Cara Mudah Membuat Dokumen Akreditasi RS 2012 | Lean Healthcare In...

1 of 6

http://lean-indonesia.blogspot.com/2014/05/cara-mudah-membuat-dokum...

Lean Healthcare Indonesia

Layanan Kesehatan yang Cepat, Selamat, Hemat, dan Bermutu Tinggi
Beranda

Daftar Isi

Mengenai Saya

Sabtu, 17 Mei 2014

Cara Mudah Membuat Dokumen Akreditasi RS

2012
Mengingat begitu banyaknya pertanyaan tentang dokumen akreditasi RS
2012, disertai dengan berbagai kebingungan berkaitan dengannya, maka
pada posting kali ini saya akan membahas cara mudah dan efektif membuat
dokumen akreditasi RS 2012. Mari kita mulai.
Bahan yang dibutuhkan
Untuk bahan baku, kita membutuhkan:
Buku Panduan Penyusunan Dokumen Akreditasi
Standar Akreditasi RS 2012
Koneksi internet untuk mencari referensi
Langkah 1: Pahami Standar
Untuk membuat dokumen akreditasi RS 2012, kita harus memahami standar
akreditasi RS 2012 secara menyeluruh. Perlu kita pahami, kebanyakan
susunan standar akreditasi RS 2012 menggunakan sistimatika induktif.
Artinya dari umum ke khusus. Jadi, kita jangan hanya terpaku dan berhenti
pada pembahasan satu elemen penilaian atau standar saja. Lanjutkan saja
terus ke elemen penilaian atau standar berikutnya, karena pada elemen
penilaian atau standar berikutnya akan dijelaskan secara khusus apa yang
diminta. Untuk pembuatan dokumen ini, saya akan menjadikan bab MFK
sebagai contoh. Oleh karena itu, mari kita sama-sama membuka dan
membaca standar MFK satu demi satu.
MFK.1 tidak membahas dokumen secara spesifik, tapi tentang undang-undang
(UU) dan peraturan yang berlaku. Oleh karena itu, pada tahap ini kita hanya
perlu mengumpulkan UU dan peraturan tentang fasilitas RS, disertai
kepastian dan bukti dokumen bahwa RS kita sudah mematuhi seluruh UU dan
peraturan tersebut.
MFK.2 mulai menyebutkan ada 7 hal yang harus direncanakan, yaitu:
keselamatan, keamanan, bahan berbahaya dan beracun, bencana, kebakaran,
peralatan medis, dan sistim utilitas.
MFK.3 menjelaskan lebih detail lagi perihal apa yang harus dilakukan untuk
setiap rencana tersebut, mulai dari adanya penanggung jawab khusus, aspek
perencanaan, pengorganisasian, edukasi, evaluasi, dan lain-lain. Nah, pada
titik inilah kita sudah mulai memahami apa yang diinginkan, yaitu kita harus
membuat 7 macam perencanaan, yang masing-masing perencanaan tersebut
harus mencakup apa yang diminta oleh MFK.3.
Plugins

Sekarang, mari kita jadikan 7 hal itu masing-masing menjadi sebuah dokumen
dalam bentuk panduan. Untuk pembuatan panduan ini, saya akan menjadikan
keselamatan kebakaran sebagai contoh. Oleh karena itu, mari kita melompat
ke MFK.7, karena MFK.4, 5, 6, 8, 9, dan 10 membahas panduan lainnya.

6/30/2014 2:39 PM

Cara Mudah Membuat Dokumen Akreditasi RS 2012 | Lean Healthcare In...

2 of 6

http://lean-indonesia.blogspot.com/2014/05/cara-mudah-membuat-dokum...

Langkah 2: Jadikan Elemen Penilaian Pada MFK.7 Sebagai Kerangka

Panduan
Kalau kita membaca elemen penilaian pada MFK.7.1 sampai MFK.7.3, maka
kita akan mendapatkan kerangka sebagai berikut:
Penurunan risiko kebakaran
Penilaian resiko kebakaran saat konstruksi
Deteksi dini kebakaran dan asap
Pengurangan kebakaran dan penahanan asap
Jalan keluar yang aman dari fasilitas
Inspeksi, pengujian, dan pemeliharaan sistim deteksi dan pengurangan
kebakaran
Kebijakan / Prosedur dilarang merokok
Edukasi dan Pelatihan
Nah, jika kita sudah mendapatkan kerangka, kita tinggal memperkaya
kerangka itu dengan detail isi. Detail isi dapat kita peroleh dari berbagai
referensi. Cara yang paling mudah dan efektif adalah melalui internet.
Beberapa sumber yang dapat kita pakai sudah saya bahas pada posting
sebelumnya dengan judul Contoh Dokumen Akreditasi RS 2012. Jika sudah
kita isi, maka sekarang kita sudah memiliki draft dokumen keselamatan
kebakaran dalam bentuk panduan.
Langkah 3: Sesuaikan Format Panduan Kita Dengan Format Panduan
yang Ada Pada Buku Panduan Penyusunan Dokumen Akreditasi
Langkah 4: Terbitkan SK Direktur untuk Penetapan dan Pemberlakuan
Panduan Tersebut
Nah, sekarang, selesailah sudah satu pekerjaan kita. Kita sudah memiliki
Panduan Keselamatan Kebakaran yang sudah pasti memenuhi syarat
akreditasi RS 2012. Hal ini karena isinya 100% sudah sesuai dengan isi
standar akreditasi RS 2012. Contoh panduan tersebut dapat anda lihat disini.
Untuk dokumen lainnya, silahkan anda coba sendiri mengikuti langkahlangkah seperti di atas. Selamat mencoba!
Diposkan oleh Taufik Santoso di 7:30 PM
Label: Akreditasi Rumah Sakit 2012, JCI Accreditation Standards for Hospitals

13 komentar:
adi rosyadi 5/26/2014 10:16 AM
selamat siang dok,,saya adi dr RSGMP Purwokerto mohon bantuanya dok,dikirimkan contoh sop
asesmen pasien(gizi,nyeri,resiko jatuh,individual,pasien terminal, dan pemulangan) terima kasih
Balas

adi rosyadi 5/26/2014 11:39 AM

alamat email adierosyadi27@yahoo.com
terima kasih
Balas
Balasan
Taufik Santoso

5/28/2014 9:40 AM

Dear Adi, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima
kasih.

Dokter Indri profile 6/02/2014 9:51 PM

Dear dokter taufik, sy indri dari RS Jogja, sy minta bantuannya untuk bahan dokumen
APKP dan adakah format baku untuk membuat program dr masing2 pokja dr JCI?? Dan
POA yg dibuat apakah berdasarkan elemen penilaian yg ada? Terimakasih banyak

6/30/2014 2:39 PM

Cara Mudah Membuat Dokumen Akreditasi RS 2012 | Lean Healthcare In...

3 of 6

http://lean-indonesia.blogspot.com/2014/05/cara-mudah-membuat-dokum...

9
Takt Time dan Cycle

17 mins

Medications | Lean Healthcare

Semarang, Jawa
Dokumen Akreditasi RS 2012 /

Benar Lokasi, Benar Prosedur,

Mountain View,
29 mins
Root Cause Analysis / Analisa
Pasuruan,
31Jawa
mins
Healthcare Indonesia: Februari
Menilai Sendiri
Jakarta, Jakarta
Cycle Time | Lean Healthcare

6/30/2014 2:39 PM

Cara Mudah Membuat Dokumen Akreditasi RS 2012 | Lean Healthcare In...

4 of 6

http://lean-indonesia.blogspot.com/2014/05/cara-mudah-membuat-dokum...

Beri komentar sebagai:

Publikasikan

Link ke posting ini

Buat sebuah Link

Posting Lebih Baru

Beranda

Posting Lama

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

KOMENTAR TERKINI
Andree Zvonee
untuk MKI sudah diserahkan kepada orang lain dokter. Sekarang saya fokus kepada KPS. Mohon bantuannya. Terima kasih

Sugeng Uripto
Yth. Bapak Taufik santoso, kami dari rs natar medika di lampung, mohon bantuan untuk diberikan contoh panduan komunikasi efektif dan spo gun persiapan akreditasi rs kami, mohon
dikirim ke alamat email : sugeng.uripto@gmail.com (terima kasih).

Taufik Santoso
Dear Yusta, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Yusta Abud
Selamat siang Dokter, saya bekerja sebagai Radiografer di Rumah Sakit Budi Rahayu Blitar. Terimakasih.

Taufik Santoso
Dear Yusta, terlebih dahulu silahkan anda cantumkan nama RS tempat anda bekerja dan posisi anda, terima kasih.

Taufik Santoso
Dear Kukuh, contoh dokumen MFK dapat anda unduh di tulisan saya dengan judul: "Cara mudah membuat dokumen akreditasi" silahkan anda cari di daftar isi. Selanjutnya, silahkan anda
gunakan akun anda sendiri untuk berkomentar, dan tidak mengg

Taufik Santoso
Dear Andri, sebagaimana pernah saya sampaikan kepada anda, silahkan anda fokus pada MKI, dan bab lain delegasikan ke rekan anda yang lain. Bab MKI sangat banyak elemen
penilaiannya dan sudah cukup membuat anda sibuk jika benar-benar dikerjakan, ter

Taufik Santoso
Wa'alaikum salam Susan, sebelumnya silahkan anda tentukan skrining apa yang anda perlukan, terima kasih.

Yusta Abud
Yth dr Taufik SantosoSaya Yusta, bekerja di sebuah Rumah Sakit swasta di Blitarmohon, apabila dokter berkenan, saya minta tolong untuk dikirimkan dokumen mengenai pokja
assesmen pasien (AP) ke alamat email saya :yayusme@gmail.comTerimakasih sebelumny

Rsia Mutiara Bunda Malang

Komentar ini telah dihapus oleh penulis.

Andree Zvonee
mohon bantuannya dokter, sya akann mengerjakan dokumen KPS tapi tidak tahu bagaimana harus mengerjakannya. seperti pola ketenagaan saya tidak tahu formatnya seperti apa.
mohon dikirimkan file2, dokumen maupun sop yang berkaitan dengan KPS ke alamat e

SUSAN
Assalamualaikum dok...sy : Early Susan dari RS Permata Bekasi. Saat ini sy di Penunjang Medis merangkap Panitia Akreditasi memegang beberapa POKja. Saat ini saya sedang
membuat Panduang Skrining untuk Pokja APK. Saya mengalami kesulitan untuk Alur Sk

Taufik Santoso
Wa'alaikum salam Sutiadi, sepertinya penulisan alamat email anda salah, silahkan anda perbaiki, terima kasih.

Taufik Santoso
Dear Elisabeth, sebelumnya silahkan anda tentukan satu bab yang ingin anda kuasai, dan selebihnya silahkan anda berikan ke rekan anda yang lain, terima kasih.

Taufik Santoso
Wa'alaikum salam Fikri, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

6/30/2014 2:39 PM

Cara Mudah Membuat Dokumen Akreditasi RS 2012 | Lean Healthcare In...

5 of 6

http://lean-indonesia.blogspot.com/2014/05/cara-mudah-membuat-dokum...

Sutiadi Lorosae
Aslm,dok!perkenalkan sy Sutiadi dari RS Dr.Tadjuddin Chalid Makassar,mohon bantuanx utk dikirimkan berkas/dokumen/pedoman dalam Pokja HPK.berikut email sy
sutiadi.lorosae87.gmail.comAts perhatian dan bantuannya sy ucapkan terima kasih dok!

Taufik Santoso
Dear Yossy, di group RS anda sudah tersedia dokumen yang anda minta. Anda tinggal mencontoh saja. Jadi, silahkan anda menghubungi RS di group RS anda yg sudah terakreditasi,
terima kasih.

Taufik Santoso
Dear drg. Widayati, mohon sebutkan secara spesifik nomor standar dan elemen penilaian yang anda maksud. Terima kasih

Elis Longge
Selamat siang Dok, Saya Elisabeth dari Rs St. Antonius Jopu. Saya panitia penyusunan Dokumen akreditasi saya Bisa minta contoh dokumen dalam hal ini SPO akreditasi yang
berhubungan dengan pelayanan keperawatan dan Pedoman Tata Kelola RS. Terima kasih

Akmal Fikri
Assalamualaikum dokter, mohon maaf sebelumnya, Saya Fikri dari RSIA Muslimat JombangRumah sakit kami sedang melakukan persiapan akreditasi 2012, kebetulan saya diberi tugas
di Pokja PAB. Saya mohon bantuan dokter Taufik untuk memberi contoh Dokumen-d

francis saja
Selamat sore dok, saya Franciscus Yossy pokja MKI RS MRCCC hendak bertanya tentang Pembuatan Buku Panduan Komunikasi Efektif yang ditanyakan KARS, tentang apa buku ini,
mencakup apa saja dstkalau boleh saya minta contoh cara pembuatan panduan ini da

widayati retnaningsih
Met siang Dok, saya masih bingung apakah ada panduan program kerja unit khusus pelatihan manajemen unit? Kalau ada apakah saya boleh minta contohnya Dok? Dan kalau boleh
tolong dikirimkan ke email saya widayatiretnaningsih@gmail939.com. Terima kasih

"Catatan Qu"
Komentar ini telah dihapus oleh penulis.

Taufik Santoso
Dear Ika, sebelumnya mohon diperjelas nama RS tempat anda bekerja dan posisi anda, terima kasih.

fathim
terimakasih dok, dokumen sudah sy terima :)

ika fitri
selamat malam dokter,saya ika dari RSUD ZA dokter, saya dari pokja PP, dokter mohon bantuannya diberi contoh penyusunan dan pembuatan SPO, dll untuk pasien resiko tinggi, alamat
email saya ika.daus@yahoo.com, terimakasih banyak atas bantuannya dokter

Taufik Santoso
Dear Eslon, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Taufik Santoso
Wa'alaikum salam Aditya, contoh dokumen yang anda minta dapat anda unduh pada posting saya yang berjudul 'Cara mudah membuat dokumen akreditasi', terima kasih.

Taufik Santoso
Dear Fathim, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Taufik Santoso
Wa'alaikum salam Rey, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Taufik Santoso
Wa'alaikum salam Muthia, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Taufik Santoso
Dear dr. Ardina, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

aditya angga wiratma

assalamualaikum dokter taufik, saya dari RSIH jogja bolehkah saya minta contoh dokumen MFK untuk akreditasi? email saya aditya.angga.wiratma@gmail.com terimakasih sebelumnya.

Weychan Sibarani
Terima Kasih pak atas bantunnya.sudah saya terima dokumennya ^^

Taufik Santoso
Dear chradnt, contoh dokumen yang anda minta dapat diunduh pada tulisan saya yang berjudul 'cara mudah membuat dokumen akreditasi', terima kasih.

Taufik Santoso
Dear pak Tri, contoh dokumen yang anda minta dapat anda unduh di tulisan saya yang berjudul 'cara mudah membuat dokumen akreditasi', terima kasih.

eslon sinaga
email saya eslon1202@gmail.com ya dok, thanks sebelumnya ya dok

eslon sinaga
selamat sore dokter taufik eslon dari rumah sakit MH Thamrin Cileungsi Bogor, kebetulan saya dipercaya sebagai kadiv keperawatan, saya sangat senang menemukan tulisan dokter ini
sehingga saya punya harapan dapat menyelesaikan persiapan akreditasi 201

aditya angga wiratma

assalamualaikum dokter taufik. saya dari RSIH jogja bolehkah saya minta contoh dokumen yang harus dipersiapkan untuk pokja manajemen fasilitas dan keamanan?? email saya
aditya.angga.wiratma@gmail.com. terimakasih sebelumnya.6/19/2014 11:05 AM

6/30/2014 2:39 PM

Cara Mudah Membuat Dokumen Akreditasi RS 2012 | Lean Healthcare In...

6 of 6

http://lean-indonesia.blogspot.com/2014/05/cara-mudah-membuat-dokum...

fathim
siang dr taufik, sy fathim mahasiswi MMR UMY yang sedang menyusun tesis tentang akreditasi rumah sakit, sy ingin meminta dokumen "standar akreditasi RS 2012 detail" yg bisa
diprint.. terimakasih sebelumnya dok.. email sy: fathim_zahro@yahoo

aditya angga wiratma

Komentar ini telah dihapus oleh penulis.

rey adi
Ass, wr, wb. dok, sya rey dari RSJ sambang lihum kalimantan selatan, masuk dalam pokja pelayanan pasien (pp) , saya sangat membutuhkan dokumen pokja trsebut, boleh dikirim dok
ke reina200305@yahoo.co.id atau rey.reinalove@gmail.com. terima kasih ban

Muthia Hanun
Ass dok, saya Muthia dari RS Bakti Timah Pangkalpinang. Saya di pokja PP ( Pelayanan Pasien ), banyak kebijakan dan pedoman yang harus dibuat. Mohon kiranya dokter dapat
mengirim contoh kebijakan dan pedoman tersebut. Sebelumnya saya ucapkan terimaka

Ardina Vashti
selamat siang dokter Taufiq... saya ardina dari Rumah Sakit Advent Bandar lampung. saya dokter jaga, sekaligus menjadi penanggung jawab PONEK RS. saya mohon bantuan untuk
diberi contoh program kerja dan rencana strategi PONEK, serta pedoman pelaksana

chradnt
Siang dok, mhn maaf sy MFK RSUD banjarnegara, yg sdg mempersiapkan akreditasi RS.. Mohon bantuannya untuk bersedia mengirimkan contoh dokumen MFK .. atas bantuannya kami
sampaikan terima kasih banyak .. alamat email sy c.dananto@gmail.com

Eresude Morangan
selamat Siang,perkenalkan saya Pak Trisaktiyono anggota tim POKJA MFK dari RSUD Sleman.mohon Pak dr. Taufik berkenan memberi informasi/ contoh - contoh dokumen Pandua, SOP
dan kebijakan Keamanan, Utility, Kebakaran dan Pengolahan B3.mohon dikirimkan

Eresude Morangan
Terima Kasih atas bantuan bapak..mohon maaf, jika bapak berkenan..bisakah file untuk Pak Bambang dikirimkan kembali ke alamat email :weychansibarani@gmail.comterima kasih
atas bantuannya ^^

Taufik Santoso
Dear pak Bamang, bu Cicik, dan bu Tutik, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Sri Wandansari Agustini

Met siang Pak Taufik..mohon maaf sebelumnya..untuk alamat email Pak Bambang Basusanto : bbasusanto@gmail.comuntuk Ibu Cicik : sriwandansariagustini@gmail.comdan ibu Tutik :
Sriastutibadi@yahoo.comterima kasi atas bantuannya..^^

Taufik Santoso
Dear ibu Tutik, ibu Cicik, dan pak Bambang, mohon anda gunakan akun anda sendiri dalam berkomunikasi ke saya (bukan Eresude Morangan). Selanjutnya, silahkan anda kirimkan
alamat email anda masing-masing (bukan rsudsleman@gmail.com) agar saya dapat m

Eresude Morangan
selamat pagi,perkenalkan saya Pak Bambang Basusanto anggota tim POKJA TKP dari RSUD Sleman.mohon Pak dr. Taufik berkenan memberi informasi/ contoh - contoh dokumen untuk
bahan penyusunan Tata Kelola, Kepimpinan dan Pengarahan dari POKJA TKP.mohon dik

Eresude Morangan
selamat pagi, perkenalkan saya Ibu Cicik anggota tim im akreditasi Pokja MKI dari RSUD Sleman, Yogyakarta. Saya ditugaskan untuk menyusun kebijakan dan SOP Kegiatan MKI Rumah
Sakit.Dapatkah kiranya dokter membantu dengan saya dengan memberitahukan co

Eresude Morangan
Selamat pagi dr. Taufik. perkenalkan saya Ibu Tutik anggota tim akreditasi Pokja KPS dari RSUD Sleman, Yogyakarta. Saya ditugaskan untuk menyusun pedoman dan panduan untuk
Kualifikasi dan Pendidikan Staff Rumah Sakit.Dapatkah kiranya dokter membantu

Taufik Santoso
Dear Wulan, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Sri Wulandah
Selamat sore Dok, saya Wulan dari proyek RSUI..jika tidak merepotkan, mohon sekali bantuannya untuk contoh pembuatan dan penyusunan dokumen sop pengendalian dan
penyimpanan obat ke email berikut: sri.wulandah@gmail.comTerima kasih banyak Dok

Sri Wulandah
Selamat sore Dok, saya Wulan dari proyek RSUI..Jika Dokter tidak keberatan, bolehkah saya minta dikirimkan contoh dokumen secara detail mengenai MPO? alamat email saya:
sri.wulandah@gmail.comSebelumnya saya ucapkan terima kasih.

Taufik Santoso
Dear drg. Widayati, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Taufik Santoso
Dear Evi, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Taufik Santoso
Dear Ceria, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

Taufik Santoso
Dear Bambang, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda. UNtuk panduan RCA, silahkan anda ambil langsung dari tulisan saya di blog tentang RCA, karena
itu sudah sangat detail dan dapat dijadikan sebagai panduan, terima kasih.

Hak Cipta ada pada Taufik Santoso. Diberdayakan oleh Blogger.

6/30/2014 2:39 PM