PROCESO DE INSCRIPCIN EN EL RNP COMO

PROVEEDOR DE BIENES Y/O DE SERVICIOS

MODELO DE EXPEDIENTE PARA

PROVEEDOR DE SERVICIOS
PERSONA NATURAL NACIONAL

N DE COMPROBANTE DE PAGO:
NOMBRE DEL BANCO :

REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES

SOLICITUD PARA EJECUTOR Y CONSULTOR DE OBRAS
(Debe ser llenado con letra imprenta)
Marque con un aspa "X", el tipo de persona, origen, captulo y trmite a realizar (solicitud vlida slo para un trmite)
TIPO DE PERSONA

CAPTULO

ORIGEN

TRMITE
INSCRIPCIN.

PERSONA NATURAL

NACIONAL

EJECUTOR DE OBRAS

PERSONA JURDICA

EXTRANJERA

CONSULTOR DE OBRAS

AMPLIACIN DE ESPECIALIDAD.

RENOVACIN..

AUMENTO DE CAPACIDAD

CAMBIO DE RAZN O DENOMINACIN SOCIAL / TRANSFORMACIN

DE FORMA SOCIETARIA..

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS SI ES PERSONA NATURAL / RAZN O DENOMINACIN

SOCIAL SI ES PERSONA JURDICA EXACTAMENTE COMO APARECE EN SU ESCRITURA PBLICA DE
CONSTITUCIN. (Segn corresponda)

ABREVIATURA

D.N.I/C.E./PAS.
(Llenar si es persona natural)

R.U.C. (Llenar si es persona natural

o persona jurdica, segn corresponda)

(Llenar si es persona jurdica, si corresponde)

APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURDICA QUE FIRMA LA

SOLICITUD

D.N.I/C.E./PAS.

SLO PARA EJECUTORES DE OBRAS

Con la capacidad mxima de contratacin de S/. __________________________________

SLO PARA CONSULTORES DE OBRAS

Con las siguientes especialidades:
(Marcar con un aspa "X" las especialidades que solicite, slo si est realizando el trmite de inscripcin como consultor de obras o ampliacin de especialidad )
OBRAS URBANAS, EDIFICACIONES Y AFINES

OBRAS DE SANEAMIENTO Y AFINES

OBRAS VIALES, PUERTOS Y AFINES

OBRAS ELECTROMECNICAS Y AFINES

DOMICILIO

OBRAS ENERGTICAS Y AFINES

OBRAS MENORES

REPRESAS, IRRIGACIONES Y AFINES

LEGAL

NACIONAL
(Debe consignar el mismo domicilio que figura en la licencia de apertura de establecimiento vigente)

Av./ Jr./Calle/Psje.:

Mza.:

Nro.:

Lote:

Urb.:

Telfono:

Of.:

Int.:

Centro poblado:

Distrito:

Provincia:

Celular:

Fax:

Departamento:

Correo electrnico:

EXTRANJERA
(Debe consignar el mismo domicilio que figura en la licencia de apertura de establecimiento vigente o documento similar en su pas de orgen)

Domicilio:

Ciudad:

Correo electrnico(1):

Pas:

Telfono:

Fax:

Correo electrnico (2):

GRE-SOL-F-001

Gerencia de Sistemas
Subgerencia de Procesos y Mtodos

Pgina 1/7

MODELO DE PRESENTACIN DE EXPEDIENTE DE INSCRIPCIN

PARA PROVEEDOR DE SERVICIOS PERSONA NATURAL NACIONAL.
Proveedor de Servicios - Persona Natural - Nacional

0000251

N DE COMPROBANTE DE PAGO :

APELLIDOS Y NOMBRES DEL(OS) SOCIO(S) COMUN(ES) CON MS DEL CINCO POR CIENTO (5%) DE ACCIONES

Banco de Crdito

NOMBRE DEL BANCO :

Cceres Lvano, Hctor

REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES

SOLICITUD DE INSCRIPCIN PARA PROVEEDOR DE BIENES Y/O SERVICIOS
* PROCEDIMIENTO DE APROBACIN AUTOMTICA

SELLOS Y FIRMAS DE LA PERSONA NATURAL O DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURDICA

(Debe ser llenado con letra imprenta)

Sello y firma

Sello y firma

Marque con un aspa "X", el tipo persona, origen, captulo y trmite. (solicitud vlida para un trmite)
TIPO DE PERSONA

PERSONA NATURAL
PERSONA JURDICA

ORIGEN

CAPTULO

NACIONAL
EXTRANJERA
(Domiciliada)

PROVEEDOR DE BIENES

TRMITE

PROVEEDOR DE SERVICIOS

LINN CHIN S.A.

X

INSCRIPCIN..

DIRECTOR
GENERAL

RENOVACIN.

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS SI ES PERSONA NATURAL / RAZN O DENOMINACIN

SOCIAL SI ES PERSONA JURDICA EXACTAMENTE COMO APARECE EN SU REGISTRO NICO DE
CONTRIBUYENTE (Segn corresponda)

GERENTE
GENERAL

1 4

GERENTE

GERENTE
GENERAL

Clara Boza Aguila

DISTRIBUIDORA SANTA VICTORIA S.A.

Carlos Mendoza F.
Carlos Mendoza Fernandez
GERENTEGENERAL

DIRECTOR GERENTE

GRE-SOL-F-011

DIRECTOR

Clara Boza Aguila

0

Marco Silva Pariona

GERENTEGENERAL

Sello y firma

El mundo de los papeles S.A.C.

10659148
R.U.C.
(Llenar si es persona natural o persona jurdica)

--------------------------------------------

M. Silva Pariona

Sello y firma

(Llenar si es persona natural)

Crdenas Gutierrez, Luis Alberto

ABREVIATURA
(Llenar si es persona jurdica, si corresponde)

EQUIPO DE COMPUTO S.R.L.

Isabel CastilloTorrejon
Isabel Castillo Torrejon
DIRECTORGENERAL

D.N.I/C.E./PAS.

DECLARACIN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIN Y DECLARACIONES PRESENTADAS

POR EL PROVEEDOR DE BIENES Y/O SERVICIOS:

--------------------------------------------------------------------------------

CONDICIN

TIPO DE EMPRESA

NO MYPE

MICRO EMPRESA
PEQUEA EMPRESA

VENTAS ANUALES

N DE TRABAJADORES

S/. 200.000,00

(Especificar tipo de moneda y monto)

(Especificar cantidad)

a)

b)

DATOS DE SOCIOS COMUNES Y/O VINCULACIN ECONMICA

Apellidos y nombres si es persona natural / Razn o denominacin social exactamente como aparece en su escritura de constitucin si es
persona jurdica (segn corresponda)

c)

Muebles y muebles S.A.

Que, se tendrn como bien hechas las comunicaciones que se enven al domicilio legal sealado en la solicitud presentada mediante el formulario
oficial correspondiente, siempre que no haya presentado el trmite de emisin de nuevo certificado por cambio de datos de domicilio legal ante la
Gerencia del Registro Nacional de Proveedores;

NOTARA

12/05/1998

Ela Balbn Segovia

S/. 120.000,00

11/06/2003

Ela Balbn Segovia

S/. 200.000,00

D.N.I./C.E./PAS

OFICINA / Z O N A
DEL LUGA
EQUIVALE
Zona Regis
N DE PARTIDA /

Que, estoy (estamos) legalmente capacitado(s) para contratar con el Estado y tengo organizacin suficiente;

e)

Que, los socios, accionistas, participacionistas o titular de esta empresa, as como la persona natural, no nos encontramos dentro de los
impedimentos para ser postor y/o contratista previstos por el Art. 9 del TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, aprobado por
el Decreto Supremo N 083-2004-PCM;

D.N.I./C.E./PAS.

f)

Que, los socios, accionistas, participacionistas o titular de esta empresa, as como la persona natural, no nos encontramos dentro de los
impedimentos para acceder al Registro Nacional de Proveedores previstos por el artculo 10 del Reglamento de la Ley de Contrataciones y
Adquisiciones del Estado, aprobado por el Decreto Supremo N 084-2004-PCM; y

g)

Que, toda la informacin proporcionada es veraz, as como los documentos presentados son autnticos, y conozco las sanciones contenidas en
la Ley del Procedimiento Administrativo General - Ley N 27444, por lo que en caso de comprobarse que lo expresado en la presente declaracin
jurada no se ajusta a la verdad, aceptamos que se invalide el presente trmite y las acciones derivadas del mismo, as como CONSUCODE inicie
las acciones legales a que hubiere lugar, asumiendo la responsabilidad respectiva.

Apellidos y nombres si es persona natural / Razn o denominacin social exactamente como aparece en su escritura de constitucin si es
persona jurdica (segn corresponda)

---------------------------------------------------------------------R.U.C.

28 de

Marzo

----------------------------------------------------------------------

GERENTE

de 200

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

R.U.C.
(Si corresponde)

N DE PARTIDA / N DE F

Ela Balbin Segovia

1 9 8 0 8 2 3 9 1 0 1 9 8 0 8 2 3 9 9 Santos Chocan, Mara Isabel

D.N.I. / C.E./PAS.

NOTARA
Ela Balbin Segovia

2 1 5 1 4 4 5 3 1 0 2 1 5 1 4 4 5 3 8 Pea Lian, Jos Manuel

Ela Balbin Segovia

Participacionistas (S.R.L.)
Titular (E.I.R.L.)
APELLIDOS Y NOMBRES
COMPLETOS

Nmero de Acciones,
Aportes o Participaciones,
segn corresponda.

2 0 0 4 0 3 8 0 1 0 2 0 0 4 0 3 8 0 7 Lazo Pea, Carlos No

Pgina 3/4

Huancayo
Apellidos y nombres si es persona natural / Razn o denominacin social exactamente como aparece en su escritura de constitucin si es
persona jurdica (segn corresponda)

R.U.C. (Si corresponde)

2 0 0 4 0 3 8 0 1 0 2 0 0 4 0 3 8 0 7 Lazo Pea, Carlos No

Accionistas (S.A., S.A.C o S.A.A.)

Socios (S.Civil. de R.L.)

Crdenas Gutierrez, Luis Alberto

R.U.C.

N DE PARTIDA / N DE F

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

Miembros del Directorio actual (S.A., S.A.C o S.A.A.)

Que, faculto a CONSUCODE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere, opcionalmente a cualquiera de los correos

d)

R.U.C. (Si corresponde)

1 0 6 6 9 0 5 8 1 0 1 0 6 6 9 0 5 8 9 Mendoza Fernndez, Carlos Alberto

Que, faculto expresamente a CONSUCODE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere, a la cuenta que m e ha sido
asignada en el dominio @rnp.gob.pe, siendo de mi responsabilidad el informarme por este medio;

R.U.C.

N de Registro en el RNP

B0004554

CAPITAL SOCIAL
SUSCRITO Y PAGADO EN
MONEDA
NACIONAL Y/O EXTRANJERA
(Segn corresponda)

FECHA
(Escritura
pblica)

Constitucin "Distribuidora Santa Victoria S.A."

Admisin de socio, aumento de capital y otros

Datos del Representante Legal que firma la solicitud

electrnicos consignados en el formulario oficial presentado para la realizacin del trmite, siendo de mi responsabilidad mantenerlos disponibles;

N de Registro en el RNP

2 0 0 0 4 2 7 2 2 0 0
B0004501
Apellidos y nombres si es persona natural / Razn o denominacin social exactamente como aparece en su escritura de constitucin si es
persona jurdica (segn corresponda)

N de Registro en el RNP

COPIA LITERAL SIMPLE

Declaro bajo juramento:

INFORMACIN EMPRESARIAL
MYPE

LLENAR SLO PERSONAS JURDICAS

Rgimen legal de la persona jurdica
NACIONAL ( Constitucin, aumento de capital, modificacin de estatutos y de
todos los actos realizados por la empresa) , EXTRANJERA (En caso de no existir
existir copia literal indicar datos de la escritura pblica de constitucin y el ltimo
aumento de capital, si lo hubiere )

Fax:
Celular: 97411448 Correo electrnico:
luis-cardenas@yahoo.com
APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURDICA QUE FIRMA
D.N.I/C.E./PAS.
LA SOLICITUD

Telfono:

D.N.I./C.E./PAS.

R.U.C.
(Si corresponde)

APELLIDOS Y NOMBRES
COMPLETOS

400

2 1 5 1 4 4 5 3 1 0 2 1 5 1 4 4 5 3 8 Pea Lian, Jos Manuel

400

1 9 8 0 8 2 3 9 1 0 1 9 8 0 8 2 3 9 9 Santos Chocan, Mara Isabel

400

2 0 0 0 5 5 4 6 1 0 2 0 0 0 5 5 4 6 7 Barreto Poma, Esteban

400

0 8 1 4 4 5 2 5 1 0 0 8 1 4 4 5 2 5 8 Cceres Lvano, Hctor

Llenar toda la informacin solicitada con letra imprenta en los cuadros, segn corresponda
Se podr adjuntar hoja adicional, la misma que deber ser copia de este formulario oficial.

400

DISTRIBUIDORA SANTA VICTORIA S.A.

Estimado proveedor:
El presente modelo de presentacin de un expediente de Inscripcin para Proveedor de Servicios Persona Natural - Nacional, ha sido elaborado para que usted pueda utilizarlo como gua para el
llenado de sus datos en los formularios y para la presentacin de su expediente con los documentos
completos de acuerdo con los requisitos exigidos por el Registro Nacional de Proveedores.
En tal sentido, si su propsito es inscribirse en el Captulo de Proveedores de Servicios como Persona
Natural Nacional, deber contar con los siguientes requisitos:
1. Formulario oficial Solicitud de inscripcin para proveedor de bienes y/o servicios.
2. Copia legible de la constancia de pago de la tasa emitida por el banco.

Es muy importante que la informacin que consigne en los formularios sea con letra muy legible, toda
vez que ser ingresada a una base de datos confiable y segura. Todos estos documentos deber
presentarlos dentro de un sobre cerrado y rotulado de acuerdo con las Instrucciones para el
correcto rotulado del sobre que ubicar en este instructivo.
A continuacin apreciar la forma de presentar su expediente.
Atentamente.
Gerencia del RNP.

Gerencia de Sistemas
Subgerencia de Procesos y Mtodos

RECOMENDACIONES PARA LA INSCRIPCIN EXITSA

COMO PROVEEDOR DE BIENES Y/O DE SERVICIOS EN EL
RNP

Se le recomienda a los proveedores de bienes y/o de servicios inscritos en el RNP, que

de acuerdo con el procedimiento establecido en la Directiva N 012-2006CONSUCODE/PRE, aprobada por la Resolucin N 592-2006-CONSUCODE-PRE,
cumplir obligatoriamente con lo siguiente:

Presentar en nuestra sede central o en las oficinas desconcentradas,

personalmente o por correo postal, la documentacin exigida en el TUPA de
CONSUCODE, en un sobre rotulado y dentro de los quince (15) das hbiles
siguientes de efectuado el pago de la tasa en el banco.

Es obligatorio que usted revise la cuenta de correo electrnico asignado

(ruc@rnp.gob.pe), con la finalidad de tomar conocimiento oportuno del estado de
su trmite. En caso su trmite est observado por requisitos faltantes, usted
contar con un plazo adicional de quince (15) das hbiles, contados a partir
del da siguiente de efectuada la comunicacin a la cuenta de correo electrnico
asignada, para efectuar la subsanacin respectiva.

Si usted no cumple con lo indicado en el prrafo anterior, lamentaremos comunicarle

que el RNP no considerar satisfecho el cumplimiento de los requisitos y
proceder a suspender su inscripcin y la constancia de inscripcin electrnica
que obtuvo va Internet; hasta que cumpla con realizar dichos actos.

Atentamente

REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES (RNP)

2007-000009

CONSUCODE
Av. Gregorio Escobedo Cdra. 7 S/N.
Jess Mara - Lima 11

Valenzuela Noriega, Mnica Aracely

10515714578

Inscripcin - Servicios

NMERO DE TRMITE DE INSCRIPCIN:

TIPO DE TRMITE:

NMERO DE REGISTRO NICO DE CONTRIBUYENTES:

APELLIDOS Y NOMBRES / RAZN O DENOMINACIN SOCIAL:

Valenzuela Noriega, Mnica Aracely

Arenales 120
Cercado de Lima - Lima 1

BCP
SERVICIO DE RECAUDACIN - EFE
OF. 193063-SOAI-A-D01923 FECHA 02/01/2007
GIRO/RUBRO
:
INSTITUCIONALES
EMPRESA
:

OP. 0000035

CONSUCODE
CTA. A ABONAR
NRO. CUENTA
RUC

:
:
:

TIPO DE PAGO

PROVEEDORES DE SERVICIOS
10515714578
VALOR

SERVICIOS VENTAS
ANUALES HASTA
S/. 258750

276.00

TOTAL PAGOS

S/.

COMISION

S/.

0.00

TOTAL A PAGAR

S/.

276.00

RECARGO
0.00

IMPORTE
276.00*

276.00

* EL MONTO TOTAL DEL IMPORTE RECAUDADO SERA ABONADO

EN LA CUENTA CORRIENTE DE LA EMPRESA AFILIADA

REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES

SOLICITUD PARA PROVEEDOR DE BIENES Y/O SERVICIOS
PROCEDIMIENTO DE APROBACIN AUTOMTICA
(Debe ser llenado con letra imprenta)

Marque con un aspa "X", el tipo persona, origen, captulo y trmite. (solicitud vlida para un trmite)
TIPO DE PERSONA

PERSONA NATURAL
PERSONA JURDICA

ORIGEN

CAPTULO

X NACIONAL

TRMITE

X
INSCRIPCIN...

X PROVEEDOR DE BIENES

EXTRANJERA

PROVEEDOR DE SERVICIOS

(Domiciliada)

RENOVACIN......
CAMBIO DE RAZN O DENOMINACIN SOCIAL /
TRANSFORMACIN DE FORMA SOCIETARIA....

DATOS DE IDENTIFICACIN DEL SOLICITANTE

Apellido y nombres completos si es persona natural / Razn o denominacin social si es
persona jurdica (Segn corresponda)

D.N.I/C.E./PAS.
(Llenar si es persona natural)

Valenzuela Noriega, Mnica Araceli

51571457

Abreviatura

R.U.C.

(Llenar si es persona jurdica, si corresponde)

(Llenar si es persona natural o persona jurdica)

-------------------------------------------------------

Telfono

Fax

2457895

Celular

Correo electrnico

97411448

monica-valenzuela@yahoo.com

INFORMACIN PERSONAL O EMPRESARIAL

(En caso de locacin de servicios y/o servicios no personales consignar slo la informacin solicitada en el rubro Ventas o Ingresos Anuales)

CONDICIN

MYPE

NO MYPE

GRE-SOL-F-011

TIPO DE EMPRESA
(Consignar slo si es MYPE)

MICRO EMPRESA
PEQUEA EMPRESA

VENTAS O INGRESOS ANUALES

EJERCICIO ANTERIOR

CON INGRESOS
SIN INGRESOS

MONTO
Nuevos
Soles

50,000.00

(Tipo de
moneda)

(Cantidad)

N DE
TRABAJADORES

4
(Especificar cantidad)

Pgina 1/4

GRE-SOL-F-011

Pgina 2/4

NMERO

R.U.C. (Si corresponde)

NMERO

(En caso de sociedad anonima abierta, slo consignar los datos de los accionistas, socios o
participacionistas, que tenga participacin superior al cinco por ciento (5%) del capital social)

(Si corresponde)

Fecha de Ingreso
(dd/mm/aaaa)

NOTARA

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

Participacionistas (S.R.L.)
Titular (E.I.R.L.)

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

R.U.C.

R.U.C. (Si corresponde)

Nmero o cantidad (no

porcentaje) de acciones, aportes
o participaciones, segn
corresponda.

N DE INSCRIPCIN REGISTRAL

N DE INSCRIPCIN REGISTRAL

N DE INSCRIPCIN REGISTRAL

OFICINA / ZONA DE REGISTROS PBLICOS

DEL LUGAR DE CONSTITUCIN O
EQUIVALENTE (Si corresponde)

En caso cuente con un nmero de socios mayor a ocho (08), debern adjuntar la relacin de socios en excel consignando los datos solicitados en este ltimo recuadro y en soporte magntico.
Se podr adjuntar hoja adicional, la misma que deber ser copia de este formulario oficial.

TIPO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Accionistas (S.A., S.A.C o S.A.A.)

Socios (S.Civil. de R.L.)

NMERO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

TIPO

(En caso de contar con aumento de

capital, adicionarle el monto del capital de
constitucin)
Tipo de
Monto
moneda

MONTO DEL CAPITAL SOCIAL

SUSCRITO Y PAGADO

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

NOMBRE DEL NOTARIO

Miembros del Directorio actual (Consignar mnimo tres (03) miembros del directorio, si corresponde)

TIPO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Datos del Representante Legal

INFORMACIN REGISTRAL

FECHA
(dd/mm/aaaa) DE
(Indicar datos de la escritura de constitucin y el ltimo aumento de capital, segn CONSTITUCIN
Y AUMENTO DE
corresponda)
CAPITAL,
SEGN
CORRESPONDA.

Rgimen legal de la persona jurdica

LLENAR SLO PERSONAS JURDICAS

DATOS DE SOCIOS COMUNES Y/O VINCULACIN ECONMICA

(Llenar este rubro, slo en caso de tener socios comunes o vinculacin econmica con participacin superior al cinco por ciento (5%) del capital social)

Apellidos y nombres/ Razn o denominacin social (de la persona natural o jurdica,

respectivamente) con la cual se tiene socios comunes o existe vinculacin econmica.

Impresiones Inca S.A

R.U.C.

Apellidos y nombres/ Razn o denominacin social de(los) socio(s) comun(es) N de R.U.C. del proveedor al cual pertenece
con ms del cinco por ciento (5%) de acciones.
el socio comn
2

Valenzuela Noriega, Mnica Aracely

--------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

Sellos y firmas del representante legal o de la persona natural con la cual el solicitante tiene socio comn o existe
vinculacin econmica ( la participacin debe ser superior al cinco por ciento (5%) del capital social)
Sello y firma

DIRE CT OR
GE NE RAL

Sello y firma

IMPRESIONES INCA S.A.

Augusto Fernandez Torres

Augusto Fernandez Torres
DIRECTOR GENERAL
Sello y firma

GRE-SOL-F-011

Sello y firma

Pgina 3/4

DECLARACIN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIN Y DECLARACIONES

PRESENTADAS POR EL PROVEEDOR DE BIENES Y/O SERVICIOS:
Declaro bajo juramento:
a) Que, se tendrn como bien hechas las comunicaciones que se enven al domicilio sealado en la
Constancia de Inscripcin electrnica, siempre que no haya presentado el trmite de emisin de nuevo
certificado por cambio de datos de domicilio legal ante la Gerencia del Registro Nacional de Proveedores;
b) Que, faculto expresamente a CONSUCODE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que
hubiere, a la cuenta que me ha sido asignada en el dominio @rnp.gob.pe, siendo de mi responsabilidad el
informarme por este medio;
c) Que, faculto a CONSUCODE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere,
opcionalmente a cualquiera de los correos electrnicos consignados en el formulario oficial presentado para
la realizacin del trmite, siendo de mi responsabilidad mantenerlos disponibles;
d) Que, estoy (estamos) legalmente capacitado(s) para contratar con el Estado y tengo organizacin
suficiente;
e) Que, los socios, accionistas, participacionistas o titular de esta empresa, as como la persona natural, no nos
encontramos dentro de los impedimentos para ser postor y/o contratista previstos por el Art. 9 del TUO de la
Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, aprobado por el Decreto Supremo N 083-2004-PCM;
f)

Que, los socios, accionistas, participacionistas o titular de esta empresa, as como la persona natural, no nos
encontramos dentro de los impedimentos para acceder al Registro Nacional de Proveedores previstos por el
artculo 10 del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, aprobado por el
Decreto Supremo N 084-2004-PCM; y

g) Que, toda la informacin proporcionada es veraz, as como los documentos presentados son autnticos,
y conozco las sanciones contenidas en la Ley del Procedimiento Administrativo General - Ley N 27444, por
lo que en caso de comprobarse que lo expresado en la presente declaracin jurada no se ajusta a la verdad,
aceptamos que se invalide el presente trmite y las acciones derivadas del mismo, as como CONSUCODE
inicie las acciones legales a que hubiere lugar, asumiendo la responsabilidad respectiva.

Lima

de Enero

de 200 7

M. Valenzuela Noriega
Mnica Valenzuela Noriega

Sello y firma del representante legal o de la persona natural

GRE-SOL-F-011

Pgina 4/4