Narcolepsia: durante 3 meses todos los das hay somnolemsia diurna

excesiva y manifestaciones anormales en el sueo REM:

Alucinaciones hipnaggicas e hipnopmpicas: experiencias perceptivas

vvidas, auditivas o visuales al comenzar el sueo o al despertarse
Catapleja: perdida sbdita del tono muscular
Paralisis del sueo: cuando se despiertan a la maana, estn cc pero no se
puede mover.

Es una anormalia de los mecanismos del sueo. Es mas frecuente en

adolescentes y jvenes adultos. Como tratamiento se obliga a dormir siestas
regulares o frmacos estimulantes.
Trastornos de sueo ligado con la respiracin: causan hipersomnia

Sndrome de apnea obstructiva del sueo: ancianos, personas obesas,

incluso personas sin sntomas clnicos. Cese de corriente de aire por la nariz
o la boca.
En una apnea de sueo central pura, tanto el flujo de aire como los mov
respiratorios (abdomen y pecho) cesan durante el episodio apneico y
comienzan de nuevo en el despertar.
En la apnea de sueo obstructiva pura, el flujo de aire cesa pero los mov
respiratorios aumentan durante el episodio.
Tipos mixtos de apneas incluyen ambos, y los 3 cesan al despertar.
Se cree que es la responsables de algunas muertes sbditas de los bebes y
nios.
Hipoventilacin alveolar central: alteracin de la ventilacin en la que la
anormalidad respiratoria aparece o empeora durante el sueo y en la que
no existen episodios apneicos. Es un volumen de corriente inadecuado o por
frecuencia respiratoria anmala.

Trastorno del ritmo circadeano del sueo

Retraso de fase de sueo: tiempos de sueo y vigilia retrasados

respecto a lo deseado, y ocurre casi siempre a la misma hora. Es
similar a la insomnia de consiliacin. Los pacientes se quejan de no
poderse ir a dormir en una hora razonable.
puede tratarse retrasando la hora de irse a dormir por algunos das
hasta llegar a la hora deseada.
Jet lag: cambio horario de este a oeste. No necesita tratamiento. Es
hasta que el cuerpo se acostumbre.
Cambio de turno laboral: horarios rotativos que cambian mucho.
Periodo mixto de insomnia y somnomensia. Luego el cuerpo se va
acostumbrando.
No especificado:

Sndrome de fase de sueo avanzada: inicio de sueo y vigilia

adelantado de lo deseado. El tiempo de sueo ocurre a la
misma hora, no existe dificultad de mantener el sueo una vez
consiliado, es incapaz de retrasarlo.
Patrn sueo vigilia desorganizado: conducta del sujeto de
sueo y vigilia irregular afecta al patrn. Siestas diurnas a
horas irregulares o permanecer demasiado tiempo en la cama.

Disomnias no especificadas: insomnios, hipersomnias y trastornos del ritmo

circadeano que no renen los criterios especficos para alguna disomnia.

Moclunus nocturno: contraccin abrupta estereotipada de ciertos

musculos de las extremidades inferiores durante el sueo. Los pacientes
no tienen cc de las sacudidas. Mov repetitivos de las piernas ocurren
cada 20 o 60 , con extensin del dedo gordo del pie y flexion del
tobillo.}, rodilla y caderas. Despertares frecuentes, sueo no reparador.
Sndrome de las piernas inquietas: fuertes sensacin de hormigueo en
las pantorillas cuando se sientan o se tumban. Produce un deseo
irresistible de mover las piernas. Interfiere con el sueo o con su
consiliacin. Tratamiento: masajes o movimientos de piernas.
Sndrome de kleine levin: periodos recurrentes de sueo prolongado (de
los cuales el paciente puede ser despertado) con periodos intercalados
de sueo y despertar normales. Durante los periodos de vigilia se
caracterizan por reitraimiento social y el intento de irse a la cama a la
menor oportunidad, apata, irritabilidad, confusin, hambre voraz. 1er
ataque entre los 10 a 21 aos.
Sndrome asociado a la mestruacin: algunas mujeres experimentan en
los das previos o durante la mestruacin, una hipersomnia interminente,
conducta alterada y un hambre voraz. Es probable que estn
involucrados factores endcrinos.
Sueo insuficiente: individuos que no logran desarrollar una cantidad de
sueo diario suficiente como para mantenerse alerta durante la vigilia.
Deprivacion del sueo crnica y voluntaria a veces sin darse cuenta.
Estudiantes y trabajadores de cambio de turno.
Borrachera de sueo: se prolonga y exagera el enturbamiento del
sensorio caracterstico de la transicin de sueo a la vigilia completa. Se
desarrolla un estado confusional que a menudo conduce a situaciones
inconvenientes sociales o individuales. Para el diagnostico es esencial la
ausencia de deprivacion del sueo

PARASOMNIA
Trastorno por pesadilla: sueos largos y terrorficos de los cuales se
despierta asustado. Aparece en el REM. Pueden ser recurrentes o por stress y
enfermedad. Tratamiento: frmacos que supriman el REM.

Trastornos de terrores nocturnos: despertar en un primer tercio de la

noche durante el sueo profundo. Se inicia con un grito desgarrador o llantos,
incluye conducta que demuestran alta ansiedad o pnico. Puede estar
despierto y desorientado, pero por lo general estn dormidos y no recuerdan lo
sucedido. Puede estar acompaado por sonambulismo despus del 1er grito.
puede reflejar alteracin neurolgica menor. Es un DESPERTAR TERRORIFICO.
Trastorno de sonambulismo: 1er tercio del sueo durante la fase NREM 3 o
4. Conductas complejas que pueden llegar a que el sujeto se levante de la
cama y camine. Por lo general se sientan y puede hacer actos complejos como
vestirse, hablar. El tratamiento consiste en tomar las medidas necesarias para
evitar accidentes.
Parasomnias no especificadas:

Brauxismo relacionado con el sueo: rechinan dientes estado 2 del

sueo. Se da cuenta por el dolor a la maana.
Trastornos de la conducta durante el sueo: principalmente en
hombres. Perdida de atona durante el sueo REM con aparicin de
conductas violentas o complejas. Escenifican sus sueos. Se observa en
narcolepticos tratados con psicoestimulantes o en obsesivos
compulsivos.
Paralisis del sueo
Somniloquia: charlas de pocas palabras difcil de entender. Puede
versar sobre viviencias y preocupaciones. No relatan los sueos y
secretos.
Golpeamento de la cabeza relacionado con el sueo: se golpe la
cabeza rtmica// para adelante y atrs. Antes o durante del sueo.

TRASTORNOS DEL SUEO RELACIONADO CON OTROS TRASTORNOS

MENTALES
Insomnio relacionado con trastornos del eje 1 o 2:

dificultad para consiliar el sueo se relaciona con la ansiedad. Mas

comn en mujeres. Si la ansiedad tiene origen psicolgico, se acude a
psiquiatra.
si el trastorno es por una depresin mayor, se consilia el sueo
normalmente pero hay repetidos despertares durante la noche, y un
despertar temprano en la maana.
El trastorno de angustia puede estar relacionado con despestares
paroxticos en estadio 3 o 4. Incluye sntomas como taquicardia y
aumento de la frecuencia respiratoria.
Trastornos bipolares tipo 2 asociados a necesidad extrema de sueo, se
despiertan frescos despus de tan solo 2 o 4 horas de sueo.

Hipersomnia relacionada con trastornos del Eje 1 o 2.

somnolemsia excesiva durante el dia. Depresivos leves , bipolar tipo 1,
trastornos de personalidad, duelos no patolgicos.
OTROS TRASTORNOS DE SUEO (todo lo que dice se le agrega
relacionada con el sueo)
Trastorno debido a enfermedad medica: cualquier trastorno de sueo
puede ser por una enfermedad medica. Dolor y malestar puede causar
insomnio (artritis)
Crisis epilpticas relacionadas con el sueo: mejora o empeora segn
ciclo del sueo.
cefalea en racimos: dolores de cabeza unilaterales y muy graves que se
caracterizan por un patrn on off.
migraa paroxstica crnica: dolor de cabeza unilateral que tiene mayor
frecuencia que el anterior pero menor duracin.
sndrome de deglucin anormal: produce aspiracin de saliva, tos y ahogo.
asma relacionada con el sueo
sntomas cardiovasculares relacionados con el sueo: tratornos del ritmo
cardiaco, insuficiencia miocrdica, insufciencia coronaria, labilidad de la
tensin arterial.
reflujo gastroesofgico: se despiertan por quemazn, dolor retroesternal y
opresin en el pecho o mal sabor en la boca.
Hemolisis: anemia hemoltica crnica en la que la hemolisis intravascular
conduce a una hemoglobinemica y hemoglobinuria.
TRASTORNO DEL SUEO INDUCIDO POR SUSTANCIAS
Somnolencia relacionada con la tolerancia o abstinencia de un estimulante del
SNC es frecuente en aquellos que estn abandonando el consumo de drogas,
cafena. La somnolencia puede estar asociada con depresin grave, con
consumo de alcohol, y consumo de depresores del SNC.
El insomnio se asocia con la retirada o tolerancia de hipnticos sedantes. Con
el consumo mantenido de esto, la tolerancia aumenta y los frmacos pierden
sus efectos de induccin de sueo. Al suprimir repentinamente, recaen en
insomnio.
varios medicamentos para perder peso, bebidad que contienen cafena y
adrenrgicos tomados por pacientes asmticos puede producir insomnio.
Otros frmacos pueden producir alteraciones de sueo mientras se consumen,
pero al ser retirados se normaliza.