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GUIA PARA EL MANEJO DE DISLALIA

Versin:
Responsable:
Fonoaudiologa

Cdigo:

GTL03

Fecha de Elaboracin: 26
de Enero 2010

Fecha de Actualizacin:
Abril 2014

GUIA DE MANEJO PARA DISFUNCION MOTORA


ORAL

UNIDAD MATERNO INFANTIL DEL TOLIMA


UMIT
ENERO 2010

Elaboro: Fonoaudiologia

Reviso: Mdicos: coordinacin Medica


Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.

Aprob:
Coordinacin medica Unidad
Materno Infantil del Tolima S.A.

GUIA PARA EL MANEJO DE DISLALIA


Versin:
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Fonoaudiologa

Cdigo:

GTL03

Fecha de Elaboracin: 26
de Enero 2010

Fecha de Actualizacin:
Abril 2014

TABLA DE CONTENIDO

1
2
3
4

Introduccin
Objetivo
Definicin
Diagnostico
Tratamiento

1
2
2
3
3
4

BIBLIOGRAFIA

1. JUSTIFICACION

Elaboro: Fonoaudiologia

Reviso: Mdicos: coordinacin Medica


Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.

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Coordinacin medica Unidad
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Algunos

nios,

Cdigo:

por

GTL03

inmadurez,

Fecha de Elaboracin: 26
de Enero 2010

problemas

neurolgicos

Fecha de Actualizacin:
Abril 2014

transitorios

permanentes, dolor facial como consecuencia del uso del frceps, uso de
chupetes, etc.,
pueden presentar trastornos en la succin. Hay varias caractersticas de la
disfuncin motora oral.
2. OBJETIVO
Detectar la inhabilidad del bebe prematuro para lograr una adecuada
coordinacin del trptico succin, deglucin y respiracin, con la cual de
acuerdo a su condicin le impida llegar a tener una lactancia exitosa,
afectando con ello su nutricin y vnculo afectivo con su progenitora trayendo
consigo otro tipo de dificultades asociadas a esta patologa.
3. DEFINICION
Las disfunciones orales son las perturbaciones del patrn de succin-deglucin
correcto,

pueden

ser

primarias

secundarias.

Las

primarias,

son

consecuencia de la inmadurez, de caractersticas anatmicas individuales que


dificultan el encaje o de alteraciones neurolgicas transitorias o permanentes
que dificultan la posicin del beb para mamar, llevndolo a adquirir posturas
atpicas. Las disfunciones orales secundarias se producen cuando el beb
modifica su patrn original de succin-deglucin para evitar el dolor facial (uso
de frceps) o por ciertas prcticas hospitalarias iatrognicas (uso de chupete y
bibern en el perodo neonatal).
Los patrones de succin-deglucin atpicos, de causa transitoria o permanente,
alteran el contacto

adecuado de la boca del beb con el pecho materno y

dificultan el desarrollo y la duracin de la lactancia.

4. CLASIFICACION

Elaboro: Fonoaudiologia

Reviso: Mdicos: coordinacin Medica


Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.

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Fecha de Elaboracin: 26
de Enero 2010

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Abril 2014

El nio con disfuncin motora oral generalmente presenta alguna de las


siguientes condiciones:
1. Hipertona: Se observa un tono motor aumentado en todo el cuerpo, la
cabeza tiende a extenderse y si se sostiene al nio de la cintura escapular los
brazos estn firmes hacia abajo. Al examen de la boca se siente que el nio
muerde el dedo y adems lo presiona fuertemente contra el paladar duro.
En este caso se recomienda sentarlo de frente a la madre en la posicin lo ms
parecida a la fetal, de manera de relajar la musculatura facial del recin nacido.
Adems se Recomienda, previo a la mamada, masajear sobre la enca inferior
del nio. Si el nio produce grietas o mucho dolor a la madre, ella se puede
extraer la leche y alimentar por sonda al dedo o vasito mientras disminuye la
hipertona, lo que ocurre en pocos das con la madurez y los masajes.
2. Hipotona: El tono del cuerpo est disminuido, no afirma la cabeza y si se
toma de la cintura escapular, los brazos tienden a levantarse. Esta condicin es
ms frecuente en nios de bajo peso de nacimiento. Al succionar el nio ejerce
una presin muy suave, a veces irregular y se escurre leche entre las
comisuras labiales.
En esta condicin es til que la madre sostenga el mentn del nio con ste en
posicin sentada asegurando la cabeza y la espalda. A veces se hace necesario
que la propia madre estimule la bajada de leche al inicio y durante la mamada,
como haciendo una extraccin manual y al final vace manualmente los
pechos, ofreciendo esa leche al nio, dado que mamada puede no haber sido
muy efectiva.

LEVE: es frecuente en los nios prematuros por inmadurez y en los que no


iniciaron la alimentacin en forma natural. Se maneja con paciencia y
ejercicios, y, realizando estos diariamente, el nio aprende a succionar
MODERADA: es comn en los nios con algunas alteraciones genticas o
con dao neurolgico, necesitan mucho mas tiempo, mientras tanto
necesitan alimentarse por medio de una sonda.

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SEVERA: estos pacientes no tienen posibilidades de succionar y deber


buscarse una solucin ms definitiva para el problema.

Patrn De

No de Succiones antes de

Succin

pausa en dos minutos

Inmaduro

3-5

Transicin

5-10

Maduro

10-30

5. DIAGNOSTICO

En el proceso de diagnstico de la disfuncin motora oral se deben tener en


cuenta ciertos criterios de tipo biolgico, neurolgico y afectivo, con el fin de
determinar cul es la causa probable para que exista dicha disfuncin.
Se deben evaluar los siguientes aspectos:
1 Reflejo oral o de bsqueda
2 Reflejo de succin
3 Reflejo de deglucin
3. Tono muscular del bebe (presenta hipotona, o hipertona)
4. Cavidad oral del bebe
5. Posicin lingual
6. Senos de la madre y estado del pezn

6. TRATAMIENTO
Los bebs que presentan perturbaciones de la funcin oral se benefician con el
entrenamiento de la succin y con determinados ejercicios orofaciales
(estimulacin sensorio-motora-oral).

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Abril 2014

La estimulacin sensorio-motora-oral consiste en una serie de ejercicios


(presin, masajes, golpeteo, vibracin, etc.) y maniobras de facilitacin
(posturas facilitadoras) que tienen como objetivo corregir la disfuncin oral y
orientar la succin-deglucin hacia un patrn de normalidad. La estimulacin
debe realizarse siempre antes de la toma, aprovechando el estado de alerta y
la sensacin de hambre del beb. La eleccin de los ejercicios depender
fundamentalmente del tipo y grado de gravedad de las alteraciones de la
funcin oral. La estimulacin no debe sobrepasar los 5 minutos para no correr
el riesgo de cansar o estresar al beb. La estimulacin oral seguir la
orientacin desde lo distal (regin perioral) a lo proximal (regin intraoral),
aplicndola peridicamente y modificndola en funcin de la evolucin de cada
beb.

Las

maniobras

de

rehabilitacin

deben

ser

efectuadas

por

la

fonoaudiloga. Cuanto ms pronto sean detectadas las perturbaciones orales,


tanto ms fcil y ms rpida ser su correccin.

BIBLIOGRAFIA

Elaboro: Fonoaudiologia

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Abril 2014

1.ww.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/guia_lact
ancia.pdf

2. Http://books.google.com.co/books DISFUNCION MOTORA ORAL


TRATAMIENTO.

3. es.scribd.com/doc/.../Disfunciones-orales-y-su-impacto-en-la-lactancia

4. www.ministeriodesalud.go.cr/.../CNLM_guia_de_lactancia_materna_AE.

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