Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
inmovilizaciones.
Primeros auxilios
ndice
OBJETIVO................................................................................... 3
INTRODUCCIN............................................................................ 4
FRACTURAS................................................................................ 5
11. CAUSAS..................................................................................................... 5
.tipos.............................................................................................................. 6
sintomas......................................................................................................... 8
COMPLICACIONES:............................................................................................ 8
SISTEMAS DE INMOVILIZACIN:...........................................................................9
ESGUINCE................................................................................. 12
CONCEPTO Y CLASIFICACIN............................................................................12
Clasificacin de los esguinces.............................................................................14
Primeros auxilios............................................................................................. 16
LUXACIN................................................................................. 17
DEFINICION Y CONCEPTO..................................................................................17
SINTOMAS..................................................................................................... 19
Factores que agravan an ms el mal pronstico......................................................21
RESUMEN...................................................................................................... 22
Tratamiento en primeros auxilios..........................................................................22
CONCLUSIN............................................................................. 24
BIBLIOGRAFA...........................................................................25
Objetivo
Introduccin
En la vida cotidiana desarrollamos mltiples actividades fsicas ya sea,
cuando se corre en la casa, en los juegos, al hacer deportes, al montar bicicleta o
cualquier otra, se est expuesto a sufrir accidentes. Generalmente, las personas que
estn ms expuestas a sufrir accidentes son los nios y los ancianos. En los nios
por las actividades motrices que realizan con tanta energa y en los ancianos por la
fragilidad de los huesos. Por eso, se deben tomar medidas para evitarlos. A
continuacin detallare aquellos trastornos producidos en el cuerpo humano a causa
de golpes recibidos, y estos reciben el nombre de traumatismos. Los traumatismos
recibidos en el sistema seo son: esguinces, fracturas y luxaciones.
Especficamente los esguinces y las luxaciones afectan las articulaciones. Las
fracturas, en cambio, afectan a los huesos.
Fracturas
Una fractura es la prdida de continuidad en la estructura normal de un hueso,
sumado al trauma y la alteracin del tejido blando y los tejidos neurovasculares
circundantes.
En una persona sana, siempre son provocadas por algn tipo de traumatismo,
pero existen otras fracturas, denominadas patolgicas, que se presentan en
personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo
fuerte.
Es el caso de algunas enfermedades orgnicas y del debilitamiento seo propio de
la vejez.
11. CAUSAS
Las causas que hacen que stos se rompan son muy variados:
Origen de la enfermedad en los huesos. (Osteoporosis)
Impacto directo
Cada desde una altura
Accidentes de coche, moto, etc.
Maltrato
Estrs o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en el
hueso).
El consumo del tabaquismo es una de las causas de fractura
Tipos:
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los
siguientes factores: estado de la piel, localizacin de la fractura en el propio hueso,
trazo de la fractura, tipo de desviacin de los fragmentos y mecanismo de accin
del agente traumtico.
En los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos
especiales de fractura:
Difisi
s
Epfisis
sintomas
Aunque cada fractura tiene unas caractersticas especiales, que dependen del
mecanismo de produccin, la localizacin y el estado general previo del paciente,
existe un conjunto de sntomas comn a todas las fracturas, que conviene conocer para
advertirlas cuando se producen y acudir a un centro hospitalario con prontitud.
Estos sntomas generales son:
SISTEMAS DE INMOVILIZACIN:
Los sistemas ms comunes son el cabestrillo y el entablillado, ambos de fcil ejecucin.
Cabestrillo:
Se puede utilizar para inmovilizar cualquier tipo de fractura de los miembros
superiores.
Doblar en tringulo un pauelo grande y pasarlo con mucho cuidado por debajo
del antebrazo del paciente.
Llevar el otro extremo del pauelo tambin hasta la nuca, para anudarlo con el
anterior, pasndolo por delante del cuello.
Cuando no se dispone de un pauelo cuadrado, se puede improvisar un cabestrillo con
un cinturn, una venda corriente o cualquier trapo alargado, del siguiente modo:
Rodear con el til que se haya elegido la mueca del brazo herido, con una sola
vuelta. Si es una venda o similar, se puede doblar en dos, rodear la mueca y pasar los
dos extremos a la vez por dentro del doblez. Luego se hace correr la venda o el pao
hasta que quede ajustado a la mueca, sin producir compresin.
Atar los dos extremos largos pasndolos por detrs del cuello.
Entablillado o frula:
Se utiliza para inmovilizar cualquier fractura producida en un hueso largo, ya sea de
las extremidades superiores o inferiores.
Objetivos:
Disminuir el dolor.
Disminuir el edema, enrojecimiento y calor.
Esguince
Los esguinces son un tipo de patologa muy frecuente, que conlleva una morbilidad
no despreciable. El coste socioeconmico tambin es de consideracin, dada la
incapacidad funcional articular que implica en los pacientes, por lo general, en edad
productiva. Su conocimiento por parte del mdico de atencin primaria es
fundamental, ya que es quien con frecuencia atiende en primera instancia a estos
pacientes y quien debe valorar la gravedad de la lesin.
CONCEPTO Y CLASIFICACIN
Hombro
Articulacin acromioclavicular La cada sobre el hombro con el brazo pegado al
cuerpo es el mecanismo ms frecuente del esguince de los ligamentos
acromioclavicular y coracoclavicular. El test de estrs acromioclavicular, que
consiste en pasar el brazo por delante del cuerpo de forma que el codo se aproxime
al hombro contralateral, provoca dolor (Figura 1).
Articulacin glenohumeral Los traumatismos sobre esta articulacin, suelen dar
como resultado fracturas o luxaciones. El diagnstico de esguince es difcil de
realizar.
. Grado 1 (leve)
Grado II (moderado)
Grado III (grave)
Mecanismo Simple Violento Brutal: deportivo-atropello
Anatoma patolgica
Rotura de algunas fibras
Rotura completa en el espesor del ligamento y parcial en extensin
Rotura completa en el espesor del ligamento y total en extensin
Dolor Puntual leve Difuso moderado Extenso, grave, incapacitante
Tumefaccin Leve Moderada Importante, con hematoma y derrame Inestabilidad
Codo Los esguinces del codo suelen asociarse a fracturas. Se producen por
traumatismos indirectos en valgo (afectacin del ligamento colateral cubital) o en
varo (afectacin del ligamento colateral radial).
Mueca
La cada sobre la palma de la mano con la mueca en hiperextensin, es el
mecanismo ms frecuente de lesin.Tambin puede deberse a un movimiento
forzado como por ejemplo, en flexin.
Mano
Articulacin metacarpofalngica del pulgar La lesin ms habitual es el esguince
del ligamento colateral cubital. La causa ms frecuente es una cada o movimiento
forzado en abduccin (por ejemplo cada con el palo del esqu). Cursa con dolor en
la parte interna de la articulacin metacarpofalngica, tumefaccin de predominio
medial y bostezo articular al forzar la abduccin en caso de rotura. Es muy
importante no explorar la inestabilidad hasta descartar mediante radiografas
(radiografa simple AP y lateral del primer dedo) una lesin sea, ya que podramos
desplazar una fractura, en cuyo caso precisara tratamiento quirrgico.
Articulaciones interfalngicas
El traumatismo indirecto forzando en varo o valgo el dedo, afecta a los ligamentos
colaterales de las articulaciones interfalngicas proximales. Estos esguinces cursan
con dolor en la cara lateral o palmar de la interfalngica proximal, tumefaccin,
limitacin de la flexoextensin, dolor a la palpacin sobre la zona lateral y
equmosis del primer pliegue digital. Los esguinces de las articulaciones
interfalngicas distales son lesiones raras, al igual que los de las
metacarpofalngicas de los cuatro ltimos dedos.
Primeros auxilios
Inmovilizacin
Luxacin
DEFINICION Y CONCEPTO
Es la lesin traumtica de una articulacin, en la cual hay una descoaptacin total y
estable de las superficies articulares.
Todo ello la diferencia de la descoaptacin normal que presentan las superficies
articulares de la articulacin temporo-maxilar, por ejemplo, en el movimiento de abrir
y cerrar la boca, en que el desplazamiento de las superficies articulares entre si no
es traumtica ni estable. Tambin, la definicin permite diferenciar la luxacin de la
sub-luxacin, en que la descoaptacin, siendo traumtica, no es completa. La subluxacin tibio-astragalina en la fractura trimaleolar del tobillo, es un muy buen
ejemplo de ello.
ETIOPATOGENIA
Siempre hay una fuerza fsica, generalmente violenta, que es soportada por los
extremos seos que conforman la articulacin, y que tienden a provocar el
desplazamiento de una superficie articular sobre la otra. Vencida por la resistencia
normal de los medios de contensin de la articulacin, representados por la cpsula
articular, ligamentos y masas musculares, stos ceden a la fuerza distractora, se
desgarran y los extremos seos se desplazan uno sobre el otro; las superficies
articulares se descoaptan, ocupan una posicin anormal y la luxacin queda
constituida.
De todo ello se deduce que, en toda luxacin, necesariamente hay un extenso
desgarro de la cpsula articular, ligamentos, sinovial, msculos, elementos
vasculares y nerviosos, etc. Ello es determinante de la gnesis de los problemas
Consecutivos a toda luxacin; la dificultades en la reduccin, la inestabilidad de
luxaciones ya reducidas, atrofias musculares, rigidez articular, calcificaciones
heterotpicas (miositis osificante), lesiones neurolgicas, etc., tienen su origen en los
procesos anatomopatolgicos descritos.
Debe tenerse en cuenta que la violencia fsica que acta sobre una articulacin,
aparentemente puede ser muy discreta; en estos casos, los movimientos de torsin
de los ejes, las angulaciones de los segmentos, actan a modo de largos brazos de
palanca, multiplicando la potencia de la fuerza que se proyecta sobre los extremos
seos que conforman la articulacin, provocando su desplazamiento.
Circunstancias que favorecen la luxacin
Hay circunstancias que favorecen una luxacin:
SINTOMAS
RADIOGRAFIA
Salvo circunstancias especiales, la radiografa es esencial en el tratamiento de una
luxacin; no tanto para hacer el diagnstico, que ya es evidente al examen clnico,
como para identificar lesiones seas, secundarias a la luxacin.
Ejemplos pertinentes son:
PRONOSTICO
Toda luxacin, cualquiera que sea la articulacin comprometida, debe ser
considerada como de pronstico grave.
Varias son las circunstancias que deben ser consideradas:
TRATAMIENTO
La reduccin de cualquier luxacin constituye un problema de urgencia.
Deben plantearse las siguientes etapas:
1. Diagnstico correcto.
2. Inmediato reconocimiento clnico, identificando complicaciones neurolgicas,
vasculares, seas, etc.
3. Estudio radiogrfico. Slo en forma excepcional es permitida la reduccin de
una luxacin sin estudio radiogrfico previo.
4. Traslado a un centro mdico.
5. Anestesia general o local (excepcional: dedos).
6. Maniobras de reduccin suave e inteligentemente realizada.
7. Inmovilizacin adecuada.
8. Rehabilitacin funcional.
RESUMEN
Toda luxacin corresponde a un cuadro traumatolgico de urgencia,
generalmente no derivable.
Conclusin
Como conclusin podemos determinar que:
Bibliografa
Cruz Roja Chilena. (2011). Cruz Roja Hoy: Tradicin y Nuevas Energas para
Enfrentar los