Prtese Fixa

Restauraes diretas so aquelas feitas diretamente na boca.

Restauraes indiretas so aquelas que necessitam de etapas laboratoriais.
Classificao:
Restaurao direta envolve a realizao de uma restaurao de RC
diretamente no dente preparado em apenas uma sesso;
Restaurao indireta aquela confeccionada sobre um modelo de gesso
(polimerizao/fundio) e que envolve mais de uma sesso clnica.

Restauraes intracoronrias indiretas:

Inlays esse tipo de restaurao pode ser metlica (Ag ou ligas alternativas)
ou estticas (resinas ou porcelana), sendo as metlicas a forma mais
simples de restaurao fundida, usadas em restauraes na face oclusal,
gengival e proximal, que no envolvam cspides. Nesse caso, a cavidade
deve ficar com as paredes divergentes, pois se as paredes ficarem
convergentes no vai ter como cimentar a restaurao.

Inlays metlicas:
-

Reteno em cunha (causa fratura da restaurao);

Declnio de uso no final da dcada de 80;
Tendncia do uso de preparos ultraconservadores;
Suas indicaes so praticamente iguais as indicaes do amlgama;
Elevado custo operacional

Vantagens:
- Esttica;
- Confeccionadas fora da boca, em condies ideais de iluminao,
temperatura, umidade e presso;
- Maior longevidade;
- Reduzida contrao de polimerizao;
- Melhores propriedades fsicas e mecnicas.
Desvantagens:
- Respeito a tcnica, em especial no preparo e cimentao;
- Maior desgaste;
- Fragilidade antes da cimentao;
- Custo financeiro;
- Necessidade de restaurao provisria.
Onlay a modificao da restaurao inlay que restaura a superfcie
oclusal do dente (MOD com envolvimento de cspides).
Indicaes:
- Dentes fraturados com cspide V e L intactas;
- Restauraes MOD com istmo largo (istmo a distncia entre as cspides,
quando ele largo desfavorvel pois a medida que a largura da cavidade
aumenta, diminui a rea da cspide, aumentando assim chance de fratura
do dente);

- Dentes posteriores tratados endodonticamente com boa estrutura

vestibular e lingual (quando h grande quantidade de acesso e diminuio
do componente orgnico da estrutura dental, deixando-a frgil).
Vantagens:
- Preparo conservador;
- Esttica;
- Compatibilidade periodontal (pois no envolve regio cervical);
- Facilidade de higienizao (pois a margem da restaurao est numa zona
fcil de escovar);
- Diminuio da presso hidrulica durante a cimentao (quando se tem
um preparo para coroa total e a coroa preenchida com o cimento, quando
pressiona a coroa contra o preparo ir causar o extravasamento do cimento,
e esse extravasamento gera uma presso hidrulica, no caso da onlay, j
que rea que ser restaurada est na superfcie, o cimento vai ter pra
onde escoar, consequentemente a presso hidrulica ir diminuir);
- Facilidade para testes endodnticos (esses testes no so feitos nas coroas
totais).
Desvantagens:
- Esttica (no caso das metlicas);
- Reteno (h menos rea preparada = menos reteno);
- Habilidade para o preparo.
Qual o limite para a indicao de restauraes diretas? Se a cavidade tem
uma largura de at 1/3 da distncia entre as cspides ainda pode restaurar
diretamente, caso essa distncia seja maior, o melhor optar por uma
restaurao indireta.
Sequencia do preparo:

Sulcos de orientao so feitos na oclusal, na regio dos sulcos, com a

broca 2068;
Reduo oclusal usa uma broca 2068 troncocnica e de extremidade
arredondada; reduz a face oclusal, mas acompanhando a anatomia das
cspides; essa reduo deve ser de 1,5mm nas cspides funcionais
(VIPS) e de 1,0mm nas cspides no funcionais;
Biselamento da cspide funcional feito um bisel amplo nas vertentes
externas da cspide funcional (VIPS), com a broca 2068;
Degrau oclusal deve ter cerca de 1mm de largura, feito nas faces
mesial e distal, tem a funo de criar espao para o metal, para reforar
a margem oclusal da cspide funcional, seu formato deve ser
arredondado e feito tambem com a broca 2068;
Preparo da caixa oclusal deve-se remover cries e restauraes
antigas, d resistncia e reteno ao preparo, deve-se ter cuidado com o
istmo para no causar injrias a polpa; a parede pulpar deve estar plana
e paralela ao plano horizontal;
Preparo das caixas proximais faz com a broca 2068, apenas o suficiente
para romper o ponto de contato, e as caixas devem ter o mesmo eixo de
insero; a parede gengival deve ser plana e paralela a parede pulpar,
paredes vestibular e lingual divergem para proximal e ngulo
cavossuperficial deve ser aplainado;

Slice proximal faz com a broca 2200, se trata de um pequeno desgaste

na parede proximal;
Convergncia das faces tambm feita com a broca 2200, consiste no
arredondamento dos ngulos.

Para ser considerada satisfatria, a prtese deve ter esttica, funo

e longevidade.
Podem ser classificadas em: restauraes, coroas ou prtese parcial
fixa.

Restauraes so as chamadas inlay (quando no h envolvimento de

cspide) e onlay (quando h envolvimento de cspide), quando feito
uma moldagem que enviada para o laboratrio para que a restaurao
seja confeccionada em porcelana ou resina laboratorial, em seguida ela
volta para ser cimentada na boca do paciente com os cimentos
resinosos.
Coroas colocado um pino ou um ncleo metlico fundido para poder
fixar a coroa.

PRTESE PARCIAL FIXA antes era chamada de ponte, utilizada

quando h vrios dentes perdidos. Seus componentes so:
Dentes suporte so os dentes que sustentam ou suportam a prtese.
Situam-se nos extremos da prtese.
Dentes pilares so dentes suportes, mas localizados numa rea
intermediria de uma prtese parcial fixa.
Retentores so elementos de uma prtese parcial fixa que unem os
dentes suportes a parte suspensa da prtese (pntico) e o retm no
lugar. Pode ser uma restaurao, uma coroa parcial ou total.
Pnticos a parte suspensa da prtese parcial fixa que substitui os
dentes naturais que foram perdidos.
Conectores partes de uma prtese parcial fixa que unem os retentores
aos pnticos, um pntico a outro ou um retentor a outro.