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1. SALUD BUCAL:
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades
bucodentales, como la caries dental, la enfermedad periodontal y la mal
oclusin constituyen problemas de salud pblica que afecta a los pases
industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los pases en desarrollo,
en
especial
a
las
comunidades
ms
pobres.
Las enfermedades bucodentales comparten factores de riesgo con las
enfermedades crnicas ms comunes como las enfermedades
cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias crnicas y diabetes.
Siendo el factor de riesgo ms importante una higiene bucodental
deficiente.
La atencin odontolgica curativa tradicional representa una importante
carga econmica para muchos pases de ingresos altos, donde el 5%-10%
del gasto sanitario pblico guarda relacin con la salud bucodental.
La Salud Bucal en el Per constituye un grave problema de Salud Pblica,
por lo que es necesario un abordaje integral del problema, aplicando
medidas eficaces de promocin y prevencin de la salud bucal. La
poblacin pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de
tratamiento de enfermedades bucales, solo que la poblacin pobre, tiene
que verse en la necesidad de priorizar, entre gasto por alimentacin y gasto
por salud.
Segn el Estudio Epidemiolgico a nivel nacional realizado los aos 20012002 la prevalencia de caries dental es de 90.4%; adems en lo que se
refiere a caries dental el ndice de dientes cariados, perdidos y obturados
(CPOD), a los 12 aos es de aproximadamente 6, ubicndose segn la
Organizacin Panamericana de la Salud OPS en un Pas en estado de
2. CARIES DENTAL.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la caries dental es un proceso
dinmico que resulta por un disturbio del equilibrio entre la superficie del
diente y el fluido de la biopelcula circundante de tal forma que, en el
tiempo, el resultado neto puede ser una prdida de mineral de la superficie
dental. (2)
La caries dental es la enfermedad crnica ms comn de la niez, siendo 5
veces ms comn que el asma. Es el resultado de la desmineralizacin de
la superficie del diente producto del metabolismo de bacterias cariognicas
presentes en la placa bacteriana, que aprovechan los carbohidratos de la
dieta para producir cidos, los que destruyen progresivamente la estructura
mineralizada y proteica del diente (3).
Hasta las ltimas dcadas del siglo XX, por extensin, tambin se
denominaba caries a las lesiones que producen el deterioro de las
estructuras dentarias, lo cual en la actualidad representa un anacronismo
que presta a confundir la enfermedad caries con sus secuelas: las lesiones
cariosas. Este es un concepto fundamental para instaurar un diagnstico
preciso y, por ende, un tratamiento etiopatogenico y no paliativo; vale decir
que sea dirigido a los factores etiolgicos, ms que a las secuelas
producidas. (4)
c) Dieta Consumida.
Otro factor a considerar en la etiopatogenia, es la dieta, en cuanto a
composicin, consistencia y frecuencia de ingesta, puesto que las
bacterias presentes en la placa dental pueden fermentar los azcares y
otros carbohidratos de la dieta para producir cidos, como el cido
lctico, frmico y otros, que disminuyen el pH bucal dando inicio as a la
desmineralizacin del esmalte.
Se sabe que los alimentos ms viscosos y adhesivos se unen a la
superficie dentaria con mayor facilidad que los duros y fibrosos, siendo
por tanto, ms cariognicos. Tambin, que a mayor frecuencia de
ingesta, mayor es el potencial cariognico, lo que se relaciona con el
momento de la ingesta, puesto que durante las horas habituales de
comida, hay mayor salivacin y movimientos musculares que aceleran el
3. GINGIVITIS:
Clsicamente gingivitis se refiere a la respuesta inflamatoria de la enca a
los irritantes locales (placa dental). Sin embargo, la nueva clasificacin
publicada en 1999 por la academia americana de periodoncia introduce el
concepto de enfermedad gingival inducida por placa, que unifica todas las
lesiones que presenten las siguientes caractersticas:
4. PERIODONTITIS:
Podemos definir la periodontitis como un grupo de enfermedades
inflamatorias de origen infeccioso que afectan a los tejidos de soporte del
diente, y que de no ser tratadas adecuadamente pueden causar la perdida
de los dientes por destruccin de su aparato de insercin. (8)
5. DESGASTE DENTARIO:
El trmino clnica de abrasin dental se utiliza para describir la prdida
patolgica de tejido mineralizado dentario provocada por acciones
mecnicas anormales producidas por objetos extraos introducidos en
forma repetida en la boca y que contactan con los dientes. Segn la
etiologa el patrn de desgaste puede ser difuso o localizado.
6. HALITOSIS:
La halitosis, tambin llamada mal aliento, se define como el conjunto de
olores desagradables u ofensivos que emanan de la cavidad bucal. Como
consecuencia, los individuos que la padecen pueden sufrir situaciones de
incomodidad y de malestar psicosocial.
Prcticamente todos los individuos han experimentado alguna vez episodios
transitorios de mal aliento. De hecho, la mayora de los adultos tienen peor
aliento cuando se despiertan por la maana. Este problema es transitorio y
recibe el nombre de mal aliento matinal.
Su aparicin se atribuye a causas fisiolgicas, tales como la reduccin del
flujo salivar durante el sueo. Normalmente el mal aliento matinal es
fcilmente controlable; sin embrago, la presencia persistente de mal aliento
puede ser indicativa de la presencia de otras patologas orales y el control
puede llegar a ser ms complicado. (8)
BIBLIOGRAFIA
(1) http://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?
sub5=13
(2) Ekstrand KR, Rickets DNJ, Kidd EAM. Occlusal Caries: Pathology
Diagnosis and Logical Management. Dent Update.2001;28:380-7.
(3) Palomer L. Caries dental en el nio. Una enfermedad contagiosa.
Rev Chil Pediatr 2006; 77 (1): 56-60.
(4) HENOSTROZA HARO, Gilberto. Principios y procedimientos para el
diagnstico. UPCH 2007; pg 17-30
(5) Reich E, Lussi A, Newbrun E. Caries-risk assessment. Int Dent J
1999 Feb;49(1):15-26
(6) Mattos-Graner R, Li Y, Caufield PW,Duncan M, Smith DJ . Genotypic
Diversity of Mutans Streptococci in Brazilian Nursery Children
Suggests Horizontal Transmission. Journal of Clinical Microbiology.
June 2001; 39(6): 2313-2316. Comentado en: Pediatr Dent 2006;
28:106-109.
(7) Marin A, Urza I, Stanke Editor. Caries: Tratamiento de una
enfermedad
infectocontagiosa.
Asignatura
Operatoria.
higiene
bucal.
Fac.
Editorial