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EXCRECIN DE FRMACOS
EXCRECIN DE FRMACOS
Integrantes:
Corona C. Victoria M. CI: 24.787.528
Costero G. Mara A.
CI: 21.667.202
Flores M. Adriana G.
CI: 25.009.505
Luces G. Enilzon A.
CI: 22.306.253
Seccin 07 - V Semestre
factores
fisiolgicos,
patolgicos
iatrognicos
que
frmacos
mediante
las
determinaciones
salivares
de
Las
sustancias
eliminadas
en
las
heces
son
Las
sustancias
excretadas
eliminadas
por
heces
son
principal
rgano
de
excrecin
es
el
rin,
glndula
por
el
glomrulo
secretados,
pueden
reabsorberse
Filtracin Glomerular.
Secrecin tubular activa.
Resorcin tubular pasiva.
a) Filtracin Glomerular
Los capilares del glomrulo renal poseen abundante poros
intercelulares. Por ellos pasan todas las molculas, con excepcin de la
que tienen un tamao muy grande y de las protenas.
Todos los frmacos disueltos en el agua plasmtica, no unidos a
las protenas y con un peso molecular inferior a 70.000, se filtran, por lo
tanto, en el glomrulo y pasan desde los capilares a la capsula de
Bowman en una importancia que depende, en principio, exclusivamente
de su concentracin libre en el plasma sanguneo.
La edad y las condiciones patolgicas pueden condicionar, sin
embargo, tambin la filtracin de los frmacos en el glomrulo renal.
b) Secrecin Tubular
Las clulas de los tbulos renales pueden secretar los frmacos
desde el espacio peritubular a la luz de los tbulos renales. La secrecin
pasiva se lleva a cabo en la parte ms proximal del tbulo renal. Para el
trasporte activo, los frmacos utilizan, en general, sistemas a travs de los
cuales se secretan las sustancias naturales del organismo.
Los sistemas mencionados corresponden a 2 mecanismos
tubulares distintos.
c) Reabsorcin Tubular
Los frmacos filtrados por el glomrulo o secretados, que se
encuentran en los tbulos renales, pueden ser reabsorbidos por las
clulas del epitelio tubular, volviendo as a la circulacin general. Algunos
compuestos se reabsorben de forma activa, pero en general los frmacos
se reabsorben pasivamente en los tbulos proximal y distal por un
proceso de difusin simple.
La reabsorcin del frmaco depende de su coeficiente de particin
lpido/agua y de su gradiente de ionizacin, ya que las clulas del epitelio
tubular se comportan como membranas lipoideas. La reabsorcin pasiva
de las sustancias acidas y bsicas depende lgicamente del pH del
medio.
El grado de ionizacin para los cidos y bases dbiles, depende
asimismo, de su constante de disociacin (pK a), y puede decirse que los
cidos y las bases dbiles presentan este fenmeno de reabsorcin pH
dependiente si su pKa se halla, respectivamente, entre 3 y 7,5 y entre 7,5
y 10.
Como normalmente la orina es acida, los cidos dbiles requieren,
de todos modos, bastante tiempo para ser excretados por el rin. El
metabolismo tiende a transformarlos en cidos ms fuertes que se ionizan
y excretan mejor.
Le excrecin renal de los cidos dbiles, como barbitricos,
salicilatos o sulfamidas, aumentara en la orina alcalina, y la de las bases
dbiles, como anfetaminas o quinidina, en la orina acida. En las
intoxicaciones por frmacos es posible, de hecho, acelerar la excrecin
membrana
canalicular
del
hepatocito
tambin
posee
entiende
por
Clearance
Aclaramiento
al
parmetro
Entre
los
principales
factores
que
afectan
la
eliminacin
farmacolgica estn:
1. Concentracin de un frmaco
Altas concentraciones de frmaco en el interior de un rgano
pueden saturar las enzimas metablicas, por lo que aclaramiento se
reduce de forma efectiva.
A bajas concentraciones de droga el aclaramiento es mximo, y
toma un valor constante, independiente de la concentracin.
3. Unin a protenas
4. Aclaramiento intrnseco
5. Factores biolgicos
6. Factores Patolgicos
Las enfermedades pueden producir alteraciones en el flujo
sanguneo del rgano, en el aclaramiento intrnseco, en la unin a
macromolculas y en la permeabilidad de la droga para atravesar las
membranas.
En
enfermedades
cardiacas
especialmente
renales
el
dosis
de
mantenimiento
administracin ms prolongados.
menores
y/o
intervalos
de
Conclusin
Referencias Bibliogrficas