Universidad Nacional

Autnoma De Mxico
Facultad de
Psicologa

Alumna: Villalba Lemus Elizabeth

Grupo: 2006
Materia: Aproximacin al proceso
salud enfermedad
Fecha de entrega: 22-05-2013

En el presente trabajo se realizar un anlisis de los personajes principales (Sybil y su

madre) de la pelcula Sybil, de acuerdo al DSM IV y lo revisado en clase.
Sybil es una maestra sustituta y trabaja con nios. Su vida jams ha sido normal, pero
las cosas comienzan a empeorarse cuando esos sucesos anormales comienzan a
agudizarse. Ella se encuentra en el parque con los nios, cuando comienza a
perturbarse ante ciertos estmulos: el sonido de una cuerda y una anciana de cabello
blanco. Ella de repente aparece metida en el agua, y no recuerda nada.
Sucesos como ese comienzan a re aparecer cada vez ms seguido. Cosas como or el
piano, las ventanas, que le toquen las manos, que la inviten a salir, etctera, parecen
ser estmulos que no est dispuesta a afrontar conscientemente. En una de sus
amnesias, rompe el vidrio de su departamento y llega a parar en el hospital. Es ah
cuando la doctora Wilbur (que es psiquiatra), la atiende. Sybil despierta en su
consultorio sin saber que la mandaron ah porque pareca presentar un estado
confusional agudo. Es cuando confiesa que sufre de periodos de prdida de la
memoria, pero que siempre crey que a toda la gente le pasaba.
Tiempo despus la doctora recibe una llamada de una tal Vicky, amiga de Sybil,
advirtindole que Sybil pensaba suicidarse (Marcia). Rpido llega la doctora al
apartamento y encuentra a Sybil sentada en la ventana, sin saber la doctora que se
encontraba ante una de sus personalidades: Peggy, quien era la nia que ms sufra
dentro de ella. Y tras un encuentro con la encantadora Vicky (otra personalidad, ms
segura y carismtica), la doctora decide atenderla, siendo diagnosticada con trastorno
disociativo.
As pasan los aos, mientras la doctora va encontrando ms y ms personalidades, y
va descubriendo la historia que la parte original (Sybil) ignora, no lo recuerda. Slo
tiene miedos, y no sabe porque, como el hecho de temerle a las manos, aunque no ve
rostros.
Las distintas personalidades de Sybil, en realidad son aspectos divididos de las
caractersticas y talentos de la verdadera: saber tocar el piano (cuando argumenta que
le tena miedo), cantar, ser encantadora, ser coqueta y poder convivir con las dems
personas, o tener una alta autoestima suficiente para mantener una relacin amorosa.
Entre las terapias, que llegan a ser por once aos, Sybil y sus diecisis personalidades
llegan a armar el rompecabezas de la historia en la niez de ella. Tena una madre, que
cuando las dejaban solas abusaba de ella de diferentes maneras. La golpeaba, la
maltrataba, la humillaba, la amarraba y la dejaba encerrada, le meta objetos en la
cavidad vaginal; lmparas, lavativas, y dems. Para que de una vez sepas lo que te
van a hacer los hombre deca la madre. Todo esto vena slo por partes, para que no
fuera tan doloroso. Los pauelos, la cocina verde, el foco, los colores. Solamente partes
de
toda
una
tortura
mientras
sonaba
el
piano
era
recordado.
Al final, la doctora logra la mejora de Sybil. Logra contactar con sus otras partes por
medio de la hipnosis. Sybil recuerda todo y acepta el dolor, acepta que odia a su madre
y se unifica en una sola personalidad.

DIAGNOSTICO SYBIL
F43.1 Estrs postraumtico crnico.
Se caracteriza por la aparicin de sntomas caractersticos que siguen a la exposicin a
un acontecimiento estresante. El acontecimiento traumtico es reexperimentado a
travs de recuerdos del acontecimiento traumtico recurrentes e intrusos que provocan
malestar e incluyen imgenes, pensamientos o percepciones; se incluyela sensacin de
estar reviviendo la experiencia, ilusiones,alucinaciones y episodios disociativos.
F44.81 Trastorno grave de la identidad disociativa.
La caracterstica esencial de este trastorno es la existencia de dos o ms identidades
de la personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente,
existe una incapacidad para recordar informacin personal importante, que es
demasiado amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario. Esta alteracin no es
debida a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia o a enfermedad mdica.
En base a lo anterior se concluye que el caso de Sybil se explica con un trastorno de
identidad disociativo, este trastorno refleja un fracaso en la integracin de varios
aspectos de la identidad, la memoria y la conciencia. Cada personalidad se vive como
una historia personal, una imagen, una identidad e incluso un nombre distinto.
Generalmente hay una identidad primaria con el nombre de lindividuo, que es pasiva,
dependiente, culpable y depresiva. Las identidades alternantes poseen habitualmente
diferentes nombres y rasgos que contrastan con la identidad primaria (p. ej., son
hostiles, dominantes y autodestructivas). En circunstancias muy concretas el individuo
puede asumir determinadas identidades que pueden diferir en la edad, el sexo, el
vocabulario, los conocimientos generales y el estado de nimo unas de las
personalidades de Sybil eran

Victoria Antoinette Scharleau (o Vicky): hablaba francs, es como un puente con

las otras personalidades.
Peggy Lou Baldwin: rabiosa y histrica
Mary Lucinda Saunders Dorsett: la ama de casa
Marcia Lynn Dorsett: la pintora, la depresiva y suicida.
Vanessa Gail Dorsett: era el ES de Sybil la parte ms ertica y pasional
E incluso haba dos nios Mike y Sid
Las identidades alternantes se presentan como si se controlaran secuencialmente, una
a expensas de la otra, pudiendo negar el conocimiento entre ellas, ser crticas unas con
otras e incluso entrar en conflicto abierto. Ocasionalmente, una o algunas de las
identidades ms poderosas pueden planificar el tiempo ocupado por las otras. Los
individuos con este trastorno presentan frecuentemente lapsos de memoria que
afectan a su historia personal; estos lapsos pueden ser de memoria remota o de
memoria reciente, que es lo que le ocurria a Sybil todo el tiempo, la pelcula giro en
torno a Peggy, Marcia, Vicky y Sybil que eran las que con mayor frecuencia se
presentaban.
Ya que dentro del trastorno de la personalidad disociativa no se explica el cuadro de
estrs postraumtico presentado en Sybil se puede incluir este trastorno dentro del
diagnstico, el cual surge ante la amenaza contra la vida, que puede ocurrir con
ocasin de un asalto con violencia, una violacin, una tortura o un abuso sexual infantil
(Sybil sufri de abuso sexual y violencia), el sujeto con alta probabilidad experimentar
una respuesta de intenso temor, de gran desamparo e indefensin y de horror. Los
acontecimientos traumticos experimentados por los dems y que al ser transmitidos

al individuo pueden producir en l un trastorno por estrs postraumtico comprenden

heridas de envergadura vividos por un familiar o un amigo cercano. El trastorno puede
llegar a ser especialmente grave o duradero cuando el agente estresante es obra de
otros seres humanos. La probabilidad de presentar este trastorno puede verse
aumentada cuanto ms intenso o ms cerca fsicamente se encuentre el agente
estresante. Debido a que Sybil muestra este cuadro durante varios aos, (se orinaba si
escuchaba un piano ya que, como se mencion anteriormente su mam la maltrataba
mientras tocaba el piano, obligndola a orinarse), considerado Estrs postraumtico
crnico.

Diagnostico Madre de Sybil

Sybil recibi abuso infantil por parte de su madre, La golpeaba, la maltrataba, la
humillaba, la amarraba y la dejaba encerrada, le meta objetos en la cavidad vaginal;
lmparas, lavativas, y dems. Para que de una vez sepas lo que te van a hacer los
hombre deca la madre. Todo esto vena slo por partes, para que no fuera tan
doloroso. Los pauelos, la cocina verde, el foco, los colores. Solamente partes de toda
una
tortura
mientras
sonaba
el
piano
era
recordado.
La madre de Sybil tena actitudes que confundan a Sybil, pues en ocasiones se
mostraba simptica y cariosa, abruptamente cambiaba de humor. Sola condicionar
de manera desfavorable a su hija, premindola despus de recibir un castigo y
castigndola despus de hacer un acto favorable.
La madre de Sybil era una persona con esquizofrenia (tipo paranoide), de tal manera
que la relacin objetal entre madre e hija fue devastadora en sus primeros aos de
crecimiento. En tanto, Sybil exista en el momento de tener contacto con su madre, la
madre la haca existir de maneras traumticas, es decir, la personalidad esquizofrnica
de la madre haca que con base en el lenguaje desorganizado e ideas delirantes, la
relacin con su hija se basara en malos tratos, en pensamientos parcializados acerca
de Sybil, o era completamente buena o feliz o si corra dentro de la casa era una nia
completamente mala.
La madre por su lado, debido a su esquizofrenia y debido a su falta de empata, ni
siquiera se dio cuenta de las necesidades agujeros de su hija.
Por lo tanto la madre es diagnosticada con esquizofrenia paranoide y aqu podemos ver
los criterios de diagnostico.
Criterios
para
el
diagnstico
de
F20.xx Esquizofrenia
A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de un perodo de 1 mes (o menos si ha sido tratado con
xito):
1.
ideas
delirantes
2.
alucinaciones
3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4.
comportamiento
catatnico
o
gravemente
desorganizado
5. sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia
Nota: Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las ideas delirantes son extraas, o si
las ideas delirantes consisten en una voz que comenta continuamente los

pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o ms voces conversan entre

ellas.
B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte singnificativa del tiempo desde el inicio
de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como son el trabajo, las
relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, estn claramente por debajo del
nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia,
fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal,
acadmico o laboral).
C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin durante al menos 6 meses.
Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que cumplan el
Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede incluir los perodos de sntomas
prodrmicos y residuales. Durante estos perodos prodrmicos o residuales, los signos
de la alteracin pueden manifestarse slo por sntomas negativos o por dos o ms
sntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras,
experiencias perceptivas no habituales).
D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del estado de nimo: El trastorno
esquizoafectivo y el trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos se han
descartado debido a: 1) no ha habido ningn episodio depresivo mayor, manaco o
mixto concurrente con los sntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteracin
anmica han aparecido durante los sntomas de la fase activa, su duracin total ha sido
breve en relacin con la duracin de los perodos activo y residual.
E. Exclusin de consumo de sustancias y de enfermedad mdica: El trastorno no es
debido a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de
abuso, un medicamento) o de una enfermedad mdica.
F. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno
autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnstico adicional de
esquizofrenia slo se realizar si las ideas delirantes o las alucinaciones tambin se
mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con xito).
Clasificacin del curso longitudinal:
Episdico con sntomas residuales interepisdicos (los episodios estn determinados
por la reaparicin de sntomas psicticos destacados): especificar tambin si: con
sntomas
negativos
acusados
Episdico sin sntomas residuales interepisdicos: Continuo (existencia de claros
sntomas psicticos a lo largo del perodo de observacin): especificar tambin si: con
sntomas
negativos
acusados
Episodio nico en remisin parcial: especificar tambin si: con sntomas negativos
acusados
Episodio
nico
en
remisin
total
Otro
patrn
o
no
especificado
Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa
Criterios
para
el
diagnstico
de
F20.0x Tipo paranoide de esquizofrenia (295.30)
Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios:
A. Preocupacin por una o ms ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes.
B. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni
afectividad aplanada o inapropiada.
Codificacin del curso de la esquizofrenia en el quinto dgito:
.x2
Episdico
con
sntomas
residuales
interepisdicos
.x3
Episdico
con
sntomas
residuales
no
interepisdicos
.x0
Continuo
.x4
Episodio
nico
en
remisin
parcial
.x5
Episodio
nico
en
remisin
total
.x8
Otro
patrn
o
no
especificado
.x9 Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa