1. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah.

Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales
pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC
normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran
kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Terapi
hipertensi yang tepat untuk pasien tersebut :
Select one:
a. Life style modification lebih dulu selama 3 bulan
b. Diltiazem drip IV
c. Alfa2-blocker
d. ACE inhibitor sebagai pilihan pertama
e. Hydrochlorthiazide
2. Perempuan 10 thn datang dgn keluhan gatal pada mata kanan. Pada anamnesis di
dapatkan kel7han mata merah dangatal. Pasien sudah memberi antibiotik tetes mata namun
tidak ada perubahan. Keluhan sudah sering kali timbul terutama saat kenaangin dan debu.
Pada pemeriksaan fisik di dapatkan injeksisiliar, coble stone, rantas dot, visus dlm batas
normal. Diagnosis pasien diatas adalah...
Select one:
a. Konjuntivitispurulent
b. Konjungtivitis virus
c. Konjuntivitisalergi
d. Konjungtivitis vernal
e. Konjungtivitisbakteri
3. Seorang wanita 60 tahun gemuk datang mengeluh nyeri lutut kiri dan kanan yang dirasakan
jika berdiri lama. Nyeri semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien menyangkal adanya
kaku pagi hari. Pada pemeriksaan lutut tidak didapatkan deformitas, didapatkan efusi ringan,
krepitasi. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
Select one:
a. Chondromalaciae patellae
b. Osteoartritis
c. Psoriatic arthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Gouty arthritis
4. Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan mata terasa silau dan penglihatan
kabur sejak 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit dahulu pasien pernah mengalami herpes
simpleks. Pada pemeriksaan terlihat infiltrate pada kornea seperti ranting pohon dan reaksi
granulomatosa pada membrane descement. Diagnosis pada pasien ini adalah
Select one:
a. Keratokonjungtivitis viral jika ada sekret
b. Keratokonus
c. Tukak kornea
d. Keratokonjungtivitis vernal
e. Keratitis viral

5. Seorang wanita 50 tahun, mengeluh celana dalamnya selalu basah sejak menjalani
pembedahan pengangkatan kandungan akibat kanker rahim 3 bulan yang lalu. Pasien
masih dapat miksi normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lubang vagina yang selalu
basah, dengan kulit di sekitar vagina mengalami maserasi. Pemeriksaan pencitraan IVP
tampak hidroureteronefrosis sebelah kiri dengan terlihat adanya ekstravasasi kontras pada
ureter distal kiri. Kemungkinan pasien ini menderita:
Select one:
a. Inkontinensia urina stress
b. Fistula vesiko vaginal
c. Fistula ureterovagina
d. Inkontinensia urina urge
e. Inkontinensia paradoksa
6. Seorang laki-laki umur 56 tahun, datang dengan keluhan jari kelingking kaki kanan
mengalami luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering haus, mudah lapar, sering
kencing, kedua kaki dan jemari tangannya sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunangkunang, pucat. Sejak 5 bulan yang lalu penglihatan makin kabur dan pada pemeriksaan fisik
lensa matanya tampak putih seperti ada awan putih. Ayahnya dulu meninggal karena
komplikasi DM. Pada pemeriksaan terlihat ruas tulang dari jari kedua, kedua betis tampak
bekas bekas luka yang menghitam. Hasil pemeriksaan laboratorium darah : Hb 7 g/dl,
glukosa puasa 190 mg/dl, 2 jam PP 425 mg/dl. Urine : reduksi merah bata PH 4,5. Apakah
penyebab kelainan pada lensa mata penderita ?
Select one:
a. Proses glikosilasi pada kolagen lensa mata
b. Menumpuknya sorbitol didalam lensa mata
c. Adanya proses peradangan pada lensa mata
d. Mengeras dan menggumpalnya protein akibat osmotik dehidrasi
e. Glikosilasi dan reaksi sorbitol pada kolagen lensa mata
7. Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan
keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum
kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi
pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya suspek
multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan
diagnosis pasien tersebut adalah:
Select one:
a. Hapusan darah tepi
b. Pernyataan A dan B benar
c. Semua pernyataan diatas benar
d. BMA (Bone Marrow Aspiration)
e. Elektroforesis protein
8. Wanita dengan obesitas mempunyai kadar trigliserid yang tinggi dalam darah tanpa
hiperkolesterolemia, langkah awal paling sesuai dalam pengobatan terhadap wanita ini
adalah dengan :
Select one:
a. Hapusan darah tepi

b. Pernyataan A dan B benar

c. Semua pernyataan diatas benar
d. BMA (Bone Marrow Aspiration)
e. Elektroforesis protein
9. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 23 kg/m2 nyeri pada kedua sendi lutut ,
terutama saat berjalan. Jari-jari tangan kanan dan kiri juga dirasakan kaku dan nyeri
berlangsung sekitar 15 30 menit dipagi hari. Pemeriksaan sendi tampak nodul pada sendi
DIP dan suara berderka pada sendi lutut saat digerakkan. Kadar asam urat serum 8.0 mg/dl.
Tanda-tanda krepitasi yang timbul pada pemeriksaan sendi diakibatkan oleh :
Select one:
a. Penebalan sinovium karena sinovitis yang lama
b. Kelemahan tendon-tendon pada sendi
c. Adanya kristal asam urat dalam rongga sendi
d. Permukaan rawan sendi yang iregular
e. Kelemahan otot-otot sekitar sendi
10. Laki-laki, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya
dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita
mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks.
inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab
normal.
Select one:
a. Diabetic arteriopathy
b. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
c. Acute arterial occlusion
d. Chronic arterial thrombosis
e. Thromboangitis obliterans
11. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa orang tuanya kedokter karena mengeluh nyeri
pada perutnya yang diderita sudah beberapa hari. Pada pemeriksaan fisik teraba massa
pada perut bagian kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hematuria tanpa
proteinuria. Pada CT Scan abdomen tampak massa solid pada ginjal kanan 10 cm. Tumor
apakah yang paling mungkin diderita oleh anak tersebut ?
Select one:
a. Transitional cell carcinoma
b. Renal cell carcinoma
c. Wilms tumor
d. Fibrosarcoma
e. Lipoma
12. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Selain sembab diatas edema dapat disebabkan oleh :

Select one:
a. Penurunan tahanan arteriole
b. Benar semua
c. Peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler darah
d. Peningkatan tekanan hidrostatik dikapiler darah
e. Hambatan aliran limfe
13. Seorang wanita, 46 tahun, pada pemeriksaan rutin (check up) didapatkan LDL 133 mg/dl,
HDL 39 mg/dl, trigliserida 483 mg/dl. Mana diantara berikut ini merupakan penatalaksanaan
yang paling tepat pada pasien ini
Select one:
a. Nicotonic Acid
b. Fibrat
c. Kolestiramin
d. Statin
e. Asam Lemak Omega3
14. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales
pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC
normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran
kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Terapi utama
yang paling diperlukan pada kasus ini adalah :
Select one:
a. Konservatif/medikamentosa
b. Hemodialisis
c. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
d. Transfusi sel darah merah
e. Transplantasi ginjal
15. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Bila
hasil pemeriksaan kreatinin dan volume urine pada penderita tersebut sebagai berikut :
Konsentrasi creatinin plasma : 0,010 mg/ml. Konsentrasi creatinin urine : 0,80 mg/ml.
Volume urin 720 ml. Lama penampungan urine 12 jam. Maka Glomerular Filtration Rate
= ........ ml plasma/menit
Select one:
a. 72
b. 125
c. 80
d. 31
e. 100

16. Seorang pria 49 tahun mengeluh sering kesemutan pada kedua kaki sejak 3 bulan terakhir.
Ia juga mengeluh sering buang air kecil, sering haus, sejak 6 bulan terakhir. Berat badan
turun 10 kg dalam 3 bulan. Manakah pemeriksaan dibawah ini yang saudara minta untuk
memastikan diagnosis ?
Select one:
a. Glukosa darah puasa
b. Urinalisis
c. HbA1C
d. Kadar insulin darah
e. C-peptide
17. Seorang wanita usia 40 tahun datang kedokter karena keluhan kolik abdomen kiri sejak tadi
malam yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya, tampak kencing
penderita bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan
patologis pada tubuhnya. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini?
Select one:
a. Batu ureter
b. Hydronephrosis
c. Polycystic Kidney Disease
d. Renal cell carcinoma
e. Cystitis acuta
18. Seorang pria berusia 70 tahun mengeluh kencing berdarah yang dirasakan kumat-kumatan
sejak 3 tahun ini. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri pinggang sebelah kiri dan
terpasang kateter uretra dengan urine terlihat berwarna merah. Pada pemeriksaan darah
lengkap kadar Hb 9,2 g/dl. Pemeriksaan CT-scan abdomen menunjukkan tumor yang sudah
menginfiltrasi dinding buli-buli dan tampak adanya metastasis ke liver. Penyakit yang diderita
oleh pasien tersebut sudah sampai stadium:
Select one:
a. T3 Nx M1
b. T3 N3 M1
c. T3 N2 M0
d. T1 N0 M0
e. T3 N0 M0
19. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke instalasi Rawat Darurat setelah kecelakaan lalul
lintas 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan jejas pada regio temporal kanan, pada
pemeriksaan kesadaran saat dipanggil tidak ada respon, saat diberi rangsang nyeri pada
area supra orbital terlihat kelopak matanya terbuka tidak penuh dan mengerang kesakitan
berupa kata-kata yang tidak membentuk kalimat dan tangan kanannya bergerak menuju
daerah supra orbita, sedangkan tangan kirinya tampak fleksi abnormal. Nilai total GCS
pasien itu adalah :
Select one:
a. 8
b. 7
c. 10
d. 11
e. 9

20. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya kedokter oleh karena
didapatkan pembesaran dari testis kanannya. Pada palpasi, teraba nodul yang berbatas
jelas 3 cm pada testis kanan tersebut. Pada pemeriksaan histopatologi dari nodul setelah
dioperasi, tampak sel-sel ganas yang tersusun sebagai lembaran-lembaran maupun
bentukan-bentukan kelenjar, sel-sel tersebut berbentuk kuboidal, serta didapatkan bentuan
hyalin globul pada beberapa kelenjar. Didapatkan pula bentukan-bentukan microcyst dan
glomeruloid primitif. Jenis tumor testis manakah yang paling mungkin diderita oleh anak ini ?
Select one:
a. Yolc sac tumor
b. Leydig sel tumor
c. Teratoma
d. Seminoma
e. Choriocarcinoma
21. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat dihubungkan dengan
Select one:
a. Keluhan nyeri telan
b. Gross hematuria
c. Peningkatan urea darah
d. Hipoalbumin
e. Hipertensi
22. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan.
Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi. Pria ini tidak demam,
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera
membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi kembali normal.
Usaha pencegahan diabetes yang paling baik adalah dengan :
Select one:
a. Pemberian alfa-glukosidase inhibitor
b. Mencegah obesitas
c. Diet dan aktivitas jasmani teratur
d. Pemberian metformin
e. Menghentikan kebiasaan merokok
23. Seorang wanita 45 th, datang ke poliklinik bedah rumah sakit UMM dengan jalan terbungkuk
disertai kaki pincang, keluhan nyeri lutut kanan yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu
terutama pada saat istirahat dan disertai kekakuan sendi. Pada pemeriksaan klinis
didapatkan pembengkakan pada lutut kanan, atropi pada betis kanan, dengan pergerakan
sendi yang terbatas.Pada pemeriksaan radiologik didapatkan penyempitan celah sendi,
sklerosis subchondral, pembentukan kista subchondral, dan osteofit. Dari temuan klinis
diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :

Select one:
a. Myositis
b. Dislokasi genu
c. Osteoarthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Disuse atropi otot quadricep femur
24. Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri sendi jari kedua tangan dan kedua lutut dengan
tanda bengkak dan panas. Bercak merah pada pipi dan dahi yang bertambah jelas bila
terkena sinar matahari. Penatalaksanaan untuk pasien tersebut adalah :
Select one:
a. Terapi dengan NSAID dan siklo-fosfamid, tidak perlu pemeriksaan laboratorium
b. Terapi dengan NSAID, dianjurkan pemeriksaan laboratorium meliputi DL, DNA test dan
RF
c. Tidak perlu terapi, cukup diobservasi saja
d. Terapi dengan NSAID dan pemeriksaan foto sinar-X sendi saja
e. Terapi dengan kortikosteroid saja, tidak perlu konfirmasi diagnosis lagi
25. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata
kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada
seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya
menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan
tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok
sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak
dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang
lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium :
reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. Kadar glukosa
darah 2 jam setelah makan 450 mg/dl disebabkan oleh ?
Select one:
a. Terhambatnya masuknya glukosa kedalam hepatosit
b. Terhambatnya glikogenesis, lipogenesis dan glikolisis
c. Terlalu banyak makan
d. Ginjal tidak mampu mensekresi glukosa darah
e. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis
26. Pasien perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan sejak 3 hari
yang lalu.pasien merupakan penderita DM . Pemeriksaan retina ditemukan cotton wood spot
(+). Penyebab yang memungkinkan adalah
Select one:
a. Mikrotrauma pada retina
b. Peningkatan permeabilitas kapiler retina
c. Iskemik retina akibat oklusi perifer
d. Mikroaneurisma kapiler retina dot, blood spot (+)
e. Terdapat neovaskularisasi
27. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales
pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC

normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran
kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Diagnosis
fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah :
Select one:
a. Nephrotic Syndrome
b. Chronic kidney disease stage 2
c. Acute Renal Failure
d. Sindroma nefritik akut
e. Chronic kidney disease stage 5
28. Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult
ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan.
Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme apakah yang dominan
pada sprinter saat bertanding ?
Select one:
a. Beta-oxidation
b. Aerobic dehydrogenation
c. Aerobic oxidation
d. Anaerobic glycolysis
e. Aerobic glycolysis & glycogenolysis
29. Seorang pria 46 tahun datang ke RS tidak sadarkan diri. Riwayat DM 15 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik Tensi 140/85 mmHg, nafas cepat dan dalam, Temp 37?C, kulit kering dan
ada bagian yang terinfeksi. Diagnosanya adalah ..
Select one:
a. KAD
b. Stroke hemorragik
c. Hipoglikemi
d. DM
e. Koma hepatikum
30. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke poliklinik hematologi onkologi medik dengan
keluhan kulit tangan dan kaki mudah kebiruan tanpa sebab yang jelas. Tidak ada riwayat
demam. Pemeriksaan fisik didapatkan ptechiae dan echimose yang banyak pada kedua
tungkai bawah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit 70.000/mm3. Diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus tersebut diatas adalah :
Select one:
a. Leukemia limfoblastik akut
b. ITP (Idiophatic Thrombocytopenic Purpura)
c. Leukemia myeloblastik akut
d. DHF (Dengue Hemorrhagic Fever)
e. Von Willebrand Disease
31. Seorang wanita umur 50 tahun mengalami peningkatan LDL Darah, mendapat terapi oral.
Setelah minum obat tersebut mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama
bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat ?
Select one:
a. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase

b. Menurunkan produksi LDL

c. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koAreduktase
d. Meningkatkan asam empedu
e. Menurunkan pengikatan asam empedu
32. Seorang pria remaja usia 16 tahun mengeluh muncul benjolan dileher kanan dan kiri tanpa
nyeri sejak satu tahun yang lalu. Penderita mengeluh demam periodik, disertai penurunan
berat badan, dan sering berkeringat. Hasil FNAB pada kelenjar leher sulit ditentukan
(meragukan). Setelah dilakukan eksisi maka didapatkan sel-sel reed-stemberg pada
kelenjar-kelenjar getah bening tersebut. Diagnosa penyakit diatas adalah.
Select one:
a. Penyakit Hodgkin
b. Limfadenitis tuberkulosa
c. Limphadenocarcinoma
d. Limfoma non Hodgkin
e. Limfadenitis non spesifik
33. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata
kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada
seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya
menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan
tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok
sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak
dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang
lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium :
reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. Buta mendadak
pada mata kanan penderita kemungkinan disebabkan oleh ?
Select one:
a. Kekeruhan cairan vitreus
b. Retinopatia
c. Katarak
d. Kekeruhan kornea
e. Koagulasi darah di retina
34. Laki-laki 32 tahun kecelakaan sepeda motor kecepatan tinggi dan datang dengan fraktur
pelvis jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematome scrotal dan darah pada meatus uretra.
Mana pernyataan dibawah ini yang paling tepat untuk langkah penanganan selanjutnya ?
35. Select one:
a. Cystoscopy
b. Pemasangan folley catheter
c. CT pelvis
d. Retrograde urethrogram
e. Pemasangan nefrostomi
36. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil

pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Proteinuria pada penderita tersebut disebabkan gangguan pada fungsi
Select one:
a. Reabsorbsi
b. Metabolisme
c. Bukan salah satu diatas
d. Sekresi
e. Filtrasi
37. Sebagai seorang dokter anda mendapat rujukan pasien dari tahanan. Pasien tersebut
adalah pencopet tertangkap dan digebuki oleh orang banyak. Malam harinya didalam
tahanan dia terkejut melihat urinenya berwarna merah gelap. Apakah yang menyebabkan
warna urine pencopet diatas warna merah gelap ?
Select one:
a. Perdarahan dari vesica urinaria
b. Ginjalnya rusak terpukul
c. Perdarahan dari uretra
d. Adanya myoglobin dalam urine
e. Adanya darah yang terbuang bersama urine
38. Perempuan 25th keluhan mata merah sejak 2hr yll rasa panas terbakar, berair dan gatal.
Rekan kerja menderita sakit yg sama. PF konjungtiva palpebra superior: inj.konjungtiva +,
papil +, pembesaran kgb +, sekret serous. Diagnosis?
Select one:
a. Konjungtivitis virus
b. Keratitis jamur
c. Konjungtivitisbakteri
d. Konjungtivitisalergi
e. Keratitis bakteri
39. Wanita usia 27 tahun,insomnia, episode depresi setelah 9 bulan partus tidak menyusui,
mens tidak teratur, bulu-bulu wajah meningkat, N 90 x/mnt, T 140/110 mmHg, Kortisol serum
dan urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH<LH dbn. Ct Scan adenoma hipofisis.
Penyebab hiperkortisol paling mungkin ?
Select one:
a. Supresi hormone reproduksi
b. Hipersekresi ACTH hipothalamus
c. Insufisiensi kelenjar adrenal
d. Supresi kelenjar adrenal
e. Hipofungsi hypothalamus
40. Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin berobat.
Hasil pemeriksaaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 178 mg/dl, glukosa
darah prandial 266 mg/dl, ureum 89 mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin: protenuria +3. Mana
diantara pilihan berikut yang merupakan penatalaksanaan hiperglikemi paling tepat pada
pasien tersebut
Select one:

a. Biguanid
b. Kombinasi insulin & OAD
c. Non farmakologis
d. Sulfonilurea
e. Insulin
41. Seorang perempuan datang ke UGD RS dengan keluhan mata kanan merah dan terasa
sakit. Keluhan disertai dengan penglihatan menurun, mual, muntah. Bila melihat lampu
tampak pelangi. Pada pemeriksaan mata kanan tampak edema kornea, injeksi konjungtiva
dan siliar, COA dangkal, pupil mid dilatasi. Pemeriksaan TIOD 50mmHg, TIOS 21mmHg.
Diagnosa yang paling tepat adalah
Select one:
a. Keratitis
b. Glaukoma akut
c. Konjungtivitis
d. Uveitis
e. Katarak
42. Seorang wanita umur 66 tahun, gemuk pada mengeluh sering buang air kecil, sering haus
dan sering lapar sejak 6 bulan yang lalu. Hasil laboratorium menunjukkan glukosa darah
puasa 155 mg/dl, glukosa darah prandial 206 mg/dl.Tidak ada riwayat diabetes sebelumnya.
Mana diantara berikut ini merupakan langkah penatalaksanaan pertama pada pasien ini ?
Select one:
a. Biguanid
b. Non farmakologis (diet dan exercise)
c. Kombinasi insulin dan OAD
d. Insulin
e. Sulfonilurea
43. Wanita berusia 25 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan mata merah, palpebral
udem sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kotoran mata dan nyeri mata. Tidak ada
keluhan air mata berlebihan, silau, penurunan penglihatan, demam. Ada riwayat kontak
dengan anggota keluarga yang memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan mata
ditemukan : VODS : 20/20, iluminasi obliq : OD : palpebral : edema +, silia : secret
mukopurulen +, konjungtiva : hiperemis, injeksi konjungtiva +, injeksi episklera -, injeksi
kornea -, BMD : dalam batas normal, kornea : normal, iris : coklat, kripte +, pupil : bulat
sental, reflex cahaya +, lensa jernih, OS : dbn.Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus ini :
Select one:
a. OD keratitis
b. OD uveitis
c. OD skleritis
d. OD konjungtivitis
e. OD episkleritis
44. Seorang pria 64 tahun, pada pemeriksaan checkup didapatkan glukosa darah puasa 120
mg/dl, glukosa darah prandial 136 mg/dl. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis
yang tepat pada pasien ini ?

Select one:
a. Toleransi Glukosa puasa terganggu
b. Diabetes Mellitus tipe 2
c. Diabetes mellitus tipe 1
d. Glukosa darah normal
e. Toleransi glukosa terganggu
45. Seorang remaja usia 14 tahun datang ke dokter dengan abses gluteus. Menurut penderita,
abses tersebut terjadi setelah dia menjalani pengobatan lewat suntikan dibokong. Sekarang
penderita mengeluh sulit untuk berdiri dari posisi jongkok. Kemungkinan besar penyebab
dari keluhan ini adalah..
Select one:
a. Gangguan pada N.Clunium inferior
b. Gangguan pada N.Gluteus inferior
c. Gangguan pada N.Cutaneus femoris posterior
d. Gangguan pada N.Ischiadicus
e. Gangguan pada N.pudendus
46. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien patut
diduga menderita
Select one:
a. Sistitis akut
b. Uretritis akut
c. Appendisitis
d. Glomerulonephritis
e. Nekrosis tubuler akut
47. Seorang pria usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah, sesak nafas disertai
bengkak pada kedua tungkai bawah sejak 4 bulan sebelumnya. Keempat ekstremitas sering
terasa kram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah 210/110
mmHg, respirasi 40 x/mnt dengan tipe pernafasan kussmaul dan nadi 100 x/mnt. Pada
kedua lapangan paru bawah terdengar ronchie. Batas jantung kiri bergeser ke lateral dan
caudal.Hasil Laboratorium didapatkan Hb: 8 gr/dl, ureum 150 mg/dl, kreatinin 12,3 mg/dl.
Hasil USG : Contracted kidneys. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah :
Select one:
a. Oksigenasi, koreksi status asam basa, antihipertensi, dan tranfusi darah.
b. Antihipertensi dan tranfusi darah
c. Hemodialisis cito dan bila memungkinkan transplantasi ginjal.
d. Antibiotik, antihipertensi dan tranfusi darah
e. Hemodialisis elektif

48. Laki-laki, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya
kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak
gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal
Tindakan pd pasien:
Select one:
a. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral
b. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
c. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
d. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
e. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
49. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Bila
kadar pemeriksaan gas darah menunjukkan : pH : 7,32; Pa Co2 : 30 mmHg dan kadar
HCO3 = 20 mEg/L. Maka kondisi keasaman darah penderita tersebut
Select one:
a. Asidosis respiratorik akut
b. Alkalosis metabolic dengan kompensasi respiratorik
c. Acidosis campuran metabolic-respiratorik.
d. Acidosis metabolic dengan kompensasi respiratorik
e. Alkalosis respiratorik akut
50. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales
pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC
normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran
kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Terapi
anemia yang tepat untuk pasien tersebut adalah :
Select one:
a. pemberian erythropoeiten
b. transfusi sel darah merah
c. pemberian kortikosteroid
d. pemberian folic acid
e. pemberian sulfas ferrous
51. Wanita umur 44 tahun, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, pasien
juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua
obat tersebut ?
Select one:
a. Perdarahan
b. Hiperglikemi
c. Hipoglikemi
d. Ulkus peptikum
e. Emboli

52. Seorang laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poliklinik Hematologi Onkologi atas rujukan
Poliklinik Jantung dan pembuluh darah, dengan diagnosis suspek Polisitemia Vera. Sesuai
kriteria diagnostik menurut Polycythemia Vera Study Group, pernyataan dibawah ini yang
termasuk dalam kriteria mayor adalah:
Select one:
a. Saturasi O2 arteri 92%
b. Trombositosis >400.000/mm3.
c. NAP score meningkat.
d. Unsaturated B12 binding capacity > 2200 pg/ml.
e. Lekositosis >12.000/ mm3.
53. Seorang wanita usia 72 tahun mengeluh berak darah 3 bulan ini, saat dilakukan colon in
loop didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type di daerah rectosigmoid.
Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah..
Select one:
a. Diverticulosi rectosigmoid
b. Hemmorhoid interna didaerah rectosigmoid
c. Carsinoma rectosigmoid
d. Polip rectosigmoid
e. Tuberculosis restosigmoid
54. Laki-laki 14 tahun, MRS dengan keluhan gatal pada kedua mata setelah bermain bola.
Kejadian sering berulang tiap musim kemarau. Pada pemeriksaan fisis didapatkan injeksi
konjungtiva. Terdapat granula papillae pada konjungtiva palpebra superior, terdapat Trantas
dots pada daerah limbus, dan selalu ada secret yang mukoid. Diagnosisnya adalah ..
Select one:
a. Keratitis viral
b. Konjungtivitas bacterial akut
c. Keratokonjungtivitis sicca
d. Keratitis bacterial
e. Konjungtivitis vernal
55. Kriteria diagnosis penyakit pada pertanyaan no 1 tersebut, ada yang disebut kriteria mayor
dan kriteria minor. Dibawah ini yang termasuk kriteria mayor dari penyakit tersebut adalah:
Select one:
a. Peningkatan serum kreatinin >2 mg/dL
b. Lesi osteolitik tulang-tulang
c. Kalsium serum >12 mg/dL
d. Sel plasma sumsum tulang 10-20%
e. Elektroforesis urine didapatkan light chain protein 1 gram/24 jam.
56. Anda dihadapkan pada pasien seorang laki-laki usia 48 tahun, guru SMA dengan muntah
darah. Hasil pemeriksaan lanjut secara lengkap menunjukkan pasien menderita kanker hati
dengan single nodule pada lobus kanan ukuran 3x2 cm. Pasien menyatakan apakah masih
bisa dilakukan operasi dan bagaimana dengan resiko dan kesembuhan setelah operasi. Jika
anda ingin melakukan pencarian informasi dengan media internet, apakah kombinasi kata
kunci yang paling tepat digunakan ?

Select one:
a. Hepatocellular carcinoma, lobectomy,indication, cost benefit analysis
b. Carcinoma hepar, operation, indication, risk, survival rate
c. Hepatocellular carcinoma, lobectomy, indication, side effect, survival rate
d. Hepatocellular carcinoma, lobectomy,cost benefit analysis
e. Carcinoma hepar, operation, cost benefit analysis
57. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata
kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada
seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya
menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan
tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok
sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak
dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang
lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium :
reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. Luka memborok
dijari kaki kanan penderita dipicu oleh ?
Select one:
a. Glukosa yang tinggi dicairan tubuh
b. Luka sudah kronis
c. Kekurangan nutrisi dan oksigen katarak
d. Bakteri pathogen yang virulen
e. Kanker
58. Seorang pria usia 49 tahun datang kedokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada
skrotumnya, yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada
palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak
didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transilumination test (+). Penyakit apakah
yang paling mungkin diderita oleh penderita ini ?
Select one:
a. Seminoma
b. Hydrocele
c. Orchitis
d. Varicocele
e. Elephantiasis
59. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 23 kg/m2 nyeri pada kedua sendi lutut ,
terutama saat berjalan. Jari-jari tangan kanan dan kiri juga dirasakan kaku dan nyeri
berlangsung sekitar 15 30 menit dipagi hari. Pemeriksaan sendi tampak nodul pada sendi
DIP dan suara berderka pada sendi lutut saat digerakkan. Kadar asam urat serum 8.0 mg/dl.
Diagnosis yang paling mungkin adalah :
Select one:
a. Artritis gout
b. Ankylosing spondylitis
c. Artritis septic
d. Osteoartritis
e. Artritis rheumatoid

60. Seorang laki-laki umur 56 tahun, datang dengan keluhan jari kelingking kaki kanan
mengalami luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering haus, mudah lapar, sering
kencing, kedua kaki dan jemari tangannya sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunangkunang, pucat. Sejak 5 bulan yang lalu penglihatan makin kabur dan pada pemeriksaan fisik
lensa matanya tampak putih seperti ada awan putih. Ayahnya dulu meninggal karena
komplikasi DM. Pada pemeriksaan terlihat ruas tulang dari jari kedua, kedua betis tampak
bekas bekas luka yang menghitam. Hasil pemeriksaan laboratorium darah : Hb 7 g/dl,
glukosa puasa 190 mg/dl, 2 jam PP 425 mg/dl. Urine : reduksi merah bata PH 4,5. Apakah
penyebab rendahnya kadar HB pada penderita tersebut ?
Select one:
a. Terhambatnya sintesis globin
b. Defisiensi Fe
c. Lisis sel darah merah oleh Reactive Oxygen Spices (dihilangkan)
d. Terhambatnya sintesis heme
e. Degenerasi bone marrow
61. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Peningkatan tekanan darah pada penderita tersebut disebabkan oleh
Select one:
a. Peningkatan tahanan perifer pembuluh darah
b. Retensi air
c. Peningkatan sekresi renin oleh ginjal
d. Peningkatan aldosteron
e. Benar semua
62. Seorang laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poliklinik Hematologi Onkologi atas rujukan
Poliklinik Jantung dan pembuluh darah, dengan diagnosis suspek Polisitemia Vera. Sesuai
kriteria diagnostik menurut Polycythemia Vera Study Group. Pilihan terapi yang dapat
diberikan pada pasien kasus diatas adalah:
Select one:
a. Pernyataan diatas semuanya benar
b. Pemberian interferon alfa
c. Flebotomi 250 cc/minggu
d. Kemoterapi dengan hidroksi urea
e. Splenektomi
63. Adik laki-laki anda, 9 tahun, jatuh saat main sepatu roda. Didapatkan patah tulang tertutup
tibia kanan. Dokter menyarankan operasi reduksi terbuka. Pelajaran yang anda ingat, masih
ada kontroversi menyangkut reduksi terbuka atau tertutup. Mana pernyataan paling tepat
tentang reduksi terbuka?
Select one:
a. Menurunkan trauma terhadap fracture site
b. Memperlama periode imobilisasi

c. Waktu penyembuhan dipercepat

d. Mengurangi resiko infeksi
e. Meningkatkan insidensi nonunion
64. Laki-laki, umur 44 tahun post terapi radioaktif iodin level T4 subnormal. Pemeriksaannya
adalah
Select one:
a. Kadar T3
b. Kadar RTRH
c. tes TRH
d. Uptake iodine 24 jam
e. Kadar TSH serum
65. Seorang anak 20 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan penglihatan kabur. Dan
pemeriksaan visus didapatkan VOD 6/15, VOS 6/20. Dilakukan koreksi OD C-0,5 axis 75
derajat OS C-0,75 axis 105 derajat. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
Select one:
a. Astigmatisme hipermetropikus kompositus
b. Astigmatisme miksus
c. Astigmatisme hipermetropikus simplek
d. Astigmatisme miopilkus simpleks
e. Astigmatisme miopikus kompositus
66. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata
kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada
seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya
menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan
tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok
sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak
dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang
lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium :
reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. Mengurusnya
badan penderita disebabkan oleh ?
Select one:
a. Meningkatnya lipolisis dari jaringan adiposa
b. Terhambatnya penimbunan glikogen
c. Meningkatnya katabolisme aktin miosin muscle
d. Kurang makan
e. Dehidrasi intraseluler
67. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram dibetis. Struktur yang berperan
pada kontraksi otot..
Select one:
a. Asamlaktat
b. Protein aktin dan myosin
c. Miofilamen
d. Sarkomer
e. Mitokondria

68. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales
pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC
normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran
kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Berdasarkan
JNC VII, klasifikasi hipertensi pasien diatas adalah :
Select one:
a. hipertensi stage 1
b. pre hipertensi
c. hipertensi stage 2
d. hipertensi urgensi
e. hipertensi emergensi
69. Seorang wanita 32 tahun mengeluh mengalami penurunan berat badan ( meskipun nafsu
makan tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung berdebar-debar setiap malam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya exophtalmus dan lid retraction. Temuan lain apakah
yang diharapkan didapatkan pada pasien ini :
Select one:
a. Kadar TSH serum yang rendah
b. Indeks T4 (FT4 index) bebas yang rendah
c. Uptake I131 yang rendah
d. Uptake resin T3 yang rendah
e. Kadar T3 serum yang rendah
70. seorang anak umur 11 tahun dibaa ke puskesmas oleh ibunya dgn keluhan mata merah,
berair dan terasa panas pada mata kanan. px jg mengeluhkan merasa ada yang terganjal
pd mata tsb. pd pemeriksaan lanjutan di dapatkan konjungtiva hiperemis, palpebra superior
dan inferior hiperemis dan edem. pengobatan yang tepat pd px tsb :
Select one:
a. kortikosteroid
b. ketorolac
c. polymicin B
d. antazaerin
e. hidroksi etil selulosa
71. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar, mudah lelah,
sering berkeringat, semakin kurus.Pemeriksaan fisik menunjukkan exophtalmos, struma,
fine tremor. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
Select one:
a. Hipoparatiroidisme
b. Hipotiroidisme
c. Sindroma Cushing
d. Hipertiroidisme
e. Hiperparatiroidisme
72. Seorang wanita 29 tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku disertai nyeri terutama
pagi hari. Rasa nyeri berkurang saat beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis

pada sendi-sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal proksimal kedua tangan. Mana

diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
Select one:
a. Osteoarthritis
b. Reactive arthritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Gouty arthritis
e. SLE
73. Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh mengalami penurunan berat badan (meskipun nafsu
makan tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung yang berdebar-debar setiap malam.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya exopthalamos dan lid retraction. Temuan lain
apakah yang diharapkan didapatkan pada pasien ini :
Select one:
a. Kadar T3 serum yang rendah
b. Kadar TSH serum yang rendah
c. Indeks T4 (FT4 indeks) bebas yang rendah
d. Uptake resin-T3 yang rendah
e. Uptake I131 yang rendah
74. Seorang laki-laki umur 56 tahun, datang dengan keluhan jari kelingking kaki kanan
mengalami luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering haus, mudah lapar, sering
kencing, kedua kaki dan jemari tangannya sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunangkunang, pucat. Sejak 5 bulan yang lalu penglihatan makin kabur dan pada pemeriksaan fisik
lensa matanya tampak putih seperti ada awan putih. Ayahnya dulu meninggal karena
komplikasi DM. Pada pemeriksaan terlihat ruas tulang dari jari kedua, kedua betis tampak
bekas bekas luka yang menghitam. Hasil pemeriksaan laboratorium darah : Hb 7 g/dl,
glukosa puasa 190 mg/dl, 2 jam PP 425 mg/dl. Urine : reduksi merah bata PH 4,5. Apakah
penyebab keluhan sering kesemutan pada kaki dan tangan penderita ?
Select one:
a. Saponifikasi akibat meningkatnya FFA
b. Meningkatnya sorbitol
c. Terhambatnya sintesis protein
d. Proses atherosclerosis
e. Terhambatnya sintesis sphingolipid
75. Artritis reumatoid menyebabkan erosi sendi sehingga terjadi deformitas sendi yang
permanent. Obat berikut diberikan untuk mencegah kerusakan sendi tersebut.
Select one:
a. Mesotrexate
b. Natrium diklofenak
c. Meloxicam
d. Alopurina
e. Kortikosteroid
76. Laki-laki umur 60 tahun berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur,
sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan ?
Select one:

a. Urin rutin
b. EKG
c. CT Scan Tiroid
d. Ro Dada
e. Kadar TSH dan T4 bebas
77. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Meningkatnya volume darah pada retensi air oleh ginjal akan mengakibatkan :
Select one:
a. Tekanan pengisian ventrikel
b. Volume akhir diastolik
c. Inotropik ventrikel
d. Semua yang tersebut diatas
e. Peregangan ventrikel
78. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan.
Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi. Pria ini tidak demam,
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera
membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi kembali normal.
Obat manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas :
Select one:
a. Alfa -glukosidase inhibitor
b. Insulin
c. Grinid
d. Sulfonylurea
e. Metformin
79. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan.
Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi. Pria ini tidak demam,
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera
membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi kembali normal.
Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah :
Select one:
a. Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan
b. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur
c. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur
d. NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur
e. Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur
80. Seorang pria 60 tahun, gemuk dirawat di ICCU 1 tahun yang lalu karena infark myokard.
Sejak saat itu ia menjalani diet rendah lemak secara ketat. Tidak ada riwayat diabetes
maupun hipertensi. Lipid profile: cholesterol total 230 mg/dl, trigliserida 160 mg/dl, HDL 52
mg/dl, LDL 140 mg/dl. Apa yang anda sarankan pada pasien ini ?

Select one:
a. Memberikan derivat asam fibrat, seperti gemfibrozil
b. Memberikan niacin
c. Meneruskan diet, tanpa tambahan obat
d. Memberikan obat golongan statin
e. Memberikan kombinasi statin dan gemfibrozil
81. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun, mengeluh adanya benjolan di bawah lutut kirinya
setelah jatuh waktu main sepakbola lebih kurang 1 bulan yang lalu. Tidak merasakan nyeri
yang sangat, kecuali rasa kemeng, dan sempat dipijatkan. Pada pemeriksaan adanya
benjolan dengan batas tidak jelas di bawah lutut kiri, permukaan kulit normal, terasa hangat,
tidak nyeri tekan. X-foto menunjukkan gambaran osteolitik bercampur osteoblastik, tampak
periosteal reaction berbentuk segitiga dan gambaran garis-garis tegak terhadap
permukaan korteks menyerupai gambaran matahari terbit. Berdasarkan hal-hal di atas
saudara memperkirakan kemungkinan-kemungkinannya yaitu :
Select one:
a. suatu proses infeksi (osteomielitis) kemungkinan akibat pijat
b. suatu tumor jinak berupa lesi intrakompartemental
c. osteosarkoma dengan batas yang jelas dan terletak intrakompartemental
d. hematom jaringan akibat jatuh dan terjadi infeksi sekunder
e. osteosarkoma dengan invasi ke ekstrakompartemental
82. seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai mata merah dan pusing. Pasien sebelumnya
menggunakan kacamata tapi sekarang tidak digunakan lagi. Hasil pemeriksaan tajam
penglihatan dan koreksi kacamatanya adalah:
VOS 2/60 PH 6/9 S-5,00 6/6
VOD 6/60 PH 6/6 S-2,00 6/6
Diagnosa yang tepat adalah
Select one:
a. Emetropia
b. Miopia
c. Hipermetropia
d. Presbiopia
e. Astigmatisme
83. Seorang penderita laki-laki usia 30 tahun datang kepoli bedah dengan keluhan benjolan
dilengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin membesar. Pada
inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan
didapatkan gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis
yang mungkin pada penderita ini adalah..
Select one:
a. Ewing sarcoma
b. Chondrosarcoma
c. Enchondroma
d. Osteosarcoma
e. Aneurysmal bone cyst

84. Seorang laki- laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid externa stadium III,
setelah seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa lemah badan
dan sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya sebagai berikut : hemoglobin 6 g/dl,
MCV 71 fl, MCH 23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah lekosit 12.000 sel/mm3, jumlah
trombosit 350.000 sel/mm3. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa
anemianya adalah
Select one:
a. Tes fraggilitas osmotic
b. Elektoforesa protein
c. Serum iron ( SI ), total iron binding capacity ( TIBC )
d. Tes acid ham
e. Bone marrow punksi
85. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi
eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan
tanda-tanda penyakit:
Select one:
a. Fibroadenoma
b. Nekrosis lemak
c. Kelainan fibrokistik mammae
d. Papilloma intraduktal
e. Karsinoma intraduktal
86. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan keluhan sering
kencing. Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering minum. Menurut
rekan kerjanya dia kelihatan lebih kurus dna pucat padahal nafsu makan biasa dan
cenderung sering ngemil karena mudah lapar. Pasien bekerja sebagai karyawan
perusahaan rokok kecil, belum menikah dan tinggal bersama kakeknya karena ibunya
sudah meninggal 3 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan laboratorium memberikan hasil
GDP=253 mg/dl, GD2PP=530 mg/dl dan urin reduksi +3. Saran apa yang paling penting
diberikan pada pasien dalam proses manajemen terapi?
Select one:
a. Latihan terapi mandiri menggunakan injeksi
b. Memberikan instruksi pengobatan secara jelas
c. Jadwal kontrol rutin dan motivasi pentingnya kontrol
d. Penggunaan pelindung kaki untuk mencegah luka
e. Penyuluhan tentang pola diet dan aktifitas fisik yang dianjurkan
87. Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult
ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan.
Makanan dan minuman apakah yang sebaiknya dikonsumsi oleh sprinter diatas ?
Select one:
a. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan protein, menjelang
bertanding minum yang manis

b. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan lemak, menjelang bertanding
minum yang banyak glukosa.
c. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak lemak, menjelang bertanding minum yang
banyak gula.
d. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat, menjelang bertanding minum
yang banyak gula.
e. Selama 3 hari sebelum bertanding sampai saat pertandingan makan banyak karbohidrat
dan lemak.
88. Seorang wanita 59 tahun, gemuk mengeluh nyeri pada kedua lutut. Pada pemeriksaan
kedua lutut didapatkan krepitasi. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan osteofit dengan
penyempitan celah sendi. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosa yang paling
mungkin ?
Select one:
a. Gouty arthritis
b. Osteoarthritis
c. Reactive arthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Spondilitis ankilosa
89. Penderita laki-laki 60 tahun didiagnosa dengan Chirrosis Hepatis dan di bawa ke RS dengan
muntah darah, berak warna hitam dan Ascites. Kira-kira perdarahannya terjadi karena :
Select one:
a. Pendarahan V. Mesentrica Superior
b. Pendarahan V. Azygosproximal
c. Pendarahan V. Mesentrica Inferior
d. Perdarahan V. Gastrica brevis
e. Perdarahan V. Oesophagia
90. Seorang pria 65 tahun dengan riwayat infarkmyokard 3 bulan yang lalu, tidak rutin berobat.
Hasil laboratorium menunjukkan LDL 176 mg/dl, HDL 45 mg/dl, kolesterol total 267 mg/dl,
trigliserida 153 mg/dl. Manakah diantara berikut ini merupakan terapi yang paling tepat pada
pasien ini ?
Select one:
a. Asam lemak omega 3
b. Kolestiramin
c. Fibrat
d. Statin
e. Nicotinic Acid
91. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan keluhan sering
kencing. Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering minum. Menurut
rekan kerjanya dia kelihatan lebih kurus dan pucat padahal nafsu makan biasa dan
cenderung sering ngemil karena mudah lapar. Pasien bekerja sebagai karyawan
perusahaan rokok kecil, belum menikah dan tinggal bersama kakeknya karena ibunya
sudah meninggal 3 tahun yang lalu. Faktor resiko apa yang paling penting digali untuk
memastikan diagnosis pada kasus tersebut ?
Select one:

a. Kondisi lingkungan tempat kerja

b. Pola makan
c. Kondisi lingkungan rumah
d. Faktor keturunan
e. Stress dalam pekerjaan
92. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dirawat diruang intensif anak dengan penurunan
kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit
kepala dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah
180/110 mmHg, edema periorbita positif. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin 2+,
eritrosit penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat.
Apakah yang menjadi etiologi keadaan tersebut.
Select one:
a. Hipoplasia ginjal
b. Stenosis arteri renalis
c. Sindroma hemolitik uremik
d. Sindroma Nefrotik
e. Glomerulonefritis akut paska strepkokokus
93. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena
penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban dibawah ini, manakah yang menjadi sumber utama
energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
Select one:
a. Asam lemak serum
b. Glikogen otot
c. Kreatin fosfat otot
d. Trigliserida otot
e. Glukosa serum
94. Pasien 30 tahun bekerja di perkebunan teh, mata terkena pucuk daun teh. 1 minggu yang
lalu pada OS. VOD 6/6, VOS 2/60. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : hiperemia
konjungtiva, spasme palpebra, kornea keruh disertai lesi bundar di sentral kornea berisi
infiltrat, bilik mata depan OS dalam dan terdapat hipopion 1 mm. Diagnosisnya?
Select one:
a. Endoftalmitis
b. Ulkus kornea
c. Uveitis anterior
d. Konjungtivitis
e. Keratitis
95. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah
Select one:

a. Autoimun
b. Aterosklerosis
c. Neuropati
d. Keganasan
e. Gangguan metabolisme
96. Seorang laki laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid externa stadium III.
Seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa lemah badan dan
sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya sebagai berikut : hemoglobin 6 g/dl, MCV
71 fl, MCH 23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah lekosit 12.000 sel/mm3, jumlah
trombosit 350.000 sel/mm3. Dari hasil pemeriksaan laboratorium tersebut terdapat
kemukinan menderita :
Select one:
a. Anemia aplastik
b. Anemia displastik
c. Anemia hemolitik
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia megaloblastik
97. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dipoli neurologi dengan keluhan sakit pinggang yang
hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia mengalami patah tulang pada
cruris dextra yang dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologis apa yang bisa
dilakukan untuk mendapatkan diagnosa yang akurat ?
Select one:
a. Scintigraphy
b. USG Abdomen
c. X-Ray lumbosacral antero posterior lateral
d. MRI Lumbosacral
e. CT Scan Lumbal
98. Seorang laki-laki 25 tahunn datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan penglihatan
mata kiri karena terkena bola kasti sejak 1 hari yang lalu disertai mata merah. Pada
pemeriksaan visus didapatkan VOD normal, VOS 6/48. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hematom palpebra, perdarahan subkonjungtiva, khemosis, hifema setinggi 1/3 COA, dan
refleks fundus suram. Apa pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan pada kasus ini?
Select one:
a. Keratometri
b. Biometri
c. Tonometri
d. Refraktometri
e. Kampimetri
99. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan.
Pemeriksaan diruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemia. Pria ini tidak demam,
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera
membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dl dan pemeriksaan neurologis kembali normal.
Obat manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas ?
Select one:

a. Sulfonilurea
b. Grinid
c. Alfa-glukosidase inhibitor
d. Metformin
e. Insulin
100.
Seorang wanita berusia 30 tahun sejak 6 bulan terakhir mengeluh nyeri dan bengkak
sendi pada sendi pada sendi MCP dan PIP kedua tangan, pergelangan tangan, kedua lutut
dan pergelangan kaki. Tampak tanda-tanda radang pada sendi tersebut. Kaku sendi
dirasakan saat bangun pagi sampai siang hari. LED 84 mm pada jam pertama dan kadar
asam urat serum 6.2 mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
Select one:
a. Osteoartritis
b. Lupus eritematosus sistemik
c. Artritis gout
d. Artritis reumatoid
e. Artritis septic
101.
Anak laki-laki umur 8 tahun, glukosa darah 180 mg/dl, reduksi urine +2, badan
tambah kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing ?
Select one:
a. Karena banyak minum
b. Kadar gula darah urine meningkat
c. Aktivitas
d. ISK
e. Makan