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Mdico
2013
Simulacro
ro n 9
Parte A
Nombre y apellidos:________________________________
elllid
Universidad:______________________________________
-1-
INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada
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ficacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, amboss doc
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cacin
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de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.
El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas
nadas
adas a eevaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estu
estudios
stud mdicos de pregrado.
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Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
identificadas con las
letras A, B, C, D y E.
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Antes de responder lea detenidamente
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respuesta
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gramente el crculo respectivo
sus lmites.
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ternativa
iva por
p pregunta. Si m
marca
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ms de una alternativa,
la respuesta ser considerada
dera
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equivocada,
qu
uivocad
ivoca
aunque entre
tree ellas
e ass figura
fig
igur la correcta.
-2-
SIMULACRO 9A
SIMULACRO 9A
1.
2.
5.
7.
8.
Hipopion
Hifema
Hiperopia
Hipertropia
Hipotropia
Consentimiento informado
Monitoreo de funciones vitales
Administrar opiceos
Solicitar tomografa computarizas
Instaurar medidas de bioseguridad
A.
B.
C.
D.
E.
10.
-3-
Transfusin de sangre
Toracotoma de emergencia
Radiografa de control
Observacin
Tomografa
Tibial posterior
Safeno externo
Tibial anterior
Musculocutneo
Citico popliteo externo
Varn de 30 aos sufre traumatismo en regin lateral de rodilla izquierda. Al examen: imposibilidad
para la dorsiflexin e inversin del pie izquierdo.
Radiografa: fractura de cabeza de peron. Qu
nervio es el lesionado?:
Sndrome de Meniere
Paroxistico benigno
Osteomastoiditis bacteriana
Neuritis vestibular
Insuficiencia vertebrobasilar
9.
Adenitis mesentrica
Diverticulitis de Meckel
Gastroenteritis Aguda
Neumona basal izquierda
Parasitosis intestinal
4.
3.
6.
Tratamiento quirrgico
Posicin Trendelemburg
Relajantes musculares
Reduccin manual
Analgsicos
17.
18.
12.
13.
14.
Aneurisma cerebral
Vasculitis
Hemofilia A
CID
Prpura trombocitopnica
20.
21.
22.
Gastroomental izquierda
Gastroduodenal
Coronaria estomaquica
Gastroomental derecha
Vasos cortos
Adicin de un vasoconstrictor
Bisel de la aguja
Sexo y peso
Posicin del paciente
Tos o pujo
Nefrostoma percutanea
Uretroplasta trmino - terminal
Exploracion quirurgica directa
Uretrotomia
Talla vesical
Cubital
Mediano
Circunflejo
Radial
Musculocurneo
16.
19.
Cul es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distal del
hmero?:
A.
B.
C.
D.
E.
15.
Epiglotis
Cricoides
Cuerda vocal verdadera
Primer anillo traqueal
Repliegue aritenoepigltico
Colateral medial
Oblicuo
Colateral lateral
Rotuliano
Cruzado anterior
SIMULACRO 9A
Fmur
Hmero
Tibia
Cbito
Radio
Deportista ocasional de 40 aos, mientras practicaba tenis presenta dolor sbito y chasquido en el
taln, como si alguien le hubiera golpeado en dicha
zona. En el examen fsico se evidencia impotencia
funcional, equimosis y maniobra de Thompson
positiva. Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Artrosis
Compromiso citico
Parlisis del citico popliteo externo
Miositis osificante
Necrosis asptica capital
-4-
Desgarros de gemelos
Ruptura de plantar delgado
Desgarro de soleo
Ruptura de tendon de Aquiles
Desgarro de fascia plantar
En la anestesia epidural, Cules de los signos clnicos se presentan como complicacin por puncin
e inyeccin inadvertida de la duramadre?
29.
A.
B.
C.
D.
E.
24.
25.
30.
A.
B.
C.
D.
E.
31.
Protuberancia anular
Mesencefalo
bulbo raquideo
diencfalo
telencfalo
Toracoscopa
Observacin
Tubo de drenaje
Toracotoma exploradora
Tomografa
32.
Coroides
Crnea
Retina
Cristalino
Conjuntiva ocular
Colangiografa endovenosa
Ecografa abdominal
Tomografa abdominal
Colangiografa retrgrada endoscpica
Radiografa de abdomen simple
33.
Atelectasia
Absceso residual
Infeccin de la herida operatoria
Infeccin urinaria
Flebitis
34.
Candida Albicans
Escherichia Colli
Streptococcus B hemoltico
Klebsiella sp
Perforacin duodenal
Estenosis pilroca
Infeccin entrica
Hemorragia digestiva
Pancreatitis aguda
En ciruga abdominal Cul es la causa ms frecuente de fiebre a partir del quinto da post - operatorio?
A.
B.
C.
D.
E.
28.
Paciente sufre herida con arma blanca en hemitrax derecho, se encuentra hemodinmicamente
estable y a la radiografa se evidencia neumotrax
del 15%. Cul es el manejo apropiado?
27.
26.
SIMULACRO 9A
Cadera
Codo
Tobillo
Hombro
Rodilla
-5-
35.
36.
42.
Cubital
Radial
Axilar
Mediano
Torcico largo
Placa y tornillos
Muslo pedio de yeso
Enclavado intramedular
fijacin externa
Traccin esqueltica
En el escolar, el tratamiento de anemia ferropnica adems de normalizar los niveles de hemoglobina deben normalizarse los depsitos. Cuntos
meses debe recibir suplemento de hierro?:
A.
B.
C.
D.
E.
44.
Vagotoma troncular
Gastrectoma manga
Banda gstrica
Gastrectoma subtotal
Fundoplicatura
Uno
Tres
Nueve
Cinco
Siete
40.
39.
Carbamazepina
Fenitona
Acido Valprico
Gabapentina
Fenobarbital
Un recin nacido despus de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulacin tctil
permanece con una frecuencia cardiaca menor de
100 x. La conducta ms adecuada a seguir es:
A.
B.
C.
D.
E.
43.
Para el tratamiento durante las convulsiones generalizadas en el neonato, el frmaco de eleccin es:
A.
B.
C.
D.
E.
Varn de 30 aos con fractura aislada simple cerrada estable de tibia. Seale el mtodo de tratamiento a seguir:
A.
B.
C.
D.
E.
38.
41.
Mujer de 35 aos, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta parestesias nocturnas en dedos pulgar, ndice y medio. Cul es el nervio perifrico
comprometido?
A.
B.
C.
D.
E.
37.
B.
C.
D.
E.
SIMULACRO 9A
Regresiona espontaneamente
Desaparece con reintervencin quirrgica
No es secundaria a picadura de insecto
Se presenta por igual en todas las etnias
Abundante fibroplasia
45.
Varicela
Imptigo
Escarlatina
Herpes Simple
Sarampin
A. Mentonasoplaca y frontonasoplaca
-6-
46.
C. Fototerapia
D. Administrar fenobarbital
E. Alimentarlo solo con agua glucosada
Neonato a trmino, a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina
directa 2mg/dL; la madre es O positivo y el nio A
positivo. Qu solicita para realizar una exanguneo transfusin?:
A.
B.
C.
D.
E.
51.
49.
54.
Derrame pleural
Atelectasia
SOBA
Neumona
Bronquitis
55.
-7-
Hipertensin endocraneana
Tumor cerebral
Meningoencefalitis bacteriana
Hemorragia subaracnoidea
Meningitis tuberculosa
Nio de 5 aos, con lesiones micropapulares costrosas de distribucin lineal a predominio de manos,
brazos, glteos y zona del cinturn; prurito vespertino intenso. Cul es el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
Neonato de 10 das con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succin. Al examen: ictericia, resto del examen normal. Bilirrubina total:
14mg/dL, bilirrubina directa: 1.5mg/dL. Cul es
la conducta a seguir?:
Trisonoma 18
Sndrome de Apert
Trisoma 21
Sindrome de Pierre Robin
Sindrome de Cri Du Chat
Nio de 1 ao, con fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x, FC: 110x, T38C, matidez en tercio medio de hemitrax derecho, murmullo
vesicular disminuido, crepitantes y sub crepitantes.
Cul es el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
50.
Maltrato infantil
Raquitismo
Hipofosfatemia
Osteognesis imperfecta
Hipocalcemia
Enfermedad de Ebstein
Transposicin de grandes vasos
Persistencia de ductus
Tetraloga de Fallot
Drenaje venoso anmalo
53.
48.
Sangre de la madre
Donante con el grupo del nio
Donante con el grupo de la madre y Rh (-)
Donante con el grupo de la madre
Donante con grupo del nio y Rh(-)
52.
47.
SIMULACRO 9A
Dermatitis atpica
Herpes
Urticaria
Imptigo
Acarosis
Lactante de 01 ao, con deposiciones lquidas y vmitos muy frecuentes desde hace 3 das. Ingresa a
emergencia en mal estado general, letrgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad.
Cul es la actitud inmediata?:
56.
58.
Sulfato de atropina
Flumazenilo
Fisiostigmina
Pilocarpina
N acetil cistena
62.
hipocalcemia
hiperglicemia
estreimiento
deshidratacion
hipotermia
A.
B.
C.
D.
E.
Ventana cuadrada
Irritabilidad refleja
Presencia de tirajes
Aleteo nasal
Frecuencia cardiaca
63.
64.
65.
Nio de 3 aos trado a emergencia por haber presentado sacudidas tnicoclnicas generalizadas que
duraron 5. Al examen: T: 40C, se auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta dficit motor en miembro inferior derecho y somnolencia post convulsin. No tiene antecedentes relevantes.
Cul es el diagnstico ms probable?
Ataxia
Paralisis facial
Convulsiones
Impetigo
Pancreatitis
-8-
Staphylococcus aureus
Pseudomona aeruginosa
Mycoplasma pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Moraxella catarrhalis
Sepsis
Asfixia
Hipocalcemia
Hiponatremia
Hipotermia
Enterocolitis bacteriana
Malrotacion intestinal
Enterocolitis necrotizante
hemorragia digestiva baja
invaginacion intestinal
60.
61.
Episodios de escalofrios
Sincope febril
Crisis convulsiva febril simple
Convulsion asociada a fiebre
Convulsion febril compleja
A.
B.
C.
D.
E.
59.
A.
B.
C.
D.
E.
Nio de 4 aos, presenta sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: taquicardia, fasciculaciones. Trax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas
miticas. Cul es el frmaco indicado?:
A.
B.
C.
D.
E.
57.
SIMULACRO 9A
Lactrodectus mactans
Loxosceles arizonica
Loxosceles gaucho
Loxosceles unicolor
loxosceles laeta
67.
72.
Neumonia
Laringotraqueitis
Rinofaringitis
Bronquiolitis
SOBA
Dificultad respiratoria
Madurez neuromuscular
Grado de depresin al nacer
Dficit neurolgico
Edad gestacional
74.
Oxgenoterapia
Tratamiento antibitico emprico
Solicitar anlisis de rutina y observacin
Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio
Solicitar solo electrolitos y AGA
Sindrome nefrotico
hipertension arterial
sindrome nefritico
nefristis intersticial
enfermedad renal qustica
Nio de 4 aos que presenta tos y dificultad respiratoria todas las noches y con la actividad fsica.
Cul es el tratamiento a seguir?
A. Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina
B. Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de accin prolongada
C. Corticoide inhalado a baja dosis y cromonas
D. Bromuro de Ipratropio y fluticasona
E. Corticoide inhalado de accin corta y teofilina
A.
B.
C.
D.
E.
75.
71.
Nio de 6 aos de edad con antecedente de faringitis a repeticin, acude por presentar cefalea, PA:
120/90 mmHg, edema palpebral y escaso volumen
urinario. Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.
70.
73.
A los 2, 4 y 6 meses
Dos dosis con intervalo de 6 meses
Una dosis y refuerzo al dao
Al nacer y a los 6 meses
A los 3, 6 y 9 meses
69.
Xerosis congenita
Sndrome de Down
Trisomia XVIII
Hipotiroidismo congenito
Gastrosquisis
68.
A.
B.
C.
D.
E.
SIMULACRO 9A
Corticoides
Nafazolina
Tobramicina
Nitrato de plata
Atropina
76.
Nio de 3 aos ingiri accidentalmente paracetamol. Se calcula que ha recibido una dosis de
150mg/kg. Como complicacin se podra esperar
insuficiencia
A.
B.
C.
D.
-9-
Heptica
Pancretica
Renal
Adrenal
77.
En el lactante las pstulas solitarias y lesiones ampollares que se esfacelan rpidamente son producidas con ms frecuencia por
A.
B.
C.
D.
E.
78.
82.
83.
84.
79.
Cefalohematoma
Fractura de caraneo
Caput succedaneum
Rodetre
Hidrocefalia
86.
Clozapina
Olanzapina
Haloperidol
Ziprazidona
Aripiprazol
81.
85.
Gastrina
Colecistocinina
Somatostatina
Motilina
Pepsina
80.
Membrana hilaina
Taquipnea trsnsitoria
Sindrome de aspiracin meconial
Hemograma pulmonar
Neumotorax
Neonato de 42 semanas nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje intercostal y subcostal,
disbalance traco-abdominal, abombamiento de
trax, cianosis perioral. El diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.
Treponema pallidum
Candida albicans
Staphylococcus aureus
Herpes virus
klebsiella sp
SIMULACRO 9A
Activador de plaquetas
Lipopolisacridos
Exotoxina pirgena
Estreptolisina O
Citocinas
Prstata
Uretra prosttica
Glndula de Cooper
Vescula seminal
Glndula de Tyson
Acetilcolina
Noradrenalina
Serotonina
Dopamina
Histamina
-10-
Mujer de 37 aos ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, nuseas y vmitos. Hace
aproximadamente dos horas almorz mariscos.
Su acompaante en dicha comida tambin ingresa por diarreas copiosas. Cul de los siguientes
agentes es con mayor probabilidad el responsable
de esta enfermedad?:
88.
A.
B.
C.
D.
E.
89.
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Haemophylus influenzae
Campylobacter jejuni
Escherichia coli enterohemorrgica
94.
Secnidazol
Triclabendazol
Albendazol
Nitazoxanida
Ivermectina
A.
B.
C.
D.
E.
95.
96.
90.
El enunciado: La fuerza de contraccin de la fibra muscular cardiaca, es proporcional a su longitud inicial, corresponde a:
A.
B.
C.
D.
E.
97.
91.
92.
GMP cclico
AMP cclico
Calcio
Endotelina
Diacilglicerol
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Adenohipfisis
Neurohipfisis
Epfisis
Hipotlamo
Hiponatremia
93.
Facial
Cervico - facial
Maxilar inferior
Maxilar superior
Oftalmico
Ley de Fick
Ley de Starling
Ley de Laplace
Efecto Haldane
Efecto Bohr
Transferrina
Haptoglobina
Ceruloplasmina
Factor intrinseco
Vitamina K
Cul de los siguientes nervios se encarga del control motor del msculo masetero?
A.
B.
C.
D.
E.
Montelukast
Cromoglicato
Teofilina
Fluticasona
Formoterol
Sndrome de abstinencia
Midriasis
Taquicardia
Depresion respiratoria
Hipertonia muscular
SIMULACRO 9A
98.
99.
-11-
Anticolinrgicos
Adrenrgicos
Nicotnicos
Antiinflamatorios
Serotoninrgicos
Proteus sp
Enterobacter sp
Escherichia cole
Klebsiella pneumoniae
Pseudomona aeruginosa
100.
-12-
SIMULACRO 9A