Amilasa en sangre

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La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce en el pncreas y
en las glndulas salivales. Cuando el pncreas est enfermo o inflamado, se libera amilasa en
la sangre.
Se puede hacer un examen para medir el nivel de esta enzima en la sangre.
La amilasa tambin se puede medir con un examen de orina. Ver:

amilasa en orina.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace
esto, ver el artculo: venopuncin.
Preparacin para el examen
No se necesita preparacin especial; sin embargo, se debe evitar el consumo de alcohol antes
del examen. El mdico puede pedirle que deje de tomar frmacos que pueden afectar el
examen. NUNCA deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico.
Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de amilasa son, entre otros:

Asparaginasa

cido acetilsaliclico (aspirin)

Pldoras anticonceptivas

Colinrgicos

cido etacrnico

Metildopa

Opiceos (codena, meperidina, morfina)

Diurticos tiazdicos

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza casi siempre para diagnosticar o vigilar una

pancreatitis aguda.

Tambin puede detectar algunos problemas del tubo digestivo.

El examen tambin se puede hacer por las siguientes afecciones:

Pancreatitis crnica

Seudoquiste pancretico

Valores normales
El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L). Algunos laboratorios dan un rango de 40
a 140 U/L.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su
examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles elevados de amilasa pueden ocurrir debido a:

Pancreatitis aguda

Cncer del pncreas, ovarios o pulmones

Colecistitis

Ataque de la vescula biliar causado por enfermedad

Gastroenteritis (grave)

Infeccin de las glndulas salivales (como paperas) o una obstruccin

Oclusin intestinal

Macroamilasemia

Obstruccin de las vas biliares o pancreticas

lcera perforada

Embarazo ectpico (puede romperse)

La disminucin de los niveles de amilasa puede ocurrir debido a:

Cncer pancretico

Dao al pncreas

Nefropata

Toxemia del embarazo

Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro;
por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que
de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo.

Desmayo o sensacin de mareo.

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel).

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel).

Qu es la hiperamilasemia?
La hiperamilasemia es un exceso de la enzima pancretica amilasa en la sangre.
La digestin de carbohidratos y grasa requiere la accin de la amilasa, que ya se
encuentra en la saliva, para comenzar la digestin de almidones. Al mismo tiempo,
la lipasa en las secreciones gstricas rompe la grasa de los alimentos.
Los niveles de amilasa y lipasa en sangre ayudan a diagnosticar una
pancreatitis. Cuando el pncreas se inflama, los niveles de amilasa y lipasa
(enzimas pancreticas) en sangre, aumentan.
El nivel normal de amilasa es de 0 a 137 U/L. Los valores normales pueden variar
segn el laboratorio.
Existen muchas causas que pueden provocar hiperamilasemia. Algunas son:

Pancreatitis o inflamacin del pncreas. Esto hace que los niveles de

amilasa y lipasa aumenten hasta 3 veces el lmite normal. Ambos valores deben
estar altos para hacer el diagnstico de pancreatitis.

Tumores: los niveles de la enzima amilasa pueden aumentar en algunos

tumores pancreticos, salivales, prostticos, pulmonares y ovricos.

IInfeccin de la vescula biliar: la inflamacin de la vescula biliar

(colecistitis) puede causar niveles altos de amilasa (hiperamilasemia).

La insuficiencia renal puede resultar en hiperamilasemia.

Una reciente colangio-pancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE)

puede resultar en hiperamilasemia.

Medicamentos: algunos pueden provocar pancreatitis con causar

hiperamilasemia e hiperlipasemia.

El mdico diagnosticar hiperamilasemia o hiperlipasemia mediante un

anlisis de sangre. Si se sospecha vescula biliar, problemas del pncreas o
renales, se puede realizar una ecografa de la vescula o del pncreas o una
tomografa axial computarizada del abdomen.

Tendr riesgo de pancreatitis, incluso hiperamilasemia e hiperlipasemia, si:

Tiene demasiado sobrepeso (es obeso)

Tiene niveles altos de triglicridos en sangre

Bebe demasiado alcohol

Le han diagnosticado clculos en la vescula (que pueden bloquear

el flujo de secreciones del pncreas a los intestinos)

Tiene historia familiar de pancreatitis.

Cules son algunos de los sntomas de hiperamilasemia que se deben tener
en cuenta?

Con frecuencia, no se detectan sntomas de hiperamilasemia, a menos que

se desarrolle pancreatitis o alguna otra condicin que pueda causar dolor, nuseas
o vmitos.

Si el pncreas est inflamado y no puede producir insulina, puede tener

sntomas de diabetes. Estos sntomas incluyen sed excesiva, orina frecuente,
cansancio extremo (fatiga) y prdida de peso. Por lo general, es temporal.

Los sntomas de pancreatitis pueden incluir: nuseas, sudoracin y

debilidad. Tambin, puede sentir dolor en el medio del pecho, que se puede mover
o irradiar a la espalda.

Qu puede hacer para evitar/mitigar la hipermilasemia:

Evitar el alcohol y tomar todos los medicamentos recetados son los

tratamientos principales para niveles altos de amilasa en sangre. Si lo estn
tratando en consulta externa y no le han diagnosticado pancreatitis, siga todas las
indicaciones del mdico.

Si le diagnostican pancreatitis, el mdico podr hospitalizarlo para

administrar lquidos intravenosos (IV), proporcionar medicamentos para controlar el
dolor y medicamentos para controlar las nuseas y los vmitos. Al principio, no
podr ingerir alimentos para que el estmago descanse, pero despus se le
indicar una dieta que pueda digerir fcilmente.

Evite el alcohol. La ingesta de alcohol irrita el pncreas y el hgado y puede

tener una mala interaccin con los medicamentos.

Siga una dieta baja en grasas, baja en carnes rojas y alta en fibras.

Infrmele al mdico y a los miembros del equipo mdico que le est

atendiendo de cualquier medicamento que est tomando (incluso medicamentos
de libre venta, vitaminas o remedios a base de hierbas), ya que estos pueden
interactuar con otros medicamentos.

Dgale a su mdico si tiene historia de diabetes, enfermedad heptica, renal

o cardaca.

Mantngase bien hidratado. Tome de dos a tres litros de agua por da, a
menos que le indiquen lo contrario.

Si experimenta sntomas o efectos secundarios, especialmente si son

severos, asegrese de tratarlos con su mdico o algn miembro del equipo mdico
que le est atendiendo. Ellos pueden recetarle medicamentos y/o sugerir otras
alternativas efectivas para el manejo de estos problemas.

Asista a todas sus citas.

Medicamentos que el mdico puede recetar para tratar la hipermilasemia:
Si tiene niveles altos de amilasa en sangre y no tiene sntomas, el mdico o los
miembros del equipo mdico que le est atendiendo le dirn que evite el alcohol y
los narcticos y lo vigilarn de cerca mediante sus valores de laboratorio y
sntomas. Los medicamentos que se utilizan para ayudar la digestin incluyen:

Agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) y Tylenol : como naproxeno

de sodio e ibuprofeno, brindan alivio al dolor relacionado con el pncreas
inflamado.

Si debe evitar los medicamentos AINE debido a su tipo de cncer o a la

quimioterapia que est recibiendo, el acetaminofn (Tylenol ) de hasta 400 mg por
da (dos tabletas cada 6 horas) puede ayudar.

Es importante que no exceda la dosis diaria recomendada de Tylenol , ya

que puede causar daos en el hgado. Consulte a su mdico.

Enzimas pancreticas: es posible que el pncreas no pueda producir las

enzimas necesarias para la digestin de grasas. Esto puede deberse a una ciruga,
cncer o pancreatitis. Las enzimas estn disponibles en pldoras, como pancrease.
Se deben tomar con los alimentos para ayudar a digerir las grasas. Si se producen
efectos secundarios, como diarrea, nuseas o dolor de estmago, debe informar al
mdico de inmediato.
Cundo llamar al mdico:

Nuseas que afectan la capacidad de comer y no se alivian con los

medicamentos recetados.

Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos

antidiarreicos ni con una modificacin en la dieta.

Dolor abdominal, sudoracin o fiebre (puede ser pancreatitis)

Cualquier erupcin nueva que se produzca al tomar medicamentos nuevos

Cualquier condicin o problema no usual que lo preocupe.

Nota: Le recomendamos que hable con su mdico acerca de su condicin y su
tratamiento. La informacin que se presenta aqu es slo con fines prcticos y
educativos y no reemplaza la opinin de su mdico.

Enzima que fragmenta el almidn en sus componentes. La amilasa,

denominada tambin ptialina o tialina, es un enzima hidrolasa que tiene la
funcin de digerir el glucgeno y el almidn para formar azcares simples.
Los rganos productores de amilasa srica son: Las glndulas salivares; sobre
todo en las glndulas partidas, que secretan amilasa que forma parte de la
saliva para degradar almidones y el pncreas.

La amilasa pancretica excretada por el pncreas mediante los conducios de

Wirsung y Santorini a la segunda porcin del duodeno. Tiene un pH de 7.
Cuando una de estas glndulas se inflama aumenta la produccin de amilasa y
aparece elevado su nivel en sangre.
Fue la primera enzima en ser identificada y aislada por Anselme Payen en
1833, quien la bautiz en un principio con el nombre de diastasa.