ACTIVIDAD III PORTAFOLIO: Tabla de procedimientos de tratamiento en disartria

disartria y
PMB

Respiracin

Resonancia

Fonacin

Articulacin

Prosodia

Flccida

acondicionam
iento
muscular
espiratorio y
control
inpiratorio

presin
positiva
continua en
la va area

girar la
cabeza
durante el
habla

ejercicios de
fortalecimient
o

modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa

Espstica

prolongacin ocluir los

mxima vocal orificios
nasales

inicio
entrecortado

estiramiento

modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa

Atxica

hablar en el
inicio de la
exhalacin .

reducir tasa

hablar en el
inicio de la
exhalacin

exagerar las
consonantes

modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa

Hipocintica

aumentar la
longitud de la
frase

aumentar la
intensidad

ataque glotal
abrupto

colocacin
fontica

modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa

Hipercintica
predominante
mente rpida

ajuste
postural

reducir tasa

sonoridad
continua de
consonantes.

trucos
sensoriales

modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa

Hipercintica
predominante
mente lenta

ajuste
postural

reducir tasa

sonoridad
continua de
consonantes.

trucos
sensoriales

modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa

Por lesin de

no se realiza

reducir tasa

no se realiza

ejercicios de

aumentar la

inteligibilidad

la
motoneurona
superior
unilateral

duracin del
aliento

Mixta
espsticaflccida

inhalar ms
ocluir los
profundament orificios
e antes del
nasales
discurso

hablar en el
inicio de la
exhalacin

estiramiento

Mixta
espsticaatxicaflccida

aumentar la
longitud de la
frase

reducir tasa

hablar en el
inicio de la
exhalacin

exagerar las
consonantes

aumentar la
duracin del
aliento

Espsticaatxicahipocintica

terminar
discurso
anterior
durante el
ciclo de
exhalacin

reducir tasa

hablar en el
inicio de la
exhalacin

exagerar las
consonantes

modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa

aumentar la
duracin del
aliento

El plan de tratamiento del habla depende de las caractersticas individuales del usuario y se hace
distincin entre las dificultades aprxicas y disartricas. Es as como se disean planes de
tratamiento. Para el tratamiento de la disartria se hace un intento de mejorar el soporte
fisiolgico para planificar y programar adecuadamente el habla y en el caso de las apraxias el
objetivo es restablecer los planes, programas, la capacidad de seleccionar y activar o
establecer los parmetros para los movimientos del habla en un contexto dado, que sern
ejecutados por un aparato neuromuscular intacto. Para distinguirlo de los ejercicios de la
disartria sealados en el cuadro anterior se presenta a continuacin un tipo de apoyo fisiolgico
llamado programa de imitacin de Rosenbek para pacientes aprxicos.
El tratamiento de pacientes con ADH se debe enfocar el lograr una comunicacin funcional. Los
pacientes aprxicos pueden usar de mejor manera los sistemas de CAA, que en los afsicos.
No en todos los pacientes la terapia funciona igual.
Programa de imitacin de Rosenbek
Consiste en la estimulacin integral dirigida fundamentalmente a restablecer el habla mediante
la imitacin. A medida que va logrando y avanzando la terapia, el paciente se vuelve ms
independiente. La primera etapa es de mucho apoyo y ayuda, estas se van quitando
paulatinamente. La persona tiene que ser capaz de repetir e imitar, o sino la terapia es
imposible.
Etapas:

 Etapa 1: Produccin simultnea, se selecciona una palabra frecuente, de baja metra y simple
y se le pide que la repita. La repeticin se hace simultneamente con el terapeuta, y si el
paciente falla mucho en la palabra, se cambia.
Etapa 2: produccin retardada con ayuda visual. Se le pide que repita y se le pide que espere,
se le muestra la imagen que representa la palabra y con habla pantonimada (sin voz, apoyo
visual-gestual). No se le obliga si le cuesta.
Etapa 3: produccin retardada sin apoyo visual (enfoque tradicional). Lo mismo que la anterior
sin ayuda.
Etapa 4: producciones sucesivas sin apoyo. Se le pide que repita hasta 5 veces, lo ideal es
tres veces para evitar la prctica masiva. El refuerzo es que lo haga, descanse un tiempo y
luego lo vuelva hacer.
Etapa 5: produccin simultnea pero escrita (visual verbal).
Etapa 6 produccin retardada con estmulo escrito. Se le da la palabra, se le pide que espere
(luego esperar 5s) y luego que repita mostrando la tarjeta.
Etapa 7: pregunta para producir respuesta.
Etapa 8: rol playing. Que el paciente logre decir la palabra en su vida cotidiana.

Bibliografa:
-Duffy, J. (2005). Motor speech disorders. Missouri: Elsevier.
-Galarza, I. (1988). Disartria cerebelosa: Tratamiento logopdico. Revista Logop., Fon., Audiol.,
vol. VIII, n. 2 (84-87).
-Ince, LP. y Rosenberg, DN. (1973). Modification of articulation in dysarthria. Archives of
Physical Medicine and Rehabilitation;54:233-6.
-Len, J. Vials, F. Vega O. y Dominguez, M. (2001). Disartria espstica: Rehabilitacin de la
fonacin de un paciente con traumatismo craneo- enceflico. Revista espaola de
neuropsicologa 3, 4: 34-45.
-Wanda, G. Webb, Richard. K. Adler. (2010). Neurologa para el logopeda. Espaa: Elsevier
Masson.

REFLEXIN DEL TRATAMIENTO DE DISARTRIA EN EL USUARIO ADULTO

1. Qu relevancia tiene la seleccin adecuada del tipo de terapia o tratamiento que se
implementar en el usuario con alteracin de habla y cmo repercute en la duracin de
las sesiones de intervencin? Argumente.
Seleccionar un tipo de terapia o tratamiento adecuados dirigidos a un paciente con alteracin
de habla significa (...)

2. Qu aspectos o parmetros debe tener en cuenta al momento de seleccionar un tipo

de terapia en un usuario con disartria?
El primer aspecto relevante al momento de seleccionar un tipo de terapia en un usuario con
disartria es determinar los componentes neuromusculares que dan origen a sus caractersticas
de habla. Por ello se debe observar el funcionamiento de las estructuras implicadas (msculos
de la respiracin, laringe, paladar blando, lengua, labios y mandbula), y de los sistemas
implicados en los procesos motores del habla (respiracin, fonacin, resonancia, articulacin y
prosodia). stos son interdependientes, por lo que la terapia exige tratar cada uno de ellos en
relacin a los dems. Se debe jerarquizar en qu parmetros se har nfasis durante la terapia
de acuerdo al tipo de patologa y cuadro clnico, considerando cmo cada uno de los
componentes pudiera ser de mayor o menor impacto a nivel global.
El fin de la terapia en un paciente con disartria ser generar cambios favorables en
relacin a su postura, tono muscular, fuerza muscular y procesos motores bsicos del habla.
De acuerdo a lo anterior, el tratamiento se enfocar en cada uno de estos aspectos en mayor o
menor medida, dependiendo del grado de afectacin que pudiera generar un componente por
sobre y hacia los dems.