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Vitaminoterapia
Vitamina B6: la administracin diaria de 50 100 mg podra
tener efectos
beneficiosos sobre los sntomas depresivos.(nivel B)
Vitamina E: 400 a 600 UI/da
Mineraloterapia
El calcio y el magnesio son cofactores en la sntesis de
neurotransmisores, lo
que sugiere una posible asociacin entre SPM y la deficiencia de
serotonina
(nivel B).
AINES
Mejoran la mastalgia, la dismenorrea, la migraa y los dolores
musculares.
Ibuprofeno 400-600mg VO c/6h---250mg VO c/6h- 500mg VO
c/12h
Diclofenaco 50mg VO c/8h
Anticonceptivos Hormonales
Se ha sugerido un efecto beneficioso sobre el bienestar
psicolgico y se los ofrece como una buena alternativa para el
tratamiento (nivel B).
Agonistas de GnRH
Producen alivio significativo de las manifestaciones de la enfermedad,
pero inducen sntomas menopusicos que limitan su uso en la
mayora de las pacientes (nivel B).
Gestgenos
No se pudo demostrar su efectividad para el tratamiento del SPM, no
se recomienda su uso (nivel A).
Diurticos
Las candidatas para el uso de diurticos son aquellas pacientes que
manifiestan aumento de 1.5 kg de peso durante el perodo
premenstrual, tensin mamaria y otros sntomas de retencin hdrica.
La espironolactona es el diurtico recomendado, ya que es un
agonista de la aldosterona. La dosis es de 25 mg, 2-3 veces por da,
durante los das 18 al 26 del ciclo.
Inhibidores Selectivos
Serotonina (ISRS)
de
la
Recaptacin
de
Primera lnea para el tratamiento del DDPM, pues son muy eficaces
para el alivio de los sntomas fsicos y emocionales (nivel
A).Fluoxetina, sertralina, citalopram, paroxetina) actan sobre el
humor, la saciedad y la agresividad. Son eficaces cuando se usan en
forma continua o slo en fase premenstrual.
Otros Psicofrmacos
Los antidepresivos tricclicos (imipramina, desipramina, amitriptilina)
son considerados de segunda lnea teraputica, porque tienen menor
tolerabilidad y mayores efectos colaterales que los SSRI. El
alprazolam por sus propiedades ansiolticas relajantes. (nivel B).