Anomalas del disco bilaminar

1. Implantaciones extrauterinas
El embarazo extrauterino ocurre tras la implantacin y desarrollo de los
blastocitos fuera del tero.
Un embarazo extrauterino es una situacin de emergencia que puede poner en
peligro la vida de la mujer, por el riesgo de hemorragias internas severas que
esto supone.
A medida que el vulo crece implantado en la trompa de Falopio por ejemplo,
puede llegar a romperse lo que provocara una hemorragia interna a veces muy
severa.
Localizaciones de un embarazo extrauterino
Embarazo tubular
Si el vulo se implanta en la trompa, se trata de un embarazo tubular.
Embarazo ovrico
Si el vulo se instala en el ovario, se trata se un embarazo ovrico.
Embarazo cervical
Si el vulo se implanta en el cuello del tero, se trata de un embarazo cervical.
Embarazo abdominal
Si el vulo se instala en la cavidad abdominal, se trata de un embarazo
abdominal.
Embarazo intramular
Si el vulo se instala en la pared muscular del tero, se trata de un embarazo
intramular.

2. Placenta previa
La placenta previa es una complicacin del embarazo en la que la placenta se
implantade manera total o parcialen la porcn inferior de tero, de tal
manera que puede ocluir el cuello uterino. 1

1 Gonzlez-Merlo, Jess (2006). Captulo 33: Placenta previa. Obstetricia (5ta

edicin). Elsevier Espaa.

Por lo general suele ocurrir durante el segundo o tercer trimestre, aunque puede
tambin suceder en la ltima parte del primer trimestre. La placenta previa es
una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la
salida del feto a travs del canal del parto por obstruccin a este nivel.
3. Aborto espontneo de embriones y fetos.
El aborto espontneo o aborto natural es la prdida de un embrin o feto por
causas no provocadas intencionalmente. Se distingue pues del aborto inducido.
El trmino slo se aplica estrictamente cuando dicha prdida se produce antes
de la semana 20 del embarazo, denominndose a partir de ese momento parto
prematuro. A su vez el aborto se puede subdividir en temprano (antes de
semana 12) y tardo (despus de la semana 12 y hasta las 20 semanas de
gestacin) El aborto espontneo puede ser retenido, cuando no se elimina nada,
incompleto, cuando no se eliminan todos los productos de la gestacin, o
completo cuando todo es eliminado por completo.
4. Inhibicin de la implantacin
La administracin de dosis relativamente elevadas de progestgenos, estrgenos
o ambos (la pldora de da despus) durante varios das comenzando al poco
tiempo del coito sin proteccin, no suele evitar la fecundacin pero a menudo
impide la implantacin del blastocisto. La administracin de una dosis elevada
de dietilestilbestrol, diariamente durante 5-6 das, tambin puede acelerar el
trayecto

del

cigoto

en

segmentacin

travs

de

la

trompa

uterina.

Normalmente, el endometrio progresa hasta la fase lutenica del ciclo menstrual

a medida que el cigoto se forma, experimenta segmentacin y se introduce en el
tero. La gran cantidad de estrgenos exgenos altera el equilibrio normal entre
los estrgenos y la progesterona endgenos, un equilibrio que es necesario para
la preparacin del endometrio de cara a la implantacin.
La colocacin de un dispositivo intrauterino en el tero a travs de la vagina y el
crvix suele interferir con la implantacin al inducir una reaccin inflamatoria
local. Algunos dispositivos intrauterinos contienen progesterona, que es liberada
lentamente y que interfiere con el desarrollo del endometrio, de manera que la
implantacin no tiene lugar.

Anomalas del disco trilaminar

1. Problemas con la miccin
Al principio del embarazo, es probable que usted vaya ms veces al bao.
A medida que su tero crece y se eleva en el abdomen (vientre), la sensacin
puede mejorar.
Aun as, seguir orinando ms durante todo el embarazo. Esto significa que
tambin necesita beber ms agua durante el embarazo, y puede descubrir que
siente ms sed que cuando no est embarazada.
A medida que se acerque el parto y el beb descienda hacia su pelvis, tendr
que orinar mucho ms y el volumen de orina eliminado en algn momento ser
menor (la vejiga contiene menos debido a la presin del beb).
Si siente dolor al orinar o nota un cambio en el olor o el color de la orina, llame al
mdico, ya que stos podran ser signos de una infeccin vesical.
Algunas mujeres embarazadas tambin presentan escapes de orina al toser o
estornudar. Para la mayora de las mujeres, esto desaparece despus de que
nace el beb. Si esto le sucede, empiece a hacer los ejercicios de Kegel para
fortalecer los msculos del piso plvico.
Flujo vaginal

Usted puede observar ms flujo vaginal durante el embarazo. Llame al

mdico si el flujo:
Tiene un olor ftido.
Tiene un color verdoso.
Le hace sentir picazn.
Le provoca dolor o sensibilidad.

2. Teratoma Sacrococcgeo

El teratoma sacrococcgeo es el tumor embrionario benigno ms frecuente de la

regin presacra y el tumor slido mas frecuente en neonatos. Su prevalencia es
de aproximadamente 1/40.000 nacidos.
La ecografa y la RM fetal juegan un papel muy importante en su diagnstico
precoz. Una ciruga tarda presenta un peor pronstico.

3. Restos del tejido notocordal

A partir de los restos vestigiales del tejido notocordal se pueden formar tumores
benignos y malignos (Cordoma).
Alrededor de la tercera parte de los cordomas se localizan en la base del crneo
y se extienden hacia la nasofaringe.
Los cordomas crecen lentamente y las formas malignas infiltran el hueso.
4. Quistes alantoideos
Los quistes alantoideos son restos de la porcin extraembrionaria de la
alantoides y se localizan generalmente entre los vasos umbilicales fetales; se
pueden detectar mediante ecografa.
Aparecen con mayor frecuencia en la parte proximal del cordn umbilical, en la
proximidad de su insercin en la pared abdominal anterior. Estos quistes suelen
ser asintomticos hasta la niez o la adolescencia, cuando pueden infectarse o
inflamarse.
5. Malformaciones congnitas secundarias a la neurulacin anmala
Los defectos del tubo neural son defectos congnitos del cerebro y la mdula
espinal. Suceden en el primer mes de embarazo, muchas veces antes que la
mujer sepa que est embarazada. Los dos defectos ms comunes son la espina
bfida y la anencefalia. En la espina bfida, la columna vertebral del feto no se
cierra completamente. Suele haber un dao neurolgico que causa desde
parlisis leve en las piernas hasta problemas ms graves. En la anencefalia, gran
parte del cerebro y crneo no se desarrolla. Los bebs con anencefalia nacen sin
vida o mueren poco tiempo despus de nacer.
No se conocen las causas de los defectos del tubo neural. Existen mayores
riesgos de que un feto los desarrolle si la madre:

Es obesa
Sufre de diabetes y no est bien controlada
Toma ciertos medicamentos para las convulsiones
Tomar suficiente cido flico, un tipo de vitamina B, antes y durante el
embarazo, previene la mayora de los defectos del tubo neural.

Los defectos del tubo neural generalmente se diagnostican antes de que el nio
nazca a travs de exmenes de laboratorio o de imagen. No existe una cura para
estas condiciones. El dao a los nervios y la prdida de las funciones, muchas
veces son permanentes. Sin embargo, una variedad de tratamientos pueden, a
veces, prevenir daos futuros y ayudar con las complicaciones.
6. Crecimiento anmalo del trofoblasto
La enfermedad trofoblstica gestacional (ETG) es un grupo de alteraciones de la
gestacin, benignas y malignas, caracterizadas por la proliferacin en grados
variables de las clulas sinciciales y de Langhans del trofoblasto, por la
degeneracin hidrpica de las vellosidades coriales y por la produccin de
hormona gonadotropina corinica (HGC) cuantificable.
Comprende un espectro de enfermedades interrelacionadas caracterizadas por
un crecimiento anormal del trofoblasto.
Un embarazo molar es el resultado de una fertilizacin anormal del ovocito . Una
MOLA HIDATIFORME COMPLETA, ocurre cuando el ovocito carece del
complemento materno de cromosomas y es fertilizado por un espermatozoide
haploide que contiene un Cromosoma X. La duplicacin de este set de
cromosoma desarrolla un cariotipo 46 XX que deriva del paterno. No se
desarrolla feto, pero si una placenta anormal que consiste en una masa de tejido
con vellosidades hidrpicas
MOLA PARCIAL. Solo reas focales de vellosidades de tipo vesiculares. Ocurre
cuando un ovocito es fertilizado por dos sets haploides de cromosomas paternos.
Puede ocurrir por Dispermia o cuando un zoide diploide fertiliza un ovocito El
resultado es un Triploide con 69 cromosomas. Se desarrolla feto, pero con
malformaciones y rara vez la gestacin alcanza el trmino

Arcos farngeos.
Son barras de mesnquima separadas por las hendiduras farngeas, las cuales
aparecen de manera lateroventral en la regin de la cabeza y el cuello, entre las
cuarta y quinta semanas (Fig. 10.2). Cuatro pares son visibles externamente a
las cuatro semanas y estn separadas unas de otras por tres hendiduras. Ms
caudal, la disposicin no est bien definida pero, desde el punto de vista de la
estructura interna, es costumbre sealar un quinto y an un sexto arco farngeo.
Es caracterstico que cada arco origina su grupo muscular y sus huesos propios,
adems de acompaarse de un nervio, arterias y venas, formando un verdadero
paquete vasculonervioso. Las hendiduras externas se relacionan internamente
con las bolsas farngeas correspondientes. El ectodermo de cada hendidura se
pone en contacto con el endodermo de cada bolsa, formando una membrana
farngea, las cuales en los vertebrados acuticos se rompen para formar las
branquias.
El primer arco farngeo o arco mandibular se divide a cada lado en un proceso
maxilar y uno mandibular, que forman los maxilares superior e inferior,
respectivamente; estos delimitan el estomodeo o boca primitiva (Fig. 10.4. A y
B). El proceso mandibular contiene el cartlago de Meckel en su interior, el cual,
durante el desarrollo posterior desaparece excepto en su extremo dorsal que
persisten y forman el yunque y el martillo (por osificacin cartilaginosa). El
mesnquima del proceso maxilar da lugar a los huesos maxilar, cigomtico y
parte del temporal, por medio de la osificacin membranosa, al igual que la
mandbula, pero esta ltima tiene osificacin membranosa y cartilaginosa.
Los msculos del primer arco branquial incluyen los msculos de la masticacin:
temporal, masetero y pterigoideo, adems el vientre anterior del digstrico,
milohioideo, el tensor del tmpano y el tensor del velo del paladar. El primer arco
est inervado por la rama mandibular del nervio trigmino.
Los msculos de los arcos no siempre se insertan a los componentes seos o
cartilaginosos de sus mismos arcos, sino que pueden migrar a otras regiones,
aunque por lo general el origen de estos msculos puede ser determinado por su
inervacin, ya que se corresponden con los arcos de donde se originaron.
El segundo arco farngeo, tambin denominado arco hioideo, contiene al
cartlago de Reicher (Fig. 10.4), que forma el estribo, el proceso estilohioideo del

hueso temporal y el ligamento estilohioideo en su porcin ventral, al cuerno

menor y la parte superior del cuerpo del hueso hioides. Los msculos del arco
hioides son el estapedio o del estribo, el estilohioideo, el vientre posterior del
digstrico, el auricular y los msculos de la expresin facial. El nervio
correspondiente a este arco es el facial.
El tercer arco farngeo o arco glosofarngeo presenta el cartlago en la porcin
ventral, que origina la parte inferior del cuerpo y el cuerno mayor del hueso
hioides. A partir de aqu, la porcin dorsal de los arcos farngeos degeneran o no
se forman. La musculatura corresponde solo a los msculos estilofarngeos,
inervados por el nervio glosofarngeo (Fig. 10.4).

Fig. 10.4. Diferentes estadios de la diferenciacin de los arcos branquiales.

Ya en la quinta semana de desarrollo, se pueden reconocer cinco prominencias
mesenquimatosas en el sitio de la futura cara y que son los primeros esbozos
embrionarios de la cara, dispuestas alrededor del estomodeo, estas son:
1. Las prominencias mandibulares pares, que corresponden a la porcin
inferior del primer arco farngeo, caudal al estomodeo.
2. Las prominencias maxilares pares que corresponden a la porcin superior
del primer arco farngeo, dispuestas lateralmente al estomodeo.
3. La prominencia frontonasal, una elevacin ceflica al estomodeo.

El desarrollo de la cara es complementado, ms tarde, por la formacin de las

prominencias nasales.
Ya que existe el criterio de que el quinto arco en el humano no se forma o lo hace
muy ambiguamente o desaparece muy rpido, no se acostumbra a describirlo.
En tal caso, los componentes cartilaginosos del cuarto y sexto arcos farngeos se
fusionan y originan los cartlagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y
cuneiforme de la laringe. Los msculos del cuarto arco (cricotiroideo), elevador
del paladar y constrictores de la faringe son inervados por el nervio larngeo
superior, rama del nervio vago. Los msculos de la laringe estn inervados por la
rama larngea recurrente del nervio vago, por lo que el X par craneal o vago
inerva las estructuras originadas en estos arcos.

BIBLIOGRAFA:
1. Gonzlez-Merlo, Jess (2006). Captulo 33: Placenta previa. Obstetricia
(5ta edicin). Elsevier Espaa.
2. Keith L. Moore, T. V. N. Persaud. Embriologa clnica, Pginas 66-78 (7ma
edicin)
3. Armando Valds. Embriologa humana, Parte II. Embriologa especial,
Captulo 10. Desarrollo de la cabeza y el cuello, Caractersticas generales
en la formacin de de la regin ceflica