temos nossas dificuldades. Umas mais
explcitas como no caso da histria e outras que tentamos ocultar. Capazes em algumas coisas e
incapazes em outras. No damos conta de tudo. No somos super-homens e temos as nossas
limitaes. Nessa lenda est embutida a cooperao entre as pessoas e no a acomodao.
preciso trabalhar em conjunto para superarmos as nossas deficincias. Trabalho de equipe a

Pgina 14 / 86

melhor estratgia no s para sobrevivermos mas, principalmente, para vivermos bem. Quando
cooperamos, cada um contribui com suas habilidades, competncias e se complementa com
outras habilidades e competncias que no possui, promovendo uma sinergia que aumenta a
capacidade de toda a equipe. por isso que se diz que a competncia de uma equipe afinada
maior que a de seu integrante mais competente, porque habilidades so trocadas e a
aprendizagem de todos promovida.

Dilogo
O dilogo uma conversao entre duas ou mais pessoas. No ato de dialogar, as pessoas
podem descobrir interesses comuns que contribuiro para uma melhor convivncia. Mas antes de
tudo, precisamos estar atentos a certas atitudes fundamentais que do condies, que sero
terreno frtil, para que o dilogo acontea. So elas: a) estar aberto ao outro; b) acolher o outro;
c) respeit-lo; escuta-lo; comunicar-se com o outro; d) utilizar uma linguagem comum; e)
compartilhar a reflexo e a crtica.
Saber dialogar uma habilidade do ser humano e precisa ser exercitada. Ela acontece quando
existe uma escuta recproca e atenta; quando se usa a palavra adequada; quando se respeita e se
sincero.
Torna-se impossvel pensar em dilogo de maneira s racional, desprovido de emoes. Este
dilogo ineficaz. UM dilogo construtivo envolve o indivduo como um todo: um ser que
pensa, que sente e age. Para um dilogo saudvel necessrio: desejo manifesto das pessoas em
participar, a flexibilidade, a tolerncia e a atitude emptica. bom lembrar que o corpo fala. A
comunicao permeada pelo no-verbal. O dilogo tambm se faz por meio de gestos, de
inflexes (ao ou efeito de dobrar, curvar, inclinar, inflexo do corpo), de vozes e de olhares.
Na comunicao verbal, muito importante saber escolher as palavras que vo ser ditas, j
que:
Uma palavra qualquer pode gerar uma discrdia.
Uma palavra cruel pode ser destrutiva.
Uma palavra amarga pode provocar o dio.
Uma palavra brutal pode romper o afeto.
Uma palavra agradvel pode suavizar o caminho.
Uma palavra a tempo pode evitar um conflito.
Uma palavra alegre pode iluminar o ida.
Uma palavra amorosa pode mudar um comportamento.
Os conflitos se resolvem dialogando e nunca atravs da fora fsica nem da dominao do
outro. O dilogo fonte de bem-estar, de enriquecimento e de paz. Para convivermos temos que
estar atentos uns aos outros, escutando sempre e pensando que o outro tambm tem idias
interessantes, ainda que, s vezes, diferentes das nossas. Quando no estamos nos comunicando
com o mundo externo, nos comunicamos com o interno, fazendo anlises das situaes, tecendo
julgamentos, alimentamos sentimentos, tomamos decises, planejamos aes, etc. A
comunicao com o mundo externo nos permite influenciar o ambiente. Assim, podemos ver a
importncia da comunicao na vida do ser humano. So as conversas conosco mesmos que vo
determinar nossos estados emocionais. A linguagem ao mesmo tempo instrumento de
pensamento e comunicao. Se bem utilizado nos aproxima das pessoas, se mal utilizado nos
afasta de nossos semelhantes. Podemos fazer um dilogo ou monlogo a dois.

Responsabilidade
Esta uma histria sobre 4 pessoas;

Pgina 15 / 86

Todo mundo, algum, qualquer um e ningum.


Havia um importante trabalho a ser feito e todo mundo
Tinha certeza de que algum o faria.
Qualquer um podia t-lo feito mas ningum fez.
Algum zangou-se porque era um trabalho de todo
mundo.
Todo mundo pensou que qualquer um poderia faze-lo
Mas ningum imaginou que todo mundo deixasse de faz-lo.
Ao final, todo mundo culpou algum, quando ningum
fez o que qualquer um poderia ter feito.
Autor desconhecido
A responsabilidade pode ser entendida como a capacidade que a pessoa tem de sentir-se
comprometida a dar uma resposta ou cumprir uma tarefa sem nenhuma presso externa. O
indivduo responsvel toma suas decises, faz o que tem que ser feito, sem ficar esperando que
lhe dem ordens ou lhe faam cobranas. A responsabilidade pode ser vista sob dois pontos de
vista: individual e coletivo.
a) Responsabilidade Individual: ser responsvel ter livre escolha para o bem ou para o mal
e saber lidar com as conseqncias da atitude tomada. O responsvel est sempre pronto para
responder por seus atos conscientemente.
b) Responsabilidade coletiva: ser responsvel ter a capacidade de influir, intervir na medida
do possvel, seja na vida pessoal e familiar ou nas decises da coletividade. A virtude
responsabilidade est inserido em outros valores tais como liberdade, justia e dilogo, j que
muitas vezes os valores coexistem, ou seja, esto interligados. So eles:
- Aceitar qualquer crtica positiva.
- Evitar a passividade, a indiferena.
- Aprender a relativizar, a ampliar e aprofundar a viso dos problemas.
- Estimular uma viso positiva frente situaes difceis.
- Buscar solues e tomar atitudes.

Respeito
Respeito um valor que envolve muitas atitudes importantes: a considerao, a admirao
por uma pessoa, o cuidado pela natureza, pelos animais e pelas plantas, enfim, pelo mundo que
nos cerca. Dignidade o respeito que temos por ns mesmos. Respeito um valor que se refere a
ns mesmos e aos demais. Respeito a convivncia com as diferenas, de classe, de raa, de
cultura, de crenas religiosas, etc. Muitas vezes podemos ser hostis e intolerantes com o diferente
de ns. Alguns exemplos de situaes onde conflitos podem acontecer:
Diferenas ideolgicas, em especial de carter religioso - A variedade de religies tem sido causa
de manifestaes violentas de intolerncia, s vezes at sangrentas. A intolerncia religiosa j
provocou guerras ao longo da histria da humanidade.
Diferenas de carter social e cultural, diferenas chamadas tnicas Muitas pessoas acreditam
que so melhores, tm mais valor que outras porque vm de culturas e localidades que
consideram superiores. Como exemplo, temos a escravido no Brasil e a explorao do negro
pelos brancos.
Diferenas fsicas ou fisiolgicas, e as diferenas de comportamento consideradas, por muitos,
como anormalidades Incluem-se neste grupo os homossexuais, aidticos, leprosos, filhos de
mes solteiras, que tm sido rejeitados durante sculos.

Pgina 16 / 86

Na intolerncia no escondemos os sentimentos de averso, e a rejeio explcita. J na


tolerncia, somos bonzinhos, reprimimos a rejeio e engolimos, toleramos o que nos
incomoda. como falarmos para a outra pessoa: tolero suas idias absurdas e suas atitudes sem
sentido. A tolerncia a expresso que impede de ver o outro com aceitao, quer dizer, de
tentar sentir o que o outro sente e procurar entender sua forma de viver, a partir de seus pontos
de vista. no ter empatia com o outro.

Bem

como valor

Passamos grande parte de nossas vidas tentando escolher entre o certo e o errado, entre o
bem e o mal. E como saber o que o BEM (com o sentido de valor e virtude), o certo, o correto,
o verdadeiro, o honesto? Como saber encontrar o caminho? Perceber as nossas obrigaes e
deveres implica em pratic-las? Por que temos de observar as normas, os costumes e os
princpios? A maioria dos educadores e filsofos acredita que a reflexo do conflito a questo
fundamental da tica.
A cultura da humanidade baseia-se em trs premissas bsicas que servem de sustentao
para o pensamento tico:
- Viso cosmocntrica: tem como crena que o universo o centro de tudo.
- Viso teocntrica: coloca Deus como o centro da vida e das coisas; Deus o criador.
- Viso antropocntrica: o centro o prprio homem.
O ser humano tem sido representado ou explicado a partir destas trs maneiras de
compreender o mundo e a vida. Ele se expressa na conduta, nas atitudes, nas maneiras de agir.
Quando nos perguntamos sobre o que o bem e o mal respondemos de forma diferente, de
acordo com a nossa viso de mundo que pode estar situada ou na ordem csmica, ou na ordem
divina ou na prpria conscincia humana. Pensamos e agimos de acordo com o nosso senso
tico, ou seja, com os valores que assimilamos ao longo da vida e que nos guiam.
A palavra grega ethos, tica, significa costumes (tradio-sabedoria dos velhos, religio,
senso comum) e carter (qualidades pessoais para a conduta e atitudes).
A palavra COSTUMES diz respeito morada do homem na terra e busca pela
sobrevivncia. Aqui os valores so estabelecidos como regras de comportamento na sociedade e
so transmitidos de gerao em gerao.
CARTER refere-se prpria ao em si; ao agir corretamente. Tem o sentido de
realizao, de busca da perfeio. As caractersticas pessoais so representadas pelos sentimentos
e pelas atitudes dos indivduos que tm livre escolha para respeitar ou transgredir os valores
vigentes.
comum a utilizao dos termos tica e moral como sinnimos, apesar de no terem os
mesmos significados. Moral, do latim mores, significa maneira de se comportar regulada pelo
uso, pelo costume. Est relacionada com as normas estabelecidas dentro de uma sociedade, com
os cdigos usados para organizar e controlar as relaes entre os indivduos, e para regulamentar
o comportamento das pessoas. Cada cultura estabelece uma srie de padres aos quais a conduta
do indivduo deve se adequar. So as regras morais. O comportamento moral vai variar de
acordo com o tempo e o lugar, conforme as condies histricas e fsicas que disciplinam a vida
entre os homens. A moral no fica restrita to somente herana dos valores transmitidos pela
tradio. Na adolescncia, quando o pensamento abstrato e a reflexo crtica esto em plena fase
de desenvolvimento, os valores herdados so questionados.
A tica vai alm da obedincia s regras e normas sociais. Atua no campo dos conflitos das
relaes humanas. No soluciona questes polmicas, mas seu objetivo justamente investigar,
provocar a reflexo. A tica pressupe uma busca racional de como devemos viver para ter uma
vida boa.

Pgina 17 / 86

A conduta tica uma conseqncia de um pensamento tico e isto implica em considerar o


bem-estar das outras pessoas, a comear pelas mais prximas, com as quais convivemos. Agir
eticamente perceber que somos membros de uma comunidade e no indivduos isolados.
No existe uma receita pronta com regras de comportamento adequadas para serem aplciadas
em cada situao que enfrentamos. O indivduo deve ter liberdade para escolher o melhor
caminho, o mais adequado para cada situao conflitiva.
Essa liberdade de escolha que nos faz mais responsveis por nossas aes ou omisses,
pois todo o indivduo tem que responder, diante de si mesmo e diante dos outros, pelo que faz ou
pelo que poderia fazer. Cada um tem uma maneira particular de ser e de agir. H sempre uma
parcela de indeterminao e isto que marca as diferenas entre as pessoas.
E a conscincia/
O termo conscincia refere-se em primeiro lugar ao reconhecimento pelo indivduo de algo
que est fora ou dentro dele. Pode ser usado tambm para designar o conhecimento do bem e do
mal. Neste caso, fala-se de conscincia tica. A conscincia produto dessa luta, s vezes
ferrenha, entre o bem e o mal. o que cada pessoa tem para si mesma como certo ou errado. As
opinies so diferentes a respeito de todas as coisas ou situaes. Umas pessoas pensam de um
jeito, outras de outro e essa diversidade de pensamentos muito rica; seno, de que maneira
seriam construdos os nossos dilogos, as nossas conversas, as trocas de idias? Temos
conscincia tica quando fazemos escolhas; quando assumimos voluntariamente certas normas,
atitudes, posturas, diante das situaes com que nos defrontamos.
importante que estas escolhas sejam pertinentes com as nossas idias e princpios que
defendemos. A tica exige que no tomemos posies que contrariem, que entrem em choque
com nossas convices. Porm, nossos desejos e nossos sentimentos nem sempre esto de acordo
com os valores ticos que defendemos. preciso aceitar este conflito entre desejos e razo, pois
a conscincia tica s se impe na transferncia do pensamento para a ao. Por exemplo, em
momentos de raiva voc pode desejar dar uma surra no seu colega. Mas quando voc pensa e usa
a razo, acaba agindo de outra maneira. Neste caso, voc est tendo conscincia tica.

Pgina 18 / 86

A TICA NA VIRADA DO SCULO

I. A TICA E SEUS FUNDAMENTOS


A tica a arte que torna bom aquilo que feito e quem o faz. a arte do Bom. Cincia do
Bom.
A tica uma arte, hbito (ethos), esforo repetido at alcanar a excelncia no agir. O artista
torna-se virtuoso aps muito exerccio. (ex.: pianista)
A tica torna bom aquilo que feito.
A tica torna bom tambm o homem que faz aes boas. Assim, realizando aes boas, a
pessoa realiza a si mesma como pessoa boa, cuja presena faz bem aos circunstantes,
semelhana do grzinho de mostarda da parbola evanglica.
Neste incio do Terceiro Milnio, nos deparamos com a perda tica (comunidades que no
mais possuem uma regra de aes). Temos um pluralismo cultural, enorme crescimento das reas
do saber, um universo voltado ao consumismo.
A falta de um paradigma tico ameaa a existncia. Por isso, existe hoje uma preocupao e
retorno ao discurso tico. Fala-se muito sobre os aspectos derivados e operacionais da tica, mas
pouco sobre os Fundamentos da tica.
O QUE TICA?
Se hoje, as cincias falam tanto sobre tica e Profisso, tica na Sociedade, Biotica, tica
da Famlia, tica na Poltica, porque as pessoas no mudam, as coisas no mudam? At meados
do sc. XX, a humanidade era dirigida por grandes sistemas religiosos e filosficos, no Oriente e
Ocidente. Ex.: Cristianismo, Positivismo, ... que remete ao ensino dos valores humanos. A
sociedade era influenciada por princpios de comportamento, ou valores, que eram transmitidos
pelo av, pelo pai ou me, pelos padres, pastores, professores, autoridades, ... Adultos que no
iriam enganar as crianas.
As coisas mudam no final do sc. XX, pelas ondas radiotelevisivas, pessoas desconhecidas
entram nos nossos ouvidos e nas nossas casas. No so filsofos nem telogos nem sbios. A
competio, interesses do capitalismo e necessidade de sobrevivncia nesse mercado fazem com
que alguns profissionais (jornalistas, economistas, psicanalistas, figuras de espetculo e
polticos,...) decidem o que falar, e no falar, o que mostrar e no mostrar, o que fazer e no
fazer, o que discutir e no discutir, o bem e o mal. Que futuro vamos esperar?
Qual seria a primeira tarefa de uma sociedade moderna, com vista implantao da tica?
Controlar os meios de comunicao. Como?
Atravs de mecanismos representativos da conscincia nacional.
Assistir de forma crtica, reflexiva os programas.
CINCIA FUNDANTE DA TICA:
METAFSICA: a maneira mais profunda, a mais profunda possvel, de encarar as coisas, os
entes. A Metafsica sonda tudo aquilo que pode ser experimentado pelo homem (tudo o que v,
sente ou percebe).
Hoje, as pessoas religiosas, so as que do metafsica um significado ainda mais profundo,
atribuindo-lhe a anlise tambm das realidades supranaturais e imateriais, como essncia e
existncia, Deus e anjos.
A Metafsica leva o homem a ler dentro da histria e do mundo. Por baixo das mudanas
csmicas e das tragdias da histria, o pensador metafsico descobre algo basilar, firme,
permanente, a partir do qual interpreta a dinmica das coisas e dos homens. Este elemento

Pgina 19 / 86

basilar, quase base de uma construo, chama-se substncia ou essncia ou fundamento ou


modelo de interpretao do mundo.
Na viso de mundo de uma pessoa religiosa, por exemplo, o elemento basilar Deus, e tudo
encarado com os olhos de Deus, princpio metafsico que nunca vai mudar. Exemplo: a vida
sagrada porque foi produzida por Deus que Sagrado e a sagrou, e portanto, intocvel.
Para um estico da Grcia ou um Idealista Alemo do Sc. XIX, o elemento basilar do
universo o Logos, ou seja, una Inteligncia ou Idia ou Razo que est dentro do universo e se
manifesta na mente e na histria dos homens.
Para um filsofo marxista, um dos elementos basilares do processo histrico o trabalho em
sua dimenso humana, a partir do qual so diagnosticados os problemas da sociedade e so
apontados caminhos de soluo.
Alguns pensadores consideram como princpio basilar do agir humano a inexistncia de
qualquer regra fixa vinda do passado. Toda a ao com efeitos positivos considerada boa e no
futuro, o resultado quem vai dizer se esta ao boa ou m, verdadeira ou falsa.
Esta tica dos resultados fluir para a psicanlise, cujo elemento metafsico a sexualidade.
Os Positivistas elemento basilar o fato observado como dado de partida de qualquer
reflexo, no contexto das leis fsicas.
Temo, assim, uma metafsica religiosa, uma metafsica racionalista, uma metafsica
naturalista e psicanalista, uma metafsica marxista, positivista e pragmatista, ou seja, modelos,
princpios ou paradigmas, a partir dos quais todo o resto julgado. Estes elementos basilares, por
no serem imediatamente visveis e por estarem atrs das aparncias fsicas, pertencem
METAFSICA: no grego meta t fsica (para alm das coisas fsicas).
Sem estes elementos fundantes, metafsicos, alcanados na longa reflexo e meditao,
impossvel pensar uma tica. Dissemos que a tica a arte de realizar o Bom. Ora, o Bom de
qualquer coisa ou pessoa a realizao plena de si mesma, ou seja, da sua essncia ou
substncia, do Fim para o qual ela existe. Esta finalidade, essncia ou substncia, apontada pela
Metafsica. Somente passando pela metafsica, podemos definir as leis ticas que regulam a
realizao de si. Em outras palavras, necessrio definir primeiro o sujeito da tica e depois as
normas do seu comportamento moral.
MULTIPLICIDADE DAS AES NA UNIDADE DOS PRINCPIOS
A metafsica unifica a variedade das realidades num s princpio ou em alguns poucos
princpios. Ela busca a unidade na multiplicidade. A metafsica o lugar onde o pensador se
refugia quando l fora os homens fazem barulho e tumultos. Sabemos que a natureza mineralanimal imutvel e sujeita s leis da natureza, a natureza humana extremamente mutvel em
sua esfera criativa. Da alguns conclurem pela impossibilidade de princpios ticos estveis.
Sabemos que a existncia da pessoa algo singular, no redutvel universalidade. Uma vez que
o ato humano corporeamente singular, parece impossvel reduzi-lo leis universais.
O ao humana tambm sujeita historicidade, numa histria que individual e coletiva,
movimento mutvel, ...onde o bom de hoje parece no ser o bom de amanh.
H cem anos atrs o homem adaptava-se natureza todo-poderosa. Hoje, o homem a agride,
transforma, criando fatos fsicos totalmente novos, como os embries, com os quais deve
construir uma convivncia mediante aes ticas, uma biotica. a que reside todo o problema:
o homem livre. A existncia do homem diferente da existncia das coisas: as cosias so
determinadas pela fsica das leis naturais, enquanto a ao humana norteada pela tica dos
valores. As leis naturais so estveis; mas, o que dizer das normas morais que norteiam a ao
concreta de cada dia? possvel detectar leis eternas do agir humano? Como conjugar
mutabilidade e estabilidade? Estes opostos so insolveis na ausncia de uma perspectiva
metafsica.
O que o Bom?
o homem quem decide o Bem e o Mal?

Pgina 20 / 86

Ou existem, fora do homem, instncias que decidem o Bem e o Mal?


A questo dos fundamentos da tica to decisiva, que sobre ela debrua-se a primeira
pgina do livro mais lido, a Bblia: Ado e Eva quiseram apropriar-se do fruto do conhecimento
do bem e do mal, ou seja, quiseram possuir o poder de definir o que bem e mal, poder que a
Deus pertence.
Historicamente, so apontados trs Fundamentos:
1. Fundamento csmico da tica.
2. Fundamento religioso da tica.
3. Fundamento antropolgico da tica.
FUNDAMENTO CSMICO DA TICA
O Bom a natureza: viva segundo a Natureza.
A agricultura ensina que o homem deve harmonizar-se com o curso das estaes, das chuvas,
da semeadura e da colheita. Homem e natureza devem viver em sintonia recproca. Certa pessoa
deixou de fumar observando os passarinhos sobre a janela de casa; ela disse a si mesma: olha a
o passarinho voando e cantando alegre sem doenas nos pulmes, e eu, que sou inteligento,
aqui tossindo e decrpito.
Nesta perspectiva cosmolgica, a Natureza a mestra da tica. Ela indica ao homem o que
bom e mau. Podemos, por exemplo, aprender com as laboriosas formigas. Observando-as,
percebe-se que o instinto delas de cooperao. Entrelaam pontes fazendo as outras passarem
sobre si. Olhando para as formigas, podemos afirmar que, por natureza, o homem um animal
cooperativo e altrusta?
Segundo os esticos na Grcia, mestres do viver segundo a natureza, todos os viventes tendem
a conservar a si mesmos, a no fazer algo que possa prejudicar o seu prprio ser. bom alquilo
que incrementa o nosso ser e chamado de virtude. mal aquilo que prejudica e diminui o nosso
ser, e chama-se vcio. Segundo os esticos, a Natureza Inteligente, tem uma Mente, uma
Racionalidade.
O homem pode retirar lies da Natureza, do Logos da Natureza, que tambm estaria no
Homem. A Natureza tambm ensina a preservar os filhos, os parentes e todos os semelhantes;
portanto, a tica comunitria
FUNDAMENTO RELIGIOSO DA TICA
A) O Bom Deus: revestir-se da Divindade.
Aqui entendemos por Deus o Deus-Pessoa e Deus-Pai das Religies, no o deus-Energia ou
deus-Mundo, que no fundo, algo material chamado impropriamente de deus. A pessoa
religiosa procura conhecer Deus. Mas conhecer amar e amar assimilar-se entre pessoas que
se amam. Em contato com Deus, a pessoa que busca conhec-lo, se assimila a Ele, revestindo-se
das virtudes e dos atributos da Divindade que so: beleza, bondade, verdade. Uma vez revestidos
da beleza Divina, o homem envia mensagens de bondade ao mundo, como Moiss descendo
Sinai com o rosto radiante e os Mandamentos na mo.
Na viso religiosa do mundo, Deus a Verdade, que ao mesmo tempo Beleza e Bondade.
Aquele que conhece Deus conhece a verdade, a beleza e a bondade. Conhecendo-as, assimila-as
dentro de si, pois chama que arde e assimila tudo a si. O homem que esteve em contato com
Deus pela contemplao intuitivo-intelectiva, torna-se ele mesmo verdadeiro, bom e belo Sendo
bom dentro de si, suas aes sero boas, pois, o agir segue o ser. (Aristteles j afirmava isso).

Pgina 21 / 86

Para Aristteles, O Verdadeiro, o Belo e o Bom se interpenetram reciprocamente. Para


Plato, o ponto mximo do homem liberto da caverna o Conhecimento do Bom: Verdade e
Bondade, Bom e Conhecimento, se confundem. H uma frase evanglica que estabelece uma
relao imediata entre Verdade e Liberdade. Conhecereis a Verdade e A Verdade vos libertar,
pois a verdade liberta das idias falsas que produzem aes erradas. Deus o ser por excelncia.
Para a Filosofia, a Ontologia o estudo do Ser, a Crtica o estudo do Verdadeiro, a Esttica o
estudo do Belo, a tica o estudo do Bom.
O Logos da Religio a Mente Divina criadora do universo a sua imagem: Faamos o homem
a nossa imagem.
B) Contra o fundamento religioso da tica, alguns afirmam que o fundamento da tica o poder
e o interesse.
Para Nietzche, bom e mau so palavras que atribumos pessoas e situaes por costume, por
convenincia, por simpatia, por interesse. Deus no existe, est morto segundo Nietzche. Para
Sartre (1937), neste mundo cruel o outro, para mim um inferno com seus olhos que me
espiam, me limitam, me julgam: Lautre cst lenferm! , numa vida que no passa de um
andar em crculo dentro de uma cloaca espessa procura de uma sada que no existe, at ficar
louco.
Para Schopenhauer, a vida um sofrer, uma vontade que nunca se sacia e sempre sofre da
falta; e o homem um animal selvagem, amansado pela civilizao, que mostra quilo que
realmente , apenas o deixa solto, o nico que faz sofrer os outros pelo prazer de ver como eles
sofrem. Segundo esse autor, em termos ticos, o homem praticaria a justia e a bondade, para
no ser devorado pelos outros.
Para Nietzche, a tica do aperfeioamento e da hominizaa, isto , a tica das Religies, de
Scrates e de Plato, um equvoco, uma decadncia, uma doena. indigno para o Homem
dobrar-se ao sobrenatural.
FUNDAMENTO ANTROPOLGICO DA TICA
O Bom a Liberdade do Homem em se autocriar.
Cabe ao Homem decidir o Bem e o Mal, a partir de uma Filosofia do Homem: a nica
divindade para o homem o prprio homem (Marx).
Kant (1724-1804): para ele as normas ticas devem ser obra da razo humana. Devem ser
cientficas, universais e necessrias, ancoradas na metafsica. Portanto, a primeira funo da
tica procurar uma norma universal e necessria, vlida para todos os homens em todos os
tempos e lugares. Para Kant, o Homem livre, porque a vontade no est sujeita s leis fsicas da
natureza. Por exemplo, a pedra lanada ao ar deve necessariamente cair, mas o homem com
desejo da mulher alheia pode desviar-se desse instinto. Nos tomos do corpo o homem sujeito
s leis fsicas, mas na escolha moral de sua vontade ele livre: ele pode escolher ser bom ou
mau, comportar-se deste modo ou no.
Para Kant, na natureza h leis, na tica h deveres; e a existncia de um dever me diz que sou
necessariamente livre. Ele d um exemplo: se um tirano obriga algum a testemunhar falso
contra um inocente, ele pode ceder e dizer o falso; mas depois teria remorso. Isto demonstra que
voc sabia que podia e e devia dizer a verdade: sabia, devia, podia. E sabia porque, num mundo
onde todos dissessem o falso, seria impossvel viver, sendo, portanto, obrigatrio dizer a verdade
(universalidade e necessidade da norma tica).
Marx: tica fundada no Homem. 1) O que o homem? 2) Como o homem torna-se livre?
Buca mostrar o Homem a partir do Trabalho. Marx diz que a organizao e mentalidade da
empresa capitalista incapacita o Homem a adquirir e exercer as capacidades de inteligncia,
conscincia, liberdade, sociabilidade e esttica. Saindo do reino da necessidade vive-se no reino
da liberdade. No sou livre se ao meu lado h um s homem que ainda no o , se eu estou livre

Pgina 22 / 86

da preocupao do aluguel e o vizinho no est. O meu ir ao cinema no uma ao livre, se h


uma s pessoa impedida, por causas sociais (portanto tambm minhas), de ir ao cinema.
CONCLUINDO
Foi dito que o drama da era cientfica, era da especializao tecnolgica, o esquecimento do
ser, ou seja, a perda do costume de contemplar as coisas em sua raiz mais funda,
metafisicamente, por trs das aparncias, por trs da vitrine, por trs da utilidade imediata, para
alm da instintividade do aqui e agora.
Caber Filosofia e Metafsica (para o crente conjuntamente com a teologia), imporem-se
novamente, elaborando e re-elaborando a compreenso profunda da existncia humana, viso
capaz de dar fundamento, motivao, alento e norte s aes do dia.

II. TICA E RAZO MODERNA


Entre 1914 e 1945, as sociedades ocidentais viveram uma crise profunda. Uma crise
multiforme e universal: todos os aspectos da vida foram por ela atingidos. Sociedade, poltica,
costumes, crenas, saber, mentalidade viram-se penetrados e desarticulados por idias e eventos
que pareciam por em questo a possibilidade de sobrevivncia de uma tradio trs vezes
milenar.
Entre 1950 e 1980: naes hoje do chamado do Primeiro Mundo, incluindo o Japo, tem um
crescimento econmico, de progresso cientfico e tecnolgico nunca existido antes na Histria.
No no terreno da produo dos bens materiais e da satisfao das necessidades vitais que a
crise profunda se delineia. no terreno das razes de viver e dos fins capazes de dar sentido
aventura humana sobre a terra. A crise da civilizao no mais a crise do ter, mas a crise do
ser. Aparece o conflito nas conscincias individuais e na conscincia social entre sentido e nosentido.
O perodo desses trinta anos gloriosos deu origem idia e linguagem do
desenvolvimentismo. Com o fim desse perodo, se desenha uma nova configurao, O
desenvolvimento cultural como fator mais importante no avano da sociedade. Finalmente,
pelos meados da dcada de 80 (1980), anuncia-se a idade da tica.
Desenvolvimentismo, Cultura e tica trs conceitos de pensamento e de linguagem que
permeiam e vo dar um novo sentido sociedade ocidental. Em 1950, os pases envolvidos na
guerra j tinham se reconstrudo materialmente. A satisfao das necessidades materiais e um
domnio at ento desconhecido pela humanidade, pela racionalidade cientfico-tcnica a servio
dessa satisfao, o problema do sentido passa a ser o maior desafio dessas sociedades e a
reflexo sobre a cultura e a tica impe-se.
A tica se constitui como cincia dos costumes transmitidos na sociedade, dos estilos
permanentes do agir dos indivduos (hbitos), bem como da comprovao crtica de novos
valores que a evoluo da sociedade faz surgir.
TICA E RAZO MODERNA
A tica na cultura ocidental traz consigo caractersticas do pensamento filosfico do mundo
antigo, do cristianismo, do pensamento filosfico-cientfico do mundo moderno.
Com efeito, a tica ou cincia do ethos perde sua fora, ou seja, enfraquecida em um
momento de crise histrica. O advento da razo moderna significou uma profunda revoluo nos
fundamentos da tica. Houve um deslocamento do plo metafsico para o plo lgico,
encaminhando a tica para novas direes.
O organismo social, a sociedade, atingida pela corrupo e perverso humana, reage com as
foras mais vivas do seu ser para preservar os valores mais sagrados da vida e da pessoa humana.
Tal reao, autenticamente sadia, dirige-se principalmente par corrigir os graves e freqentes

Pgina 23 / 86

desvios que se manifestam no agir dos que assumem funes polticas e profissionais das
diversas reas. Assim, surge a discusso da tica na poltica, nas universidades, na sociedade, nas
cincias humanas e sociais.
A tica profissional no se restringe a um cdigo repleto de proibies impostas e de sanes
contra os que violarem tais preceitos. A tica bem mais ampla e exigente. Tem por fundamento
o conceito do bem e do mal relacionado com a realizao dos valores da pessoa humana. A
genuna qualidade de um profissional, portanto, servir bem aos que dele necessitam.
Esse servir bem de cada profisso exigiu que se definisse objetivamente por uma lei emanada
dos respectivos rgos legislativos da sociedade, ou por um compromisso resultante do consenso
formado entre os prprios profissionais sob o controle do seu rgo representativo e homologado
pelo poder pblico para conhecimento de toda a sociedade. o denominado Cdigo de tica de
cada profisso.
TICA, EDUCAO E QUALIDADE
A questo tica universal. Coloca-se hoje, com urgncia crescente, para toda a sociedade,
cada uma das pessoas e corpos sociais, a famlia, a escola, a sociedade civil, o governo, em todos
os setores da atividade humana, poltica, economia, sade, educao, at a religio, tudo enfim
que diz respeito, de perto ou de longe, ao ser humano no mundo e a sua vocao como pessoa.
Generalizou-se o sentimento de que a vida humana e a sociedade precisam ser revistas luz da
tica, sob pena de caminharmos sem rumo para os maiores desastres, seno para o completo
caos, perdendo a possibilidade de sermos felizes e de alinharmos a esperana de um mundo de
paz e de justia.
Hoje, o ser humano tem dado mais valor ao que tem do que ao que , conquista e ao domnio
desse mundo pelo dinheiro, pelas armas, pela cincia e pela tecnologia do que assimilao
pessoal e vivncia comunitria dos valores que do sentido vida humana, como a verdade e o
bem, a justia e o amor.
A tica perdeu para a economia. O desenvolvimento do capitalismo , inicialmente voltado para
o enriquecimento prprio, o progresso e o desenvolvimento tcnico e financeiro, foi-se
deslocando, historicamente, da produo para o consumo, pois o crescimento do mercado e a
sofisticao dos produtos foi levando-o a reconhecer que no basta produzir mais, mas preciso
produzir melhor para satisfazer os consumidores e conseguir vender, tal a importncia que se d
hoje qualidade de vida. Falar de qualidade , no fundo, se reorientar para a tica, que confere
qualidade ao ser e vida. Qualidade um conceito novo. Coloca novas questes para o
engenheiro, para o economista, que lidam com a produo e a distribuio, mas tambm para o
filsofo, que percebe na mudana de foco, a transformao da cultura, e, sobretudo para o
pedagogo, que v transferido para a educao conceitos e perspectivas, que lhe vo modificar em
profundidade a maneira de entender sua arte e as formas de prtic-la. Surge a reflexo e
discusso sobre a humanizao no atendimento e servios.
O CARTER TICO DO AGIR HUMANO
No podemos olhar para a tica como sendo apenas um conjunto de normas a serem
observadas na vida social e pessoal, na poltica, na atividade profissional e nos negcios. Se
assim fosse, o problema tico consistiria em justifica a obrigatoriedade de tais normas, com base
ora na natureza, na tradio ou nos costumes, ora na necessidade de garantir o convvio social ou
a ordem nas trocas mercantis, ou ainda, nos preceitos divinos ou no mtuo consenso entre as
pessoas e os agentes sociais.
A gravidade tica da atual conjuntura cultural vem da colocao em questo de todos esses
fundamentos alegados, de tal sorte que, sobretudo a juventude, parece no acreditar mais nem em
Deus, nem na tradio, nem em lei de espcie alguma, e questionar radicalmente qualquer
exigncia que signifique um limite imposto a sua irreprimvel necessidade de viver.

Pgina 24 / 86

A contestao chega a tal ponto, que a sociedade reclama uma nova forma de convivncia, o
que equivale a dizer, uma nova tica.
O educador toma conscincia de que responsvel pela transmisso de valores e, ao mesmo
tempo, pela educao da liberdade dos educandos, que questionam tais valores.
Na ordem jurdica, podemos ser levados a pensar a liberdade fundamentalmente como escolha,
estabelecendo que o educador no pode nunca deixar de impor certos limites liberdade do
educando, sob pena de prepar-lo mal para a vida, deixando-lhe fazer todas as vontades.
A tica requer liberdade, convivncia, respeito e ateno recproca, o servio e o amor do
outro, do prximo.
A tica no consiste, pois, principalmente no estabelecimento terico dos preceitos que devem
ser seguidos, nem tampouco no agenciamento de normas, regulamentos ou sanes que induzam
ou exeram coao sobre os educandos, para que ajam segundo a lei e os preceitos morais.
Todos os elementos de obrigatoriedade tica, todos os mandamentos, resumem-se e dependem
desses dois primeiros: amar a Deus e ao prximo.
TICA E A CRISE GLOBAL EM QUE VIVEMOS
O Brasil, nesses 500 anos de vida, nunca deixou de ser um pas umbilicalmente ligado
Europa e ao Ocidente. Trezentos anos de colnia, sob o imprio da metrple-capataz, sem a
mnima condio de opes prprias de criar um projeto de Estado-Nao.
Passamos ao Imprio no sculo passado, mantendo o regime de escravido no trabalho e o de
excluso e massacre da populao indgena. Fomo o ltimo pas do mundo a abolir a escravatura,
juntamente com Cuba. At o comeo do sc. passado, tivemos um pas com uma economia
escravocrata, depois coronelista.
O processo de desenvolvimento veio impregnado de vcios de uma herana scio-cultural.
Processo de urbanizao virou mquina de favelamento na periferia, de congestionamento nos
centros das grandes cidades e de poluio em toda a parte.
A crise cultural, de mudanas radicais em nossa histria ocidental, de um mundo globalizado,
traz questes como: Para onde vamos? Que sentido tem o dia a dia de nossos esforos,
realizaes e frustraes? A crise tica uma questo no s do Brasil, mundial.
REFERNCIA BIBLIOGRFICA:
MARCLIO, Maria Luiza; RAMOS, Ernesto Lopes (Coordenadores.). TICA NA VIRADA DO
SCULO: Busca do Sentido da Vida. So Paulo: LTr, 1997.

Pgina 25 / 86

A CONSCINCIA MORAL
GAARDER, Jostein. O mundo de Sofia. So Paulo: Cia. Das Letras, 1996.
Desde o incio, Kant tinha a forte impresso de que a diferena entre o certo e o
errado tinha de ser mais do que uma questo de sentimento. Nesse ponto ele concordava
com os racionalistas, para quem a diferenciao entre certo e errado era algo inerente
razo humana. Todas as pessoas sabem o que certo e o que errado; e no o sabem
por que aprenderam, e sim porque isto algo inerente a nossa razo. Kant acreditava
que todos os homens possuem uma razo prtica, que nos diz a cada um o que certo e
o que errado no campo da moral.
A capacidade de distinguir entre certo e errado to inata quanto todas as outras
propriedades da razo. Todas as pessoas entendem os acontecimentos do mundo como
causados por alguma coisa e todos tm tambm acesso a mesma lei moral universal.
Esta lei moral tem a mesma e absoluta validade das leis do mundo fsico. Ela to
basilar para a nossa vida moral quanto fundamental para a nossa razo o fato de que
tudo possui uma causa, ou de que sete mais cinco so doze.
A lei moral vale para todas as pessoas, em todas as sociedades, em todos os
tempos. Ela no diz, portanto, o que voc deve fazer nesta ou naquela situao. Ela diz
como voc deve se comportar em todas as situaes.
Kant formula sua lei moral como um imperativo categrico. Por imperativo
categrico Kant entende que a lei moral categrica, ou seja, vale para todas as
situaes. Alm disso, ela tambm um imperativo, uma ordem, portanto, e
tambm absolutamente inevitvel.
De acordo com Kant,
... primeiro devemos sempre agir de modo a podermos desejar que a regra a partir
da qual agimos se transforme numa lei geral.
Quando fao alguma coisa, preciso estar certa de que posso desejar que todos os
outros faam a mesma coisa na mesma situao. Dessa maneira estarei agindo em
consonncia com a lei moral interna. Kant formulou o imperativo categrico de modo a
que ns tratemos as outras pessoas sempre como um fim em si mesmo, e no como um
simples meio para se chegar a outra coisa.
- No devemos, portanto, usar as outras pessoas em proveito prprio.
... Todas as pessoas so um fim em si mesmas.
...
- Isto lembra um pouco a regra de ouro: no faas para os outros aquilo que
no desejas para ti.
- ... esta uma diretriz formal que compreende basicamente todas as
possibilidades de escolhas ticas. Podemos dizer que esta regra de outro expressa, de
certa maneira, o que Kant chamou de lei moral.
- Mas tudo isto no passa de afirmaes. No podemos provar com nossa razo o
que certo e o que errado.
- Kant considerava a lei moral to absoluta e universal quanto a lei da causalidade,
por exemplo. Esta tambm no pode ser provada pela razo, e nem por isso deixa de ser
inevitvel. Ningum contestaria isto.
...
- ... quando Kant descreve a lei moral, o que ele descreve a conscincia humana.
No podemos provar o que a conscincia diz, mas sabemos o que ela diz.
(...)

Pgina 26 / 86

- (...) O que se pode chamar de ao moral tem de ser o resultado do esforo em


superar-se a si mesmo. S quando voc faz alguma coisa por considerar seu dever
seguir a lei moral que voc pode falar de uma ao moral. Por isso que a tica de
Kant tambm freqentemente chamada de tica do dever.
Posso considerar meu dever conseguir dinheiro para os que no tm o que comer
ou onde morar.
- Mas o importante que voc o faa porque considera isto certo. Mesmo que o
dinheiro que voc conseguiu ajuntar se perca a caminho e jamais chegue a saciar a fome
daqueles a quem se destinava, ainda assim voc seguiu a lei moral. A sua atitude estava
correta e a atitude correta para Kant decisiva para que possamos chamar algo de
moralmente correto, no as conseqncias da ao. Por isto que tambm chamamos a
tica de Kant de tica da atitude.
- Por que era to importante para Kant saber quando exatamente estamos agindo
segundo a lei moral? No muito mais importante que o que fazemos sirva as outras
pessoas?
- (...) S quando ns mesmos sabemos que estamos agindo segundo a lei moral
que agimos em liberdade.

Sugesto de atividade:
Objetivo: ampliar os conhecimentos a partir da leitura das idias de Kant. Discutir com
os colegas a regra de ouro de Kant.
Procedimentos:
a) Formar grupo de .... alunos. Cada grupo dever escolher um relator.
b) Identificar, na vida cotidiana (no trabalho ou fora dele), alguma situao vivida em
que foi tomada uma atitude tendo como princpio a regra de ouro.
c) Cada relator do grupo apresentar a situao narrada para a turma.

Pgina 27 / 86

O SER HUMANO COMO SER INTEGRAL


Ns no somos os criadores de nossas idias,
Mas apenas seus porta-vozes; so elas que
nos do forma... E cada um de ns carrega
a tocha que no fim do caminho outro levar.
Carl Gustav Jung

Todo ser humano um ser integral, isto , integrado por aspectos sociais, emocionais,
espirituais e racionais. Em conseqncia, qualquer ser humano que deseja excelncia em sua vida
pessoal, profissional e comunitria precisa atuar de modo equilibrado com a alma, o corao e a
razo. Isto se constitui na prtica profissional de hoje, um diferencial competitivo.
Hoje, mais do que antes, todos preferem contratar ou trabalhar com profissionais ntegros, isto
, que tenham excelncia em todos os aspectos do comportamento.
ALGUNS CONSELHOS:
Devemos estar cada vez mais habilitados a ouvir o corao e seguir sua orientao, uma vez
que a quantidade de informaes presentes no mundo nem bem digerida e j estamos recebendo
outra avalanche de dados.
Manter claro o propsito de vida e atuar totalmente comprometido com esse propsito.
PROBLEMAS QUE PODEMOS NOS DEPARAR EM NOSSO TRABALHO:
Tecnologia pode falhar (ex.: notebook travar)
Quando deixamos de gostar o que fazemos, ou seja, no colocamos mais a alma no trabalho
porque deixou de ser um propsito de vida para a pessoa. Ela d, em sua rotina intensa, um pouco
de sangue, um pouco de vida, um pouco de crebro e muitos braos. O restante o corao, as
grandes idias, os grandes sonhos fica l fora, bem distante, em outro mundo. Quando isso
acontece, as conversas com outros podem se transformar num inferno; queixas do local de
trabalho, dos projetos, dos colegas, da instituio, ... Para as pessoas do local de trabalho, esta
pessoa pode-se transformar numa pessoa insuportvel de conviver.
Numa instituio ou local de trabalho, a ateno ou cuidado ao cliente significa nada mais, nada
menos, do que ser hbil nos relacionamentos interpessoais tanto com clientes internos quanto
com clientes externos.
A dedicao absoluta ao trabalho pode impedir o prestar ateno ao desconforto gerado pelo
mesmo. Pode-se fazer do inferno um hbito de vida. Uma pessoa infeliz com seu trabalho pode
criar um verdadeiro inferno para toda a famlia: reclama de tudo. A famlia em casa evita
reclamar, tentando compreender o familiar infeliz e tendo uma espcie de pena dele.
EM BUSCA DE EXCELNCIA PERDIDA
O cenrio econmico da globalizao e de incertezas proporciona grandes desafios aos
trabalhadores. Desafios:
a) Aprimorar resultados constantemente;
b) liderar pessoas e ser liderado.
Para ser bem sucedido nesses desafios preciso compreender melhor a dimenso humana.
preciso compreender que todo ser humano um ser integral com caractersticas sociais,
emocionais, espirituais e racionais. Caractersticas que precisam ser desenvolvidas de modo
integrado. Na essncia, significa atuar de modo equilibrado com a alma, o corao e a razo
em todas as situaes: no trabalho, na vida pessoal e na comunidade em que se vive. H um
poema de Fernando de Pessoa que resume o que significa atuar com alma, corao e razo
integrados, criando-se um padro de excelncia total:

Pgina 28 / 86

Para ser grande, s inteiro:


Nada teu exageres ou excluas.
S todo em cada coisa.
Pe quanto s no mnimo que fazes.
Assim em cada logo a lua toda brilha,
Porque alta vive.
(Fernando Pessoa)

H mais de um sculo os seres humanos so levados a crer que o lado racional (razo) se
desenvolve e se aplica melhor no trabalho. O lado emocional (corao) se desenvolve na terapia e
em casa. O lado social (visto s como lazer), em clubes, e o espiritual (alma), nos templos
religiosos. Esse grande equvoco conceitual tem levado milhares de profissionais ao estresse,
falta de nimo para trabalhar, falta de propsito na vida. Ainda so comuns discursos
orgulhosos de algumas pessoas parecidos com este: Em casa sou de um jeito e no meu local de
trabalho sou outra pessoa completamente diferente. Bem, na realidade, se essa pessoa for de
fato, completamente diferente, ela est doente. No mnimo de um distrbio chamado
esquizofrenia.
Espera-se que um profissional seja um excelente pai, esposo, filho e cidado. Hoje, o
profissional precisa demonstrar afetividade, coerncia de aes e compromisso nos vrios papis
que desempenha em sua vida pessoa e comunitria. Aes que incluem leitura, cursos e
seminrios para o auto-desenvolvimento contnuo que daro novo molde ao profissional de um
padro de excelncia em 360.
Jack Canfield, conferencista e escritor, diz que no podemos mais, nos dias de hoje, acreditar
que tragdias simplesmente acontecem. Elas existem para nos alertar sobre algo que estava bem,
mas precisa ser mudado. A tecnologia importante, mas no pode estar desconectada do
corao. A conexo est em compartilhar o conhecimento que se tem com os outros. E em saber
aproveitar as oportunidades para isso.
Refletindo sobre o que estamos fazendo com nossa vida: O que vamos responder, no fim dela,
quando formos avaliados: se soubemos aproveita-la ou no. Ela vai nos levar ao Cu ou Inferno,
aps a morte, como resultado da maneira como gerenciamos nossa existncia no planeta.
Precisamos aprender a conectar corao e tecnologia e seguir buscando realizaes que dem
significado a nossas vidas e as de outras pessoas.
O equilbrio s possvel pelo movimento constante, em sinergia com o movimento das
mudanas. preciso tambm humildade para estar aberto a novos conhecimentos, a novos
mtodos, a novas posturas.
De acordo com Bene Catanante, Quem est muito seguro de seus conhecimentos antigos, nesta
poca de tantas instabilidades e tantas novidades, no percebe nada do que acontece a sua volta. E
corre altos riscos de sair definitivamente do mundo organizacional. Porque quem sabe muito do
que no mais necessrio no sabe nada. Tem que se dispor a aprender e reaprender como um
estudante principiante entusiasmado e receptivo. P. 41

- COMPREENDER A SI EMSMO COMO UM SER INTEGRAL O 1 DESAFIO


Vivemos em um mundo interdependente. Na teia da vida, tudo est interligado. Quando um
setor no est bem, afeta os outros. Quando um rgo de nosso corpo est doente, todo o corpo
sofre, o que afeta nosso humor e desempenho profissional, assim como uma dor emocional.
At a dcada de 8O, as empresas viam o ser humano como a cincia o percebia: em partes.
Exigia-se que o funcionrio fosse profissional no trabalho e ponto final. Que utilizasse sua parte
profissional para atuar na empresa e deixasse em casa as outras partes, como os sentimentos, o
amigo, o ser que se emociona, que intui. Exigiam do profissional exclusivamente sua parte

Pgina 29 / 86

racional, fria, infalvel. Era assim tambm na cincia. Os mdicos, por exemplo, olhavam para o
humano como uma poro de partes. Se a pessoa tivesse um problema no estmago, o
especialista fazia um diagnstico com base no estmago, que no estava bem. Essa atitude
chamada de mecanicista, cartesiana, ainda persiste em boa parte da medicina. Trata-se um
estmago como se concerta um pneu, um carburador de carro. Lida-se com a doena sem
nenhuma (ou quase nenhuma) considerao pelo ser humano doente. Boa parte dos mdicos
ainda trata a doena, e no o doente.
Hoje, a cincia mais avanada, a fsica, reconhece que a realidade hologrfica. Em cada parte,
na essncia, existe o todo, e o todo contm uma frao completa de cada uma das partes.
Portanto, quando uma parte afetada o todo tambm . Se uma parte est afetada, isso
conseqncia do todo. Para curar uma parte, portanto no caso do ser humano -, importante
analisar a causa, o desequilbrio do todo.
Quando a cincia avana, as empresas acompanham esse avano. Quando os conceitos e os
paradigmas da cincia mudam, tambm se transformam os paradigmas das empresas. O mercado
est em constante mudana e adaptao. Quando a cincia muda, o mundo muda.
O diferencial competitivo das organizaes, instituies do novo milnio j e continuar
sendo os seres humanos. So os seres humanos que vo dizer qual tecnologia usar e como us-la.
O capital humano precisa ser valorizado. E estamos nos referindo ao capital humano do talento.
O que mantm a permanncia do capital humano numa organizao de trabalho, no vai ser o
tempo de casa, mas o contnuo sucesso como profissional.
PRINCIPAIS CARACTERSTICAS DO SER INTEGRAL
A natureza humana reconhecida essencialmente como social, emocional, espiritual e racional.
a) SOCIAL: fala de sua imagem. Como voc visto pelos outros o que reflexo de como voc
se v.
Se voc tem uma auto-imagem de bem-sucedido ou de fracasso, passa isso para os outros
automaticamente. O mesmo acontece se voc se v como entusistico ou deprimente, competitivo
ou cooperativo, arrojado ou medroso, etc. Os outros vem aquilo que voc mesmo reflete.
b) EMOCIONAL: o emocional como reage em relao a si mesmo. Como se aprecia. Quais
as emoes mais presentes em sua vida. Como reage em relao aos outros o que reflexo
de como reage em relao a si mesmo.
Se costuma ter consigo mesmo atitudes crticas incentivadoras ou destrutivas, sem perceber faz
o mesmo em relao aos outros. Isso tambm acontece com os sentimentos mais freqentes de
atividade ou indiferena, pacincia ou impacincia, etc.
c) ESPIRITUAL: O espiritual sua razo de existir, seu propsito de vida. So as lies que
voc veio aprender/ensinar neste planeta o que reflexo das experincias que se repetem
continuamente.
d) RACIONAL: o que voc consolida neste planeta, as realizaes resultantes de suas decises
o que reflexo de seu nvel de conscincia.
Dependendo do nvel de conscincia, nosso foco de vida mais direcionado para: ter, ser, fazer
ou servir.

- DESENVOLVER O SOCIAL DO SER INTEGRAL O 2. DESAFIO

Pgina 30 / 86

O ser humano um ser social por natureza, por cultura e at por uma questo de sobrevivncia.
O ser humano agrega valor aos diferentes ambientes onde se situa (familiar, de trabalho, escolar,
igreja, lazer,..). No ambiente de trabalho, desenvolver o ser social possibilita conquistar uma
imagem fortalecida perante seus pares, subordinados, clientes internos, clientes externos e na
comunidade. Quando esse conjunto que forma a caracterstica social do ser integral tambm se
fortalece no convvio particular e se mantm coerente alm dos muros de sua casa e local de
trabalho, sua imagem real passa a ser consistente na comunidade de modo geral.
certo que, quando voc muda, tudo a sua volta muda.
Quando voc est inquieto, o prazo para comear as mudanas exatamente agora. Enquanto
voc aguarda melhor oportunidade para comear a mudar e conscientemente voc no faz nada
diante das mudanas necessrias, seu inconsciente arruma um jeito e cria, a sua maneira,
frmulas para eliminar a inrcia. So frmulas, atitudes inconscientes de como proceder diante do
medo da mudana agora.

- DESENVOLVER O EMOCIONAL DO SER INTEGRAL O 3. DESAFIO


Daniel Goleman, considerado o pai da Inteligncia emocional, que tem escrito muito sobre a
Inteligncia emocional e tem alertado os pais e educadores de suas responsabilidades de preparar
os adultos de amanh para o sucesso ou para o fracasso pessoal e profissional. Ele defende a
teoria de que o QE (quociente emocional) mais importante que o QI (quociente intelectual).
Suas constataes foram:
Adultos que:
tiveram uma infncia em que souberam lidar sabiamente com o afeto ou com a carncia
dele,
souberam adiar recompensas imediatas para ganhar mais a mdio prazo,
aprenderam a conviver harmoniosamente com outras crianas nos jogos sociais
tem quociente emocional elevado.
Na fase adulta, esse quociente emocional elevado lhes propicia mais chances de ser bemsucedidos na vida pessoal e profissional do que outras crianas com quociente intelectual
elevado, mas sem quociente emocional to bom. O sucesso de nosso trabalho no s uma
questo de sorte. Sucesso a combinao de uma srie de competncias pessoais expressas nos
momentos certos, nas horas certas e com as pessoas certas. Quando tudo indica estar errado e sem
soluo, ento que o emocional bem desenvolvido vai fazer a diferena.
Para criar relacionamentos consistentes (parcerias), portanto, preciso investir continuamente
no fortalecimento da imagem perante os parceiros. importante vasculhar a esfera emocional
para ver quais so seus sentimentos mais freqentes: negativos ou positivos? Saiba que ningum
agenta viver com vtimas sofredoras por muito tempo. A observao constante de si mesmo o
maior instrumento de transformao humana. Reconhecemos mais facilmente nos outros aquilo
que nos familiar.
Somos sempre luz e sombra. No somos s amor, no somos s compreenso, no somos s
alegria, no somos s discernimento, no somos s coragem... Somos exatamente iguais a tudo o
que existe no mundo duas polaridades, a positiva e a negativa. Muitos tentam negar seu lado
sombra. Precisamos ter a conscincia de que somos duas polaridades ao mesmo tempo em
qualquer situao. possvel administrar as prprias sombras, o lado negativo. possvel
equilibrar sombra e luz. E a est a chave do desenvolvimento dessa caracterstica do ser integral
o lado emocional.

Pgina 31 / 86

A propsito, ter conscincia da necessidade de manter o emocional equilibrado no a mesma


coisa que estar equilibrado. Quem no consegue sair de suas sombras precisa de ajuda
profissional. No busque parecer ser auto-suficiente. Consulte um terapeuta.

DESENVOLVER O ESPIRITUAL DO SER INTEGRAL O 4. DESAFIO


Segundo pesquisas, profissionais de alta performance, que atuam com excelncia so os que
trabalham com alma e esprito. Trabalhar com alma significa trabalhar com energia, vestir a
camisa e comprometimento pessoal. Um profissional de alta performance, que atua com
excelncia, tem sido descrito como um profissional Que automotivado, Que tem esprito de
equipe. Segundo pesquisas: O esprito numa organizao remete a Energia pura, Energia
invisvel, Vida, A essncia do ser humano.
O espiritual, presente em todas as culturas e caracterstica natural do ser humano, alinhada com
o invisvel, com o que se pode sentir mas no se pode medir, do que se pode falar mas no se
pode tocar.
Fazendo-se um paralelo com o desenvolvimento espiritual de profissionais e sua aplicabilidade
no trabalho, foi possvel constatar que pessoas com grau de espiritualidade bem desenvolvido
costumam ter clareza de sua misso, dos benefcios que agregam com o prprio trabalho, da
diferena que fazem no mundo pessoal, profissional e na comunidade em que vivem.
A espiritualidade no trabalho est relacionada com a conscincia de algumas premissas:
1. Voc trabalha para prestar constas a si mesmo e a Deus

Seu foco no trabalho no se restringe a receber a aprovao dos outros. A aprovao dos outros
continua importante, mas conseqncia de sua auto-aprovao.

Portanto, voc trabalha por uma causa pessoal e no faz nada que esteja prejudicando terceiros.
Voc no finge que no est acontecendo nada quando percebe que outros esto agindo em
prejuzo de terceiros. Terceiros, nesse caso, no representam apenas seus conhecidos.
Voc no sai gritando tambm. Age conectado com sua alma, seu corao e sua razo. E toma
o que reconhece ser uma atitude sbia no momento.
2. Negcios saudveis e profissionais excelentes so aqueles que preservam

A natureza isso significa considerar at os resduos que o consumidor joga no lixo.


A sade humana sade percebida como o movimento equilibrado do social, emocional,

espiritual e racional. Diz respeito sade fsica, emocional, mental e espiritual. Considera a
sua sade e a de todos os que esto prximos.

A integridade da sociedade isso significa ter conscincia de que cada ao afetar positiva ou

negativamente o todo e buscar oferecer produtos e servios que propiciem o desenvolvimento


- com integridade prprio e da sociedade.

3. Responsabilidade social uma causa permanente

Esse um exerccio contnuo, motivado pela conscincia da cidadania. A prtica da cidadania

feita no dia-a-dia. Em casa, com os vizinhos, com os colegas de trabalho, no trnsito, na rua,
nas praas pblicas. Trata-se de incluir em sua vida o hbito de prestar servio a quem
necessita.

4. A sustentao do sucesso pessoal, profissional e organizacional est no equilbrio entre


ter, ser, fazer e servir.

Pgina 32 / 86

preciso compreender que o conceito de abundncia e prosperidade equivale a saber usufruir

tudo o que se tem e aspirar ao necessrio em todos os sentidos da vida. Usufruir tudo ao
mesmo tempo possibilita vivenciar a plenitude, a paz interior, a celebrao dos pequenos e
grandes sucessos. No h lugar par ganncia.

Espiritualidade no trabalho tem a ver com devoo, com f no invisvel, com propsito de
vida. E o propsito de vida de uma pessoa elevada espiritualmente tem a ver com propiciar
benefcios coletivos. Sempre. A devoo no se restringe templos. A devoo est
intrinsecamente ligada conduta, s crenas de como agir em seu ambiente a servio de Deus.
A grande maioria das pessoas desenvolve a espiritualidade seguindo uma prtica religiosa.
Mas para praticar a espiritualidade no trabalho no basta simplesmente seguir uma religio. H
muitas pessoas que se dizem espiritualizadas porque praticam uma religio, mas no esto
praticando a espiritualidade no trabalho, dentro do conceito do ser integral. A responsabilidade
social visvel nas pessoas com elevado grau de espiritualidade. O desprendimento de algumas
ambies em favor de causas coletivas.
Somos o que pensamos. Somos o que somos em funo de nossas crenas. Temos o livre
arbtrio, a livre escolha. Tudo na vida uma questo de escolha, de exercer conscientemente o
livre arbtrio.

DESENVOLVER

O RACIONAL DO SER INTEGRAL - O 5. DESAFIO

At dcada de 8O - foi a caracterstica mais valorizada no sistema universitrio ocidental.


Antigamente se ouvia dizer que o ser humano um animal racional e isso o diferenciava das
outras espcies de animais. Ultimamente, a palavra racional passou a ser um adjetivo
apropriado para pessoas consideradas frias, lgicas, sem corao. Nem um nem outro aspecto do
ser integral pode ser negligenciado (emocional, racional, espiritual e social).
Esta caracterstica tem sua importncia porque no racional reside a capacidade de elaborao,
da descoberta de uma explicao de acontecimentos. Porque a esto a lgica, a anlise, o
discernimento e a sntese.
As descobertas (ou insights) so fruto de inmeras observaes da mesma situao ou de
situaes similares aliadas capacidade de anlise e de sntese e viso integrada do todo.
Como posso desenvolver a capacidade de anlise e de sntese? Posso exercita-lo
continuamente respondendo a mim mesmo:
Que aprendizado posso tirar dessa situao?
Que aprendizado posso tirar desse dia?
Que aprendizado posso tirar de minha famlia?
Que aprendizado posso tirar dessa atitude?
Que aprendizado posso tirar dessa descoberta?
Quanto mais conscincia tiver de suas escolhas, mais voc vai se sentir responsvel pelas
conseqncias. No escolher tambm uma escolha. Podemos no escolher para responsabilizar
o outro pelas conseqncias. H momentos que precisamos escolher e h momentos que
precisamos tambm permitir que outros tambm faam a sua escolha. Ex.: nossos familiares
terem o direito de escolha do cardpio, restaurante, cinema, etc.
Os resultados de nossas escolhas levam ao aprendizado. A sabedoria resultante de
aprendizados que se ampliam pelo tempo de vivncia. Mas a sabedoria tambm resultante da
sincronia entre intuio e razo. Para alguns autores, a intuio parte do pensamento racional.
Ela nos busca colocar na direo certa diante de escolhas. A intuio tambm pode ser
desenvolvida. Assim como a anlise e a sntese. Situaes que possibilitem o ficar consigo
mesmo (meditao, msica, artesanato, dana, ...) desenvolvem a intuio.

Pgina 33 / 86

O CUIDADO NA FORMAO DOS CUIDADORES


Que bom que no sou o melhor de todos, porque ainda me resta
Um caminho a percorrer para melhorar.
Que bom que no tenho tudo, s assim me animo de lutar pelo que falta.
realmente bom que eu no saiba tudo. Se soubesse no teria o que aprender.
Que bom que eu tenho defeitos. Se no os tivesse, viveria s,
no compreenderia as faltas do meu prximo.
Que bom que no sou o mais forte do mundo. Se o fosse no precisaria de quem me auxiliasse e
no compreenderia a ajuda porque tentaria fazer tudo sozinho.
Que bom que no estou sozinho. Se voc no existisse,
eu no perceberia o quanto preciso corrigir-me.
Que bom que somos uma famlia, que necessitamos uns dos outros,
Que buscamos caminhos e alternativas para transformar e crescer.
(autor desconhecido)

O profissional de enfermagem exigido um comportamento profissional, mas importante


tambm que se pense sobre a sade emocional do cuidador que precisa ser valorizado e respeitado
como ser humano. O que no cuidamos ou o que no cuidado se desestrutura at chegar morte.
o cuidado que faz o mundo ser mais humano.
O verdadeiro sentido do cuidado exige sabedoria, conhecimento, sensibilidade e principalmente
amor para que possa ser transferido algo para outra pessoa que necessita de cuidado. A(O)
enfermeira(o) um ser humano antes de mais nada. Como est sendo cuidado ou como est se
cuidando? Precisa interagir com outros seres e consigo mesmo e com seus sentimentos. um ser
que pensa, critica, ama, sofre, chora e ri diante da vida ou da morte.
Na Enfermagem, a maioria so mulheres (aprox. 80%) e exercem jornada dupla ou tripla de
trabalho, como ainda precisam lidar com o improviso e criatividade em suas atividades.
Existe uma mentalidade de que quem cuida sabe se cuidar. No est de todo errado porque o
profissional tem um conhecimento tcnico, mas e o lado emocional, a satisfao, o sofrimento, a
dor, a angstia? no enfrentamento das emoes que se possvel desenvolver como ser
humano.
Para Lacerda e Costenaro (1998) citado por Jaqueline de Souza, existem vrias maneiras de
cuidar do cuidador:
oficinas de autoconhecimento;
fortalecimento do self;
grupos de ajuda mtua;
grupos que reforcem o self dos funcionrios, com a famlia, entre outros.
atividades de lazer
cursos para o desenvolvimento pessoal.
necessrio cuidarmos de nossa auto-estima e a dos colegas que pode ser conseguido com um
olhar diferente, uma nova postura diante da vida, um gesto de carinho consigo mesmo, um
cuidado que muitas vezes damos aos outros e no damos a ns mesmos.
CUIDADO NA FORMAO PESSOAL
O cuidado uma ao que fazemos a ns mesmos desde que adquirimos condies de nos autocuidarmos. Os profissionais da sade precisam solidificar o relacionamento consigo mesmos,
exercitarem a flexibilidade e saberem valorizar o conhecimento do outro. preciso a valorizao
do seu eu, o seu lado espiritual, humano. Podemos nos lembrar de pessoas que nos marcaram pelo
seu carinho.

Pgina 34 / 86

preciso lembrar da necessidade da humanizao no trabalho, o comprometimento com a


profisso, a atitude reflexiva sobre o fazer, saber dialogar e escutar, a necessidade de uma
formao continuada, etc.
O profissional de Enfermagem gente que cuida de gente. O cuidar pode ser definido como
uma forma de ser, de viver, de se expressar. (p. 12) Existe a necessidade que vai alm da
tcnica, do cientfico, ou seja, sermos, vivermos, nos conhecermos, poder nos expressar.
O CUIDADO COM O FAMILIAR
O cuidado do profissional enfermeiro(a) se estende tambm ao cuidador familiar do doente,
que sofre com a situao de doena que est acompanhando e vivenciando (pacientes em estgio
terminal ou politraumatizados). Os familiares cuidadores se deparam com situaes no esperadas
ou em casos de pacientes terminais se deparam com a possibilidade da perda eminente do ente
querido. Situaes permeadas por desespero, insatisfao e medos. Estes cuidadores sofrem
emocionalmente com as situaes vivenciadas durante o perodo de internao. Possveis
intervenes ou procedimentos tcnicos desconhecidos pode se apresentar como assustador aos
familiares (ex.: colocao de tubos de oxignio, ...)
Para o cliente cuidado e seus familiares, o enfermeiro(a), muitas vezes, visto apenas no seu
fazer profissional. Assim, importante que o profissional da enfermagem se questione sobre sua
prtica e se pergunte se existe alguma diferena entre cuidado humano, cuidado profissional e o
cuidado de enfermagem.
A essncia do cuidado est na relao humana, de f e de esperana e estes tipos de cuidado o
cuidador familiar sabe espontaneamente dedicar. As atitudes tcnico-cientficas no podem ser
realizaes sem base humanista. O cuidador pode participar das tcnicas (recebendo orientaes)
para que aos poucos perca o medo, a angstia. Toda orientao de cuidado dada a um familiar no
processo de alta precisa ser feita com muito cuidado.
Costenaro (1998) citado por Souza diz que precisamos ir alm da puno venosa com
buterfley, do banho de leito, do controle dos sinais vitais, do curativo, da mera execuo de
procedimentos tcnicos, que no consideram o cliente, o qual est recebendo o atendimento, como
algum que pensa, sente, e tem o direito de participar.
Gente que lida de gente deve lidar com o corao, se colocar sempre no lugar do seu cliente e
valorizar o seu cuidador familiar que est ao lado, respeitando seus medos, anseios, crenas e
tabus.
O cuidado o objeto (essncia) de trabalho da enfermagem, como tal, deve ser discutido,
aprendido e valorizado pelos profissionais que compem a equipe de enfermagem. O cuidar de si
primordial para que se possa cuidar de um outro. O investimento pessoal contribui para o
cuidado de si, contagiando outros com o bom astral, segurana, sorriso e simpatia.
A habilidade para cuidar de pacientes depende em grande parte de quo bem voc cuida de voc
mesmo. Quanto mais e melhor voc cuidar de voc mesmo, tanto melhor voc viver, tanto
melhor voc amar, e tanto melhor voc trabalhar. Nesse aspecto paremos para refletir um
pouco. Responda a seguinte pergunta: Voc tem cuidado de si? ( ) Sim ( ) No ( ) s vezes.
O trabalho necessita de coleguismo, parceria, ajuda mtua, valorizao e crescimento em equipe
e socializao de saberes.
Podemos nos perguntar: Por que no encontramos satisfao no que fazemos, mesmo que seja
o que sempre quisemos fazer?. Ser que no est relacionado ao quanto e como estamos sendo
cuidados e valorizados? preciso que estejamos bem conosco mesmos para passar adiante um
cuidado com satisfao. H situaes em que colegas podem ser cuidados por colegas atravs de
esclarecimento de dvidas, companheirismo, interesse em saber se est tudo bem, incentivos,
expresses de carinho, o saber ouvir, conversas de encorajamento e da socializao de
divertimento.

Pgina 35 / 86

O cuidado de si mesmo pode ser visto atravs do estar bem, ter idias positivas e alegres,
valorizao pessoal, investir no visual, controle e ateno para fazer as coisas certas, bem se
cuidar para no repetir os erros dos outros e aprender com os mesmos.
Sabe-se que o trabalho da enfermagem, ainda permeado por alguns fatores que interferem na
humanizao da assistncia, como por exemplo: carncia de pessoal, condies de infra-estrutura
inadequadas de trabalho, grande nmero de pacientes, falta de um maior reconhecimento e
valorizao da profisso por parte de pacientes e de empregadores.
Como profissional de enfermagem, o que voc poderia dizer sobre o cuidado de si. Descreva
alguns aspectos e reflita sobre os mesmos posteriormente. Estabelea alvos ou metas a curto,
mdio e longo prazo para sua vida profissional e pessoal.
Algumas idias obtidas na obra de:
SOUZA, Jaqueline de. O cuidado na formao dos cuidadores. Universidade de Santa Cruz do
Sul, 2000. 39p.
1._____________________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________________
6._____________________________________________________________________________
7._____________________________________________________________________________
8._____________________________________________________________________________
9._____________________________________________________________________________
10.____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Desejo a voc!
Sucesso, crescimento,
alegrias e muita satisfao
no trabalho, vida pessoal e familiar.

Pgina 36 / 86

ADMISSO EM CENTRO CIRRGICO COMO ESPAO DE CUIDADO


Ende Andrade da Cruz1
Zulene Maria de Vasconcelos Varela2
CRUZ, E. A.; VARELA, Z. M. V. Admisso em Centro Cirrgico como espao de cuidado. Revista Eletrnica
de Enfermagem (on-line), v. 4, n. 1, p. 51 58, 2002. Disponvel em http://www.fen.ufg.br/.
INTRODUO
METODOLOGIA
ADMISSO NO CENTRO CIRRGICO COMO ESPAO DO CUIDADO
CONSIDERAES FINAIS
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ADMISSO EM CENTRO CIRRGICO COMO ESPAO DE CUIDADO


RESUMO: Objetivamos neste estudo com abordagem qualitativa, descrever o cuidado da enfermeira na
admisso de pessoas em Centro Cirrgico, a partir da observao assistemtica deste profissional, realizando
este procedimento. Na instituio escolhida, o espao para admisso comum a todos os elementos da equipe,
ao fluxo de pessoas e clientes, que permanecem prximos um dos outros, gerando interpretaes errneas na
comunicao, dificultando a efetivao desse cuidado. A preocupao da enfermeira, em desenvolver a
admisso, como prerrogativa prpria e humanizao foi evidente. A continuidade desse procedimento,
dificultada pela equipe cirrgica, para liberao do paciente, o que est marginalizando as alternativas de
cuidado e gerando insatisfao nas profissionais.
UNITERMOS: Cuidado, Enfermagem, Admisso em Centro Cirrgico.
NURSING ASSISTANCE FOR PATIENTS IN SURGICAL CENTER ADMISSION
ABSTRACT: We objectified in this study with qualitative handling, to analyze the nurse's care in the people's
admission in Surgical Center, starting from this professional's assistematic observation, accomplishing this
procedure. In the chosen institution, the space for admission is common to all the elements of the team, to the
people's flow and customers, that stay close one of the other ones, generating erroneous interpretations in the
communication, hindering of that the efective care. The nurse's concern, in developing the admission, as own
prerogative and humanizao was evident. The continuity of that procedure, it is hindered by the surgical team,
for the patient's liberation, what is leaving out the care alternatives and generating dissatisfaction in the
professionals.
KEY WORDS: Care, Nursing, Admission in Surgical Center.
INTRODUO
Ao longo de sua experincia profissional, como docente em campo de prtica em Centro Cirrgico
(CC), a autora tem convivido com situaes complexas, no momento da entrada do paciente nesse setor.
Sabe-se que a chegada de uma pessoa que necessita de cirurgia, nesse setor, sempre precedida da
sensao de medo: medo do desconhecido, do ambiente estranho, medo da cirurgia e do seu resultado, medo da
anestesia, das alteraes da imagem corporal, enfim, medo da morte, alm de outros tidos como grandes
inimigos do homem. Assim, a necessidade de receber informaes, ateno e apoio, como um cuidado especial,
imprescindvel, at porque sua percepo est, muitas vezes, aguada tentando captar algo que possa estar
interferindo ou que venha a interferir na sua dita operao. So situaes como essas, que podem aumentar os
seus temores e, conseqentemente, sua ansiedade e insegurana, frente perspectiva imediata da cirurgia.
Para quem se encontra nessa situao individual, particular e mesmo nica, as circunstncias
tambm apresentam caractersticas especficas, uma vez que, ao se aproximar o momento da cirurgia, comum

Pgina 37 / 86

pessoa sentir-se atemorizada ou mesmo ameaada, no s pelo ambiente estranho, equipamentos,


paramentao da equipe, pessoas estranhas etc. como, tambm, pela forma como recebido considerando que
cada pessoa reage de maneira diferente aos seus temores e preocupaes j destacados por DASSUMPO
(1994, p.16) no apelo de um paciente aos mdicos:
ao me levarem para a sala de cirurgia, por favor no me deixem sozinho e sem
qualquer informao sobre o que ir acontecer, ... para mim, tudo novidade, tudo
assustador. Porm, se algum que eu j conhea, estiver junto de mim, estarei seguro
e me ser mais fcil enfrentar tudo aquilo que vir em seguida.
Justamente, nesse momento, que o paciente pode exteriorizar o estresse emocional, pelo que
precisa ser ouvido, cumprimentado, valorizado e chamado pelo nome, no por apelidos como freqentemente
acontece, tipo tio, v ou v. CASTELLANOS et al (1985), destacaram situaes dessa natureza, como
negativas e indicadoras de desrespeito ao paciente, com probabilidade, inclusive, de aumentar seus temores e
insegurana.
O sentir-se ameaado e inseguro, pode ser conseqncia de outros fatores, ao exemplo de
ocorrncias no contexto do ambiente de CC, pois tudo aquilo que o paciente v e escuta nesse local, tende a
gerar um sentimento at certo ponto ameaador, fazendo aumentar a sua ansiedade e insegurana, alm de
caracterizar um cuidado desumano e com baixo nvel de qualidade.
Dentre as ocorrncias que podem surgir no contexto do ambiente em CC, encontram-se aquelas
referentes prpria dinmica do trabalho de equipe, alm de outras relacionadas ao fluxo de pessoas, de vez
que o ambiente nico e compartilhado por todos. Tem-se, como exemplos, o transporte de grandes frascos
com contedo sanguinolento, aspirado de cirurgias anteriores; o transporte de peas cirrgicas mal
acondicionadas e descobertas; o abandono do paciente para cumprimentos efusivos e demorados com
companheiros (as) de trabalho; o surgimento inoportuno, naquele local e naquele momento, de funcionrio,
dirigindo-se enfermeira prxima ao paciente, para informar que: o aspirador desta sala no est
funcionando, ou est faltando oxignio nesta sala, ou o ar condicionado desta sala no est funcionando
ou, ainda, o anestesista desta sala no chegou. Essas situaes podem ser comuns e naturais para a equipe,
mas no o so para o paciente. Para esse, elas se colocam como ameaadoras e geradoras de conflitos e
ansiedades, trazendo-lhe desconforto, desconfiana, insegurana, e estresse, ao ponto de muitas, determinar, a
suspenso da cirurgia.
Nesse ambiente, a vida diria da enfermeira, como administradora e coordenadora da assistncia de
enfermagem, est inserida em um mundo intersubjetivo, compartilhado com seu semelhante, sendo portanto,
um mundo comum que pode ser vivenciado e interpretado por todos. Agindo sobre os outros e sendo por esses
tambm afetada por eles a enfermeira, como coordenadora da assistncia, pode estabelecer um relacionamento
mtuo de comunicao teraputica envolvendo a equipe e a pessoa necessitada de cirurgia, para um cuidado
de qualidade, ou, caso contrrio, para o desencadear de desajustes.
O cuidado da enfermeira, na admisso do paciente em CC, deve ter como um dos objetivos o de
reduzir os agentes estressores, que podem ocorrer nesse momento, proporcionando o conforto, a ajuda e o apoio
exigidos para o bem-estar da pessoa necessitada de cirurgia. As ocorrncias oriundas do ambiente e/ou do
contexto social, podem interferir no sucesso da cirurgia.
O Contexto ou espao social, segundo CHINN et al (1995), o local dentro do qual a experincia e
os valores surgem e interagem, colocando-se na dependncia da importncia cultural e da influncia da
representao mental dessa experincia, que envolve julgamento. Este julgamento, segundo as autoras, abrange
a explorao de significados adquiridos em funo do contexto e da imagem mentalmente construda, como
resultado prtico do significado conceitual do contexto estudado.
nesse instante que a pessoa precisa da ateno da enfermeira, tida, no caso, como a profissional
capacitada para prestar o cuidado e o conforto de que necessita, a fim de reduzir o nvel de ansiedade e dissipar
seus temores, readquirindo por conta disso, a confiana abalada.

Pgina 38 / 86

A enfermeira deve, pois, receber a pessoa e mostrar sua presena, mostrando que sua existncia ali
significa, segundo SANTIN (1998 p.129), estabelecer laos pessoais de intersubjetividade, onde h espao
para a confiana e esperana. preciso, assim, que o paciente sinta a enfermeira como uma brisa suavizante,
capaz de lhe trazer novas esperanas (ZEN & BRUTSCHER, 1985).
Estar presente requer, por conseguinte, um comportamento de mostrar-se por inteiro, ou seja estar
diretamente ligada demonstrao de afeto e de dar ateno ao outro. Tal se expressa na forma de ouvir o outro,
um ouvir atento e reflexivo, para uma maior compreenso do que se passa com o outro. uma forma essencial
de cuidado (SILVA, 1999).
nesse momento que o cuidado dos profissionais, junto pessoa necessitada de cirurgia, torna-se
indispensvel ao bem-estar da mesma, pela interdependncia que se cria entre ambiente interno e externo
interferindo nas percepes dessa pessoa, tornando o ambiente ameaador ou no (Watson, 1979 apud
GEORGE, 2000; TALENTO, 1993). A interdependncia de ambientes, aqui referenciada, pode ser possvel
atravs da experincia de integrao de aes humanitrias, entre enfermeira e paciente; como se, por alguns
instantes, pudesse haver troca de papeis, lanando mo de tcnicas e estratgias reconhecidas no trabalho em
Enfermagem, como essenciais, ao compartilhamento e compreenso mtuos. sentir-se em um estado de ser
mais, sendo pessoa, no sentido ontolgico, na busca do ser mais junto com o outro.
Essa busca s pode alcanar resultados atravs do dilogo, que se constitui no ser do homem, com
uma forma de relao em que a pergunta e resposta, funcionam como meios de comunicao. Comunicao de
um ser que fala, uma tradio que precisa ser reconhecida e compreendida, uma historia de vida expressada
atravs da linguagem, com suas idias e conjecturas (pr-julgamentos e julgamentos) e que tm importncia na
interpretao de possveis resultados da ao teraputica da enfermagem. Essas constituem possibilidades de
abertura de novas alternativas, para a interpretao e compreenso do que se passa consigo naquele momento
de sua histria de vida (GADAMER, 1990).
A interpretao s pode ser efetivada a partir do que se ouve e do que se sabe do outro, atravs da
linguagem; na verdade, o que se sabe muda no curso da histria de vida e de novas experincias que vo sendo
acumuladas, mudando, tambm, as perspectivas segundo BARRETO et al (1999), que so necessrias
compreenso, para correo ou eliminao de necessidades de cuidado.
A pessoa, nesse momento, est precisando de cuidado admisso ateno, preocupao e
valorizao da sua condio necessitada de cirurgia a fim de que a enfermeira, possa compreend-la e
controlar toda e qualquer situao no ambiente, capaz de interferir na aceitao do procedimento, readquirindo,
assim, a confiana no sucesso da operao. Para tanto, nesse instante, a enfermeira precisa assumir a posio de
me carinhosa, compreensiva e protetora; de psicloga, na identificao, compreenso e conforto em presena
de alteraes comportamentais; de assistente social, na identificao e compreenso dos problemas relativos
sua cultura e necessidades pessoais, ajudando a resolve-los. Assume at mesmo, a posio de uma religiosa,
para dar apoio espiritual pessoa, auxiliando-a, conforme sua religio, a utilizar a meditao e a crena em si e
no aspecto espiritual, para o enfrentamento de situaes difceis (Watson, 1979 apud GEORGE, 2000). No
raro se coloca como advogada, para defend-la e apoi-la em todas intercorrncias decorrentes da dinmica do
trabalho, do ambiente e do prprio procedimento cirrgico e de mensageira, para manter o elo de ligao com a
famlia da pessoa que est sendo operada, at sua sada desse setor.
A manuteno de um ambiente seguro uma das primeiras necessidades, recomendadas,
inclusive por TUDOR (1994), quando fala da expanso do papel do enfermeiro de centro cirrgico.
Tambm, Roy apud GALBREATH (2000), lembra que os estmulos provenientes do ambiente, ou
seja, as condies, circunstanciais e situaes encontradas ou que circundam o mesmo, podem afetar o
comportamento de pessoas ou grupos, dificultando sua adaptao. Essa dificuldade decorrente dos estmulos
negativos do ambiente, produzindo respostas tambm negativas de adaptao e de enfrentamento, pela
interferncia no subsistema regulador do organismo, de natureza qumica, neural ou endcrina. Portando, a
percepo do paciente, distorcida da realidade, pode constituir um acontecimento estressante e ameaador,
conduzindo, muitas vezes, suspenso da cirurgia.
s de posse dessa compreenso, que a enfermeira pode promover uma assistncia humanizada,
assim entendida como o ato de receber e de assistir o paciente com humanidade, levando-o a perceber, ou

Pgina 39 / 86

mesmo, a sentir, que suas necessidades imediatas, no momento em que adentra ao CC, esto sendo satisfeitas
(FERREIRA, 1971).
Considerando que o momento da admisso em CC um dos poucos momentos em que a enfermeira
desse setor pode atuar diretamente com o paciente, deve essa profissional centralizar sua ateno no cuidado admisso e no ambiente, a fim de proporcionar melhores condies de atendimento ao mesmo. O cuidado,
um ato profissional do enfermeiro e se expressa na interao com a pessoa necessitada de assistncia e de apoio
para sua sobrevivncia e seu bem-estar e/ou de ajuda, compreenso e capacitao para enfrentar situaes de
risco. Nesse sentido, busca-se, com este trabalho, descrever o cuidado da enfermeira, frente ao fenmeno da
admisso do paciente em CC, vez que, de um lado, est a profissional e seu universo de trabalho, e, do outro, a
pessoa necessitando de cirurgia, com uma viso de mundo diferente, at porque se encontra fora de sua cultura,
(Leininger apud GEORGE, 2000).
Espera-se, com este trabalho, oferecer uma contribuio construo do conhecimento,
especialmente, reflexo da enfermeira sobre os aspectos essenciais de cuidado, a serem considerados na
admisso do paciente em CC.
METODOLOGIA
Trata-se de um relato de experincia a partir da observao do cuidado da enfermeira, durante a
admisso da pessoa necessitada de cirurgia, em CC.
Contamos com o apoio de uma colega que, trabalhando na Instituio, facilitou sobremodo nosso
acesso mesma, desde a Diretoria at o setor de observao, no caso o CC. Nessa unidade, fomos muito bem
recebidas e apresentadas, de logo, aos sujeitos da pesquisa. Para continuidade do trabalho e respeitando os
aspectos ticos determinados pela Resoluo 196/96 BRASIL (1996), sobre pesquisas com seres humanos, a
proposta do estudo foi apresentada s enfermeiras, com os devidos esclarecimentos, a partir do que
conseguimos de todas, a assinatura do termo de consentimento, para efetivao da observao, considerada
sem risco e/ou constrangimento. Essa forma de proceder, foi escolhida para captao da realidade do mundo
emprico, pela maior probabilidade de ser fiel aos eventos naturais e, ainda, de favorecer a obteno de
resultados mais coerentes com a realidade.
Foram observadas trs enfermeiras de uma Instituio Pblica, de grande porte, da cidade de
Fortaleza - Cear, as quais estavam procedendo admisso de pacientes em CC, que iriam ser submetidos a
cirurgia.
A observao caracterizada como no estruturada ou assistemtica, foi realizada pela autora, no dia
03.05.2000, no perodo das 10h00 s 14h00, no CC da Instituio supra- citada. O espao de tempo, das 13h00
s 14h00, caracterizou-se como o perodo real de observao do cuidado, vez que foi o momento da admisso
dos pacientes nesse setor, para realizao das cirurgias, na parte da tarde. No total foram seis admisses.
Tal observao foi justificada pela necessidade de ser obtido o conhecimento espontneo do cuidado
da enfermeira, na admisso do paciente, nesse momento, de forma casual. O xito dessa observao est
diretamente ligado experincia, perspiccia e discernimento do pesquisador, para registrar, fielmente, os dados
obtidos, no se caracterizando portanto, de totalmente espontnea, dada a necessidade de interao mnima com
o sistema e com o controle que se impem em situaes semelhantes (LAKATOS & MARCONI, 1995).
Assim, percebendo a presena (ou ausncia) de uma ocorrncia ou de um fato importante,
despertada a curiosidade do pesquisador, para questes de seu interesse, na busca de respostas para as mesmas
(FUREGATO, 1999).
Para tanto, , pois necessrio, caracterizar o ambiente em que se deu a admisso do paciente.
O espao onde a admisso desenvolvida, comum a todos os elementos da equipe, tanto interna
quanto externa, vez que existe uma porta ampla que d acesso ao corredor interno do CC, e que permanece
aberta, a maior parte do tempo.
Essa situao, aliada ao fato do corredor, ser relativamente estreito, possibilita freqentes
interrupes, no cuidado prestado pela enfermeira, decorrentes da solicitao de orientaes administrativas e
assistenciais, e de informaes por parte da clientela interna e externa ao CC: sobre os pacientes que esto

Pgina 40 / 86

chegando, aguardando, ou que se encontram em cirurgia, ou, no Centro de Recuperao Ps-Anestsica


(CRPA). Referida porta, colocada diretamente em frente ao CRPA, propicia uma maior rotatividade dos
profissionais para o desenvolvimento de suas atividades, dando margem, tambm, a conversas indesejveis e ao
transporte de material, com aspecto desagradvel para o paciente que est espera da cirurgia. Alem dessas
situaes, outras semelhantes ocorrem no percurso que vai at Sala de Operao (SO).
Esse um espao limitado para a demanda de fluxo de pessoas, onde se incluem os pacientes que
permanecem muito prximos, um dos outros, dificultando o trabalho e provocando interpretaes erradas no
processo de comunicao.
No contexto social estudado, foi observado o direcionamento de vrios profissionais, afluindo para
o local de recebimento do paciente no CC, os quais apenas demonstraram curiosidade de verificar quem estava
chegando, vez que, aps alguns segundos, retornavam aos seus locais de trabalho, sem nada terem feito. No
entanto, a preocupao em receber o paciente foi manifestada pelas enfermeiras, como uma prerrogativa
prpria, evidenciando situao de ajuda.
Essa preocupao foi demonstrada na forma como a enfermeira que, com humanidade, se
aproximava da pessoa, apresentando-se e pondo-se sua disposio para ajud-la. No entanto, a continuidade
do cuidado de admisso, foi voltada mais para os seus aspectos tcnicos/instrumentais, fato que se comprova
quando, atravs dos questionamentos apressados e direcionados a esses cuidados, foram, em sua maioria,
voltados s condies essenciais, ao desenvolvimento da cirurgia, tipo: O Sr. Ou Sra. est em jejum? tem
alergia? diabetes? hipertenso (a)? tabagista? etilista? Tal acontecia ao mesmo tempo em que folheava o
pronturio, na busca de algo que pudesse interferir ou impedir o procedimento cirrgico.
Tambm foi observada a passividade dos pacientes que durante a maior parte do tempo
permaneceram com o olhar fixo na enfermeira que o admitia, sujeitando-se s regras e normas do servio, por
ela determinadas, limitando-se apenas, a responder alguns questionamentos que lhe foram direcionados, em
forma apressada. No raro esses pacientes limitaram a responder a ltima questo, que, por sinal, tambm no
era ouvida pela enfermeira, preocupada em dar continuidade a outras perguntas, evidenciando pressa no
cumprimento de sua tarefa.
Surpreendente tambm foi observar o descontentamento das enfermeiras com o seu prprio
desempenho, quando eram interrompidas para esclarecer situaes administrativas ou para atender solicitaes
apressadas da equipe mdica, pelo paciente, quando nem mesmo haviam conseguido concluir a funo tcnica
de admiti-lo, pelo que respondiam simplesmente: calma j estou levando, demonstrando, na fisionomia sua
insatisfao. Apesar disso, limitavam-se a concluir a tarefa, de forma apressada em atendimento solicitao.
No foram observadas atividades ou aes de enfermagem voltadas s intercorrncias no ambiente,
principalmente quanto ao tumulto gerado pelas conversas paralelas, caso ocorrente em um determinado
momento, quando foi dito, por uma enfermeira, junto a um paciente: est faltando o Raio X, e outro paciente,
que aguardava sua admisso, ter questionado comigo?. A enfermeira, de to envolvida em sua atividade,
sequer o ouviu e continuou dirigindo-se ao paciente que estava admitindo. O paciente que havia questionado
ficou inquieto e, nesse momento, foi necessria a interveno da autora (observadora), no sentido de tranqilizlo.
No local de admisso do paciente, tambm foi percebido o respeito por parte da equipe de
enfermagem do CC, em relao atividade desenvolvida pela enfermeira.
Os comentrios da observao do cuidado da enfermeira, na admisso do paciente em CC, foram
fundamentados na resposta ao questionamento sugerido por CHINN et al (1995), para explorao de contexto e
valores, o qual foi adaptado realidade do estudo, na questo: Que resposta comportamental esperada da
enfermeira na admisso do paciente em CC, no contexto social descrito?
Tambm serviu de apoio a teoria trans-pessoal de Watson apud TALENTO (2000), amparada em
trabalhos de vrios humanistas, filsofos, desenvolvimentistas, psiclogos, e que encara o cuidado como o
atributo mais valioso que a enfermagem tem para oferecer humanidade. dessa forma que prope dez fatores
bsicos do cuidado, dos quais, os trs primeiros formam os fundamentos filosficos para a cincia do cuidado,
constituindo as bases para essa anlise:
1o A formao de um sistema humanstico-altrusta;

Pgina 41 / 86

2o A estimulao da f-esperana;
3o O cultivo da sensibilidade para si e para os outros;
Foi considerada, ainda, a emoo transmitida pela enfermeira e percebida pela autora, nessa relao,
vez que esta define o campo onde ocorre uma observao, independente do observador, o que especifica a
natureza do ato, cuja emoo ou sentimento influenciada, pelo campo de atuao. Condio essa destacada
por MATURANA, (1995), que ressalta, ainda, que essa emoo precisa ser compreendida, levando-se em
considerao, simultaneamente, a ocorrncia, o aprendizado e o reconhecimento dos atos.
Para responder ao questionamento formulado, na resposta comportamental da enfermeira, na
admisso da pessoa necessitada de cirurgia em CC, foi considerado o comportamento da equipe, observado no
seu todo, mas, especificamente, o da enfermeira que, no contexto da observao, v-se tolhida em sua
autonomia, vez que pressionada por todos para resolver, simultaneamente, os problemas administrativos da
unidade e os assistenciais junto ao paciente.
O momento da chegada dessas pessoas ao CC bastante complexo, isso porque elas chegam quase
que simultaneamente, em razo de ser sempre idntico o horrio para o incio da cirurgia e, tambm, face
presso exercida pela equipe, para liberao das mesmas.
Essa situao dificulta o cuidado na admisso da pessoa, pela pressa exigida da equipe que nem se
d conta dessa condio e das necessidades decorrentes.
A preocupao da enfermeira em admitir a pessoa em CC, caracteriza-se como uma forma de
valorizao do mesmo, demonstrando um sentimento voltado para o aspecto humano do processo de
comunicao, apesar da complexidade estrutural do ambiente que, em determinados momentos, induz a
comportamentos indesejados.
A par disso, demonstra, tambm, uma preocupao em cumprir uma norma institucional, no pondo
mostra um interesse direto pelas condies emocionais do paciente, fato verificado na pressa com que a
atividade era desenvolvida.
A passividade do paciente pode conduzir a falsas interpretaes de sua condio, trazendo tona
evidncias de que o processo de comunicao enfermeira x paciente no ocorreu, podendo o mesmo apresentar,
posteriormente, reaes emocionais negativas ou retardar sua recuperao (SILVA & SILVA, 1995).
O respeito da equipe de enfermagem demonstra, tambm, a considerao com o ser humano, no
sentido de garantir a concluso da atividade, talvez pelo seu envolvimento nas atividades de preparo da sala de
operao, embora, em determinados momentos, tenha sido solicitada da enfermeira, alguma orientao, ou
mesmo por respeito atividade e situao da pessoa.
Nesse contexto o desenvolvimento das atividades, como um todo, bastante dificultado pela
complexidade da dinmica de trabalho, decorrente da diversidade de viso de mundo e de valores que ocorrem
no encontro de seres humanos, onde se encontram envolvidos: nveis de conhecimento, experincias de vida,
sentimentos e emoes, em um processo de subjetividade e intersubjetividade. Nesse emaranhado de
pensamentos, ocorrem diversas formas de operao mental, capazes de desencadear desconfiana, insegurana,
ansiedade e estresse, pela prpria estranheza do ambiente e da situao.
Caracterizada como complexa, essa situao exige compreenso, tambm designada de tica da
compreenso, que tem como princpios bsicos, a tolerncia, o direito humano de livre expresso, o respeito
institucional democrtico s minorias e o respeito a argumentos contrrios aos nossos, porque o contrrio de
uma verdade no um erro, mas uma verdade contrria diz MORIN, (1997 pg. 24.). Essas constataes
precisam ser consideradas para um cuidado de qualidade.
Nesse complexo contexto foi observado que todos esto voltados para o atendimento pessoa que
est sendo admitida, embora permaneam atentos clientela externa e interna (equipe) que se aproxima desse
local, para alguma necessidade. A situao determina, assim, o comportamento da enfermeira no desempenho
das atividades de admisso da pessoa, em CC, haja vista a influncia que sofre, no s pela limitao do
espao, mas, tambm, pela dinmica do trabalho e fluxo de pessoas.
Topo
ADMISSO NO CENTRO CIRRGICO COMO ESPAO DO CUIDADO

Pgina 42 / 86

Para Watson apud TALENTO (2000), o cuidado o desenvolvimento de aes, atitudes e


comportamentos, com base em conhecimento cientfico, experincia, intuio e pensamento crtico, realizado
para e com o paciente/ser, para promoo, manuteno e/ou recuperao de sua dignidade. o atributo mais
valioso que a enfermagem tem a oferecer humanidade. Trata-se da essncia da enfermagem e denota
reciprocidade entre a enfermeira e a pessoa. baseado em valores humansticos e comportamento altrusta,
desenvolvido atravs do exame dos pontos de interao com vrias culturas e experincias pessoais. uma
forma de relao compreensiva. Nessa situao, o cuidado pode ser desenvolvido a partir do exame dos prprios
pontos de vista da pessoa, de suas crenas e valores, bem assim da forma como interage com outras culturas e
outras experincias de vida.
Nesse contexto, o paciente , portanto, o foco das atenes, pois, como ser humano, constitudo de
corpo e alma, o que quer dizer, mente e emoo. A enfermeira deve buscar o olhar dessa pessoa, para escutar
seus sentimentos e dialogar. preciso que seja ela um ser cuidador, empenhado em cuidar de um ser humano
nico, que, naquele momento, vive o seu drama e que precisa ser compreendido (CREMA, 1999).
Para que isso acontea, o cuidado admisso torna-se um fenmeno complexo que se concretiza
em determinados contextos especficos, como o ambiente de CC, cujos significados so variados e dependem
dos valores, crenas e experincias de vida, de quem vivencia a necessidade de uma cirurgia. , portanto, um
ato de afetividade e de partilha, que exige dedicao, compreenso e compromisso da enfermeira ser humano,
com o paciente, que v, ouve e sente. Requer demonstrao de afeto, disponibilidade, interesse e valorizao do
seu sentimento.
A admisso em CC, entendida como um fenmeno concreto, constitudo de aes e atividades de
cuidado de enfermagem, dirigidas pessoa necessitada de cirurgia, com necessidades evidentes e/ou
potencializadas, pela iminncia do ato cirrgico ou pelas ocorrncias oriundas da dinmica de trabalho desse
ambiente, segundo seus valores e forma de interao, visando melhoria de sua condio, ao se submeter
cirurgia, e a reagir mesma, de forma satisfatria.
O Cuidado deve ser entendido como um ato de interao, constitudo de aes e atividades de
enfermagem, dirigidas ao paciente e com ele compartilhadas, envolvendo o dialogo, a ajuda, a troca, o apoio, o
conforto, a descoberta do outro, esclarecendo dvidas atravs da capacidade de ouvi-lo, cultivando a
sensibilidade, valorizando-o, compreendendo-o e ajudando-o a melhorar sua condio no enfrentamento da
cirurgia ou diante de uma situao de risco conforme Figura 1.
Figura 01 Admisso em Centro Cirrgico
A inteno que o paciente saia do CC em condies de recuperao, sem ter sido exposto a riscos
de qualquer natureza, sendo essa, uma das finalidades do cuidado nesse setor (GHELLERE et al, 1993).
Com essas aes, a enfermeira pode criar um ambiente que favorea a confiana, a liberdade e a
transformao e que iro ser percebidas pelo paciente (FUREGATO, 1999). As pessoas, com o senso aguado
de percepo conscientizam-se dos eventos que ocorrem no meio, percebendo e reagindo de acordo com sua
percepo de mundo.
Segundo Leininger, 1979 apud GEORGE, (2000), o cuidado inerente pessoa humana e
essencial vida, ao nascimento, crescimento e desenvolvimento, como uma forma de promover o bem-estar,
auto-realizao e sobrevivncia, ou mesmo encarar uma morte aliviada e tranqila. Essa a essncia da
enfermagem e sade, sendo portanto, imprescindvel a toda situao que envolva o encontro de profissionais e
pessoas com problemas de sade.
Topo
CONSIDERAES FINAIS
A admisso da pessoa necessitada de cirurgia, em CC, um fenmeno complexo, aqui abordado,
apenas em alguns aspectos, que se constituram fruto de observao.

Pgina 43 / 86

Neste estudo, foi verificado que, embora a preocupao da enfermeira em prestar o cuidado na
admisso da pessoa em CC, tenha demonstrado um fazer voltado para a valorizao e humanizao do paciente,
embora sofrendo transformaes na interao e no processo de comunicao, o apoio destinado ao mesmo,
pela equipe mdica, entendida a equipe cirrgica, de difcil concretizao, no sem deixar de direcionar o
modo de assistir a pessoa, em CC. Um assistir voltado para os aspectos tcnico-operacionais do cuidado,
centrados nas condies essenciais ao desenvolvimento da cirurgia que, embora sejam importantes, no podem
prescindir dos aspectos humanos do cuidado.
Essa situao pode at estar marginalizando as alternativas de cuidado, com vistas a minimizar o
sofrimento da enfermeira, o mesmo acontecendo em relao s formas de enfrentamento do paciente em
situaes de risco.
A compreenso dessa situao demonstra que alm de palavras e tentativas, necessria uma ao
transformadora que deve ter, como ponto de partida, a compreenso do ser, em uma relao humana de troca, de
demonstrao de afeto e de respeito, assumida por ns enfermeiras e pelo paciente em situaes de risco,
essencialmente em CC, onde a viso de mundo totalmente diferente, para cada um que adentra ali, com a
finalidade de ser submetido a algum tipo de cirurgia.
Este estudo serviu de estmulo busca de estratgias que possibilitem uma maior compreenso das
dificuldades enfrentadas pela enfermeira, ao proceder admisso da pessoa em CC, principalmente aquelas
relacionadas ao espao destinado concretizao desse cuidado.
Nesse sentido, necessrio que as enfermeiras reflitam sobre a necessidade de buscar melhores
condies de trabalho, de modo que possam oferecer um ambiente mais tranqilo, em penumbra com msica
ambiente suave, onde seja possvel dar tempo ao paciente para expressar seus sentimentos, crenas e valores,
temores e experincias de vida, de forma que possam esses elementos ser trabalhados, no s para melhorar as
condies de enfrentamento da cirurgia, e tambm ao profissional de assegurar melhor qualidade de vida no
trabalho.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BARRETO, J. A. E. et al. A Hermenutica Filosfica de Gadamer In: BARRETO, J. A . E. et al. O Elefante e os Cegos.
Fortaleza: Casa Jos de Alencar. Programa Editorial, 1999. p. 47 - 71.
BRASIL. Ministrio da Sade. Resoluo n. 196/96. Sobre Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Biotica, v. 4, n. 2,
p. 14 25. 1996.
CASTELLANOS, B. E. P. et al. Assistncia de Enfermagem no Perodo Transoperatrio. Rev. Enfoque. v. 14, n. 1 p. 711, 1985.
a
CHINN, P. et al. Contexts and Values In: CHINN, P. et al Theory and Nursing: a systematic approach. 4 . edition.
Mosby. New York. Copyright. 1995. p 87-88.
o
CREMA, R. Paradigma do cuidar numa sociedade em transformao. 50 . Congresso Brasileiro de Enfermagem: cuidar ao teraputica da enfermagem. Salvador: ABEN Seo Bahia, p.39-48. 1999.
DASSUMPO, E. A. Apelo de um Paciente aos Mdicos. Boletim. CAPES p.16, 1994.
FERREIRA, A. B. H. Pequeno Dicionrio Brasileiro da Lngua Portuguesa. 10 ed., Civilizao Brasileira SA, Rio de
Janeiro So Paulo, 1971.
FUREGATO, A. R. F. Relaes interpessoais teraputicas na enfermagem. Ribeiro Preto, Scala, 1999. 137 p.
GADAMER, H. G. In: MORA, J. F. Dicionrio de Filosofia. Madrid. Alianza Editorial, Vol. 2, 1990.
GALBREATH, J. G. Callista Roy. in: GEORGE, J. B. et al. Teorias de Enfermagem: os fundamentos prtica
profissional. Traduo Ana Maria Vasconcellos Thorel. 49 ed. Artimed, Porto Alegre, 2000. Captulo 21, p. 204 224.
GEORGE, J. B. M. M. L. In: GEORGE, J. B. et al. Teorias de Enfermagem: os fundamentos prtica profissional.
a
Traduo Ana Maria Vasconcellos Thorel. 4 . edio. Artimed. Porto Alegre, 2000. Captulo 21, p. 297-309 .
GHELLERE, T. et al. Centro Cirrgico: aspectos fundamentais para enfermagem. Florianpolis: UFSC, 1993.
a
LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. A. Fundamento de metodologia cientfica 3 . edio revista e ampliada. Atlas,. 1995.
p192-195.
MATURANA, H. Cincia e Cotidiano: a antologia das explicaes cientficas In: WATZLAWICK, P.; KRIEG P. (orgs.). O
olhar do Observador: contribuies para a construo do conhecimento construtivista, So Paulo. Editorial PSH.
1995. p.163 - 198.
MORIN, E. Complexidade e tica da solidariedade In: CASTRO, G. et al. Ensaios de Complexidade. Porto Alegre, Sulina,
1997. p.15 - 24

Pgina 44 / 86

SANTIN, S. Cuidado e/ou Conforto: um paradigma para a enfermagem. desenvolvido segundo o Costume dos Filsofos.
Texto e Contexto Enfermagem. Florianpolis, v. 7, n. 2, p.111-132, 1998.
o
SILVA, A. L. Cuidado como Momento de Encontro e Troca. 50 . Congresso Brasileiro de Enfermagem: Cuidar-ao
teraputica da enfermagem . Salvador: ABEN. Seo Bahia, p.74 79, 1999. Anais.
SILVA, J. A.; SILVA, M. J. P. Expresses Faciais e Emoes Humanas: Levantamento Bibliogrfico. Rev. Bras. Enf.
Braslia. v.48, n.2., p. 180 - 187, 1995.
TALENTO, B. Jean Watson. In: GEORGE, J. B. et al. Teorias de Enfermagem: Os Fundamentos Prtica Profissional.
Traduo de Regina Machado Garces. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993. p. 254-267.
TALENTO, B.; Jean Watson. In: GEORGE, J. B. et al. Teorias de Enfermagem: Os Fundamentos Prtica Profissional
Traduo de Ana Maria Vasconcellos Thorell. Porto Alegre: Artmed editora, 2000. p. 253-265.
TUDOR, M. Enfermagem de Bloco Operatrio: uma espcie em risco de extino. Rev. Nursing. Edio Portuguesa, n.
73, p. 9-11, 1994.
ZEN, O. P.; BRUTSCHER, S. M. Humanizao: enfermeira de centro cirrgico e o paciente de cirurgia. Rev. Enfoque. v.
14, n. 1, p. 4-6. 1985

1 Enfermeira, Mestre em Enfermagem, Docente da UFBA, Doutoranda em Enfermagem pela Universidade Federal do
Cear;
2 Enfermeira, Doutora, Professora Titular da Universidade Federal do Cear

Pgina 45 / 86

Revista Eletrnica de Enfermagem - Vol. 06, Num. 03, 2004 Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Gois - Goinia (GO - Brasil).

ISSN

1518-1944

BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto Humanizao da assistncia de enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n.
03, 2004. Disponvel em http://www.fen.ufg.br/
Artigo de reviso / Review paper / Articulo de revisin
HUMANIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM EM CENTRO CIRRGICO
HUMANIZATION
OF
THE
NURSING
ASSISTANCE
IN
THE
SURGICAL
HUMANIZACIN DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN UN CENTRO QUIRRGICO
Eliana Bedin1 , Luciana Barcelos Miranda Ribeiro2 , Regiane Ap. Santos Soares Barreto3

UNIT

RESUMO: O estudo teve como objetivo levantar as principais literaturas nacionais que abordem a humanizao
em centro cirrgico, identificando sua necessidade e importncia na atividade da enfermagem. Ao buscar os artigos
selecionou-se palavras-chaves e delimitou-se perodo de 1985-2002, resultando 31 artigos. Aps analise, descreveuse aspectos da formao acadmica voltada para humanizao, consideraes ticas assistncia e a necessidade de
humanizar o cuidado frente aos avanos tecnolgicos. Concluiu-se que humanizar a assistncia de enfermagem em
centro cirrgico um desafio, entretanto, possvel e essencial na prtica da enfermagem, essencialmente nesta rea.
PALAVRAS-CHAVES: Enfermagem de Centro Cirrgico; Assistncia; tica.
ABSTRACT: This study consisted in a bibliographic review, which goal was a survey of the main national
literature that approaches the humanization in the surgical unit, identifying and demonstrating the needs and the
importance of the nursing staff daily activities. The search was made selecting the key words and the period
between 1985 and 2002, where 31 articles were selected. Analyzing them we discussed about the theme, classifying
it in four stages that made sense to the humanization for the nursing assistance in the surgical unit, describing
aspects of the nursing graduation releasing for humanization, making ethics considerations to the assistance and
demonstrating the needs of the humanized care in the presence of the technological development. We concluded
that the humanization of the nursing assistance in the surgical units is a challenge, however, the humanized care is
possible and essential to the nursing practice, mainly in a technological environment like the surgical unit.
KEYWORDS: Operating Room Nursing; Assistance; Ethics.
RESUMEN: El estudio tuvo como objetivo levantar las principales literaturas nacionales que aborden la
humanizacin en un centro quirrgico, identificando su necesidad e importancia en la actividad de la enfermera. Al
buscar los artculos se seleccion palabras-claves y se delimit el periodo de 1985-2002, resultando 31 artculos.
Despues del anlisis, se describi aspectos de la formacin acadmica orientada para la humanizacin,
consideraciones ticas a la asistencia y la necesidad de humanizar el cuidado frente a los avances tecnolgicos. Se
concluye que humanizar la asistencia de enfermera en un centro quirrgico es un desafio, mas, posible y esencial
en la prctica de la enfermera.
PALABRAS CLAVES: Enfermera en Sala Quirrgica; Etica.
INTRODUO

Pgina 46 / 86

A enfermagem uma profisso que se desenvolveu atravs dos sculos, mantendo uma estreita relao com a
histria da civilizao. Neste contexto, tem um papel preponderante por ser uma profisso que busca promover o
bem estar do ser humano, considerando sua liberdade, unicidade e dignidade, atuando na promoo da sade,
preveno de enfermidades, no transcurso de doenas e agravos, nas incapacidades e no processo de morrer.
Com o avano cientfico, tecnolgico e a modernizao de procedimentos, vinculados necessidade de se
estabelecer controle, o enfermeiro passou a assumir cada vez mais encargos administrativos, afastando-se
gradualmente do cuidado ao paciente, surgindo com isso a necessidade de resgatar os valores humansticos da
assistncia de enfermagem. Para ZEN & BRUTSHER (1986, p.06):
no se pode ficar atrs ou as margens desse processo. dever de todos acompanhar o desenvolvimento das
cincias humanas, cientficas, culturais e tecnolgicas dos tempos atuais o que vem implicar no s na necessidade
da aquisio de novos conhecimentos como tambm na atualizao dos mesmos.
WALDOW (1998, p.62), salienta a importncia de conciliar e harmonizar as diversas funes do enfermeiro,
quando afirma:
o cuidado humanstico no rejeio aos aspectos tcnicos, to pouco aos aspectos cientficos, o que se pretende
ao revelar o cuidado enfatizar a caracterstica do processo interativo e de fruio de energia criativa, emocional e
intuitiva, que compe o lado artstico alm do aspecto moral.
Na amplitude de sua assistncia, a enfermagem, assim como as demais profisses de sade, se subdividem em
vrias reas, neste momento, voltamos nossa ateno humanizao da assistncia de enfermagem em centro
cirrgico.
Segundo FIGUEIREDO (2002, p.256),
os profissionais de enfermagem que atuam no centro cirrgico so geralmente os responsveis pela recepo do
cliente na sua respectiva unidade, (que deve ser) personalizada, respeitando sempre suas individualidades; o
profissional deve ser corts, educado e compreensivo, buscando entender e considerar as condies do cliente que
normalmente j se encontra sob efeito dos medicamentos pr-anestsicos.
As atividades de enfermagem no centro cirrgico, muitas vezes, podem ser limitadas a segurar a mo do paciente na
induo anestsica, ouv-lo, confort-lo e posicion-lo na mesa cirrgica.
A importncia e a responsabilidade da enfermeira quanto observao e atendimento das necessidades
psicossomticas do paciente cirrgico deve ser detectada, uma vez que possui funo especfica na eficcia da
teraputica de seus pacientes, pois dependendo de sua atitude pode facilitar ou impedir um programa de
recuperao, visto que este paciente invadido por medo do desconhecido num ambiente estranho (ZEN &
BRUTSHER, 1986).
At alguns anos atrs a funo do enfermeiro na unidade de centro cirrgico era dirigida para os aspectos
gerenciais, o que o afastava do contato com o paciente, mas com algumas modificaes na sistematizao da
assistncia, o enfermeiro de centro cirrgico sentiu a necessidade de prestar assistncia mais direta ao paciente em
todas as etapas do processo cirrgico, destacando a importncia desta para o sucesso do tratamento e o pronto
restabelecimento do paciente (MEE KER & ROTHROCK, 1997).
Para OLIVEIRA (2001, p.104),

Pgina 47 / 86

humanizar, caracteriza-se em colocar a cabea e o corao na tarefa a ser desenvolvida, entregar-se de maneira
sincera e leal ao outro e saber ouvir com cincia e pacincia as palavras e os silncios. O relacionamento e o contato
direto fazem crescer, e neste momento de troca, que humanizo, porque assim posso me reconhecer e me
identificar como gente, como ser humano.
Ainda VILA & ROSSI (2002, p.17) referem que a
humanizao deve fazer parte da filosofia de enfermagem. O ambiente fsico, os recursos materiais e tecnolgicos
no so mais significativos do que a essncia humana. Esta sim ir conduzir o pensamento e as aes da equipe de
enfermagem, principalmente do enfermeiro, tornando-o capaz de criticar e construir uma realidade mais humana
(...).
No apenas uma questo de mudana do espao fsico, mas principalmente uma mudana nas aes e
comportamento dos profissionais frente ao paciente e seus familiares.
Em meio a tantas afirmaes positivas, foi grande nossa decepo no primeiro contato com a unidade de centro
cirrgico, com o distanciamento entre teoria e prtica, onde o enfermeiro era visto como o administrador,
ocupando-se da manuteno de equipamentos, mesas, bandejas, papis, entre outras rotinas e o paciente permanecia
invisvel a todos, sendo tratado como um objeto e no como um corpo vivo.
Este distanciamento aliado ao fato de que h escassez de literatura que envolva a humanizao em centro cirrgico,
levou-nos realizao de um estudo que contemplasse a formao acadmica relacionada humanizao, as
consideraes ticas envolvidas na assistncia (des)humanizada, a necessidade de humanizar o cuidado frente aos
avanos tecnolgicos e a possibilidade de humanizar o cuidado no centro cirrgico.
MATERIAL E MTODOS
O presente trata-se de um estudo qualitativo, realizado atravs de revises bibliogrficas, nos bancos de dados:
Lilacs, Scielo, BDENF, no perodo de 1985 a 2002, por meio das palavras-chave: cliente cirrgico, tratamento
humanizado, assistncia humanizada, centro cirrgico, cuidados na admisso em centro cirrgico e cuidar em
enfermagem. Durante a pesquisa foram encontrados 1100 artigos, dentre os quais, utilizados 31, aps a anlise do
ttulo e resumo dos mesmos quanto adequao ao tema proposto.
A FORMAO DO ENFERMEIRO PARA O CUIDADO HUMANIZADO
Com relao formao do aluno de graduao, o tema comunicao, sua importncia para o estabelecimento de
um dilogo franco e esclarecedor com o cliente, suas funes e formas, a comunicao teraputica e sua
aplicabilidade no cotidiano das aes de enfermagem, so debatidas constantemente com os graduandos, e mesmo
com o empenho de docentes e discentes, durante o processo de ensino-apendizagem, mais especificamente nas
atividades prticas, deparam com situaes em que o processo de comunicao com o cliente parece ineficaz e/ou
no oferece subsdios para o planejamento da assistncia (AZEVEDO, 2002, p.19).
As atividades educativas dos profissionais de enfermagem vm sendo discutidas em vrios momentos pelas
entidades representativas. Almeida et al apud ZAGO & CASAGRANDE (1996, p.54), salientam que,
a educao em sade precisa ser melhor estudada para que o enfermeiro possa recriar o processo educativo,
contendo conhecimentos de pedagogia, porm transformado, para que no seja uma simples transferncia de
informaes aos indivduos, mas, um ensino que busca um resultado mais imediato sobre o modo como eles cuidam
de sua sade, porque se fundamenta uma necessidade imediata.

Pgina 48 / 86

Durante o processo de formao os alunos so colocados em situaes onde se torna necessrio o processo de
comunicao entre eles e o paciente, utilizando-se tanto da forma verbal, quanto no-verbal. Para AZEVEDO
(2002, p.21), a comunicao franca e aberta auxilia alunos e clientes a enfrentarem momentos de incerteza e
ansiedade durante a realizao de cuidados.
Por outro lado, ZAGO & CASAGRANDE (1996, p.57), lembram que,
os enfermeiros cirrgicos brasileiros valorizam e desenvolvem atividades educativas com o paciente. Mas, a
extenso, a viso desses profissionais quanto atividade, o contexto cultural em que ocorrem e os padres culturais
dessa atividade ainda so incompatveis com os pressupostos de educao e ensino de pacientes e de auto cuidado.
Ao analisarmos vrios artigos observamos que o avano das cincias tem contribudo para as especializaes que,
em certos momentos foge ao que entendemos como assistncia ao ser humano, mas SANTOS et al (2002, p.28),
afirmam que s uma equipe de enfermagem humanizada que poder humanizar o paciente. J para AZEVEDO
(2002, p.23) a comunicao uma parte do cuidar adquirido pelos profissionais em forma de competncia
interpessoal.
No centro cirrgico, um dos fatores que vem afastando os profissionais de suas atividades o avano tecnolgico
desta unidade, o que tem favorecido a complexibilidade dos procedimentos ali realizados. Avelar apud JOUCLAS
et al (1998, p.44) coloca que,
(...) o enfermeiro de centro cirrgico enfrenta uma crise compreendida pelo desafio entre a racionalidade cientifica
do modelo biolgico de assistncia sade e seus valores culturais, sociais e ticos. Assim em seu diaadia, vse
constantemente impulsionado a transferir e adiar suas escolhas e ideais profissionais, entre as decises tecnocratas,
sentindose, cada vez mais, como um instrumento de controle, o que vem pesando sobre si como uma grande e
constante ameaa.
Amparados nestas afirmaes asseguramos que no possvel termos profissionais conscientizados da necessidade
de prestarem assistncia humanizada aos pacientes se no forem preparados na graduao para estarem
desempenhando tal atividade. AZEVEDO (2002, p.19), afirma que, tanto para os alunos quanto para os
enfermeiros a dificuldade no relacionamento enfermeiro/paciente uma realidade enfrentada diariamente.
A que se considerar comum certa dificuldade em estabelecer e/ou manter uma comunicao efetiva a clientes com
nvel de conscincia alterado ou aqueles mais reinvidicadores, como concluiu (AZEVEDO, 2002, p.23).
Entretanto, ainda concordamos com VILA & ROSSI (2002, p.147) quando revelam que se cada um de ns
entender e aceitar quem somos e o que fazemos, seremos capazes de lutar e agir para que essa mudana acontea.
As bases da humanizao so as aes do enfermeiro frente ao paciente, priorizando atitudes de respeito e
privacidade, atingindo a satisfao do cliente. Concordamos com OLIVEIRA et al (2002, p.03) quando ressaltam
que, esta humanizao deve ser implantada no corao antes mesmo de ser implantada no trabalho.
CONSIDERAES TICAS NA ASSISTNCIA (DES) HUMANIZADA NO CENTRO CIRRGICO
Levando em conta a tica profissional da enfermagem, a esses profissionais no compete apenas as aes tcnicas e
especializadas, mas a ateno s pessoas doentes da melhor maneira possvel respeitando sua individualidade
(GUIDO, 1995, p.103). Ainda, de acordo com a DECLARAO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS
(2003), Art. 1 todos os seres humanos nascem livres e iguais em dignidade e em direitos. Dotados de razo e de
conscincia, devem agir uns para com os outros em esprito de fraternidade, no sendo necessrio aes
individualizadas, mas sim, aes coletivas que tenham como objetivo promover o bem estar do outro.

Pgina 49 / 86

O Cdigo de tica dos profissionais de enfermagem, por meio da Resoluo n.240/2000, p.35, captulo I (COFEN,
2000), estabelece que,
o profissional da enfermagem respeita a vida a dignidade e os direitos da pessoa humana, em todo seu ciclo vital, a
discriminao de qualquer natureza, assegura ao cliente uma assistncia de enfermagem livre de danos decorrentes
de impercia, negligncia ou imprudncia, cumpre e faz cumprir os preceitos ticos e legais da profisso, exercendo
a enfermagem com justia, competncia, responsabilidade e honestidade.
Ao descrevermos as atividades desenvolvidas pela enfermagem no centro cirrgico, temos: recepo e identificao
do paciente, encaminhamento sala de cirurgia, preparao e montagem da sala, teste e verificao da segurana
dos equipamentos, mobilizao e transporte de pacientes, recepo e avaliao em sala de recuperao anestsica,
assistncia individualizada e humanizada, encaminhamento e alta com segurana e respeito (GUIDO, 1995).
Consideramos que a humanizao deve permear cada uma destas atividades, mesmo que equipamentos estejam
presentes no procedimento. No centro cirrgico, h momentos em que o paciente esquecido em detrimento de
questes burocrticas, ambientais, e at por falta de respeito. Durante a fase pr-anestsica, o paciente pode ficar
exposto e at mesmo nu sobre a mesa cirrgica aguardando o efeito dos anestsicos.
Brando apud JOUCLAS et al (1998, p.46), demonstra claramente, quando coloca a viso do paciente cirrgico:
a caminho do centro cirrgico, a maca atravessa corredores gelados, porm o frio dentro de mim no tem a ver
com a temperatura do dia. Entre o apartamento e a mesa de operao um longo caminho. Luto contra cada
instante, tenho que chegar intacto mesa. Preciso vencer alguns metros de corredores. Conto a possibilidade de
vida por metros. No h dor, indisposio, nuseas, eu poderia ter caminhado, batendo um papo (...).
No trabalho dirio de um centro cirrgico de responsabilidade da enfermeira a recepo do paciente que na
maioria das vezes feita de forma mecnica junto a uma identificao que passa de nome e sobrenome para nmero
e patologia. Ao realizar um estudo sobre a humanizao da assistncia de enfermagem prestada no centro cirrgico,
RODRIGUES (2000, p.18), traz fragmentos de entrevistas que demonstram o tratamento tico que dispensado aos
pacientes sob a tica dos mesmos,
quando me chamaram pelo meu nome, tive a certeza que sabiam o que estavam fazendo, isso me deixou mais
tranqila,
fui recebida com bom dia, mas depois me deixaram sozinha em uma sala e eu s ouvia conversas no corredor,
senti medo, foi muito ruim, eu estava angustiada e as moas ficaram discutindo preo de celular.
O paciente tem direito a ser identificado pelo nome e sobrenome. No deve ser chamado pelo nome da doena ou
do agravo sade, ou ainda de forma genrica ou quaisquer outras formas imprprias, desrespeitosas ou
preconceituosas (SO PAULO, 1999, html).
O paciente levado at a sala de cirurgia de forma fria, sem se estabelecer um dilogo ou mesmo uma relao de
confiana profissional-paciente; depois de colocado na mesa operatria esquecido, e a enfermagem passa a
assumir funo tecnicista, dispensando ateno aos equipamentos e seu funcionamento adequado, sem maiores
esclarecimentos ou respostas s suas angustias. De acordo com o documento acima citado,
o paciente tem direito a informaes claras, simples e compreensivas, adaptadas sua condio cultural, sobre as
aes diagnosticadas e teraputica, o que pode decorrer delas, a durao do tratamento, a localizao de sua
patologia, se existir necessidade de anestesia, qual o instrumental a ser utilizado e quais rgos do corpo sero
afetados pelo procedimento.

Pgina 50 / 86

Quando se encerra o ato cirrgico o paciente transferido da sala de cirurgia para a sala de recuperao psanestsica, e neste momento, conforme a condio hemodinmica, ou seja, dependendo do sucesso do ato
anestsico-cirrgico, o paciente acaba por no receber a ateno que a ele deveria ser dedicada, independente de seu
estado geral.
Castellanos et al. apud GUEDES et al (2001, p.22) ressaltam que,
o enfermeiro o responsvel pelo cuidado do paciente do centro cirrgico e, se ele no o coloca em primeiro
plano, ir atender cirurgia e no ao paciente, promovendo, assim o controle de material, equipamentos e pessoal
voltado para a cirurgia, tornando o paciente um objeto de trabalho, mas no o ser principal, sujeito desencadeante
do processo.
A ateno, muitas vezes, fica restrita a simples expresses como: est tudo bem, respira fundo ou calma sem
ao menos olhar diretamente para ele. Relato de mdicos que passaram para a situao de paciente demonstram essa,
como Rabin & Rabin apud CAPRARA & FRANCO (1999, p.652) colocam ,
fiquei desiludido com a maneira impessoal de se comunicar com os pacientes. No demonstrou em momento
nenhum, interesse por mim como pessoa que est sofrendo. No me fez nenhuma pergunta sobre meu trabalho. No
me aconselhando a respeito do que tinha que fazer ou do que considerava importante psicologicamente, para o
enfrentamento das minhas reaes, a fim de me adaptar e responder a doena degenerativa. Ele como mdico
experiente da rea, mostrou-se atencioso, preocupado, somente no momento em que me apresentou a curva de
mortalidade da esclerose amiotrfica.
Fato que merece destaque e muitas vezes desencadeado por problemas administrativos, o cancelamento de
cirurgias, que j causou angstia e insegurana considervel ao paciente, prejudicando-o e desrespeitando-o, pois
geralmente s informado no centro cirrgico, sendo que cada paciente tem sua reao e resposta particular,
(ANTONIO et al, 2002), e para alguns pode ter efeitos desastrosos, mesmo que sejam esclarecidos ou que estes
tentem racionalizar e compreender a situao (ANTNIO et al, 2002).
Baseados no Cdigo de tica dos profissionais de enfermagem (COFEN, 2000, p.34), verificamos no capitulo III,
artigo 16 que de responsabilidade da nossa profisso assegurar ao cliente uma assistncia de enfermagem livre
de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia.
Associado ao cancelamento de cirurgias outros dilemas ticos podem ser relatados no atendimento ao cliente na
eminncia de uma cirurgia, como a invaso de sua privacidade e o desrespeito dentro da sala operatria; no se
pode ignorar que a enfermagem no cuidado dirio, toca e expe o paciente muitas vezes sem autorizao, adotando
posturas de poder sobre o mesmo. Sentimentos de constrangimento, vergonha e embarao, so demonstrados,
porm o paciente pouco questiona acreditando ser imprescindvel a invaso para sua recuperao. Entretanto, o
sujeito do processo de trabalho da enfermagem, um ser humano com personalidade, dignidade, preconceito e
pudor (PUPULIM & SAWADA, 2002). Por outro lado, GUIDO (1995, p.106) ainda nos mostra claramente esses
dilemas quando cita algumas situaes a serem corrigidas para que se alcance a humanizao e o respeito que de
direito do paciente:
falta de ateno para com o cliente no que se refere a sua privacidade, alm de comentrios e discusses
inoportunas e de falta de registro de situaes e ocasies importantes para o ensino e a pesquisa, no entanto sem
autorizao ou mesmo justificativa para o cliente daquele ato ou conduta.
Lembrando novamente o Cdigo de tica da Enfermagem citamos os artigos 27 e 28 do captulo IV que tratam dos
deveres do profissional enfermeiro, sendo, o Art. 27-Respeitar e reconhecer o direito do cliente de decidir sobre

Pgina 51 / 86

sua pessoa, seu tratamento e seu bem estar e o Art.28-Respeitar o natural pudor, a privacidade e a intimidade do
cliente (COFEN, 2000).
Ao discorrer sobre direitos e deveres, GUIDO (1995, p.106) lembra que,
(...) todas as pessoas que convivem em busca de uma melhor condio de vida, querem seus direitos, esquecendo,
s vezes, os deveres. A liberdade da equipe multiprofissional pode tolher a do cliente, ameaando sua estrutura
emocional, no entanto, no podemos esquecer que os profissionais de sade tambm tem sentimentos e muitas
vezes preocupam-se em agir com tica, buscando solucionar ou minimizar o sofrimento da maneira menos
agressiva possvel.
Ao se respeitar e atender as necessidades e direitos do paciente, a equipe que com ele se relaciona ter sucesso em
seu trabalho, j que de responsabilidade principalmente do enfermeiro fazer com que esses direitos sejam
cumpridos. Salientam MENDES et al (2000, p.217) a respeito do profissional enfermeiro:
(...) mais do que qualquer outro profissional de sade, os enfermeiros tem freqentemente tempo, oportunidade e
acima de tudo preparo para demonstrar seu conhecimento pelo direito do paciente, ser assistido com dignidade e
ainda mais, de promover estes direitos, atravs de suas aes.
Com isso possvel observar que, o atendimento dedicado ao paciente se distancia demasiadamente da teoria j que
na prtica em vrias situaes, a ateno individualizada praticada de forma mecnica. Assim, a tica profissional
que tanto deve ser conservada acaba sendo substituda por prticas adotadas devido escassez de tempo ou mesmo
por comodidade de certos profissionais, tornando o ambiente (des) humano.
A HUMANIZAO FRENTE AO AVANO TECNOLGICO
Ao longo da histria a enfermagem vem se desenvolvendo, e a partir da Revoluo Industrial teve um impulso
considervel, em pesquisas, tcnicas e novos conceitos que conquistou perante a sociedade; por outro lado, a
cincia obteve um grande avano a partir do momento em que se aliou tecnologia, beneficiando-se dos princpios
cientficos e dos equipamentos mais simples aos mais sofisticados (RIBEIRO et al, 1999, p.15).
A tecnologia no consiste exclusivamente na aplicao pura do conhecimento, mas de vrios conhecimentos
reunidos, com a finalidade de encontrar a soluo para uma anormalidade, RODRIGUES (1999, p.61) afirma que,
a descoberta cientfica resulta da busca do saber pelo saber em si, ainda que se admita que o cientista, sempre
tenha um interesse por aquilo que esteja pesquisando.
claro que a tecnologia essencial, desejvel e necessria modernizao do atendimento aos pacientes no centro
cirrgico, tornando-se til para prolongar a vida e diminuir o sofrimento de muitas pessoas, no entanto, no se deve
deixar o paciente de lado dando prioridade aos aparelhos, conforme descreve RIBEIRO et al (1999, p.19) ao dizer
que, de nada adianta ser um humanista e observar o homem que morre por falta de tecnologia, nem ser rico em
tecnologia apenas para observar os homens que vivem e morrem indignamente.
Deve-se buscar o uso da tecnologia humanizada por parte dos profissionais que assistem o paciente no cento
cirrgico entretanto, analisando LOPES et al (1998, p.56) comprovamos que,
na equipe de sade este fenmeno no est presente, pois o paciente deixa de ser uma pessoa para ser um caso
interessante. O paciente individualizado, com seus problemas, temores e necessidades no sempre levado em
conta.

Pgina 52 / 86

O avano tecnolgico na rea da sade uma grande conquista, porm, o melhor associ-lo humanizao e a
comunicao teraputica, com intuito de obter resultados mais satisfatrios em relao ao bem estar dos clientes e
da cincia.
Analisando a tecnologia e a humanizao, observa-se que estas possuem caractersticas distintas, mas se faz
necessrio o uso de ambas para que o resultado do atendimento seja satisfatrio por parte dos pacientes. Baseados
nestas afirmaes percebe-se que a humanizao na enfermagem no possvel sem a tecnologia e vice-versa, no
se pode aplicar a tecnologia nas aes da enfermagem sem que a humanizao esteja presente (CARRARO, 2000,
p.43).
Para CARRARO (2000, p.42),
precisamos despir-nos da idia que humanizao e tecnologia compreendem apenas aes atuais e equipamentos
de ultima gerao. No desconsidero estas idias, apenas quero chamar a ateno para possibilidades de humanizar
a aplicao de tecnologias simples, antigas e corriqueiras na enfermagem, lembrando que muitas vezes esto
nossa disposio e no as valorizamos em detrimento da sofisticao.
importante salientar que o avano tecnolgico na rea da sade uma grande conquista, mas seria melhor
associar esta tecnologia uma assistncia voltada para o paciente, onde o enfermeiro priorize estar com o ser
humano, preservando-o de infortnios e singularizando a assistncia humanizada, com vistas a obter resultados
mais satisfatrios em relao ao bem estar dos pacientes. RODRIGUES (1999, p.19) lembra que, o tema
tecnologia no se refere a algo que est a influenciar a nossa vida, refere-se antes a prpria realidade na qual
estamos totalmente inseridos e que, portanto, no podemos ignorar.
Ainda VILLA & ROSSI (2002, p.139) ressaltam que,
a humanizao deve fazer parte da filosofia de enfermagem. O ambiente fsico, os recursos materiais e
tecnolgicos so importantes, porm no mais significativos do que a essncia humana. Esta sim, conduzir o
pensamento e as aes da equipe de enfermagem, principalmente do enfermeiro, tornando-o capaz de criticar e
construir uma realidade mais humana, menos agressiva e hostil para os pacientes que diariamente necessitam de
atendimento (...).
A partir dessas reflexes nos possvel afirmar que o avano tecnolgico no afasta o enfermeiro do seu objetivo
primordial, de assistir os clientes de forma integral. Para Folta apud RIBEIRO et al (1999, p.19),
no h evidncias de que menor ateno tecnologia implique em maior cuidado direto e humanizado, ento, se
faz necessrio um equilbrio entre a ateno dispensada, a tecnologia e a humanizao do cuidado ao paciente.
Para isso pode-se utilizar meios que favoream a interligao, onde um deles a comunicao, como evidenciam
LOPES et al (1998, p.60),
a importncia da comunicao a explicao mais eficaz sobre os variados procedimentos, pois, alm de
promover maior grau de conhecimento e esclarecimento, favorece sentimentos de segurana e cooperao.
Nesta perspectiva, muito empenho necessrio para que o progresso da tecnologia e da cincia no acabe por
esvaziar a profisso de seu contedo humano, sendo imprescindvel associar ao exerccio profissional, a tecnologia
e o conhecimento da personalidade do paciente, mantendo a assistncia digna a quem tem sentimentos e
racionalidade, e no a um amontoado de sinais, sintomas e reaes (ZEN & BRUTSCHER, 1986, p.06). Enfim,
indispensvel a tecnologia do calor humano nas relaes enfermeiro-paciente, caracterstica esta que enobrece,
dignifica e eleva os ideais da profisso de enfermagem.

Pgina 53 / 86

HUMANIZAR O CUIDADO NO CENTRO CIRRGICO POSSVEL?


Fazendo uma retrospectiva sobre a enfermagem, suas origens e evoluo at o presente momento, no restam
dvidas que o cuidar sua principal caracterstica e seu marco referencial, representando as crenas e valores
predominantes da prtica da enfermagem. Com o passar dos tempos tm surgido vrias definies de
cuidar/cuidado de acordo com diferentes concepes. WALDOW (1992, p.30) afirma que o cuidado pode ser
considerado como a conotao de ateno, preocupao para, responsabilidade por, observar com ateno, com
afeto, amor ou simpatia. Em geral, o termo implica a idia de fazer, de ao.
Para que o cuidado humano tenha efeito positivo, deve-se incorporar mais de um fator em sua estrutura, como a
valorizao da humanizao, a criatividade na promoo da f e da esperana, promoo do ensino-aprendizagem
entre os profissionais, a prestao de cuidados, a expresso de sentimentos negativos e positivos, entre outros.
TANJI & NOVAKOSKI (2000, p.802), afirmam que o cuidado imprescindvel em diferentes situaes da vida
do ser humano, podendo ser adaptadas e ajustadas conforme a necessidade.
A rotina e a complexidade do ambiente fazem com que os membros da equipe de enfermagem, na maioria das
vezes, esqueam de tocar, conversar e ouvir o ser humano que est a sua frente (VILLA & ROSSI 2002, p.143),
conseqncias de uma rotina diria, que exigem um grande esforo fsico e psquico dos profissionais; ao realizar
um estudo para avaliar os sintomas fsicos de estresse na equipe de enfermagem em um centro cirrgico.
CARVALHO & LIMA (2001, p.31) chamam a ateno para, ... as muitas queixas que caracterizam sintomas
fsicos de estresse, dando a impresso de que esses sintomas tem interferido negativamente, tanto na vida do
funcionrio, quanto no seu trabalho....
Amparados nestas afirmaes, constatamos que o trabalho do enfermeiro de centro cirrgico, em determinados
momentos constitui-se como um instrumento da equipe cirrgica, ocupando-se de tarefas administrativas, como
afirmam GUEDES et al (2001, p.24), percebe-se que a funo burocrtica, planejamento, organizao e o controle
sejam elementos firmemente incorporados ao seu trabalho dirio, no restando tempo do seu expediente para
dedicar-se aos cuidados com o paciente.
Desta forma, para que consigamos humanizar o atendimento de enfermagem preciso que a equipe seja
conscientizada e preparada para fazer a diferena no cuidado, passando a entender o paciente de forma humana; o
enfermeiro responsvel por orientar, sanar dvidas pertinentes ao procedimento trazendo uma maior tranqilidade
e segurana, no esquecendo de que ele tambm necessita de um ambiente adequado para realizar o seu trabalho.
Apoiados em nossas experincias acadmicas temos observado que a cirurgia em si um fator de estresse, tanto
para o paciente, como para a equipe cirrgica, no entanto necessrio que os profissionais tenham conscincia de
que o objetivo de seu trabalho a recuperao do paciente, preocupando-se em detectar sinais de ansiedade,
estresse e/ou outros fatores que possam interferir no bom andamento do ato cirrgico. Como afirmam SANTOS et
al (2002, p.26),
a importncia da qualidade da assistncia de enfermagem nesse momento capaz de contribuir para avaliar a
tenso, ao transmitir para o cliente informaes que lhe permitam enfrentar a situao em que se encontra com
menos temor.
A boa qualidade da assistncia de enfermagem ao paciente cirrgico inicia-se no pr-operatrio. Segundo VALLE
et al. (1997, p.35) analisando as orientaes pr-operatrias sob a tica dos pacientes, os mesmos exaltam a
importncia do preparo pr-operatrio efetuado pelas enfermeiras do centro cirrgico trazendo-lhes, orientaes
acerca do procedimento cirrgico e transmitindo-lhes segurana.

Pgina 54 / 86

Ainda DAssumpo apud CRUZ & VARELA (2002, p.52) descrevem sobre o medo, a incerteza e a angstia
demonstrada pelo paciente ao transcreverem trechos de entrevistas, como este:
ao me levarem para a sala de cirurgia, por favor no me deixem sozinho e sem qualquer informao sobre o que
ir acontecer (...), para mim, tudo novidade, tudo assustador. Porm, se algum que eu j conhea, estiver junto
de mim, estarei seguro e me ser mais fcil enfrentar tudo aquilo que vir em seguida.
O paciente orientado quanto aos procedimentos a que ser submetido no centro cirrgico um paciente com nveis
de ansiedade, insegurana e medo menores do que aquele sem acesso a qualquer orientao.
Ao chegar no centro cirrgico necessrio que o enfermeiro acolha calorosamente o paciente, encaminhando-o
sala de cirurgia, no entanto, no dia-a-dia das atividades cirrgicas, h uma insatisfao por parte dos pacientes,
quanto prontido ao atender chamados, ao apoio, s orientaes recebidas desde a recepo at a sala operatria e
durante o ato cirrgico, o que leva a inferir que os cuidados de enfermagem no trans-operatrio, na maioria das
vezes, no esto incorporados ao cotidiano das atividades desenvolvidas, (JOUCLAS et al, 1998, p.47).
Ainda SANTOS et al (2002, p.26) descrevem que, no centro cirrgico, o paciente freqentemente assistido de
forma mecnica, impessoal e seus problemas de natureza psicolgica ou mesmo social muitas vezes so
ignorados.... Ao estudarem a relao entre pacientes e profissionais quanto prtica da humanizao, CAPRARA
& FRANCO (1999, p.651), trazem fragmentos de entrevistas realizadas com pacientes, entre estas se encontra uma
que caracteriza a despersonalizao a que submetido o paciente ao ser internado, ao relatar que, as prprias
vestes so substitudas por roupas personalizadas e, como identificao, um simples nmero. Desta maneira
constata-se que mais uma vez o cotidiano se afasta do contexto terico, podendo ser referida como a falta de
sensibilidade da instituio para com o paciente. SILVA et al (2001, p.587) relatam a
importncia do enfermeiro pensar ao dispensar cuidados aos seus seres cuidados, mediados pela preocupao e
desvelo pelo outro, considerando este momento de comunho que se d entre aquele que, cientificamente e
humanamente, aprendeu os meios de ajudar o outro nas suas necessidades de sade e de doena, e o outro que
necessita receber tais cuidados.
Na atividade diria de um centro cirrgico encontramos variados comportamentos e atitudes entre os profissionais,
sendo mais comuns as que desrespeitam o ser humano, como lembram CRUZ & VARELA (2002, p.52) sobre
o abandono do paciente para cumprimentos efusivos e demorados com companheiros(as) de trabalho, o
surgimento inoportuno, naquele local e naquele momento, de funcionrios, dirigindo-se enfermeira prxima ao
paciente, para informar que: o aspirador desta sala no est funcionando, ou est faltando oxignio nesta sala, ou o
ar condicionado no est funcionando, ou ainda o anestesista no chegou.
Essas situaes podem at ser consideradas comuns e naturais entre os profissionais, mas no o so para os
pacientes, para esses, estas situaes se colocam como ameaadoras, assustadoras e geradoras de conflitos e
ansiedades, desencadeando diferentes sentimentos que podem vir a complicar o desenvolvimento da cirurgia ou do
ps-operatrio (ANTONIO et al, 2002, p.37).
Ao sair da sala de cirurgia a maioria dos pacientes so encaminhados para a sala de recuperao ps-anestsica,
onde o cliente deve ser recebido pelo enfermeiro e ter as suas necessidades sanadas. Soares apud TEIXEIRA et al
(1994, p.255), afirmam que, um bom relacionamento entre enfermeiro e paciente reduz o impacto da cirurgia e as
possibilidades de complicao, alm de promover adaptao mais rpida....
A presena do enfermeiro ao lado do paciente, desenvolvendo uma relao de ajuda e compartilhando este
momento to angustiante, lhe trar conforto e segurana, tornando mais ameno e menos doloroso este momento. Ao

Pgina 55 / 86

avaliar os cuidados de enfermagem na sala de recuperao ps-anestsica, obteve-se alto grau de satisfao por
parte dos pacientes nos itens: segurana demonstrada pelo pessoal de enfermagem nos cuidados, acolhimento do
paciente e apoio, desde a chegada at ser encaminhado a unidade de internao (JOUCLAS et al, 1998, p.47).
No entanto, as orientaes recebidas pelo paciente na sala de recuperao ps-anestsica muitas vezes no esto de
acordo com o que preconizado pelos referenciais tericos, como coloca TEIXEIRA et al (1994, p.254) ao
afirmarem que, prestar informaes especficas ao paciente sobre as sensaes esperadas, pode ser til, contudo,
importante antes de fornecer qualquer informao, ouvir o paciente, seus temores e dvidas ..., evitando que o
mesmo fique sem saber o porque dos sintomas que est apresentando e at quando permanecer neste estado
desconfortante.
Aps estas reflexes, pode-se afirmar que desde o momento em que o paciente admitido para a realizao de
procedimento cirrgico at a alta hospitalar, este no mais o nico responsvel pelo que acontece consigo, mas
toda a equipe. Durante sua permanncia no centro cirrgico, a responsabilidade recai sobre a equipe cirrgica e
mais diretamente no enfermeiro, passando a responder por tudo o que est ou possa acontecer com o mesmo, por
isso, segundo SANTOS et al (2002, p.26) o enfermeiro de centro cirrgico deve
livrar-se de seu papel puramente tcnico e integrar-se no cuidado total daquele cliente que est a sua frente. Em to
poucas ocasies o indivduo est to dependente de outra pessoa com relao a sua segurana e bem estar quanto no
perodo pr, trans e ps-operatrio, ocasio em que precisa integrar-se ao desconhecido (ambiente e pessoas).
Assim, necessrio que o enfermeiro esteja atento a todas as reaes apresentadas pelo paciente nestes perodos,
sendo imprescindvel, segundo JOUCLAS et al (1998, p.48) a utilizao de um processo de interao interpessoal
que ultrapasse o fazer mecnico, promovendo o esprito de humanizao dos cuidados. Neste sentido, inevitvel
motivar e conscientizar os profissionais para as mudanas indispensveis na obteno de um ambiente mais
humanizado no centro cirrgico. RODRIGUES (2000, p.20) lembra que,
humanizar o atendimento de enfermagem em centro cirrgico tem sido um desafio constante, pois encontramos
resistncia de alguns funcionrios e de vrios profissionais de outras reas, porm, acreditamos que o cuidado
humanizado essencial para a prtica da enfermagem.
CONSIDERAES FINAIS
Diante do exposto sobre humanizao no perodo transoperatrio e os vrios fatores que interferem nesta, podemos
afirmar que no teremos uma equipe humana, em suas atividades dirias, se no for preparada para tal em sua
formao. Com isso, fica um questionamento, que muito tem nos incomodado. Como podemos falar em
humanizao do paciente, se antes no podemos constatar a presena de equipes humanizadas?
Surge a necessidade de se repensar e reavaliar os contedos que esto sendo ministrados durante a graduao,
quanto qualidade do ensino e dos profissionais que esto sendo formados e encaminhados para o campo de
trabalho, sendo imprescindvel que os graduandos recebam uma formao mais humanista.
As aes ticas contempladas na graduao devem ser praticadas pelos enfermeiros ao assistirem seus pacientes,
entretanto, a repetio diria das atividades, fazendo o profissional agir de forma mecnica, a sobrecarga de
trabalho e at mesmo o comodismo, tem afastado consideravelmente a prtica da teoria, deixando com isso indcios
de insatisfao dos clientes com relao aos cuidados recebidos.
Aliado a estes fatores, encontramos os avanos tecnolgicos interferindo e afastando a enfermagem da assistncia
adequada, desde a recepo dos pacientes no centro cirrgico at serem encaminhados a unidade de internao ou

Pgina 56 / 86

para casa. O enfermeiro como mestre da criatividade deve utilizar meios que promovam a interligao tecnologiahumanizao, favorecendo a preservao do calor humano nas relaes enfermeiro-paciente.
Sendo o centro cirrgico uma unidade de alta complexidade, tecnologia e procedimentos que invadem a privacidade
dos pacientes se faz necessrio que os enfermeiros que ali trabalham estejam conscientizados da importncia de
ouvir, olhar, tocar e serem presentes, pois, a segurana e a tranqilidade favorecem o tratamento e a recuperao.
Trabalhos multidisciplinares com a equipe de enfermagem podem favorecer a sensibilizao para iniciar um
processo de humanizao interna que tenha conseqncias no atendimento.
Desta forma, o presente estudo ressalta a importncia de mudanas frente aos profissionais, por levantar
questionamentos a respeito da necessidade de inovao dos conceitos sobre assistncia cirrgica e implantar uma
assistncia cirrgica humanizada, deixando de buscar as caractersticas relacionadas a problemas burocrticos,
estruturais e tcnicos, mas sim a uma questo que envolva atitudes, comportamentos, valores e tica moral e
profissional.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANTONIO, P.S.; MUNARI, D.B.; COSTA, H.K. Fatores geradoras de sentimentos do paciente internado frente ao cancelamento de
cirurgias.
Rev.
Eletrnica
de
Enfermagem
(on-line),
v.04
n.

01
p.
33-39,
2002. Disponvel
em:
http://www.fen.ufg.br/revista/revista4_1/fatores.html. Acesso em 01 de feveireiro de 2002.
AZEVEDO, R.C de S. A comunicao como instrumento do processo de cuidar. Viso do aluno de graduao. Rev. Nursing. n. 45, p. 19
23 2002.
CAPRARA, A.; FRANCO, A. L. e S. A relao pacientemdico: para uma humanizao da prtica mdica. Cadernos de Sade Pblica.
v. 15, n. 03, p. 647 654, 1999.
CARRARO, T.E. Tecnologia e humanizao: da sua unio as possibilidades de preveno de infeces. Florianpolis. Rev. Texto e
Contexto Enfermagem, v. 09, n. 01, p 42-62, 2000.
CARVALHO, D. V.; LIMA, E. D. R. de P. Sintomas fsicos de estresse na equipe de enfermagem de um centro cirrgico. Rev. Nursing,
n. 34, p. 31-34, 2001.
COFEN - CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. COREN/GO. Cdigo de tica dos profissionais de Enfermagem.Braslia (DF)
2000.
CRUZ, E.A da; VARELA, Z.M de V. Admisso em centro cirrgico como espao de cuidado. Rev. Eletrnica de Enfermagem (on-line), v
04, n. 01, p. 51-58, 2002. Disponvel em http://www.fen.ufg.br/revista/revista4_1/centro.html. Acesso em 01 de feveireiro de 2002.
DECLARAO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS - OMS. Disponvel em: http://www.boes.org/un/porhr-b.html. Acesso em
28/03/2003.
FIGUEIREDO, N. M. A. de. Ensinando a cuidar de clientes em situaes clnicas e cirrgicas. So Paulo. Ed. Difuso Paulista de
Enfermagem. 2002.
GUEDES, M.V.C.; FELIX, V de C. S.; SILVA, L de F. da. O trabalho no centro cirrgico: representaes sociais de enfermeiros. So
Paulo. Rev. Nursing, n. 34, p. 20-24, 2001.
GUIDO, L. de A. Aspectos ticos da assistncia de enfermagem ao cliente cirrgico ambulatorial no centro cirrgico e na sala de
recuperao anestsica reflexes. In: Congresso Brasileiro de Enfermagem em Centro Cirrgico, 2, So Paulo, Julho 1995. Anais. So
Paulo, p. 103-107, 1995.
JOUCLAS, V. M. G.; TENCANTTI, G. T.; OLIVEIRA, V. M. Qualidade do cuidado de enfermagem trans-operatrio e de recuperao
anestsica de acordo com a satisfao do cliente. Curitiba. Rev. Cogitare de Enfermagem, v. 03, n. 01, p. 43 49, 1998.

Pgina 57 / 86

LOPES, C.L. R, e cols. A comunicao profissional de sade x cliente diante das novas tecnologias. Braslia. Rev. Brasileira de
Enfermagem, v 51, n. 01, p. 53-62, 1998.
MEEKER, M. H.; ROTHROCK, J. C. Cuidados de enfermagem ao paciente cirrgico. Rio de Janeiro. Ed. Guanabara Koogan, 10 ed.
1997.
MENDES, I. A. C.; TREVISAN, M. A.; HAYASHIDA, M.; NOGUEIRA, M. S. Enfermagem, vnculos humanos e direitos do paciente.
In: MENDES, I. A. C.;CAMPOS, E. Comunicao como meio de promover a sade, 7 Simpsio de Comunicao em Enfermagem.
Anais. FIERP, Ribeiro Preto, p. 215-218, 2000.
OLIVEIRA, M. E. Mais uma nota para a melodia da humanizao. In: OLIVEIRA, M. E.; ZAMPIERI, M. F. M; BRUGGEMANN, O . M.
A melodia da humanizao: reflexos sobre o cuidado durante o processo do nascimento. Florianpolis. Ed. Cidade Futura, 2001.
OLIVEIRA, M.E.; BRUGGEMANN, O.M; ZAMPIERI, M. de F.M. Humanizao e trabalho: razo e sentido na enfermagem. In.:ABEN..
63 SEMANA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM, Braslia, 2003. Caderno de dicas. Braslia, ABEn Nacional, 2002.
PUPULIM, J.S.L; SAWADA, N.O. O cuidado de enfermagem e a invaso da privacidade do doente: uma questo tico moral. Rev. Latino
Americana de Enfermagem. V. 10, n. 03, p. 433- 438, 2002.
RIBEIRO, R. de C. N.;CARANDINA,D.G.D.;FUGITA,R.M.T. Tecnologia e humanizao em C.C e U.T.I. So Paulo, Rev. SOBECC,
v.04, n3, p.15-19, 1999.
RODRIGUES, A. L. Sensibilizando a humanizando o cuidado. Monografia de especializao apresentada a UFP-PR. Curitiba, p. 22. 2000.
RODRIGUES, M. M. M. Tecnologia e humanismo. Campinas. Rev. Reflexo, n. 74, p. 59-66, 1999.
SANTOS, A.L.G.S.; BACKES, V.M.S.; VASCONCELOS, M.A. A assistncia humanizada ao cliente no centro cirrgico: uma
experincia apoiada na teoria humanstica de Paterson & Zdera. So Paulo. Rev. Nursing, n. 48, p. 25-30, 2002.
SO PAULO, Secretaria de Estado de Sade. Controle Social do SUS, direitos do Paciente. In.: Cartilha dos Direitos do Paciente, So
Paulo, 1999[on line] disponvel em: http://www.saude.sp.gov.br/csocial/html/paciente.htm Acesso em: 28/03/2003]
SILVA, L. de F. da; DAMASCENO, M.M.L; CARVALHO, C.M de L; SOUZA, P. D.S de. Cuidado de enfermagem: o sentido para
enfermeiros e pacientes. Braslia. Rev. Brasileira de Enfermagem, v. 54 n. 04, p. 578-588, out./dez., 2001.
TANJI S; NOVAKOSKI L. E. R. O cuidado humanstico num contexto hospitalar. Florianpolis, Rev. Texto Contexto Enfermagem, v.09,
n. 02, p. 800-811, 2000.
TEIXEIRA, M.E.M.; BARBOSA, M.A; SILVA, L.F. da. Percepes dos pacientes quanto aos procedimentos invasivos no ps-operatrio
de cirurgias de grande porte. Braslia. Rev. Brasileira de Enfermagem, v47, n. 03, p. 250-257, 1994.
VALE, E.G.; AMORIM, M.F.; FREITAS, C.B.; MELO, F.P. Orientao pr-operatria: anlise compreensiva sob a tica do cliente.
Braslia. Rev. Brasileira de Enfermagem, v. 50, n. 01, p. 31-36, jan./mar.1997.
VILA, V. da S. C.; ROSSI, L. A. O significado cultural do cuidado humanizado em unidade de terapia intensiva: muito falado e pouco
vivido. Rev. Latino americana de Enfermagem. v. 10, n. 02, p. 137 144, 2002.
WALDOW, V. R. Cuidado Humano: o resgate necessrio. Porto Alegre. Ed. Sagra Luzzatto, 204 p. 1998.
_____________ Cuidado: uma reviso terica. Porto Alegre. Rev. Gacha de Enfermagem, v. 13, n. 02, p. 29-35, 1992.
ZAGO, M.M.F.; CASAGRANDE, L.D.R. Algumas caractersticas do processo educativo do enfermeiro cirrgico com pacientes: um
ensaio. So Paulo. Acta Paulista de Enfermagem. v. 09, n. 03, p. 52-59, 1996.
ZEN, O. P; BRUTSHER, S. M. Humanizao: enfermeira de centro cirrgico e o paciente de cirurgia. So Paulo, Rev. Enfoque; v. 14, n.
01, p. 4-6, 1986.

Pgina 58 / 86

Texto
original
Aprovado para publicao em 10/12/2004

recebido

em

17/05/2004

Acadmica de Enfermagem da Universidade Catlica de Gois UCG. E-mail: bebedin@bol.com.br End.: Rua Nossa Senhora DAbadia
Qd.:05, Lt.:16, C-01, Jd. Primavera, Trindade-GO, CEP 75380-000 Fone: (62) 96033602
2

Acadmica de Enfermagem da Universidade Catlica de Gois UCG. E-mail: luanjim@ig.com.br End.: Rua oito, n 215 Bairro
Santuario, Trindade-GO, CEP.: 75380-000 Fone: (62) 5051394
3

Professora assistente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Gois UFG. E-mail: rjmarina@uol.com.br.

Pgina 59 / 86

Pgina 60 / 86

Pgina 61 / 86

TICA
tica um dos mecanismos de regulao
das relaes sociais do homem que visa garantir a
coeso social e harmonizar interesses individuais e
coletivos.
Paulo Antonio de Carvalho Fortes

Pgina 62 / 86

DIREITOS DO CLIENTE
(PACIENTE)

Pgina 63 / 86

TODA PESSOA QUE NECESSITA DE


CUIDADOS DE SADE TEM DIREITO:







1- A sade e a correspondente educao


sanitria para poder participar ativamente da
prestao da mesma;
2- De saber como, quando e onde receber
cuidados de emergncia;
3- A liberdade religiosa e assistncia espiritual;
4- De ser respeitado e valorizado como pessoa;
5- De apelar do atendimento que fira sua
dignidade ou seus direitos como pessoa;

Pgina 64 / 86





6- De ser considerado como sujeito do


processo de atendimento a que ser submetido;
7- De conhecer seus direitos a partir do incio
do tratamento;
8- De saber que ser submetido a
experincias, pesquisas ou prticas que afetam
o seu tratamento ou sua dignidade e de sucesso;
9- De ser informado a respeito do processo
teraputico a que ser submetido, bem como de
seus riscos e probabilidade de sucesso;

Pgina 65 / 86

10- De solicitar a mudana de mdico, quando


o julgar oportuno, ou de discutir seu caso com
um especialista;
11- assistncia mdica durante o tempo
necessrio e at o limite das possibilidades
tcnicas e humanas do hospital;
12- De solicitar e de receber informaes
relativas aos diagnsticos, ao tratamento e aos
resultados de exames e outras prticas efetuadas
durante sua internao;
13-De conhecer as pessoas responsveis pelo
tratamento e de manter relacionamento com as
mesmas.

Pgina 66 / 86




14- A ter seu pronturio devidamente


preenchido, atualizado,
15- A rejeitar, at os limites legais, o
tratamento que lhe oferecido e a receber
informaes relativas s conseqncias de
sua deciso;
16- Ao sigilo profissional relativo sua
enfermidade por parte de toda a equipe de
cuidados;
17- A ser atendido em instituies com servios
adequados.

Pgina 67 / 86





18- De conhecer as normas do hospital


relativas sua internao;
19- De receber familiares ou outras pessoas
estranhas equipe de cuidados;
20- De deixar o hospital independente de sua
condio fsica ou situao financeira mesmo
contrariado o julgamento do seu mdico e do
hospital, embora, no caso deva assinar seu
pedido de alta.
21- De recusar sua transferncia para o
outro hospital ou mdico at obter todas as
informaes necessrias para uma aceitao
consciente da mesma.

Pgina 68 / 86

CDIGO DE TICA SEGUNDO A


ASSOCIAO NACIONAL DE
INSTRUMENTADORES CIRRGICOS

Pgina 69 / 86

CDIGO DE TICA DO
INSTRUMENTADOR CIRRGICO


Art. 1 - O instrumentador Cirrgico


defender com todas as suas foras e em todas
as circunstncias o direito fundamental da
vida humana.
Art. 2 - O Instrumentador Cirrgico dedicar
ateno especial ao doente precindo de raa,
nacionalidade e religio;
Art. 3 - O instrumentador Cirrgico procurar
familiarizar-se com os vrios aspectos
organizacionais e administrativos do hospital e
com dinmica do bloco operatrio objetivando
uma integrao adequada no seu ambiente de
trabalho.

Pgina 70 / 86

Art. 4- O instrumentador cirrgico, ciente de


que o desempenho de sua funo requer
formao aprimorada, procurar ampliar e
atualizar seus conhecimentos tcnicos
cientficos e do desenvolvimento da prpria
profisso.
Art. 5 - O instrumentador Cirrgico executar
com rigor e presteza as orientaes do
cirurgio, com vistas ao pleno sucesso do ato
cirrgico;

Pgina 71 / 86

Art. 6 - O Instrumentador Cirrgico, evitar


abandonar o paciente em meio ao ato
operatrio sem causa justa e sem garantia
de soluo de continuidade de sua
substituio.
Art. 7 - O Instrumentador Cirrgico negar
sua participao em pesquisas que violem
os direitos inalienveis da pessoa humana;
Art. 8 - O Instrumentador Cirrgico procurar
manter relaes cordiais, esprito de
colaborao e integrao com todos os
membros da equipe cirrgica;

Pgina 72 / 86

Art. 9 - O Instrumentador Cirrgico guardar


segredo sobre fatos que tenha conhecimento
no exerccio de sua profisso.
Art. 10 - O instrumentador Cirrgico far
valer
seu
direito,

remunerao
compatvel com o trabalho realizado e com
dignidade da profisso;
Art. 11 - O Instrumentador Cirrgico colocar
seus servios profissionais disposio da
comunidade em casos de urgncia,
independentemente de qualquer proveito
pessoal.

Pgina 73 / 86

FUNES DO INSTRUMENTADOR
CIRRGICO SEGUNDO A ASSOCIAO
NACIONAL DE INSTRUMENTADORES
CIRRGICOS
Enfermeira Carmen Barcellos Spinelli.
Coren 80386

Pgina 74 / 86

FUNES DO INSTRUMENTADOR
CIRRGICO
Aprovado em 20/01/1995


1- Ao chegar no Centro Cirrgico vestir o


uniforme adequado, no esquecendo do
gorro para proteger os cabelos, mscara para
cobrir o nariz e a boca, e proteo para os ps.
2- Verificar com o chefe do centro cirrgico a
confirmao da internao do paciente os
exames pr-operatrios e para que sala
escalado.
3- Escolher o material especfico para a cirurgia
e verificar se est em ordem.

Pgina 75 / 86





4- Se no estiver familiarizado com o cirurgio,


perguntar antecipadamente os fios que sero
utilizados durante a cirurgia.
5- Usar tcnica de escovao correta, vestir
avental esterilizado e calar as luvas.
6- Dispor na mesa o campo cirrgico duplo,
prprio para a mesa de instrumentador.
7- Dispor o material da cirurgia na mesa,
evitando contaminar o mesmo, verificando
sempre se nenhum material necessrio est
faltando. (contar no incio e final do
procedimento)

Pgina 76 / 86

8- Evitar qualquer tipo de contaminao,


conservando as mos acima da cintura no
podendo encostar estas em qualquer lugar que
no esteja esterilizado.
9- Tomar o cuidado para no encostar com a
parte no estril do avental nas mesas auxiliares
e de instrumentais, na falta de avental com opa
(proteo nas costas)
10- Auxiliar na colocao dos campos que
delimitam a rea operatria, entregando-os ao
assistente e ao cirurgio

Pgina 77 / 86




11- Passar os instrumentos, sempre tendo


cuidado que seja do lado correto, para evitar
quedas, e que o cirurgio tenha que vir-lo antes
de usar, evitando acidentes.
12-Conservar o campo operatrio sempre
limpo e em ordem para evitar
transtornos.
13- Conservar os instrumentais sempre no lugar
prprio, nunca deixar a mesa desarrumada.
14- No caso de cirurgias em que so retirados
materiais para exame, responsabilizar-se
por elas at que sejam encaminhados ao setor
competente.

Pgina 78 / 86

15- Ter o controle do material e instrumental


durante toda a cirurgia, prestando em toda e
qualquer manobra do cirurgio; (contar
compressas , gazes antes e ao trmino de
cada procedimento cirrgico).
16- Evitar o desperdcio de fios, porm ter
sempre o necessrio para evitar complicaes
durante o ato cirrgico.
17- Ser conscioso, lembrar que a vida do
paciente depende da assepsia do instrumental,
alm da habilidade do cirurgio.

Pgina 79 / 86

18- Ao final da cirurgia proceder o curativo na


fenda cirrgica, separar o instrumental dos
materiais prfurocortante,evitando dessa
forma acidentes.
19- Antecipar os pedidos do cirurgio, evitando o
atraso no tempo operatrio. Isto se consegue
conhecendo instrumental, tempo cirrgico e,
prestando ateno desenrolar da cirurgia, a fim
de estar sempre um passo a frente do cirurgio.
20- Ateno, iniciativa e rapidez durante todo o
tempo. Manter sempre uma tcnica perfeita.

Pgina 80 / 86

Declogos dos Deveres do


instrumentador






1 conhecer os instrumentos pelos nomes


prprios e colocar em sua mesa aqueles
necessrios, segundo a operao a efetuar-se;
Manter a assepsia rigorosa e ter todo material
da dierse de sntese e de hemostasia;
Diligncia e ajuste de aes manuais;
Ordem e mtodo na arrumao do
instrumental;

Pgina 81 / 86




Limpeza e acomodao do instrumental usado,


quando o cirurgio o deixa manchado de
sangue;
Entregar o material com presteza, ao pedido
verbal do cirurgio;
Entregar o instrumento que, por sinais manuais
possa fazer o cirurgio, de modo que o ato
operatrio se faa silencioso e admirvel.
Entregar sucessivamente os instrumentos sem
que os peam, quando o cirurgio realiza a
mesma sucesso de atos operatrios invariveis;

Pgina 82 / 86







Sincronizar tempos e aes manuais com o


cirurgio e primeiro assistente, segundo tcnicas
e detalhes bem estudados;
Deve guardar um silncio absoluto.
Que seja dona absoluta da mesa do instrumental;
Que lhes pea os instrumentos com preciso;
Que no lhe modifiquem a tcnica;
Que no lhe peam vrios instrumentos ao
mesmo tempo, o cirurgio e o primeiro
assistente;

Pgina 83 / 86






Que no lhe invadam a liberdade de tomar os


instrumentos de sua mesa, seja o cirurgio ou
os assistentes;
Que no perturbe sua tranqilidade com
exposies chocantes;
Que no se precipitem os pedidos do
instrumental;
Que requeira do cirurgio ordem e mtodos
ajustados as aes manuais interdependente;
Que exija o perfeito estado do material de
sutura e dos instrumentos de dierse e
hemostasia, entregues pelo circulante;

Pgina 84 / 86

REFERENCIAL BIBLIOGRFICO







1- tica e Biotica em Enfermagem


autor Klinger Fontinele Jnior
2- ANIC -Associao Nacional dos Instrumentadores
Cirrgicos
3- site do coren RS
4- Novo cdigo de tica da Enfermagem

Pgina 85 / 86

OBRIGADO (A) PELO


CARINHO

Pgina 86 / 86

SE TUDO O QUE
TRANSMITIMOS UNS AOS
OUTROS FOI ORIUNDO DE
UMA CONSCINCIA, ISTO
SINAL DE QUE PODEMOS
MUDAR TUDO O QUE
QUISERMOS!
Klinger Fontinele Jnior

Вам также может понравиться