A Empresa Brasileira de Servios Hospitalares (EBSERH) veio para solucionar todos os
problemas crnicos dos hospitais universitrios. Aps dcadas de pouco investimento e
concursos pblicos insuficientes, a EBSERH surge, dentro do Estado, com recursos ilimitados e uma gesto modernizada. Ou seja, tudo o que o nosso HU precisa para se manter 100% SUS e se tornar 100% ativo. Parece timo, mas no bem assim... Na verdade, essa proposta traz inmeros retrocessos na formao em sade e nas lutas sociais pela garantia da sade enquanto direito. Trata-se de uma empresa pblica, de direito privado, criada pelo governo do PT, responsvel por centralizar a gesto dos servios e do processo de ensino, pesquisa e extenso nos hospitais pblicos federais. Alm disso, cumpre outras funes como o repasse de verbas para o Programa Mais Mdicos. Uma leitura atenta da lei que cria a EBSERH evidencia a promiscuidade entre o pblico e o privado, a exemplo do artigo 8o da lei, que descreve seu financiamento. Nele temos que, apesar de se manter os recursos oriundos da Unio, constituem tambm como recursos da EBSERH aqueles decorrentes: - Das aplicaes financeiras que realizar; - Dos direitos patrimoniais, tais como aluguis, foros, dividendos e bonificaes; - Dos acordos e convnios que realizar com entidades nacionais e internacionais; - De doaes, legados, subvenes e outros recursos que lhe forem destinados por pessoas fsicas ou jurdicas de direito pblico ou privado; - Rendas provenientes de outras fontes. Essa parte da lei deixa claro que o capital privado pode compor o oramento do HU. Dessa forma, legitima-se, dentre outros, o investimento da indstria farmacutica por exemplo, por meio de um convnio de pesquisa realizado com a Bayer. Como quem paga a banda escolhe a msica, poderemos ter a estrutura fsica e de recursos humanos do HU voltadas para pesquisas que no necessariamente sejam interessantes em termos de sade pblica. E essa uma das formas de como um hospital pblico perde sua funo pblica para interesses particulares, interesses de mercado. Apesar de prever a realizao concursos pblicos, a contratao deixa de ser por regime jurdico nico (RJU) e passa a ser por CLT, o que significa um retrocesso nos direitos trabalhistas. O RJU permite que o trabalhador exera suas atividades sem medo de coaes ou ingerncias polticas. A estabilidade uma conquista que no devemos abrir mo e a eficincia do servio prestado pelo trabalhador mais influenciada pelo papel fiscalizador dos gestores do que pela forma de contratao, seja ela RJU ou CLT.
uma ingenuidade acreditar que possvel participar da elaborao do contrato, visto as
experincias de universidades que j firmaram contrato e no tiveram protagonismo algum, mesmo quando houve essa inteno, como no caso a UFPB. Outra ingenuidade acreditar que, caso a EBSERH no atinja nossas expectativas, teremos a possibilidade de rescindir o contrato. Se a EBSERH sair, ela levar consigo os funcionrios que contratou, criando uma defasagem insustentvel e consequentemente um cenrio de dependncia do HU em relao empresa. Alm disso, diferentemente de hoje, ao se desligar o HU da universidade, estudantes e professores no tero voz alguma dentro do hospital. Em relao aos trabalhadores, um representante da categoria participa do Conselho Administrativo, porm este no participar das discusses e deliberaes sobre assuntos que envolvam relaes sindicais, remunerao, benefcios e vantagens, inclusive assistenciais ou de previdncia complementar, hipteses em que fica configurado o conflito de interesse, sendo tais assuntos deliberados em reunio separada e exclusiva para tal fim, segundo o Estatuto Social da empresa. Mesmo se dizendo 100% SUS, a EBSERH no cumpre com algo essencial dentro do Sistema nico de Sade: o controle social. Na formao em sade o impacto da adeso empresa ntido: molda-se o ensino, a pesquisa e a extenso aos interesses daqueles que financiam o servio e esperam um retorno por isso, o que pode significar pesquisas dissociadas das necessidades sociais, reduo indiscriminada do tempo de internao, priorizao de servios/procedimentos que viabilizem maior retorno financeiro, ainda que no sejam prioritrios. Essas so prticas deletrias sade, mas recorrentes em servios com gesto terceirizada, como o Hospital Florianpolis. Em relao aos leitos do HU, de fato muitos deles esto inutilizados por falta de funcionrios e entendemos que a soluo para isso passa pela realizao de concursos. No entanto, devemos ter cuidado para no assumirmos a interpretao equivocada de que todos esses leitos estavam antes abertos e esto sendo gradativamente fechados. Na verdade, os leitos das Alas de Queimados e de Sade Mental, por exemplo, nunca foram abertos, uma vez que no planejamento de construo dessas alas no estava prevista a contratao de servidores. Alm disso, importante deixar claro que as cinco salas do Centro Cirrgico esto em funcionamento e que a UTI Neonatal, apesar de dificuldades, no foi fechada, como divulgado. Qual seria o interesse de um grupo privado em financiar um servio social pblico que no seja um interesse econmico? A criao da EBSERH no fato isolado, ela se insere num contexto de crise do mercado internacional e de abertura do setor de sade ao capital estrangeiro, pela lei federal 13.0972015. Essa tendncia pode ser observada na Cartilha do Banco Mundial, de 1993:
Em muitos pases em desenvolvimento, os sistemas sanitrios administrados pelo
governo so grandes demais e deveriam ser reduzidos. Para tanto, so necessrios alteraes jurdicas e administrativas que facilitem a prestao de servios pela iniciativa privada e necessrio tambm que se receba subsdios pblicos para prestarem servios e que haja cortes de investimentos em hospitais pblicos tercirios. Compreendendo esse processo, essencial lutarmos por mais recursos para a sade pblica, investimento para a formao do gestor, transparncia da gesto, controle social dos gastos, eliminao do limite da Lei de Responsabilidade Fiscal, valorizao do trabalhador da sade que considere a estabilidade do trabalho, a isonomia salarial, os Planos de Cargos, Carreiras e Salrios (PCCS) e a qualificao profissional, entre outros. E no estamos sozinhos. O Ministrio Pblico Federal (MPF), por meio do ProcuradorGeral da Repblica, apresentou ao STF uma Ao de Inconstitucionalidade a ADIN 4.895 contra a criao da EBSERH, sendo apontados como inconstitucionais: a contratao por CLT, sua natureza no pblica, o desrespeito autonomia universitria, entre outros. Assim como o MPF, o Tribunal de Contas da Unio tambm entende os riscos jurdicos, econmicos e sociais da empresa e critica o governo por estar pressionando de forma ilegtima os dirigentes dos hospitais universitrios. O CFM, em Abril de 2013, ingressou como amicus curiae na ADIN 4.895. Segundo Roberto Luiz d'vila, presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), a EBSERH agride a autonomia do sistema educacional e pode comprometer o funcionamento dos servios de assistncia em sade pblicos ancorados nos hospitais universitrios e de ensino". A afirmao de que a EBSERH no a soluo perfeita, mas a soluo vivel apenas reflete um pensamento individualista e limitado para uma questo que muito maior, ultrapassa os limites do nosso HU e ter impactos importantes no futuro. No podemos nos render ao imediatismo. A luta contra a EBSERH uma luta em defesa do SUS. O debate sobre EBSERH no pode ficar na superficialidade. No plebiscito, se for votar,
Comit Estudantil em Defesa do HU 100% Pblico
Frum Catarinense em Defesa do SUS e Contra as Privatizaes da Sade