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Alumno:
Marielle Eloisa Sierralta Valdivia
Nombre Tutor Institucional:
Jorge Caniguante Fernandez
Cargo Tutor Institucional:
Jefe Unidad de Equipos Medicos
Firma:
Facultad de Ingeniera
ndice
tem
Pgina
1 Introduccin.
2 Objetivos
4
4
3 Desarrollo de actividades..
3.4. Licitaciones..............................................................................................................
4 Referencias....
5 Conclusiones....
10
6 Anexos....
11
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1. Introduccin
El Hospital San Camilo de San Felipe es una establecimiento de atencin en Salud abierta y cerrada
de la Quinta Regin perteneciente al Servicio de Salud de Aconcagua, el cual atiende a una
poblacin aproximada de 250.000 personas.
Junto al Hospital San Juan de Dios de Los Andes, es el establecimiento de mayor complejidad del
Valle del Aconcagua ya que a el derivan los casos en los cuales no se tiene la capacidad para
resolverlos en donde estos dos hospitales se coordinan para brindar servicio de distintas
especialidades.[1]
Dentro de la organizacin macro del HSC, la subdireccin Administrativa esta al cargo de la Unidad
de Servicios Generales la cual brinda el soporte en el sentido de la mantencin en general,
Abastecimiento, Lavandera, Central Trmica, Movilizacin y de la Mantencin de los Equipos la
cual recae en un Jefe de Equipos Mdicos, que debe hacerse cargo tanto de la parte tcnica como
de la gestin que abarca este cargo.
Para la carrera de Ingeniera Civil Biomdica poder realizar su periodo de practica profesional es la
puerta de entrada a experimentar un toque de lo que sera el mundo laboral, las relaciones
interpersonales y a tomar nuevas responsabilidades que significaran el desarrollo de habilidades
blandas, tcnicas y de gestin que a adquirido a lo largo de la carrera.
El Hospital San Camilo de San Felipe al ser un Hospital Publico, presenta las caractersticas de una
institucin Publica la cual en la realidad Chilena indica que en esta rea de la salud hay una
escases evidente de recursos, no solo financieros si no tambin humanos, estructurales y
Tecnolgicos por lo que es un reto combatir la alta demanda que siempre posee este sector. Por lo
tanto la visin del Estudiante en practica es ser un apoyo importante en la gestin y buena
utilizacin de sus recursos, dar soluciones practicas a los imprevistos y desarrollarse de la mejor
manera posible con el personal que lo rodea para tener un ambiente colaborador y cooperativo que
se alinee y adquiera como propios la misin y visin del Hospital.
El primer periodo de practica profesional tendr un periodo de 9 semanas que comienzan desde el
5 de Enero del 2015 y terminan el 6 de marzo del 2015 en donde se realizaron todas las
actividades que se propusieron en el Plan de Trabajo estipulado por el Estudiante y el Jefe de
Equipos mdicos los cuales contemplaban la programacin de mantenimiento preventivo de equipos
crticos y relevantes, participar en una o mas Licitaciones, tener contacto con los proveedores y
personal de mantenimiento, conocer la organizacin y el ambiente de un establecimiento de Salud.
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2. Objetivos:
2.1 Objetivos Declarados
El objetivo general de la practica profesional en el HSC se enfoca en revisar el mantenimiento
preventivo de los equipos crticos y programar el plan para el ao 2015, actualizando los datos de
los equipos que han sido despachados por fallas, con garantas vencidas o equipos que ya no estn
en uso y realizarlos en los plazos estipulados coordinando con los distintas empresas los equipos
que poseen garanta y realizando oportunamente los que corresponden a la Unidad de Equipos
Mdicos.
Como objetivo especifico entregados en el Plan de Trabajo, se contempla la actualizacin de los
mantenimientos preventivos del ao 2015 de los equipos crticos y realizar los correspondientes a
los meses de enero, febrero y marzo segn corresponda. Tambin se plantea realizar pautas de
mantencin preventiva para equipos relevantes que no lo poseen y por ultimo efectuar
mantenciones correctiva si es que se generan en el establecimiento.
En el rea Administrativa se incluye la creacin de especificaciones tcnicas para licitaciones de
adquisicin de equipamiento o de prestacin de servicios de mantencin.
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3. Desarrollo de Actividades
3.1. Mantenimiento Preventivo de equipos crticos y relevantes.
El mantenimiento preventivo de los Equipos Crticos del Hospital San Camilo se rige por el Manual
de Acreditacin de atencin cerrada para los prestadores de salud ya que se encuentra acreditado
desde el ao 2013, por lo tanto la clasificacin de estos equipos se rige por la caracterstica EQ. 2,1
en el mbito de seguridad del equipamiento, estos equipos corresponden a :
I.
II.
III.
IV.
V.
Para comenzar se debe actualizar el programa de cada tipo de equipo basndose en el programa
del ao anterior y siguiendo las indicaciones de mantencin del fabricante, adems de lo que
recomienda el ministerio de salud, luego se debe sacar del programa aquellos equipos que ya no
se estn utilizando, agregar equipos nuevos que se han adquirido el ao anterior, y modificar
aquellos que poseen garantas vencidas.
Los mantenimientos preventivos se dividen en aquellas echas por empresas externas y las internas
son realizadas por la Unidad de Equipos Mdicos en el caso de Monitores Desfibriladores y
Monitores Hemodinamicos.
En el caso de las empresas Externas, el Jefe de Equipos Mdicos primero debe coordinar con el
Jefe del servicio si es que los equipos estn disponibles (evitando que estn conectados a paciente)
para realizarles la mantencin dentro del mes que corresponda, una vez establecida la fecha el Jefe
de Equipos Mdicos se comunica con el proveedor por medio de correo electrnico o por telfono
para efectuar la visita, en donde se debe supervisar la mantencin realizada y mantener el contacto
directo con la empresa. Para el periodo de practica profesional se pudo apreciar este proceso en
Ventiladores en Enero e Incubadoras en el mes de febrero.
Del mismo modo, para ejecutar las mantenciones preventivas hechas de manera interna por la
unidad de equipos mdicos, se debe coordinar la visita con el Jefe de Servicio para ver si hay
disponibilidad y un horario pertinente para la realizacin, por lo tanto siguiendo la programacin del
ao 2015 en las fechas de nuestra estada en la institucin, corresponde a la mantencin
preventiva los de monitores hemodinamicos de los siguientes servicios los cuales estn
especificados en el ANEXO 1: Detalle de Equipos sometidos a Mantenimiento por parte de la
Unidad de equipos mdicos del HSC.
Para realizar la mantencin se genera una orden de trabajo la cual da testimonio del proceso, un
ejemplo de este se encuentra detallado en el ANEXO2:Ordenes de trabajo, este documento se lleva
al momento de ingresar al Servicio y despus de estar autorizados se puede continuar, como
primera parte se realiza una limpieza superficial y luego la inspeccin fsica de cables, bateras,
conectores etc. Posteriormente se procede a una inspeccin funcional de los elementos mas
importantes del equipo tales como bateras, cables, sensores entre otros, por ultimo se efecta el
chequeo de parmetros como electrocardiograma, saturacin y presin del paciente, para esta tarea
se utilizan los siguientes herramientas:
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Servicio
Falla
Trotadora
Kinesiologa
Cable
alimentacin.
AspiradorNebulizador
Unidad
de No aspira
Equipos Mdicos
Sillas
odontolgicas
Odontologa
Jeringas
Dental
Distribuidor
Parafina
Incubadora
transporte
ventilador
Monitor
Transporte
Equipo Odontologa
de Anatoma
Patolgica
de Neonatologa
con
de UCI
Causa
Solucin
de Conector
del Se
vuelve
el
enchufe torcido.
conector a su
posicin original
Sangre
en
el Limpieza Interna
interior provocado del equipo.
por
una
mala
conexin, provoco
que se pegara la
entrada de aire.
Filtraciones
de Manguera en mal Cambia
agua debajo de la estado
manguera
silla
uniones.
Filtracin de agua O-ring
al presionar el dispositivo
botn que arroja gastado.
agua.
de
de
del Se cambia y se
esta protege con cinta
de tefln.
Filtracin
de Sobre-uso
de Se ajusta para
parafina liquida
activador de salida que no quede
de la parafina
suelto la placa que
activa la salida.
Deja de Funcionar Se agotan
bateras.
No enciende
las Se cambian
bateras
las
Conector
de Se solda parte
monitor a cable de afectada
y se
alimentacin
en protege.
mal estado.
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Electrocardigrafo CAE
Da seal errnea
Refrigerador
vacunas
de Urgencia
Cables
de Se cambian y el
derivaciones
se equipo
queda
encuentran en mal operativo.
estado.
CALENTADOR DE COMPRESAS
TENS
TENS
WHITEHALL
INTELECT
INTELECT
ET-12-M
2778
2776
10401342
5351
T1443
3.4. Licitaciones
En conjunto con el Servicio de Abastecimiento se participo en la realizacin de especificaciones
tcnicas, revisin y evaluacin de las siguientes Licitaciones:
Licitacin 1632-28-LE15 : CONTRATAR LOS SERVICIOS DE ARRIENDO DE EQUIPO ARCO C,
PARA EL HOSPITAL SAN CAMILO DE SAN FELIPE.
Para esta Licitacin se participo en la creacin de las especificaciones tcnicas de un Equipo Arco C
ANEXO 8: Especificaciones Tcnicas
Una vez generado el proceso en la pagina de Mercado Publico y luego de ser publicadas las
ofertas, se genera el proceso de evaluacin en donde se crea el cuadro comparativo de los
participantes en donde se asigna una puntuacin mencionada en las condiciones entregadas por el
HSC, la oferta con mayor puntuacin sera la elegida y se le adjudicara la Licitacin.
(Ver ANEXO 9: Cuadro Comparativo 1632-28-LE15)
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Por Ultimo se realizo un aporte en la Implementacin de una sala de Angiografa para el servicio de
imagenologa, dejando operativa una lampara de ciruga y modificando la posicin del generador del
equipo Arco C que se encontraba en el rea Sucia por lo cual se debi reconectar.
4.- Referencias
[1]
Hospital
San
Camilo
de
San
Felipe.
(s.f.).
http://hospitalsancamilo.cl/sanfelipe/sanfelipe/_organizacion.html
Recuperado
el
[2]
Fichas
de
Equipos,
recuperado
en
enero
y
febrero
del
http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html
marzo
2015,
2015
de
Medicos
[3]
Manual de Acreditacin para Prestadores Institucionales de Salud, Estandar para atencion Cerrada.
Ubicado en Unidad de Equipos Medicos, HSC, San Felipe.
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5.- Conclusiones
El proceso de Practica Profesional da la oportunidad de conocer como es realmente el Sistema de
Salud en el que se insertar el estudiante de Ingeniera Civil Biomdica en un futuro laboral
cercano, en donde se observa la poca disponibilidad de los recursos y la demanda por eso uso de
los equipos mdicos es de real importancia para cada uno de los servicios clnicos.
Para este primer periodo de practica profesional se cumpli con el Plan de Trabajo
satisfactoriamente ya que se llevaron a cabo todas las tareas que se encomendaron mas otras
actividades que aparecieron conforme pasaba el tiempo.
Como ingenieros Biomdicos se cree que se realizo un aporte importante en el mbito de Gestin
de la Calidad en donde se destaco la labor de los alumnos practicantes en el apoyo de la Unidad de
Equipos Mdicos para la Re- Acreditacin que se avecina.
Del mismo modo se pudo observar que el punto dbil que se posee y se ha reiterado en ocasiones
es el dficit de conocimientos elctricos y electrnicos para resolver problemas de improviso que
ocurrieron en algunos servicios, en donde se brindo apoyo y conocimientos por parte del Jefe de la
Unidad.
Los conocimientos adquiridos resaltan en el mbito de conocer los servicios clnicos mas a fondo y
por lo tanto los equipos involucrados en los procesos lo que ayudan a darse una idea mas amplia
del rol como ingenieros en siempre mantener disponibles estos equipos para que los usuarios
puedan desempear sus labores y para brindar oportunidad y calidad de atencin a los pacientes
siendo eficiente y dando respuestas rpidas frente a imprevistos.
En el mbito de la Salud Publica se debe mencionar la carencia que existe en el manejo adecuado
y del cuidado de los Equipos Mdicos ya que muchas de las fallas ocurridas pasan por descuidos
del personal o por desconocimiento de los mismos, por lo tanto la capacitacin debera tener un rol
fundamental, pero los cursos existentes no abordan mucho este tema y los usuarios de los equipos
no les prestan el mayor inters, en consecuencia se ve una perdida de grandes proporciones al
momento de reparar un equipo mdico con empresas externas ya que los costos excesivos por
desconocimiento de como se realiza una mantencin preventiva o correctiva exceden la mitad del
precio del equipo y los tiempos de respuesta son de semanas a meses.
Finalmente cabe mencionar que al momento de realizar la compra de Equipos no existe total
conocimiento por parte de los involucrados como los Jefes de Servicio, operarios y personal
administrativo acerca de clausulas con las empresas, proporcin de servicio tcnico, insumo,
tiempos e respuesta etc. Por lo cual es necesario que un Ingeniero Biomdico este presente ya que
no es deber de todos los funcionarios saber la informacin que relaciona tanto la gestin como los
beneficios tcnicos de un determinado equipo.
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ANEXOS
ANEXOS: Todos los anexos nombrados a continuacin se encuentran en el CD adjunto
ANEXO 1: Detalle de Equipos sometidos a Mantenimiento por parte de la Unidad de equipos
mdicos del HSC.
ANEXO 2:Ordenes de trabajo
ANEXO 3: Instrumentos para pruebas paramtricas.
ANEXO 4: Pauta de mantenimiento preventivo
ANEXO 5: Ingreso Ordenes de trabajo mensual UEM.
ANEXO 6: Imgenes mantenimiento Correctivo
ANEXO7: Mantencin preventiva de equipo relevante de la Unidad de Kinesiologia.
ANEXO 8: Especificaciones Tcnicas
ANEXO 9: Cuadro Comparativo 1632-28-LE15, Informe evaluativo 1632-31-LE15
ANEXO 10: Acta de Reunin : Gestin de Calidad en Seguridad del Equipamiento(EQ) ao 2015.
ANEXO11:EQ.1.2, Hoja de Vida,Seguimiento de Vida til de equipos crticos 2014
ANEXO 12: Despacho de Espirmetro
ANEXO13: Orden de entrega de equipos mdicos, Imgenes Entrega de camas
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