Examen nico

de Residentado
Mdico 2013
Simulacro n 3

Parte B

Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
-1-

INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado.
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.
-2-DE RESPUESTAS;

Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa,
la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

-2-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

SIMULACRO 3B

SIMULACRO 3B

1.

Seale la complicacin ms frecuente observada

en neonatos pre-trmino debido a la accin de la
oxigenoterapia:

A. Hipertensin arterial.
B. Hemorragia digestiva.
C. Cardiomegalia e insuficiencia cardaca.
D. Coagulacin intravascular diseminada.
E. Insuficiencia renal aguda.

A. Fibroplasia retrolental.
B. Toxicidad pulmonar directa.
C. Paro respiratorio.
D. Convulsiones.
E. Arritmia cardaca.
2.

7.

A. Orquitis.
B. Ooforitis.
C. Pancreatitis.
D. Artritis.
E. Meningitis asptica.

La causa MS frecuente de masa abdominal en un

RN es:
A. Hidronefrosis.
B. Rin multiqustico.
C. Rin poliqustico.
D. Duplicacin intestinal.
E. Neuroblastoma.

3.

8.

Cul de estas mutaciones es ms probable de ser

letal?

9.

A. Sustitucin de adenina por citosina.

B. Sustitucin de citosina por guanina.
C. Sustitucin de metilcitosina por citosina.
D. Deleccin de 03 nucletidos.
E. Insercin de 01 nucletido.
5.

En relacin al tumor de Wilms, cul de las siguientes afirmaciones NO es CIERTA?:

A. Es el tumor renal ms frecuente en el nio.
B. Suele descubrirse por un aumento del volumen
abdominal.
C. En su diagnstico puede ser til la urografa intravenosa.
D. Suele sobrepasar la lnea media abdominal.
E. Ocasiona metstasis precozmente.

En el nio desnutrido tipo Kwashiorkor se encuentra:

A. Hipoproteinemia.
B. Potasio plasmtico descendido.
C. Exceso de sodio corporal total.
D. A y B solamente.
E. A, B y C.

6.

Cul de las siguientes afirmaciones NO es CORRECTA con respecto al sarampin?:

A. Los lactantes adquieren la inmunidad a travs de
la placenta de la madre que ha padecido el sarampin.
B. Las manchas de Koplik son patognomnicas.
C. Puede exacerbar un proceso tuberculoso preexistente.
D. La mxima diseminacin del virus es a partir de la
aparicin del exantema.
E. El virus del sarampin es un virus RNA de la familia de los Paramyxoviridae.

Tumor slido ms frecuente en la infancia:

A. Teratoma.
B. Osteosarcoma.
C. Astrocitoma.
D. Hepatoblastoma.
E. Nefroblastoma.

4.

Cul es la complicacin MS frecuente de la parotiditis en la infancia?:

10.

En la edad peditrica, la infeccin oportunista

MS frecuente en el SIDA es:
A. Esofagitis por Cndida.
B. Infeccin diseminada por Mycobacterium avium
intracelular.
C. Neumona por Pneumocystis jirovecci.
D. Infeccin crnica por virus del Herpes simplex.
E. La toxoplasmosis.

En un recin nacido con asfixia severa se pueden

esperar las siguientes manifestaciones, EXCEPTO:

-3-

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11.

Una nia de 01 ao de edad presenta fiebre alta,

vmitos y llanto al miccionar, por lo que se sospecha infeccin de vas urinarias. En este caso la
decisin inicial MS adecuada es:

A. Quinolonas.
B. Penicilina.
C. Rifampicina.
D. Doxiciclina.
E. Trimetoprim - Sulfametoxazol.

A. Solicitar examen completo de orina tomado con

bolsa colectora.
B. Pedir urocultivo tomado mediante cateterismo
vesical o puncin suprapbica.
C. Indicar ecografa de vas urinarias.
D. Administrar analgsicos urinarios, antiemticos y
antitrmicos.
E. Iniciar tratamiento antibitico.
12.

16.

Un infante de 10 meses que gozaba de buena salud, repentinamente llora por clico abdominal,
con severos episodios que ocurren en un perodo
de 3 horas, algunos acompaados de vmitos. El
nio parece muy enfermo. Al examen hay signos
de leo, distensin, vmitos, taquicardia. El abdomen parece no ser doloroso. El diagnstico MS
probable es:

17.

18.

Todas son actitudes correctas ante nio con episodios

de otitis media aguda de repeticin, EXCEPTO:

Las infecciones por Neisseria gonorrheae se caracterizan por una de estas afirmaciones:
A. Los gonococos con fimbrias no suelen ser virulentos.
B.
Cepas de N. gonorrhoeae que sintetizan
-lactamasas muestran resistencia a penicilina,
pero suelen ser sensibles a cefalosporinas de 3
generacin, como ceftriaxona.
C. La gonococemia es infrecuente durante la menstruacin.
D. Las lesiones cutneas de la gonococemia suelen
aparecer primero en la porcin proximal de las
extremidades.
E. La artritis gonoccica sigue, casi siempre, una
distribucin simtrica.

Varn de 3 aos, sin antecedentes patolgicos, cursa

bruscamente con fiebre, dolor de garganta, estridor,
disnea, acmulo de secreciones orales y emisin de
saliva por la boca. Un hermano de 2 aos lleva 72 horas con meningitis bacteriana. La madre refiere que
sus hijos no han tenido un buen control peditrico.
El agente etiolgico ms probable:

19.

A. Haemophillus influenzae.
B. Estreptococo pneumoniae.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Neisseria meningitidis.
E. Providencia rettgeri.
15.

Nio de 08 meses de edad, que desde hace cinco

das presenta deposiciones con moco y sangre, Ud.
pensara en:
A. Giardia lamblia.
B. Vibrio cholerae.
C. E. coli enterotoxignica.
D. Rotavirus.
E. Campylobacter yeyuni.

A. Antibioticoterapia apropiada en cada episodio.

B. Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento.
C. Miringotoma y timpanostoma con insercin de
tubos de drenaje.
D. Adenoidectoma.
E. Administracin tpica de antibiticos en todos los
casos.
14.

Seale lo que NO corresponde de Mycoplasma

pneumoniae:
A. Tiene distribucin universal y se presenta durante
todo el ao.
B. Es ms frecuente durante los meses de fro.
C. Es ms comn en verano y otoo.
D. Es la causa ms frecuente de neumona en nios.
E. La infeccin es frecuente entre los contactos familiares.

A. Vlvulo.
B. Apendicitis aguda.
C. Intususcepcin.
D. Diverticulitis.
E. Ruptura esplnica.
13.

SIMULACRO 3B

Nio de 06 aos con dolor abdominal, artritis,

exantema purpreo localizado exclusivamente
en miembros inferiores y heces con rasgos sanguinolentos. Cul es el diagnstico MS probable?:
A. Glomerulonefritis postestreptoccica.
B. Meningococcemia.
C. Mononucleosis infecciosa.
D. Varicela.
E. Vasculitis de Henoch Schnlein.

Qu antibitico acta sinrgicamente junto a Levofloxaciono o eritromicina frente a Legionella?:

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20.

Cul de los siguientes virus forma estructuras llamadas partculas Dane?

E. La cromatografa gaseosa de la muestra biolgica

no es til para el diagnstico.

A. Herpes virus tipo 2.

B. HBV.
C. Virus del sarcoma Rous.
D. Herpes virus tipo 1.
E. Papilomavirus.
21.

26.

En cul de estos pacientes NO se recomienda la

profilaxis de endocarditis infecciosa (EI)?:

27.

Uno de los siguientes protozoos intestinales carece

de forma qustica:

28.

La afeccin de pares craneales, tan tpica de la meningitis tuberculosa se debe a:

29.

Cul es el tratamiento DE ELECCIN de la

Neurosfilis?:

De las tcnicas serolgicas y microbiolgicas que

se mencionan, cul elegira para la comprobacin diagnstica de la sfilis en perodo primario?:
A. TPI (Prueba de inmovilizacin de Nelson).
B. FTA (Prueba de Inmunofluorescencia indirecta).
C. FTA-ABS (Variante de la anterior previa absorcin con la protena de Reiter).
D. VDRL.
E. Examen del exudado al campo oscuro.

A. Penicilina Benzatnica.
B. Penicilina G sdica.
C. Ceftriaxona.
D. Ampicilina.
E. Cloranfenicol.
25.

Cul es el patgeno involucrado MS frecuentemente en la diarrea del viajero?:

A. Salmonella.
B. Giardia lamblia.
C. Campylobacter.
D. Entamoeba histolytica.
E. Escherichia coli.

A. Hidrocefalia.
B. Daos isqumicos del tronco cerebral.
C. Granulomas en el tronco cerebral.
D. Atrapamiento de pares craneales en espacio subaracnoideo.
E. Vasculitis.
24.

El germen causante MAS frecuentemente de meningitis recurrente es:

A. Neumococo.
B. Meningococo.
C. Haemophilus influenzae.
D. Estafilococo aureus.
E. Estafilococo epidermidis.

A. Dientamoeba fragilis.
B. Entamoeba histolytica.
C. Entamoeba coli.
D. Iodamoeba buschlii.
E. Giardia lamblia.
23.

Seale la respuesta ERRNEA respecto a la encefalitis herptica:

A. Ms del 95% de los casos se deben al subtipo
VHS I.
B. Es el agente causal ms frecuentemente identificado en la meningitis linfocitaria recurrente (Meningitis de Mollaret)
C. Suele ser tpica la focalidad temporal.
D. El ARA-C ha demostrado disminuir la mortalidad.
E. La deteccin de ADN del virus en LCR es una
prueba de diagnstico tardo.

A. Antecedentes de endocarditis infecciosa en el pasado.

B. Valvulopata del corazn transplantado.
C. By-Pass Aortocoronario.
D. Prtesis artica biolgica.
E. Cardiopatas congnitas cianosantes complejas
22.

SIMULACRO 3B

Una de las siguientes expresiones es INCORRECTA para Clostridium:

30.

A. Son microorganismos de hbitat endgeno y exgeno.

B. Algunas especies estn involucradas en infecciones alimentarias.
C. Son sensibles a Penicilina G.
D. Los cultivos desprenden mal olor debido a los cidos grasos y aminas que producen.

Radiogrficamente el mal de Pott se manifiesta

como:
A. Metstasis pulmonar.
B. Osteoporosis.
C. Ostelisis.
D. Pinzamiento del espacio intervertebral.
E. Ninguno de los anteriores.

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Exmen nico de Residentado Mdico 2013

31.

La presencia de uno de los siguientes anticuerpos

especficos de infeccin por VEB se relaciona con
formas ms graves de Mononucleosis infecciosa y
con el Carcinoma nasofarngeo:

B. La actinomicosis pulmonar ocasiona destruccin

costal y sndrome de vena cava superior.
C. Se asocia a dispositivos intrauterinos.
D. Se trata con Anfotericina B.
E. El causante ms frecuente es el A. israelii.

A. ACV IgM.
B. ACV IgG.
C. AP-D.
D. AP-R.
E. ANEB.
32.

37.

Germen patgeno para el ser humano, que crece

como levadura encapsulada tanto en cultivo como
en los tejidos infectados, y a menudo produce una
meningitis exudativa crnica:

38.

La causa MAS frecuente de odinofagia en un paciente con infeccin VIH es:

39.

Los viroides o priones se describen correctamente

como:

40.

La ingesta de alimentos que contienen Tiramina

puede dar lugar a crisis hipertensiva en pacientes
que estn siendo tratados con:
A. Quinidina.
B. Diurticos.
C. Inhibidores de la MAO.
D. Ansiolticos.
E. Cimetidina

Cul es la forma MS FRECUENTE de infeccin criptococcica?:

A. Menngea.
B. Gastrointestinal.
C. Ocular.
D. Pulmonar.
E. Osteocondral.

36.

Son efectos secundarios del tratamiento con

Captopril, EXCEPTO:
A. Tos.
B. GN membranosa.
C. Hiperpotasemia.
D. Estimulacin de la produccin de eritropoyetina.
E. Angioedema.

A. Molculas de ARN desnudas de 30-400 nucletidos.

B. Virus que causan hemorroides.
C. Agentes atpicos tipo virus, proteinceos, sin cido nucleico detectable.
D. Patgenos de animal responsables de enfermedades lentas.
E. Partculas tipo virus que confieren resistencia antibitica a bacterias suceptibles.
35.

Seale la manifestacin electrocardiogrfica que

NO se encuentra en la intoxicacin aguda severa
por digitlicos:
A. Extrasstoles ventriculares bigeminadas.
B. Taquicardia auricular con bloqueo A-V.
C. Paro sinusal.
D. Sndrome de PR corto.
E. Taquicardia, flutter o fibrilacin ventricular.

A. Candidiasis.
B. Infeccin por CMV.
C. Infeccin por herpes.
D. Ulceras ppticas.
E. Sarcoma de Kaposi.
34.

Sobre la meiosis, es FALSO:

A. En telofase I obtenemos dos clulas con 2n cromosomas.
B. El sobrecruzamiento se produce entre cromtidas
homlogas.
C. La ovognesis se detiene en el feto en fase de diploteno I.
D. La sinapsis se produce entre cromtidas hermanas
permitiendo as el entrecruzamiento.
E. En la telofase II obtenemos 4 clulas con cuatro
cromtidas.

A. Aspergillus fumigatus.
B. Histoplasma capsulatum.
C. Coccidioides immitis.
D. Cryptococcus neoformans.
E. Blastomyces dermatitidis.
33.

SIMULACRO 3B

41.

Es FALSO de la Actinomicosis:

Paciente de 58 aos, presenta lumbalgia aguda con

irradiacin a la pierna izquierda. Le prescriben
un medicamento 3 veces al da, pero al cuarto da
refiere dolor epigstrico intenso asociado con melena. Qu frmaco sera el RESPONSABLE de
este cuadro clnico?:

A. La forma ms frecuente es la crvico-facial.

A. Gabapentina.

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B. Indometacina.
C. Orfenandrina.
D. Paracetamol.
E. Vitamina B1.
42.

D. Anemia mieloptsica.
E. Ferropenia.
46.

Tiene que iniciar un tratamiento con un aminoglucsido en un paciente de 80 Kg. de peso, que tiene
una creatinina srica de 2,5 mg/dl. Si la pauta habitual en pacientes con funcin renal normal es de
1,5 mg/Kg/da, repartido en 3 dosis, indique cul
de las siguientes es la DOSIS INICIAL que administrara:

Cul de los siguientes anticonvulsivantes se utiliza primariamente en el tratamiento de las crisis

parciales, frecuentemente en las convulsiones tnico clnicas generalizadas y en algunos pacientes
con neuralgia del trigmino?:

47.

48.

Respecto a los AINEs es FALSO:

El ms potente quimiotctico generado en la reaccin de fijacin de complemento es:

A. C1a.
B. C3a.
C. C4a.
D. C5a.
E. C6a.

A. La lesin de la mucosa se debe a un mecanismo

doble, local y sistmico.
B. La mayora de las acciones teraputicas y los
efectos secundarios estn relacionados con la inhibicin de las ciclooxigenasas (COX).
C. Las acciones teraputicas se deben, principalmente, a la inhibicin de la COX-1, mientras que los
efectos indeseables se deben a la inhibicin de la
COX-2.
D. El Meloxicam, el Nimesulide o el Etodolaco parecen tener ms efecto sobre la COX-2 que sobre la
COX-1.
E. No deben usarse dos AINEs simultneamente,
pues no se consigue mayor eficacia analgsica,
pero s aumentan los efectos secundarios.
45.

Todos los linfocitos T maduros poseen:

A. CD 3.
B. CD 4.
C. CD 8.
D. Receptor para el antgeno con cadenas alfa y beta.
E. CD 14.

A. Carbamazepina.
B. Etosuximida.
C. cido valproico.
D. Diazepam.
E. Fenobarbital.
44.

En la Meiosis se produce el fenmeno de recombinacin gentica, responsable de la diversidad individual de la especie humana. En qu consiste el
proceso de la recombinacin?:
A. Intercambio de material gentico entre cromtidas
hermanas.
B. Insercin de secuencias nuevas en cromosomas
no homlogos.
C. Intercambio de material gentico entre cromosomas homlogos, afectando solamente a una cromtida de cada cromosoma.
D. Intercambio de material gentico entre cromosomas homlogos, afectando a una o a las dos cromtidas de cada cromosoma.
E. Intercambio de material gentico entre cromtidas
de cromosomas no homlogos.

A. 40 mg.
B. 60 mg.
C. 80 mg.
D. 100 mg.
E. 140 mg.
43.

SIMULACRO 3B

49.

Uno de los siguientes msculos NO es inervado por

el nervio mediano:
A. Pronador cuadrado.
B. Pronador redondo.
C. Flexor largo del pulgar.
D. Flexor comn superficial de los dedos
E. Separador largo del pulgar.

50.

Si en un paciente anmico aparecen 100,000 reticulocitos /mm en sangre perifrica, en qu NO

pensara como causa de la anemia?

El Uncus pancretico, o pncreas menor, es cruzado anteriormente por la arteria:

A. Heptica.
B. Mesentrica superior.
C. Mesentrica inferior.
D. Esplnica.
E. Espermtica (u ovrica).

A. Hemlisis.
B. Hemorragia subaguda.
C. Anemia megaloblstica en recuperacin tras tratamiento con vitamina B12.

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51.

El nervio y los vasos pudendos internos atraviesan

la fosa isquiorrectal en el espacio llamado:

A. Clozapina.
B. Tioridacina.
C. Risperidona.
D. Sulpirida.
E. Fluoxetina.

A. Canal de Alcock.
B. Conducto de Gartner.
C. Canal de Nuck.
D. Lnea arqueada (Arcuata).
E. Fosa navicular.
52.

57.

La Glndula adrenal derecha est ntimamente relacionada con:

En la segunda fase de la cicatrizacin: proliferativa o de fibroplasia se produce colgeno que tiene

las siguientes caractersticas:

58.

A. El colgeno tiene dos cadenas de pptidos en espiral que giran a la izquierda.

B. El colgeno tiene glicina en cada segunda posicin alfa a lo largo de las cadenas de pptidos.
C. El tropocolgeno es insoluble en agua.
D. El colgeno maduro es soluble en agua.
E. El protocolgeno o el procolgeno se sintetizan
dentro del fibroblasto y salen al espacio extracelular a travs del aparato de Golgi.
54.

Qu tumor de los citados a continuacin tiene

su origen en clulas primitivas con potencialidad
para desarrollarse siguiendo las lneas neuronales
y neurogliales?:

59.

Paciente con estado de nimo irritable, verborrea

sin circunstancialidad con implicaciones sexuales.
Diagnstico MS probable:
A. Episodio maniaco.
B. Distimia.
C. Cliclotimia.
D. Reaccin depresiva frente a conflicto.
E. Episodio depresivo.

En la exploracin fsica del paciente con esquizofrenia es frecuente encontrar:

60.

A. Anomalas endocrinas.
B. Signos neurolgicos menores.
C. Alteraciones cardiolgicas.
D. Alteraciones inmunitarias
E. Dermopatias crnicas.
56.

Persona normal que, inusitadamente, presenta un

estrs catastrfico, cuadro caracterizado por reexperimentacin de un hecho traumtico en forma
de recuerdos intrusivos, sueos o pesadillas, estados disociativos. La PRIMERA alternativa diagnstica es:
A. Reaccin aguda al estrs.
B. Neurosis fbica de ansiedad.
C. Trastorno de ajuste o adaptacin.
D. Sndrome de estrs postraumtico.
E. Sndrome de Ganser.

A. Hemangioblastoma.
B. Glioblastoma multiforme.
C. Craneofaringioma.
D. Meduloblastoma.
E. Ependimoma.
55.

Respecto al Trastorno autista o sndrome de Kanner, marque lo FALSO:

A. Por definicin debuta antes de los tres aos de
edad.
B. El aspecto clnico fundamental es el dficit de interaccin social.
C. Est ms afectada la comprensin que la expresin del lenguaje.
D. Rara vez existe cierto retraso mental.
E. Se ha comprobado que existen alteraciones serotoninrgicas en algunos casos, respondiendo parcialmente a fenfluramina.

A. El pncreas.
B. El bazo.
C. La aorta.
D. La vena cava inferior.
E. El urter.
53.

SIMULACRO 3B

Respecto a la comorbilidad de la patologa psiquitrica asociada al alcoholismo, seale la FALSA:

A. El 30 40% de los alcohlicos sufren trastornos
depresivos alguna vez.
B. Hasta el 50% padecern un trastorno de ansiedad.
C. El consumo de otros sustancias psictropas en alcohlicos es mayor que en no alcohlicos.
D. Ms del 15% de los alcohlicos se suicidan, sobre
todo las mujeres.
E. Es frecuente en alcohlicos el trastorno antisocial
de la personalidad.

Un paciente esquizofrnico presenta una sintomatologa consistente en: contacto visual escaso, escasa
gesticulacin, afecto inapropiado, falta de energa,
anhedonia, aislamiento. Cul de los siguientes frmacos es, en principio, el MS adecuado?:

-8-

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61.

En la Insuficiencia renal crnica NO encontramos:

D. Slo 4.
E. 1, 2, 3, 4

A. Hiperfosfatemia.
B. Hipocalcemia.
C. Hipomagnesemia.
D. Hiponatremia.
E. Hiperuricemia.
62.

65.

En el diagnstico diferencial entre Insuficiencia

renal funcional y necrosis tubular, el parmetro
MS TIL es:
66.

A. Edema.
B. Hipertensin.
C. Oliguria.
D. Pronstico incierto.
E. Hipocomplementemia.
Lo PRINCIPAL en el tratamiento de la deshidratacin incluye:

1)

Expansin inicial del volumen de lquidos y electrolitos para tratar o prevenir el shock.

2)

Correccin de hipocalemia en las primeras 8 horas.

67.

Clculo de lquidos que incluye: dficit, mantenimiento y prdidas concomitantes.

4)

Rpida disminucin del Na srico cuando cursa

con hipernatremia para evitar el edema cerebral.

El carcinoma microctico de pulmn cumple alguna de las siguientes condiciones:

A. A diferencia del carcinoma epidermoide, el microctico es predominantemente perifrico.
B. Es un tumor muy quimiosensible.
C. Deriva de las clulas alveolares.
D. Rara vez infiltra la Mdula sea.
E. Ciclofosfamida y metrotexate son los quimioterpicos de 1 eleccin para su tratamiento.

68.
3)

Seale cul de las siguientes afirmaciones acerca

del tratamiento de la trombosis de la vena renal
NO ES CIERTA:
A. El principal propsito es evitar el tromboembolismo pulmonar, y para ello se acude a la anticoagulacin.
B. La utilizacin de Estreptocinasa ha aparecido
como beneficiosa en algunos informes.
C. El tratamiento anticoagulante es ms efectivo en
pacientes jvenes con trombosis aguda.
D. A pesar de ser el tratamiento de eleccin, la anticoagulacin no logra mejorar la funcin renal y la
proteinuria.
E. En los nios con infarto renal que amenace la
vida, se aconseja la nefrectoma.

La Glomerulonefritis aguda postestreptoccica

NO se caracteriza por presentar:

64.

La determinacin de la excrecin fraccionada de

sodio es til en el diagnstico de:
A. Glomerulonefritis.
B. Nefritis intersticial.
C. Sndrome de Bartter
D. Hiperaldosteronismo primario.
E. Necrosis tubular aguda.

A. Creatinina en la orina.
B. Excrecin fraccional de sodio.
C. ndice urea orina/urea sangre.
D. Sodio en orina.
E. Aclaramiento de creatinina.
63.

SIMULACRO 3B

El mediastino puede ser dividido en tres compartimentos (Anterosuperior, medio o visceral y

posterior). De las masas que se enumeran a continuacin, seale cul suele localizarse en mayor
medida en el mediastino posterior:
A. Teratomas.
B. Ganglioneuroma.
C. Hernia de Morgagni.
D. Timoma.
E. Linfoma.

Son CORRECTAS:

69.

A. 1, 2, 3.
B. 1, 3.
C. 2, 4.

Respecto a las Neoplasias pulmonares malignas

seale la FALSA:
A. La ms frecuente es el adenocarcinoma.

-9-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

74.

B. El adenocarcinoma y el anaplsico de clulas

grandes son perifricos.
C. La probabilidad de cncer pulmonar en ex fumadores no se aproxima a los no fumadores hasta
pasar los 15 aos.
D. Los tumores perifricos son clnicamente ms silenciosos que los centrales.
E. El sndrome de la vena cava superior orienta el
diagnstico a carcinoma anaplsico de clulas
grandes.
70.

75.

Cul de los siguientes parmetros NO es indicacin de toracostoma con tubo en pacientes con derrame paraneumnico?

76.

Es causa ms comn de absceso pulmonar:

De los siguientes procesos tumorales, seale cul

es la neoplasias MS frecuente que afectan el encfalo:
A. Tumores de hipfisis.
B. Meningiomas.
C. Granulomas.
D. Gliomas.
E. Metastasis

77.

Un ingeniero de 40 aos de edad presenta agrandamiento de ganglios hiliares, hepatoesplenomegalia, hipercalciuria y enfermedad pulmonar intersticial. El diagnstico MS probable es:

Seale lo FALSO con respecto a la Escala de Glasgow:

A. Se utiliza para la valoracin neurolgica de un
TCE (traumatismo craneoenceflico).
B. Deben realizarse valoraciones repetidas para vigilar la evolucin del paciente.
C. Las respuestas nulas se valoran con cero puntos.
D. Valora la apertura ocular, la respuesta motora y la
respuesta verbal.
E. Una puntuacin menor a 8 indica un TCE grave.

A. Hiperparatiroidismo.
B. Leucemia.
C. Histoplasmosis.
D. Sarcoidosis.
E. Tuberculosis.
73.

Mujer de 25 aos con debilidad muscular de predominio vespertino que empeora con el ejercicio y
mejora con el reposo, ptosis palpebral y diplopa.
Los reflejos miotticos estn conservados y no hay
amiotrofias. Qu prueba NO utilizara para confirmar el diagnstico?:
A. Test de Tensilon.
B. Determinacin de anticuerpos antirreceptor de
acetilcolina.
C. Electromiografa de fibra simple.
D. Electroneurografa.
E. Estimulacin repetitiva.

A. Hematoma intrapulmonar traumtico.

B. Aspiracin de secreciones.
C. Tromboembolismo sptico.
D. Obstruccin bronquial por cuerpos extraos.
E. Diseminacin hematgena de un proceso sptico
extratorcico.
72.

El Tumor intrarraqudeo primario MS FRECUENTE es:

A. Metstasis.
B. Meningioma.
C. Ependimoma.
D. Neurinoma.
E. Astrocitoma.

A. Concentracin de protenas en lquido pleural/

protenas sricas > 0.5
B. Presencia macroscpica de pus en el espacio pleural.
C. Microorganismos visibles en la tincin de gram
del lquido pleural
D. Concentracin de glucosa en el lquido pleural inferior a 50 mg/dl.
E. pH del liquido pleural inferior a 7.00 y 0.15 unidades por debajo del pH arterial.
71.

SIMULACRO 3B

78.

Sobre el Sndrome medular central, Qu enunciado NO le parece CORRECTO?:

A. Se produce debilidad en los miembros superiores.
B. El dao algunas veces puede llegar a ser pasajeros
C. La espondilosis cervical predispone a este cuadro.
D. La sensibilidad tctil en miembros inferiores no
est conservada.
E. Son variables las alteraciones de la funcin vesical.

Un paciente presenta debilidad y fatigabilidad

que predominan en la musculatura bulbar, sequedad de boca e hipotensin ortosttica. Se constata
arreflexia miottica. Diagnstico probable:
A. Botulismo.
B. Sndrome de Eaton-Lambert.
C. Miastenia gravis
D. Miastenia congnita.
E. Sndrome miasteniforme farmacolgico.

-10-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

79.

Un paciente de 65 aos refiere historia de 6 meses

de evolucin caracterizada por lentificacin generalizada de los movimientos, no temblor, deterioro
de funciones superiores y alucinaciones visuales.
El diagnstico MS probable de los siguientes es:

A. Reticulohistiocitosis multicntrica.
B. Osteoartritis erosiva.
C. Psoriasis con alteraciones ungueales.
D. Artritis juvenil crnica.
E. Artritis reumatoide.

A. Enfermedad de Parkinson.
B. Enfermedad por cuerpos de Lewy difusos.
C. Enfermedad de Shy-Drager.
D. Enfermedad de Alzheimer.
E. Atrofia Olivopontocerebelosa.
80.

85.

Un paciente de 60 aos presenta una crisis generalizada. Cul de las siguientes es la etiologa MS
probable?:
86.

La triada clsica sintomatolgica cuando se afecta una extremidad del aparato locomotor es dolor,
deformidad y:

87.

Qu sustancia debe indicarse a un sujeto con hiperuricemia para prevenir la formacin de clculos renales secundarios a la gran eliminacin de
uratos?:
88.

Cul de los siguientes huesos del carpo se fractura con MAYOR frecuencia?:
A. Semilunar.
B. Grande.
C. Piramidal.
D. Escafoides.
E. Pisiforme.

La presencia de Lesiones papulares en manos conocidas como Ppulas de Gottron, es una alteracin tpica de:

89.

A. Lupus eritematoso.
B. Artritis reumatoide.
C. Esclerodermia.
D. Sndrome de Sjgren.
E. Dermatomiositis.
84.

El MEJOR mtodo de tratamiento de una fractura de tercio medio de clavcula desplazada es:
A. Reduccin y vendaje en ocho.
B. Reduccin y vendaje de Velpeau.
C. Osteosntesis.
D. Enclavado intramedular.
E. Fijador externo.

A. Cloruro de potasio.
B. cido mandlico.
C. Cloruro de amonio.
D. Furosemida.
E. Bicarbonato de sodio.
83.

Indique qu caracterstica de la Amiloidosis secundaria es INCORRECTA:

A. El rin es el rgano que se afecta con mayor frecuencia.
B. No se halla banda monoclonal en suero.
C. Siempre existe una enfermedad concomitante.
D. La tincin con rojo Congo es sensible al permanganato.
E. Las fibrillas de amiloide estn constituidas por cadenas ligeras (AL).

A. Disfuncin.
B. Edema.
C. Inflamacin.
D. Hematoma.
E. Alteracin del eje.
82.

En los hallazgos de laboratorio de la espondilitis

anquilosante, NO suele encontrarse:
A. HLA-B 27.
B. Anemia normoctica y normocrmica.
C. Aumento de la PCR.
D. Aumento de la IgA.
E. FR +

A. Tumor.
B. Postraumtica.
C. Idioptica.
D. Enfermedad cerebrovascular.
E. Alcoholismo.
81.

SIMULACRO 3B

En el Sndrome del canal tarsiano Qu nervio es

el afectado?:
A. Nervio tibial posterior.
B. Nervio peroneo.
C. Nervio tibial anterior.
D. Nervio citico-poplteo externo.
E. Nervio mediano.

Afectan la articulacin interfalngica distal, EXCEPTO:

90.

-11-

La embolia grasa es una complicacin frecuente de:

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

A. Luxacin de cadera.
B. Quiste seo solitario.
C. Fractura de escpula.
D. Esguince grave de rodilla.
E. Fractura diafisaria de fmur.
91.

E. Complicaciones de la va excretora.
96.

En el Hallux valgus, Cul de las siguientes alteraciones NO suele estar presente?:

93.

97.

El tumor seo benigno MS FRECUENTE es:

Qu consecuencia puede producirse con relativa

frecuencia, tras la resolucin de una obstruccin
completa bilateral de la va urinaria (Perodo post
obstructivo)?:

A. El osteocondroma.
B. El osteoma osteoide.
C. El encondroma.
D. El defecto fibroso cortical.
E. El osteoblastoma.

A. Oliguria.
B. Poliuria.
C. Hipernatremia.
D. Hipertensin arterial.
E. Hiperhidratacin.

En cuanto a los factores de riesgo para presentar

una tumoracin testicular, seale el que considere
FALSO:

98.

99.

Ante un paciente que presenta febrcula persistente, crisis reno-ureterales breves, piuria estril,
orina con pH cido, microhematuria persistente,
con citologa urinaria negativa y epiddimos indurados. En qu enfermedad debemos pensar PRIMERO?:

Varn de 45 aos, con HTA sostenida de 139/95, sin

antecedentes de tabaquismo ni obesidad. Lpidos
normales. Ecocardiograma: hipertrofia ventricular
izquierda. Cul es la terapia MS indicada?:
A. Amlodipino.
B. Enalapril.
C. Hidroclorotiazida.
D. Terapia no farmacolgica.
E. Diltiazem.

A. Sarcoidosis.
B. Carcinoma vesical.
C. Carcinoma renal.
D. TBC urogenital.
E. Pielonefritis crnica por P. aeruginosa.
95.

Cul de las siguientes patologas NO es causa de

obstruccin de las vas urinarias?:
A. Trombosis de la vena renal.
B. Urter retrocavo.
C. Carcinoma de crvix.
D. Fimosis.
E. Fibrosis retroperitoneal.

A. Hernia inguinal en la infancia.

B. Orquitis urliana.
C. Testculo contralateral no descendido.
D. Traumatismo testicular.
E. Criptorquidia.
94.

Cul sera la actitud MS adecuada si usted descubre casualmente dos quistes renales simples en
un estudio ecogrfico?:
A. Realizar una PAAF.
B. Realizar una tomografa axial computarizada para
descartar que sean malignos.
C. Resecar los quistes con ciruga.
D. Tranquilizar al paciente pudiendo realizar un seguimiento ecogrfico peridico.
E. Sospechar hidatidosis y tratar como tal.

A. Primer metatarsiano desplazado medialmente.

B. Sesamoideos desplazados externamente.
C. Exstosis de la cara medial de la cabeza del primer metatarsiano, que con frecuencia produce deformidad visible en el calzado.
D. Supinacin del primer dedo.
E. Desviacin del primer dedo en valgo.
92.

SIMULACRO 3B

100.

Cul de las siguientes causas que a continuacin

se citan, Ud. considera que es la causa MS frecuente de prdida de un injerto renal?:

A cerca de los aneurismas de aorta torcica marque la incorrecta:

A. Los no disecantes tienen una posibilidad de rotura
menor del 5% a los 5 aos.
B. Las mujeres presentan aneurismas en edad superior a los hombres
C. La mayor edad se asocia a mayor riesgo de rotura.
D. Pueden producir disfona
E. A mayor tamao se asocia mayor posibilidad de
rotura.

A. Rechazo hiperagudo.
B. Rechazo acelerado.
C. Rechazo agudo.
D. Rechazo crnico.

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