ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia es slo una de muchas psicosis

Las psicosis son un grupo de enfermedades mentales que se caracterizan por la prdida
del contacto con la realidad. El trastorno psictico ms conocido y estudiado hasta la
fecha es la esquizofrenia, pero cabe aclarar que no todos los estados psicticos son
debidos o estn en relacin con esta enfermedad.
El trmino esquizofrenia se traduce directamente del griego esquizo = divisin; frenos =
mente, es decir, la divisin de los pensamientos, de la mente.
Qu es en s la Esquizofrenia?
Es la forma ms comn de enfermedad mental severa. Afecta aproximadamente a 24
millones de personas a nivel mundial.
Este complejo y muy poco entendido padecimiento, causa desordenes en el
entendimiento, emociones y comportamiento de los individuos y se caracteriza por
episodios psicticos (delirios y alucinaciones) y periodos de apata y aislamiento total.
Bsicamente, un paciente con Esquizofrenia puede volverse incapaz de distinguir entre
la realidad y la fantasa, debido a los mltiples delirios y alucinaciones ocasionadas por
la enfermedad, imposibilitndole en muchas ocasiones para llevar una vida normal.
Actualmente, no existe una cura para la Esquizofrenia, sin embargo es una enfermedad
altamente tratable, con la terapia adecuada, se pueden controlar los sntomas y adems
prolongar el lapso entre episodios psicticos.
En Lundbeck contamos con un medicamento de ltima generacin para el tratamiento
de los sntomas producidos por la Esquizofrenia. Acude a tu mdico y/o especialista
para solicitar ms informacin acerca de la enfermedad y el tratamiento disponible.
TAB 1
Desarrollo de los Sntomas
Aparicin y evolucin de la Esquizofrenia
El patrn de aparicin de los distintos sntomas vara de persona a persona, adems de
que estos sntomas pueden cambiar a lo largo del tiempo, volvindose unos ms agudos
o predominantes que otros, o incluso se puede presentar una recuperacin.
El comienzo del trastorno, (Fase Prodrmica) puede ser repentino o puede estar
precedido por semanas, meses o aos de un incremento gradual de los sntomas.
Algunos de estos sntomas pueden incluir aunque no estar limitados a:

Patrones de aislamiento social.

Descuido de la higiene personal.

Prdida de inters en el trabajo y estudio.

Desarrollo de ideas y comportamientos extraos

Episodio Psictico: Se pueden presentar sntomas positivos (delirios, alucinaciones,

miedo y ansiedad) y/o sntomas negativos (aislamiento, apata total y depresin
extrema).
Fase de Mantenimiento: Es el periodo en dnde existe control de los sntomas cuando
un tratamiento es administrado exitosamente, permitiendo al paciente en la mayora de
los casos volver a su vida cotidiana con pocas o nulas secuelas del episodio psictico.
Es por esto que la ayuda de un profesional a tiempo es tan importante en el tratamiento
adecuado de la esquizofrenia.
Tipos de Sntomas
Positivos: Este tipo de sntomas ocurre en los periodos activos de la psicosis. Son
llamados "positivos" ya que son efectos aadidos creados por el trastorno y por lo tanto
tienden a ser ms notorios.
Entre los ms usuales se encuentran:

Alucinaciones: Las ms comunes son las de tipo auditivo, que se refiere a "voces
dentro de su cabeza" generalmente interfiriendo y criticando las acciones del individuo
o tomando parte activa en conversaciones con el paciente. Tambin se pueden presentar
otro tipo de alucinaciones, aunque menos frecuentes(ver, sentir, oler e incluso saborear
situaciones que no estn en realidad presentes)

Delirios: Bsicamente son creencias falsas o poco realistas. El paciente podra

pensar que las "voces en su cabeza" son en realidad mensajes transmitidos y/o
monitoreados por organizaciones secretas o de seguridad como el FBI. Tambin son
comunes los delirios de grandeza como afirmar "Yo soy Dios". Los delirios se presentan
en cualquier punto del trastorno hasta en 90% de los casos.

Comunicacin, pensamientos y comportamiento desorganizado: Cambios

marcados y repentinos en los patrones de habla y comportamiento son un sntoma
comn en la Esquizofrenia. Usualmente el lenguaje se vuelve torpe y el paciente "salta"
entre ideas sin un sentido lgico y/o coherente. El comportamiento tambin se ve
severamente afectado, generalmente se presenta un estado de agitacin y actitud
infantil.
Negativos: Son llamados as, ya que representan la ausencia de rasgos normales. Los
sntomas negativos se presentan con duracin y severidad variables entre los episodios
psicticos activos.
Los ms comunes son:

Aplanamiento afectivo o emocional: Ausencia total de expresin; facial, vocal y

lenguaje corporal nulo.

Pobreza de lenguaje: Brevedad al expresarse que llega a falta de coherencia en la

comunicacin.

Apata: Ausencia de motivacin para realizar cualquier tipo de actividad.

Anhedonia: Imposibilidad para sentir cualquier tipo de placer.

Retraimiento social: Se evita la compaa de otras personas (familiares, amigos)

y se extiende a la falta de deseo romntico o de tener relaciones sexuales.

Comportamiento catatnico: Posturas inusuales, usualmente predomina la

rigidez corporal, a este sntoma tambin se le asocia con negacin y falta de
cooperacin para realizar tareas.

A quines afecta? (TAB-2)

A qu tipo de persona afecta?
Es un padecimiento que comnmente se desarrolla entre adultos jvenes, la mayora de
los pacientes desarrollan la enfermedad entre los 15 y los 25 aos de edad. El inicio
alrededor de los 40 aos es muy raro.
Afecta a hombres y mujeres prcticamente en la misma proporcin, aunque el hombre
presenta sntomas de 3 a 5 aos antes que en el caso de las mujeres y los sntomas en
hombres son ms severos que en las mujeres.
La Esquizofrenia afecta a individuos de todas las razas sin distincin, no existe un
patrn geogrfico o social.
La causa exacta de la enfermedad, an se desconoce, sin embargo algunos estudios
apuntan hacia la posible combinacin de factores genticos y ambientales que podran
en conjunto desencadenar los sntomas y/o episodios psicticos.
La teora ms aceptada, habla sobre un desequilibrio en el funcionamiento de los
neurotransmisores del cerebro, por ejemplo los sntomas positivos (alucinaciones e
hiperactividad) podran ser producidos por la sobre estimulacin de dopamina en
determinadas reas del cerebro.
DIAGNSTICO TAB3
El diagnstico de Esquizofrenia es complejo y requiere de una serie de anlisis que solo
pueden ser realizados por un profesional. Los puntos generales a considerar son:
Sntomas caractersticos (2 o ms en repetidas ocasiones durante al menos 1 mes)

Ideas delirantes.

Alucinaciones

Lenguaje desorganizado o incoherencia al hablar.

Comportamiento catatnico o gravemente desorganizado.

Total apata o falta de inters o motivacin total ante cualquier actividad.

2.-Disfuncin social/laboral: Las relaciones interpersonales se ven significativamente
alteradas o por debajo del nivel previo al inicio del padecimiento o en su defecto,
fracaso en cuanto a alcanzar el nivel de rendimiento interpersonal, acadmico o laboral.
3.-Duracin: La persistencia de los diferentes sntomas por al menos 6 meses y al menos
1 mes en que se presenten continuamente o de manera severa alguno de los sntomas del
punto 1.
4.-Exclusin de otros padecimientos mdicos con sntomas similares.
5.-Exclusin de consumo de sustancias peligrosas para la salud (drogas y/o abuso de
medicamentos)

Si Ud. o algn familiar presenta alguno de estos sntomas, acuda con su mdico de
confianza y/o especialista para aclarar cualquier duda sobre su padecimiento y/o sobre
el tratamiento que Lundbeck tiene disponible.
Clasificacin (TAB-4)
Clasificacin general de los tipos de paciente con Esquizofrenia
Debido a la gran variedad de sntomas que se presentan en los pacientes con
Esquizofrenia, el padecimiento, se puede subdividir de acuerdo a los sntomas que
predominan en diferentes grados. Cabe mencionar que cada subtipo presenta sntomas
clnicos, respuesta al tratamiento y un curso de la enfermedad muy variados entre si.
Las clasificaciones son:

Tipo Paranoide: Se caracteriza por la preocupacin o angustia por una o ms

ideas delirantes o frecuentes alucinaciones auditivas. Presentan ideas de persecucin o
grandiosidad. Suele presentarse en etapas tardas de la enfermedad (cerca de los 30
aos). Son pacientes suspicaces, reservados y con un alto grado de tensin debido a la
naturaleza de sus alucinaciones.

Tipo Desorganizado: Tiene un inicio temprano (antes de los 25 aos de edad),

los pacientes presentan un notable grado de regresin a conductas desinhibidas y
desorganizadas. Su contacto con la realidad es muy limitado y las muecas y sonrisas
incongruentes son frecuentes en este tipo de pacientes.

Tipo Catatnico: El sntoma clsico es una alteracin profunda de las funciones

motoras, que puede incluir estupor, negativismo, rigidez postural o excitacin. Los
pacientes adoptan posturas extraas con su cuerpo y pueden permanecer as por largos
periodos de tiempo.

Tipo Indiferenciado y Residual: Se caracterizan por un diagnstico no

concluyente, adems muchos de ellos no presentan sntomas tan severos que afecten su
vida de manera importante, simplemente presentan creencias y hbitos extraos o raros.
Otros (TAB-5)
Afectaciones originadas por la Esquizofrenia
El deterioro cognoscitivo debe ser considerado como una condicin relacionada con la
cronicidad de los sntomas positivos y negativos. Este tipo de deterioro es muy comn
en los pacientes con Esquizofrenia y afecta primordialmente: la memoria, el
aprendizaje, atencin, pensamiento, resolucin de problemas, planeacin y en general
cualquier situacin que requiera de valoracin para tomar una decisin.
Memoria y Esquizofrenia.
La memoria se deteriora durante la evolucin de la Esquizofrenia, el paciente sufre una
prdida importante de la memoria de procedimientos, es decir aquella que se encarga de
los hbitos, los actos automatizados que son realizados sin pensar como puede ser el
vestirse, comer o caminar.
Otro tipo de memoria afectada es la memoria de tipo Episdico, la cual registra y evoca
los acontecimientos de nuestra vida, en sntesis anulan los recuerdos de la persona.

Con el avance de la enfermedad, el paciente pierde tambin la memoria de tipo

semntica que se encarga de la formacin y entendimiento de conceptos.
Comunicacin y Esquizofrenia
La comunicacin se deteriora de manera importante en pacientes esquizofrnicos y se
presenta como uno de los sntomas negativos ms comunes; la Aloga (falta de habla)
ocasionada muy posiblemente por el deterioro que presenta la memoria verbal.
El deterioro en la habilidad verbal, es evidente desde el primer episodio psictico;
tambin es notorio que el tratamiento antipsictico ofrece una mejora de los sntomas
psicticos, pero desafortunadamente no ofrece un efecto teraputico notable en cuanto
a la cognicin. (Memoria, habla, entendimiento, etc.)