SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso tiene tres funciones bsicas: la sensitiva, la integradora y la motora. En primer
lugar, siente determinados cambios, estmulos, tanto en el interior del organismo (el medio interno),
por ejemplo la distensin gstrica o el aumento de acidez en la sangre, como fuera de l (el medio
externo), por ejemplo una gota de lluvia que cae en la mano o el perfume de una rosa; esta es la
funcin sensitiva. En segundo lugar la informacin sensitiva se analiza, se almacenan algunos aspectos
de sta y toma decisiones con respecto a la conducta a seguir; esta es la funcin integradora. Por
ltimo, puede responder a los estmulos iniciando contracciones musculares o secreciones glandulares;
es la funcin motora.
Las dos primeras divisiones principales del sistema nervioso son el sistema nervioso son el sistema
nervioso central (SNC) y el sistema nervioso perifrico (SNP). El SNC est formado por el encfalo y
la mdula espinal. En l se integra y relaciona la informacin sensitiva aferente, se generan los
pensamientos y emociones y se forma y almacena la memoria. La mayora de los impulsos nerviosos
que estimulan la contraccin muscular y las secreciones glandulares se originan en el SNC. El SNC
est conectado con los receptores sensitivos, los msculos y las glndulas de las zonas perifricas del
organismo a travs del SNP. Este ltimo est formado por los nervios craneales, que nacen en el
encfalo y los nervios raqudeos, que nacen en la mdula espinal. Una parte de estos nervios lleva
impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los impulsos que salen del
SNC.
El componente aferente del SNP consisten en clulas nerviosas llamadas neuronas sensitivas o
aferentes (ad = hacia; ferre = llevar). Conducen los impulsos nerviosos desde los receptores sensitivos
de varias partes del organismo hasta el SNC y acaban en el interior de ste. El componente eferente
consisten en clulas nerviosas llamadas neuronas motoras o eferentes ( ex = fuera de; ferre = llevar).
Estas se originan en el interior del SNC y conducen los impulsos nerviosos desde ste a los msculos y
las glndulas.

Segn la parte del organismo que ejecute la respuesta, el SNP puede subdividirse en sistema nervioso
somtico (SNS) (soma = cuerpo) y sistema nervioso autnomo (SNA) (auto 0= propio; nomos = ley).
El SNS est formado por neuronas sensitivas que llevan informacin desde los receptores cutneos y
los sentidos especiales, fundamentalmente de la cabeza, la superficie corporal y las extremidades,

hasta el SNC que conducen impulsos slo al sistema muscular esqueltico. Como los impulsos
motores pueden ser controlados conscientemente, esta porcin del SNS es voluntario.
El SNA est formado por neuronas sensitivas que llevan informacin desde receptores situados
fundamentalmente en las vsceras hasta el SNC, conducen los impulsos hasta el msculo liso, el
msculo cardaco y las glndulas. Con estas respuestas motoras no se encuentran normalmente bajo
control consciente, el SNA es involuntario.
La porcin motora del SNA tiene dos ramas, la divisin simptica y la parasimptica. Con pocas
excepciones las vsceras reciben instrucciones de ambas. En general, estas dos divisiones tienen
acciones opuestas. Los procesos favorecidos por las neuronas simpticas suelen implicar un gasto de
energa, mientras que los estmulos parasimpticos restablecen y conservan la energa del organismo. (
Un ejemplo: mientras que el sistema nervioso simptico es el que es capaz de activar los mecanismos
necesarios para acelerar los latidos cardacos, es el sistema nervioso parasimptico el que es capaz de
desacelerarlos.).
NEURONA

Neurona es el nombre que se da a la clula nerviosa y a todas sus prolongaciones. Son clulas
excitables especializadas para la recepcin de estmulos y la conduccin del impulso nervioso.
Su tamao y forman varan considerablemente. Cada una posee un cuerpo celular desde cuya
superficie se proyectan una o ms prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas
responsables de recibir informacin y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan
dendritas. La neurita larga nica que conduce impulsos desde el cuerpo celular; se denomina
axn. Las dendritas y axones a menudo se denominan fibras nerviosas. Las neuronas se hallan
en el encfalo, mdula espinal y ganglios. Al contrario de las otras clulas del organismo, las
neuronas normales en el individuo maduro no se dividen ni reproducen.
CLASIFICACIN DE LAS NEURONAS
Aunque el tamao del cuerpo celular puede variar desde 5 mm hasta 135 mm de dimetro, las
dendritas pueden extenderse hasta ms de un metro (por ejemplo los axones de las neuritas que van
desde la regin lumbar de la mdula hasta los dedos del pie). El nmero, la longitud y la forma de la
ramificacin de las neuritas brindan un mtodo morfolgico para clasificar a las neuronas.
Las neuronas unipolares tiene un cuerpo celular que tiene una sola neurita que se divide a corta
distancia del cuerpo celular en dos ramas, una se dirige hacia alguna estructura perifrica y otra
ingresa al SNC. Las dos ramas de esta neurita tienen las caractersticas estructurales y funcionales de
un axn. En este tipo de neuronas, las finas ramas terminales halladas en el extremo perifrico del
axn en el sitio receptor se denominan a menudo dendritas. Ejemplos de neuronas unipolares se hallan
en el ganglio de la raz posterior.
Las neurona bipolares poseen un cuerpo celular alargado y de cada uno de sus extremos parte una
neurita nica. Ejemplos de neuronas bipolares se hallan en los ganglios sensitivos coclear y vestibular.
Las neuronas multipolares tienen algunas neuritas que nacen del cuerpo celular. Con excepcin de la
prolongacin larga, el axn, el resto de las neuritas son dendritas. La mayora de las neuronas del
encfalo y de la mdula espinal son de este tipo.

Tambin pueden clasificarse de acuerdo al tamao. Las neuronas de Golgi tipo I tienen un axn
largo que puede llegar a un metro o ms de longitud, por ejemplo largos trayectos de fibras del
encfalo y mdula espinal y las fibras nerviosas de los nervios perifricas. Las clulas piramidales de
la corteza cerebral, las clulas de Purkinje de la corteza cerebelosa y las clulas motoras de la clula
espinal son ejemplos.
Las neuronas de Golgi tipo II tienen un axn corto que termina en la vecindad del cuerpo celular o
que falta por completo. Superan en nmero ampliamente a las de tipo I. Las dendritas cortas que nacen
de estas neuronas les dan aspecto estrellado. Ejemplos de este tipo de neuronas se hallan en la corteza
cerebral y cerebelosa a menuda tienen una funcin de tipo inhibidora.

La clasificacin anterior se resume a manera de cuadro:

Clasificacin morfolgica

Disposiciones de las Neuritas

Localizacin

Nmero, longitud
Modo de ramificacin de las
neuritas

Unipolar

La neurita nica se divide a corta Ganglio de la raz posterior.

distancia del cuerpo celular.

Bipolar

La neurita nica nace de

cualquiera de los extremos del
cuerpo celular.

Retina, cclea sensitiva y

ganglios vestibulares.

Multipolar

Muchas dentritas y un axn

largo.

Tractos de fibras del encfalo y la

mdula espinal, nervios
perifricos y clulas motoras de
la mdula espinal.

De Golgi tipo I

Axn largo nico.

Tractos de fibras del encfalo y la

mdula espinal, nervios
perifricos y clulas motoras de
la mdula espinal. Corteza
cerebral y cerebelosa.

De Golgi tipo II

Axn corto que con las dentritas

se asemeja a una estrella.

Corteza cerebral y cerebelosa.

Tamao de la neurona

ESTRUCTURA DE LA NEURONA
El cuerpo de la clula nerviosa, como el de las otras clulas, que consiste esencialmente en una masa
de citoplasma en el cual est incluido el ncleo; est limitado por su lado externo por una membrana
plasmtica. Es a menudo el volumen del citoplasma dentro del cuerpo de la clula es mucho menor
que el volumen del citoplasma en las neuritas.

Ncleo: por lo comn se encuentra en el centro del cuerpo celular. Es grande, redondeado plido y
contiene finos grnulos de cromatina muy dispersos. Por lo general las neuronas poseen un nico
ncleo que est relacionado con la sntesis de cido ribononucleico RNA. El gran tamao
probablemente se deba a la alta tasa de sntesis proteica, necesario para mantener el nivel de protenas
en el gran volumen citoplasmtico presente en las largas neuritas y el cuerpo celular.
Sustancia de Nissl: consiste en grnulos que se distribuyen en todo el citoplasma del cuerpo celular
excepto en la regin del axn. Las micrografas muestran que la sustancia de Nissl est compuesta por
retculo endoplasmtico rugoso dispuestos en forma de cisternas anchas apiladas unas sobre otras.
Dado que los ribosomas contienen RNA, la sustancia de Nissl es basfila y puede verse muy bien con
tincin azul de touluidina u otras anilinas bsicas y microscopio ptico. Es responsable de la sntesis
de protenas, las cuales fluyen a lo largo de las dendritas y el axn y reemplazan a las protenas que se
destruyen durante la actividad celular. La fatiga o lesin neuronal ocasiona que la sustancia de Nissl se
movilice y concentre en la periferia del citoplasma. Esto se conoce con el nombre de cromatlisis.
Aparato de Golgi: cuando se ve con microscopio ptico, despus de una tincin de plata y osmio,
aparece como una red de hebras ondulantes irregulares alrededor del ncleo. En micrografas
electrnicas aparece como racimos de cisternas aplanadas y vesculas pequeas formadas por retculos
endoplasmticos lisos. Las protenas producidas por la sustancia de Nissl son transferidas al aparato de
Golgi donde se almacenan transitoriamente y se le pueden agregar hidratos de carbono. Las
macromolculas pueden ser empaquetadas para su transporte hasta las terminaciones nerviosas.
Tambin se le cree activo en la produccin de lisosomas y en la sntesis de las membranas celulares.
Mitocondrias: Dispersas en todo el cuerpo celular, las dendritas y el axn. Tienen forma de esfera o
de bastn. En las micrografas electrnicas las paredes muestran doble membrana. La membrana
interna exhibe pliegues o crestas que se proyectan hacia adentro de la mitocondria. Poseen muchas
enzimas que toman parte en el ciclo de la respiracin, por lo tanto son importantes para producir
energa.
Neurofibrillas: Con microscopio ptico se observan numerosas fibrillas que corren paralelas entre si a
travs del cuerpo celular hacia las neuritas (tincin de plata). Con microscopio electrnico se ven
como haces de microfilamentos de aproximadamente 7 mm de dimetro. Contienen actina y miosina y
es probable que ayuden al transporte celular.

Microtbulos: Se ven con microscopio electrnico y son similares a aquellos observados en otro tipo
de clulas. Tienen unos 20 a 30 nm de dimetro y se hallan entremezclados con los microfilamentos.
Se extienden por todo el cuerpo celular y sus prolongaciones. Se cree que la funcin de los
microtbulos es el transporte de sustancias desde el cuerpo celular hacia los extremos dstales de las
prolongaciones celulares.
Lisosomas: Son vesculas limitadas por una membrana de alrededor de 8 nm de dimetro. Sirven a la
clula actuando como limpiadores intracelulares y contienen enzimas hidrolticas.
Centrolos: Son pequeas estructuras pares que se hallan en las clulas inmaduras en proceso de
divisin. Tambin se hallan centrolos en las clulas maduras, en las cules se cree que intervienen en
el mantenimiento de los microtbulos.
Lipofusina: Se presenta como grnulos pardo amarillentos dentro del citoplasma. Se estima que se
forman como resultado de la actividad lisosomal y representan un subproducto metablico. Se
acumula con la edad.
Melanina: Los grnulos de melanina se encuentran en el citoplasma de las clulas en ciertas partes del
encfalo, como por ejemplo la sustancia negra del encfalo. Su presencia est relacionada con la
capacidad para sintetizar catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la
dopamina.
MEMBRANA PLASMTICA
La membrana plasmtica forma el lmite externo continuo del cuerpo celular y sus prolongaciones y
en la neurona es el sitio de iniciacin y conduccin del impulso nervioso. Su espesor es de
aproximadamente 8nm lo cul la hace demasiado delgada para poder ser observada por un
microscopio ptico. Con microscopio electrnico se observa una campa interna y otra externa de
molculas dispuestas muy laxamente (cada capa aproximadamente de 2,5 nm) y separadas por una
capa intermedia de lpidos. Molculas de hidrato de carbono se encuentran adheridas al exterior de la
capa plasmtica y se unen con protenas o lpidos formando lo que se conoce como cubierta celular o
glucoclix.
La membrana plasmtica y la cubierta celular juntas forman una membrana semipermeable que
permite la difusin de ciertos iones a travs de ella pero limita otras. En estado de reposo los iones de
K+ difunden a travs de la membrana plasmtica desde el citoplasma celular hacia el lquido tisular. La
permeabilidad de la membrana a los iones de K + es mucho mayor que el influjo de Na +. Esto da como
resultado una diferencia de potencial estable de alrededor de -80 mv que pueden medirse a travs de la
membrana ya que el interior es negativo en relacin al exterior. Este potencial se conoce como
potencial de reposo.
Cuando una clula nerviosa es excitada (estimulada) por un medio elctrico, mecnico o qumico,
ocurre un rpido cambio de permeabilidad de la membrana a los iones de Na +, estos iones difunden
desde el liquido tisular a travs de la membrana plasmtica hacia el citoplasma celular. Esto induce a
que la membrana se despolarise progresivamente. La sbita entrada de iones Na + seguida por la
polaridad alterada produce determinado potencial de accin que es de aproximadamente +40 mv. Este
potencial es muy breve (5 nseg) ya que muy pronto la mayor permeabilidad de la membrana a los
iones de Na+ cesa y aumenta la permeabilidad de los iones K+, de modo que estos comienzan a fluir
desde el citoplasma celular y as el rea localizada de la clula retorna al estado de reposo.

Una vez generado el potencial de accin se propaga por la membrana plasmtica, alejndose del sitio
de iniciacin y es conducido a lo largo de las neuritas como el impulso nervioso. Una vez que el
impulso nervioso se ha difundido por una regin dad la membrana plasmtica, no puede provocarse
otro potencial en forma inmediata. La duracin de este estado no excitable se denomina perodo
refractario.
CONDUCCIN PASIVA
As como en un cable se elige el mejor conductor, el cobre, anlogamente el axn que est lleno de
axoplasma, es un fluido conductor por sus iones positivos de potasio y molculas de protenas
cargadas negativamente. La conduccin pasiva ocurre en cualquier neurona piramidal del cerebro,
cuando las dendritas hacen contacto con otra neurona. Las dendritas a diferencia del axn, no
transmiten el potencial de accin, son simples membranas pasivas que pueden modelarse como redes
RC.

Donde la Rext es la resistencia del medio externo, la Rint es la resistencia del medio interno, Rm es la
resistencia de la membrana y la Cm es la capacidad de la membrana.
Si bien la propagacin es instantnea, la seal se atena rpidamente, an en tramos cortos.

CONDUCCIN ACTIVA
La conduccin activa (modelo todo o nada) ocurre en un axn cualquiera, en donde un tramo de
membrana se despolariza, activa los canales y genera un evento imparable.

En el grfico a) el potencial del receptor sensitivo es -80 mv y en el b) es -61 mv. En tiempo cero el
fluido interno de la neurona est a -90mv. El potencial aumenta hasta alcanzar el umbral crtico en -82
mv en el caso a) en 0.1 seg y en el caso b) en 0.02 seg. En ese momento la neurona "enciende" y su
potencial interno rpidamente crece a +10 mv y cae tambin rpidamente a -90 mv nuevamente
(spike). Un estmulo que en vez de -80 mv sea -61 mv implica un cambio de frecuencia en el potencial
de accin de 10 a 50 Hz. Lo mejor de este modo de conduccin es que la amplitud no decae nunca,
aunque es ms lenta que la conduccin pasiva.
SINAPSIS
El sistema nervioso consiste en un gran nmero de neuronas vinculadas entre s para formar vas de
conduccin funcionales. Donde dos neuronas entran en proximidad y ocurre una comunicacin
interneuronal funcional ese sitio se llama sinapsis.
El tipo mas frecuente de sinapsis es el que se establece entre el axn de una neurona y la dendrita de
otra (sinapsis axodendrtica). A medida que el axn se acerca puede tener una expansin terminal
(botn terminal) o puede presentar una serie de expansiones (botones de pasaje) cada uno de los cuales
hace contacto sinptico. Otro tipo de sinapsis es el que se establece entre el axn de una neurona y el
cuerpo celular de otra neurona

(sinapsis axosomtica). Cuando un axn de una neurona hace contacto con el segmento inicia de otro
axn, donde comienza la vaina de mielina, se conoce como sinapsis axoaxnicas.

NEUROGLIA
Las neuronas del sistema nervioso central estn sostenidas por algunas variedades de clulas no
excitables que en conjunto se denominan neuroglia ( neuro = nervio; glia = pegamento). Las clulas en
general son ms pequeas que las neuronas y las superan en 5 a 10 veces en nmero (50% del
volumen del encfalo y la mdula espinal).
Hay cuatro tipos principales de clulas neurogliales, los astrocitos, los oligodendrocitos, la microglia y
el epndimo.

Astrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeos con prolongaciones que se ramifican y extienden en
todas direcciones. Existen dos tipos de astrocitos, los fibrosos y los protoplasmticos. Los astrocitos
fibrosos se encuentran principalmente en la sustancia blanca. Sus prolongaciones pasan entre las fibras
nerviosas. Tienen prolongaciones largas, delgadas, lisas y no muy ramificadas. Contienen muchos
filamentos en su citoplasma. Los astrocitos protoplasmticos se encuentran en las sustancia gris, sus
prolongaciones pasan tambin entre los cuerpos de las clulas nerviosas. Tienen prolongaciones ms
cortas, mas gruesas y ramificadas. El citoplasma contiene menos filamentos. Ambos, los fibrosos y los

protoplasmticos, proporcionan un marco de sostn, son aislantes elctricos, limitan la diseminacin

de los neurotransmisores, captan iones de K +, almacenan glucgeno y tienen funcin fagoctica,
ocupando el lugar de las neuronas muertas (gliosis de reemplazo).
Oligodendrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeos y algunas prolongaciones delicadas, no hay
filamentos en sus citoplasma. Se encuentran con frecuencia en hileras a lo largo de las fibras nerviosas
o circundando los cuerpos de las clulas nerviosas. Las micrografas muestran que prolongaciones de
un solo oligodendrocito se unen a las vainas de mielina de varias fibras. Sin embargo, slo una
prolongacin se une a la mielina entre dos nodos de Ranvier adyacentes. Los oligodendrocitos son los
responsables de la formacin de la vaina de mielina de las fibras nerviosas del SNC. Se cree que
influyen en el medio bioqumico de las neuronas.
Microglia: Son las clulas ms pequeas y se hallan dispersas en todo el SNC. En sus pequeos
cuerpos celulares se originan prolongaciones ondulantes ramificadas que tienen numerosas
proyecciones como espinas. Son inactivas en el SNC normal, proliferan en la enfermedad y son
activamente fagocticas (su citoplasma se llena con lpidos y restos celulares). Son acompaados por
los monocitos de los vasos sanguneos vecinos.
Epndimo: Las clulas ependimales revisten las cavidades del encfalo y el conducto central de la
mdula espinal. Forman una capa nica de clulas cbicas o cilndricas que poseen microvellosidades
y cilias. Las cilias son mviles y contribuyen al flujo de lquido cefaloraqudeo.
El cuadro siguiente proporciona un resumen de las caractersticas estructurales, la localizacin y las
funciones de las diferentes clulas de la neuroglia.

Estructura

Estructura

Astrocitos

Cuerpos celulares
pequeos, prolongaciones
largas y delgadas,
filamentos citoplasmticos,
pies perivasculares.

Sustancia blanca

Cuerpos celulares
pequeos, prolongaciones
gruesas y cortas, muchas

Sustancia gris.

Fibrosos

Protoplasmticos

Localizacin

Funcin

Proporcionan un marco de
sostn, son aislantes
elctricos, limitan la
diseminacin de los
neurotransmisores, captan
iones de K+, almacenan
glucgeno, tienen una
funcin fagoctica, ocupan
el lugar de las neuronas
muertas, constituyen un
conducto para los
metabolitos o la materia
prima, producen sustancias
trficas.

ramas, pies perivascualres.

Oligodendrocitos

Cuerpos celulares
pequeos, pocas
prolongaciones delicadas,
sin filamentos
citoplasmticos.

En hileras a lo largo
de los nervios
mielnicos, rodeando
los cuerpos de las
clulas nerviosas.

Forman la mielina en el
SNC, influyen en la
bioqumica de las neuronas.

Microglia

Clula neuroglial ms
pequea, ramas onduladas
con espinas.

Dispersas por el
SNC.

Son inactivos en el SNC

normal, proliferan en la
enfermedad y la fagocitosis,
acompaados por monocitos
sanguneos.

Epndima

De forma cuboidea o
cilndrica con cilios y
microvellosidades, uniones
en hendidura.

Revisten ventrculos, Circulan el LCR, absorven

conducto central.
el LCR.

Tanicitos

Prolongaciones basales
largas de con pies
terminales sobre capilares.

Revisten el piso del

tercer ventrculo.

Transporte sustancias desde

el LCR hasta el sistema
hipofisoportal.

Clulas epiteliales
coroideas

Lados y bases que forman

plieques, uniones
estrechas.

Cubren las
superficies de los
plexos coroideos.

Producen y secretan LCR.

Ependimocitos

FIBRAS NERVIOSAS Y NERVIOS PERIFRICOS

Fibra nerviosa es el nombre que se le da al axn (o a una dendrita) de una clula nerviosa. Los haces
de fibras nerviosas hallados en el SNC a veces se denominan tractos nerviosos, los haces de fibras
nerviosas en el SNP se denominan nervios perifricos. En ambos hay dos tipos de fibras nerviosas las
mielnicas y las amielnicas.
Una fibra nerviosa mielnica es aquella que est rodeada por una vaina de mielina. La vaina de mielina
no forma parte de la neurona sino que est constituida por el tejido de sostn. En el SNC, la clula de
sostn es el oligodendrocito; ene le SNP se denomina clula de Schwann.

La vaina de mielina es una capa segmentada discontinua interrumpida a intervalos regulares por los
nodos de Ranvier (cada segmento de 0,5 mm a 1mm). En el SNC cada oligodendrocito puede formar y
mantener vainas de mielina hasta para 60 fibras nerviosas (axones). En el sistema nervioso perifrico
slo hay una clula de Schwann por cada segmento de fibra nerviosa. Las vainas de mielina
comienzan a formarse antes del nacimiento y durante el primer ao de vida.
En el SNP, la fibra nerviosa o el axn primero indenta el costado de una clula de Schwann. A medida
que el axn se hunde ms en la clula de Schwann, la membrana plasmtica externa de la clula forma
un mesoaxn que sostiene el axn dentro de la clula. Se cree que posteriormente la clula de
Schwann rota sobre el axn de modo que la membrana plasmtica queda envuelta alrededor del axn
como un espiral. Al comienzo la envoltura es laxa, gradualmente el citoplasma entre las capas
desaparece. La envoltura se vuelve ms apretada con la maduracin de las fibras nerviosas. El espesor
de la mielina depende del nmero de espirales de la membrana de la clula de Schwann.

En el SNC los oligodendrocitos son responsables de formar la banda de mielina. La membrana

plasmtica del oligodendrocito se envuelve alrededor del axn y el nmero de capas determina el
espesor de la vaina de mielina. Un solo oligodendrocito puede estar conectado con las vaina de
mielina de hasta 60 fibras nerviosas, lo que implica que el oligodendrocito no rota como la clula de
Schwann. Posiblemente la mielinizacin en el SNC se produzca por crecimiento en longitud de las
prolongaciones del oligodendrocito.
CONDUCCION EN LOS NERVIOS PERIFERICOS

En las fibras amielnicas, el potencial de accin se desplaza en forma continua a lo largo del axolema
excitando progresivamente las reas vecinas de la membrana.
En las fibras mielnicas, la presencia de la vaina sirve como aislante. En consecuencia una fibra
nerviosa mielnica slo puede ser estimulada en los nodos de Ranvier, donde el axn est desnudo y
los iones pueden pasar libremente a travs de la membrana plasmtica. Debajo de la vaina de mielina
slo hay conduccin pasiva (no hay conduccin activa) entonces la conduccin es ms rpida. Para
solucionar la prdida de amplitud en los nodos de Ranvier hay membrana activa, el potencial recobra
su amplitud y sigue viajando pasivamente hasta el prximo nodo. Estos saltos de potencial de accin
de un nodo al siguiente se denominan conduccin saltatoria. Este mecanismo es ms rpido que el
hallado en las fibras amielnicas (120 m/s en comparacin con 0,5 m/s).

HEMISFERIOS CEREBRALES
Los hemisferios cerebrales forman la mayor parte del encfalo y estn separados por una misma cisura
sagital profunda en la lnea media: la cisura longitudinal del cerebro. La cisura contiene un pliegue de
la duramadre y las arterias cerebrales anteriores. En la profundidad de la cisura, una gran comisura: el
cuerpo calloso, conecta los dos hemisferios a travs de la lnea media. Para aumentar el rea de la
superficie de la corteza cerebral al mximo, la superficie de cada hemisferio cerebral forma pliegues o
circunvoluciones que estn separadas por surcos o cisuras. Para facilitar la descripcin se acostumbra
a dividir cada hemisferio en lbulos que se denominan de acuerdo a los huesos craneanos debajo de
los cuales se ubican. Los surcos central y parietoccipital; lateral y calcarino son limites utilizados para
la divisin de los hemisferios cerebrales en lbulos frontales, parietales, temporales y occipitales.

El lbulo frontal ocupa el rea anterior al surco central y superior al surco lateral. El lbulo parietal se
ubica por detrs del surco central y por arriba del surco lateral. El lbulo occipital se ubica por debajo
del surco parietoccipital. Por debajo del surco lateral se ubica el lbulo temporal. Los extremos de
cada hemisferio se denominan a menudo polos frontal, occipital y temporal.

Dentro de cada hemisferio hay un centro de sustancia blanca que contiene varias masas grandes de
sustancia gris, los ncleos o ganglios de la base. Un conjunto de fibras nerviosas (abanico)
denominado corona radiada converge en los ncleos de la base y pasa entre ellos como la cpsula
interna. La cavidad presente dentro de cada hemisferio se denomina ventrculo lateral. Los ventrculos
laterales se comunican con el tercer ventrculo a travs de los agujeros interventriculares.
Al contrario de la mdula espinal, el encfalo est compuesto por un centro de sustancia blanca
rodeado por una cobertura exterior de sustancia gris. Sin embargo algunas masas importantes de
sustancia gris se ubican profundamente dentro la sustancia blanca. Dentro del cerebelo, los ncleos
cerebelosos de ustsancia gris y dentro del cerebro los ncleos talmicos, caudado y lenticular de
sustancia gris.
La sustancia blanca situada por debajo de la corteza est formada por axones mielinizados que se
extienden en tres direcciones principales:
1. Fibras de asociacin: que conectan y transmiten los impulsos nerviosos entre las
circunvoluciones del mismo hemisferio.
2. Fibras comisurales: transmiten los impulsos nervioso entre circunvoluciones de un
hemisferio cerebral al hemisferio cerebral opuesto. (cuerpo calloso, comisura anterior,
comisura posterior).
3. Fibras de proyeccin: (fascculos ascendentes y descendentes) transmiten impulsos desde el
cerebro y otras zonas del encfalo hacia la mdula espinal y viceversa. (cpsula interna).

CORTEZA CEREBRAL
La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral. Est compuesto por
sustancia gris y contiene aproximadamente 10.000 millones de neuronas. El rea de superficie de la
corteza est aumentado por su plegamiento en circunvoluciones separadas por cisuras o surcos. El
espesor vara de 1,5 a 4,5 mm. Es ms gruesa sobre la cresta de una circunvolucin y ms delgada en
la profundidad del surco. La corteza cerebral al igual que la sustancia gris de cualquier otro sitio del
SNC consiste en una mezcla de clulas nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos.
CLULAS NERVIOSA DE LA CORTEZA CEREBRAL
1. Clulas piramidales: llevan ese nombre por su forma. La mayora tienen un dimetro de 10 a
50 mm pero tambin hay clulas piramidales gigantes conocidas como clulas de Betz cuyo
dimetro puede ser hasta de 120 mm. Se encuentran en la circunvolucin precentral motora.

Los vrtices estn orientados hacia la superficie pial de la corteza. Una gruesa dendrita va
hasta la piamadre y emite ramas colaterales. Las neuritas poseen espinas dendrticas para las
sinapsis con otras neuronas. El axn nace de la base del cuerpo celular y termina en las capas
ms profundas o entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o
comisural.
2. Clulas estrelladas: a veces llamadas granulosas, son pequeas, 8 mm y tienen forma
poligonal. Poseen mltiples dendritas y un axn relativamente corto que termina en una
neurona cercana.

CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

Se dividen por densidad y disposicin de las clulas en:
1. Capa molecular (capa plexiforme): es la ms superficial. Consiste en una red densa de fibras
nerviosas orientadas tangencialmente. Estas derivan de dendritas de clulas piramidales y
fusiformes, los axones de clulas estrelladas y de Martinotti. Tambin hay fibras aferentes que
se originan en el tlamo, de asociacin y comisurales. Entre las fibras nerviosas hay algunas
clulas de Cajal. Por ser la capa ms superficial se establecen gran cantidad de sinapsis enter
diferentes neuronas.
2. Capa granular externa: contiene un gran nmero de pequeas clulas piramidales y
estrelladas. Las dendritas de stas clulas terminan en la capa molecular y los axones entran en
las capas ms profundas.
3. Capa piramidal externa: esta capa est compuesta por clulas piramidales. Su tamao
aumenta desde el lmite superficial hasta el lmite ms profundo. Las dendritas pasan hasta la
capa molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyeccin, asociacin o
comisurales.
4. Capa granular interna: esta capa est compuesta por clulas estrelladas dispuestas en forma
muy compacta. Hay una gran concentracin de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en
conjunto como la banda externa de Baillarger.
5. Capa ganglionar (capa piramidal interna): esta capa contiene clulas piramidales muy
grandes y de tamao mediano. Entre las clulas piramidales hay clulas estrelladas y de
Martinotti. Adems hay un gran nmero de fibras dispuestas horizontalmente que forman la
banda interna de Baillger. En las zonas motoras de la circunvolucin precentral, las clulas de
proyeccin de Betz dan origen aproximadamente al 3% de las fibras de proyeccin del haz
corticoespinal.
6. Capa multiforme (capa de clulas polimrficas): aunque la mayora de las clulas son
fusiformes, muchas son clulas piramidales modificadas cuyo cuerpo celular es triangular u
ovoideo. Las clulas de Martinotti tambin son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras
nerviosas que entran en la sustancia blanca subyacente.
No todas las reas de la corteza cerebral poseen seis capas. Aquellas reas de la corteza en las cuales
no puede reconocerse las seis capas bsicas se denominan heterotpicas en oposicin a la mayora que
es homotpica.
LOCALIZACIN FUNCIONAL
DE LA CORTEZA CEREBRAL
Un estudio que combina los registros neurofisiolgicos (microelectrodos) con la histologa de la
corteza cerebral, sugiere que la corteza esta organizada en unidades verticales de actividad funcional.

rea Frontal
1. rea Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se
estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contraccin de grupos
musculares relacionados con la ejecucin de un movimiento especfico. Las reas del cuerpo
estn representadas en forma invertida en la circonvolucin precentral. Comenzando desde
abajo hacia arriba: deglucin, lengua, maxilares, labios, laringe, prpado y cejas, dedos,
manos, mueca, codo, hombro y tronco etc.
La funcin del rea motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de
diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta funcin recibe numerosas fibras aferentes
desde el rea premotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales. La
corteza motora primaria no es responsable del diseo del patrn de movimiento sino la
estacin final para la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento.

2. rea Pre-motora: no tiene clulas gigantes de Betz. La estimulacin elctrica de esta zona
produce movimientos similares a los del rea motora primaria pero se necesita estimulacin
ms intensa para producir el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la
corteza sensitiva, tlamo y ganglios basales. La funcin de sta rea es almacenar programas
de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la
actividad motora primaria.
3. rea Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolucin frontal medial y por delante del
lobulillo paracentral. La estimulacin de esta rea d como resultado movimientos de las
extremidades contralaterales pero es necesario un estmulo ms fuerte que el necesario en la
zona primaria. La eliminacin de sta rea no produce una prdida permanente de
movimiento.
4. Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el rea facial de la circunvolucin
pre central hasta la circunvolucin frontal media. La estimulacin de esta rea produce
movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos
de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estmulos visuales. El
seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el rea visual en la
corteza occipital que est conectada al campo visual en la corteza occipital que est conectada
al campo ocular frontal por fibras de asociacin.
5. rea Motora del Lenguaje de Broca: est ubicada en la circunvolucin frontal inferior entre
las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la
mayora de los individuos esta rea es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su
ablacin da como resultado parlisis del lenguaje. La ablacin de la regin en el hemisferio no
dominante no tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formacin de palabras por sus
conexiones con las reas motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc.
6. Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e
inferior. Est vinculada con la constitucin de la personalidad del individuo. Regula la
profundidad de los sentimientos y est relacionada con la determinacin de la iniciativa y el
juicio del individuo.
rea Parietal
7. rea Somatoestsica Primaria: ocupa la circunvolucin postcentral sobre la superficie
lateral del hemisferio y la parte posterior del lobilillo paracentral sobre la superficie medial.
Histolgicamente es un rea de tipo granuloso con capa externa de Ballinger muy ancha y
obvia. La mitad opuesta del cuerpo est representada de forma invertida: faringe, lengua,
cara,..., dedos, mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna , pie. La porcin de una parte del cuerpo
en particular se relaciona con su importancia funcional y no con su tamao. Por ejemplo
superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar.
Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del
cuerpo, algunas provenientes de la regin oral van en el mismo sentido.

8. rea Somatoestsica de Asociacin: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende

hacia la superficie medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras reas sensitivas
de la corteza. Se cree que su principal funcin consiste en recibir e integrar diferentes
modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la
vista, es decir maneja informacin de forma y tamao relacionndola con experiencias
pasadas.

rea Occipital
9. rea Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino
ocasionalmente alrededor del polo occipital. Histolgicamente es un rea de corteza delgada,
del tipo granuloso con slo algunas clulas piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina.
La mcula ltea, rea central de la retina (rea de la visin ms perfecta) est representada en
la corteza en la parte posterior. Las partes perifricas de la retina estn representadas por el
rea anterior.
10. Area Visual Secundaria: rodea el rea visual primaria. Recibe fibra aferentes del rea visual
primaria y otras reas corticales y el tlamo. La funcin consiste en relacionar la informacin
visual recibida por el rea visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite
reconocer y apreciar lo que se est viendo.
Se cree que existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria cuya estimulacin
produce la desviacin conjugada de los ojos cuando est siguiendo a un objeto, movimientos
involuntarios que dependen de los estmulos visuales.
rea Temporal
11. rea Auditiva Primaria: est ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histolgicamente
de tipo granuloso, es un rea de asociacin auditiva. La parte anterior del rea auditiva
primaria est vinculada con la recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte
posterior con los de alta frecuencia. Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos
odos con mayor prdida del lado contralateral.
12. rea Auditiva Secundaria: ubicada detrs del rea auditiva primaria. Se cree que esta rea es
necesaria para la interpretacin de los sonidos.
13. rea Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: est ubicada en el hemisferio dominante
izquierdo, principalmente, principalmente en la circunvolucin temporal superior. Est
conectado con el rea de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de
la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresin
del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y
leerla en voz alta.
14. Otras:
14. rea del gusto: est ubicada en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral de la
pared superior del surco lateral en el rea adyacente de la nsula.
15. rea vestibular: est situada cerca de la parte de la circunvolucin postcentral vinculada con
las sensaciones de la cara. Su localizacin opuesta al rea auditiva.
16. Insula: est enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histolgicamente es granulosa.
Sus conexiones se conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones
viscerales.
Todas las reas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como reas de asociacin.
Antes se supona que reciban informacin provenientes de reas sensitivas primarias, la
integraban ya la analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen
relacin con la conducta, la discriminacin y la interpretacin de experiencias sensitivas. El

rea asociativa frontal desempea un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas
pasadas, por ejemplo recordar una msica escuchada en el pasado.
En el rea asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presin, es
decir tamao, forma, textura. Esta capacidad se conoce como esterognosia. Tambin se forma
la apreciacin de la imagen corporal.
17. Dominancia cerebral: si bien las circunvoluciones y las cisuras corticales son casi idnticas y
es ms, las vias que se proyectan tambin, ciertas actividades nerviosas son realizadas
predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La destraza manual, la
percepcin del lenguaje y el habla estn controlados por el hemisferio dominante (en 90% de
la poblacin el izquierdo). Por el contrario la percepcin espacial, el reconocimiento de las
caras y la msica por el no-dominate. Se cree que en el neonato los dos hemisferios tienen
capacidades equipotenciales. Durante la primer infancia en hemisferio domina al otro y slo
despus de la primera dcada de vida la dominancia queda establecida.
PATOLOGAS
TUMORES
Cuando se consideran los tumores del sistema nervioso no debe olvidarse que este sistema est
formado por muchos tipos diferentes de tejidos, neuronas, neurolgia, vasos sanguneos y meninges.
Tumores de neuronas:
Los tumores de neuronas en el sistema nervioso central son infrecuentes pero los de neuronas
perifricas no lo son. El neuroblastoma se presenta en asociacin con la glndula suprarrenal, es
altamente maligno y se presenta en lactantes y nios. El ganglioneuroma aparece en la glndula
suprarrenal o ganglios simpticos, es benigno y se presenta en nios y adultos. El feocromocitoma
aparece en la glndula suprarrenal, suele ser benigno y produce hipertensin, dado que ocasiona la
secrecin anormal de noradrenalina y adrenalina.
Tumores de Neuroglia:
Los tumores de neuroglia constituyen el 40% o el 50% de los tumores intercraneales. Se denominan
gliomas. Los ms frecuentes son los de astrocitos: astrocitomas y gangliobastomas. Son altamente
invasivos, con excepcin de los ependinomas; esto explica la dificultad para lograr una reseccin
quirrgica completa. A menudo se infiltran sin interferir con la funcin de las neuronas vecinas, esto
implica que el tumor siempre resulte mucho ms grande de los que indicaran los sntomas.
ESCLEROSIS MLTIPLE
Es una de las enfermedades ms frecuentes en el sistema nervioso central. Se caracteriza por la
paricin de focos desmielinizacin en la sustancia blanca del sistema nervioso central que por lo
general comienzan por el nervio ptico, la mdula espinal o el cerebelo. Las vainas de mielina
degeneran y la mielina es eliminada, lo que conduce a la proliferacin de astrocitos y a la formacin
de una cicatriz glitica. A medida que se produce la desmielinizacin se dificulta la conduccin de los
impulsos nervioso en los axones. La elevacin de la temperatura acorta la duracin del potencial de
accin; uno de los primeros sntomas de la Esclerosis Mltiple es que los sntomas pueden mejorar con
el enfriamiento y empeorar con un bao caliente. La mayora de los casos ocurre entre los 20 y los 40

aos. No se conoce la causa pero se cree que se trata de un interjuego entre una infeccin viral y la
respuesta inmune del husped.
EDEMA CEREBRAL
Es un trastorno clnico muy frecuente que puede seguir a los traumatismos de crneo, a las infecciones
cerebrales o a los tumores. Se puede definir como el aumento anormal en el contenido de agua de los
tejidos del sistema nervioso central. Existen tres formas de edema cerebral:
1. Vasognico: se trata de acumulacin de lquido tisular en el espacio extra celular luego de
producirse dao de las paredes de los capilares. Es el ms frecuente.
2. Citotxico: se debe a la acumulacin de lquido dentro de las clulas del tejido nervioso que
produce tumefaccin celular. La causa es txica o metablica y falla el mecanismo de la
bomba de ATP sodio de la membrana plasmtica.
3. Intersticial: ocurre en la hidrocefalia obstructiva cuando la elevacin en la presin del lquido
cefalorraqudeo fuerza el lquido fuera del sistema ventricular en el espacio extracelular.
Dado que el volumen enceflico est limitado por el crneo circundante y que el lquido tisular es
drenado principalmente por los senos venosos y por las venas cerebrales sin drenaje linftico; como
resultado se produce tumefaccin celular que a su vez implica aplanamiento de las circunvoluciones
cerebrales, incluso la muerte.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Es un trastorno degenerativo del encfalo que aparece en el adulto de edad mediana o en el anciano.
Se caracteriza por atrofia de la corteza cerebral habitualmente difusa. No se conoce la causa de la
enfermedad pero existen pruebas de que hay una predisposicin gentica. Son signos frecuentes la
temprana de memoria, una desintegracin de la personalidad, la desorientacin completa, el deterioro
del lenguaje y la inquietud. En el examen microscpico aparecen cambios en toda la corteza cerebral.
Se observan muchas placas seniles en la corteza atrfica.
El diagnstico de la enfermedad de Alzheimer se hace con la TC o RM que muestra una corteza
cerebral atrfica adelgazada y ventrculos laterales dilatados. El uso reciente de la tomografa por
emisin de positrones muestra pruebas de un metabolismo cortical disminudo.
EPILEPSIA
La epilepsia es un sntoma en el cual hay una alteracin transitoria sbita de la fisiologa normal del
encfalo que cesa en forma espontnea y tiende a repetirse. En general el trastorno se asocia con una
alteracin de la actividad elctrica normal. En crisis parciales la anomala slo ocurre en una parte del
encfalo y no pierde la conciencia. E las crisis generalizadas en algunos pacientes puede haber ataques
no convulsivos en los cules el paciente sbitamente se queda con la mirada en blanco. En la mayora
hay prdida total de la conciencia con espasmo tnico y contracciones clnicas de los msculos.
En la mayora, la causa se desconoce; en algunos parece existir una predisposicin hereditaria, en
otros la causa es una lesin local como un tumor cerebral o una cicatriz en la corteza luego de un
traumatismo.
LESIONES EN LA CORTEZA CEREBRAL

Las lesiones en la corteza cerebral aparecen como resultado de tumores cerebrales, accidentes
vasculares, ciruga o traumatismos de crneo. Si bien hay cierta capacidad de reorganizar el resto de la
corteza intacta, de modo que es posible cierto grado de recuperacin cerebral luego lesiones
enceflicas, no siempre se produce esta pseudorecuperacin.
CORTEZA MOTORA:
La destruccin del rea motora primaria produce parlisis, ms grave que en el caso de la destruccin
del rea secundaria, de la extremidades contralaterales. La destruccin de ambas reas causa parlisis
completa. Las lesiones aisladas del rea motora secundaria producen dificulta para la ejecucin de
movimientos finos con poca prdida de la fuerza.
La crisis epilptica jacksoniana se debe a una lesin irritativa del rea motora primaria. La convulsin
comienza en la parte del cuerpo representada por el rea que es irritada, pero puede propagarse.
Una lesin aislada de la corteza motora primaria que provoca poco cambio en el tono muscular, sin
embargo lesiones que abarcan las zonas primarias y secundaria producen un espasmo muscular, lo que
se conoce con el nombre de espasticidad muscular. La destruccin del rea secundaria elimina la
influencia inhibitoria y en consecuencia los msculos quedan espsticos.
CAMPO OCULAR FRONTAL
Las lesiones de esta rea hacen que ambos ojos se desven hacia el lado de la lesin y producen
incapacidad para girar los ojos hacia el lado opuesto. El movimiento involuntario de los ojos cuando
rastrean un objeto en movimiento en movimiento no se afecta.
AREA MOTORA DEL LENGUAJE DE BROCA
Las lesiones de sta rea provocan prdida de la capacidad para producir la palabra, lo que conoce
como afasia de expresin. Sin embargo los pacientes conservan la capacidad de pensar las palabras
que desean decir, pueden escribirlas y pueden comprender su significado cuando las ven o las oyen.
AREA SENSITIVA DEL LENGUAJE DE WERNICKE
Las lesiones de esta rea en el hemisferio dominante producen perdida de la capacidad para
comprender la palabra hablada y escrita, lo que se conoce como afasia de compresin. Si el rea de
Broca no est afectada, el paciente podr hablar, sin embrago no es consciente del significado de las
palabras que utiliza y emplea vocablos incorrectos o an inexistentes. El paciente tampoco es
consciente de sus errores.
AREA MOTORA Y SENSITIVA DEL LENGUAJE
Las lesiones destructivas que afectan las reas de Broca y Wernicke producen prdida de la produccin
de la palabra y de la comprensin de la palabra hablada y escrita, lo que se conoce como afasia global.
CIRCUNVOLUCIN ANGULAR DOMINANTE
Las lesiones destructivas de la circunvolucin angular en el lbulo parietal posterior, a veces
considerada parte del rea de Wernicke, que divide la va entre el rea de asociacin visual y el rea de
Wernicke, ocacionan incapacidad de leer, lo que se conoce como alexia o de escribir, agrafia.

AREA MOTORA Y SENSITIVA DEL LENGUAJE

Los tumores o destruccin traumtica de la corteza prefrontal producen prdida de la inciativa y el
juicio del individuo, tendencia a la euforia, comportamiento social no aceptado descuidando la
vestimenta y la apariencia.
Antiguamente se realizaban cortes de los haces de fibras, lo que conoce como leucotoma frontal o
directamente la extirpacin del lbulo, lobectoma frontal. Ambos eran utilizados para reducir la
respuesta emocional de los pacientes con estados emocionales obsesivos y el dolor incontrolable. Hoy
estos tratamientos han sido reemplazados por drogas.
CORTEZA SENSITIVA
Las lesiones somatoestsica primaria producen trastornos sensitivos contralaterales, los cules son ms
graves en las partes distales de las extremidades. Los estmulos trmicos, tctiles y dolorosos groseros
a menudo retornan pero se cree que esto se debe a la funcin del tlamo. Tambin el paciente pierde la
capacidad de juzgar grados de calor, localizar estmulos tctiles y apreciar el peso de los objetos.
Las lesiones del rea somatoestsica secundaria de la corteza no producen dficit sensitivo
reconocible.
AREA DE ASOCIACIN SOMATOESTSICA
Las lesiones en esta rea producen incapacidad para combinar impulsos de tacto, presin, de modo de
no poder reconocer textura, tamao y forma. Esto conoce como asterognosia.
La destruccin de la parte posterior del lbulo parietal que integra las sensaciones somticas y visuales
puede interferir en las apreciacin de la imagen corporal del lado contralateral del cuerpo, no
reconocindolo como propio.
AREA VISUAL PRIMARIA
Las lesiones en esta rea producen prdida de la vista en el campo visual opuesto, lo que se conoce
como hemianopsia homnima cruzada. El campo visual central es aparentemente normal.
AREA VISUAL SECUNDARIA
En este caso las lesiones producen prdida de la capacidad para reconocer objetos vistos en el campo
visual opuesto. Esto se debe a que se ha perdido el rea de la corteza que almacena las experiencias
visuales pasadas.
AREA AUDITIVA PRIMARIA
Las lesiones en esta rea ocasionan una prdida parcial bilateral de la audicin; aunque en mayor
grado en el odo opuesto a la lesin. Tambin ocasiona prdida de la capacidad para ubicar el origen de
un sonido. La destruccin bilateral de las reas auditivas primarias produce una sordera completa.
AREA AUDITIVA SECUNDARIA

Las lesiones en esta rea ocasionan incapacidad para interpretar los sonidos. El paciente puede
experimentar sordera para las palabras, esto se conoce como agnosia verbal acstica.
DOMINANCIA CEREBRAL
En este caso es fundamental la edad a la que se produce la lesin. Si el dao cerebral se produce antes
que el nio haya aprendido a hablar, entonces el habla se desarrolla y se mantiene en el hemisferio
restante intacto. La transferencia del control del lenguaje es mucho ms difcil en las personas
mayores.