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Antibiticos B-lactamicos

Inhibidores de la pared celular

Penicilinas

Celfalosporinas

Medicamentos

Espectro de
accin
Usos

Resistencia

Mecanismo
de
accin

Amoxicilina
Ampicilina
Dicloxacilina
Carbencilina
indanilo
Meticilina
Nafcilina
Oxacilina
Bencilpenicilina
Fenoximetilpenicilin
a
Piperacilina
ticarcilina

El
espectro
antibacteriano de
las
diversas
penicilinas viene
determinando en
parte
por
su
capacidad
para
atravesar
la
pared
celular
bacteriana
de
peptiduglucano y
alcanzar las PBP
en
el
espacio
periplasmatico.

Aquellos
microorganism
os cuya pared
celular carece
de
peptidoglucano
o
es
impermeable a
esos frmacos
presentan una
resistencia
natural a las
penicilinas.

Cefadroxilo
Cefazolina
cefalexina

Las
cefalosporinas se
han dividido en
agentes
de
primera,
segunda, tercera
y
cuarta
generacin
segn
sus
patrones
de
sensibilidad
bacteriana y su
resistencia a las
B-lactamasas.

Los
mecanismos de
la
resistencia
bacteriana son
esencialmente
los mismos que
los
descritos
para
las
penicilinas.

Las penicilinas interfieren


en el ltimo paso de la
sntesis de la pared
celular
bacteriana
de
modo que dejan expuesta
la
membrana
cuya
estabilidad osmtica es
menor que la de la pared.
Como
consecuencia
puede producirse la lisis
celular. Las penicilinas
solo son eficaces frente a
microorganismos
que
crecen rpidamente y
sintetizan
una
pared
celular de peptidoglucano
Igual
que
otros
antibiticos
betalactmicos,
las
cefalosporinas ejercen su
principal
efecto
antimicrobiano
bactericida interfiriendo
la
sntesis
del
peptidoglicano, que es el
componente estructural
principal de la pared
bacteriana, y activando
enzimas autolticas de la
misma.

Farmacocintica
-Absorcin
-Distribucin
-Excresin

RAM

La mayora de las
penicilinas se
absorben de forma
incompleta despus
de la administracin
oral y llegan al
intestino en
cantidades
suficientes como
para alterar la
composicin de la
flora intestinal.

Las
penicilinas
se cuentan entre
los frmacos ms
inocuos y no es
necesario
controlar
sus
concentraciones
en sangre.

Muchas
cefalosporinas
deben
administrarse
por
va i.v o i.m debido
a
su
escasa
absorcin por v.o.

Las
cefalosporinas
producen
diversos efectos
adversos algunos
de las cuales son
peculiares
de
determinados
frmacos de este
grupo

Carbapenmicos

Ertapenem
Impenem/cilastatin
a
meropenem

Son
los
preparados
antibiticos
Blactamicos
de
ms
amplio
espectro
el
imipinem resiste
la hidrosis de la
mayora de Blactamicos pero
no de las Blactamasas.

. No induce la
produccin de
betalactamasa
s por especies
de Pseudomon
as, Citrobacter,
Enterobacter o
Serratia y
generalmente
es
un
dbil
inductor
de
betalactamasa
s de mediacin
cromosmica

Los
monobactmicos
interfieren en la sntesis
de la pared bacteriana,
tanto de gramnegativos
como de grampositivos,
aunque
con
menos
efectos en estos ltimos,
son bactericidas.

Se administran por
la via i.v. y penetran
bien en los tejidos y
liquidos corporales
se
excretan
por
filtracin
glomerular.

La combinacin
puede provocar
nauseas vomitos
y diarrea la
eosinofilia y la
neutropenia son
menos
frecuentes con el
resto de Blactamicos.

Monobactamic
os

aztreonam

Puede producir
flebitis extemas
cutneos y
ocasionalmente
alteracin de
las pruebas
funcionales
hepticas

Resistente a
la accin Blactamasas

Posee una actividad


antibacteriana dirigida
principalmente contra
las enterobacteriaceas
pero tambin frente a
los bacilos aerobios
gramnegativos.

Se administra por
via i.b o i.m y se
excreta por la
orina puede
acumularse con
pacientes con
insuficiencia
renal.

Alteran la
sntesis de la
pared
bacteriana es
que el anillo Blactamico no
esta fusionado
con otro anillo

Inhibidores de la pared celular

Inhibidores de la B - lactamasa

Medicamentos

Espectro de
accin
Usos

Resistencia

Mecanismo
de
accin

Farmacocintica
-Absorcin
-Distribucin
-Excresin

Daptomicina

El espectro de
actividad de la
daptomicina est
limitado a los
microorganismos
grampositivos y
esto incluye a.S.
ureas

Resistente a la
penicilina
la
daptomiocina est
indicada para el
tratamiento
de
infecciones
complicadas de la
piel

Al
unirse
con
la
membrana
citoplasmtica
bacteriana
la
daptimicina
induce
una
rpida
despolarizacin
de
dicha
membrana
alterando
multiples
aspectos
funcionales
de la misma
e
inhibiendo la sntesis
intracelular de ADN,
ARN y protenas

La daptomicina est
unida en un 90% 95% a las protenas
y no se metabiliza
en el hgado. Sin
embaro
en
los
pacientes
con
afectacin
renal
deben ajustarse das
dosis
en
las
infecciones de la
piel y los tejidos.

Vancomisina

Es
eficaz
principalmente
conra
los
microorganismos
grampositivos
puede salvar la
vida
de
los
pacientes
que
sufren afecciones
por SARM

Resistente a la
meticilina
o
entrecocos ante la
aparicin
de
cepas resistentes
es
importante
evitar el aumento
de
bacterias
resistentes
a
vancomicina.

La
vancomincina
inhibe la sntesis de los
fosfolipidos
componentes de la
pared
celular
bacteriana asi como la
polimerizacin
del
peptiduglocano
mediante unin del
pentapeptido
precursor a la cadena
lateral

Se emplea para el
tratamiento o la
profilaxis
de
las
infecciones
sistemticas como
la vancomicina no
se absorbe tras la
administracin oral
esta via se emplea
solo
para
el
tratamiento de la
colitis por C.

RAM

Los
efectos
adversos
ms
frecuentes
observados
en
los
ensayos
clnicos consisten
en estreimiento,
nauseas, cefalea
e
insomnio.
Pueden
aumentar
las
cifras
de
transaminasas
hepticas y de
creatin
fosfocinasas,
razn por la que
es
aconsejable
realizar controles
semanales
Los
efectos
adversos de la
vancomicina son
un
problema
importante
y
consisten
en
fiebre escalofros
y/o flebitis en
lugar
de
la
infusin

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