ANEXO III

ESCALA DE HAMILTON PARA DEPRESION

Apellidos y Nombres:.............................................................................................
H.C.:...................................
SINTOMA

1.
1
2
3
4
5
2.
1
2
3
4
5
3.
1
2
3
4
5
4.
1
2
3
5.
1
2
3
6.
1
2
3

Animo deprimido: (tristeza, desesperanza, impotencia, inutilidad)

Ausente
La sensacin est presente pero slo se manifiesta al
preguntrsele.
La sensacin est presente y se manifiesta verbalmente en forma
espontnea.
La sensacin se presenta en forma no verbal, por ejemplo a
travs de la expresin facial, postura, voz y tendencia al llanto.
El paciente reporta estas sensaciones virtualmente en su
comunicacin espontnea verbal y no verbal.
Sentimientos de culpa
Ausentes.
Auto-reproche, siente que ha causado el fracaso de los dems.
Ideas de culpa o rumiacin respecto a errores pasados o actos
pecaminosos.
La presente enfermedad es un castigo. Delusiones de culpa.
Escucha voces acusatorias o que lo denuncian o experiencias
alucinatorias visuales amenazantes.
Suicidio
Ausente.
Siente que la vida no vale la pena.
Deseos de estar muerto o cualquier pensamiento de posible
muerte de s mismo.
Gesto o ideas suicidas.
Intentos suicidas (cualquier intento serio debe ser valorado como
4).
Insomnio de conciliacin
No hay dificultad para conciliar el sueo.
Quejas de dificultad ocasional para conciliar el sueo. Por
ejemplo, ms de hora.
Quejas de que todas las noches tiene dificultad para conciliar el
sueo.
Insomnio de medio sueo
No hay dificultad.
El paciente se queja de haberse desvelado o estar alterado
durante la noche.
Se despierta durante la noche, cualquier levantarse de la cama
salvo para evacuar.
Insomnio tardo
No hay dificultad.
Se despierta en horas muy temprano de la maana pero
nuevamente se duerme.
Es incapaz de volver a dormirse nuevamente si se levanta de la
cama.

0
inici
o

4
sem
.

6
sem
.

8
sem
.

6
mes

12
mes

18
mes

24
me
s

7.
1
2
3

8.
1
2
3
4
5
9.
1
2
3

Trabajo y actividades
No hay dificultad.
Pensamientos y sensacin de incapacidad, fatiga o debilidad
relacionada con las actividades, el trabajo o las distracciones.
Prdida de inters en las actividades, distracciones o trabajo,
tanto si sta es reportada directamente por el paciente o
indirectamente por descuidos, indecisin o vacilacin
Disminucin en el tiempo presente dedicado a actividades o
disminucin en la productividad. En el hospital se valorar 3 si el
paciente no emplea por lo menos 3 horas al da en actividades
(trabajo hospitalario o entrenamiento), excluyendo actividades
domsticas (desalio personal).
Suspende el trabajo debido a la enfermedad actual. En el hospital
se valorar 4 si el paciente no participa excluyendo las
actividades domsticas. Si el paciente realiza de manera
deficiente sus actividades domsticas (alio personal) sin
asistencia.
Retardo: (lentitud en el pensamiento y el habla, disminucin de la
capacidad de concentracin, actividad motora disminuida).
Habla y pensamientos normales.
Discreto retardo durante la entrevista.
Retardo obvio durante la entrevista.
Entrevista dificultosa.
Estupor completo.
Agitacin
Ninguna.
Juega con las manos, cabello, etc.
Se frota las manos, las uas, se jala el cabello, se muerde los
labios.

Apellidos y
Nombres:.............................................................................................................H.C.:..............
SINTOMA

10.
1
2
3
4

Ansiedad psquica
No hay dificultad.
Tensin subjetiva e irrtabilidad.
Se preocupa por asuntos menores.
Aparente actitud aprehensiva en el rostro o en el
habla.
5 Temores expresados sin preguntrselo.
11. Ansiedad somtica: (componentes fisiolgicos
De la ansiedad: gastrointestinales sequedad
de boca, gases, indigestin, diarrea,
retortijones, eructos; cardiovasculares
palpitaciones, cefalea; respiratorios
hiperventilacin, suspiros; frecuencia
Urinaria, sudoracin).
1 Ausente.
2 Mediano.
3 Moderado
4 Severo.
5 Incapacitante.
12. Sntomas somticos gastrointestinales
1 Ninguno.
2 Prdida del apetito pero el sujeto se alimenta sin
deseos. Sensacin de pesadez en el abdomen.
3 Dificultad para alimentarse sin ver la urgencia del
mismo. Se requiere de laxantes o medicacin
para el intestino o los sntomas gastrointestinales.
13. Sntomas somticos generales
1 Ninguno.
2 Pesadez en los miembros, la espalda o cabeza;
dolores de espalda, cefalea; dolores musculares o
prdida de energa o fatiga.
3 Cualquier sntoma claro se evala como 2.
14. Sntomas genitales: (prdida de libido,
Alteraciones menstruales, no determinado)
1 Ausentes.
2 Moderado.
3 Severo.
15. Hipocondra
1 No est presente.
2 Preocupacin por el propio cuerpo.
3 Preocupacin por la salud.
4 Quejas constantes, bsqueda de ayuda, etc.
5 Delusiones hipocondracas.
16. Prdida de peso
A Cuando se evala por historia:
1 No hay prdida de peso.
2 Probable prdida de peso asociada a la
enfermedad actual.
3 Definitiva prdida de peso (de acuerdo con el
paciente).
B. En evaluaciones semanales por el psiquiatra en la
sala, cuando los cambios de peso actuales son
ponderados:
1 Menos de Kg. De peso perdido en una
semana.
2 Ms de Kg. De peso perdido en una semana.

0
Inici
o

4
sem.

6
sem.

8
sem.

6
mes

12
mes

18
mes

24
mes

Ms de 1 Kg. De peso perdido en una semana.

17. Introspeccin
1 Reconocerse estar deprimido y enfermo.
2 Reconocerse enfermedad pero atribuirlo a causas
tales como: mala alimentacin, clima, exceso de
trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
3 Negarse estar enfermo del todo.
Puntaje Total:
Calificacin de la depresin de acuerdo al puntaje total:
07
Normal.
8 13 Leve.
14 18 Moderado.
19 22 Severo.
23 > Muy severo