1.

Seorang laki-laki berusia 65 tahun dating ke UGD dengan keluhan sesak nafas disertai

batuk-batuk dan sputum yang berwarna merah sejak 6 jam lalu. Pasien mengeluh 3
bulan lalu mual, muntah, dan BAK berkurang. Pasien memiliki riwayat DM dan HT 5
tahun rutin control. Dari pemeriksaan fisik didapatkan: TD 130/80 mmHg, Nadi
100x/menit, RR 32x/menit cepat & dalam, suhu 37C, JVP (5+2)cmH2O, auskultasi
paru Rhonki basah pada kedua paru, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costa, edema
kedua tungkai.
Lab: Hb 8,9 g/dL, Leukosit normal, BSS 168 mg/dL, urin jernih, protein urin (++)
Penyebab sesak pada pasien?
a. Gagal jantung dengan anemia
b. Edema paru dan asidosis metabolik
c. Community Acquired Penumonia dengan anemia
d. PPOK eksaserbasi dengan anemia
e. TB dengan anemia
2. Pria 50 thn, memiliki riwayat HT dengan diabetes dan gangguan ginjal. Obat hipertensi

apa yang paling baik pada kasus Diabebes dan gangguan ginjal?
a. ARB
b. Diuretic
c. CCB
d. Beta blocker
e. Alfa bloker
3. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke punggung dan
bahu. Pada pemeriksaan fisik didapati tensi 130/80 dan yang lain dalam batas normal.
Dilakukan pemeriksaan kardiak marker. Pemeriksaan kardiak marker manakah yang
tercepat?
a. Troponin I
b. CKMB
c. LDH
d. Heart lipid binding protein
e. Troponin T
4. Pasien datang dengan penurunan kesadaran, dada berdebar. Gambaran EKG
didapatkan

Apa obat yang diberikan untuk mengembalikan ritme jantung pasien?

a.
b.
c.
d.
e.

Adenosine
Amiodarone
Diltiazem
Defibrilasi
Kardioversi

5. Pasien dibawa ke UGD RS dengan keluhan seak nafas. Sesak nafas dirasakan
semakin memberat saat naik tangga. Pasien mengaku tidur dengan menggunakan 2
bantal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Rhonki basah pada kedua lapang paru.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
a. HCT
b. Furosemide
c. Digoxin
d. Captopril
e. Spionolakton
6. Seorang pria, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4
jam yang lalu, menjalar ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih
beban berat, tidak menghilang dengan istirahat. Sebelumnya nyeri sudah
sering dirasakan sejak 6 bulan yang lalu namun hilang dengan istirahat.
Sejak 1 minggu terakhir, durasi nyeri menjadi semakin lama. Pada
pemeriksaan, didapatkan TD 130/80, N 100x/menit, RR 28x/menit.
Pemeriksaan penunjang yang pertama kali dilakukan untuk menegakkan
diagnosis?
a. Echocardiograf
b. Elektrokardiograf
c. Darah rutin
d. Kolesterol, trigliserida
e. SGOT, SGPT
7. Seorang pria, 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada.
Dilakukan EKG dengan hasil: ST elevasi di lead II, III, AVF, V5, V6, ST depresi
(reciprocal/mirror?) di lead V1, V2.
Apa diagnosis pasien ini?
a. Infark miokard lama
b. Infark miokard akut anterior
c. Infark miokard akut anteroseptal
d. Infark miokard akut inferior
e. Infark miokard akut lateral
8. Seorang pria, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4
jam yang lalu, menjalar ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih
beban berat, tidak menghilang dengan istirahat. Sebelumnya nyeri sudah
sering dirasakan sejak 6 bulan yang lalu namun hilang dengan istirahat.
Keluarga menyangkal adanya riwayat perdarahan atau diare. Sejak 1
minggu terakhir, durasi nyeri menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan,
didapatkan TD 80/60, N 120x/menit, RR 28x/menit. Auskultasi jantung
didapatkan suara gallop.
Jenis syok yang terjadi pada pasien?
a. Syok distributif
b. Syok hipovolemik
c. Syok kardiogenik
d. Syok neurogenik
e. Syok obstruktif

Pasien 60 tahun laki laki datang ke UGD tidak sadarkan diri setelah olah raga
pagi. Setelah olah raga pasien merasa lemas kemudian jatuh pingsan. Pasien
menderita DM sudah 10 tahun dan mengaku minum obat rutin. Obat diminum
terakhir sebelum makan makan. Kondisi pasien somnolen. Tanda vital TC 100/70,
N 92,RR 24, suhu afebris, diperiksa GDS 50 mgdl
9. Diagnosis pasien ini:
a. KAD
b. Hiperglikemi hiperosmolar state
c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik
e. Stroke
10.Tindakan apa yang dilakukan:
a. infuse D5% dalam NaCl
b. Infuse D10% dalam NaCl
c. Bolus D10%
d. Bolus D40%
15. Pasien laki laki usia 27 tahun datang dengan keluha batuk sejak 1 bulan yang lalu

disertai dengan penurunan berat badan dan keringat dingin pada malam hari. Ayah nya
memiliki riwayat menggunakan pengobatan lama selama 6 bulan. Pasien juga
merupakan perokok sekitar 5 bungkus tiap harinya. Pada pemeriksaan terdapat ronki
pada pars apicalis paru kanan, perkusi redup. Diagnosa pasien tersebut :
a. Tuberculosis
b. PPOK
c. Pneumonia
d.
e.
16. Pasien laki laki usia 27 tahun datang dengan keluha batuk sejak 1 bulan yang lalu

disertai dengan penurunan berat badan dan keringat dingin pada malam hari. Ayah nya
memiliki riwayat menggunakan pengobatan lama selama 6 bulan. Pasien juga
merupakan perokok sekitar 5 bungkus tiap harinya. Pada pemeriksaan terdapat ronki
pada pars apicalis paru kanan, perkusi redup. Pemeriksaan untuk kasus diatas :
a. Pewarnaan Gram
b. Ziehl Nielsen
c. KOH
d. A
e. A
3. Laki2 30thn dtg ke klinik dgn keluhaan batuk2. Pagi hari keluar dahak kental. Keluhan

baru pertamakali dirasakan. Selain itu napsu makan turun, BB sulit naik, keringat pada

mln hati. Ayah penderita riwayat konsumsi obat paru jangka lama. Pemeriksaan
penunjang yg tepat untuk pasien tsb adl?
a. Foto thorax
b. Tes mantoux
c. Respirometri
d. Spirometri
e. Darah rutin
4. Laki2 30thn dtg ke klinik dgn keluhaan batuk2. Pagi hari keluar dahak kental. Keluhan

baru pertamakali dirasakan. Selain itu napsu makan turun, BB sulit naik, keringat pada
mln hati. Ayah penderita riwayat konsumsi obat paru jangka lama. Diagnosa yang
mungkin ?
a. Pneumonia
b. Asma
c.

TB paru primer

d. TB paru sekunder
e. PPOK
5. Laki2 30thn dtg ke klinik dgn keluhaan batuk2. Pagi hari keluar dahak kental. Keluhan

baru pertamakali dirasakan. Selain itu napsu makan turun, BB sulit naik, keringat pada
mln hati. Ayah penderita riwayat konsumsi obat paru jangka lama. Kuman penyebab
tersering adalah :
a. S. aureus
b. pneumococcus
c. M. tuberculosis
d. M. bovis
e. Streptococcus

6. Seorang mendapat terapi oat. Dan BAK berwarna merah

a. Rifampisin
b. INH
c. Pirazinamid
d. Ethambutol
e. Streptomisin
7. Seorang wanita berusia 28 tahun hamil 28 minggu (G2P1A0) dibawa ke UGD karena

sesak dengan bunyi mengi sejak 4 jam lalu. Sesak serupa dirasakan pasien bila cuaca
dingin atau kelelahan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan: TD 110/80 mmHg, Nadi
normal, RR 28x/menit, suhu normal.
Terapi awal yang tepat?

a. Fluticasone nebulisasi
b. Budesonide inhalasi 100mcg
c. Salbutamol nebulisasi 1,25 mg/2cc
d. Aminofilin 7mg/kgBB bolus IV 20 menit, dilanjut drip 0,4 mg/kgBB/jam
e. Ipratropium bromide 250 mcg
9.

Pasien 60 tahun, selesai mendapat terapi OAT selama 6 bulan. Pemeriksaan sputum
(+/+). Yang harus dilakukan?
a. OAT lini 2
b. Terapi sisipan 1 bulan
c. Terapi sisipan 2 bulan
d. Lanjutkan OAT 1 bulan
e. OAT kategori 2

10.

Pasien datang dengan keluhan batuk berdarah. Sebelumnya pasien mengalami

keluhan yang sama (kurang dari 1 bulan), diberikan OAT namun tidak melanjutkan
minum obat setelah 1 minggu pengobatan karena merasa sudah sembuh.

11.

Pengobatannya:
a. OAT katgeori I
b. OAT lini kedua
c. OAT kategori II
d. Diberi AB spektrum luas 1 minggu
Seorang anak usia 8 bulan diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas,
demam, dari pemeriksaan fisik didapatkan suara vesikuler meningkan, perkusi redup
pada kedua lapang paru, pernapasan cuping hidung. RR 68x/menit. N 125x/menit.
Penatalaksanaan yang tepat
a. Nebulisasi short acting beta agonis
b. Nebulisasi epinefrin
c. Nebulisasi kortikosteroid
d. Injeksi kortikosteroid intravena
e. Antibiotik spektrum luas

12.

Pria 65 thn datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien juga mengeluh badan menjadi makin kurus dan keluar keringat dingin pada
malam hari. Pasien mengaku tidak ada riwayat batuk lama dan tidak ada keluarga
yang mengalami keluhan yang sama. Pasien merupakan perokok berat dan pasien
tinggal di pemukiman yang padat penduduk dan semuanya perokok, tetapi tidak ada
yang mengalami keluhan yang sama. Dokter akan memeriksa dahak sewaktu pagi.
Pemeriksaan dahak apa yang dilakukan?
a. Pemeriksaan gram
b. Pemeriksaan BTA
c. Kultur sputum

13.

Pasien wanita datang dengan tidak sadar. Riwayat HIV dan TBC. Hasil pemeriksaan
ditemukan adanya penyebaran infeksi ke usus, hepar, meningen dan lain-lain melalui

14.

darah. Apakah mekanisme penyebaran tersebut?

a. Tidak terbentuk granuloma
b. Adanya pneumociniosis
c. Adanya edema
d. Adanya perdarahan
e. Tidak adanya tuberkuloma
Pasien dengan batuk 3 bulan. Setahun lalu pasien sudah selesai berobat TB dan
dinyatakan sembuh. Pemeriksaan sputum saat ini BTA +/-/-, dengan foto thorax

15.

sugestif TB. Bagaimana penatalaksanaannya

a. Langsung beri OAT kategori 1
b. Periksa sputum SPS ulang
c. Beri antibiotik untuk non TB
d. Beri OAT kategori 2
e. Lakukan penanganan MDR TB
Laki-laki (umur lupa) nyeri dada dan sesak nafas. diagnosa?

16.

a. fluidoheumothorax
b. Massa paru
c. Abses paru
d. Efusi pleura
e. tamponade jantung
Laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak selama 1 bulan.
Keluhan disertai demam yang tidak tinggi selama 3 minggu. Pemeriksaan penunjang

17.

apakah yang digunakan untuk mendiagnosa kasus diatas?

a. AFB staining
b. Gram staining
c. Chest ct scan
d. Ppd skin test
e. Complete blood count
Pasien sesak, mengi, seminggu 3x dan tiap malam bangun 2-3x. Diagnosa?
a. Asma persisten berat
b. Asma persisten sedang
c. Asma persisten ringan
d. Asma intermiten
e. Exaserbasi akut

18.

Pasien datang untuk kontrol asma. Bulan lalu 2x MRS karena serangan asma. Apa

19.

terapinya?
a. Inhalasi steroid
b. Inhalasi LABA
c. Nebul SABA
d. Steroid oral
e. Injeksi kortikosterid
Seorang laki-laki mengeluh sesak nafas, batuk berdahak, demam 3 minggu. Pernah
menjalani pengobatan OAT selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Penatalaksanaan

nya sekarang adalah?

a. Diberikan antibotik broadspectrum 2 minggu
b. Pemriksaan gram sputum
c. Diterapi kategori 2 dengan edukasi pada pengawas minum obat
d. Dilakukan pemeriksaan sputum BTA
e. Foto thorax
1. Pasien laki-laki 60 tahun dating ke IGD dengan penurunan kesadaran. DM
sudah 10 tahun. Minum obat oral rutin. Pemeriksaan fsik didapatkan TD
140/90, N 102, RR 25, Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan GDS 600
mg/dl, pH 7,8, ketonemia ringan
Diagnosis yang tepat pada pasien ini
a. KAD
b. Hiperglikemi hiperosmolar state
c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik
e. Stroke
2. Pasien laki-laki 60 tahun dating ke IGD dengan penurunan kesadaran. DM
sudah 10 tahun. Minum obat oral rutin. Pemeriksaan fsik didapatkan TD
140/90, N 102, RR 30, Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan GDS 380
mg/dl, pH 6,8, ketonuria (+)
Diagnosis pada pasien ini
a. KAD
b. Hiperglikemi hiperosmolar state
c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik
e. Stroke
3. Perempuan 24 thn datang ke dokter keluarga dengan keluhan berdebar2 dan
terasa panas sejak kemarin, TD 130/80, N: 100x/m, S: 37,3. Riwayat minum
obat rutin sejak 1 thn namun berhenti sejak 3 bln yll. Penanganan yg tepat
pada pasien ini?
a. PTU
b. Propanolol
c. Binolol
4. Perempuan 48 thn datang ke puskesmas dengan riwayat cepat lapar, cepat
haus, dan sering BAK. Sudah rutin makan obat DM oral. GDP sekarang 270.
Dokter menyarankan untuk mengganti dg insulin long acting. Edukasi yang
baik untuk pasien ini?

a.
b.
c.
d.
e.

Insulin
Insulin
Insulin
Insulin
Insulin

disuntikan
disuntikan
disuntikan
disuntikan
disuntikan

30 menit sblm makan pagi

pd sendok pertama makan pagi
pd malam hari
setelah makan
2x sehari

5. Bapak usia 50 thn datang ke puskesmas dg ulkus di kaki, riw. cepat haus,
cepat lapar, cepat BAK. GDS 300
Apa pengobatan yg cocok untuk pasien?
a. Antibiotik dan obat antidiabetes oral
b. Pemeriksaan TTGO untuk diagnosis
c. Antibiotik saja
d. Obat antidiabetes oral saja
e. Insulin dan obat antidiabetes oral
6. Perempuan 44 tahun datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, tercium bau
buah segar. Tekanan darah 100/70, Nadi 90x/m, Respirasi 28x/m. GDS
sekarang 530. GCS: E1, M1, V1.
Komplikasi apa yang mungkin terjadi?
a. Koma hiperosmolar non ketotik
b. Koma hepatik
c. Koma ketoasidosis
d. Koma uremikum
e. Koma laktat
7. Seorang wanita usia 19 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak
sadarkan diri. Pasien mengeluh sering merasa badan panas dan berat badan
turun dalam setahun terakhir.. GCS E1V1M1 Vital sign TD 110/70 nadi 80x RR
20x. Saat dilakukan pemeriksaan fsik teraba benjolan di leher yang ikut saat
pasien menelan. Kondisi apa yang mungkin terjadi pd pasien?
a. Koma diabetikum
b. Hipertiroid
c. Stroke Hemorrhagik
d. Hipotiroid
e. Krisis Tiroid

8. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan badan
sering terasa panas dan berat badan menurun. Saat dilakukan pemeriksaan
fsik teraba benjolan di leher yang ikut saat pasien menelan. Kondisi hormon
apa yang mungkin terganggu pada pasien?
a.
b.
c.
d.
e.

TSH
TSH
TSH
TSH
TSH

naik T4 naik
turun T4 turun
turun T4 naik
normal T4 turun
naik T4 turun

9. Pasien memiliki riwayat operasi tiroidektomi 6 bulan yang lalu. Pada

pemeriksaan fsik ditemukan chovstek (+).
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin ditemukan?
a. Kalsium naik, magnesium normal
b. Kalsium dan magnesium naik
c. Kalsium naik, magnesium turun
d. Kalsium turun, magnesium naik
e. Kalsium dan magnesium turun
10.Wanita, 20 tahun, mengeluh benjolan di leher sudah lama. Benjolan kenyal,
bisa digerakkan. VS normal, Indeks Wayne 9. Tidak ada jantung berdebar,
keringat banyak, penurunan BB. Hal ini disebabkan karena:
A Kekurangan asupan yodium
B Autoimun
C Infeksi
D Struma non toksik
E Grave disease
11.Laki-laki, 45 thn, sering berdebar-debar, berkeringat, tidak tahan panas, ada
eksoftalmus, tremor pada tangan. Indeks wayne 23. Sebab dari penyakit ini
a Kekurangan yodium
b Infeksi
c Autoimun
d Tumor
e Trauma
12.Wanita, 23 thn, sering berdebar-debar, berkeringat, tidak tahan panas, ada
eksoftalmus, dsb. Sedang hamil 25 minggu, obat yang paling tepat
a PTU
b Iodin
c Metamizone
d Propanolol
e Paracetamol
13.Wanita, lemah, sering kejang, Chvostek (+), riwayat operasi tirodiektomi
beberapa bulan lalu. Diagnosis
a Hipoparatiroid primer
b Hipoparatiroid sekunder
c Hiperparatiroid
d Hipertiroid
e Hipotiroid