GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

LA LIBERTAD

MICRO RED VCTOR LARCO

CENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIAL
DISTRITO VICTOR LARCO
PROVINCIA DE TRUJILLO
DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD

INFORME PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

ERWIN JUNIOR GULDEN RAMIREZ
ENFERMERIA
CEP: 71343
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
(SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO: 01 DE JUNIO DEL 2014

FECHA DE TERMINO: 31 DE MAYO DEL 2015
TRUJILLO - PER

INDICE
I.

INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIN

A.
B.
C.
D.

informacin del establecimiento de salud

categora
tamao del establecimiento u organizacin
aspectos importantes de la organizacin
1. servicios que ofrece
2. relacin de los principales grupos de usuarios
3. relacin de los principales proveedores

E. MIEMBROS DE LA ALTA DIRECCION DEL CENTRO DE SALUD

II.
III.

IV.
V.

LIBERACION SOCIAL.
F. FIRMA
G. ORGANIZACIN PARA LA CALIDAD
ORGANIGRAMA
PERFIL DEL PROYECTO
estrategia
resultados
conclusiones
GLOSARIO DE TERMINOS Y ABREVIACIONES
RESPUESTA A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS
1. Liderazgo y compromiso de la alta direccin
1.1 Organizacin y Soporte para promover el trabajo en equipo
1.2 Facilidades otorgadas al equipo del proyecto de mejora continua de la calidad
1.3 Apoyo de la alta direccin en la implementacin de las propuestas de solucin
1.4 Reconocimiento a los equipos de proyecto de mejora
2. Identificacin y seleccin del proyecto de mejora
2.1 Anlisis de la estrategia de la organizacin y de oportunidades de mejora
2.2 Estimacin del impacto en los resultados de la organizacin
3. Mtodo de solucin de problemas y herramientas de la calidad
3.1 Mtodo de solucin de problemas
3.1.1 Decidir qu problema ser tratado primero
3.1.2 Definir las etapas que pas la experiencia de mejora continua en la

4.

5.
6.

7.
8.

atencin al paciente en el servicio de enfermera.

3.2 Recoleccin y Anlisis de la Informacin
3.3 Herramientas de la calidad
3.4 Concordancia entre el mtodo y las herramientas
Gestin del Proyecto y Trabajo en Equipo
4.1 Criterios para la Conformacin del Equipo de Proyecto
4.2 Planificacin del Proyecto
4.3 Gestin del tiempo
4.4 Gestin de la relacin con personas y reas claves de la organizacin
4.5 Documentacin
Capacitacin
5.1 Programa de Capacitacin del Equipo
5.2 Evaluacin e Impacto de las Actividades de Capacitacin
Innovacin
6.1 amplitud en la bsqueda de opciones y desarrollo de alternativas
6.2 Originalidad de la Solucin Propuesta
6.3 Habilidad para implantar soluciones de bajo costo y alto impacto
Resultados
7.1 resultados de orientacin hacia el cliente externo
Sostenibilidad y Mejora

VI.

Anexos

I.

INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIN

A. INFORMACION DEL ESTABLECIMIENTO Y ORGANIZACIN

1.

Datos del Establecimiento:

-

NOMBRE: Centro de Salud Liberacin Social.

REGIN: La Libertad

PROVINCIA: Trujillo

DISTRITO: Vctor Larco Herrera

DIRECCIN: Mz Q lote 1 Liberacin Social

TELFONO: 044288280

E- mail

: clasliberacionsocial@hotmail.com

2. Nivel de Dependencia:
-

ASISTENCIAL: Hospital Distrital Vista Alegre.

HOSPITAL DE REFERENCIA: Hospital Beln de Trujillo.

ADMINISTRATIVA: Pertenece a Micro Red Vctor Larco

B. CATEGORIA DEL EESS

El centro de salud pertenece a la categora I 3.
C. TAMAO DEL ESTABLECIMIENTO U ORGANIZACIN
Cuenta con local propio, con 3 mdulos, construccin de material noble de aproximadamente
300m2, las paredes y techo de material noble revestido con cemento. La distribucin de los
ambientes es la siguiente (ANEXO 1). Cabe resaltar que los consultorios del 3 modulo cuentan con
baos propios en cada servicio.

1er MODULO
FARMACIA
AFILIACION SIS
CENTRAL DE ESTADISTICA
TRIAJE/TOPICO
1 CONSULTORIO PREVENTIVO
3 CONSULTORIOS MEDICINA
1 CONSULTORIO ODONTOLOGIA
ALMACEN/LIBRE
CENTRAL ESTERILIZACION

2 do MODULO
BAOS PUBLICOS
CAJA/ARCHIVO
GESTION TERRITORIAL
SERVICIO SOCIAL
SALON DE GESTANTES
ALMACEN
SALA DE ESPERA

3er MODULO
LABORATORIO
PCT
2 CONSULTORIOS DE ENFERMERIA
1 CONSULTORIO DE NUTRICION
2 CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
1 AMBIENTE DE VACUNAS
1 CONSULTORIO DE PSICOLOGIA
1 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA

D. ASPECTOS IMPORTANTES DE LA ORGANIZACIN

Brindar atencin integral a la persona, familia y comunidad de la jurisdiccin con participacin de la
comunidad.
1. SERVICIOS QUE OFRECE
-

Medicina General
Tpico
Triaje
Farmacia
Laboratorio
Odontologa
Programas de Salud: PCT, Zoonosis, Salud Ambiental
Emergencia
Obstetricia
Salud del Nio
Psicologa

Horarios de Atencin:

De Lunes a Viernes: 7.30 a.m. hasta 7.30 p.m.

Sbado: 7.30 a.m. hasta 1.30 p.m.

2. RELACION DE LOS PRINCIPALES GRUPOS DE USUARIOS

< Menor de 1 ao

174

1.37

De 1 ao

186

1.46

De 2 a 4 aos

594

4.68

De 5 a 11 aos

1358

10.7

De 12 a 14 aos

601

4.73

De 15 a 17 aos

750

5.91

ADULTO

De 18 a 59 aos

7713

60.8

7713

ADULTO MAYOR

De 60 a ms aos

1309

10.31

1309

MEF

3779

29.84

3779

GESTANTES

218

1.76

218

12685

100

12685

NIO

ADOLESCENTE

MUJER
TOTAL

2312

1351

3. RELACION DE LOS PRINCIPALES PROVEEDORES

EE.SS

RECURSOS
HUMANOS

NOMBRADOS

CONTRATADOS

SERUMS

INTERNOS

TOTAL

MEDICOS
ODONTOLOGO
ENFERMERA
OBSTETRAS
PSICOLOGO
LABORATORIO

3
2
1
1
0
0

2
0
1
2
0
1
0

0
4
1
0
1
0
0

0
1
0
0
1
0
1

5
7
3
3
2
1
2

QUIMICO
CENTRO DE
SALUD
LIBERACION
SOCIAL

FARMACEUTICO
TECNICO EN
FARMACIA
TECNICO EN
ENFERMERIA

PERSONAL DE
LIMPIEZA Y
VIGILANCIA
TECNICO
ADMINISTRATIVO

E. MIEMBROS DE LA ALTA DIRECCION DEL CENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIAL.

APELLIDOS Y NOMBRES
RODRIGUEZ ROS ADRIANA
HURTADO VALENCIA MIGUEL
VALVERDE HOYOS MARGOTH
YDIAQUEZ ACEVEDO RUTH
BALTODANO VALDIVIA MELVA
HEREDIA GUTIERREZ LILA
MARRERO TORRES NELSI
QUEREVALU GONZALEZ CECILIA

CARGO
JEFE DE CENTRO DE SALUD
RESPONSABLE DE RECURSOS HUMANOS
RESPONSABLE DE LOGISTICA Y SIS
RESPONSABLE DE ESTADISTICA E INFORMACION
RESPONSABLE DE ENFERMERIA
RESPONSABLE DE MATERNO PERINATAL
RESPONSABLE DE SISMET
RESPONSABLE DE ODONTOLOGIA

F. FIRMA

G. ORGANIZACIN PARA LA CALIDAD

Miembros del equipo de mejora continua
- ALFARO ZELADA ANA ESTHER CONSUELO
- CARRANZA ATHO PEDRO RONALD
- LOPEZ PARDO YANINA HETZABEL
- MARRERO TORRES NELSI DELMIRA
- MARTELL CUSQUIPOMA EULALIA
- PAREDES SANCHEZ FLOR YESENY
- RODRIGUEZ RIOS ADRIANA
- SILVA ORMEO EDUARDO MARTIN
- TAM CARRANZA JESSICA YSABEL
- URIBE CARRANZA ROSSANA
- VALVERDE HOYOS JUANA MARGOTH
- VENTOCILLA CASTILLO CARLOS
- YDIAQUEZ ACEVEDO RUTH
Equipo responsable del proyecto
- BALTODANO VALDIVIA MELVA
- GONZALEZ QUEREVALU CECILIA DOMINICA
- GULDEN RAMIREZ ERWIN JUNIOR
- HEREDIA GUTIERREZ LILA

II.

ORGANIGRAMA

C.S LIBERACION SOCIAL

CAJA
ADMISION
COMPUTO E INFORMATICA
TRIAJE

MEDICIN
A

ODONTOLOG
IA

FARMACIA

CONTRO
L NIO
SANO

CONTROL DEL
ADOLESCENTE. ADULTO

ENFERMERIA

PREVENCION
ODONTOLOGI

NUTRICI
ONIA

LABORATORIO

SERVICIO
SOCIAL

PSICOLOGI
A

FARMACIA

GESTANTE

OBSTETRICIA

III.

PERFIL DEL PROYECTO

En el Per la situacin de salud de las diferentes comunidades no est equilibrada, ya que son los
grupos pudientes los que tienen mayor acceso a una atencin y condicin de salud aceptables. Los
centro de salud, son entidades que se encargan del cuidado de la salud de toda una poblacin
dentro de su jurisdiccin, y aunque no siempre se consigue la satisfaccin del usuario, por diversos
factores externos como la desinformacin del usuario sobre los servicios que le ofrece el centro de
salud; y como factor interno la falta de organizacin de los servicios para una atencin integral.
Lo preocupante en todos los centros de salud es que no existe coordinacin entre los servicios y
las relaciones entre los profesionales es indiferente. Es por ello que nos enfocamos a estos
problemas y por sobre estos, en brindar una atencin integral en la poblacin vulnerable como son
los adolescentes.
Partiendo del concepto de salud integral del adolescente que implica los aspectos biolgicos,
psicolgicos y sociales del ser humano, se analizan cules son las barreras que impiden que el
adolescente se acerque a consultar los Centros de Salud. En la actualidad, Liberacin Social es
considerada una zona de altos ndices delincuenciales, adems de otros factores preponderantes
como la drogadiccin, familias disfuncionales y violencia familiar, entre otros. Todo ello predispone
a que los adolescentes sean un grupo etreo expuesto a situaciones de riesgo.
El presente proyecto de mejora continua se realiza siguiendo el cumplimiento de los
objetivos del milenio. El cumplimiento del Objetivo 4 el cual menciona como una de las prioridades
brindar una atencin holstica y humanstica, al adolescente, lo cual hace referencia al derecho a la
salud; porque la buena salud es un factor decisivo para el bienestar de las personas, familias y
comunidades, y es tambin requisito para el desarrollo humano con equidad. Las personas tienen
derecho a un cuidado equitativo y eficiente de su salud; es as que el Estado debe garantizar que
nadie quede excluido del acceso a los servicios de salud y que estos proporcionen una atencin
de calidad para todos los usuarios; asimismo esto ser ms eficaz si el personal de salud va en
busca de los usuarios es decir que se reoriente y se fortalezca el trabajo extramuros, con visitas de
seguimiento por los diversos profesionales de la salud a fin de brindar un cuidado holstico a los
grupos poblaciones en riesgo como son los adolescentes.
As mismo se propone que los profesionales de salud incrementen la atencin integral,
mediante la captacin de adolescentes por interconsultas, y se establezca un horario de atencin

diferenciado, es decir, se destine un da a la semana para la atencin de los mismos lo cual se

realizaran todos los das sbados.

Estrategia
Implementacin de tarjetas de seguimiento por sectores de los adolescentes que
acuden al Centro de Salud de Liberacin Social a sus controles.
Implementacin de consultorio para la atencin integral del adolescente.
Asignar un horario flexible para la atencin de los adolescentes.
Promover las visitas domiciliarias de seguimiento de riesgos por sectores en los
adolescentes de 12 a 17 aos del Centro de Salud Liberacin Social.
Mejorar la coordinacin en los servicios y nivel administrativo.
Sensibilizar al usuario.

Resultados obtenidos

Se implement la ficha de atencin integral por personal de salud.

Incremento de la cobertura de atenciones en adolescentes.
Incremento en la cobertura de la participacin de adolescentes a los talleres.
Permiti mejorar el nexo del personal de salud y adolescentes.
Familiarizacin de los adolescentes con el servicio de enfermera del C.S.

Liberacin Social.
Se mejor la calidad de la atencin integral a los adolescentes.
Se fortaleci el trabajo en equipo, a travs de la eliminacin de las barreras
sociales que impedan el acercamiento de los adolescentes a los servicios de
salud.
Se asign un consultorio para la atencin integral del adolescente.
Se asign los horarios para la atencin del adolescente los cuales sern los das
mircoles y sbados en la tarde en poca de vacaciones y solo los sbados en la
maana o en la tarde en poca de clases.

Conclusiones
La utilizacin de una ficha de atencin integral es una herramienta que facilita el
control del paciente y la promocin integral de la salud.
Las charlas y consejeras dadas en trminos claros y sencillos ayudadas con
material didctico, influyen de manera positiva en los adolescentes.
Las visitas comunitarias ayudaron a captar a los adolescentes que no acudan a
sus controles.
Asignar horarios flexibles para que los adolescentes acudan a sus controles ayuda

IV.

a que estos acudan al servicio de enfermera.

GLOSARIO DE TERMINOS Y ABREVIACIONES

Mejora Continua: Actividades planificadas a travs de las cuales todas las partes de la empresa
se proponen el aumento de la satisfaccin de los clientes, tanto internos como externos. Es una de
las filosofas bsicas de la Gestin de la Calidad Total.
Calidad: Conjunto de caractersticas de un producto o servicio que le confieren la aptitud para
satisfacer las necesidades establecidas y/o implcitas. El concepto de calidad incluye los
requerimientos del cliente en la determinacin de las metas; considerar la disponibilidad de
recursos en la fijacin de las metas y reconocer que siempre hay aspectos por mejorar.
Adolescencia: La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y
social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad.
La adolescencia es el perodo comprendido entre los 12 y 17 aos.
Atencin Integral: Es cuando a un paciente se le brinda el paquete completo de atenciones
ofrecidas por el Centro de Salud en un da.
Participacin comunitaria Es un proceso social de toma de decisiones, por el cual los grupos
(comunidad, organizaciones, sectores e instituciones) disean, prueban y ponen en prctica
acciones (soluciones e iniciativas) que les permiten alcanzar el bienestar de todos de manera
conjunta y solidaria.
Agentes comunitarios de salud y/o Promotores de Salud: El agente comunitario de salud
(ACS) y/o Promotores de Salud es una persona voluntaria nombrada y reconocida por la propia
comunidad, que est preparada para la prevencin de enfermedades y promocin de prcticas
saludables en la familia y en su comunidad, en coordinacin con el personal de salud y la
organizacin comunal.

V.

RESPUESTA A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS

1. Liderazgo y compromiso de la alta direccin

1.1 Organizacin y Soporte para promover el trabajo en equipo:

Al ser responsable en el desarrollo del proyecto de mejora continua, se coordinaron oportuna y
directamente con los diversos jefes de cada servicio del centro de salud para la realizacin de
diversas acciones como:
-

Incorporar al personal que realiza guardias comunitarias para la captacin oportuna de los

adolescentes en las actividades extramuro.

Coordinacin con el jefe del programa del adolescente.

1.2 Facilidades otorgadas al equipo del proyecto de mejora continua de la calidad:

-

El establecimiento de salud otorgo las facilidades para la inclusin del personal que realiza
guardia comunitaria y/o personal que realiza actividades extramuro para la captacin de

adolescentes para que acudan a sus controles en el servicio de enfermera.

Llenado de las tarjetas de seguimiento a cargo del personal que realiza guardia
comunitaria y/o personal que realiza actividades extramuro.

1.3 Apoyo de la alta direccin en la implementacin de las propuestas de solucin:

La dbil asistencia de los adolescentes al centro de salud y respectivamente al servicio de
enfermera, impulso a reconocer este problema, haciendo conocimiento al jefe del
establecimiento, a la responsable del programa del adolescente, y a la responsable de
calidad del centro de salud; comprometindose a brindar las facilidades para la ejecucin
del mismo. Cabe sealar que el apoyo por parte del personal que realiza guardia
comunitaria y/o personal que realiza actividades extramuro es indispensable en este
proyecto.
1.4 Reconocimiento a los equipos de proyecto de mejora:
Se present una solicitud a la jefa del C.S. Liberacin Social, donde se pidi el
reconocimiento al personal profesional que conforma el equipo del proyecto de mejora
continua Promoviendo la atencin integral del adolescente en el rea de enfermera del
Centro de Salud de Liberacin Social, el cual realizan su labor voluntariamente y por lo
cual se implican mediante un acta de compromiso.
2. Identificacin y seleccin del proyecto de mejora:
2.1 Anlisis de la estrategia de la organizacin y de oportunidades de mejora:
El Centro de Salud Liberacin Social en su misin institucional refiere que es una institucin que
brinda servicios preventivo promocional y asistencial de salud, identificando y satisfaciendo las
necesidades de salud del individuo y familia, promoviendo la adopcin de estilos de vida

saludables, contando para ello con un equipo humano, capacitado, regido por los principios de
solidaridad, equidad, universalidad y humanismo. Tomando como objetivo el proyecto de promover
la atencin integral de los adolescentes en el Centro de Salud Liberacin Social, se toman en
cuenta estas perspectivas:

Desde la perspectiva financiera:

- Poca inversin.
- Econmico.
- Sujeta a impresiono fsica y distribucin al servicio de enfermera.

Respecto a la mejora de los procesos internos:

- Mayor control integral del adolescente.
- Aumento de atenciones del adolescente.

En relacin al desempeo del personal

- Mayor respuesta organizativa.
- Personaliza la atencin del adolescente.
- Utiliza motivacin para la comprensin de consejeras.
- Forma nuevos conocimientos en cuanto a los servicios preventivo-

promocionales.
Desarrolla herramientas complementarias para su atencin.

Respecto a la organizacin de los servicios:

- Se brinda diagnstico y tratamientos preventivo-promocionales.
- Se motiva al adolescente a proseguir sus controles en el rea de enfermera.
Respecto a la satisfaccin del usuario externo:
- Reconoce calidad de atencin.
- Evidencia cambios positivos ante la mejora del servicio.
- Muestra mayor inters para acudir a sus controles programados.
- Disminuye malos hbitos en su hogar.

2.2 Estimacin del impacto en los resultados de la organizacin:

-

En largo plazo: se proyecta generar cambios saludables tanto dietticos como

higinicos en los adolescentes.

En el corto plazo: disminuir la prevalencia de enfermedades frecuentes en los

adolescentes.
Se espera mayor implementacin del proyecto en atenciones particulares y SIS

diariamente.
Se espera abarcar el 100% de los adolescentes de la jurisdiccin.

3. Mtodo de solucin de problemas y herramientas de la calidad

3.1

Mtodo de solucin de problemas.

-Llenado mediante la firma del personal que brinda la atencin al paciente.
- La ficha de atencin integral es prctico, sencillo y eficaz a nivel institucional.

3.1.1

Decidir qu problema ser tratado primero

Luego de realizar un anlisis del diagnstico situacional de los procesos y servicios prestados en el
centro de salud, se emple la herramienta de Diagrama de Anlisis de Procesos para identificar la
dbil organizacin para la captacin de adolescentes en el servicio de enfermera.
Para realizar el proceso de atencin del adolescente se utiliz el Mapa Global de Procesos,
posteriormente se realiz la Matriz de Seleccin para priorizar el problema; luego se realiz la
identificacin de Causas Raz del problema Priorizado, esta herramienta permiti seleccionar una
opcin a partir de una lista de variables; en la ltima etapa utilizamos la Matriz de Seleccin para
priorizar la causa raz del problema, se identific las soluciones efectivas a travs de la herramienta
lluvia de ideas, y se us el Diagrama de Gantt, al final describimos el Monitoreo del Ciclo de Mejora
Continua.

3.1.2

Definir las etapas que pas la experiencia de mejora continua en la atencin

al paciente en el servicio de enfermera.
Se emple la herramienta del ciclo de PHEA
PLANEAR: reunin tcnica con el profesional de salud: obstetricia, psicologa,
enfermera y odontologa, donde se acord la captacin de adolescentes en las
actividades extramuros.
HACER: implementar un ambiente para la atencin del adolescente; as mismo
implementar las fichas de atencin integral en adolescentes y las tarjetas de
seguimiento.
EJECUTAR: se emplearon las tarjetas de seguimiento para la captacin de
adolescentes al servicio; de la misma manera se emplearon las fichas de atencin
integral del adolescente.
ACTUAR: se realizaron encuestas para evaluar la satisfaccin de los usuarios
atendidos en el servicio de enfermera en el establecimiento de Liberacin Social.

3.2 Recoleccin y Anlisis de la Informacin

-

Identificar oportunidades de mejora: la reorganizacin de horarios para contar con el

personal de servicio completo en ambos turnos maana y tarde los das sbados para la
atencin integral de los adolescentes.

Identificar el problema priorizado: dbil organizacin para la captacin de los adolescentes

en el servicio de enfermera.

Identificar las causas races del problema:

No se gestiona ni se disea material para el seguimiento en el servicio de
enfermera
La persona responsable no tiene tiempo para implementar las tarjetas de
seguimiento en su servicio.
Falta de coordinacin del servicio de enfermera para la implementacin de

material necesario para el seguimiento.

Implementa la solucin:
Mediante el acta de compromiso y participacin, el personal de salud por medio de
las actividades extramuro promociona el servicio de enfermera a los adolescentes
de la jurisdiccin.
Despertar el inters y brindar conocimientos bsicos a los adolescentes.
Coordinar con el personal de enfermera la utilizacin de las fichas de seguimiento.
Utilizacin de la ficha de atencin integral del adolescente en el servicio de
enfermera.

3.3 Herramientas de la calidad

El equipo de proyecto de mejora continua empleo las siguientes herramientas de calidad:
Tarjetas de seguimiento del adolescente.
Encuestas de satisfaccin al usuario externo.
Fichas de atencin integral.
3.4 Concordancia entre el mtodo y las herramientas:
-

El llenado adecuado de las fichas de atencin cumple con los objetivos del servicio en el
control integral de los adolescentes.

4. Gestin del Proyecto y Trabajo en Equipo:

4.1 Criterios para la Conformacin del Equipo de Proyecto:
-

Se necesitara contar con profesionales como odontlogos, psiclogos, enfermeras,

obstetras y nutricionistas.
Compromiso por parte del personal con el uso diario de las fichas de atencin integral.
Criterio de confraternidad interprofesional, tica y buen trato al paciente.
4.2 Planificacin del Proyecto:
Planificacin del diagnstico situacional
Elaboracin del plan operativo.
Confeccin del proyecto de mejora continua
Aplicacin de encuestas de satisfaccin al usuario externo.

Ejecucin del proyecto de mejora continua.

Obtencin de resultados.
4.3 Gestin del tiempo:

Mes de junio
Mes de julio
Mes de agosto
Mes de setiembre

: Planificacin del diagnstico situacional

: Elaboracin del plan operativo.
: Confeccin del proyecto de mejora continua.
: Obtencin del compromiso y participacin por parte del personal

responsable de cada servicio.

Mes de octubre
: Ejecucin del proyecto de mejora continua.
Mes de febrero
: Ejecucin del proyecto de mejora continua y aplicacin de

encuestas de satisfaccin al usuario externo.

Mes de marzo
: Obtencin de resultados.
4.4 Gestin de la relacin con personas y reas claves de la organizacin:

Coordinacin con los jefes de cada servicio del centro de Liberacin Social.
Firmado de acta de compromiso y participacin por parte del personal involucrado en el

proyecto.
Compromiso del personal de salud que realiza actividades extramurales para la captacin

del adolescente.
Coordinacin con el jefe del centro de salud para la asignacin de un consultorio para la
atencin integral del adolescente.
4.5 Documentacin:

Acta de compromiso del personal de salud para continuar el proyecto de mejora continua.
Solicitud de reconocimiento al equipo del mejora continua del proyecto Promoviendo la
atencin integral del adolescente en el rea de enfermera del Centro de Salud de

Liberacin Social.
Encuesta de satisfaccin del usuario externo.
Memorndum por parte de la red Vctor Larco para la fase de implementacin en el

establecimiento de salud de Liberacin Social.

5. Capacitacin:
5.1 Programa de Capacitacin del Equipo
-

Se realizaron reuniones con los profesionales del Centro de Salud de Liberacin Social.
5.2 Evaluacin e Impacto de las Actividades de Capacitacin

Se mejora las relaciones interpersonales en los profesionales de todas las reas.

Se crea la confianza y apoyo mutuo con el personal involucrado.
Con el apoyo del personal que realiza las actividades extramurales se ha venido
mejorando; a medida que se pone en prctica el proyecto.

6. Innovacin
6.1 amplitud en la bsqueda de opciones y desarrollo de alternativas
-

Aplicar las fichas de atencin integral a los adolescentes.

Realizar visita a los colegios de la jurisdiccin para su atencin a los adolescentes, as

como brindar orientacin y consejeras.
6.2 Originalidad de la Solucin Propuesta

Se investig la forma ms sencilla, organizada, entendible y econmica para desarrollar las

fichas de atencin integral.

Se incorpor las tarjetas de seguimiento para las actividades extramuro.
6.3 Habilidad para implantar soluciones de bajo costo y alto impacto

Las fichas de atencin y las tarjetas de seguimiento son de muy bajo costo, se pueden
reproducir mltiples de ellas de forma rpida y a la vez minimizando costos en su

impresin.
Su impacto es mejorar el control de salud integral de los adolescentes de la jurisdiccin de

forma eficaz.
7. Resultados
7.1 resultados de orientacin hacia el cliente externo
-

La implementacin de la ficha de atencin integral y las tarjetas de seguimiento en los

adolescente, genera un control hacia el usuario externo y ampliacin de la cobertura de los
profesionales de enfermera; adems crea una familiaridad entre ambos, lo cual motiva a la
atencin y el usuario externo percibe la preocupacin del personal de la salud de su
persona y seres queridos, recomendando a su entorno familiar y amical.

8. Sostenibilidad y Mejora
-

La ficha de atencin integral de los adolescentes son claras y de fcil manejo para
cualquier profesional de salud, de tal manera que se puede llevar un adecuado control.

Las tarjetas de seguimiento se puede adicionar o modificar algunos tems que mejoren el
servicio y control de citas de los adolescentes.

VI.

ANEXOS

HERRAMIENTAS DE MEJORA CONTINUA UTILIZADAS PARA LA ELABORACION DEL

PROYECTO
-

ANEXO N01: DISTRIBUCION DE LOS AMBIENTES DEL CENTRO DE SALUD DE

LIBERACION SOCIAL.
ANEXO N02: ACTA DE COMPROMISO.
ANEXO N03: MEMORANDUM DE RECONOCIMIENTO AL EQUIPO DE MEJORA

CONTINUA.
ANEXO N04:
ANEXO N05:
ANEXO N06:
ANEXO N07:
ANEXO N08:

IDENTIFICADO.
ANEXO N09: IDENTIFICACION DE SOLUCIONES EFECTIVAS.
ANEXO N10: IMPLEMENTACION DE SOLUCIONES EFECTIVAS DIAGRAMA DE

GANTT
ANEXO N11:
ANEXO N12:
ANEXO N13:
ANEXO N14:

ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE ENFERMERIA.

ANEXO N15: MEMORANDUM DE RESPONSABILIDAD DEL PROYACTO DE MEJORA

DIAGRAMA DE ANALISIS DE PROCESOS.

MAPA GLOBAL DE PROCESOS.
MATRIZ DE SELECCIN. Priorizacin de problemas.
MATRIZ Por qu? Por qu?
MATRIZ DE SELECCIN: PRIORIZAR LA CAUSA RAIZ DEL PROBLEMA

MONITOREO DEL CICLO DE MEJORA CONTINUA.

FICHAS DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
TARJETA DE SEGUIMIENTO DEL ADOLESCENTE
ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS

CONTINUA PROMOVIENDO LA ATENCIN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE EN EL

REA DE ENFERMERA DEL CENTRO DE SALUD DE LIBERACIN SOCIAL.
ANEXO N01
DISTRIBUCION DEL CENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIAL

ANEXO N02

ACTA DE COMPROMISO PARA LA EJECUCION DE

ACTIVIDADES EXTRAMURALES POR PARTE DEL PERSONAL
DE SALUD PARA LA CAPTACIN DEL ADOLESCENTE

Este proyecto permite la integracin de los servicios para brindar una captacin oportuna del
adolescente y as poder brindar una atencin integral, con la adecuada colaboracin del usuario y
el personal de salud.

Por lo que es importante tener un documento que evidencie el compromiso, participacin y

colaboracin de los servicios involucrados para que este proyecto sea un xito.

SERVICIO

FIRMA DE JEFES DE SERVICIO DEL CENTRO DE SALUD

LIBERACION SOCIAL

PSICOLOGIA

OBSTETRICIA
ODONTOLOGIA
ENFERMERIA

ANEXO N03
SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO AL EQUIPO DE MEJORA CONTINUA
Ao 2014 es de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

TRUJILLO, 01 DE SETIEMBRE DEL 2014

A: LIC. ENF. ADRIANA RODRIGUEZ RIOS
JEFE DEL CENTRO DE SALUD DE LIBERACION SOCIAL
DE: LIC ENF. ERWIN JUNIOR GULDEN RAMOIREZ
SERUMS DEL CENTRO DE SALUD DE LIBERACION SOCIAL
ASUNTO: RECONOCIMIENTO DEL EQUIPO DE PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

Mediante la presente, se solicita el reconocimiento al equipo profesional de salud para la ejecucin

del proyecto mejora continua Promoviendo la atencin integral del adolescente en el rea de
enfermera del Centro de Salud de Liberacin Social; propuesto por el serums de enfermera 2014
I, teniendo como autor a Erwin Junior Gulden Ramrez.
El equipo est conformado por los jefes de servicio quienes asignaran al personal a cargo para las
visitas extramuro y as poder realizar la captacin del adolescente.

Lic. Enf. Melva Baltodano Valdivia (JEFA DE ENFERMERAS y PSICOLOGIA)

CD. Cecilia Gonzales Querevalu (JEFA DE ODONTOLOGIA)
OBST. Lila
Lic. Enf Junior Gulden Ramrez (SERUMS DE ENFERMERIA)

Atentamente.

ANEXO N04
DIAGRAMA DE ANALISS DE PROCESOS
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS DENTRO DEL PROCESO CRTICO IDENTIFICADO: se
determina que los Adolescentes no acuden a sus controles en el servicio de enfermera, es decir
que en la mayora de casos asisten al Centro de Salud Liberacin Social para tratamiento
recuperativo

ADOLESCENTE LLEGA A LA VENTANILLA

DEL CENTRO DE SALUD
EL PACIENTE ES CONTINUADO?
NO

SI

Solicita informacin
SIS
Afiliacin

Solicita Hcl en
admisin

Realizacin de
Hcl

Acude a servicio para tratamiento

recuperativo
Atendido

Medicina
Odontoogi
Adolescente se retira del centro de

ANEXO N05
MAPA GLOBAL DE PROCESOS: Adolescentes no acuden a sus controles en el servicio de enfermera.

AREA
Adolescente
Personal
administrativo
adolescente
Tcnica de
enfermera
medicina
odontologa
Producto

INICIO
Adolescente

MAPA GLOBAL DE PROCESOS: Atencin del adolescente

ADMISIN
SALA DE ESPERA
TRIAJE
CONSULTORIO

FIN

Otorga cita
Se dirige al ambiente
Anexa la ficha de
atencin integral
Atencin
Atencin
Adolescente atendido

ANEXO N06
MATRIZ DE SELECCIN: PRIORIZACION DE PROBLEMAS

Problemas de inters

Adolescentes
asisten al Centro de
Salud en la mayora
de
casos
para
tratamiento
recuperativo.
2. Dbil
organizacin
para la captacin de
pacientes
en
el
servicio
de
enfermera.
3. Falta de identificacin
con la institucin.

importanci
a

frecuencia

8
3+2+3

9
3+3+3

6
3+1+2

5
2+2+1

6
2+2+2

7
2+2+3

5
1+3+1

6
2+2+2

18

8
3+2+3

9
3+3+3

6
1+2+3

23

6
2+2+2

6
3+2+1

7
3+1+3

19

vulnerabilidad

Total

8
3+3+2

25

1. Los

17

4. Falta de compromiso

para la realizacin de
la sectorizacin.
5. Falta de Herramientas

para el seguimiento y
deteccin inmediata
de
riesgos
por
sectores
en
los
adolescentes.

ANEXO N07

IDENTIFICACION DE CAUSAS RAIZ DEL PROBLEMA PRIORIZADO: MATRIZ POR QU,

PORQUE?

Causas (1er nivel) Por qu?

Causas (2do nivel) Por qu?

Causas (3er nivel) Por qu?

Los Adolescentes asisten al

Centro de Salud en la
mayora de casos para
tratamiento recuperativo.

Los adolescentes sienten

que cuando estn sanos no
necesitan
acercarse
al
Centro de salud.

Porque
tienen
otras
actividades;
En
las
maanas ayudan en casa y
en la tarde estudian y
perderan clases.

Falta de compromiso para

la
realizacin
de
la
sectorizacin.

Excesiva carga laboral al

personal de enfermera.

Tienen otras funcionas a la

que les dan prioridad.

Falta de Herramientas para

el seguimiento y deteccin
inmediata de riesgos por
sectores
en
los
adolescentes.

Escaso Material y diseos

formatos en el servicio
enfermera
para
seguimiento
adolescentes.

ANEXO N08

de
de
el
de

Se gestiona otro tipo de

material ms prioritario.
No se disea formatos para
seguimiento.

MATRIZ DE SELECCIN: PRIORIZAR DE CAUSAS RAIZ DEL PROBLEMA IDENTIFICADO.

Causas
identificadas

Los
Adolescentes
asisten
al
Centro
de
Salud en la
mayora
de
casos
para
tratamiento
recuperativo.
Falta
de
compromiso
para
la
realizacin de
la
sectorizacin.

Importancia

Frecuenci
a

Vulnerabilidad

Total

Objetivo especfico.

Implementar

una

ficha de atencin
integral
3

del

adolescente en el
Centro

de

Salud

Liberacin Social.

Motivar al personal
de
3

salud

que

realiza actividades
extramuro para el
seguimiento

de

adolescentes.
Falta
de
Herramientas
para
el
seguimiento y
deteccin
inmediata de
riesgos
por
sectores
en
los
adolescentes.

Gestionar y disear
material

de

seguimiento

para

adolescentes

por

personal

Serums

del establecimiento

ANEXO N09
IDENTIFICACION DE SOLUCIONES EFECTIVAS: LLUVIA DE IDEAS

NIVEL

CAUSAS

ESTRATEGIAS

Los Adolescentes asisten al Centro de

Salud en la mayora de casos para
tratamiento recuperativo.

1er

Falta de compromiso para

realizacin de la sectorizacin.

la

2do

3ro

Falta de Herramientas para el

seguimiento y deteccin inmediata de
riesgos
por
sectores
en
los
adolescentes.

Reunin de equipo de trabajo: para

tomar medidas correctivas para
acceder a este grupo etreo.
Adecuar un ambiente exclusivo para
el control del adolescente.
Adecuar un horario flexible para que
los adolescentes acudan a sus
controles.
Realizar sesiones educativas a los
adolescentes para hacer ver la
importancia de que asistan a sus
controles preventivos.
Implementacin
de
tarjetas de
seguimiento por personal Serums.
Incentivar
al
personal
del
establecimiento a comprometerse con
el seguimiento extramuro de los
adolescentes.
Promover la cooperacin y el trabajo
en equipo.

Gestin y diseo material de

seguimiento para el servicio de
enfermera a cargo de personal
Serums.

ANEXO N10
IMPLEMENTACION DE SOLUCIONES EFECTIVAS
PLAN DE ACCION: DIAGRAMA DE GANTT

ACTIVIDADES

Reunin de
Coordinacin con el
Personal de Salud.
Reuniones de
Acuerdo y
cronograma de
Actividades
Reuniones de
coordinacin y
evaluacin del
Proyecto
Identificacin del
Personal de apoyo y
materiales
Captacin de
pacientes intramuros
y extramuros
Sesiones Educativas

RESPONSABLE

Lic
Junior
Gulden
Ramrez.
Lic
Melva
Baltodano
Valdivia.
Lic
Junior
Gulden
Ramrez.
Lic
Junior
Gulden
Ramrez.
Equipo
de
mejora continua.
Personal
que
realiza
actividades
extramuro.
Personal
que

JULI
O
2014

AGOST
O
2014

SETIEMBR
E
2014

OCTUBR
E
2014

NOVIEMBR
E
2014

DICIEMBR
E
2014

ENER
O
2015

FEBRER
O
2015

y/o Talleres para

Adolescentes

realiza
actividades
extramuro.

ANEXO N11
ESPINA DE ISHIKAWA

Dependen
de sus

Los
Adolescentes
asisten al
Centro de
Salud en la
mayora de
casos para

Cultura de
los Padres

Poco
intereses
en
actividades

Prefieren
actividades
recreativas

Desconocen las
Actividades de
Salud

En las maanas
ayudan en casa y en
la tarde estudian y
perderan clases.

ANEXO N12
MONITOREO DEL CICLO DE MEJORA CONTINUA
MATRIZ PARA MONITOREO

PRODUCTO

INDICADOR

Coordinacin
con el personal
del
establecimiento
.

Acta
de
compromiso de
conocimiento y
participacin.

Despertar
el
inters y brindar
conocimientos
bsicos
al
adolescente.

Realizar
sesiones
educativas que
promocionen el
servicio
de
enfermera.

Captacin
de
adolescentes.

Registro de las
visitas en las
tarjetas
de
seguimiento.

RESULTADO

PERIORISIDA

RESULTADO

ESPERADO

ALCANZADO

100%

100%

Una vez

Mensual

Mensual

CONCLUSION
DEL
MONITOREO

MEDIDAS
CORRECTIVAS

Se dio a conocer
el nuevo plan de
atencin.

Coordinacin
con el 70% del
personal
involucrado.

Informal
personal
faltante de
acordado.

al

El personal de
enfermera
est
dispuesto, y la
poblacin
participa de las
sesiones
educativas.

Asistencia del
50% de los
adolescentes
que
colabora
de
nuestras
actividades.

Mayor
promocin de
las actividades
en
los
adolescentes.

An se encuentra
en proceso.

Falta un 50%
para
la
implementacin
de las tarjetas
de seguimiento.

Sensibilizar al
adolescente
sobre
la
importancia del
seguimiento.

lo