Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PLAN
DE
CALIDAD
DICIEMBRE, 1997
El compromiso...
Será también esa manera de hacer que encarnará en la práctica los valores
que conformarán nuestra identidad y nuestra cultura. Y lo más importante, la
calidad comportará la búsqueda permanente de una mejor manera de hacer las
cosas.
2
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
“Plan de Calidad”.
El talante...
Las metas del Plan tratan de conseguir que el mayor número posible de las
instituciones de FEAPS adquieran el compromiso práctico con la cultura de la
calidad, y para que ese compromiso sea reconocido. El Plan tiene contempla una
aspiración generalista, extensiva, no elitista.
El Plan se ha elaborado con un talante muy marcado: ofrecer una
constelación de ayudas y apoyos para todas las entidades miembros
3
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
comprometidas con el cambio y con el compromiso ético con la calidad. El Plan
está para potenciar actitudes positivas, aún en situaciones de escasez de medios
y, por contra, para reducir actitudes negativas.
Su configuración...
4
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
1. Alcanzar una definición de la calidad FEAPS que reúna los principios y
valores culturales consensuados en el Congreso de Toledo FEAPS.XXI
de 1.996.
1. Calidad de vida
6
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
evaluación: La calidad de los servicios y de los programas habrá de medirse, en
última instancia, de acuerdo con los efectos significativos que se produzcan en el
mantenimiento y/o mejora de la calidad de vida de los clientes finales.
2. Calidad total
Pero hasta que el producto final llega al cliente final se producen, como en
toda organización, un conjunto de procesos secuenciales en los que actúan otros
subsistemas de clientes-proveedores en los que, a su vez, intervienen
estructuras, equipos, profesionales, familiares, voluntarios, etc... Construir
también “con calidad” una estructura fluida de clientes-proveedores en la que
cada uno de los eslabones sea el mejor cliente de sus proveedores y el mejor
proveedor de sus clientes, se revela como uno de los referentes esenciales de la
7
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
calidad total.
Por otra parte, hablar de mejora continua supone, como se describe más
adelante de manera más clarificadora, introducir además de la participación de
todos los actores de la organización -todos tienen algo que decir-, el trabajo en
equipo, la eficiencia, un nuevo sentido de liderazgo, aquellos procesos dotados
con la sistemática más adecuada y también los sistemas de evaluación no sólo
para los resultados sino también de los propios procesos.
Como bien se puede percibir, calidad de vida y calidad total son dos
referentes distintos pero íntimamente relacionados.
8
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
La definición de Retraso Mental...
9
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
me ofrezcan u otorguen. La calidad de vida es una construcción histórica, social,
cultural y personal. Y la calidad de vida de cada persona afecta a la del resto y,
en último término, a la calidad de la especie humana en su conjunto. Y lo
recíproco también es cierto. Como indican Ruth Dennis y sus colegas en un
artículo de Siglo Cero (Vol. 25, 5, 1994) monográfico sobre este tema: “La
calidad de vida de los individuos está relacionada con la calidad de vida de
aquellos que le rodean. Por ejemplo, la calidad de vida de un sujeto puede estar
intrínsecamente relacionada con la calidad de vida de su familia; y los esfuerzos
para mejorar la calidad de vida del sujeto deben incluir la consideración de la
interpretación que la familia hace de calidad de vida”. “Los aspectos relacionados
con la calidad de vida son temporales o fluidos y están afectados por el contexto.
Los factores de calidad de vida para sujetos y grupos cambian en función de las
experiencias, el contexto histórico y político, y las necesidades específicas que
surgen fuera de esos contextos” (p. 8).
La calidad de vida...
10
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
propiedades intrínsecamente humanas.
11
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Las dimensiones de calidad de vida...
Veamos los ejemplos de cada una de ellas, teniendo en cuenta que cada
dimensión, además del nivel de satisfacción percibido por la propia persona,
cuenta con unos indicadores objetivos de su nivel de logro.
12
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
3. Bienestar material: Indicadores centrales propuestos para esta
dimensión son: derechos, económico, seguridad, alimentos, empleo,
pertenencias, estatus socioeconómico. Las técnicas para la mejora de
esta dimensión son: permitir la propiedad, defender la seguridad
financiera, asegurar ambientes seguros, empleo con apoyo, fomentar
posesiones. Cuando en una encuesta adaptada se preguntaba a personas
adultas con autismo y retraso mental acerca de lo que consideraban
relevante para ellos y sus vidas, algunas de las respuestas fueron
“poder cocinar la propia comida, elegir la comida, que el equipo de apoyo
cuide de las pertenencias y del correo cuando uno no se esté en la
casa...”
13
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
6. Autodeterminación: Los indicadores centrales de esta dimensión
central son: autonomía, elecciones, decisiones, control personal,
autorregulación, valores/metas personales. Las técnicas de mejora son:
favorecer hacer elecciones, favorecer el control personal, favorecer
tomar decisiones, ayudar en el desarrollo de metas personales.
Debemos recordar que el crecimiento personal tiene lugar cuando se
es actor/agente del propio desarrollo y no mero
espectador/paciente del mismo. Una técnica para enseñar a elegir a
niños y niñas con necesidades de apoyo generalizado consiste en
ofrecerles diariamente dos ejemplares de ropa antes de vestirse y que
indiquen con la mirada o el gesto cual de ambas desean y permitirles esa
opción. Lo mismo se puede hacer con el postre de una comida,
ofreciéndoles dos frutas diferentes. Si pensamos en personas con
necesidades de apoyo menos intenso deberíamos plantear su derecho a
disponer del propio salario, la posibilidad de elegir las personas con las
que convivir o la decoración de su hogar.
14
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
psicológicas y las sociales), proporcionar procesos justos, fomentar y
respetar la propiedad, fomentar las responsabilidades cívicas.
1. Clientes o beneficiarios
15
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
El origen de éste cambio es la constatación de que el cliente no puede
seguir siendo considerado un consumidor pasivo e impersonal. Muy al contrario es
necesario permanecer atento a sus necesidades, deseos y expectativas, ya que no
hacerlo, en un mundo en el que los consumidores son cada vez más conscientes de
lo que quieren y tienen mayores oportunidades de encontrar lo que buscan en una
oferta creciente y diversificada, significará muy posiblemente perderlos.
Por el contrario, calidad FEAPS tiene como punto de partida una nueva
visión de las personas con retraso mental y de la mejora de su calidad de vida que
obliga necesariamente a las organizaciones de FEAPS a iniciar un cambio en sus
esquemas de relación con las personas con retraso mental y sus familias,
superando anteriores nociones de beneficiario o atendido e instalando en su lugar
una nueva sensibilidad más acentuada y respetuosa con las preferencias,
preocupaciones y anhelos de los destinatarios de sus actividades, una auténtica
cultura del cliente.
16
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Los clientes externos
Estos otros clientes externos también pueden tener sus propios intereses
y expectativas particulares que deben ser tenidas en cuenta por nuestras
organizaciones y, en la medida de lo posible, satisfechas adecuadamente, si
pretendemos mantener su cooperación para hacer posible nuestro proyecto.
17
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Así, aunque generalmente reconocemos la importancia que tiene el personal
en la prestación de unos servicios adecuados y de calidad en nuestras
organizaciones, en demasiadas ocasiones nos mostramos ajenos a sus deseos y
expectativas, lo concebimos únicamente como un recurso instrumental y no como
un cliente interno que la organización también debe considerar.
Clientes finales:
• personas con retraso mental
• familias
Clientes externos:
• administraciones públicas
• donantes
• empresas
• medios de comunicación
• sociedad y opinión pública
Clientes internos:
• personal
• niveles funcionales
• niveles jerárquicos
Información asimétrica
y/o calidad de los servicios que pretende utilizar, recurriendo al proveedor del
18
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
servicio para que sea éste el que concrete la demanda.
Contratadores y beneficiarios
19
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
los beneficiarios y en la elección y toma de decisiones acerca de los servicios que
éstos utilizan, no solo se justifica en el hecho de que "el que paga decide" sino
que en nuestro sector de actividad tiende a existir una justificación adicional a
partir de la presunción de que las opciones expresadas por las personas con
retraso mental (como sucede con los niños), están escasamente fundadas desde
el punto de vista racional, o al menos son fácilmente influenciables.
20
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
necesidades cambiantes de sus clientes y en el imperativo permanente de
relación y adaptación a la dinámica externa.
21
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Al mismo tiempo, la implantación de modelos de dirección basados en el
liderazgo implica una transferencia creciente de capacidades de iniciativa y
autoorganización hacia los equipos internos de la organización. Esto exige del
directivo una disposición favorable a propiciar la participación, la delegación de
competencias, las dinámicas “de abajo a arriba”, lo que los anglosajones
denominan “empowerment”, que nuevamente suponen una ruptura con los
principios tradicionales de autoridad y control.
LIDER DIRECTOR
Legitimidad: Legitimidad:
papel: papel:
• comunicar • controlar
• delegar • administrar
22
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
organización, la multiplicación de las reuniones y una cierta sensación de
ineficacia y despilfarro en el tiempo invertido en éstas tareas, llevan a muchos
responsables y directivos a dudar de la bondad de éste modelo.
Para ello es preciso recuperar para los grupos de trabajo la vocación por la
eficiencia y la orientación a la tarea por encima incluso de otros criterios más
habituales en nuestras organizaciones como la selección de integrantes, los
modos de tomar decisiones, la legitimidad institucional del grupo o la
heterogeneidad de competencias.
23
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Pese a que reconocemos que las nuestras son organizaciones de personas, y
casi todos somos conscientes de la importancia que tiene el personal en la
prestación de unos servicios adecuados y de calidad a las personas con retraso
mental, no nos resulta facil admitir que la satisfacción e implicación del personal
no es un medio para conseguir los fines de la organización, sino que debe
constituir un fin y un resultado esperado en sí mismo.
24
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
de las personas que integran nuestra organización.
Por eso calidad total no solo es una toma de postura o una adhesión
explícita a los principios que inspiran el modelo, sino que debe traducirse en un
conjunto de buenas prácticas y de procesos descritos y sistemáticamente
incorporados al quehacer cotidiano de la organización. O la calidad total es una
práctica de gestión o sencillamente no existe calidad total.
25
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
procedimientos, o de buena práctica, e incluso en productos muy concretos como
los planes estratégicos, de formación, de comunicación, de seguridad y salud
laboral, los procedimientos de admisión, de quejas y reclamaciones, de sanción,
etc.
26
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
La práctica de la mejora continua(P.D.C.A.):
27
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
IV. DIMENSION PRÁCTICA DE LA CALIDAD FEAPS
Sin embargo, parece que resulta más valiosa la elección del manual de
buena práctica para nuestra realidad porque, en oposición al código,
precisamente, por su estructura y contenidos ha de ayudar en la práctica diaria,
es útil; va dirigido a poblaciones determinadas y también a servicios o programas
determinados; sirve de guía de actuación, pero también es un instrumento básico
28
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
para la formación; está elaborado por personas directa o indirectamente
relacionadas con la práctica o el servicio; algunas partes pueden considerarse
como procedimientos o incluso protocolos de actuación...
29
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
2. Tipos de manuales de buena práctica
Los contextos para los que el plan de calidad FEAPS plantea elaborar
manuales de buena práctica son los siguientes:
• Atención temprana
• Educación
• Empleo y promoción laboral
• Atención comunitaria
• Vivienda y residencia
• Centros de día
• Familia
• Asociacionismo
Atención temprana
30
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Centros de día.
Familia.
Asociacionismo.
Cada uno de éstos manuales de buena práctica deberá incluir los siguientes
contenidos,
Significación y propósito.
31
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Para identificar los elementos críticos susceptibles de mejora y de buena
práctica en la prestación del servicio será preciso comenzar reflexionando
acerca de la relevancia de sus resultados en relación a la calidad de vida de sus
destinatarios, analizando para ello la calidad de vida a partir de sus dimensiones:
• bienestar emocional
• relaciones interpersonales
• bienestar material
• desarrollo personal
• bienestar físico
• autodeterminación
• inclusión social
• derechos
• comunicación
• autocuidado
• vida en el hogar
• habilidades sociales
• utilización de la comunidad
• auto–dirección
• salud y seguridad
• académicas y funcionales
• ocio y tiempo libre
• trabajo
32
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
presuman carencias o problemas más significativos en cada contexto de servicio
o aquellos otros que tengan una relación más directa con los indicadores de
resultados seleccionados.
Gestión y procesos
• Planificación
• Liderazgo y sistemas de dirección
• Organización y estructura interna
• Gestión de personal
• Formación
• Comunicación
• Recursos
• Roles y funciones
• Equipos y trabajo en equipo
• Control, aseguramiento de procesos y mejora continua
• Procesos críticos (entre otros el de admisión y baja de clientes y los
programas de desarrollo individual)
• Indicadores y seguimiento de gestión
• Evaluación de resultados y de procesos
• Autoevaluación
Marco normativo.
33
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
normativa que venga regulada a través de disposiciones legales vigentes en cada
ámbito territorial sino también los estándares generalmente aceptados o más
utilizados en cada contexto.
Perspectivas de futuro
• Significación y propósito
• Buena práctica, habilidades adaptativas y dimensiones de calidad
de vida
• Gestión y procesos
• Marco normativo
• Derechos de los clientes
• Perspectivas de futuro
34
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Se propone confiar la elaboración de cada manual a un equipo de las
siguientes características: que esté integrado por tres o cuatro personas, con
reconocida cualificación en el ámbito de los servicios a los que el manual se
refiere; que dispongan de una referencia profesional práctica en ese ámbito de
servicios; que, en la medida de lo posible, desempeñen funciones o cometidos
profesionales diversos (técnico, director, mando intermedio, atención directa) en
sus respectivos servicios; y que procedan de servicios y ubicaciones diversas.
35
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
V. ESTRATEGIAS PARA LA IMPLANTACIÓN.
Para alcanzar ese futuro resulta ser condición necesaria pero no suficiente
lo ya propuesto hasta ahora: la definición de la calidad y la elaboración de los
manuales que faciliten su puesta en práctica. Es necesario, además, desarrollar
una batería de estrategias que dinamicen los procesos de calidad en las
organizaciones del movimiento FEAPS. Este capítulo del Plan viene a cubrir esa
necesidad.
1. Estrategias de apoyo
2. Estrategias de incentivación
3. Estrategias de acreditación
36
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
V.1. ESTRATEGIAS DE APOYO
LA FORMACIÓN
37
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
2. LOS EQUIPOS PROMOTORES (equipos técnicos multidisciplinares)
38
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Por otra parte, los dirigentes han de conocer a fondo el itinerario hacia la
acreditación y los cambios organizativos que ésta exige, incluyendo las
habilidades y conocimientos para la gestión del cambio. Sobre todo en el caso de
los dirigentes -y también en el de los equipos promotores- la formación se
configura, además, como una herramienta de enorme valor para la consultoría.
LA DIVULGACIÓN
Hasta ahora, las entidades del sector han tenido, en general, más
actitudes endogámicas que permeables. “Todo se hace en casa”. “Que nos van a
enseñar que no sepamos ya”. “Si no saben que aprendan, como hemos aprendido
nosotros”. “Con lo que nos ha costado elaborar estos materiales, ahora vienen
estos los copian y en un momento se ponen a nuestra misma altura”... Calidad
también es intercambio, es solidaridad. Por lo que tiene enriquecer nuestra
actividad con visiones externas y, sobre todo, por las posibilidades que el
intercambio ofrece para amplificar, multiplicar los resultados de nuestros
esfuerzos de mejora.
39
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
definitiva, grupos de mejora; son acciones que van a valer, tanto para el
fortalecimiento extensivo de la cultura de la calidad, como para generalización y
la innovación de las mejoras prácticas.
LA FINANCIACIÓN
LA CONSULTORÍA
Para que las consultorías cumplan sus funciones con éxito habrán de
desarrollar su actividad con calidad, si sirve la obviedad. De la capacidad de las
40
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
consultorías dependen, en gran medida, las posibilidades de mejora de nuestras
organizaciones.
2. LA PUBLICACIÓN DE EXPERIENCIAS
3. LA DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS
41
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
incentivador el “premiar” a aquellas entidades que dan muestras de eficiencia y
de calidad, en sus actuaciones.
42
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
d) Se elaborará un código de indicadores para evaluar el progreso de
los contextos de servicios en sus correspondientes procesos de
mejora hacia la acreditación, en base a los manuales de buena
práctica. El propio procedimiento de acreditación describirá el
sistema de evaluación a utilizar para poder determinar las
acreditaciones.
43
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
VI. EVALUACIÓN
2. Abogar por la calidad de vida de la persona con retraso mental nos lleva a
tomar en cuenta los contextos en su sentido más extenso y, por tanto,
hacemos especial referencia a la evaluación del contexto como medio
facilitador o inhibidor del proceso.
44
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
B. Foco de la evaluación.
1. La Filosofía.
2. Los Objetivos.
¿Son los objetivos operativos, claros y coherentes con los metas que se
persiguen?
3. La Calidad.
45
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
4. El éxito de los procedimientos.
46
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
7. La Secuenciación y Flexibilidad.
11. La evaluación.
47
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
Incluir la ‘evaluación’ como variable de evaluación del Plan no pretende
complicar aún más la ya compleja tarea evaluadora. Muy al contrario, hace
referencia a la necesidad de analizar y reflexionar sobre los mecanismos de
evaluación que se prevén a lo largo del Plan de Calidad, aspecto éste que adquiere
especial importancia en el caso de los Manuales de buena práctica.
48
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
nivel de satisfacción de la persona con retraso mental y la de su familia?.
Y, por último, ¿podríamos decir que una evaluación positiva del logro de la
misión, es decir, una mejora constatada de la calidad de vida de las personas con
retraso mental y la de sus familias, está garantizando la idoneidad de los medios
y procedimientos empleados?.
Estaríamos, por tanto, proponiendo una matriz con siete columnas básicas:
49
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
necesidades.
50
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.
del Plan de Calidad FEAPS? o ¿cuántos cursos de formación se han impartido
para potenciar y apoyar procesos de mejora?, proporcionan información
igualmente útil de cara a la evaluación:
• La observación
• Las reuniones de personal
• Los diarios de campo
• El registro de anécdotas
• Las entrevistas
• Los cuestionarios/encuestas
• Los tests.
51
“Mejorar la calidad de vida de las personas con retraso mental y de sus familias“.