Glaucoma

Glaucoma
Se refiere a un grupo de trastornos oculares que pueden causar dao al nervio ptico,
el nervio que enva las imgenes que usted ve al cerebro.

En la
los
dao
ptico
aumento de la
llamada
intraocular.

mayora de
casos, el
al nervio
es
causado por el
presin en el ojo,
presin

PRUEBAS DIAGNSTICAS
Es importante realizarse exmenes oculares anuales, que incluyan una prueba de
deteccin de glaucoma para verificar la PIO.
Antecedentes familiares
El glaucoma de ngulo abierto es hereditario. Los antecedentes familiares incrementan
el riesgo de padecer glaucoma entre cuatro y nueve veces.
Prueba de agudeza visual
El deterioro del campo visual es uno de los primeros sntomas que se manifiesta en
pacientes con glaucoma. Cuando la visin central se ve afectada, el glaucoma ya est
demasiado avanzado y se ha perdido casi toda la visin perifrica, por ello es
importante llevar a cabo una exploracin rutinaria, ya que sta nos proporcionar
informacin sobre el estado funcional del ojo.

La prueba de agudeza visual, sirve para evaluar la capacidad de la visin (lejos /

cerca) y la funcin de la zona central de la retina por medio de una tabla optomtrica
con letras e imgenes (tabla de Shellem)
Alteracin del humor acuoso: Glaucoma
Examen retinal y del nervio ptico (oftalmoscopia) Consiste en estudiar el segmento
posterior del ojo mediante el oftalmoscopio. El observador se coloca frente al paciente
y con el aparato inspecciona los dos ojos, uno seguido del otro. Se lleva a cabo para
explorar la retina, sus vasos, la mcula, la papila, y la coroides.
Se puede hacer de dos formas:
- Oftalmoscopia directa con imagen real y monocular
- Oftalmoscopia indirecta de imagen invertida y binocular, aumentada hasta cuatro
veces, lo que permite observar hasta la ora serrata (OS).
Control de la presin intraocular (tonometra)
La tonometra constituye una prueba para la exploracin oftalmolgica que mide
indirectamente la PIO. Consiste en medir la fuerza que se necesita aplicar sobre la
crnea para producir una deformacin, a la que se impone la PIO.
La tonometra es un medio muy eficaz para detectar precozmente el glaucoma.
Para medir la PIO se utilizan tonmetros, siendo los ms empleados los siguientes:
- Tonmetro de identificacin de Schitz: se coloca la crnea con el paciente acostado
y se mide la tensin ocular; el resultado lo dar una aguja y una escala en el
tonmetro.
- Tonmetro de aplanacin de Goldmann: Se trata de un aparato adaptado a la
lmpara de hendidura. Ms preciso y moderno que el anterior.

INTERVENCIN ENFERMERA
La persona afectada por glaucoma requiere de la preparacin e intervencin
organizada del equipo de salud, familia (puede convertirse en la suministradora
primaria del tratamiento necesario) y la comunidad, as como de su propia actividad
positiva frente a la afeccin.
A pesar de que la tcnica y la medicacin son los factores ms importantes para el
control del glaucoma, cobran gran importancia la valoracin e identificacin de la
dependencia que genera la patologa en el paciente, ya que sta va a modificar los
roles de la persona y sus actividades. Cuando sobreviene una enfermedad crnica en
una persona mayor, los cuidados predominantes son los de compensar los efectos
originados por las disminuciones sensoriomotrices.

Para el control o seguimiento del glaucoma, se ha de vigilar la PIO, para ello se ha de

evitar:
Realizar ejercicios violentos.
Levantar peso, empujar objetos pesados.
Las infecciones de vas respiratorias (toser o estornudar aumentan la PIO).
El aumento de la presin gastrointestinal (aumenta la torcica y, como consecuencia,
la intraocular).
Las ropas apretadas, cuellos, cinturones, fajas.
Las tensiones emocionales, temor, preocupaciones, excitacin, estrs.

Entre las actividades recomendadas para el paciente con glaucoma, se encuentran:

Mantener hbitos normales de eliminacin mediante una dieta rica en fibra. Evitar el
estreimiento.
Cumplir con el tratamiento prescrito, para ello se requiere informacin sobre el
propsito, la frecuencia y la tcnica de administracin de los medicamentos
antiglaucoma.
Seguir con el tratamiento incluso en ausencia de sntomas.
Dado que es un problema evitable, un examen oftalmolgico peridico es muy
valioso tanto para la deteccin precoz, como para el seguimiento de la patologa.
Realizar ejercicio moderado para mantener el bienestar.
Leer y ver la TV con moderacin.

Alteracin del humor acuoso: Glaucoma

Facilitar la estancia en ambientes oscurecidos, tranquilos y privados.
Aplicacin de compresas fras en la frente.
En el caso de que el paciente haya sido intervenido quirrgicamente, es importante
tener en cuenta el apsito y cuidado del ojo:
Una vez retirado el apsito al da siguiente de la intervencin, es necesario utilizar
constantemente anteojos o protectores durante unas seis semanas a fin de resguardar
el ojo durante el proceso de cicatrizacin. Recordar a la persona que no olvide utilizar
el protector para dormir.
Indicar al paciente que el enrojecimiento en torno al ojo desaparecer de manera
gradual, aunque debe de informar al mdico si aumenta o se observa tumefaccin.

 Despus de la ciruga de glaucoma es normal que aumente el lagrimeo y por la

maana o despus de la siesta se forme una pequea cantidad de materia seca en las
pestaas. Indicar a la persona que utilice un pao caliente para eliminarla; si observa
drenaje purulento debe llamar al mdico.
Es necesario informar al mdico cuando el dolor no desaparece y si de repente
disminuye notablemente la presin.