PROYECTO

E
INVESTIGACION
TEMA: ADICCIONES

1. Introduccin
El siguiente trabajo de investigacin estar destinado a profundizar nuestros conocimientos acerca de
las adicciones; tambin nos interesaremos por sus causas, consecuencias y formas de recuperacin.
Nos dedicaremos de lleno solo a las adicciones que consideramos ms relevantes como el tabaquismo,
el alcoholismo y la drogadiccin. Adems nos ocuparemos de averiguar cmo influyen estas adicciones en
la sociedad y cmo modifican las relaciones familiares.
Nuestra principal fuente de informacin ha sido Internet, ya que es nuestro medio ms accesible y adems
contiene los datos ms actualizados. Hemos encontrado gran cantidad de material, por lo cual fue necesario
clasificarla y seleccionar la que tuviera mayor contenido y que resultara de mayor inters.

Para organizarnos mejor y hacer ms entendible nuestro informe, hemos planteado objetivos que servirn
para guiarnos a lo largo de la investigacin. Para facilitar nuestra tarea los hemos dividido en generales y
particulares.

Los generales son:

Reconocer las causas y consecuencias de las adicciones.

Analizar las posibles soluciones a las problemticas que se plantean en esta investigacin.

Los particulares son:

Identificar las caractersticas especficas de cada una de las adicciones a estudiar.

Analizar los efectos que produce cada una de las adicciones en el cuerpo humano.

Enunciar y explicar los distintos tipos de tratamientos que existen para recuperarse de una
adiccin.

Detectar mensajes explcitos o implcitos en canciones de algunos compositores modernos

que puedan llegar a incidir en una persona a la hora de iniciarse en una adiccin.

Identificar los personajes famosos que hayan sufrido alguna de estas adicciones.

Averiguar quienes son ms propensos, dentro de la sociedad, a caer en este tipo de

adicciones.

Analizar la actitud que toma el gobierno frente a esta problemtica y las campaas que se
realizan con el fin de erradicarlas de la sociedad. Averiguar el resultado de dichas campaas.

Conocer las principales sustancias que se encuentran dentro de las drogas con sus
respectivas consecuencias.

Averiguar cmo es penado por la ley el consumo y el trfico de drogas.

Si logramos cumplir con todos estos objetivos, podremos decir que hemos realizado una
investigacin productiva que contribuir a aumentar nuestros conocimientos e impedir que
caigamos en las "garras" de las adicciones.

2. Adicciones:
Las adicciones son una enfermedad fsica y psicolgico emocional segn la OMS(Organizacin Mundial de la Salud.En el
sentido tradicional es una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relacin causada por la satisfaccin
que esta causa a la persona (codependencia). Esta conformada por los deseos que consumen los pensamientos y
comportamientos del adicto, y estos actan en aquellas actividades que le permiten conseguir esa sensacin o efecto
deseado y comprometerse activamente. El origen de las mismas es multifactorial, entre los que podemos mencionar
factores biolgicos, genticos, psicolgicos y sociales.

Algunos sntomas caractersticos de las adicciones son:

Dao o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona, debido a las consecuencias negativas de la prctica de
la conducta adictiva.

Perdida de control caracterizada por la prctica compulsiva de la conducta adictiva.

Negacin o auto engao que se presenta como una dificultad para percibir la relacin entre la conducta adictiva y el
deterioro personal.

Uso a pesar del dao, lo cual se manifiesta como la prctica continuada de la conducta adictiva. Este dao es tanto para la
persona como para los familiares.

Estudios demuestran que existen cambios neuroqumicos involucrados en las personas con desordenes adictivos y que
adems es posible que exista predisposicin biogentica a desarrollar estas enfermedades. Puede desarrollarse adicciones
tanto a sustancias psicotrpicas como a actividades y hasta relaciones. Algunos casos de adicciones que podemos
mencionar son:

Sustancias psicotrpicas, como el alcohol, la nicotina y diferentes tipos de drogas

Juegos de azar

Comidas o componentes comestibles

Sexo

Trabajo

Relaciones interpersonales, por ejemplo una pareja.

La naturaleza exacta de las adicciones continua siendo motivo de anlisis cientficos y cada da se hacen descubrimientos
que nos facilitan la comprensin de este fenmeno, que afecta a miles de personas a nivel mundial.
En este trabajo nos ocuparemos de tratar ciertas adicciones y no todas, dada la complejidad de tema. Las dependencias a
tratar sern:

Drogadiccin: los diferentes tipos de drogas y los efectos y consecuencias de las mismas.

Alcoholismo

Tabaquismo.

Drogadiccin:
La drogadiccin es una enfermedad biopsicosocial, caracterizada por el abuso y la dependencia de
sustancias qumicas. Produce graves problemas fsicos, familiares, laborales y sociales.

En s esta dependencia es una forma de conducta social, pero no cumple

los principios fundamentales como para que esta conducta sea merecedora de penas. Podemos
sealar que la aplicacin de medidas frente a esta situacin, provoca un aumento de los perjuicios y
no as de los beneficios que puede acarrear.
Los sistemas actuales de tratamiento para adictos tienen escasa efectividad. Generalmente para la
recuperacin se plantea la creacin de granjas comunitarias, con un rgimen flexible, y de amplia y
activa participacin familiar y social.
En este momento no nos encargaremos de ampliar estos puntos, sino que haremos una lista
de las clases de drogas existentes, con sus caractersticas y consecuencias.

Anablicos esteroides:
Los anablicos andrognicos esteroides, pertenecen al grupo de drogas ergognicas, tambin
llamadas drogas de performance. Son sustancias sintticas derivadas de la testosterona, una
hormona natural masculina. "Anablico" significa "constructor" o "fabricante", y "andrognico"
significa "masculinizante", es decir que otorga caractersticas sexuales masculinas. Los esteroides
derivan de las hormonas; a su vez, los anablicos esteroides conforman un grupo dentro de estas
drogas hormonales. Un hombre sano produce entre 2 y 10 miligramos de testosterona al da (las
mujeres tambin la producen, pero en cantidades residuales). Las hormonas anablicas ayudan al
cuerpo a absorber las protenas, propician el desarrollo muscular, seo y de la piel. Las
caractersticas andrognicas de la testosterona se relacionan con la masculinidad: durante

la pubertad permite el desarrollo sexual masculino, el crecimiento capilar en el cuerpo y el agravamiento de la voz.

Estas sustancias estn diseadas para imitar las funciones de crecimiento de la testosterona, pero afectando mnimamente sus
efectos masculinizantes. Hay muchas clases y combinaciones de propiedades anablico - andrognicas. Estos productos son usados
desde tiempos relativamente recientes: en 1930 la testosterona fue sintetizada por primera vez, y se introdujo en la prctica deportiva
en los aos '40. Paralelamente a su utilizacin, los mdicos notaron sus efectos secundarios. A pesar de ello, su uso fue en aumento
hasta 1975, en que fueron prohibidos. Hasta la fecha, el Comit Olmpico Internacional incluy 17 clases de anablicos y compuestos
relacionados en las listas sustancias prohibidas. Durante los aos '80, muchos jvenes no atletas los utilizaron por sus propiedades de
desarrollo corporal, crendose un floreciente mercado ilegal tanto de produccin como de venta de estas drogas. En la actualidad, no
solo los atletas usan anablicos esteroides. Miles de jvenes usan estas drogas para aumentar su potencia muscular, o simplemente
por "motivos cosmticos", para mejorar su apariencia fsica y autoestima. Adems, este consumo no se limita a los hombres sino
incluye a un nmero creciente de mujeres.
Los anablicos son normalmente tomados en forma de comprimidos. Algunos que no pueden ser absorbidos oralmente son
inyectados. Su utilizacin sin fines mdicos acarrea gravsimos riesgos que son potenciados por la utilizacin de "megadosis": una
dosis normal prescrita con fines mdicos vara entre 1 y 5 miligramos; ms de 7 miligramos implican una sobredosis; algunos
consumidores se aplican megadosis de 100 o ms miligramos, implicando intoxicaciones que pueden llegar a ser mortales. El
uso de estas megadosis se debe al falso convencimiento de que a mayores cantidades se consiguen mejores resultados. Adems,
llegan a saturarse de hormonas de diferentes tipos, muchas veces combinadas con otras drogas como ser estimulantes, analgsicos y
antiinflamatorios.

Peligros que acarrean:

Se han encontrado abundantes evidencias sobre los perjuicios que el uso de anablicos esteroides causan al cuerpo y la mente de
sus consumidores. Su uso prolongado afecta la capacidad de procesamiento de informacin del cerebro, pudiendo derivar en
enfermedades mentales irreversibles. Adems, se detectan sntomas similares a las adicciones a otras drogas: deseo incontenible de
consumir nuevamente, imposibilidad de reducir las dosis y sndrome de abstinencia. Se ha probado la dependencia psicolgica,
estudindose la dependencia fsica. Como dato significativo, se han observado ampliamente estos efectos perjudiciales no solo entre
quienes se sometieron a megadosis, sino tambin entre quienes lo hicieron con dosis moderadas. Quienes consumen grandes dosis,
tpicamente sufren cambios en la experiencia y caractersticas sexuales. Los efectos perjudiciales se pueden dividir en:

EN HOMBRES: aunque son derivados de una hormona sexual masculina, la droga puede afectar el funcionamiento
del sistema reproductor. Entre sus efectos se encuentran: atrofia de testculos e hipertrofia prosttica (ambos implican graves
riesgos de cncer); reduccin de la produccin de esperma; impotencia; calvicie; dificultad o dolor en la miccin; desarrollo de
pechos. Adems, puede afectar al autocontrol de la agresividad y el manejo sexual.

EN MUJERES: las mujeres pueden experimentar, entre otros problemas, la "masculinizacin": hipertrofia de cltoris; desarrollo
anormal de vello facial y corporal; agravamiento de la voz.

EN AMBOS SEXOS: ictericia; acn; temblores; dificultades respiratorias; dolor, hinchazn y edema (acumulacin de lquidos)
en articulaciones; aumento de presin arterial; aumento de posibilidades de lesiones en msculos, tendones y ligamentos; gran
incremento del riesgo de contraer cncer en diversas formas.

Estos efectos son especialmente peligrosos en preadolescentes y adolescentes, ya que su utilizacin an en dosis mnimas puede
afectar irreversiblemente el crecimiento. Por otra parte, el factor de riesgo de caer en adiccin a stas y otras sustancias,
desaconsejan su uso. La forma inyectable expone al contagio con el virus HIV (que produce el SIDA), adems de otras enfermedades
infectocontagiosas. Es un hecho que muchos adictos a sustancias inyectables no solo no utilizan agujas descartables, sino adems
comparten las agujas sin esterilizar. Los efectos de los anablicos sobre la mente fueron objeto de investigaciones en
la Universidad de Harvard, donde se demostr que provocan diferentes trastornos psicolgicos como ser: depresin; extrema
irritabilidad: incremento en la agresividad, llegando a agresiones fsicas e incluso homicidios; celos paranoicos; sentimientos de
insensibilidad; expresiones grandilocuentes; megalomana.

Herona:

Los efectos de la herona y la morfina son similares. La principal diferencia es la mayor potencia de la herona. Es un opiceo de gran
intensidad que produce una mayor toxicidad neuropsquica. Es sin duda alguna, una de las ms peligrosas drogas, de mayor difusin
y cuya dependencia ms rpidamente se contrae (dos a tres semanas). Sus efectos se sienten a los 10 minutos del suministro,
alcanzando el cenit a los 60, cesando a las 3 4 horas. Estos efectos son muy distintos, segn se la consuma por primera vez o
habitualmente. En las primeras tomas el efecto psquico es muy fuerte, pero se va reduciendo hasta ser desplazado por la necesidad
fsica para combatir el sndrome de abstinencia. En un perodo de tiempo extremadamente corto, el adicto renuncia a otro tipo de
vivencias y actividades, para dedicar su vida a la obtencin y consumo del estupefaciente. Los adictos suelen consumirla mezclndola
con otras sustancias La mezcla tiene dos motivos: la adulteracin por el traficante y la reduccin de sus efectos, ya que la ingestin de
herona en estado de alta pureza puede causar la muerte. La mezcla o corte suele ser hecha con otras drogas como anfetaminas, o
excipientes tales como yeso, talco, quinina y estricnina, sustancias que son fciles de confundir con el elemento principal.
Pasividad y reduccin de impulsos agresivos son consecuencias tpicas del txico, pese a la accin euforizante que tambin posee.
Tomada por va nasal o fumada, la herona tiene efectos similares a la morfina. Luego del efecto placentero de la droga sigue un
estado de malestar generalizado (que no debe confundirse con el sndrome de abstinencia) que produce un descenso en picada con
sentimientos de profunda depresin, que derivan en necesidad de una nueva toma. Ello comporta el riesgo de tomas sucesivas, que
pueden llevar a la muerte por sobredosis, algo que, adems, es habitual entre los consumidores de esta sustancia. La dosis vara de
60 mg en personas sin tolerancia a 5 gr en quienes ya la poseen. El consumo regular de la droga conduce a la frigidez y la falta de
potencia sexual. Adems, provoca conductas homicidas y suicidas, as como implicaciones en accidentes. El toxicmano entra en una
fase degenerativa en la que no puede realizar razonamientos complejos teniendo escasa o nula capacidad de concentracin.

Coca:

Hoja del arbusto americano que pertenece al grupo de los estimulantes. Su consumo es ancestral en ciertas partes de
Latinoamrica, donde es una prctica habitual mascar las hojas, siendo una gran mayora de los consumidores de las zonas
donde se cultiva. Su efecto sobre el sistema nervioso central es menor que el de la cocana, dado que para extraer un gramo de esta
sustancia se necesitan 160 hojas de coca. La coca es mascada con polvos alcalinos como cenizas vegetales o cal. Tambin es
fumada tanto sola como mezclada con tabaco o marihuana. La masticacin de coca fue objeto de estudio por varios facultativos,
comprobando sntomas de abstinencia, depresin, fatiga, toxicidad y alucinaciones y lesiones cerebrales en masticadores frecuentes.

Cocana:

La cocana es un alcaloide contenido en las hojas del arbusto de coca. Es un estimulante cerebral extremadamente potente, de
efectos similares a las anfetaminas. Adems, es un enrgico vasoconstrictor y anestsico local, siendo absorbido por las mucosas
nasales cuando se la aspira, se metaboliza en el hgado y se elimina por la orina. Fue usada inicialmente para el tratamiento de
trastornos respiratorios y depresivos. Por su efecto analgsico, se us en intervenciones quirrgicas. Posteriormente se emple con
fines militares por su efecto vigorizante y el componente de agresividad que otorga. A comienzos del Siglo XX comienza a consumirse
por aspiracin nasal y eran desconocidos sus efectos perjudiciales por lo que estaba presente en las frmulas de bebidas, jarabe
contra la tos, lociones capilares y cigarrillos.Los estudios del uso de cocana comenzaron los cuales encontraron sintomatologa aguda
y crnica en el consumo. En la dcada de 1980, los experimentos sobre patrones de consumo y cantidades certificaron sus efectos
sobre la adrenalina, muy relacionada con la agresividad. El consumo de esta sustancia se relaciona estrechamente con hechos
delictivos y de violencia. En las dos ltimas dcadas hubo un enorme incremento en la cantidad de personas adictas a la cocana,
resaltndose como dato significativo la adiccin simultnea a otras sustancias. Las consecuencias de su consumo son complejas,
involucrando daos de muy diversa ndole: cerebrales, sociales, familiares, medioambientales, etc.
La cocana estimula el sistema nervioso central, actuando directamente sobre el cerebro. Sus efectos fisiolgicos inmediatos son:
sudoracin, aumento en la potencia muscular, midriasis, incremento de actividad cardaca y presin sangunea, dilatacin de los vasos
sanguneos perifricos, convulsiones, aumento en el ritmo respiratorio y de la temperatura corporal. Estos sntomas pueden provocar
la muerte por paro cardaco o fallas respiratorias. Adems se presentan irritaciones y lceras en la mucosa nasal. Comnmente causa
congestin nasal, que puede presentarse o no con secrecin liquida. El uso por va inyectable expone al adicto a infecciones
de SIDA, hepatitis B y C, ttanos y otras enfermedades infectocontagiosas. La infeccin con el HIV puede producirse por transmisin
directa de virus al compartir agujas y otros dispositivos contaminados. Adems, puede producirse indirectamente por transmisin

prenatal a un nio cuya madre est infectada con el HIV. El uso y abuso de drogas ilcitas, incluyendo el crack y la cocana, se ha
convertido en el principal factor de riesgo de contagio con el virus HIV. Sumado a ello, la hepatitis C se est difundiendo rpidamente
entre los adictos que se inyectan; el ndice de infeccin vara entre el 65 y el 90 por ciento en este grupo de personas, de acuerdo al
pas.
La cocana es una droga extremadamente adictiva, cuyos efectos se perciben en un lapso de 10 segundos y duran alrededor de 20
minutos. Acta directamente sobre los centros cerebrales encargados de las sensaciones del placer. Dada su alta capacidad de
producir daos y hasta destruccin celular, las sensaciones que eran placenteras en sujetos recin iniciados se convierten en efectos
desagradables como agitacin, llanto, irritabilidad, alucinaciones de tipo visual, auditiva y tctil, delirio paranoia, amnesia, confusin,
fobias o terror desmedido, ansiedad, estupor, depresin grave y tendencias suicidas. Los efectos psquicos son euforia, inestabilidad,
aumento de la comunicacin verbal y de la seguridad en uno mismo, inquietud, anorexia, insomnio e hipomana. El adicto experimenta
prdida de inters e imposibilidad de sentir placer ante la falta de la sustancia. As, la cocana se convierte en el nico objetivo y
motivo en la vida del adicto, desplazando todo tipo de sentimientos. La relacin con los fenmenos criminales es expresamente citada
por los autores, asocindose su consumo a la predisposicin al delito.
La cocana es consumida por muy variados tipos de sujetos y motivos. Los consumidores ocasionales son sujetos con personalidades
dbiles e inestables que desarrollan una rpida dependencia psicolgica. La adiccin a la cocana posee condicionantes que la
desencadenan, que pueden ser el reforzamiento de una personalidad insegura, que recibe un apoyo en el estmulo del txico. Los
adictos habituales presentan tolerancia y necesitan de mayores dosis para alcanzar iguales resultados. A esto puede llegarse por
causas diversas pero siempre relacionadas con factores familiares, sociales y ambientales determinantes. Dado que los efectos de la
cocana sobrepasan su punto lgido a los treinta minutos, el individuo precisa varias dosis durante el da para alcanzar cierta
estabilidad emocional y evitar el efecto disfrico que la propia droga ocasiona luego de varias horas desde la ingesta.

Crack

Tambin denominado "cocana del pobre", acarrea un grave riesgo social y sanitario, por la dependencia que provoca y los efectos
nocivos que ocasiona en el organismo. Se obtiene de la maceracin de hojas de coca con kerosene y compuestos sulfurados, que
lavada posteriormente con ciertos elementos voltiles, se convierte en el clorhidrato de cocana. La denominada BASE es un txico de
mayor potencial nocivo que la cocana, posee impurezas que impiden su administracin endovenosa. Se ingiere por inhalacin, lo que
conlleva lesiones en la mucosa nasal y en el aparato digestivo. Tambin se consume fumada en cigarrillos o pipas diseadas al efecto.
La intoxicacin por esta sustancia implica cuadros delirantes seguidos de procesos depresivos intensos. Sus consecuencias nocivas
sobre el organismo son equiparables a las de las anfetaminas administradas por va endovenosa, desestructurando la personalidad, y
colocndola en una adiccin compulsiva. Las lesiones orgnicas son evidentes e irreversibles. Usualmente, los adictos crnicos o
aquellos que llevan varios meses con ingestas de relevante cantidad y de forma continuada, sufren patologas mentales graves y
crnicas como demencia o paranoia. Las lesiones en el cerebro son irreversibles.

Anfetaminas:

Fueron sintetizadas por primera vez entre la ltima dcada del siglo XIX y la primera del siglo XX. Durante la Segunda Guerra
Mundial fue utilizada indiscriminadamente por todos los bandos, dado el carcter euforizante que contiene la sustancia y la agresividad
otorga.
El consumo de este excitante est ampliamente extendido y distribuido por todas las clase sociales. A diferencia de lo que sucede con
la cocana que la consumen preferentemente los sectores medios y altos, las anfetaminas son consumidas tanto por ejecutivos que
pretenden sobreexcitacin como por amas de casa que buscan un anorxico para sus dietas o por estudiantes que preparan
exmenes. Al incidir en el sistema ortosimptico causan hipertensin, taquicardia, hper glucemia, midriasis, vasodilatacin
perifrica, hiperpnea, hiporexia, etc. El estado de nimo del adicto oscila entre la distrofia y la hipomana, presentndose ansiedad,
insomnio, cefalea, temblores y vrtigo. Pueden aparecer cuadros depresivos y sndromes paranoides anfetamnicos. A dosis normales,
sus efectos varan de acuerdo al individuo y las condiciones de ingesta. Pueden producir efectos placenteros, hiperactividad y
sensacin desbordante de energa, pero tambin causan temblor, ansiedad irritabilidad, ira inmotivada y repentina, trastornos
amnsicos e incoherencia. En la ltima fase se describen depresin, cuadros paranoides y delirios paranoides, alucinaciones y
trastornos de conducta. El consumo de anfetaminas puede conducir a actuaciones agresivas, al igual que los barbitricos y el alcohol,
por su gran efecto euforizante, unido a un descontrol en los instintos inhibitorios. Tales situaciones se producen cuando las dosis
suministradas, generalmente por va endovenosa, superan los 2 gr. Est demostrado un mayor potencial en las anfetaminas que en la
cocana, tanto en su punto ms lgido como en la duracin de los efectos. Reacciones muy graves se producen al consumirlas con
barbitricos en el conocido fenmeno de la pluritoxicomana. Tomadas en dosis importantes son causantes de confusin, tensin,
ansiedad aguda y miedo. Tambin pueden precipitar psicosis paranoide en sujetos no psicticos. La psicosis anfetamnica desarrollada
por el sujeto se asemeja a la psicosis paranoica y a la esquizofrenia paranoica.

xtasis o MDMA:

La metilendioximetanfetamina (MDMA) o extasis es una droga sinttica si coactiva con propiedades alucingenas de gran potencial
emotivo y perturbador psicolgico, con efectos similares a las anfetaminas. Es una droga peligrosa en extremo por sus propiedades
neurotxicas y alta adiccin, afectando a diversas zonas del sistema nervioso central. Su produccin se realiza en laboratorios

clandestinos a partir de materias primas relativamente fciles de conseguir. De color blanco, sin olor pero con sabor amargo, se
presenta en forma de comprimidos, cpsulas o en polvo cristalino que se disuelve en lquidos, pudiendo ser bebida, ingerida o
inyectada. Sus consumidores son principalmente jvenes adultos, que buscan en ella un estimulante que los lleva a bailar durante
extensos perodos de tiempo (por ello se las suele denominar "disco-drogas".Durante los aos 60 se utiliz con fines teraputicos dado
que segn determinados sectores de la psiquiatra ayudaba a la comunicacin y al tratamiento de neurosis fbicas. Surgi entonces la
polmica mdico - legal, atribuyendo a su consumo repercusiones en la delincuencia, por lo que finalmente fue ilegalizado.
El xtasis produce efectos squicos de gran potencial perturbador, cuya duracin flucta entre las 3 y las 6 horas desde su consumo.
Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de confianza y excitacin, a las que sigue un estado de hiperactividad e incremento en
los pensamientos morbosos. Los efectos del estimulante se diluyen provocando trastornos sicolgicos, confusin, problemas con el
sueo (pesadillas, insomnio), prdida de memoria, deseo incontenible de consumir nuevamente drogas, depresin, violencia, ansiedad
grave, psicosis y paranoia. Estos efectos se presentan incluso luego de varias semanas del consumo. Tambin se informaron casos
graves de psicosis. Entre los sntomas fsicos se citan: hiperpnea, taquicardia, anorexia, tensin y trastornos musculares similares a
los presentes en la enfermedad de Parkinson, bruxismo, nuseas, visin borrosa, nistagmus, desmayos, escalofros y sudacin
excesiva, signo caracterstico durante la intoxicacin. Se ha comprobado que el aumento de la frecuencia cardaca y la tensin arterial
es causal de ataques cardacos y otros trastornos cardiocirculatorios. Informes forenses indican que es causal de muerte sbita. La
hiperactividad acarrea, adems de los problemas cardacos, hipertermia, deshidratacin y fallas renales.
Su estructura qumica, 3-4 metilendioximetanfetamina (MDMA), se asemeja a la estructura de la metilendioxietilanfetamina (MDEA), la
metilendioxianfetamina (MDA) y la metanfetamina (MA), todas ellas drogas sintticas causantes de daos cerebrales. La MDA, el
frmaco de origen de la MDMA, es una droga similar a la anfetamina que tambin ha sido abusada, presentando efectos psico-fsicos
similares a los de la MDMA. Las investigaciones demuestran que la MDMA destruye las neuronas productoras de serotonina, que
regulan directamente la agresin, el estado de nimo, la actividad sexual, el sueo y la sensibilidad al dolor. Es probable que esta
accin sobre el sistema productor de serotonina sea el origen de las propiedades squicas. La MDMA tambin guarda relacin en su
estructura y sus efectos con la metanfetamina, la cual ha demostrado ser causante de la degeneracin de las neuronas que contienen
la sustancia neurotransmisora dopamina.
En experimentos de laboratorio, una sola exposicin a la metanfetamina en dosis elevadas o el uso prolongado en dosis bajas
destruye hasta un 50% de las clulas cerebrales. Aunque ste dao no sea inmediatamente aparente, los estudios cientficos
muestran que con el envejecimiento o la exposicin a otros txicos pueden aparecer sntomas de la enfermedad de Parkinson. Estos
comienzan con falta de coordinacin y temblores y a la larga pueden causar una forma de parlisis.

Alucingenos:

La palabra "alucingeno" hace referencia a las sustancias que alteran los sentidos, produciendo distorsin en la percepcin de
visiones, audiciones y generando sensaciones irreales. La alucinacin es un sntoma de las psicosis y patologas de la mente ms
grave y su aparicin distorsiona el conocimiento y la voluntad. Las drogas alucingenas ms importantes son el LSD-25, cnnabis
sativa o marihuana, mezcalina, psilocibina y psilocina. Adems de dichas sustancias hay otros muchos vegetales alucingenos. A
continuacin, se presenta la descripcin de los principales alucingenos.

Cannabis Sativa Hachis Marihuana

El cannabis sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas templadas y tropicales, pudiendo llegar una altura de seis metros,
extrayndose de su resina el hachs. Su componente psicoactivo ms relevante es el delta9-tetrahidrocannabinol (delta-9-THC),
conteniendo la planta ms de sesenta componentes relacionados. Se consume preferentemente fumada, aunque pueden realizarse
infusiones, con efectos distintos. Un cigarrillo de marihuana puede contener 150 mg. de THC, y llegar hasta el doble si
contiene aceite de hachs, lo cual segn algunos autores puede llevar al sndrome de abstinencia si se consume entre 10 y 20 das. La
tolerancia est acreditada, siendo cruzada cuando se consume conjuntamente con opiceos y alcohol. Respecto a la dependencia, se
considera primordialmente psquica. Los sntomas caractersticos de la intoxicacin son: ansiedad, irritabilidad, temblores, insomnios,
muy similares a los de las benzodiacepinas.
Teraputicamente se aconsej para tratamientos de insomnio y como sedante para el dolor. Tambin se prescribi para terapias de
patologas nerviosas, as como para el tratamiento de la tos, temblores en parlisis compulsivas, espasmos de vejiga e impotencia
sexual que no provenga de enfermedad orgnica. As mismo se recomend como afrodisaco, antineurlgico, tranquilizante para
manaco-depresivos, antihistrico, tnico cerebral, remedio para el vmito nervioso, epilepsia y enfermedades nerviosas. Estas
recomendaciones fueron posteriormente desaconsejadas unnimemente por la medicina, estando en la actualidad en estudio slo la
legalizacin de un frmaco derivado de esta sustancia para mitigar los dolores en enfermos cancerosos. Este empleo teraputico ha
creado profundas polmicas. En la actualidad, los cientficos sostienen que la marihuana no puede considerarse medicamento en
ninguna de las formas en que es consumida por los adictos. Al tratar su posible uso como medicamento, se distingue entre la
marihuana y el THC puro y otros qumicos especficos derivados del cnnabis. La marihuana pura contiene cientos de qumicos,
algunos de ellos sumamente dainos a la salud. El THC en forma de pldora para consumo oral (no se fuma) podra utilizarse en el
tratamiento de los efectos colaterales (nauseas y vmito) en algunos tratamientos contra el cncer. Otro qumico relacionado con el
THC (nabilone) ha sido autorizado por la "Food and Drug Administration" de Estados Unidos para el tratamiento de los enfermos de
cncer que sufren nuseas. En su forma oral, el THC tambin se usa en enfermos de SIDA, porque les ayuda a comer mejor y
mantener su peso. Los cientficos estudian la posibilidad de que el THC y otros qumicos relacionados con la marihuana tengan
ciertos valores medicinales. Algunos piensan que estos qumicos se podran usar en el tratamiento del dolor severo, pero es necesario
tener ms evidencia antes de usarlos para el tratamiento de problemas mdicos.

Las modalidades de marihuana disponibles a los jvenes son ms potentes que las que existan en la dcada del '60. Ello se debe a
que los laboratorios clandestinos de los traficantes han conseguido realizar cambios a nivel gentico en el cnnabis mediante
sofisticados mtodos de biotecnologa, resultando en una mayor concentracin de THC. La potencia de la droga se mide de acuerdo a
la cantidad promedio de THC que se encuentra en las muestras de marihuana que confiscan las agencias policacas. La marihuana
comn contiene un promedio de 3,5 % de THC. El hachs (resina gomosa de las flores de las plantas hembras) puede tener hasta 28
% de THC. El aceite de hachs, un lquido resinoso y espeso que se destila del hachs, tiene un promedio de 16 % de THC, pero puede
llegar a tener hasta 43 %.
El THC afecta a las clulas del cerebro encargadas de la memoria. Eso hace que la persona tenga dificultad en
recordar eventos recientes (como lo que sucedi hace algunos minutos), y dificulta el aprendizaje bajo influencia de la droga. Para que
una persona pueda aprender y desempear tareas que requieren de ms de dos pasos, es necesario que tenga una capacidad normal
de memoria a corto plazo. Estudios recientes demuestran que la marihuana crea disfunciones mentales y disminucin de la capacidad
intelectual en las personas que la fuman mucho y por muchos aos. En un grupo de fumadores crnicos en Costa Rica, se encontr
que los sujetos tenan mucha dificultad en recordar una corta lista de palabras (que es una prueba bsica de memoria). Las personas
en el estudio tambin tuvieron gran dificultad en prestar atencin a las pruebas que se les presentaron.
Es posible que la marihuana destruya las clulas de ciertas regiones especializadas del cerebro. En estudios cientficos se observ
que al someter a las ratas de laboratorio jvenes al THC, presentaron prdida de clulas cerebrales similares a las que se encuentran
entre los animales viejos.
Existen serias preocupaciones por sus efectos a largo plazo sobre la salud. Exmenes hechos sobre 450 fumadores diarios
de marihuana (que no fumaban tabaco) indican que en comparacin con otras personas no fumadoras, dichas personas
tenan ms ausencias de trabajo por enfermedad y ms visitas mdicas por problemas respiratorios y otras enfermedades.
Los resultados muestran que el uso regular de la marihuana o del THC son factores que provocan cncer y problemas en los
sistemas respiratorio, inmunolgico y reproductivo:

CANCER: la marihuana contiene qumicos cancergenos que tambin se encuentran en los cigarrillos, pero en mayores
concentraciones. Los estudios muestran que quien fuma cinco cigarrillos de marihuana a la semana consume la misma cantidad
de qumicos cancergenos que una persona que fuma un paquete de cigarrillos al da. El humo de la marihuana y del tabaco
cambian los tejidos del sistema respiratorio. Hay evidencias de que el humo de la marihuana contribuye al desarrollo temprano del
cncer de cabeza y de cuello.

TRANSTORNOS REPRODUCTIVOS: la marihuana afecta las caractersticas y funcin sexual masculina y femenina. Se ha
comprobado una estrecha relacin entre su consumo y esterilidad. Las dosis altas de la droga pueden posponer la pubertad en los
varones y tener efectos adversos en la produccin de esperma. Entre las mujeres, puede cambiar el ciclo menstrual normal e
inhibir la produccin de vulos. La supresin del consumo tanto de marihuana como de alcohol y otras drogas es fundamental para
los tratamientos de fertilidad.

TRANSTORNOS INMUNOLOGICOS: los estudios muestran que la droga impide la funcin normal de las clulas T, cuando
se trata de defender al sistema respiratorio de ciertos tipos de infecciones. Las personas que tienen el virus HIV, o cuyos sistemas
inmunes no funcionan adecuadamente deben evitar su uso.

TRANSTORNOS RESPIRATIRIOS: quienes fuman marihuana regularmente suelen tener los mismos problemas respiratorios
que quienes fuman tabaco. Tienen sntomas como tos crnica y flemas (bronquitis crnica) y tienen ms resfriados. El uso
continuo de la marihuana puede resultar en funcin anormal de los pulmones y las vas respiratorias. Se ha encontrado evidencia
de que el humo de la marihuana puede destruir o daar el tejido pulmonar.}

Qumicos inhalables:

Dentro de este grupo de sustancias pueden citarse: 1) adhesivos: colas, tolueno, xileno, acetona, benzoles,
benzaldehido; 2) aerosoles-sprays-gases: gases propelentes, xido nitroso; 3) cementos plsticos: hexano; 4)
solventes de pinturas y relacionados: petrleo, butano, trementina, aguarrs; 5) lquidos para limpieza: xileno,
benzol, ter de petrleo; 6) anestsicos: ter etlico puro; 7) combustibles: bencina, naftas; 8)
thinner: hidrocarburos halogenados; 10) vasodilatadores: nitrito de amilo, nitrito de butilo; y muchas otras
ms.
El consumo de estas sustancias presenta graves problemas sanitarios. Sus consumidores son principalmente marginales,
especialmente nios, aunque la adiccin tambin se da con relativa frecuencia en ciertos grupos profesionales. Las edades ms
frecuentes del uso crnico de inhalantes son al principio o al final de la adolescencia. Esto se debe en parte a la invitacin o presin
por parte de los compaeros de escuela y amigos, curiosidad e ignorancia de los efectos txicos e inseguridad personal. Lo ms
importante es la ignorancia del problema en la casa y la negacin de los padres de que sus hijos puedan tener este problema. Los
motivos del consumo se deben a la curiosidad, aburrimiento, falta de estmulos, desarraigo y anomia. El contacto habitual con las
sustancias puede crear una adiccin involuntaria; la adiccin voluntaria es menos frecuente. Generalmente estos productos son fciles
de obtener y estn al alcance del adicto, son muy baratos, y no precisan de instrumentos para su uso. Asimismo, no es necesario
contactar a un criminal para obtenerlos. Su uso puede hacerse en cualquier lugar, son fciles de esconder y difciles de detectar. Otro
factor muy importante es el desconocimiento de las consecuencias y peligros de su uso.
Estas sustancias se consumen en determinadas zonas rurales, como as tambin en ambientes marginales o de bajos recursos,
donde son de las pocas drogas a las que tiene acceso fcil. Ello agrava el problema de una sustancia legal que es utilizada de forma
incorrecta. La adiccin a estas sustancias es el paso previo a otras drogas, llevando situaciones irreversibles. Esto suele ser
desconocido tanto por la familia como por el entorno social, dado que estas sustancias pasan desapercibidas y no son relacionadas
con adicciones. Hay tres grandes grupos de consumidores: 1) nios y adolescentes de poblaciones marginadas

que consumen en grupo; 2) adultos que acceden al qumico por su profesin o por asociacin con grupos de
personas con hbitos similares; 3) adultos marginales que inhalan las sustancias al igual que los nios, pero en
solitario. El aspecto familiar es determinante para entender el fenmeno, habindose constatado cmo los
inhaladores tambin presentan problemas con el alcohol, siendo de una clase social media baja y baja, y con
problemas de abandono familiar.

El uso continuado provoca dependencia psquica, creando una situacin de necesidad de ingesta similar a otras drogas. A
consecuencia de la rpida distribucin por los pulmones, el inicio de la intoxicacin es inmediato. Se relaciona el consumo de estas
sustancias con conductas criminales y autodestructivas. La sensacin de euforia primero y aturdimiento despus, habitual con estos
txicos, conlleva una perturbacin psquica grave que altera la inteligencia y la percepcin. El nivel de inteligencia disminuye, haciendo
frecuentes los problemas escolares. Se presentan cambios y descuido en la apariencia fsica, falta de higiene, falta de atencin,
alteracin de la memoria, disminucin de la capacidad de abstraccin y razonamiento, personalidad antisocial, agresividad, depresin,
ataques de pnico, ansiedad y alucinaciones con trastorno en el juicio crtico y la percepcin. Se presentan ataxia, oraciones
incoherentes y precipitadas, diplopa, nuseas y vmitos. La interrupcin de la inhalacin, como as tambin una intensa aspiracin,
pueden provocar la muerte.Tambin provoca sentimientos paranoides y excitacin sexual. Se considera que la embriaguez por
inhalantes es de mayor gravedad que la alcohlica, a pesar que los efectos de la intoxicacin no son muy prolongados.
Uno de los inhalables adictivos ms difundidos es el tolueno, sustancia presente en cierto tipo de pegamentos para cueros, gomas,
cauchos, corchos, cartones, etc. Es una de las sustancias que mayores trastornos ocasiona, por lo que en Argentina fue prohibida su
venta a menores de edad y se tiende a su supresin. Los efectos agudos acostumbran a durar entre 30 y 45 minutos. Las
consecuencias psico-perceptivas del consumo de este tipo de sustancias es alarmante, presentndose cuadros de exaltacin,
alucinaciones visuales, auditivas y tctiles, como as tambin ilusiones catatmicas.
El pegamento plstico y los correctores ortogrficos contienen qumicos adictivos, siendo muy utilizados por menores y
adolescentes, habiendo aumentado considerablemente su consumo en los ltimos aos. En un principio, las primeras ingestas
suponen un estado de euforia o subida del nimo, pero tras instalarse la tolerancia que se desarrolla tras semanas o meses los
consumidores habituados deben inhalar varios tubos de sustancia para alcanzar el efecto deseado. La intoxicacin se caracteriza por
euforia, excitacin, sensacin flotante, vrtigo, agresiva habla farfullante y ataxia. La inhalacin va acompaada de prdida de
inhibicin con sensacin de fuerza y capacidad no reales.

Signos y sntomas de la adiccin a qumicos inhalables:

Estos pueden ser muy variados, dependiendo del tipo de sustancia qumica y de la cantidad inhalada o aspirada. Frecuentemente hay
olor o aliento a sustancias qumicas, irritacin de nariz, labios, boca o piel, manchas de sustancias qumicas o pintura en la nariz, boca,
manos y/o en la ropa. Los ojos suelen estar enrojecidos, algunas veces con movimientos oculares laterales rpidos involuntarios
(nistagmus). Los efectos inmediatos son: mareos, somnolencia, prdida del equilibrio, falta de coordinacin, embriaguez, temblores,
alteracin de la memoria, falta de concentracin, lentitud de movimientos, lenguaje lento e incoherente. Puede seguir un estado de
excitacin, tensin muscular, aprensin, agitacin, irritabilidad, cambios en la presin arterial y ritmo cardiaco. Se presentan cambios
de conducta y personalidad, pudiendo presentarse casos de furia histrica y violencia verbal y/o fsica.
Debido a que el efecto dura de 15 a 45 minutos, el adicto tiende a inhalar nuevamente la sustancia txica. Pueden presentarse
nauseas, vmitos y anorexia. Inmediatamente despus del uso pueden presentarse convulsiones, estado de coma, y muerte sbita
por arritmia, fallas cardacas, asfixia, o accidente vascular cerebral. Luego de algunas horas, pueden desarrollarse acumulacin de
lquido e inflamacin de los pulmones (edema pulmonar), hipoxia o anoxia, neumonas, convulsiones. El uso repetido o crnico deja
dao permanente en el organismo: temblores, falta de coordinacin, prdida del sentido del equilibrio, reduccin de la memoria e
inteligencia, estados de depresin o psicosis, infartos cerebrales, trastornos del lenguaje y la memoria, epilepsia, trastornos en la

sensibilidad y movimiento de las extremidades, dao al hgado y riones, leucemia, bronquitis crnica, ceguera, sordera, dao cerebral
permanente, problemas respiratorios crnicos.

Daos fsicos que causan los qumicos inhalables:

CEREBELO: es el centro de la mayora de las funciones involuntarias del cuerpo. El abuso severo de inhalantes daa los
nervios que controlan los movimientos motores, lo que resulta en prdida de coordinacin general. Los adictos crnicos
experimentan temblores y agitacin incontrolable.

CEREBRO: las sustancias inhalables afectan diferentes partes del cerebro, provocando alteraciones sensoriales y
psicolgicas. Los estudios indican que estas sustancias disuelven la capa protectora de mielina que envuelve a las neuronas,
daando la corteza cerebral y pudiendo derivar en muerte celular (irreversible). Esto acarrea cambios permanentes de
personalidad, prdida de la memoria, alucinaciones y problemas de aprendizaje.

CORAZON: el abuso de inhalantes puede resultar en "Sndrome de Muerte Sbita por Inhalantes". Las dos sustancias que
ms frecuentemente han causado estas muertes son el tolueno y el gas butano. El gas fren interfiere en el ritmo natural del
corazn, causando paro cardaco. Los nitratos de amilo y butilo tambin afectan el ritmo cardaco.

HIGADO: los compuestos halogenados, como el tricloroetileno (presente en pinturas en aerosol y correctores escolares
lquidos) causan dao permanente a los tejidos hepticos.

MEDULA OSEA: se ha probado que el benceno, componente de las naftas y gasolinas, causa leucemia.

MUSCULOS: el abuso crnico de inhalantes causa desgaste de msculos, reduciendo el tono y su fuerza.

NERVIOS CRANEALES, OPTICOS Y ACUSTICOS: el tolueno atrofia estos nervios, causando problemas visuales y pobre
coordinacin de los ojos. Adems, destruye las clulas que envan el sonido al cerebro. Ello deriva en graves posibilidades de
cegueras y sorderas.

NERVIOS PERIFERICOS: Inhalacin crnica de oxido nitroso (propelente) y el hexano (presente en algunos pegamentos y
combustibles) resulta en dao a los nervios perifricos. Los sntomas incluyen: adormecimiento de extremidades, calambres y
parlisis total.

RIONES: el tolueno altera la capacidad de los riones para controlar la cantidad de cido en la sangre. Este problema es
reversible cuando el consumidor no es crnico y el tolueno deja el cuerpo, pero con el uso repetido puede derivar en litiasis
e insuficiencia renal.

SANGRE: Algunas sustancias como los nitritos y el cloruro de metileno (thinner de pintura), bloquean qumicamente la
capacidad de transportar el oxigeno en la sangre.

SISTEMA RESPIRATORIO: la inhalacin repetida de pinturas en aerosol resulta en dao pulmonar. Casos de asfixia se han
reportado cuando la concentracin de solvente desplaza totalmente el oxigeno en los pulmones. Adems se presentan graves
irritaciones en las mucosas nasales y tracto respiratorio. Muchos qumicos inhalables son potentes agentes causantes de cncer.

ALCOHOLISMO:

La produccin de bebidas alcohlicas existe desde que el hombre conoce el

fenmeno de la fermentacin.

Etiologa del alcoholismo:

Las causas son muy variadas, no habiendo acuerdo cientfico sobre este aspecto. Los factores cultural y biolgico - gentico explican
gran parte de la patologa. Esta adiccin afecta a todas las clases sociales. En cuanto al nivel de estudios es evidente que la falta de
escolarizacin y cultura condiciona la adiccin, pero no es especfico del alcohol, sino de todas las drogas. No se puede atribuir una
explicacin nica de las toxicomanas, ya que influyen problemas sociales tan variados como el delito, los problemas familiares, la
anomia, el desempleo o la salud. La adiccin al alcohol posee aspectos culturales importantes desde el momento en que el consumo
es lcito y los menores, a pesar de las prohibiciones, no tienen problema para consumirlo. La publicidad y la permisibilidad aumentan el
nmero de consumidores.
El perfil etiolgico del alcohlico se hizo de diversas formas, atendiendo a teoras biolgicas, socioculturales, econmicas, ambientales
y psicolgicas. Las teoras dinmicas y psicopatolgicas entienden que los alcohlicos llegan a la adiccin condicionados por una
patologa anterior, que unida a situaciones ambientales desencadenan el fenmeno. El entorno familiar puede ser determinante: ante
la situacin familiar distorsionada el sujeto erige defensas psicolgicas contra la ansiedad. Por otra parte, los menores tienden a seguir
el ejemplo de sus mayores. Otros motivos del alcoholismo son los deseos de evasin y de autodestruccin, dados el gran nmero de
suicidios que presenta esta enfermedad.
Se han logrado importantes progresos en la comprensin de la predisposicin gentica al alcoholismo. Las investigaciones no han
descifrado exactamente la forma en que los genes actan; an se desconoce si los genes son especficamente determinantes del
alcoholismo, o si interactan en forma ms general sobre el temperamento incrementando la vulnerabilidad. El xito en el
descubrimiento de los genes involucrados en la predisposicin al alcoholismo ayudara a reconocer los individuos vulnerables, y
adems ayudara a prevenir y desarrollar tratamientos contra el alcoholismo.

Efectos del alcohol:

Los efectos del alcohol son inmediatos debido a que es absorbido casi instantneamente, pasando directamente al torrente
sanguneo. Al llegar al cerebro, narcotiza las neuronas dificultando primero e impidiendo luego la comunicacin entre ellas.
Esto se produce en primer trmino en las regiones del cerebro encargadas del razonamiento y otros procesos complejos. A
medida que la alcoholizacin progresa se afectan las regiones primitivas.
Dosis de 15 a 20 cc. de etanol en bebida diluida producen bienestar, calor en el rostro por vasodilatacin perifrica.
Aumentando hasta 34 cc. disminuyen de forma homognea los reflejos ms sencillos. La exactitud de los movimientos
habituales automticos, como andar, comer, etc., disminuye sensiblemente, aumentando los errores hasta el 40 %.
Experimentos sobre la materia indican que con dosis de 11 cc. se producen errores mecanogrficos, de coordinacin y de
memoria. Con alcoholemia superior a 0,25 % g./l., hay doble riesgo de accidentes, dado que el alcohol perturba los reflejos y
acenta la sensacin ilusoria. El consumo de alcohol altera la visin perifrica, afectando la atencin y el
control motor ocular.
Los estudios demuestran una disminucin significativa en la capacidad de reaccin ante estmulos visuales y auditivos, que
explican la gran cantidad de accidentes que producen. Se ha demostrado que la convergencia visual intencional disminuye a
partir de 300 mg./l. de alcoholemia y se debilita progresivamente al sobrepasar esa cifraLa reaccin auditiva disminuye en un

16 % con alcoholemia de 500 mg/I. Respecto a la coordinacin y direccin, los tests acreditan un aumento de errores y
disminucin en la velocidad de ejecucin, con deterioro de la capacidad de atencin en un 30 %. Un 0,05 % de alcohol en la
sangre deprime las respuestas aprendidas recientemente, disminuyendo las inhibiciones y restricciones sociales y afectando
al juicio. A un nivel de 0,10 % se narcotizan los centros cerebrales ms antiguos y se dificultan relativamente la locucin y la
actividad motora. Un 0,20 % afecta profundamente el rea motriz del cerebro y 0,30 % altera gravemente la percepcin
sensorial, entrando en un estado de estupor. A nivel de 0,40 % prcticamente se anula la percepcin y la persona se
encuentra narcotizada y en coma. Con niveles del 0,60 al 0,70 se afectan los centros cerebrales primitivos que controlan la
respiracin y la frecuencia cardaca, y sobreviene la muerte.

La tolerancia al alcohol se desarrolla en un periodo de entre 5 y 10 aos, por lo que no pueden predecirse resultados
inmediatos. Durante este tiempo, el adicto comprueba que con la misma cantidad o incluso ms se obtienen menos
resultados. Ello lleva a la conviccin errnea de que al sufrir respuestas menores la nocividad del txico tambin lo es,
entendiendo que se resiste mejor la droga. Las ltimas investigaciones indican que la tolerancia se relaciona con las
funciones del sistema nervioso central y con el proceso heptico. El hgado se deteriora por la absorcin del txico, evitando
parcialmente el deterioro en otras zonas del cuerpo, especialmente el cerebro. Uno de los primeros sntomas del avance de la
patologa son las amnesias alcohlicas que se caracterizan por ser totales. No obstante, el sujeto puede realizar actividades
que precisan cierta racionalizacin, como tratos econmicos o mantener conversaciones.

La toxicomana alcohlica sufre varias etapas hasta llegar a su cronicidad; se han descrito cuatro fases:

a) Prealcohlica: su duracin oscila entre seis meses y dos aos durante los cuales la bebida es usada para rebajar la
tensin y aliviar el nerviosismo y la ansiedad. El sujeto comienza a sentirse diferente de sus amigos, advirtiendo un rechazo por
parte de la sociedad al tiempo que aumenta el autodesprecio. Se comienza a ser consciente del problema del alcohol, pero no se
encuentran soluciones y persiste el consumo.

b) Promdica: la extensin es de dos a cinco aos. El alcohol pasa a ser una droga necesaria, apareciendo los
primeros sntomas graves. Se manifiestan periodos de amnesia (apagones, tinieblas) y signos de lesin cerebral. Se sufren
sentimientos de culpa, remordimientos, estados crepusculares. Se produce una perturbacin psquica en el agente. Se
incrementan los hechos delictivos y los accidentes de trnsito y laborales.

c) De toxicomana crucial: se caracteriza por la prdida del autocontrol, eliminndose la capacidad inhibitoria, con
conducta auto justificable del abuso del alcohol. Se pierden la autoestima y seguridad en uno mismo. El sujeto puede
asumir actitudes de grandiosidad, gestos extravagantes,discursos grandilocuentes u ostentaciones, y atribuye la culpa a los
dems, con signos agresivos tales como insultos y humillaciones que suelen desembocar en violencia fsica. La interpretacin es
paranoide, existiendo la sensacin de persecucin por los dems. Persisten la lstima de s mismo y los remordimientos. Se pierde

el inters por las cosas, excepto por el alcohol que pasa a ser el centro de la vida del sujeto. Se producen lesiones orgnicas que
producen trastornos de toda la personalidad. Los celos, la conducta paranoide, la agresividad son sntomas graves de la patologa
mental.

d) Crnica: se produce una destruccin progresiva de la moralidad, con debilitacin grave de las facultades
mentales, pensamiento confuso, lento y prolongado. Aparecen las psicosis alcohlicas, las alucinosis, la depresin y los delirios. El
sueo es conflictivo, con pesadillas y miedo infundado, crisis de angustia y confusin de ideas.

Se asocian ntimamente al consumo y abuso de bebidas alcohlicas: muerte sbita; sndrome de alcoholismo embrio-fetal;
dipsomana; cncer: bucal, de esfago, de estmago, de pncreas, de hgado; cirrosis heptica; coma alcohlico; intoxicacin letal
aguda; "delirium tremens" ; enfermedad de Wernicke o poliencefalitis hemorrgica superior; alucinosis alcohlica; demencia alcohlica;
trastorno amnsico alcohlico o psicosis polineurtica de Korsakoff; enfermedad de Marcchafava y Bignami; esclerosis cortical laminar
de Morel, mielinlisis; angustia; depresin con sintomatologa somtica; depresin secundaria en enfermedades orgnicas; y otras.
La recuperacin del alcohlico consta de diferentes etapas. Inicialmente el tratamiento se realiza bajo estricto control mdico. La
terapia consiste en la total supresin de su consumo coadyuvado con dietas especiales que equilibran el organismo. Paralelamente,
puede ser necesario el uso de frmacos que disminuyan los temblores nerviosos y otros sntomas de abstinencia. Logrado un
equilibrio metablico y psicolgico aceptable, comienza el tratamiento psiquitrico que normalmente se realiza en grupos teraputicos
y que suelen incluir programas de apoyo al grupo familiar. Esta etapa se basa en la abstinencia total, sin lmite temporal.

Alcohol y SIDA:

Existen dos motivos fundamentales para investigar la conexin entre alcohol y SIDA:
A) El alcohol afecta al sistema inmunolgico; y B) el alcohol influye en el comportamiento sexual de alto riesgo.

A) Alcohol y sistema inmunolgico: el alcohol afecta la capacidad normal de respuesta a las enfermedades,
produciendo un descalabro en el sistema inmunolgico. Se ha demostrado cientficamente que el consumo crnico de alcohol
reduce el nmero de glbulos blancos, la produccin de anticuerpos y otras clulas inmunolgicas, llegando a suprimir la
produccin de clulas macrfagas, que son las que libran de infecciones a los pulmones. Adems, los alcohlicos estn expuestos
a desarrollar diversas clases de cncer en un porcentaje que quintuplica al correspondiente a personas no alcohlicas. Los efectos
inmunodepresores del alcohol pueden resumirse en dos factores fundamentales: 1) aumento en la vulnerabilidad contra infeccin
de HIV; 2) la inmunodepresin hace que los portadores de HIV desarrollen ms rpidamente el SIDA y las enfermedades
relacionadas, y en formas exacerbadas.

B) Alcohol y comportamiento sexual: las prcticas sexuales consideradas de alto riesgo para el contagio con
el virus HIV son frecuentes durante los estados de alcoholizacin. El peligro de estas relaciones sexuales se explica de dos
formas: 1) su consumo hace que el sujeto asuma comportamientos riesgosos: quienes beben alcohol se enganchan en una larga
serie de actividades de alto riesgo, que incluyen prcticas sexuales inseguras (sndrome de comportamiento alcohlico); 2) el

alcohol disminuye el juicio crtico y las inhibiciones. Los estudios indican una relacin directa entre su consumo y actividades
sexuales riesgosas. Investigaciones hechas en grupos heterosexuales evidencian una dramtica disminucin en el uso de
condones durante relaciones sexuales no-mongamas en grupos de hombres y mujeres que combinan sus encuentros sexuales
con bebidas alcohlicas. Un estudio similar hecho en grupos homosexuales demostr que el consumo de alcohol y otras drogas es
un importantsimo factor para el incremento de situaciones de alto riesgo: incluso quienes beben slo ocasionalmente antes o
durante las relaciones sexuales, duplican los riesgos con respecto a quienes no beben. Adems, los hombres que no beben tienen
tres veces menos probabilidades de asumir comportamientos de alto riesgo.

Alcohol y accidentes de trnsito:

La conduccin de automviles involucra a mltiples tareas que demandan atencin

permanente. El manejo seguro requiere atencin para la toma de decisiones rpidas en
un ambiente y actividad altamente cambiante, para ejecutar maniobras basadas en dichas
decisiones. El consumo de alcohol afecta a un amplio espectro de habilidades necesarias
para esta tarea. Su reduccin o anulacin son causales directas de accidentes de trnsito.
La Concentracin de Alcohol en Sangre (CAS) se expresa en porcentaje de alcohol por decilitro de
sangre, por ejemplo 0,10% que equivale a 0,10 gramos por decilitro. Un hombre de 75 kg tiene una
CAS de aproximadamente 0,04% luego de 1 hora de haber consumido 2 latas chicas de cerveza,
con el estmago vaco. Las habilidades en el manejo son afectadas en forma diferente de acuerdo a
la CAS. Por ejemplo, la capacidad para prestar atencin a dos o ms fuentes de informacin visual
es afectada con una CAS de 0,02%, e incluso con porcentajes inferiores. Una CAS de 0,05% se
afectan los movimientos oculares, la percepcin visual, el tiempo de reaccin, el procesamiento de
informacin, la performance psicomotora y la concentracin para realizar diversas tareas. En
comparacin con conductores que no beben alcohol, la probabilidad de accidentes fatales aumentan
dramticamente en quienes han bebido: con CAS de 0,02 a 0,04%, el riesgo aumenta 2 veces; con
CAS de 0,05 a 0,09% el riesgo se incrementa a 11 veces; con CAS de 0,10 y 0,14% el riesgo se
dispara a 48 veces; y con CAS de 0,15% o superior aumenta... 380 veces!

Tabaquismo:

La adiccin a los productos derivados del tabaco es la ms extendida. Su aceptacin cultural considera a su consumo en
primer lugar como una fuente de placer y en segundo como un simple vicio o mala costumbre. Se ha determinado que los
cigarrillos y otros productos de tabaco, tales como cigarros puros, tabaco para pipa o rap (en polvo), son adictivos y que la
nicotina es la droga del tabaco causante de adiccin. Adems, se sabe que el tabaquismo es un importante causal
de accidentes cardacos y cerebro vasculares, y ocupa los primeros lugares entre los factores que provocan cncer. A pesar
de ello, millones de personas lo consumen en sus diversas formas.

Los principales elementos inhalados son monxido de carbono y nicotina. El monxido de carbono (CO) producido por
la combustin del tabaco desplaza el oxigeno de la hemoglobina, lo cual reduce la disponibilidad de oxigeno en los tejidos.

Adems, el humo del cigarrillo contiene cerca de una docena de gases y alquitrn. El alquitrn de un cigarrillo, expone al
usuario a una alta tasa de cncer de pulmn, enfisema y afecciones bronquiales. El monxido de carbono del humo aumenta
la posibilidad de enfermedades cardiovasculares. La nicotina provoca una de las adicciones ms potentes,
desarrollando en el fumador un conjunto de signos y sntomas denominado sndrome nicotnico. A mayor cantidad de signos
o sntomas presentes, mayor porcentaje de posibilidades de estar frente a un adicto nicotinmano.
Sndrome nicotnico: signos y sntomas de adiccin a la nicotina

Alto consumo diario de cigarrillos (15 o ms por da).

Fumar cigarrillos con alta proporcin de nicotina, insatisfaccin o aumento del consumo al cambiar a "suaves" o "low
tar".

Inhalacin profunda del humo.

Fumar desde las primeras horas del da, o hasta el momento previo al sueo.

Padecer compulsin tabquica: no soportar unas pocas horas sin fumar; interrumpir otras tareas o entretenimientos
para fumar o comprar cigarrillos.

La nicotina es un alcaloide extremadamente adictivo, que acta como estimulante y sedante del sistema nervioso central. Su ingestin
tiene como resultado un estmulo casi inmediato porque produce una descarga de epinefrina de la corteza suprarrenal. Esto estimula
el sistema nervioso central y algunas glndulas endocrinas, lo que causa la liberacin repentina de glucosa. El estmulo va seguido
de depresin y fatiga, situacin que lleva al toxicmano a buscar ms nicotina. La nicotina se absorbe con facilidad del humo del
tabaco en los pulmones y no importa si ste humo procede de cigarrillos o de puros. Tambin se absorbe fcilmente cuando se masca
el tabaco. Con el uso regular, se acumulan concentraciones de nicotina en el cuerpo durante el da, que persisten durante la noche.
Por lo tanto, las personas que fuman cigarrillos a diario estn expuestos a los efectos de la nicotina 24 horas al da. La nicotina
absorbida al fumar cigarrillos o puros tarda solo segundos en llegar al cerebro, pero tiene un efecto directo en el cuerpo hasta por 30
minutos.Los estudios han mostrado que la tensin nerviosa y la ansiedad afectan la tolerancia a la nicotina y la dependencia de ella.
La hormona producida por la tensin nerviosa reduce los efectos de la nicotina, haciendo necesario consumir mayores cantidades
para lograr el mismo efecto. Esto aumenta la tolerancia y lleva a una mayor dependencia. Se ha demostrado cientficamente que la
tensin puede ser la causa directa de una recada a la autoadministracin de nicotina despus de un perodo de abstinencia. Esta
adiccin produce sntomas de abstinencia cuando una persona trata de dejar de fumar. Reportes recientes indican que cuando se
priva de cigarrillos durante 24 horas a fumadores habituales, aumenta su enojo y hostilidad, llegando a agresiones fsicas o psquicas,
y disminuye la aptitud de cooperacin social. Las personas que padecen de abstinencia tambin necesitan ms tiempo para recobrar
su equilibrio emocional despus de la tensin nerviosa. Durante los perodos de abstinencia o de ansias de consumir nicotina, los
fumadores han mostrado reduccin de una gran cantidad de funciones psicomotoras y cognoscitivas, como por ejemplo la
comprensin del lenguaje.

La mujer que fuma suele tener una menopausia precoz. La que fuma cigarrillos y tambin toma anticonceptivos orales tienen mayor
propensin a padecer de enfermedades cardiovasculares y cerebro vasculares. Las embarazadas que fuman corren grave riesgo de
tener nios con problemas tales como bajo peso, inmadurez, trastornos de conducta y otros. Estudios en un grupo de madres e hijas
encontraron tambin que si la madre fuma durante el embarazo hay mayor probabilidad que las hijas fumen y persistan en fumar.

Los estudios de conducta en adolescentes explican cmo las influencias sociales, por ejemplo observar a adultos y compaeros
fumando, influyen en la decisin del adolescente de comenzar a fumar cigarrillos o no. Tambin ha mostrado que los adolescentes
suelen ser resistentes a muchos tipos de mensajes en contra del tabaco.
Adicionalmente, los problemas afectan a terceros que inhalan el humo ambiental del tabaco (fumadores pasivos). Se ha demostrado
que este humo causa cncer de pulmn y aumentan significativamente los casos de ataques asmticos, infecciones
cardiorrespiratorias y muerte sbita.
Encuestas realizadas por la Oficina de Estudios Aplicados de la Administracin de Servicios de Abuso de Sustancias y de Salud
Mental de EE.UU. mostraron la correlacin entre el uso del cigarrillo y el de marihuana en los adolescentes. Se encontr que entre
quienes haban fumado marihuana alguna vez en su vida, el 74 por ciento haban fumado cigarrillos antes de fumar marihuana.
La encuesta seal adems que los fumadores corrientes tienen ms probabilidades de ser grandes bebedores y usar drogas ilcitas.
Entre los fumadores, la tasa de uso excesivo de alcohol (5 das o ms de consumo de cinco bebidas o ms, durante el ltimo mes) fue
13,8 por ciento y la tasa de uso de drogas, 14,7 por ciento. De los que no fuman, 2,5 por ciento eran grandes bebedores y 2,6 por
ciento usaban drogas ilcitas. Adems, el riesgo de desarrollar una enfermedad relacionada con el tabaco es particularmente
importante para quienes hayan comenzado a fumar antes de los 15 aos de edad.
Los fumadores se exponen a padecer aterosclerosis, enfisema, patologas broncopulmonares, cncer en boca y en las diversas
porciones del sistema respiratorio, como as tambin diferentes manifestaciones de enfermedad coronaria. La tasa de muerte sbita es
entre 2 y 4 veces ms elevada que en los no fumadores. Tambin tienen mayor riesgo de desarrollar infarto de miocardio y angina
inestable. Los riesgos de padecer enfermedad vascular cerebral y perifrica son potenciados. Adems, el tabaquismo fue reconocido
como el principal factor de incremento del riesgo coronario en pacientes que sufren infarto de miocardio antes de los 45 aos. Quienes
continan fumando luego del diagnstico de angina, tienen sntomas ms severos y peor pronstico que los que dejan de fumar. El
tabaquismo es el principal factor de riesgo para la enfermedad isqumica de los miembros inferiores. Reportes recientes relacionan
directamente al tabaquismo con diversas patologas y trastornos sexuales, principalmente impotencia y frigidez.

Tratamiento:

Diagnosticar la presencia del "sndrome nicotnico" es til para identificar con mayor exactitud al paciente que puede requerir frmacos
como ayuda suplementaria para controlar los sntomas de abstinencia. Pero es importante resaltar que estos frmacos no son
productos para dejar de fumar, sino slo ayudan a sobrellevar los signos y sntomas de la abstinencia. Quien deja de fumar es el
paciente, apoyado por su voluntad y conviccin. La investigacin realizada indica que el abandono del hbito de fumar debe ser
un proceso gradual porque los sntomas de abstinencia son menos graves en quienes lo hacen poco a poco que en quienes dejan de
fumar de repente. La tasa de recada es mayor en las primeras semanas y los primeros meses y se reduce mucho al cabo de 3
meses. En varios estudios se ha demostrado que la farmacoterapia en combinacin con apoyo psicolgico y adiestramientoprctico
para superar las situaciones de alto riesgo, da como resultado una de las tasas ms elevadas de abstinencia a largo plazo. Estudios
econmicos de la conducta han encontrado que se puede reducir el uso del cigarrillo con otras recompensas y refuerzos de la
conducta. Uno de estos observ que las mayores reducciones de uso de cigarrillos se lograban cuando se aumentaba el costo de
fumar, en combinacin con la presencia de otras actividades de recreacin.

El uso de frmacos puede disminuir el ndice de recadas de los adictos a la nicotina que intentan dejar de fumar. Puede
utilizarse nicotina en chicles (absorcin oral/digestiva) o en parches (absorcin percutnea). Este tratamiento sustitutivo
puede ser mejorado acompaando la terapia con unos antidepresivos especficos
El chicle de nicotina es un frmaco autorizado para el tratamiento de la dependencia de la nicotina. La nicotina administrada de esta
forma reemplaza a la que contienen los cigarrillos y ayuda a los fumadores a dejar el hbito. La tasa de xito del tratamiento
antitabquico con chicle de nicotina vara mucho entre un estudio y otro, pero hay pruebas que indican que es una manera inocua de
facilitar el abandono del hbito si se mastica segn las instrucciones y se administra estrictamente a pacientes
bajo supervisin mdica. Otro mtodo para dejar de fumar es el parche transdrmico de nicotina, que distribuye una cantidad de
nicotina relativamente constante al usuario. Un grupo de cientficos del Centro de Investigaciones Internas del National Institute on
Drug Abuse de EE.UU. estudi la inocuidad, el mecanismo de accin y la probabilidad de abuso del parche, que fue autorizado
ulteriormente. El chicle y el parche de nicotina se emplean como medidas auxiliares en los programas para acabar con el consumo de
nicotina y ayudar a las personas a mantener la abstinencia, reducir los sntomas de sta y evitar una recada mientras se someten a
tratamiento para modificar sucomportamiento.

Autor: LORENA PASCUAL

AGUSTINA LAZARTE
ROMINA QUIROGA
MARIANO SINGH