PREMIERE SEMAINE DU DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE |-Généralités. Aprés la fécondation, commence la période de développement. Pendant la premiere semaine, l'ceuf ou zygote .Cet ceuf entre alors en segmentation tout en étant acheminé le long de la trompe de Fallope vers la cavité utérine ou il s‘implantera : c'est la progestation. Etat de l’organisme maternel pendant la progestation. eS Les mos ions comportementales de la femme et les changements de l’organisme matemnel sont ceux qui se produisent normalement au cours de chaque cycle menstruel pendant la période post-ovulatoire. La progestation a pour réle d’assurer I'acheminement de I'ceuf depuis le pavillon de la trompe de Fallope jusque dans I’utérus. Elle permet aussi a I'ceuf d’avoir un développement suffisant pour qu’il puisse s'implanter dans la muqueuse utérine. ‘Ac Sécrétions hormonales. Le taux de FSH et de LH diminuent tandis que celui de la prolactine augmente. Sous l'effet des cestrogénes le nombre de récepteurs cellulaires a la progestérone augmente dans les organes cibles (trompe de Fallope, utérus, vagin, glande mammaire). B- Modifications de la trompe., Elle se modifie pour favoriser la migration de I'ceuf. L’épithélium est plus bas, les cellules ciliées plus nombreuses et les mouvements ciliaires plus importants. Les muscles lisses de la paroi se contractent et la vascularisation s’accr C- Modifications de utérus. Les modifications majeures portent sur endometre utérin. L’épaisseur de la muqueuse ‘augmente, le chorion ou tissu conjonctif de la muqueuse, s'oedématie progressivement, les glandes deviennent larges et tortueuses, les vaisseaux se dilatent et s’accroissent. Uendometre va produire un liquide riche en glycogéne et en mucus, capable de nourrir 'ceuf par imbibition, lorsqu’il débouchera dans la cavité utérine. lIl- Etapes de la progestation, Les événements qui caractérisent la 1ére semaine du développement débutent avec la fécondation dans le 1/3 externe de la trompe de Fallope. Deux phénoménes concomitants surviennent : la segmentation et la migration de I'ceuf.‘A- La segmentation. Elle débute dés la fin de la fécondation donnant un ceuf a 2 cellules ou 2 blastomeres. Cette segmentation est inégale, car 'une des 2 cellules est un peu plus grosse que l'autre. Elle est également asynchrone, car au cours des divisions suivantes, c'est le blastomére le plus volumineux qui se divise le premier. Les divisions successives vont conduire a la formation d’un ceuf 8 4, 8, 16,32 et 64 cellules, “ 1- Stade a8 blastomeres Ce stade est atteint au terme de la 60éme heure apres la fécondation dans le 1/3 interne de la trompe. On a ainsi 4 blastoméres dérivés du petit blastomére a un pole et 4 dérivés, du gros blastomére de l'autre. Les petits sont appelés microméres, les gros, macroméres, 2- Stade morula On a ainsi un élément muriforme constitué par un ensemble de cellules centrales volumineuses qui forment le bouton embryonnaire (B.E) ou embryoblaste Et une couche continue de cellule périphérique : le trophoblaste appelé ainsi car elle est destinée & assurer Ia nutrition de l'embryon Quand la morula franchit la zone tubéro-utérine vers le 4°" jour du développement, la zone pellucide toujours présente, tend & se désagréger. A ce moment la, va se produire un phénoméne de compaction qui tend a solidariser les cellules entre elles et & permettre le passage au stade suivant 3+ stade blastacyste Uoeuf parvient & la cavité utérine tout en continuant a se segmenter. Au stade 32 blastomére, la zone pellucide persiste seulement par place elle tend a disparaitre. La morula se transforme en blastocyste car du liquide provenant des glandes endométriales pénetre dans la morula et y crée une cavité blastocélienne. Le trophoblaste est périphérique et le bouton embryonnaire tend a s‘excentrer & Vintérieur du blastocéle. Le 5®* jour la zone pellucide a complétement disparu. Les cellules du B.E, grandes, vacuolaires sont peu nombreuses (8%) tandis que les cellules du trophoblaste, petites, et aplaties, sont les plus nombreuses (92%). Dans I'espéce humaine, le blastocyste vit libre dans la cavité utérine pendant peu de temps, il débute son implantation dés le 6** jour. Ce séjour utérin est trés important car le blastocyste libre subit une capacitation utérine qui ui permettra de bien se développer il est nourrit par les sécrétions saccharidiques et glycogéniques de I'utérus. IV- Migration de Fceuf :En méme temps qu’il se segmente, l’cxuf igre dans la trompe vers la cavité utérine du fait des contractions des cellules musculaires lisses de la paroi tubaire. Cette migration est facilitée par la sécrétion des cellules de la muqueuse et par les mouvements des cils en surface. La migration se déroule selon une chronologie précise - La fécondation et le stade Il blastomére s‘observent au niveau de l'ampoule tubaire - Les stades 4 et 8 blastomeres au niveau de l'isthme - Le stade morula au niveau du segment interstitiel ~ Le blastocyste est libre dans la cavité utérine V- pathologie de la progestation : 1. Mort de 'ceuf : On estime a environ 50% le nombre d’ceuf fécondé a des stades divers (jusqu’au blastocyste libre) qui ne s‘implante pas c'est-2-dire qui meurt du fait soit d'un défaut génétique ou d’un défaut de maturation ou d’un nombre anormal de noyaux (20u3) par blastomére soit d’une dégénérescence cellulaire soit d'une impossibilité de la pré implantation due un mauvais état de l'endométre (inflammation, ancienne cicatrice) ou a des troubles métaboliques (diabéte ) ou hormonaux (estrogénes progestérones) 2. Migration ectopique : Lorsque la migration de I'ceuf se poursuit normalement, implantation se fait dans la partie haute de la face postérieure de I'utérus. Les sites anormaux de la migration sont dits ectopiques. lls peuvent se faire : ~ Dans la partie basse de I'utérus ; en cas d’implantation, elle se traduira par un placenta praevia=devant la voie, produisant par la suite une grossesse qui obstruera Vorifice interne du col en provocant de graves hémorragies a la fin de la grossesse. En dehors de I'utérus. Ils aboutissent a des grossesses extra-utérines : tubaires, abdominales, pelviennes, ovariennes. 3. gémellités -jumeaux : Parfois, chacun des deux blastoméres évolue pour son propre compte ou encore le B.E se scinde en deux parties et donne la formation de jumeaux. 4. Réle des agents extérieurs : De nombreux facteurs exogenes peuvent perturber le déroulement de la 1éme semaine du développement : diations ionisantes —-virus_-certains médicaments lls peuvent entrainer : -des anomalies chromosomiques -des malformations -mort de I'ceuf.