ACTIVIDADES PATOLOGIA DEL APARATO ESTOMATOGNATICO

1) Enumere las principales causas de los traumatismos dentarios

Principales causas son golpes contra el suelo. Gran incidencia en nios durante el juego,
accidentes de trfico, bicicleta, en la piscina, con los patines etc.

2) Diga por orden que piezas son las ms afectadas por traumatismos.
Los dientes ms afectados son:

Incisivos centrales superiores

Incisivos centrales inferiores
Incisivos laterales superiores e inferiores
premolares

3) Que predomina en temporales?

En denticin temporal son ms comunes las avulsiones
4) Factores que influyen en el tratamiento de fracturas coronarias complicadas
Los Factores que influyen en el tratamiento de fracturas coronarias complicadas son:

Desarrollo apical
Tiempo transcurrido
Tamao
Hemorragia
Remanente coronario
Fractura radicular

5) Clasificacin de los traumatismos

Las lesiones producidas por los traumatismos pueden ser:

Fracturas coronarias:
1) No complicadas:
a) De esmalte
b) De esmalte y dentina
2) Complicadas:
a) De esmalte y dentina con exposicin pulpar.

Fracturas corono-radiculares

Fracturas radiculares:
1) Horizontales
2) Verticales
3) Oblicuas

Subluxaciones

Luxaciones:
1) Extrusivas
2) Intrusivas
3) Laterales

Avulsiones

6) Explique la proteccin dentinaria

Se limpia la superficie con clorhexidina

Hidrxido de calcio
Sellado con un adhesivo
Restauracin

7) Tratamiento en fractura coronaria complicada pequea reciente

Tratamiento inmediato: proteccin pulpar y directa:

Limpieza con clorhexidina

Hidrxido de calcio puro
Restauracin: no hace falta hacerlo muy bien ya que en el seguimiento a lo
mejor hay que quitarlo.

Porcentaje de xito muy bueno y mejor si el pice est abierto.

8) En un traumatismo. siempre se necrosa la pulpa? Raznelo.

No si no hay afectacin pulpar no tiene por qu necrosarse
9) Qu es la induccin a la apicoformacion? Cmo se hace?
Estimular el diente para que termine de formarse la raz. Se hace colocando
hidrxido de calcio
10) Pronostico de las fracturas coronarias complicadas.
-

Lesin del ligamento periodontal

Extensin de dentina expuesta

Antigedad de la lesin
Estado del pice

11) Tratamiento de fracturas corono-radiculares

Se extrae el trozo fragmentado y se restaura. La restauracin definitiva es as complicada.
Hay que retraer a enca: hilo retractor o gingivectomia. La restauracin depende de lo que
tengamos. La pulpa se trata segn los visto anteriormente

12) Fracturas radiculares verticales

Gran dificultad diagnostica. Mal pronstico. Hay que distinguir entre fractura y fisura, en la
que no hay separacin de los fragmentos y el pronstico es ms favorable. Se suelen producir
por morder algo muy duro, impactos, l hacer endodoncia o preparar pernos. Dolor al morder
por la aproximacin-separacin de los fragmentos. Radiogrficamente las V-P son ms
difciles de ver que las M-D

13) Concepto de subluxacin

Pequeas lesiones del ligamento periodontal y del paquete vsculo-nervioso
pulpar provocado por un traumatismo de fuerza moderada sobre un diente.
En la subluxacin ya hay rotura de fibras del ligamento y por tanto hay
aflojamiento del diente en el alveolo

14) Explique luxacin intrusiva

Hacia dentro. Parece diente ms corto. Rx espacio periodontal desaparece. (Diente
anquilosado)

15) Que suele ocurrir en la luxacin lateral?

Fractura de hueso alveolar

16) Tratamiento de la avulsin en permanentes

Reimplantar.
-

No lavar el diente
Intentar colocarlo en el alveolo o meterlo en leche o en la boca
En la clnica:
i)
ii)
iii)
iv)
v)

Lavar el alveolo con suero a presin

Limpiar el diente con una gasa y suero muy leve
Se coloca el diente
Se hace un Rx
Se feruliza

Habr que hacer la endodoncia pero cuando corresponda.

Contraindicaciones del reimplante, si se dan estas situaciones el pronstico es malo y no se
coloca:
Fracturas del diente
Enfermedad periodontal
Fractura alveolar.

ACTIVIDADES PATOLOGIA GENERAL CON REPERCUSION EN EL

APARATO ESTOMATOGNATICO
1) Enumere tipos de pacientes con consideraciones especiales en el tratamiento
dental

Patologa hemorrgica y hematolgica

Patologa cardiovascular
Patologa digestiva
Patologa endocrina y metablica
Patologa endocrina y metablica
Paciente discapacitado psquico
Paciente embarazada

2) Qu es la hemofilia? manejo de estos pacientes: aspectos generales

Hemofilia: enfermedad hereditaria en la que falta un determinado factor de la

coagulacin

Aspectos generales sobre el manejo de estos pacientes:

1. Antibiticos antes, durante o despus de los tratamientos para disminuir
y evitar procesos inflamatorios que aumentan la fibrinlisis por excesivo
trauma operatorio.
2. Hay que tener cuidado con el inapropiado uso de analgsicos AINES
3. La tendencia al sangrado se ve aumentada por condiciones sistmicas:
renal, hepticas, VIH
4. Al inicio de la semana (por si hay algn problema)
5. Tratamientos matutinos
6. Trauma quirrgico mnimo
7. Curetaje que evite infeccin local: hemorragia
8. Agentes hemostticos reabsorbibles
9. Gasas con cido tranexamico
10. EACA 7- 10 das tpica 2 minutos/4veces/24horas/7dias
11. Cuidado con ronquera, disfagia, inflamacin
12. Analgsico: paracetamol.

3) Enumere los frmacos que aumentan el sangrado

- Antibiticos: amoxicilina
- Analgsicos: AINES
- Antifungcos, antimicticos.

4) Enumere la principales patologas cardiovasculares adquiridas

Consideraciones alteraciones adquiridas:
- Fiebre reumatoide
- Paciente anciano:

Valvulopatias
HTA
Estenosis aortica
Insuficiencia mitral
Endocarditis bacteriana (mortalidad 40-70%) en paciente anciano

 Muchas veces no diagnosticada la patologa se valorara la profilaxis

antibitica.
5) Cmo prevenir la endocarditis bacteriana?

Evitando realizar procedimientos dentales de alto riesgo en endocarditis en la medida de

lo posible y aplicando cuando se realicen estos y otros con menor riesgo de endocarditis
las pautas de profilaxis correctas para evitar la endocarditis bacteriana.

6) Procedimientos dentales de alto riesgo en endocarditis

Exodoncias, Ciruga oral y periodontal, Detrartaje oral y periodontal, Tallados,
Obturaciones radiculares, aplicacin de matrices, Tratamiento de pulpas infectadas,
Reimplantaciones dentales, Insercin de prtesis inmediatas.

7) Pautas de profilaxis en patologa cardiovascular

Pautas de profilaxis:

Toda pauta de prevencin de que dispongamos sigue unos principios bien

establecidos que justifican su uso
La eleccin del Atb se hace en base al germen causante del proceso intentando que
el germen sea sensible a ese Atb
El Atb se emplea en una sola dosis y grande
El Atb se ha de encontrar concentrado en sangre y clulas diana antes de la
diseminacin del germen.
El Atb debe seguir actuando en cuanto el germen persista en el torrente sanguneo
El beneficio obtenido por la profilaxis, debe ser evaluado en relacin al riesgo de
producir alergias, toxicidad, superinfecciones y resistencias microbianas a los Atbs
Amoxicilina menos en alrgicos a penicilina que se usa Clindamicina.
En periodontapatias adems de la amoxicilina se dar metronidazol o tetraciclinas

8) Enumere las principales patologas digestivas

Ulcera gstrica
Carcinoma gstrico
Otras:
1.
2.
3.
4.

Glositis
Quelitis angular
Lesiones blanquecinas orales
Aftas

9) Complicaciones orales de hper e hipotiroidismo. Nmbrelas

HIPERTIROIDISMO
Complicaciones orales:

Osteoporosis en hueso alveolar

Mayor rapidez en caries y enf periodontal

Desarrollo ms rpido de dientes y maxilares. Adelanto en la erupcin

Sndrome de boca ardiente

HIPOTIROIDISMO
Complicaciones orales:

Macroglosia

Labios gruesos

Retraso erupcin maloclusiones

Disgeusia (alteracin sentido del gusto)

Mal estado periodontal

10) Clnica oral en diabetes mellitus

Complicaciones orales:

Enfermedades periodontales
Caries

Disfuncin de las glndulas salivares

Candidiasis oral

Sndrome de boca ardiente

Perdida del gusto

Liquen plano

Retraso en la cicatrizacin de las heridas

Caries dental
Incidencia similar al no diabtico. Caries causadas por la disminucin en el flujo salival.

11) Disfuncin glandular en diabticos

Xerostoma (40%-80%)

Aumento del tamao de las partidas (24%-48%)

Aumento de glucosa en saliva

Menos saliva parotdea en diabticos descontrolados

12) Resuma el tratamiento dental del paciente diabtico

Coordinar tratamiento dental y endocrino

Determinar glucosa antes de tratamiento
Establecer normas de control y posibles complicaciones despus del tratamiento
No alterar sus hbitos dietticos.

13) Caractersticas del tratamiento dental del paciente con sndrome de Down

Anestesia local y sedacin

Modificacin de dieta y nutricin
Suplementos de flor
Selladores de fisuras
Remocin de placa dental
Paciencia y amabilidad
Inmovilizacin

14) Manejo dental de la embarazada.

historia clnica mdico-dental y plan de tratamiento

instaurar desde el principio programa diettico y control de placa
uso de flor prenatal esta discutido
avisar y explicar las caries de bibern
no tratar la paciente en el primer trimestre o en la segunda mitad del tercer trimestre
sndrome de la vena cava (no se produce retorno venoso a causa del peso del feto)
hipotensin ortostatica
evitar radiografas dentales.