MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS

DR. ARNALDO GABALDON

QUE SE DEBE HACER EN EL MOMENTO DE UNA SITUACIN DE

DESASTRE Y EL APOYO PSICOLGICO A LAS NECESIDADES
ESPECIALES (NIOS Y NIAS, MUJERES EMBARAZADAS, ADULTOS
MAYORES, PERSONAS CON DISCAPACIDAD)

Profesor:
Benny Surez

Autores:
Alejandra Martnez
Aracelis Mrquez
Sara Pea
Yargmilin Mendoza

Maracay, 27 de marzo de 2015

INTRODUCCIN
Los efectos de los desastres sobre la salud fsica suelen ser bastante
conocidos, con secuelas a corto, mediano y largo plazo. En cambio, no
siempre se han reconocido de igual manera los efectos sobre la salud
mental, a pesar de haberse demostrado que, en situaciones de desastres y
emergencias complejas, se produce un incremento de los signos de
sufrimiento psicolgico, como la afliccin y el miedo; se puede aumentar en
cierta medida la morbilidad psiquitrica y otros problemas sociales. Se estima
que entre una tercera parte y la mitad de la poblacin expuesta (segn la
magnitud del evento y otros factores) sufre alguna manifestacin psicolgica;
aunque debe destacarse que no todas pueden calificarse como patolgicas,
la mayora debe entenderse como reacciones normales ante situaciones de
gran significacin o impacto. Tambin, se ha demostrado que, despus de la
emergencia propiamente dicha, los problemas de salud mental en los
supervivientes requieren de atencin durante un periodo prolongado, cuando
tienen que enfrentar la tarea de reconstruir sus vidas. (Rodrguez, 2011)
Por las consecuencias negativas que se derivan de estos fenmenos, es
necesario continuar perfeccionando las acciones que puedan prevenir,
minimizar o eliminar los daos a las personas o las propiedades. La
Psicologa, no ajena a todo lo que concierne al hombre en su existir, tanto en
periodos de salud como de enfermedad, en el enfrentamiento a la muerte y a
todas los eventos que rompen su equilibrio, comienza a insertarse en el
campo que se ocupa de la atencin al hombre en tiempo de desastres y a la
mitigacin de sus consecuencias.
Esta rama de la psicologa, llamada Psicologa de emergencias y desastres,
se orienta al estudio de las reacciones de los individuos y de los grupos

humanos antes, durante y despus de una situacin de emergencia o

desastre; as como de la implementacin de estrategias psicolgicas de
intervencin orientadas a ayudar en el enfrentamiento al fenmeno y a
atenuar sus efectos. Estudia cmo responden los seres humanos ante las
alarmas y cmo optimizar la alerta, para evitar y reducir las respuestas
inadaptativas durante el impacto del evento y facilitar la posterior
rehabilitacin y reconstruccin. (Rodrguez, Navarro y Santana, 2010).
Por lo antes mencionado, este trabajo se enfoc en lo que se debe hacer en
el momento de una situacin de desastre y el apoyo psicolgico a las
necesidades especiales (nios y nias, mujeres embarazadas, adultos
mayores, personas con discapacidad)

I) QUE SE DEBE HACER EN EL MOMENTO DE UNA SITUACIN DE

DESASTRE?
Primeramente se debe conocer todo lo relacionado con la palabra Desastre.
Administracin de desastres
Se entiende por administracin de desastres, el cuerpo de las polticas y
decisiones administrativas y actividades operacionales que pertenecen a las
diferentes etapas del desastre en todos sus niveles.

Est sustentado en el conjunto de conocimientos, medidas, acciones y

procedimientos, que juntamente con el uso racional de recursos humanos y
materiales, se orientan hacia el planeamiento, organizacin, direccin,
ejecucin y control de las actividades que permitan evitar o reducir los
efectos de los desastres sobre las poblaciones y las infraestructuras de
servicios y productivas.
Las fases en la administracin de desastres
Las acciones y tareas realizadas para la administracin o manejo de
desastres son permanentes en el tiempo y en el espacio, conformando un
ciclo comprendido por tres fases:
1. El antes (Prevencin, Preparacin y Alerta), que comprende las medidas y
acciones diseadas para evitar o reducir el desastre;
2. El durante (Respuesta) constituida por el conjunto de actividades y
medidas utilizadas durante e inmediatamente despus de ocurrido el

desastre para minimizar sus efectos, comprende tambin las labores de

salvamento, bsqueda y rescate.
3. El despus (Rehabilitacin y Reconstruccin), conformada por acciones
para la recuperacin del estado luego del desastre.
Desastre
El entendimiento de los desastres y las emergencias o los incidentes crticos
es importante para la planificacin de los servicios de salud mental de
emergencia para los varios sectores de la poblacin, incluyendo los nios y
las familias. La naturaleza de los desastres es universal. A travs de las
investigaciones

cientficas

la

vasta

experiencia

del

personal

de

administracin de emergencias, salud mental y en la profesin de servicios

humanos. Se han identificado caractersticas comunes a situaciones de
desastres.
Qu es un desastre?
Un desastre es un suceso, natural o causado por el hombre, de tal severidad
y magnitud que normalmente resulta en muertes, lesiones y daos a la
propiedad y que no puede ser manejado mediante los procedimientos y
recursos rutinarios del gobierno.
Requiere la respuesta inmediata, coordinada y efectiva de mltiples
organizaciones del gobierno y del sector privado para satisfacer las
necesidades mdicas, logsticas y emocionales, y para acelerar la
recuperacin de las poblaciones afectadas.
Los desastres naturales pueden incluir inundaciones, huracanes, tornados,
tormentas invernales y terremotos. Los desastres tecnolgicos o causados

por el hombre incluyen estrellamientos de aviones, descarrilamientos de

trenes, fuegos, derramamientos de substancias nocivas y explosiones. Los
disturbios civiles pueden incluir tumultos o motines, tiroteos, bombardeos y
guerras. Los estados y las localidades estn sujetos al aumento en el riesgo
de la ocurrencia de desastres en reas particulares dependiendo de factores
de riesgo especficos. El personal estatal y local para la administracin de
emergencias generalmente conduce anlisis de riesgos para determinar
cules desastres probablemente ocurran en jurisdicciones particulares.
Definicin de Administracin de Desastres
La Administracin de Desastres puede ser definida como el rango de
actividades diseadas para mantener control sobre situaciones de desastre y
emergencia y dar un marco para ayudar a personas en riesgo para evitar o
recuperarse del impacto de los desastres. La administracin de Desastres
trata con situaciones que ocurren antes, durante y despus del desastre.
Objetivos de la Administracin de Desastres

Reducir o evitar las prdidas humanas, fsicas y econmicas sufridas por

individuos, por la sociedad o por todo el pas.

Reducir el sufrimiento de las personas.
Acelerar la recuperacin.

http://gestionderiesgosysaludfm.wikispaces.com/Administraci
%C3%B3n+de+Desastres.+Definiciones.

MEDIDAS DE SEGURIDAD EN CASO DE SISMOS

Qu es Sismo?
Se produce un sismo cuando los esfuerzos que afectan a cierto volumen de
roca, sobrepasan la resistencia de sta, provocando una ruptura violenta y la
liberacin repentina de la energa acumulada. Esta energa se propaga en
forma de ondas ssmicas en todas direcciones.
Qu es la magnitud de un sismo?
La magnitud de un sismo es un nmero relacionado con la cantidad de
energa liberada en el momento de su ocurrencia. Para calcularla se utilizan
los registros de uno o varios sismgrafos y se expresa mediante nmeros
arbigos, incluyendo fracciones decimales, cuando es necesario. Un grado
determinado de magnitud implica alrededor de 32 veces ms energa
liberada que el anterior.
As, un sismo de magnitud 7 es 32 veces ms energtico que uno de 6 y
cerca de 1000 veces ms grande que uno de 5. La primera escala de
magnitud fue definida por C.F. Richter en 1932. Actualmente, considerando
los diferentes tipos de sismos, sus profundidades, etc., los sismlogos
manejan varias escalas de magnitud.
Qu es la intensidad de un sismo?
La intensidad de un sismo est asociada a un lugar determinado y se asigna
en funcin de los efectos causados en el hombre, en sus construcciones y en
el terreno natural de la localidad. Para asignar un grado de intensidad se

emplea la escala de Mercalli modificada, la cual emplea nmeros romanos,

del I al XII.
Qu hacer en casos de sismos?
Antes:
Conocer el fenmeno y cmo protegerse de l.
Verificar si la vivienda, centro de trabajo o institucin educativa, cumple con
normas de diseo y construccin sismos resistentes propios de la zona, en
suelo y lugar adecuados.
Los suelos de peor calidad son los de sedimentos, como lodo, arena o
saturados de humedad, siendo los mejores los de roca buena o poco
deteriorada.
Si se est en grupo o familia, organizarse y delegar responsabilidades para
la evacuacin, prepare y/o conozca su plan de proteccin y aplquelo.
Identificar las reas internas y externas de seguridad (interseccin de
columnas con vigas, umbrales de cualquier puerta, escritorios, mesas, patios,
campos deportivos, parques de zonas de peligro y rutas de evacuacin
directos y seguros.
Las puertas y ventanas deben abrirse fcilmente (es preferible que las
puertas se abran hacia afuera) evitando se traben.
Las ventanas grandes de vidrio deben tener cintas adhesivas en forma de
aspa, para evitar esquirlas en la ruptura.
Los ambientes y rutas de evacuacin deben estar libres de objetos que
retarden la evacuacin.
No colocar objetos pesados o frgiles en lugares altos, sin la mxima
seguridad.
Tener a la mano un directorio telefnico de emergencia, un botiqun de
Primeros Auxilios,

una

radio

porttil

una

linterna

de

mano.

 Conocer ubicacin y saber desactivar las llaves generales de luz, agua y

gas.
Realizar simulacros frecuentes de evacuacin.
Durante:
Mantener la calma, no correr desesperadamente, no gritar; estas actitudes
contagian y desatan el pnico.
Ubquese en zonas de seguridad.
Ejecute su Plan de Proteccin.
Si hay que evacuar, hgalo con serenidad y en orden; desactivar llaves de
luz, agua y gas.
Permanezca en su casa, centro de trabajo o institucin educativa si ofrecen
seguridad; en caso contrario proceda a evacuar a lugares abiertos y
seguros.
Si se encuentra en reas cerradas y llenas de gente al ocurrir el sismo,
salir ordenadamente y manteniendo la calma hacia un lugar seguro.
Si vive o trabaja en un edificio alto y ocurre un sismo, no se precipite a los
balcones, salidas o escaleras. Mantngase en el interior del edificio; es ms
seguro; ubquese en la zona de seguridad.
Si el sismo ocurre de noche utilice linternas a pilas para alumbrarse, nunca
fsforos, velas o encendedores.
Si se encuentra conduciendo un vehculo, detngase y permanezca dentro
de l, alejndose de rboles, postes de alumbrado y letreros.
En caso de encontrarse en la calle aljense de muros, edificios altos,
postes de luz, rboles, etc., Dirjase lo ms rpido posible a parques,
plazuelas o espacios abiertos.
Si el sismo lo sorprende en la costa, aljense de las playas, podra ocurrir
un maremoto o tsunami.

 En lugares montaosos tenga cuidado con las rocas desprendidas u otros

materiales que puedan caer como resultado del sismo.
En el campo aljense de los precipicios y riberas de los ros.
Despus:
Seguir actuando con serenidad y aplicando su Plan de Proteccin.
Estar preparados para las rplicas, no retornar a su vivienda.
Utilizar radio a pilas y escuchar boletines de emergencia.
Si est capacitado, apoye con Primeros Auxilios y llamar a personal
mdico.
No caminar descalzo, podra pisar vidrios u objetos cortantes.
MEDIDAS DE SEGURIDAD EN CASO DE ACTIVIDAD VOLCNICA
Volcn
Un volcn es una abertura de la tierra por donde sale el magma, que es roca
fundida formada en su interior. Los volcanes toman generalmente forma de
cerro o montaa, por la acumulacin de capas de lava y cenizas alrededor de
la abertura. La ceniza emitida por los volcanes est formada por fragmentos
de roca del tamao de la arena y la gravilla, que se pulverizan durante las
explosiones volcnicas.
Los volcanes se llaman inactivos cuando ha estado miles de aos sin
actividad o han hecho erupcin una nica vez; y activos cuando tienen
etapas de actividad interrumpidas por lapsos de reposo variables.

ndice De Explosividad Volcnica (VEI)

El tamao de una erupcin volcnica no puede ser medido fcilmente con
una escala como la usada para sismos. Para medir que tan grande es una
erupcin, es necesario describir el volumen de fragmentos emitidos, la altura
de la columna eruptiva, la energa explosiva y la distancia viajada por los
balsticos. La escala es abierta y vara de 0, para erupciones no explosivas
como las de volcanes en Hawi, 7, para las explosiones ms grandes
registradas. Por ejemplo, la erupcin del St. Helens tiene un VEI de 5.
Semforo De Alerta Volcnico
Es el mecanismo del Sistema Nacional de Proteccin que mantiene
informacin sobre los diferentes niveles de peligro que presenta la actividad
volcnica. El color verde indica que puedes desarrollar las actividades con
normalidad. El color amarillo significa que t debes estar alerta y pendiente
de lo que te digan las autoridades y las noticias y sobre todo seguir las
indicaciones que te den. El color rojo es la seal de alarma e indica que la
poblacin deber ubicarse en lugares seguros.
Qu hacer antes una actividad volcnica?
Antes:
Si vive cerca de un volcn, conocer el fenmeno, la historia de su actividad
y ciclo eruptivo en la zona.
Construya su vivienda alejada de zonas volcnicas.
Deposite agua en recipientes cubiertos.
Disponga de bolsas de alimentos de emergencia, botiqun de Primeros
Auxilios, radio porttil y linterna a pilas.

 Organcese con sus vecinos en brigadas de Seguridad; Alerta, Rescate y

Primeros Auxilios.
Renase y elija a un lder por manzana para la conduccin de acciones de
Defensa Civil.
Identifique zonas de seguridades altas y libres de la influencia peligrosa de
erupciones, tanto para el hombre, los animales, como para la agricultura.
Organic y realice simulacros de evacuacin frecuentemente.
Establecer un sistema de alerta.
Durante:
Mantener a su familia alejada de la zona de erupcin volcnica.
Evacuar a las zonas de seguridad determinadas y permanecer all.
No transitar por valles y cauces que bajen desde el crter del volcn.
Mantener cubiertos sus alimentos y el agua.
Despus:
No salir o abandonar su domicilio o zona de seguridad, mientras las
autoridades competentes lo indiquen expresamente.
No consumir alimentos expuestos a las cenizas.
Utilizar reservas de agua acumuladas que se encuentren cubiertas.
Mantener a su familia en el hogar con ventanas y puertas cerradas; no salir
al exterior para no absorber los gases volcnicos.
Si est preparado apoyar a los damnificados.
Organizar la olla comn y participar informando sin exageracin, en la
evaluacin de daos.

MEDIDAS DE SEGURIDAD EN CASO DE INUNDACIN

Inundaciones pluviales
Suceden cuando el agua de lluvia satura la capacidad del terreno para
drenarla, acumulndose por horas o das sobre ste.
Inundaciones fluviales
Se generan cuando el agua que se desborda de ros queda sobre la
superficie de terreno cercano a ellos.
Inundaciones costeras
La marea de tormenta que se desarrolla durante ciclones puede afectar
zonas costeras, sobre elevando el nivel del mar hasta que ste penetra tierra
adentro, cubriendo en ocasiones grandes extensiones.
Inundaciones por ruptura de bordos, diques y presas
Cuando falla una obra contenedora de agua, ocurre una salida repentina de
una gran cantidad de agua, provocando efectos catastrficos e inundacin de
amplias extensiones de terreno.
Inundacin por incorrecta operacin de compuertas de una presa
Cuando se permite la descarga a travs de un vertedor controlado desde una
presa por una decisin errnea de abrir ms la compuerta de lo previsto, sale
una cantidad de agua mayor a la que puede conducir el cauce aguas abajo,
lo que provoca el desbordamiento del ro y la inundacin del terreno.

Qu hacer en casos de inundaciones?

Antes:
Construir sus viviendas en zonas seguras, no lo haga en riberas de los ros,
quebradas, planicies o valles tradicionalmente inundables.
Conservar los bosques y vegetacin existentes, evitando que se destruyan,
ya que las plantas dan firmeza al suelo e impiden la erosin.
Organizar con sus vecinos trabajos de forestacin o reforestacin en las
orillas de los ros, incluyendo especies de rpido crecimiento que se
extiendan por el suelo y den solidez a las riberas.
Organizar trabajos de limpieza del cauce del ro.
Conservar limpio el cauce de los ros, evitando el arrojo de basura o
materiales que puedan generar inundacin.
Conocer las rutas de evacuacin y zonas de seguridad establecidas por el
Comit de Defensa Civil de la localidad.
Tener preparado un equipo de emergencia compuesto por un botiqun de
primeros auxilios, frazada, radio y linterna a pilas, etc.
Durante:
Evacuar con su familia hacia zonas altas y seguras, asegrese que cada
miembro de su familia lleve nicamente lo indispensable.
No atravesar ros o zonas inundadas sin apoyo de embarcaciones o de
personal especializado.
No cruzar puentes donde el nivel de las aguas se acerque al borde del
mismo, ya que sus bases pueden estar debilitadas.
Al efectuar el rescate de personas atrapadas, utilice cuerdas, botes y/o
flotadores.
No ingresar a zonas afectadas, aljense de lugares donde puedan

producirse derrumbes.
Despus:
Seguir las instrucciones del Comit de Defensa Civil de la comunidad y
ocupar slo las viviendas que han sido declaradas habitables.
Beber slo agua potable o hervida.
Participar en la apertura de desages para evitar el estancamiento de agua
que pueda ocasionar epidemias.
Enterrar a los animales muertos y limpiar los escombros dejados por la
inundacin.
Participar en las tareas de reconstruccin.
MEDIDAS DE SEGURIDAD EN CASO DE CICLONES
Qu es un Cicln?
Un cicln es una concentracin anormal de nubes que gira en torno a un
centro de baja presin atmosfrica, cuyos vientos convergentes rotan en
sentido contrario a las manecillas del reloj a grandes velocidades. Sus daos
principales son por descarga de lluvia, viento, oleaje y marea de tormenta.
Se clasifican de tres modos de acuerdo con la fuerza de sus vientos:
Depresin Tropical, Tormenta Tropical y Huracn, el cual tiene cinco
categoras.
El poder destructivo de cualquiera de las modalidades de los ciclones, obliga
a que se tomen medidas especiales de seguridad. Dado que son fenmenos
que se pueden predecir, se estableci un "Sistema de Alerta Temprana" con
el objetivo de que, a travs de la participacin de la radio y la televisin, la
poblacin vulnerable est oportunamente informada en ocasin de alguno de

estos fenmenos, buscando que las personas adquieran una conciencia

previsora, sepan cmo actuar en cada una de las etapas y reduzcan el miedo
que una situacin de desastres provoca.
Este sistema comprende cinco fases, durante las cuales el Sistema Nacional
de Proteccin Civil, a travs de los medios de comunicacin masiva,
mantiene informada a la poblacin para que sepa qu hacer.
Aviso. Se emite cuando se detecta la presencia del fenmeno.
Alerta. Se emite cuando el fenmeno detectado puede causar dao,
sealando su posible trayectoria y la probable zona de afectacin. Es el
momento de actuar.
Emergencia. Se difundir cuando el fenmeno se aproxime y se informar a
los municipios amenazados. Es el momento de entrar en accin y evacuar si
las autoridades lo instruyen.
Alarma. Se transmitir cuando el fenmeno est afectando ya a
determinadas comunidades. Para entonces, la poblacin deber estar
ubicada en lugares seguros, ya que los torrentes, inundaciones y deslaves
son el principal peligro.
Atencin a la contingencia. Durante esta fase, las autoridades informarn
sobre la situacin imperante y las medidas a seguir.

Qu hacer en caso de un Cicln?

Antes:
Evaluar las condiciones de infraestructura de la vivienda.
Asegurar los techos de calaminas u otro material superpuesto. Asimismo
asegurando los largueros y/o travesaos a las paredes.
Identificar el lugar ms seguro de la vivienda, donde permanecer mientras
dura el fenmeno.
Prever una reserva de alimentos no perecibles.
Tener una reserva de agua en depsitos cerrados.
Asegurar bien los vidrios de las ventanas y colocar cinta adhesiva en forma
de aspa.
Asegurar objetos y animales que estn fuera de la vivienda.
Organizar un botiqun de emergencia y contar con una linterna y radio a
pilas.
Durante:
Permanecer en el interior de la casa en un lugar seguro.
Permanecer en la vivienda alejado de equipos elctricos enchufados y de
materiales punzo cortantes.
Desconectar el sistema elctrico de su casa.
Despus:
Permanecer en el lugar seguro hasta que las autoridades informen que el
fenmeno ha concluido.
Si tuvo que evacuar su vivienda, al retornar a sta verifique previamente el
estado de habitabilidad.

 Est pendiente de los comunicados oficiales por los medios de

comunicacin.
Si est capacitado, participe en la atencin de heridos y damnificados.
II) APOYO PSICOLGICO A LAS NECESIDADES ESPECIALES (NIOS Y
NIAS, MUJERES EMBARAZADAS, ADULTOS MAYORES, PERSONAS
CON DISCAPACIDAD)
APOYO PSICOLGICO A MUJERES EMBARAZADAS
Experiencias relacionadas a los desastres en embarazadas
Las experiencias publicadas en las embarazadas en desastres naturales son
limitadas y muy pocas estudiadas, el huracn Katrina y las subsecuentes
inundaciones brind una oportunidad para el estudio de los efectos naturales
durante y despus de la gestacin.
En el desastre del huracn Katrina ocurrido en la ciudad de Nueva Orleans,
Xiong y Col, estudiaron los efectos de este evento sobre la salud de las
embarazadas, en tal sentido encontraron que la frecuencia de bajo peso al
nacer fue mayor en mujeres con exposicin al huracn (14,0%) que las
mujeres sin exposicin (4,7%), con un odds ratio ajustada (Razn de
Posibilidad) (OR): 3,3; 95% intervalo de confianza (IC): 1,13-9,89, y una
p0,01. La frecuencia de parto prematuro fue mayor en mujeres con
exposicin al huracn (14,0%) que las mujeres no expuestas (6,3%), con
OR: 2,3; IC 95%: 0,82-6,38; p0,05.
Una investigacin realizada posterior a la destruccin del World Trade Center
(WTC), indica que los recin nacidos a trminos de las mujeres que vivan
dentro de 3200 metros de este centro en cualquiera de las 4 semanas

posteriores al 11 de septiembre de 2001, tenan menos pesos al nacer y

menor talla que los recin nacidos de mujeres que vivan fuera del rea. Los
investigadores concluyen que los efectos sobre la talla y el peso al nacer son
parcialmente explicados por una reduccin al tiempo de la gestacin;
sugieren un efecto adicional sobre el crecimiento fetal, probablemente
polucin o el factor estrs asociado al evento.
Otro efecto relacionado al evento WTC durante el primer trimestre del
embarazo (en las pacientes estudiadas), se asoci con un tiempo de
gestacin acortado significativamente y una menor circunferencia del tamao
de la cabeza, sin tener en cuenta el lugar de trabajo o de residencia en el
mes despus del 11 de septiembre. Aunque la disminucin de la
circunferencia de la cabeza pudiera explicarse por una disminucin al tiempo
de gestacin.
Atencin de las embarazadas en situaciones de emergencia, incluyendo
desastres naturales.
En situaciones de emergencia se tomarn medidas necesarias para evitar
complicaciones durante el embarazo, para ello, la atencin debe realizarse
en las condiciones ms seguras para evitar muertes maternas y de los recin
nacidos. Estas medidas deben ser cumplidas durante la emergencia y en las
fases sub siguientes:

Verificar la capacidad resolutiva de los servicios de salud reproductiva

en los diferentes niveles de atencin.

Verificar el personal de salud disponible para la atencin de las

embarazadas y los recin nacidos.

Realizar un censo de las embarazadas que culminarn su embarazo

en los prximos 30 das.

Identificar las embarazadas de alto riesgo.

Identificar

previamente

el

sitio

donde

sern

derivadas

las

embarazadas de alto riesgo obsttrico, complicaciones obsttricas y

partos complicados.
Dependiendo de la magnitud del desastre es probable que un nmero

de partos pudieran ser atendidos a nivel domiciliario.

Garantizar las vacunaciones necesarias como la vacuna antitetnica y
la administracin de vitaminas y medicamentos para otras patologas

como: infeccin por el VIH, asma, hipertensin arterial, y otras.

Promover, en lo posible, solo alimentacin materna.
En la medida de lo posible establecer servicios de atencin ginecoobsttrica con personal capacitado en los albergues y refugios

temporales.
Instruir a la poblacin sobre los servicios de salud disponibles ms
cercanos, para la atencin de las embarazadas y los recin nacidos y

la manera de llegar a ellos.

Alertar sobre los signos de alarma en las embarazadas como:
sangrado genital, dolor, fiebre persistente, flujo vaginal ftido, para que
acudan oportunamente a los servicios de salud.

APOYO PSICOLGICO A ADULTOS MAYORES

En las personas mayores el grado y severidad en que se vean afectadas en
emergencias y situaciones de desastres depende de varios factores como:
discapacidad fsica, deterioro de la capacidad mental, disminucin de la
fuerza fsica y presencia de enfermedad crnica como diabetes, hipertensin
y enfermedad cardaca, entre otras.
Muchos ancianos viven solos y si tienen discapacidad auditiva y visual, su
capacidad de respuesta en una situacin de desastre se ve limitada.
Personas mayores que usan silla de ruedas, muletas o estn encamados
presentan limitacin para la movilidad o desplazamiento y pueden depender

de otras personas en caso de evacuaciones o desalojo de la vivienda o

residencia.
Por otro lado en situaciones de desastres las personas mayores pueden
presentar exacerbaciones de su enfermedad de base o comorbilidad como la
diabetes y la hipertensin arterial, entre otros.
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), en una contribucin al
Da Mundial de la Salud 2012- Envejecimiento y Salud, public las
Directrices para la integracin de las necesidades de las Personas mayores
en Situaciones de Desastre en el Caribe. La OPS, entre otras cosas,
recomienda a los niveles locales, regionales y nacionales contemplar las
necesidades de las personas mayores en situaciones de desastres como:
cuidados de salud, soporte psicolgico, plan de evacuacin, suministro de
medicamentos para enfermedades crnicas y/u organizacin de vivienda
temporal.
Adems, recomienda a los diferentes niveles tener un mapa con los distintos
tipos de riesgo, poblacin de las personas mayores expuestas, distribucin
por gnero, tipo de enfermedades y prevalencia de las enfermedades
crnicas presentes en dicha poblacin. Igualmente contar con el recurso
econmico y de personal necesarios para la atencin de los mayores en
situaciones de emergencia o desastres.
La OPS sugiere tambin que en situaciones de desastres muchas personas
mayores por su experiencia y conocimiento en diferentes reas pueden
inclusive ser un factor clave en la resiliencia (respuesta positiva ante un
evento traumtico) y recuperacin post desastre.
Intervencin psicolgica individual en adultos mayores

Los adultos mayores pueden ser especialmente vulnerables durante e

inmediatamente despus de un evento crtico. Es ms probable que tengan
impedimentos fsicos, vivan solos y carezcan de ayuda y de otros recursos.
Pueden tener que afrontar el shock de perder todo lo que haban conseguido
en la vida: casa, familia, empleo y seguridad.
Que los adultos mayores tienen dificultad en:

Evacuar.
Responder a anuncios pblicos.
Reconocer peligros.
Buscar cuidado mdico.
Usar recursos.
Estar parados en lnea-agua/alimento.

Cuentan con recursos para atender a los desastres:

Destrezas.
Experiencia.
Tiempo.
Perspectiva histrica.

Reacciones tpicas en los adultos mayores:

Aumento de los recuerdos relacionados con el pasado y los amigos, y

deseo de volver a conectarse con ellos.

Mayor dependencia de la familia y rechazo de la asistencia

proveniente de las autoridades.

Miedo a morir.
Visin deprimente del futuro (la vida nunca ser tan buena como el
pasado).

Regresin (en general un retorno temporal a un estado previo,

habitualmente peor).
Sentimiento de mltiples prdidas (personales, materiales, de la

dignidad, de la esperanza en el futuro).

Desorientacin, debido a la interrupcin de la rutina.
Utilizacin de la negacin como reaccin defensiva normal.
Reaccin inmediata de miedo, seguida de ira y frustracin cuando no

son capaces de controlar la situacin.

Dificultades de concentracin y comunicacin
Reacciones fisiolgicas (especialmente trastornos del sueo y del
apetito).

Las personas mayores se enfrentan a situaciones particularmente peligrosas

por el aumento considerable de conflictos y desastres naturales, sin
embargo, no siempre son identificados como grupos vulnerables. Los
derechos de las personas mayores, sus necesidades y sus capacidades
deben ser reconocidos por todos los programas de emergencia.
Qu hay que hacer?
Algunas actividades que ayudarn a reforzar los mecanismos de que
disponen los ancianos para enfrentar una situacin:

Procurar entorno seguro.

Asegurarse de que no estn aislados e identificar los vnculos y

relaciones estables.
Tranquilizar en cuanto a que las reacciones son normales.
Hablar del evento de forma objetiva.
Brindar apoyo y promover la confianza facilitndole acceso a los

servicios asistenciales.
Ayudarlos a mantener el sentido de identidad y a contribuir a preservar
la cohesin de la comunidad.

Brindar oportunidades de que generen una sensacin de continuidad

cultural e historia (tomando en cuenta las diferencias culturales).

Establecer rutinas.
Generar oportunidades de que se sientan tiles y valorados.

APOYO PSCOLGICO A NIOS Y NIAS

Reacciones psicolgicas esperables para nios y nias despus de un
desastre natural.
Reacciones a corto plazo (desde das hasta semanas)

El nio(a) tiene conductas caractersticas de uno de menor edad,

actuando como en una fase anterior de su desarrollo: se vuelve a

chupar el dedo, habla como beb, gatea en vez de caminar, etc.

Se apega fsicamente en exceso a sus adultos significativos.
Se muestra ms agresivo(a).
Disminucin de la atencin.
Se orina en la cama de noche.
Llanto aumentado o excesivo.
Se asla.
Conducta de juego disminuido.
Se muestra irritable.
Tiene molestias fsicas.
Juega expresando vivencias del terremoto.

Reacciones a largo plazo (desde meses hasta aos)

Pobre funcionamiento del nio(a) en la casa o en sala cuna o jardn

infantil.
Sensacin de peligro sin peligro real.
Rezago o retrasos en su desarrollo.
Depresin, tristeza, irritabilidad.

Ansiedad.
Miedo ante estmulos que le recuerden la catstrofe como el viento

fuerte, lluvia, rplicas.

Sndrome de estrs postraumtico.

Es importante considerar que la mayora de las personas cuentan con

recursos propios para enfrentar dificultades en la vida, por esto, despus de
un periodo de recuperacin la gran mayora de adultos y nios(as) ya no
experimentarn problemas psicolgicos. Es necesario considerar que
muchas respuestas iniciales de estrs, tristeza, duelo o ansiedad son
respuestas normales frente a una situacin anormal. Las personas que
tendrn mejores posibilidades de superar las dificultades psicolgicas
despus de un desastre, son aquellas que tienen una mayor cantidad de
factores protectores y menos factores de riesgo, individuales como sociales.
A esta capacidad especial de resistir o salir fortalecido de situaciones difciles
se le ha denominado resiliencia.
Orientaciones para la atencin de familias con nios y nias de 0 a 5
aos.
Una aproximacin intersectorial para la proteccin integral del desarrollo
infantil en emergencias est basada en la premisa que las reas fsica,
cognitiva, social y emocional del desarrollo de los nios(as) estn
interrelacionadas y son interdependientes, por lo tanto, las intervenciones
que consideren slo una de estas dimensiones pueden producir resultados
limitados.
Una perspectiva integral para las polticas y para la programacin en
emergencias, requiere la coordinacin y comunicacin entre las diversas
instituciones en los diferentes niveles territoriales responsables de la

provisin

de

servicios:

saneamiento

bsico,

infraestructura,

salud,

alimentacin, educacin y proteccin social, as como tambin las

organizaciones no gubernamentales para un trabajo en conjunto con las
familias y las comunidades.
La accin coordinada en todos estos sectores es vital para el cuidado
efectivo de la primera infancia en emergencias. La respuesta coordinada e
integrada para la proteccin de la infancia en emergencia debe ser guiada
por una evaluacin de necesidades y el perfil de la poblacin que vive en las
zonas afectadas, incluyendo el nmero estimado de los nios y las nias
menores de seis aos, el nmero de mujeres embarazadas, el nmero de
recin nacidos(as), el nmero de nios(as) con rezago en el desarrollo, entre
otros.
Esta visin global de un territorio debe considerar una panormica de la
poblacin afectada, para lo cual se confeccion un material anexo con el
Perfil de la Poblacin Materno Infantil de las zonas afectadas. Tambin se
deben considerar evaluaciones individuales a los nios y nias, para lo cual
se ha adaptado a Chile un instrumento que permite tener una visin
panormica del bienestar del nio(a) en situaciones de emergencia, este
documento es la Escala de Bienestar Infantil en Situaciones de
Emergencia EBI, el cual puede ser aplicado por personas que cuenten
previamente con una breve capacitacin.
Por otro lado, los gobiernos locales y la comunidad deben contar con
informacin acerca de la ayuda disponible y los recursos recibidos para
organizar las intervenciones de manera eficiente. Para esto es necesario
saber el nmero de voluntarios y servicios con que se cuenta y unificar
criterios de intervencin para la proteccin de los nios(as). De este modo,

es posible prevenir situaciones que daen la salud mental de las personas,

tales como:

La sobre intervencin psicolgica de nios(as).

Los intentos reiterados de elaboracin de la experiencia del desastre.
Confundir las reacciones psicolgicas normales despus de un
desastre con el diagnstico equvoco de problemas de salud mental.

AYUDA PSICOLGICA A PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Son personas con discapacidades fsicas o psquicas que afectan o limitan
sus actividades de la vida diaria y que pueden requerir adaptaciones
especiales. Una persona con discapacidad es una persona capaz, pero lo
hace de forma diferente.
A pesar de que las personas que tienen capacidades diferentes fsicamente,
enfermas mentalmente o retrasos tienen necesidades precisas cada una, y
estn en riesgo especialmente alto en los desastres, ya que los niveles
aceptables de funcionamiento son interrumpidos.
Por ejemplo los suministro de medicinas, aparatos de asistencia como silla
de ruedas, cuidadores familiares y programas de tratamientos pueden no
estar disponibles. Esto tiene efectos directos en incrementar la ansiedad y el
estrs. El estrs, a cambio, puede exacerbar la enfermedad mental preexistente.
Aquellos que eran mentalmente enfermos o retrasados en su desarrollo
tambin pueden tener menos recursos de enfrentamiento adaptativo
disponible y menos habilidad para movilizar ayuda para ellos mismos. Son
especialmente vulnerables a la marginacin, al aislamiento y a la
victimizacin secundaria. Estn en un gran riesgo de malnutricin,

enfermedades infecciosas y de efectos de falta de cuidado adecuado de la

salud post desastre.
Qu se necesita saber?

Las personas discapacitadas fsicas o psquicas tienen necesidades

precisas, cada grupo est en alto riesgo ante un desastre.

Los patrones normales de cuidado o asistencia que reciben y sus
propias adaptaciones normales para producir niveles aceptables de

funcionamiento son interrumpidos por desastres.

En situaciones de emergencias o desastres los suministros de
medicinas, aparatos de asistencia tales como sillas de ruedas,
cuidadores familiares y programas de tratamiento pueden no estar

disponibles.
Ambos tienen efectos directos e incrementan la ansiedad y el estrs.

El estrs puede exacerbar la enfermedad mental PRE-existente.

Aquellos que eran mentalmente enfermos o con retrasos en su
desarrollo tambin pueden tener menos recursos de enfrentamiento
adaptativo disponible y menos habilidad para movilizar ayuda para

ellos mismos.
Son especialmente vulnerables a la marginalizacin, al aislamiento y a

la victimizacin secundaria.
Estn en un gran riesgo de malnutricin, enfermedades infecciosas
(por ejemplo, en una situacin en un albergue) y de los efectos de
falta de cuidado adecuado de la salud post-desastre.

Qu debe hacerse?

Activar o establecer un grupo intersectorial de coordinacin para

cuidados competentes y comprensin de su vulnerabilidad particular.

Vincularse con servicios de salud existentes para velar por la atencin

bsica de la salud fsica y mental a lo largo de la emergencia.

Atender y proteger a las personas con trastornos mentales graves y
otras discapacidades mentales y neurolgicas.

CONCLUCIONES

La atencin para mujeres embarazadas debe realizarse en las

condiciones ms seguras para evitar muertes maternas y de los recin
nacidos. Estas medidas deben ser cumplidas durante la emergencia y
en las fases sub siguientes.

Es necesario contemplar las necesidades de las personas mayores en

situaciones

de

desastres

como:

cuidados

de

salud,

soporte

psicolgico, plan de evacuacin, suministro de medicamentos para

enfermedades crnicas y/u organizacin de vivienda temporal.

El conocimiento de necesidades y el perfil de la poblacin que vive en

las zonas afectadas, incluyendo el nmero estimado de los nios y las

nias menores de seis aos, el nmero de mujeres embarazadas, el

nmero de recin nacidos(as), el nmero de nios(as) con rezago en
el desarrollo, entre otros; va a mejorar el control en las situaciones de
desastres.

Las Personas con discapacidad son especialmente vulnerables a la

marginacin, al aislamiento y a la victimizacin secundaria. Estn en
un gran riesgo de malnutricin, enfermedades infecciosas y de efectos
de falta de cuidado adecuado de la salud post desastre.

BIBLIOGRAFA

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS), 2010.

Apoyo psicosocial en emergencias humanitarias y desastres.

Rodrguez, Ingrid (2011). Intervencin psicolgica en situaciones de

catstrofe.

Rodrguez, Navarro y Santana (2010) Gua de intervencin de salud

mental en situaciones de desastres.

Zanmi Lasante, 2010. Partners in Health. Department of Mental Health

and Psychosocial Services.

Buch, Robert Christian. 1996. Manejo del estrs en la accin de

rescate.